風險因子
」 新冠 疾管署 高風險 風險 醫師
4成癌症本來可避免！ 醫揭「預防3方法」：病毒、細菌是致癌元凶
癌症其實是可以避免的！近日醫師劉博仁分享，行醫多年，最有感觸的就是「病人永遠看不完」，其中不乏有許多年紀輕輕就罹癌的案例，這些相似的癌症劇本重複出現，常和細菌、病毒等危險「感染因子」有關。劉博仁指出「有將近4成的癌症，本來不必發生」，若能提早預防，其實是有機會避免罹癌的。醫師劉博仁今日在臉書發文，分享自己在診間常看到類似的癌症案例反覆出現，而且不少人年紀輕輕就罹癌，「胃癌與幽門桿菌的糾纏、鼻咽癌背後的EB病毒影蹤、肝癌患者長年的B肝或C肝病史，還有口腔癌、食道癌與人類乳突病毒（HPV）等」，這些疾病多和病毒或細菌長期感染有關，看到病人常在化療與手術之間奔波，讓他不禁感嘆「如果我們能早一點攔截這些危險因子，結果會不會完全不同」。劉博仁指出，根據世界衛生組織（WHO）與國際癌症研究機構（IARC）2026年2月發布的報告顯示，約有37％到40％的新發癌症病例，與30種「可改變的風險因素」直接相關，「換句話說，有將近4成的癌症，本來不必發生」。報告中特別強調「感染因子」的威脅性，因為病毒與細菌會引起身體長期發炎，進一步破壞細胞粒線體功能，導致基因突變。對此，劉博仁也列出預防癌症的3種方法：一、積極篩檢與根除感染及早根除幽門桿菌可大幅降低胃癌風險；B、C 肝患者應規律追蹤抗病毒治療；年輕族群則應積極接種HPV疫苗。二、優化細胞環境癌症往往與身體發炎有關，補充對的營養素、選擇抗發炎的優質油脂，能保護粒線體，讓細胞維持正常修復機制。三、控管生活中的風險因素除了抽菸、飲酒、肥胖外，空氣汙染和精緻糖分的威脅，提醒民眾日常應注意生活中的風險因素。劉博仁提醒，與其等疾病發生再治療，不如先檢視自身的風險因子，透過科學檢測找出潛在的感染與發炎，才能降低罹癌機率，「讓我們一起努力，讓『病人看不完』這句話，成為歷史」。
晚上睡覺暴露強光「恐破壞心血管健康」 研究：心衰竭風險增逾5成
睡眠品質的好壞向來被認為與健康密切相關，而光源不僅干擾夜間睡眠，也可能影響心血管健康。研究發現，夜晚暴露在明亮光源下，心臟衰竭、心肌梗塞、中風等嚴重心血管疾病風險大幅增加，推測與光線影響身體的晝夜節律有關，專家也提醒民眾在睡前應注意光線強度，降低健康威脅。研究長期追踪近９萬人 揭示夜光與心臟疾病關聯CNN報導，這項研究由澳洲弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心研究團隊領導，共納入近8.9萬名英國參與者，追蹤長達9.5年，研究開始前將已患有心血管疾病的人被排除。研究團隊利用腕戴式設備，記錄凌晨12:30至早上6點之間的光照暴露情況，累積超過1,300萬小時的光線數據，研究結果已於2025年10月刊登於《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）。研究結果顯示，在最強的光線環境下睡覺的人，心臟衰竭風險增加56%，心肌梗塞風險增加47%，冠狀動脈疾病風險增加32%，中風風險增加28%。控制了運動量、飲食、睡眠習慣與遺傳因素後，上述風險仍明顯較高。研究也指出，女性與年輕族群特別容易受到夜光影響。過去研究曾表示，女性通常對心臟疾病具有一定的天然保護優勢，而本次研究顯示，女性夜間暴露高亮度光線時，其心臟衰竭風險與男性相近，也是重要發現之一。光線干擾晝夜節律 推測因此破壞心血管健康研究的主要作者、弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心Daniel Windred研究員指出，晝夜節律控制著身體幾乎所有細胞與組織，並將光線和黑暗分別視作清醒和入睡的訊號，先前已有研究證實晝夜節律（circadian rhythm）紊亂為心血管健康不良的已知風險因子之一。