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北市長辯論／台北都更如何加速 蔣萬安：三層防護網、高風險老屋過半同意即介入
台北市長辯論會第三階段媒體提問環節，三立電視代表黃彥怡提問台北都更如何加速、高風險老屋談不攏時市府如何主動介入。台北市長蔣萬安回應，台北已進入大都更時代，四年都更案量是過去的2.4倍，針對談不攏的高風險老屋已拉起三層防護網；他也批評民進黨候選人沈伯洋提出的耐震初篩、服務團等主張，市府早就在做。三立代表黃彥怡提問指出，台北市面臨人口與建築雙重老化，許多老舊住宅耐震風險高，卻常因產權整合程序冗長而卡關；現行制度是誰先整合成功誰先都更，高風險住宅可能陷入漫長等待，老屋健檢也幾乎靠住戶自願辦理。她以東京、洛杉磯等位於地震帶的大城市為例，指出當地政府有機制強制清查高風險建築、公開資訊並推動補強，詢問兩位候選人台北都更最艱困的障礙為何、國際經驗有哪些可借鏡、高風險住戶長期談不攏時如何更積極介入，以及對首都居住韌性的願景。蔣萬安回應，原本很期待沈伯洋10月要提出都更政見，但一路聽下來，從申論到剛剛的回答都是「都更要陪伴」，好不容易終於聽到要做初篩，「但沈委員你知道台北市政府早就在做了」。針對立即危險的建物，包括海砂屋、紅黃單建物，市府要求限期補強，並透過公辦都更「575」機制主動介入、盡速改建；對於潛在危險的建物，例如民國63年以前的建物，則提供防災型都更容積獎勵等重建誘因，提高住戶與建商改建意願。蔣萬安指出，沈伯洋提到的服務團，市府也早就有都更輔導團主動協助危險建物協商，包括南機場、斯文里等指標性整宅，都是因市府主動協助才加速都更；另外海砂屋等危險建物的資訊也都有揭露。「沈委員你提出很多政見和想法，還是必須要非常務實可行，而且要了解台北市政府都已經在做。」蔣萬安也表示，台北最重要的參考對象就是東京，他與東京都知事小池百合子見過多次，雙方團隊交流密切，兩地自然風險幾乎一樣，虎之門之丘就是給台北很大啟發的好例子。他說，都更最困難的是整合，因為誘因不足、信任不夠，民眾擔心能分回多少坪數、是否要自掏腰包、分擔是否負擔得起，也對都更程序法規不了解，因此市府推出「都更八箭」對症下藥，這4年，台北市都更案量是過去的2.4倍，是其他五都加總的1.4倍。針對高風險但談不攏的老屋，蔣萬安說，市府拉起三層防護網：第一，提高大街廓都更的基準容積，從225提高到300，大幅提升誘因，讓更多老屋有機會納入大街廓更新；第二，5099公辦都更只要住戶過半同意，就開始推動下一階段，由市府主動進場協助試算、評估權利義務，公開透明；第三，推出防災型都更容積獎勵，以及海砂屋「575」政策，只要住戶過半同意市府就介入，達75%門檻就實施都更。蔣萬安強調，首都安全不能等，台北已進入大都更時代，也盤整了11種防災情境，全力建構台北成為韌性城市。
通膨+AI融資雙重衝擊！IMF示警：多國公債殖利率恐「無序飆升」
國際貨幣基金組織（IMF）今（13日）警告，通膨升溫、全球公共債務攀升，以及人工智慧企業大量舉債，可能導致多國的政府公債殖利率「無序飆升」，並加劇金融市場風險。由於西亞衝突推高能源成本，加上各國央行為抑制再度升溫的通膨，市場預期貨幣政策將進一步緊縮，多個已開發經濟體的政府公債殖利率已攀升至數十年來的高點。據美國財經媒體《CNBC》報導，IMF在今日發布的《全球金融穩定報告》（Global Financial Stability Report）中示警，主權債券風險可能進一步惡化，並指出政府公債殖利率可能「無序飆升」。