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患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
HIV口交、親吻會不會傳染？ 醫師揭「高風險傳染行為」
每年12月1日為「世界愛滋日」，旨在提升大眾對HIV的認識並強化防治意識，呼籲社會以更友善的態度面對感染者。光田綜合醫院感染科羅仕傑醫師表示，近年台灣愛滋治療已大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。HIV通報數量整體下降 單次未驗得病毒「非」不會傳染羅仕傑醫師指出，台灣近年HIV通報數量整體下降，其中以25至39歲本國籍男性仍為最大宗。臨床觀察顯示，新確診者年齡略有下移，年輕族群比例上升，但晚期才就醫的個案仍存在，顯示及早篩檢與介入的重要性。他提醒，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人。許多人誤以為「只要有一次驗不到病毒就不會傳染」或「將口交、親吻視為零風險」。羅仕傑醫師說明，U=U的前提是病毒量需持續低於200copies/mL，才能透過治療有效避免性行為傳染；而深吻與日常接觸本來就不會傳染，但民眾常因此忽略真正需要防護的情境。 暴露前、後預防性公費投藥 定期篩檢保護自己與伴侶在預防方面，目前已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。PrEP適用於高風險族群，長期服用能將大幅降低感染風險；若遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用PEP進行阻斷。羅仕傑醫師表示，HIV初期症狀不明顯，常僅有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用匿名篩檢資源，包括衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，皆能在不暴露身分的情況下完成檢查。定期篩檢不僅是保護自己，也是保護伴侶與家庭的重要行動。HIV傳染與性傾向、身分無關 性行為應採取保護措施羅仕傑醫師也觀察，過去社會對愛滋仍保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關，任何未使用保護措施的性行為，都是高風險因子，他也呼籲應以尊重替代汙名、在世界愛滋日重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的社會。 【延伸閱讀】最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響感染HIV等於得愛滋病？雙世代七成沒聽過U＝Uhttps://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66954
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
別小看拼圖遊戲 研究證實：降低中風、失智和憂鬱風險
大多數人都會經歷生老病死，隨著年齡增長，罹患慢性病機會同樣提高，近日名醫江守山分享一項國外研究，發現中風、失智症和憂鬱症共有17個危險因子，有一方法能同時降低3種病的風險，就是多參與需要解決問題的休閒活動，像是玩拼圖。腎臟科醫師江守山今日在臉書發文指出，2025年刊登在《神經外科與精神病學雜誌》一項研究，由美國麻省總醫院與布萊根婦女醫院的團隊進行，分析多篇針對中風、失智與憂鬱症病例的綜合研究，共歸納出17個常見且重疊的風險因子。在17項危險因子中的最大宗是高血壓，其次為嚴重腎臟病。此外，缺乏需要動腦思考的休閒活動（如拼圖、棋類遊戲等）也是關鍵風險之一。