他進一步推測表示，在本該是黑暗的夜晚反覆暴露在強光下，會擾亂身體的晝夜節律，從而增加患上嚴重心臟疾病的風險。研究團隊說明，光照擾亂晝夜節律已被證實與心血管和代謝過程有關，可能導致血管細胞受損、血壓升高，以及增加血栓形成的機率，進而提升中風與心肌梗塞風險。此外，夜間光線也可能被身體視為壓力來源，使心跳加快、壓力荷爾蒙上升、血糖與胰島素分泌異常，並引發炎症反應，增加心血管的負擔。改掉開燈睡覺習慣 專家籲「光線管理」納疾病預防研究共同作者、弗林德斯大學臨床醫學與公共衛生學院Andrew Phillips副教授表示，這不只是輪班工作者或住在明亮城市的人才會面對的狀況，像在床上滑手機、開著電視或臥室燈睡覺等室內的弱光源，也可能產生影響。Windred研究員則建議，民眾可透過拉上遮光窗簾、配戴眼罩、調暗燈光、避免在睡前使用手機或平板等方式，減少夜晚的光線暴露。研究團隊表示，保護自然睡眠節律或許可納入心臟疾病的預防策略之一，提醒民眾要認真對待自己的生理時鐘。不過，團隊也強調，本研究僅顯示夜間光線暴露與心血管疾病之間存在相關性，並未證明光線直接導致疾病。同時參與者所處環境的光線來源不明、追蹤期間較短、睡眠品質細節不足，且族群以白人為主（97%），因此團隊呼籲，未來可對家庭、醫院和城市的照明規範進行更多研究，深入了解夜間光照的可能影響。【延伸閱讀】美研究揭示隱形心血管風險 「財務壓力」恐加速心臟老化壓力、作息亂血壓飄 身體「戰或逃」釀心臟疾病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67824
堅果類怎麼選？ 專家點名「1食物」規律吃降血脂、膽固醇
許多民眾喜歡在餐後食用堅果類，不僅解饞又能補充營養，食安專家韋恩（楊世煒）就指出，規律攝取「胡桃」有助於改善血脂、膽固醇及血管功能，但胡桃含有高熱量、高脂肪，建議直接以胡桃取代其他脂肪來源，以免額外增加熱量攝取。韋恩於臉書粉專「韋恩的食農生活」發文表示，胡桃（Pecan）又稱「美洲核桃」，是原產於美洲的一種堅果，富含不飽和脂肪酸、礦物質、膳食纖維，以及多樣的植化素，包括多酚、維生素E與植物固醇。韋恩指出，一項刊登於《Nutrients》期刊的研究顯示，規律攝取胡桃可能有助於改善心血管健康相關指標，能夠降血脂、膽固醇與改善血管功能；研究團隊以隨機對照試驗（RCT）方式進行，讓受試者在日常飲食中加入一定份量的胡桃，發現其對心血管風險因子有以下3大影響：1、降膽固醇規律攝取胡桃與總膽固醇（Total Cholesterol）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）下降相關，而這類變化被認為與胡桃富含的多元不飽和脂肪酸（特別是α-次亞麻油酸，ALA）有關。2、改善血管功能部分研究指出，胡桃攝取與內皮功能改善有關聯，而血管內皮功能是心血管健康的重要指標，與動脈硬化風險密切相關。3、抗氧化與抗發炎胡桃含有多酚與抗氧化物質，可能有助於降低氧化壓力與慢性發炎反應，而慢性低度發炎被視為動脈粥樣硬化與代謝疾病的重要機轉之一。韋恩提到，研究者強調，建議把胡桃作為健康飲食型態的一部分，像是地中海飲食中，堅果類為重要元素，若將胡桃取代部分飽和脂肪來源（如加工肉品或高脂乳製品），可能對整體心血管風險管理有更多好處。韋恩說，值得注意的是，多數研究強調的是「等熱量替代」的概念，也就是在總熱量不變的前提下，以胡桃取代其他脂肪來源，而不是額外增加熱量攝取。
除夕年夜飯共餐當心！染「這桿菌」嚴重恐胃癌 2撇步保「胃」健康