這份報告發布的時間點配合本週在泰國曼谷舉行的IMF與世界銀行（WB）年度會議。此次會議吸引超過1.8萬名代表與會，共同討論全球經濟與金融體系的現況。報告指出，龐大的債務負擔與債務再融資風險，使債券市場「更容易受到頻繁發生的財政與通膨衝擊」。IMF上週也曾警告，全球公共債務已接近第二次世界大戰以來的最高水準，且按照目前的趨勢，全球公共債務占國內生產毛額（GDP）的比率很快就會突破100%。IMF在報告中分析，考量到主權債券市場在全球金融體系中的根本性重要地位，一旦市場出現劇烈波動，可能造成嚴重後果。公債殖利率若大幅攀升，將因折現率提高而壓低資產價值，其中也包括與人工智慧相關的資產，同時侵蝕作為抵押品的政府公債價值。IMF也指出，人工智慧企業的借款規模正呈指數級成長，這些企業在爭取投資人資金時，正與主權債券形成競爭，成為債券市場額外的壓力來源。報告指出，自2024年以來，大型雲端運算服務商（hyperscalers）在全球投資級債券發行總額中的占比，已從不到1%上升至10%。隨著全球人工智慧基礎設施建設持續擴張，科技巨頭紛紛投入巨額資金，包括Alphabet Inc.旗下的谷歌（Google）、Meta Platforms、大型雲端運算服務商，以及人工智慧研究機構，今年都透過舉債籌集數千億美元資金。對此，全球投資管理機構「品浩」（Pacific Investment Management Company，PIMCO）非傳統策略投資長塞德納（Marc Seidner）表示，與人工智慧相關的債券發行規模已經相當龐大，其中許多債券的到期年限較長，因此足以與政府公債競爭投資人的資金。即使這類債券目前看來並非推升公債殖利率的主要因素，其影響仍不容忽視。IMF還警告，避險基金持有美國公債的比重不斷增加，使市場更容易受到「失序平倉」的衝擊。儘管部分槓桿基差交易（leveraged basis trades）已經解除，且目前尚未對短期借貸市場造成明顯壓力，但市場上仍存在大量槓桿部位，也因此成為IMF關注的風險。IMF援引美國聯準會（Fed）的數據指出，避險基金持有美國公債的比重，已從2022年的約4%，上升至2025年的約9%，而且這些持倉主要透過高度套利化的交易策略建立。IMF金融監理與監管部門副處長費雷拉（Caio Ferreira）表示，當局擔憂的原因，在於避險基金的槓桿程度不斷提高，而且不同基金持有的交易部位愈來愈重疊。換言之，多家基金可能同時持有相同或相似的交易部位，一旦市場參與者集體解除這些部位，衝擊就可能被進一步放大。不過，IMF也指出，部分主要市場的流動性目前仍維持穩定。美國、歐洲與英國的債券市場流動性表現尚可，但日本是例外。自日本結束殖利率曲線控制政策（YCC）以來，隨著殖利率波動加劇，日本政府公債市場的流動性「持續惡化」。IMF呼籲各國債務管理機構延長政府債務的到期期限，並警告，如果大規模以短期借款取代長期債務，再融資風險可能進一步升高。除了政府公債市場面臨的壓力，IMF也對人工智慧企業之間日益複雜的「循環融資」交易網路發出警告。報告指出，自2023年以來，已有14筆公開披露的交易，由大型雲端運算服務商帶頭，向財務實力較弱的人工智慧企業投入約3,000億美元股權資金，並搭配6,500億美元債務融資。作為交換，這些投資人取得總額達1.4兆美元的「未來營收承諾」，內容包括採購相關服務或晶片的訂單。