在研究中顯示，維持腦部活躍、經常參與思考型娛樂活動，有助降低3種疾病的發生率。而其餘危險因子還包括，吸菸、肥胖、高膽固醇、高血糖、過量飲酒、不良飲食、聽力損失、慢性疼痛、久坐不動、缺乏生活目標、長期壓力、憂鬱傾向、睡眠不足以及社交參與度低等。江守山醫師表示，研究人員發現中風、失智症與憂鬱症三者之間具有高度關聯性，任何一種疾病的發生都會增加罹患其他疾病的可能。然而，正因這些疾病共享多項為危險因子，只要針對其中任一危險因子進行改善，就能同時減少3種疾病的發生率。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
積極防堵非洲豬瘟疫情擴大 苗栗縣：即日起全面禁止廚餘養豬
為防範非洲豬瘟疫情傳播，並確保苗栗縣養豬產業安全永續發展，苗栗縣政府宣布，即日起全面禁止使用廚餘養豬。即便未來中央宣布疫情解禁，苗栗縣仍將持續禁止廚餘養豬，以避免疫情捲土重來，保障縣內近6萬頭豬隻及整體畜牧業安全。縣府農業處指出，非洲豬瘟病毒高度傳染，且具環境耐受性，可透過汙染食物、廚餘及運輸工具傳播。中央農業部及環境部專家研判，未經高溫處理的廚餘是病毒跨區域傳播的高風險來源。農業部於10月22日疫情發生後立即宣布全國暫停廚餘養豬，凸顯兩者密切關聯性。苗栗縣現有養豬場127場，飼養豬隻58,312頭，其中10場使用廚餘養豬，占全縣場數7.87％，飼養13,228頭，占全縣頭數22.68％。縣府綜合防疫安全、產業結構與廚餘管理現況，決定即日起全面禁止使用廚餘養豬。苗栗縣政府宣布即日起全面禁止使用廚餘養豬，確保非洲豬瘟防疫安全，保障縣內近6萬頭豬隻及畜牧產業永續發展。（圖／苗栗縣政府提供）目前全台已有多數縣市無使用或永久禁止廚餘養豬，包括雲林、台南、高雄、嘉義、花蓮、台東及金門等，疫情解禁後仍不開放廚餘養豬。此外，基隆、台北、嘉義市、連江等縣市原本未使用廚餘養豬，也維持禁止措施。合計12縣市，占全國54.55％。苗栗縣府秉持「防疫為本、永續為要」原則，參酌各縣市經驗，確立疫情解禁後仍不恢復廚餘養豬的方向，從源頭杜絕風險，保障豬隻安全與肉品品質。縣府將與環保局及各鄉鎮市公所合作，建立廚餘回收再利用機制：資源化再利用：優先堆肥處理，輔以焚化或掩埋。分類與運輸管理：加強源頭分類與清運路線管理，避免流入非法飼料用途。同時，將協助豬農向中央爭取補償，包括蒸煮設備折舊、廠房與貯存槽補助、飼料轉換補貼、低利貸款及稅賦減免等8項措施，以兼顧合法投資保障、產業穩定與防疫安全。縣府將聯合動物防疫所、環保局及警察局成立跨局處稽查小組，針對養豬場飼料來源、廚餘流向及衛生條件進行不定期檢查。違反禁令者將依《動物傳染病防治條例》處罰並限期改善，必要時可勒令停業。縣長鍾東錦表示，非洲豬瘟防疫是一場長期戰役，唯有從源頭斷絕高風險因子，才能確保苗栗縣養豬產業與消費者健康。縣府將以「防疫優先、產業兼顧」原則，攜手中央、業者與民眾，共同築起苗栗畜牧產業安全防線。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
日本流感開始流行！沖繩成重災區 醫提醒旅遊前要打疫苗
不少人愛去日本旅遊，而日本旅遊達人、前台大感染科醫師林氏璧表示，日本流感開始流行，而到19日為止，一週內患者超過1萬人，而沖繩縣的每間醫療機構的平均有15名患者，是日本最嚴重的地區，提醒國人去日本旅遊要特別接種疫苗。林氏璧在臉書《日本自助旅遊中毒者》發文，「日本夏天新冠流行已經下來，但流感交棒，流行曲線黃金交叉。從現在開始這個冬天，在台灣日本兩邊比較流行的病毒都是流感病毒。請大家注意。」林氏璧指出，「根據國立健康危機管理研究機構等的報告，截至10月19日的一週內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為12,576人，比前一週增加了約1.4倍。