體液
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爽嗑海鮮配啤酒!45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑,不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享,一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐,大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮,並搭配冰啤酒,沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉,腳踝也腫脹劇痛到無法站立,在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後,林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」,全身水腫、呼吸困難,被緊急送往急診後發現肌酸酐(評估腎功能的指標)直接飆破正常值的數倍,已成急性腎損傷,由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎,一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險:1.致命的病菌:食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境,腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)或致命的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時,嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失(脫水)會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧,就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」,直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風:高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類(如白帶魚、鯖魚)都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮,體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作,尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質,堵塞腎小管。更糟糕的是,許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流,雙重打擊下,腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒:大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風,長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類(如鯊魚、旗魚、鮪魚),體內往往蓄積了大量的重金屬,特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變,讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮,最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮,務必牢記三點,首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食,不管是生蠔、生魚片,在炎夏都有高度染菌風險;再來是痛風發作莫亂服藥,他提到狂吃海鮮後若關節劇痛,切勿自行亂吞強效止痛藥,請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史;最後是大型魚類要適量,應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類,多選擇巴掌大以下的小型魚(如秋刀魚、鯖魚),才能享受美味同時保住「腰子」!
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
男喊「GG天天洗很乾淨」尿尿完不需洗手! 泌尿科醫揭隱形污染源
男性如廁後到底要不要洗手?泌尿科醫師陳鈺昕提醒,有些人認為私密處天天清洗、沒有碰到馬桶就不用洗手,但其實包括馬桶沖水產生的飛沫、門把及公共環境中肉眼看不見的細菌,都可能造成病菌傳播,因此建議上廁所前後都應確實洗手。陳鈺昕於臉書粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示,最近看到網友爭論「尿尿完是否要洗手」,更有人直言「GG天天洗,比手還乾淨」、「沒碰到馬桶或門把,幹嘛洗手?難道GG很髒?」雖然這些理由聽起來似乎合理,他們卻忽略了環境中肉眼看不見的隱形汙染。陳鈺昕說明,男性會陰部、陰囊汗腺發達,且位於雙腿交疊處通風不易,容易堆積汗水與油脂,加上私密處長期處於潮濕、悶熱的環境中,是細菌與黴菌滋生的完美溫床,即使天天清洗,仍無法抑制汗水與油脂分泌,因此在如廁或擦拭尿道口時,手指很可能已沾染到大量的皮屑與細菌。陳鈺昕提到,內褲洗過並不一定就乾淨,相關研究文獻曾引用美國微生物學者Charles Gerba的資料指出,穿過的內褲可能帶有糞便污染,平均約0.1克,而貼身衣物可能接觸腸道菌、皮膚菌與體液,家中若有人腹瀉、腸胃炎、泌尿道或生殖道感染,內褲、毛巾、浴巾更要確實清洗、充分乾燥,且處理完髒衣物也要洗手,看起來乾淨不代表風險歸零,建議3至6個月就換新內褲,如果內褲已出現變形、發黃變硬等情況,就要立刻更換。陳鈺昕指出,馬桶或小便斗沖水的瞬間,會產生馬桶氣旋,排尿時尿液會將尿道口的細菌與分泌物一併沖刷帶出,而沖水時產生的強大氣旋,會使這些含有細菌與微量排泄物的飛沫,長時間懸浮在空氣中,落在門把、沖水按鈕甚至手上。陳鈺昕建議,平常接觸手機、鍵盤、門把,雙手容易附著各類病原體,建議如廁前先洗手,避免病菌侵入脆弱的生殖器黏膜,如廁後也要徹底洗淨,消除過程中接觸的潛在病菌;可以先蓋上馬桶蓋再沖水,將細菌與病毒鎖在馬桶內,能有效阻斷像腸病毒、諾羅病毒等糞口傳染路徑,而在使用小便斗時,建議沖水後退至少1公尺,減少直接暴露於氣旋擴散範圍的風險。陳鈺昕也提醒,雖然透過馬桶蓋感染性病機率極低,但上面經常會殘留前人的尿液或分泌物,建議使用前先使用酒精或消毒劑擦拭,或舖上一次性坐墊,減少物理接觸、降低感染風險;進入廁所過程中,應減少碰觸沖水鈕、門把、烘手機等共用區域,降低與公共物品的直接接觸,防止看不見的病菌來搗亂。
驚見20萬株野生大麻!警方拉網搜山全剷光 全面清剿毒源
大陸新疆維吾爾自治區烏魯木齊市近日在例行禁毒巡查中,查獲大規模野生大麻群落。經現場清點,總數超過20萬株,警方隨即聯合地方政府及檢察機關展開跨部門清除行動,以機械搭配人工方式全面鏟除,並強調落實「不留一株、不留根莖、不留隱患」原則,徹底清除毒品原植物,防止再次滋生。警方在烏魯木齊市米東區山坡發現大片野生大麻群落,數量超過20萬株。綜合大陸媒體報導,烏魯木齊市米東區公安分局禁毒大隊日前偕同柏楊河哈薩克族鄉派出所,持續執行常態化禁種鏟毒踏查工作,鎖定山林、荒地、坡地等人煙較少、容易藏匿毒品原植物的區域,以徒步拉網方式逐一巡查。執法人員在柏楊河鄉轄區周邊山坡發現大片野生大麻,經勘查確認,整片植株生長密集、分布集中,數量超過20萬株。警方確認情況後,立即通報柏楊河鄉政府及米東區人民檢察院等單位共同處置,並迅速劃設警戒區域、固定現場證據,隨後採取大型機具與人工同步清除的方式,將所有野生大麻連根剷除,同時清理殘留根莖,避免植株再次萌發,確保毒源徹底清除,不留下任何後續風險。執法人員採取機械搭配人工方式,全面剷除野生大麻植株,避免毒品原植物再次生長。