IMF貨幣與資本市場部門助理主任Jason Wu今在記者會上表示，這些交易之所以與過去的融資安排有所不同，關鍵就在於企業對未來營收所作出的承諾，而這也形成了資金與收入彼此循環的結構，「與過去的交易相比，這類安排有些不尋常的地方，在於企業對未來營收作出的承諾，因此形成了循環性。」如果人工智慧的商業化進展不如預期，相關損失可能同時爆發。Jason Wu警告：「如果市場開始質疑人工智慧能否成功變現，股權投資的價值就會縮水，相關債務可能難以償還，而未來的營收承諾也可能無法實現。」他將這種情況形容為「三重打擊」（triple whammy），意指股權價值下跌、債務償付能力惡化，以及預期收入無法兌現，可能同時發生。報告指出，如此龐大的融資規模與營收承諾，集中在少數幾家人工智慧企業身上。由於資金與風險高度集中，Jason Wu認為，市場上有些公司與關鍵節點特別容易受到衝擊，「如果這些企業或相關關鍵節點出現某種問題，這種循環性結構就可能對市場構成風險。」
胰臟癌早期不易發現！小心「3症狀1疾病」 醫示警這些人罹病風險高
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，營養功能醫學專家劉博仁醫師表示胰臟癌比較麻煩之處，不是因為它完全沒症狀，而是早期常常沒有明顯症狀，就算有，也很容易被當成其他問題。劉博仁在臉書粉專發文指出，由於胰臟位在腹部深處、胃的後方，不像乳房、皮膚或甲狀腺，有些異常能摸得到，「早期胰臟腫瘤通常無法靠一般身體檢查摸出來，等到症狀變得比較明顯時，腫瘤有時已經長大，甚至侵犯周圍組織。」對此，劉博仁提到民眾身體如有以下3大症狀，就必須多小心注意：1.不明原因的體重下降劉博仁表示沒有刻意減肥，飲食也沒有特別改變，體重卻一直往下降，尤其又伴隨食慾變差，就值得找原因。當然，體重下降的原因很多，不能一看到變瘦就想到癌症，但如果持續發生，就不要忽略。2.持續的上腹部或背部疼痛劉博仁提到胰臟位在後腹腔，所以有些胰臟疾病的疼痛會從上腹部延伸到背部。不過胃潰瘍、肌肉骨骼問題、膽囊疾病也都可能造成類似症狀，因此真正重要的是「持續、反覆，而且找不到合理原因」。3.黃疸劉博仁提醒如果突然發現眼白、皮膚變黃，尿液顏色變深，大便顏色變淡，甚至全身發癢，就一定要儘快檢查。尤其長在胰臟頭部的腫瘤，有時候還不算很大，就可能壓迫膽管，造成膽汁排出受阻。所以黃疸反而可能是某些胰臟癌比較早被發現的線索。劉博仁還特別指出現今還有一個容易被人忽略的「訊號」，就是新出現的糖尿病，「尤其是年紀較大，原本沒有明顯肥胖或其他典型糖尿病風險，卻突然出現血糖異常；或者原本控制穩定的糖尿病，短時間內血糖突然變得很難控制，就值得進一步評估。」但他也強調絕大多數新診斷糖尿病的人，並不是胰臟癌，「只是少部分胰臟癌可能會先以血糖改變表現，所以如果同時還有體重下降、食慾變差、腹背痛或黃疸，就更值得注意。」劉博仁說年齡增加、抽菸、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎，以及有胰臟癌家族史或特定遺傳症候群的人罹患胰臟癌的風險較高，「其中，抽菸是目前很重要、而且可以改變的風險因子之一。」劉博仁解釋面對胰臟癌最重要的不是每天擔心自己會不會得到，而是知道自己的風險和不要忽略身體持續出現的改變，只要有上述症狀還一起出現，就值得做進一步檢查。胰臟癌真正困難的地方是早期太安靜，無法靠單項簡單檢查把它提早找出來。「所以能做的，就是戒菸、維持適當體重、照顧代謝健康，也了解自己的家族史。」