每家醫療機構平均患者數為3.26人，比前一週增加了0.9人。」如果按都道府縣劃分每家醫療機構的平均患者數，沖繩縣15.04人、千葉縣6.99人、埼玉縣6.23人、神奈川縣5.62人、東京都5.59人、靜岡縣4.23人等。林氏璧說，「有37個都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。」林氏璧表示，據東京都最新通報，截至10月19日止的一週內，都內418家醫療機構共回報2,335名流感患者，平均每家達5.59人，較前週明顯上升，因流感採取停課或班級停課的教育與托育機構共71處，較去年同期暴增逾6倍。其中包括小學46所、中學17所、高中4所，以及幼稚園4所。林氏璧指出，近期日本流感提前升勢，過去5週以A型H3為主（66%），A型H1N1占29%，B型占6%，目前每家醫療機構平均約3.26位患者，已與降至2.57人的新冠病例呈黃金交叉，此波流行較往年提前，通常應在11至12月才進入高峰，病毒型別與台灣相近，A型H3N2占約8成，厚生勞動省提醒民眾持續洗手、正確佩戴口罩，並考慮接種疫苗。林氏璧呼籲，「最近台灣還是在流感流行期，雖然這兩周數字稍有下降，但天氣持續變冷，大家不可掉以輕心，特別是有重症風險因子的朋友。」
未監測較高致災風險省道邊坡 監察院要交通部檢討
監察院今（23）日指出，部分省道路段位於車籠埔、車瓜林及米崙等29個活動斷層，這些省道邊坡及路段顯然具有較高的致災風險，然公路局並未將其列為優先關注對象，也沒有運用地震資料作為觀測及告警指標。另外，台8、9、20、10甲、6及21線曾於112年3至6月間陸續發生落石及邊坡土石坍方等災害，當時雨量多未達大雨等級，甚至沒有降雨，但也發生災害，顯示雨量並非致災唯一因素，公路局卻僅以雨量作為觀測及告警指標，徒增用路人安全風險。監察院交通及採購委員會通過監察委員田秋堇、林盛豐調查報告，要求交通部針對本案缺失進行檢討改善。監察院表示，交通部公路局負責養護之公路共5,331公里、省道邊坡計1,825處，經審計部運用公路局轄管邊坡資料與農業部65處大規模崩塌潛勢地區進行圖層套疊發現，有40處省道邊坡位於大規模崩塌潛勢地區500公尺範圍內，然公路局並未監測這些位於地質敏感區且曾致災之省道邊坡；審計人員利用省道路線與地質雲加值應用平臺之活動斷層分布進行圖層套疊比對亦發現，部分省道路段位於車籠埔、車瓜林及米崙等29個活動斷層，這些省道邊坡及路段顯然具有較高的致災風險，然公路局並未將其列為優先關注對象，也沒有運用地震資料作為觀測及告警指標。監察院說，另外，台8、9、20、10甲、6及21線曾於112年3至6月間陸續發生落石及邊坡土石坍方等災害，當時雨量多未達大雨等級，甚至沒有降雨，但也發生災害，顯示雨量並非致災唯一因素，公路局卻僅以雨量作為觀測及告警指標，徒增用路人安全風險。監察委員田秋堇、林盛豐諮詢專家學者後，提出調查意見如下：一、地震及暴雨為坡地災害兩種主要驅動力，有關暴雨之監測，目前公路局已運用風險及流域管理概念，制定預警、警戒及行動等降雨觀測指標，以減少公路災害損失，然位於活動斷層或大規模崩塌災害潛勢地區之部分省道路段與邊坡，公路局並未制定觀測指標。因地震亦為邊坡不穩定之重要因素，將活動斷層資訊納入告警指標，作為防救災各階段應變作業參考，實有其必要。目前經濟部地質調查及礦業管理中心於111年「智慧科技建構山崩防災雲端服務計畫」中，已著手分年分區完成全島山崩潛感圖，同時亦進行降雨及地震引致山崩的潛勢分析，預計於115年完成。公路局允宜利用該計畫成果，除了降雨，亦應將地震可能引致山崩的高潛勢路段，納入監測預警或告警考量，以減少公路災害發生及民眾生命財產損失。