過年親友喜團圓，春節圍爐聚餐進入高峰，然而要小心幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，以下稱HP）感染，嚴重可能惡化成胃癌。由於HP菌主要經口傳染，國民健康署提醒民眾，用餐應落實「公筷母匙」與「避免共食、共杯」，防止細菌在餐桌間傳播，並儘早預約公費胃癌篩檢，守住胃健康，健康安心過馬年。 根據死因統計及癌症登記資料顯示，胃癌分別位居我國十大癌症死亡人數第7名及發生人數第9名，每年逾4,000人新診斷罹患胃癌，並造成2,000多人死於胃癌。而造成胃癌主要風險因子約8至9成是HP菌感染引起，由於HP菌感染途徑為經口傳染，年節將至，國民健康署提醒國人，用餐時使用公筷母匙，不共用杯子、餐具與共食，避免不潔的食物，都可以大幅降低HP菌感染的風險。國健署表示，為降低HP菌感染風險並及早防堵胃癌，民眾可善用「1篩2除」方法。第1步，民眾可透過HP菌檢測，國健署自今年1月1日起提供我國45至74歲民眾終生1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori Stool Antigen，以下稱HPSA）服務」。國健署指出，民眾如檢測結果為HP菌陽性也無須驚慌，接續第2步，攜帶檢驗報告回診就醫，依醫囑接受除菌藥物治療或進一步檢查等醫療處置；民眾亦可鼓勵共同生活者進行HP菌檢測，早期治療可儘早阻斷病程發展，降低胃癌發生率。 消除HP菌可以減少胃癌發生的風險，但遠離胃癌的威脅必須從生活做起，國民健康署沈靜芬署長提供保「胃」小秘訣，呼籲所有民眾一起來保「胃」健康：1、 健康飲食：為維持健康飲食，建議選擇熟食並飲用煮沸過的水，少吃醃製、煙燻食品及生食。2、良好生活習慣：避免共杯、共食，養成使用公筷母匙的好習慣。國健署強調，如符合HPSA檢測資格民眾，政府提供終身1次HPSA檢測服務；若有胃癌家族史的民眾，應定期接受檢查；如有腸胃不適情形，則應儘早就醫評估。
「財務壓力大者」心臟老化快！ 美研究揭隱形心血管風險
一項最新研究指出，日常生活長期承受經濟壓力，對心臟健康的傷害，可能不亞於高血壓、糖尿病等傳統心血管疾病風險因子。美國喬治華盛頓大學公共衛生學院客座教授、急診科溫麟衍（Leana Wen）醫師分析研究後表示，慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙升高，財務狀況也與日常的飲食、就醫選擇等有關，長期下來可能影響心臟健康，建議在評估患者健康狀況時，也應將患者的財務狀況適度納入考量。大型研究分析28萬人資料 「心血管年齡」與實際年齡有何不同？根據CNN報導，這項刊登於《梅約診所學報》（Mayo Clinic Proceedings）的研究分析超過28萬名成年人的資料，團隊透過問卷了解受試者的社會與經濟狀況，並為他們安排完整的心血管健康檢查。與過去多關注「是否罹患心臟病」不同，研究團隊此次聚焦於「心血管年齡」（cardiovascular age）概念，以評估心臟與血管的老化程度，是否符合其實際年齡。溫麟衍醫師說明，測量心臟老化程度，指的是評估心血管系統結構和功能上的變化，包括血管硬化、心肌功能改變以及心血管系統反應能力下降等，而這些變化可能增加罹患心臟病的風險。研究揭經濟壓力較大者心臟老化快 醫推測與這點有關溫麟衍醫師分析，研究結果顯示，長期面臨財務困難的人，其心血管老化程度明顯較嚴重，即使已考慮高血壓、糖尿病、吸菸等傳統風險因子後，關聯仍然存在。也就是說，同樣年齡、健康狀況相近的兩個人，若其中一人承受較大的經濟壓力，其心臟可能比另一人更早出現老化現象。雖然研究尚未能證明財務壓力直接導致心臟加速衰老，但已顯示經濟負擔不只影響心理健康，也與心血管健康之間存在密切關聯。她解釋，慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙如皮質醇、腎上腺素等持續升高，影響血壓、心跳、發炎反應與新陳代謝，長期下來可能加劇對心臟與血管的損耗，與老化或慢性疾病帶來的影響相似。財務壓力短期難解 心血管風險受多重因素影響財務壓力包括支付帳單、房租、醫療費用、負債及家庭支出等，溫麟衍醫師也提到，這些狀況多數在短時間內難以改善，容易造成長期的焦慮。同時在承擔財務壓力的狀況下，睡眠可能受干擾、飲食選擇受限制，也可能影響就醫，進一步放大心血管疾病風險。