川習年底還要再見2次 許宇甄籲：賴清德開國是會議凝聚共識
美國總統川普（Donald Trump）與中國國家主席習近平的華府峰會甫落幕，兩人更預告今年底前還將再度會面。對此，國民黨立法院黨團書記長許宇甄今（26）日表示，美中正因矛盾大、風險高才更需要對話，呼籲總統賴清德應先從國內做起，主動召集朝野政黨領袖召開國是會議，凝聚台灣面對美中競爭及台海局勢的最低共識。習近平此次時隔11年赴美進行國是訪問，美方從川普親自接機、軍禮到白宮國宴，均以高規格禮遇接待。川習兩人在白宮舉行雙邊會談，也是繼川普5月訪問北京後，兩人今年第二度面對面會晤。不僅如此，雙方年底還將有兩次會面，分別是在中國舉行的亞太經濟合作會議（APEC）峰會，以及美國邁阿密舉行的20國集團（G20）峰會。許宇甄表示，美中並非因為沒有矛盾才對話，反而正是因為矛盾太大、風險太高，更需要透過對話管控分歧，這也是台灣值得借鏡之處。她質疑，當兩個最具競爭性的強權都知道不能讓分歧失控，賴政府卻對內缺乏朝野溝通、兩岸政治對話也已中。因此，他呼籲，賴清德在年底兩次川習會之前，主動召集朝野政黨領袖，並邀集國安、外交、國防、經貿及兩岸領域代表召開國是會議，就台海安全、美中關係、兩岸政策、國防戰略及經貿布局建立最低限度的國家共識。許宇甄進一步表示，川普可以一再與習近平會面，賴清德也應坐下來聽取在野黨意見；在兩岸政治對話中斷已久的情況下，台灣更應先從內部對話做起。他並向賴清德喊話，廣納各方建言、凝聚朝野共識，以因應接下來快速變化的美中及兩岸局勢。
彰化夫妻遊富國島「返台確診登革熱」 衛生局示警：6國家風險高
彰化縣衛生局昨（23）日接獲醫院通報2例登革熱病例，個案為一對中年夫妻，兩人9月12日至15日跟團前往越南富國島旅遊，返台後在9月19日、20日陸續出現頭痛、發燒及出疹等症狀，經檢體送驗後確診為境外移入病例，目前相關團員及接觸者仍在持續監測中。衛生局立即進行清消工作。（圖／彰化縣衛生局提供）衛生局表示，這對夫妻9月12日至15日前往登革熱流行地區越南富國島旅遊，返台後出現頭痛、發燒及出疹等症狀，經醫療院所通報並採檢後確診登革熱。衛生局提醒，越南、印尼、菲律賓、泰國、馬來西亞及柬埔寨等東南亞國家，氣候高溫潮濕，適合病媒蚊生長繁殖，民眾前往旅遊、探親或洽公時，應落實防蚊措施。衛生局建議，住宿時儘量選擇具有紗窗、紗門或空調設備的場所；從事戶外活動時，建議穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚也要適時使用政府主管機關核可的防蚊藥劑，降低遭病媒蚊叮咬的風險。衛生局提醒，返國後14天內仍可能處於登革熱潛伏或發病期間，民眾應注意自己及同行親友的身體狀況；若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹、噁心或倦怠等疑似症狀，應儘速前往醫療院所就醫，並主動告知醫師近期旅遊史、活動史及接觸史，尤其應清楚說明曾前往的國家、地區及返國日期，以利醫師及早進行登革熱相關評估、採檢及通報，避免延誤診斷。此外，衛生局補充，感染登革病毒的民眾在發病期間，若又遭到病媒蚊叮咬，病媒蚊可能因此帶有病毒，再叮咬其他人，增加本土疫情傳播的風險，因此出現疑似症狀者，除應儘速就醫外，也應注意防止蚊蟲叮咬，共同降低病毒進入社區傳播的機會。衛生局呼籲，登革熱防治需要全民共同參與，除出國前做好防蚊準備外，平時也應落實居家環境「巡、倒、清、刷」，定期巡視室內外積水容器、倒除積水、清除不必要容器及雜物，並刷洗容器內壁去除蟲卵。出國防蚊、返國注意症狀、就醫主動告知旅遊史，才能有效降低登革熱境外移入及社區傳播風險，共同守護自己、家人及社區健康。衛生局呼籲，民眾平時可落實居家環境「巡、倒、清、刷」，共同降低登革熱社區傳播風險。（圖／彰化縣衛生局提供）