二、公路局「省道邊坡全生命週期維護管理系統」建置相關缺失雖已經審計部追蹤改善完畢，且省道邊坡均已納入系統進行列管，並持續辦理定期巡查及檢測；惟多年來，風險最高的A、B級邊坡數量居高不下，截至113年11月底，A級邊坡計474處、B級邊坡計50處，且新增訂較C級嚴重、具遠端致災因素(如上邊坡私有地、坡頂人為開發）之C+級邊坡，亦有17處。然新增之C+級邊坡乃位於公路局路權外，僅能納入維護管理關注範圍，無權治理，對公共安全之影響令人憂心。可以預見，隨著極端氣候的異常降雨頻率不斷增加，邊坡風險將會越來越高。為確保公路在氣候變遷下，維持應有之運作並減少對社會之負面衝擊，主管機關允應正視邊坡治理的重要性，清查路權外上邊坡的潛在風險因子，建立相關機制，在兼顧地主權益及公共安全前提下，主動輔導其開發行為並加以控管，落實邊坡維護管理，以確保公共安全。三、省道部分邊坡位於地質敏感區且曾發生災害事故，目前部頒設計規範均僅針對鄰近第一類活動斷層的省道邊坡，提高設計地震力，對鄰近第二類活動斷層之省道邊坡則未特別要求提高設計標準。然據本院諮詢專家學者表示，第一類或第二類活動斷層乃學術研究之分類，不能反映地震潛勢或危險度之高低，以防災觀點考量，二者皆為活動斷層，其危險性並無二致(如，車籠埔斷層長年被列為第二類活動斷層，卻引發921大地震)。公路局應加強監測跨第二類活動斷層的維生設施（包括橋梁、邊坡），更重要的是，政府在科學研究及防災作為上，應確認第二類活動斷層的長度、推估其可能引發地震規模與震度，以及對跨第二類活動斷層維生設施的危害度，加強相關規範事宜，俾事先防範可能發生之災害，增進省道行車安全。
癌症不是偶然！醫示警：生活壞習慣為癌細胞「邪惡聚會」提供空間
不是只有抽菸喝酒才會罹癌！基因醫師張家銘指出，長期生活壓力、作息混亂、環境污染與情緒焦慮累積都會成為癌細胞「邪惡聚會」的開會空間，尤其細胞在壓力下會形成凝聚體暫停運作，本意自我保護，但長期存在卻會助長癌細胞生長。他強調均衡飲食、抗氧化食物、穩定血糖與充足睡眠，都是幫助細胞恢復正常節奏、防癌的關鍵，生活習慣本身即是最好的精準醫學。張家銘醫師今（9日）在臉書粉專發文分享如何找出日常生活避開癌化的關鍵路徑。他解釋，肺癌並非僅與抽菸或喝酒有關，而是與日常生活中的各種壓力密切連結。許多看似沒有風險因子的個案，其實正逐漸增加，這也提醒人們肺癌的形成遠比想像中複雜。文章中，張家銘醫師引用了2025年發表在《Cell Death Discovery》的1項研究，指出生物分子凝聚體（biomolecular condensates）是細胞內的一種「臨時開會空間」。當身體面臨壓力時，蛋白質和核酸會聚集在一起，協商如何應對、節能或自我保護。這原本是細胞的自我防衛機制，但如果壓力長期存在，例如長時間加班、生活作息混亂、環境污染或情緒焦慮，這些「開會」就可能無限延長，最終成為癌細胞的避難所，協助它躲避藥物與免疫系統。他比喻，細胞雖然每天承受各種壓力，如睡眠不足、飲食不均、空氣污染、過量糖分或深夜滑手機，但它們不會喊累。這些壓力會促使細胞內形成「壓力顆粒」（stress granules），讓細胞暫時進入省能模式。原本短暫的休息，如果延長過久，就成了癌細胞滋生與抗藥的溫床。張醫師強調，調整生活節奏並非空洞口號，而是細胞真正需要的救援行動；每天給身體一些「空白時間」，才能讓細胞恢復正常節奏。在飲食方面，張家銘醫師指出抗氧化食物對防癌的重要性。凝聚體的形成與氧化壓力密切相關，自由基過多會導致蛋白質變形並互相糾纏，而芭樂、藍莓、綠花椰菜、薑黃、綠茶等天然抗氧化食物則能中和自由基，幫助細胞恢復平衡。尤其在台灣，空氣污染和吸菸暴露普遍，使得這些食物成為日常必要品。他也提醒，其實無需昂貴保健品，只要每天增加蔬果攝取和喝1杯綠茶，長期下來身體就會受益。張家銘醫師還談到血糖管理的重要性，指出癌細胞會利用穀胺酸代謝（glutamine metabolism）來穩定凝聚體，從而在惡劣環境中持續生長。血糖或胺基酸過多會讓凝聚體更穩定，反而加強癌細胞生存。