警方表示,禁種鏟毒工作除了仰賴例行巡查外,也希望民眾共同參與,一旦發現疑似非法栽種或野生毒品原植物,應立即向警方通報,以利及時處置,避免毒品原植物流入非法用途,維護社會治安與公共安全。禁毒單位也提醒,大麻雖然在部分國家及地區開放醫療或娛樂用途,但大量或長期吸食仍可能對人體健康造成嚴重危害。過量使用可能導致意識不清、焦慮、憂鬱、敵意增加,甚至出現自殺傾向;長期濫用則可能誘發精神錯亂、偏執及妄想等精神疾病。警方針對山林、荒地及坡地等隱蔽區域展開拉網式巡查,查獲大規模野生大麻。此外,大麻還可能損害大腦記憶力、注意力、計算能力及判斷能力,使思考遲鈍、反應變慢,長期吸食甚至可能引發退化性腦部病變。同時,大麻也會削弱人體免疫系統,降低細胞及體液免疫功能,增加感染病毒與細菌的風險;對呼吸系統而言,吸食大麻可能造成支氣管炎、咽喉炎、氣喘發作及喉頭水腫等疾病,研究指出,吸食一支大麻菸對肺功能造成的影響,甚至可能高於一支香菸。禁毒單位指出,大麻還會影響肌肉協調及身體平衡能力,過量吸食可能導致站立不穩、手部顫抖,並降低操作精密機械及駕駛交通工具的能力,增加意外事故風險,因此呼籲民眾切勿因好奇或誤信不實資訊而接觸毒品,共同防範毒害危及個人健康與社會安全。
疫情失控擴散!剛果伊波拉956人確診247死 官方:還沒到高峰
剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)爆發的新一波伊波拉疫情持續擴大。根據剛果衛生部最新公布的疫情通報,截至6月20日,全國累計確診病例已增至956例,其中247人死亡,過去24小時再新增23起確診病例及2例死亡個案。當局坦言,目前疫情仍處於上升階段,尚未觀察到趨緩跡象,未來病例數仍可能持續增加。伊圖里省成為本輪伊波拉疫情最嚴重疫區,占全國病例逾九成。綜合《新華社》及《路透社》報導,剛果政府於今年5月15日正式宣布伊波拉疫情爆發。本次疫情主要集中在東部伊圖里省(Ituri)及北基伍省(North Kivu),其中伊圖里省疫情最為嚴重,累計通報874例確診及201例死亡,占全國確診病例超過九成,成為防疫工作的核心戰區。剛果政府持續擴充治療中心,因應快速增加的病例。衛生部資料顯示,目前已有92名患者康復出院,但仍有361人正在接受治療或隔離觀察。此外,單日新增162名疑似病例,顯示社區傳播情況仍相當活躍。更令人憂心的是,目前接觸者追蹤率僅69.3%,遠低於衛生部門設定的95%目標,讓病毒傳播鏈難以完全掌握,也增加後續防疫難度。剛果衛生部長羅傑坎巴(Roger Kamba)表示,近期確診數增加,除了疫情持續傳播外,也與政府擴大主動篩檢、病例搜尋及接觸者追蹤有關。防疫團隊正深入受影響社區展開篩檢,因此未來一段時間仍可能發現更多病例。他指出,只有當每週新增病例數開始穩定下降時,才能判斷疫情是否已達高峰,目前仍無法對疫情發展抱持過度樂觀態度。伊圖里省成為本輪伊波拉疫情最嚴重疫區,占全國病例逾九成。此次疫情由本迪布焦型伊波拉病毒(Bundibugyo Ebola virus)引發。世界衛生組織(WHO)指出,該病毒株目前尚無獲正式批准的疫苗或專門治療藥物,防疫工作主要依靠及早發現病例、隔離治療、接觸者追蹤及社區宣導等措施控制疫情擴散。衛生官員表示,由於部分疫區位於偏遠地區,醫療資源相對匱乏,加上交通條件不佳,使疫情監測與患者轉運面臨挑戰。當局目前正持續擴充治療中心、提升檢測量能,並加強社區衛教,希望盡快切斷傳播鏈。伊圖里省成為本輪伊波拉疫情最嚴重疫區,占全國病例逾九成。伊波拉病毒屬於高致死率傳染病,可透過感染者血液、體液及受污染物品傳播。患者初期常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等症狀,病情惡化後可能引發內外出血、多重器官衰竭甚至死亡。世界衛生組織與國際衛生機構正持續關注疫情發展,防止病毒進一步擴散至周邊地區。
丹妮絲溫柏格以《藍色亞馬遜》 逆轉命運連奪3影后