陳建州心梗進台大醫院！網問「為何有病床」 醫師揭真相
PLG副會長陳建州15日傍晚觀看友誼賽期間，突然發生急性心肌梗塞，緊急前往台大醫院接受心導管手術，血管阻塞約90%處放入心臟支架，目前已轉入加護病房觀察。對此，就有網友好奇，為何陳建州一到台大醫院就有病床能用？醫師孟家駒就解釋，從踏入醫院急診大門，到心導管室打通阻塞的血管，需要在90分鐘內完成；醫師張志宇也說，一旦被拖延，患者隨時可能惡化，嚴重時可能連葉克膜都要出動，「相信我，這過程中，沒有人有空去管他是誰。」由於台大醫院長期面臨急診壅塞、病床不足的狀況，不少患者只能滯留大廳或走廊，而一名網友16日就在Threads發文問道，「為什麼台大醫院遇到陳建州就有病床了？」貼文曝光後，就有不少鄉民紛紛在底下留言，「你心肌梗塞病危的時候也有」、「你AMI也會有，跟他是誰沒有關係」、「因為檢傷分類是第一級，不快一點會死人那種，跟他是不是名人、有沒有權勢沒有關係」、「心肌梗塞是重症，而且他是進ICU，不是一般病房」、「內科醫師如果遇到急性心肌梗塞的急導管，我們真的會擠一張床出來，就是字面上的意思，把在加護病房裡面狀況最好的病人，丟到普通病房」。對此，澄清醫院免疫風濕科主治醫師孟家駒說明，急性心肌梗塞患者，從進入醫院急診大門，到心導管室打通阻塞的血管，需要在90分鐘內完成，「當然一到急診就得立刻處理，一般人不是這種情況，本來就不可能那麼快就看到醫生。」曾在急診室工作15年的醫師張志宇也指出，心肌梗塞在急診就是一級急重症，要搶時間打通血管，急診檢傷若覺得症狀典型、風險高，就會馬上帶入急診做心電圖，醫師也會第一時間判讀，如果確定是急性心肌梗塞，心臟科醫師會立即被通知，急診跟心導管室也會啟動流程，讓患者最快速度去做到心導管。「相信我，這過程中，沒有人有空去管他是誰。」張志宇直言，一旦病情被拖延，患者隨時可能惡化，到時候可能就不是心導管治療，還可能出動葉克膜，而心肌梗塞、急性腦中風這些症狀，在台灣都有明確的抵達急診後、多少時間內該完成的事，「這是建立在非常多急診、心臟科、神經科等醫護團隊的犧牲才換來的。」
獨家／晨運竟成永別！北市翁騎單車遭擦撞 「未戴安全帽」頭撞地搶救13天不治
台北市信義區東興路上月底清晨發生一起單車與機車擦撞事故的死亡事故，一名 78 歲李姓老翁在晨間運動結束後，騎乘YouBike返家途中，與同向行駛的機車發生擦撞。老翁當場重摔在地，由於騎乘腳踏車未配戴安全帽，頭部直接猛烈撞擊地面導致嚴重腦出血，經送往台北醫學大學附設醫院緊急開刀搶救，遺憾仍於昨（10）日因傷勢過重宣告不治，警方後續將依過失致死罪偵辦。警方調查，事故發生於上月28日清晨6時許。當時78歲的李姓老翁騎乘YouBike，沿信義區東興路南往北方向的第三車道行駛；同時間，48歲的趙姓女子騎乘普通重型機車正要前往尋找友人，行經第二車道時，兩車在肇事地點發生擦撞，老翁的腳踏車左側車身與趙女機車的前車頭碰觸，造成老翁當場連人帶車摔倒。老翁騎乘的YouBike。（圖／翻攝畫面）信義分局員警獲報後迅速趕抵現場處理，經檢測，機車駕駛趙女駕籍正常、酒測值為0。