因此，他建議三餐均衡，避免忽餓忽飽或以甜食補充壓力，多吃蛋白質和蔬菜、少吃精緻糖，讓代謝回到正常節奏。睡眠則被他形容為細胞最重要的「下班時間」。深層睡眠期間，細胞的自噬（autophagy）機制會啟動，清除老舊蛋白與異常凝聚體。長期熬夜則會破壞這個修復系統，使細胞垃圾堆積，甚至影響細胞核運作。因此，每天準時睡覺、關燈、少滑手機，比許多保健品更直接地降低癌症風險。張家銘最後也總結，癌症不是突如其來的事件，而是長期壓力、發炎和代謝混亂的結果。細胞一直在努力修復，但環境阻礙了它的喘息。他認為，醫學的最前線其實就在生活中：每一次好好睡覺、每一口真實食物、每一次深呼吸，都是幫助細胞重新調整的行動，「癌症的故事，其實從我們怎麼過生活就開始改寫。」
一杯可樂＝少活12分鐘？ 美國研究揭飲食影響健康壽命
美國密西根大學（University of Michigan）研究團隊提出一項與日常飲食息息相關的驚人發現，研究發現，喝下一杯可樂，可能會讓人的「健康壽命」縮短12分鐘。根據《unilad》報導，研究人員史蒂莉安努（Katerina Stylianou）與喬利耶（Olivier Jolliet）建立了一套「健康營養指數」，將各類食物成分與壽命影響進行量化。他們利用「全球疾病負擔」（Global Burden of Disease）的龐大流行病學資料，涵蓋環境、代謝與行為等15種飲食風險因子，並結合超過6000項針對不同年齡、性別與疾病的風險評估，計算出單一食物對壽命的增減效應。研究結果顯示，攝取堅果對健康最有助益，一份約30公克的分量可延長25分鐘的健康壽命；相對之下，加工肉類如熱狗則可能損失36分鐘，而一杯汽水會減少12分鐘。研究人員提醒，問題在於人們往往不只喝一杯，經常接連再開第二罐，長期累積下來對身體衝擊更大。團隊進一步指出，若能將日常飲食中10%的牛肉與加工肉類替換成全穀物、水果、蔬菜、豆類、堅果，甚至部分海鮮，平均每人每天就能增加48分鐘的健康壽命。喬利耶公開表示，這些發現不僅與個人健康密切相關，更對環境具備重大意義。他強調，透過小幅但有針對性的飲食替代，就能同時獲得顯著的健康與環境效益，無需進行全面或劇烈的改革。
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
每天喝半罐汽水心情變差？ 研究指出女性飲用「憂鬱症狀加劇」
根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，德國一項最新研究指出，即使每天只喝半罐可樂或檸檬汽水，也可能與憂鬱症狀加劇有關，尤其是女性族群，影響更為顯著。這項研究名為〈汽水消費與憂鬱症之腸道菌群中介機制研究〉（Soft Drink Consumption and Depression Mediated by Gut Microbiome Alterations），近期刊登於《美國醫學會期刊》（JAMA）。研究團隊分析了405名年齡介於18至65歲、已被診斷為重度憂鬱症（MDD）的患者，並與527名未患此症的對照組進行比較。參與者需記錄每日碳酸飲料的攝取量，同時依據標準的憂鬱指數量表（BDI-I）評估其情緒狀態。研究人員特別關注腸道中的兩種細菌艾格特菌（Eggerthella）與洪加特菌（Hungatella）。過往文獻顯示，這兩種菌株與腸躁症、關節炎甚至大腸癌風險相關，如今也被懷疑與憂鬱症有關。研究結果指出，女性參與者若每日攝取較多碳酸飲料，不僅憂鬱症狀較嚴重，其體內艾格特菌的數量也顯著增加。然而，同樣的現象在男性身上則未明顯出現。此研究使用一份經過驗證的101項食物頻率問卷調查（FFQ2），針對碳酸飲料的攝取進行評估，包括可樂與檸檬汽水等。飲用頻率從「從不」到「每天多次」皆有涵蓋，而200毫升的迷你罐裝汽水被用作一個標準單位。