溫麟衍醫師也強調，心血管風險受到多重因素影響，因此經濟壓力較大不代表一定會罹患心臟病。醫：健康評估納入財務狀況 或可助患者服從醫囑這項研究的意義在於，財務壓力對心臟老化的影響程度，可能與其他風險因子相當，溫麟衍醫師建議，醫師在評估患者健康狀況時，也應將適度關心患者的財務壓力。雖然醫療人員無法直接解決患者的經濟問題，但可協助銜接其他社會資源，或調整治療方案以減輕負擔，同時留意壓力是否會影響患者對用藥和生活型態調整的依從性。在個人方面，溫麟衍醫師表示，維持規律運動、均衡飲食、控制體重、不吸菸，以及控制三高，都能幫助守護心臟健康。此外，充足睡眠、正念練習與社交活動等，也有助於緩解慢性壓力，進而改善健康狀況。【延伸閱讀】冷熱交替恐增心血管危機 醫提供泡湯四原則「我再Ven一次」跟中風有關？ 醫：口音突變合併這些症狀要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67582
男大生半夜翻照片太傷感 情緒激動竟「哭破肺」右肺塌陷剩1/3
大陸河南鄭州一名18歲男生小王，日前深夜獨自在房間翻看與朋友的舊合照，憶起過往快樂時光，情緒激動到忍不住落淚。他表示：「看著那些回憶，突然覺得回不去了，就特別想哭。」但短短一、兩分鐘後，他突感呼吸困難、頭暈眼花，家人緊急將他送醫急救。根據《紅星新聞》等陸媒報導，經醫師診斷，小王罹患「自發性氣胸」，右肺被氣體擠壓，僅剩三分之一功能。醫師指出，他的肺泡可能在情緒激動、劇烈哭泣時一瞬間破裂，導致空氣滲入胸腔，使肺部無法正常擴張。事後小王回憶，當時沒有大動作，只是情緒湧上心頭、哭得稍微激烈些，沒想到竟會導致肺部受損。所幸及時就醫，目前經過治療已無大礙。自發性氣胸是指在無明顯外力傷害下，肺表面氣囊（肺大疱）破裂，造成空氣外洩壓迫肺部。常見症狀包括單側胸痛、呼吸困難、心悸冒汗等，嚴重時甚至可能休克。醫師提醒，最容易中招的族群為身形瘦高的年輕男性，尤其15至30歲者最常見。小王便屬典型高危體型。其他風險因子還包括吸菸、有氣胸家族史、曾患肺部疾病如COPD或肺結核等。雖然單靠「哭」難以讓健康人的肺部破裂，但若原本肺部結構已有潛在問題，加上情緒劇烈波動，便可能成為引爆點。醫師建議，若曾出現不明原因胸痛、氣喘等情況，應儘早檢查肺部狀況，尤其是高危族群更應定期追蹤。此外，也提醒年輕族群，健康不僅是身體指數，更與情緒管理息息相關。當壓力與悲傷來襲時，應嘗試透過傾訴、運動、深呼吸等方式紓解，而非壓抑或爆發，才能真正避免身心受創。
冷氣團一波接一波！5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響，全台氣溫明顯下降，救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出，自上月31日至本月4日，全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止（OHCA）救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係，相關風險仍引發關注。根據消防署統計，期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件，短短5天即累計146件。消防署強調，該數據僅為救護通報統計，並非醫學診斷結果。消防署呼籲，氣溫劇烈變化時，心血管疾病風險可能增加，特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
HIV口交、親吻會不會傳染？ 醫師揭「高風險傳染行為」