事故造成腳踏車左側車身與機車車頭受損，老翁因頭部直接撞擊地面造成嚴重腦出血，經送醫急救緊急手數，仍於昨日宣告不治。全案目前已依《過失致死罪》將機車駕駛移送偵辦，詳細肇事責任歸屬仍待後續交通鑑定報告出爐釐清。這起悲劇也再次引發對單車族安全的重視。信義分局特別呼籲，雖然現行法規並未強制規定騎乘腳踏車必須配戴安全帽，也沒有相關罰則，但頭部是人體最脆弱的部位，尤其高齡長者反應較慢、跌倒風險高，為了自身生命安全，騎乘單車時務必做好安全防備、配戴安全帽，才能在意外發生時降低傷害。與老翁擦撞的機車。（圖／翻攝畫面）
寄生蟲藏腦內7年！女喪失語言能力 醫「邊聊天邊開刀」揪5cm活蟲
大陸廣西壯族自治區1名56歲女子多年來飽受臉部歪斜、肢體無力、言語不清及行走不穩等症狀困擾，輾轉求醫後才發現，竟有寄生蟲在腦內潛伏長達7年。由於寄生蟲位於腦部重要功能區，手術風險高，患者一度選擇保守治療，直到症狀持續惡化才接受手術。最終，醫師成功從其顱內取出1條約5公分長的活體寄生蟲。陸媒《羊城晚報》報導，患者羅芳（化名）早在2017年便出現臉部歪斜、行走無力及語言表達異常等症狀，初期曾被懷疑是中風或腦部腫瘤。直到2019年進一步檢查，醫生才確認患者為顱內寄生蟲感染。由於寄生蟲藏在腦部功能區，當時考量手術風險，女子決定先接受保守治療。然而，症狀隨著時間逐漸加重，尤其夏季期間更為明顯，羅芳陸續出現頭痛、身體麻木及肢體無力。自去年起，她甚至連筷子都難以握穩，走路也越來越不穩。今年端午節前後，她的語言能力進一步下降，說話經常只能講出幾個字，難以完整表達意思，身心狀況明顯惡化。醫師成功從患者顱內取出1條約5公分長的活體寄生蟲。（圖／翻攝自羊城晚報）今年8月，家人陪同患者前往廣東三九腦科醫院求診。醫師綜合病史、影像檢查及腦脊液檢驗後，判斷符合裂頭蚴感染，建議進行手術取出寄生蟲。手術期間，醫療團隊採取「術中喚醒」方式，經麻醉醫師調整麻醉深度讓患者保持清醒，持續確認語言、肢體等神經功能，再進行精準操作，最終順利取出1條約5公分長的寄生蟲。手術後，羅芳的肢體力量明顯改善，已能穩定拿起餐具進食，精神狀況也逐漸恢復。醫師進一步了解患者生活習慣後發現，她過去曾有直接飲用溪水、未經過濾及煮沸便飲用山泉水的習慣。醫師指出，飲用生水及食用生、未熟透的蛙類或蛇類，都是感染裂頭蚴的主要途徑。醫師提醒，裂頭蚴進入人體後可能在腦部移動，引發發炎及組織腫脹，進而影響運動、語言及感覺等功能。因此，民眾應避免飲用生水及來源不明的水源，蛙肉、蛇肉務必充分煮熟，也不要以生蛙皮或蛙肉敷在傷口或皮膚上，並做好生熟食材分開處理，以降低寄生蟲感染風險。
都更漫漫路2／選自主都更想分更多坪數？專家提醒：真正應考量「風險誰來扛？」
營建成本暴漲，傳統「協議合建」模式面臨嚴峻挑戰，導致許多中小型建商紛紛退出合建市場，或轉向由地主出資、建商提供顧問服務的「全案管理」模式。近年全案管理市場百花齊放，就連公股銀行合資成立的台灣金聯公司日前也宣告搶進。究竟「協議合建」和「自主都更」差別在哪？專家解析並提醒，兩者皆有風險存在，「最重要的還是選對合作夥伴！」台灣金聯董事長宮文萍日前召開記者會宣布，將開辦自主都更全案管理服務並導入前期資金墊付，解決自主都更地主常見資金、專業不足的痛點。宮文萍指出，一般都更案前期資金初估約3,000萬元內，有關更新會在取得金融機構融資前之空窗期，相關必要作業費用可先由台灣金聯墊付目前暫無設定上限。不過想爭取台灣金聯的支持也有條件，必須已依法設立更新會，基地範圍人數與面積同意比超過50%，台灣金聯才有機會成案輔導、提供資源。