研究團隊強調，這些飲料雖為常見食品，但也可能是「完全可以避免」的潛在風險因子，建議臨床醫師應提醒病人減少攝取，作為健康飲食的一部分。主導研究的塔納拉賈（Sharmili Edwin Thanarajah）博士指出，性別會影響腸道菌群的組成，這可能導致女性對汽水的生理反應較為敏感，儘管統計上男性攝取的量更多。不過，這項研究也引來學界部分質疑。英國蘭卡斯特大學生物與生命科學高級講師瑞格比（Dr Rachael Rigby）表示，目前尚無法確認究竟是碳酸飲料導致憂鬱，或是憂鬱症患者傾向以飲用含糖飲料來提振心情，進而改變腸道菌群結構。此外，研究參與者中大多為教育程度較低的女性，也可能形成研究變數。她也補充，因本次樣本多數為女性，未來仍需進一步探討性荷爾蒙是否會加劇汽水對腸道及情緒的影響。另外，來自巴西的另一份研究本月也指出，每天飲用一瓶無糖汽水恐加速大腦功能退化。多種常見人工甜味劑，例如阿斯巴甜（Aspartame），過去便曾被質疑與癌症與心臟疾病風險相關。
9成肺癌女性不吸菸找嘸原因 審計部促衛福部納入研究
肺癌連續15年居國人癌症死因第一位，衛福部推動公費肺癌篩檢滿3年，全國共60萬人符合篩檢資格，卻僅有2成5受檢。此外，高達9成女性肺癌患者沒有吸菸，但我國肺癌研究議題未涵蓋該族群，審計部點名衛福部，應找出不吸菸女性的確切致病成因和預防對策。衛福部國民健康署自2022年7月開辦肺癌早期偵測計畫，針對具肺癌家族史、重度吸菸者2大高危險族群，提供每2年1次胸部低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。截至2024年底，累計投入經費6.5億元，篩檢15.9萬人，追蹤至今年1月確診肺癌2026人。審計部決算報告指出，國健署推估符合篩檢資格者共60萬人，僅有2成5民眾受檢，且2023及2024年篩檢確診肺癌者各約800人，相較於2019年到2022年每年新診斷1.7萬名患者，不及1成，要求衛福部強化肺癌篩檢量能。另外，全國肺癌標準化發生率在過去20多年期間增幅達6成。國健署曾分析，台灣女性肺癌標準化發生率呈現上升趨勢。每年新增約1.8萬名肺癌患者中，男女比例幾乎各半，其中有7成患者不吸菸，男性約3成，女性高達9成。女性不吸菸肺癌的原因眾多，目前認為可能和廚房油煙、家庭二手菸、空氣汙染，或是石綿、粉塵、砷、氡氣等環境暴露，以及氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部病史有關，但仍未找出明確病因。審計部決算報告點出這項肺癌防治瓶頸，直指衛福部近3年投入1億餘元經費，針對不吸菸肺癌高危險族群辦理多項研究，但議題未涵蓋「不吸菸女性患者比例較高」的確切致病成因及預防對策。國健署回應，已著手推動多項研究計畫，積極找出女性非吸菸者罹患肺癌的原因。已請衛福部科技組於2026到2029年度跨機構合作研究中，針對「不吸菸肺癌篩檢」公開徵求研究計畫，如空汙、石綿等環境暴露、肺部疾病等風險因子都會納入，希望透過更多實證結果，強化肺癌篩檢政策。
外媒揭最新研究 如廁時低頭滑手機「痔瘡機率爆升」
許多人都習慣在上廁所時，拿出手機來滑個幾下，消磨一下如廁的時間。而最新醫學研究指出，如廁時滑手機，恐怕會增加罹患痔瘡的機率，原因在於他們往往在馬桶上停留更久。研究透過內視鏡檢查與問卷交叉比對，發現規律性滑手機會讓痔瘡風險增加46%，將「低頭滑」與「長時間久坐」連成一條危險路徑。根據《CNN》報導，這項研究刊登於《PLOS One》，受試者為125名接受大腸鏡篩檢的成年人。研究團隊蒐集如廁習慣、是否攜帶手機上網、排便是否用力、日常運動量與膳食纖維攝取等資料，再比對內視鏡結果。資料顯示，66%受試者自稱會在馬桶上滑手機；與把手機留在外頭的人相比，這群人待在馬桶上的時間明顯拉長，其中37%每次超過5分鐘，非手機族僅7%。至於滑手機內容，約54%的人看新聞，44%耗在社群媒體。