每年12月1日為「世界愛滋日」，旨在提升大眾對HIV的認識並強化防治意識，呼籲社會以更友善的態度面對感染者。光田綜合醫院感染科羅仕傑醫師表示，近年台灣愛滋治療已大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。HIV通報數量整體下降 單次未驗得病毒「非」不會傳染羅仕傑醫師指出，台灣近年HIV通報數量整體下降，其中以25至39歲本國籍男性仍為最大宗。臨床觀察顯示，新確診者年齡略有下移，年輕族群比例上升，但晚期才就醫的個案仍存在，顯示及早篩檢與介入的重要性。他提醒，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人。許多人誤以為「只要有一次驗不到病毒就不會傳染」或「將口交、親吻視為零風險」。羅仕傑醫師說明，U=U的前提是病毒量需持續低於200copies/mL，才能透過治療有效避免性行為傳染；而深吻與日常接觸本來就不會傳染，但民眾常因此忽略真正需要防護的情境。 暴露前、後預防性公費投藥 定期篩檢保護自己與伴侶在預防方面，目前已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。PrEP適用於高風險族群，長期服用能將大幅降低感染風險；若遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用PEP進行阻斷。羅仕傑醫師表示，HIV初期症狀不明顯，常僅有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用匿名篩檢資源，包括衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，皆能在不暴露身分的情況下完成檢查。定期篩檢不僅是保護自己，也是保護伴侶與家庭的重要行動。HIV傳染與性傾向、身分無關 性行為應採取保護措施羅仕傑醫師也觀察，過去社會對愛滋仍保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關，任何未使用保護措施的性行為，都是高風險因子，他也呼籲應以尊重替代汙名、在世界愛滋日重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的社會。 【延伸閱讀】最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響感染HIV等於得愛滋病？雙世代七成沒聽過U＝Uhttps://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66954
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
別小看拼圖遊戲 研究證實：降低中風、失智和憂鬱風險
大多數人都會經歷生老病死，隨著年齡增長，罹患慢性病機會同樣提高，近日名醫江守山分享一項國外研究，發現中風、失智症和憂鬱症共有17個危險因子，有一方法能同時降低3種病的風險，就是多參與需要解決問題的休閒活動，像是玩拼圖。腎臟科醫師江守山今日在臉書發文指出，2025年刊登在《神經外科與精神病學雜誌》一項研究，由美國麻省總醫院與布萊根婦女醫院的團隊進行，分析多篇針對中風、失智與憂鬱症病例的綜合研究，共歸納出17個常見且重疊的風險因子。在17項危險因子中的最大宗是高血壓，其次為嚴重腎臟病。此外，缺乏需要動腦思考的休閒活動（如拼圖、棋類遊戲等）也是關鍵風險之一。在研究中顯示，維持腦部活躍、經常參與思考型娛樂活動，有助降低3種疾病的發生率。而其餘危險因子還包括，吸菸、肥胖、高膽固醇、高血糖、過量飲酒、不良飲食、聽力損失、慢性疼痛、久坐不動、缺乏生活目標、長期壓力、憂鬱傾向、睡眠不足以及社交參與度低等。江守山醫師表示，研究人員發現中風、失智症與憂鬱症三者之間具有高度關聯性，任何一種疾病的發生都會增加罹患其他疾病的可能。然而，正因這些疾病共享多項為危險因子，只要針對其中任一危險因子進行改善，就能同時減少3種疾病的發生率。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