面對市場愈來愈多「協議合建」或「全案管理」等不同的都更樣態，究竟有什麼差別？富品建設董事長曾富瑋解釋，協議合建為地主出土地、建商出資興建，建商須承擔營造成本上漲、銷售景氣等風險；全案管理則是地主用土地融資，全案管理公司提供顧問服務輔導地主蓋房，不會和地主分回新房，而是收取服務費，通常是建案總銷的5~8%，或是總成本的15~20%來計算服務費，而興建到完工銷售的風險，皆由地主承擔。而同一個都更案中因每個地主資金能力、承受風險能力不同，市面上也衍伸出複合式的都更模式，像是上述台灣金聯、富品建設，皆是可依地主需求自由選擇委建或合建的都更業者，因此同一都更案中會出現「部分地主委建、部分地主合建」的情況。曾富瑋也表示，協議合建的好處是，地主只要談妥分回價值等待完工即可，重建風險由建商承擔；委建和全案管理模式，最大誘因是可分回較多坪數，但地主們要自行籌資、負擔營造成本、銷售風險，對缺乏經驗的地主而言，會是場極高的挑戰，所以建議要選擇信用好的公司。台北未來都會再生協會理事長蔡漢霖也提醒，政府近年來大力推動自主都更，立意固然良善，但事實上，無論是自主都更還是找建商合建，面對的客觀風險完全相同，差別只在「承擔風險的主體是誰」。合建出事了，社會習慣歸咎於建商；但自主更新出事了，所有的代價與法律責任只能由地主自己扛。雖然北都建設為專做全案管理的建商，但董事長陳逸軒認為，地主不應該以最大坪數為挑選合建或委建的準則，若是與有口碑、有資歷、有信用的老牌建商合建，也是不錯的選擇。（圖／林榮芳攝）北都建設董事長陳逸軒也分析，實務上合建與委建地主最終分回價值差距約10~30%，依每個案子的容積、房價、規模、造價不同而定。若有營造經驗、資金充足，又具有向心力的社區來說，可選擇自主都更、全案管理，把10~30%放回自己口袋；若無相關經驗，與建商合建，這10~30%或許可視為「風險轉嫁給建商的費用」，同時省去地主在營建過程中的時間與心力。不過他也強調，協議合建與全案管理實務上都曾有過失敗案例，「要避免踩雷，最重要的還是慎選合作夥伴，能確保完成重建比分回多少更重要。」全台30年以上老屋占近6成、約550萬戶，都市更新刻不容緩，等不到建商一一推動合建，政府鼓勵地主「自主都更」還能保留更多坪數，但地主千萬別忽略了應承擔的風險。（圖／黃耀徵攝）「選擇自主都更不能只是為了拿回更多坪數！」住保會顧問吳翃毅也表示，實際上地主最需要評估的關鍵是「風險由誰來扛」，20年前的營造單價相對平穩，世代變化下近10年的成本起伏變數過多，建商的投入成本與利潤比例失衡導致停擺的案例屢見不顯，更有金融管制使建商資金鏈接續不上的情況，連蓋房專業的建商都評估風險高於利潤，自主都更的地主更應該留意風險的存在。住保會顧問吳翃毅表示，近年營建成本漲幅大、房市政策快速變化，有經驗的建商都評估風險高於利潤，紛紛退出都更市場，沒經驗和資金的地主更需謹慎評估風險的存在。（圖／CTWANT資料室）目前常見合建地主卡在分配比例，越拖條件越差，自主更新看似提供另一選項，但吳翃毅提醒地主應建立正確觀念，「選擇自主都更不是為了條件再好一點、多分一點，而是為了讓重建還有機會走下去。」
蕭伊「吃2年事前避孕藥」揭留空盒原因 醫示警血栓風險高：這3類女性要注意