研究資深作者、波士頓貝斯以色列女執事醫療中心腸腦研究所醫師帕斯里查（Trisha Pasricha）解釋，帶著手機進浴室容易失去時間感，社群平台的演算法讓人不自覺坐更久，健康代價卻在累積。她強調，手機對生活影響遠超過想像，而這次只是剛好在「排便」這件日常中被看見。報導中提到，當人類因久坐，造成肛門附近局部壓力升高、血液滯留時，肛門附近血管就會腫脹，導致搔癢、疼痛、不適與出血。醫界早知久坐會讓風險升高，而坐在馬桶上的危險更甚於椅子，因為開放式馬桶座讓骨盆底缺乏支撐，臀部位置又更低，座圈壓力直接壓在直腸區域，使血流更易淤積。帕斯里查指出，問題核心不是「用力」而是「坐太久」。這項研究也顯示，手機族並不比非手機族更常便祕或更用力，真正差別在於無意識延長了坐姿時間。姿勢不良也是另一個隱憂。新澤西州聖名醫療中心大腸直腸外科醫師甘塔（Hima Ghanta）說，低頭滑手機時人體容易駝背，而直腸與肛門的角度本來就彎曲，駝背會讓排便更不順；相對而言，蹲姿能拉直直腸，改善角度。過去習慣蹲式的人群痔瘡問題就少得多，如今改坐式馬桶，加上久坐，風險自然疊加。紐澤西州大西洋岸胃腸醫療聯合診所醫師舒克拉（Sandhya Shukla）觀察到，年輕人痔瘡就診比例增加。雖然低纖飲食與肥胖是常見風險因子，但她認為「馬桶上滑手機」已成主要原因之一。雖然本研究受試者多為45歲以上成人，帕斯里查認為結果同樣適用於年輕人，因為他們更依賴手機，只是較難找到不用手機的對照組。醫師建議，最簡單的做法是把手機留在浴室外；若做不到，就要縮短時間。傳統建議是每次如廁不超過10分鐘，更理想是控制在3至5分鐘。對於容易「滑到忘我」的人，可以設鬧鐘，或用內容量來提醒自己，例如看完兩支短影片就停下，自我檢查是否仍有便意；若沒有，就先起身，稍後再試，不必硬坐等待。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
「數位世代」性影像外流機率增5倍！ 調查：84%青少年每日使用社群媒體
是「數位原住民」還是「數位難民」？現今的青少年比任何世代都更熟悉科技，卻也比任何世代都更容易在數位世界中受傷。社群沉迷、隱私外洩、AI依賴——當便利與風險並存，有多少孩子在數位世界中迷失？為了解青少年數位使用現況與潛在風險，兒福聯盟針對全台六千多位國、高中生進行問卷調查發布《2025年台灣兒少網路安全調查》。84%青少年每日使用社群媒體 13%陷社群沉迷台灣青少年對社群媒體的依賴程度極高，每日使用者的比例高達84.6%，進一步分析發現，其中已有部分青少年出現沉迷症狀。數據表示，台灣國、高中生有「社群媒體沉迷」的比例為13.6%，常有「無法停止思考社群媒體」、「想花更多時間於社群媒體」、「因使用社群媒體忽略其他活動」、「用社群媒體逃避負面情緒」等行為。青少年若沉迷社群 性影像外流機率暴增5倍本次調查發現，有6.0%的學生表示自己曾收到同學或朋友被散布的性影像，6.8%表示認識的同學曾收到這類影像；若合併來看，11.6%的受訪者表示自己或同學曾收到過同學或朋友的性影像，比例較2023年調查的9.7%增加。在外流方面，2.2%的學生坦言曾將自己的性影像傳給網友，7.0%表示認識的同學有過此行為；合併來看，自己或同學曾外流個人性影像的比例高達8.7%，同樣較2023年的5.2%更高，而且青少年每增加一個年級，自己外流性影像的機率提升19.6%。58%青少年愛用生成式AI 60%從未或鮮少查證資訊真偽新興的生成式AI技術也為青少年帶來新的挑戰。調查顯示，生成式AI已進入台灣青少年的日常生活，調查發現58.4%的青少年至少每周使用一次生成式AI，20.9%至少每天使用一次。大部分使用AI的目的是查找資料、輔助完成作業或報告、翻譯、資料摘要整理、製作圖片或影像等等，但也有部分學生照抄AI提供的答案來「替代完成」學校作業（12.7%）；此外，也有不少人用於情緒支持，如：請AI陪聊天或給予情緒支持（28.2％）、給人生意義或建議（16.7％）。