積極防堵非洲豬瘟疫情擴大 苗栗縣：即日起全面禁止廚餘養豬
為防範非洲豬瘟疫情傳播，並確保苗栗縣養豬產業安全永續發展，苗栗縣政府宣布，即日起全面禁止使用廚餘養豬。即便未來中央宣布疫情解禁，苗栗縣仍將持續禁止廚餘養豬，以避免疫情捲土重來，保障縣內近6萬頭豬隻及整體畜牧業安全。縣府農業處指出，非洲豬瘟病毒高度傳染，且具環境耐受性，可透過汙染食物、廚餘及運輸工具傳播。中央農業部及環境部專家研判，未經高溫處理的廚餘是病毒跨區域傳播的高風險來源。農業部於10月22日疫情發生後立即宣布全國暫停廚餘養豬，凸顯兩者密切關聯性。苗栗縣現有養豬場127場，飼養豬隻58,312頭，其中10場使用廚餘養豬，占全縣場數7.87％，飼養13,228頭，占全縣頭數22.68％。縣府綜合防疫安全、產業結構與廚餘管理現況，決定即日起全面禁止使用廚餘養豬。苗栗縣政府宣布即日起全面禁止使用廚餘養豬，確保非洲豬瘟防疫安全，保障縣內近6萬頭豬隻及畜牧產業永續發展。（圖／苗栗縣政府提供）目前全台已有多數縣市無使用或永久禁止廚餘養豬，包括雲林、台南、高雄、嘉義、花蓮、台東及金門等，疫情解禁後仍不開放廚餘養豬。此外，基隆、台北、嘉義市、連江等縣市原本未使用廚餘養豬，也維持禁止措施。合計12縣市，占全國54.55％。苗栗縣府秉持「防疫為本、永續為要」原則，參酌各縣市經驗，確立疫情解禁後仍不恢復廚餘養豬的方向，從源頭杜絕風險，保障豬隻安全與肉品品質。縣府將與環保局及各鄉鎮市公所合作，建立廚餘回收再利用機制：資源化再利用：優先堆肥處理，輔以焚化或掩埋。分類與運輸管理：加強源頭分類與清運路線管理，避免流入非法飼料用途。同時，將協助豬農向中央爭取補償，包括蒸煮設備折舊、廠房與貯存槽補助、飼料轉換補貼、低利貸款及稅賦減免等8項措施，以兼顧合法投資保障、產業穩定與防疫安全。縣府將聯合動物防疫所、環保局及警察局成立跨局處稽查小組，針對養豬場飼料來源、廚餘流向及衛生條件進行不定期檢查。違反禁令者將依《動物傳染病防治條例》處罰並限期改善，必要時可勒令停業。縣長鍾東錦表示，非洲豬瘟防疫是一場長期戰役，唯有從源頭斷絕高風險因子，才能確保苗栗縣養豬產業與消費者健康。縣府將以「防疫優先、產業兼顧」原則，攜手中央、業者與民眾，共同築起苗栗畜牧產業安全防線。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
日本流感開始流行！沖繩成重災區 醫提醒旅遊前要打疫苗
不少人愛去日本旅遊，而日本旅遊達人、前台大感染科醫師林氏璧表示，日本流感開始流行，而到19日為止，一週內患者超過1萬人，而沖繩縣的每間醫療機構的平均有15名患者，是日本最嚴重的地區，提醒國人去日本旅遊要特別接種疫苗。林氏璧在臉書《日本自助旅遊中毒者》發文，「日本夏天新冠流行已經下來，但流感交棒，流行曲線黃金交叉。從現在開始這個冬天，在台灣日本兩邊比較流行的病毒都是流感病毒。請大家注意。」林氏璧指出，「根據國立健康危機管理研究機構等的報告，截至10月19日的一週內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為12,576人，比前一週增加了約1.4倍。每家醫療機構平均患者數為3.26人，比前一週增加了0.9人。」如果按都道府縣劃分每家醫療機構的平均患者數，沖繩縣15.04人、千葉縣6.99人、埼玉縣6.23人、神奈川縣5.62人、東京都5.59人、靜岡縣4.23人等。林氏璧說，「有37個都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。」林氏璧表示，據東京都最新通報，截至10月19日止的一週內，都內418家醫療機構共回報2,335名流感患者，平均每家達5.59人，較前週明顯上升，因流感採取停課或班級停課的教育與托育機構共71處，較去年同期暴增逾6倍。