網紅蕭伊17日爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）在與她交往期間，表示自己只能無套性行為，她只好吃了2年的事前避孕藥，「我吃了2年的事前藥，因為對方說只能無套」，事件引發網友熱議，有網友質疑「能留藥盒，看來早有下一步了」，蕭伊也坦然澄清，因為不敢讓家人知道，所以吃完的藥盒都會留著，再偷偷丟掉，所以家裡還剩下一些沒丟的空盒。對此，婦產科專科醫師周維薪及藥師汪敬堯分別說明黛麗安（Diane-35）的注意事項及風險。蕭伊曬出桌上多盒避孕藥，聲稱交往期間因Joeman要求「只能無套」，藥品都是由她自行購買。（圖／翻攝自IG，11.sns、joemanweng）蕭伊近日控訴Joeman在交往期間，與女網紅頻繁往來、私下邀約AV女優吃飯並開車接送等，Joeman則公開道歉，坦承自己在這段感情中有許多做錯的地方，認為自己「不是一個很好的對象」。原本蕭伊一度打算停止爆料，沒想到17日蕭伊表示，自己陸續收到更多知情者提供消息，甚至有人告訴她，Joeman之前騙她在睡覺，實際上疑似是去「找別人睡」。蕭伊控訴Joeman。（圖／翻攝自IG／@11.sns）蕭伊也PO出多盒避孕空藥，聲稱自己在交往期間因Joeman要求「只能無套」，因此吃了2年的事前避孕藥，「我吃了2年的事前藥，因為對方說只能無套，每次的避孕藥都是我自己買的，我很後悔自己那麼笨」。有網友看到照片後質疑，為何會保留這麼多藥盒，蕭伊則留言回應，因為不敢讓家人知道，所以吃完的藥盒都會留下來，再慢慢偷偷丟掉，所以家裡還留有一些空盒沒丟。蕭伊回應網友質疑。（圖／翻攝自Threads／@11.sns）對此，婦產科專科醫師周維薪在Threads發文表示，不想蹭流量不附圖，這幾天有人特別貼出避孕藥「黛麗安 Diane-35」。周維薪說明，「黛麗安 Diane-35」為第4代口服避孕藥，所含的黃體素Cyproterone acetate，具有較強的抗雄性激素作用，因此特別適用於痘痘及多囊性卵巢症候群的女性。不過，周維薪也特別提醒，「黛麗安 Diane-35」的血栓風險較高，如果有肥胖、抽菸或偏頭痛等情況的女生，「請不要使用這種避孕藥」。周維薪透露，如果使用事前避孕藥並不是為了改善痘痘等問題，而是希望達到長期避孕效果，也可以考慮子宮內避孕器、皮下避孕器等避孕方式。此外，藥師汪敬堯則指出，事前避孕藥除了避孕，也可以用於改善雄性激素過高造成的痤瘡，並可幫助穩定月經週期及改善不舒服，「但因為『血栓』風險比較高，所以現在大多是開第4代的，對於消水腫效果也很好，也比較不會發胖」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言回應，「以前吃過，真的覺得皮膚變好，但真的容易偏頭痛，怕血栓就沒吃了」、「之前為了調經吃過，服藥那幾天心情會特別憂鬱」、「最近我就是吃這牌，然後腸胃很不舒服，每天想吐到要死，第1個月吃到後面開始覺得腸胃不舒服，後來第2個月頭痛到爆炸也是都想吐，起初都以為是我自己腸胃不舒服，第3個月我吃到一半好像有點驚覺是不是副作用，我把藥停了，結果我每天想吐到要死的感覺就沒有再發生」、「之前多囊經期超亂，醫生就是開這個給我。我吃了之後整個人憂鬱到提不起勁，然後還變胖，其他牌子也會」、「吃過，頭整個爆痛到很憂鬱，這輩子嚇到不敢再吃，很多醫生連有副作用也不會提醒」、「萬中選一血栓的人就是我，中樂透都沒那麼準」、「我也是吃這個血栓（肺栓塞）住加護病房」、「希望所有女生使用這種避孕藥都是為了調整經期等醫療原因」。
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278