青少年使用AI比例高，但在媒體素養方面，會查證AI資訊是否正確的人不到40%。關注青少年社群媒體沉迷 杜絕青少年性影像外流面對這些層出不窮的數位風險，如何建立有效的防護機制成為當務之急。有研究指出，社群媒體沉迷不僅可能隱含心理健康問題，還與家庭關係及親職管教方式息息相關。本次調查也發現，社群媒體沉迷是青少年性影像外流的重要風險因子之一。家長應及早觀察孩子是否過度依賴社群媒體，並在日常生活中建立明確且適齡的使用規範，協助孩子養成健康的上網習慣。調查也顯示，社群媒體沉迷者將自己性影像外流的風險顯著增加，且有2.2%學生表示曾主動傳送性影像給網友。兒盟建議，政府應建立完善且可近的求助管道和輔導服務，並加強宣導兒少在網路、社群媒體的安全意識與數位素養，降低青少年捲入性影像外流的風險。學校、家長共同引導兒少使用數位產品 守護AI世界的兒少安全教育部現行的「中小學生數位教學指引」雖已納入AI相關內容，但調查顯示，僅約1/2的學生曾與老師討論過生成式AI的使用風險。師生討論能顯著提升學生在使用AI時的謹慎程度，包括查證資訊真偽與避免上傳個人資料。兒盟建議，學校應明確教授學生評估AI回答的精確性、辨識偏見與正確使用方法，以及在教育部現行指引上進一步增加實用教案，並落實於校園實行。【延伸閱讀】31％青少年性侵害受害者為男女朋友！ 情人節4招保護身體自主權青少年活躍使用社群媒體易出現憂鬱症？ 專家曝「1因素」是影響關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66010
無糖食品並非絕對安全！ 營養師：代糖「赤藻醣醇」增血栓風險
近年來許多人開始追求健康飲食，喜歡購買標有「無糖」的產品，希望能控制體重、穩定血糖。對此，營養師呂美寶指出，無糖食品常使用天然代糖「赤藻醣醇」，雖熱量幾乎為零，但有研究發現，血中「赤藻醣醇」濃度高者出現心肌梗塞、腦中風的風險，較少攝取者高出2倍。呂美寶近日在臉書粉專「食物的力量．呂美寶營養師」撰文道，在無糖食品中，「赤藻醣醇」常被標榜為天然、安全的代糖來源，甜度約為蔗糖的60至70%，但熱量幾乎為零，但2023年《Nature Medicine》的一項研究卻顯示，血中「赤藻醣醇」濃度越高，未來3年發生重大心血管事件（如心肌梗塞與腦中風）的風險也越高。呂美寶表示，美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）的研究團隊針對3000多位心血管疾病高風險族群進行追蹤研究，發現體內「赤藻醣醇」濃度最高的前25%受試者，其心血管事件發生率幾乎是濃度最低者的2倍；研究人員發現，「赤藻醣醇」在體內易促進血小板聚集（讓血液凝固的自然反應），但當這種反應過度時，就會導致血栓的形成。呂美寶指出，這意味著「赤藻醣醇」可能會讓血管變得更容易「卡住」，特別是對於本身已有心血管疾病、高血壓、糖尿病、代謝症候群等慢性病風險因子的人來說，情況更是雪上加霜。呂美寶也示警，「赤藻醣醇」幾乎不被代謝掉，而是以原形被腸道吸收後進入血液，再經由腎臟排出，大部分會在24小時內排出體外，但若一次攝取量較高，血中濃度可能維持升高達48小時以上，對心血管的影響也更持久。呂美寶強調，「赤藻醣醇」並非一定會造成心肌梗塞或腦中風，但需注意市面上「無糖」的標示不代表「絕對安全」或「對所有人都適合」，「赤藻醣醇」雖獲得多國食品安全機構的認可，也不代表就適合每一種代謝體質或健康狀態。「真正的健康不是用『低糖加工食品』來取代高糖食品，而是減少加工、回到天然全食物的原則。」呂美寶建議，如果想吃有甜的食物，可使用天然低甜度食材取代，如莓果、香草、可可等，或是選擇更溫和、研究支持度較高的代糖，如甜菊葉、羅漢果等，並減少攝取無糖餅乾、無糖氣泡飲等含「赤藻醣醇」的產品作為日常點心。