其中包括小學46所、中學17所、高中4所，以及幼稚園4所。林氏璧指出，近期日本流感提前升勢，過去5週以A型H3為主（66%），A型H1N1占29%，B型占6%，目前每家醫療機構平均約3.26位患者，已與降至2.57人的新冠病例呈黃金交叉，此波流行較往年提前，通常應在11至12月才進入高峰，病毒型別與台灣相近，A型H3N2占約8成，厚生勞動省提醒民眾持續洗手、正確佩戴口罩，並考慮接種疫苗。林氏璧呼籲，「最近台灣還是在流感流行期，雖然這兩周數字稍有下降，但天氣持續變冷，大家不可掉以輕心，特別是有重症風險因子的朋友。」
未監測較高致災風險省道邊坡 監察院要交通部檢討
監察院今（23）日指出，部分省道路段位於車籠埔、車瓜林及米崙等29個活動斷層，這些省道邊坡及路段顯然具有較高的致災風險，然公路局並未將其列為優先關注對象，也沒有運用地震資料作為觀測及告警指標。另外，台8、9、20、10甲、6及21線曾於112年3至6月間陸續發生落石及邊坡土石坍方等災害，當時雨量多未達大雨等級，甚至沒有降雨，但也發生災害，顯示雨量並非致災唯一因素，公路局卻僅以雨量作為觀測及告警指標，徒增用路人安全風險。監察院交通及採購委員會通過監察委員田秋堇、林盛豐調查報告，要求交通部針對本案缺失進行檢討改善。監察院表示，交通部公路局負責養護之公路共5,331公里、省道邊坡計1,825處，經審計部運用公路局轄管邊坡資料與農業部65處大規模崩塌潛勢地區進行圖層套疊發現，有40處省道邊坡位於大規模崩塌潛勢地區500公尺範圍內，然公路局並未監測這些位於地質敏感區且曾致災之省道邊坡；審計人員利用省道路線與地質雲加值應用平臺之活動斷層分布進行圖層套疊比對亦發現，部分省道路段位於車籠埔、車瓜林及米崙等29個活動斷層，這些省道邊坡及路段顯然具有較高的致災風險，然公路局並未將其列為優先關注對象，也沒有運用地震資料作為觀測及告警指標。監察院說，另外，台8、9、20、10甲、6及21線曾於112年3至6月間陸續發生落石及邊坡土石坍方等災害，當時雨量多未達大雨等級，甚至沒有降雨，但也發生災害，顯示雨量並非致災唯一因素，公路局卻僅以雨量作為觀測及告警指標，徒增用路人安全風險。監察委員田秋堇、林盛豐諮詢專家學者後，提出調查意見如下：一、地震及暴雨為坡地災害兩種主要驅動力，有關暴雨之監測，目前公路局已運用風險及流域管理概念，制定預警、警戒及行動等降雨觀測指標，以減少公路災害損失，然位於活動斷層或大規模崩塌災害潛勢地區之部分省道路段與邊坡，公路局並未制定觀測指標。因地震亦為邊坡不穩定之重要因素，將活動斷層資訊納入告警指標，作為防救災各階段應變作業參考，實有其必要。目前經濟部地質調查及礦業管理中心於111年「智慧科技建構山崩防災雲端服務計畫」中，已著手分年分區完成全島山崩潛感圖，同時亦進行降雨及地震引致山崩的潛勢分析，預計於115年完成。公路局允宜利用該計畫成果，除了降雨，亦應將地震可能引致山崩的高潛勢路段，納入監測預警或告警考量，以減少公路災害發生及民眾生命財產損失。二、公路局「省道邊坡全生命週期維護管理系統」建置相關缺失雖已經審計部追蹤改善完畢，且省道邊坡均已納入系統進行列管，並持續辦理定期巡查及檢測；惟多年來，風險最高的A、B級邊坡數量居高不下，截至113年11月底，A級邊坡計474處、B級邊坡計50處，且新增訂較C級嚴重、具遠端致災因素(如上邊坡私有地、坡頂人為開發）之C+級邊坡，亦有17處。然新增之C+級邊坡乃位於公路局路權外，僅能納入維護管理關注範圍，無權治理，對公共安全之影響令人憂心。可以預見，隨著極端氣候的異常降雨頻率不斷增加，邊坡風險將會越來越高。為確保公路在氣候變遷下，維持應有之運作並減少對社會之負面衝擊，主管機關允應正視邊坡治理的重要性，清查路權外上邊坡的潛在風險因子，建立相關機制，在兼顧地主權益及公共安全前提下，主動輔導其開發行為並加以控管，落實邊坡維護管理，以確保公共安全。三、省道部分邊坡位於地質敏感區且曾發生災害事故，目前部頒設計規範均僅針對鄰近第一類活動斷層的省道邊坡，提高設計地震力，對鄰近第二類活動斷層之省道邊坡則未特別要求提高設計標準。然據本院諮詢專家學者表示，第一類或第二類活動斷層乃學術研究之分類，不能反映地震潛勢或危險度之高低，以防災觀點考量，二者皆為活動斷層，其危險性並無二致(如，車籠埔斷層長年被列為第二類活動斷層，卻引發921大地震)。公路局應加強監測跨第二類活動斷層的維生設施（包括橋梁、邊坡），更重要的是，政府在科學研究及防災作為上，應確認第二類活動斷層的長度、推估其可能引發地震規模與震度，以及對跨第二類活動斷層維生設施的危害度，加強相關規範事宜，俾事先防範可能發生之災害，增進省道行車安全。
癌症不是偶然！醫示警：生活壞習慣為癌細胞「邪惡聚會」提供空間
不是只有抽菸喝酒才會罹癌！基因醫師張家銘指出，長期生活壓力、作息混亂、環境污染與情緒焦慮累積都會成為癌細胞「邪惡聚會」的開會空間，尤其細胞在壓力下會形成凝聚體暫停運作，本意自我保護，但長期存在卻會助長癌細胞生長。他強調均衡飲食、抗氧化食物、穩定血糖與充足睡眠，都是幫助細胞恢復正常節奏、防癌的關鍵，生活習慣本身即是最好的精準醫學。張家銘醫師今（9日）在臉書粉專發文分享如何找出日常生活避開癌化的關鍵路徑。他解釋，肺癌並非僅與抽菸或喝酒有關，而是與日常生活中的各種壓力密切連結。許多看似沒有風險因子的個案，其實正逐漸增加，這也提醒人們肺癌的形成遠比想像中複雜。文章中，張家銘醫師引用了2025年發表在《Cell Death Discovery》的1項研究，指出生物分子凝聚體（biomolecular condensates）是細胞內的一種「臨時開會空間」。當身體面臨壓力時，蛋白質和核酸會聚集在一起，協商如何應對、節能或自我保護。這原本是細胞的自我防衛機制，但如果壓力長期存在，例如長時間加班、生活作息混亂、環境污染或情緒焦慮，這些「開會」就可能無限延長，最終成為癌細胞的避難所，協助它躲避藥物與免疫系統。他比喻，細胞雖然每天承受各種壓力，如睡眠不足、飲食不均、空氣污染、過量糖分或深夜滑手機，但它們不會喊累。這些壓力會促使細胞內形成「壓力顆粒」（stress granules），讓細胞暫時進入省能模式。原本短暫的休息，如果延長過久，就成了癌細胞滋生與抗藥的溫床。張醫師強調，調整生活節奏並非空洞口號，而是細胞真正需要的救援行動；每天給身體一些「空白時間」，才能讓細胞恢復正常節奏。在飲食方面，張家銘醫師指出抗氧化食物對防癌的重要性。凝聚體的形成與氧化壓力密切相關，自由基過多會導致蛋白質變形並互相糾纏，而芭樂、藍莓、綠花椰菜、薑黃、綠茶等天然抗氧化食物則能中和自由基，幫助細胞恢復平衡。尤其在台灣，空氣污染和吸菸暴露普遍，使得這些食物成為日常必要品。他也提醒，其實無需昂貴保健品，只要每天增加蔬果攝取和喝1杯綠茶，長期下來身體就會受益。張家銘醫師還談到血糖管理的重要性，指出癌細胞會利用穀胺酸代謝（glutamine metabolism）來穩定凝聚體，從而在惡劣環境中持續生長。血糖或胺基酸過多會讓凝聚體更穩定，反而加強癌細胞生存。因此，他建議三餐均衡，避免忽餓忽飽或以甜食補充壓力，多吃蛋白質和蔬菜、少吃精緻糖，讓代謝回到正常節奏。睡眠則被他形容為細胞最重要的「下班時間」。深層睡眠期間，細胞的自噬（autophagy）機制會啟動，清除老舊蛋白與異常凝聚體。長期熬夜則會破壞這個修復系統，使細胞垃圾堆積，甚至影響細胞核運作。因此，每天準時睡覺、關燈、少滑手機，比許多保健品更直接地降低癌症風險。張家銘最後也總結，癌症不是突如其來的事件，而是長期壓力、發炎和代謝混亂的結果。細胞一直在努力修復，但環境阻礙了它的喘息。他認為，醫學的最前線其實就在生活中：每一次好好睡覺、每一口真實食物、每一次深呼吸，都是幫助細胞重新調整的行動，「癌症的故事，其實從我們怎麼過生活就開始改寫。」