巴西國寶級女星丹妮絲溫柏格(Denise Weinberg)演出最新電影《藍色亞馬遜》(The Blue Trail),上周橫掃第25屆「巴西電影大獎」包括最佳劇情片、最佳導演、最佳劇本等總共12項大獎提名,丹妮絲也榮獲了最佳女主角的提名。該片劇情描述一位年邁的老嫗特蕾莎(丹妮絲溫柏格 飾),因不滿政府派「皺紋車」將她送去「藍色計劃」安置,決定自己展開一場充滿玩興且饒富遠見的亞馬遜之旅。片中她經歷了藍蝸牛體液的體驗、奇異夢幻的水路之旅,以及一個反烏托邦的奇妙世界,讓老去並非結束、而是充滿了自我的覺醒,讓人看得陽光正向、充滿啟發。值得關注的是,《藍色亞馬遜》自去年勇奪柏林影展評審團大獎銀熊獎以來,丹妮絲溫柏格幾乎演技橫掃千軍,迄今連奪墨西哥瓜達拉哈拉國際影展、哈瓦那新拉丁美洲國際影展,以及中國熊貓獎等三座國際影后大獎,問鼎「巴西電影大獎」影后幾乎勝券在握。《藍色亞馬遜》目前正在全球上映,《看不見的國家》導演葛靜文(Vanessa Hope)便在IG上讚賞該片導演蓋布瑞爾·馬斯卡洛(Gabriel Mascaro)能將自己阿嬤晚年的故事,發展成這場充滿新奇且話題十足的亞馬遜之旅,更盛讚女主角丹妮絲溫柏格是個「女英雄」,「真的太棒了!!請務必去看!!」丹妮絲溫柏格不滿政府派「皺紋車」將她送去「藍色計劃」安置,決定自己展開一場充滿玩興且饒富遠見的亞馬遜之旅。(圖/海鵬提供)這位國寶級演員丹妮絲溫柏格,出生於巴西里約熱內盧,父親是從羅馬尼亞移民的猶太商人。她的演藝生涯橫跨戲劇、電視與電影超過40年,並以極具層次感的演技著稱,能從最平淡的角色爆發出巨大的情感演出,最新電影代表作就是《藍色亞馬遜》。她在《藍色亞馬遜》飾演77歲的退休老師特蕾莎,受過良好教育、曾為社會貢獻一生,卻在晚年被國家標籤為「經濟負擔」惡名。但她並非弱者,她的外表溫婉、內心卻極度頑強。在痛失丈夫後,她看穿了政府「藍色計劃」背後的冷酷本質,不願在「安養樂園」裡淪為被監控的數字,並展現出極強的自主意識與反抗精神。丹妮絲溫柏格將這位女性在面對體制壓迫與生命終結時的堅毅與優雅,表現得淋漓盡致,幾乎憑藉眼神和細微的肢體語言支撐起整部電影。國際影評人紛紛盛讚丹妮絲溫柏格在《藍色亞馬遜》展現了「驚人的靜謐力量」,她的「逃亡」,不僅維繫了年長者「最後的尊嚴」,更挑戰社會對於老年人「只能被動接受照顧」的刻板印象,並重新定義人類晚年生命的意義。一場丹妮絲溫柏格在亞馬遜雨林的徒步戲,就呈現出衰老肉體與強韌靈魂的強烈對比,讓她連續勇奪墨西哥瓜達拉哈拉國際影展、哈瓦那新拉丁美洲國際影展,以及中國熊貓獎等三座影后大獎。而她滴上神秘的「藍色蝸牛液」預見自己的命運的戲,更是堪稱一絕,令人回味再三。《藍色亞馬遜》將於6月17日起在台上映。丹妮絲溫柏格《藍色亞馬遜》逆轉命運連奪3影后。(圖/海鵬提供)
常常半夜睡到一半全身汗 小心這疾病找上門!醫提4招改善
夜間睡眠品質差?明明有開冷氣,房間也不悶,卻常常半夜睡到一半全身都是汗,甚至衣服、枕頭全濕,醒來還心悸、會喘、睡不好,那麼就要小心了,腎臟科醫師洪永祥提醒,夜間異常冒汗,有時可能是腎功能變差給身體的警訊。洪永祥表示,當腎功能下降時尿毒素容易累積,恐影響自律神經與體溫調節功能,研究也發現,慢性腎臟病患容易出現夜間冒汗、心悸、疲倦與睡眠障礙。除腎功能本身問題外,許多腎友也常同時面臨貧血、血壓波動與睡眠呼吸中止症等困擾。洪永祥指出,如果是糖尿病腎病變患者就要更加小心,這類人會因為腎功能下降,導致降血糖藥代謝變慢,半夜容易低血糖,症狀包括突冒冷汗、做惡夢、心跳快,甚至會半夜驚醒。如果夜間流汗又合併頭暈、手抖、清晨疲累,建議一定要去醫院檢查血糖與腎功能。洪永祥也進一步說明腎友有以下4招改善夜間異常冒汗:1.把血糖、血壓與體液控制穩定,避免亂吃偏方與來路不明保健品。2.睡前少喝酒、少吃高糖宵夜、避免濃茶咖啡,因為這些都會刺激交感神經。3.保持規律睡眠,不熬夜,因為熬夜會讓自律神經更混亂。4.如果睡覺會打呼、喘醒、白天很想睡,要檢查是否有睡眠呼吸中止症,因為腎病患者發生率其實很高。洪永祥最後提醒,夜間盜汗也可能與感染、甲狀腺疾病、更年期,甚至某些癌症有關,若突然爆汗越來越嚴重,又合併體重下降、水腫、泡泡尿或食慾差,建議盡快就醫檢查。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
剛果爆第17次伊波拉大流行! 高致死率「本迪布焦型」病毒已釀80死
非洲國家剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DR Congo)近日爆發新一波伊波拉病毒(Ebola virus)疫情,當局證實目前已造成至少80人死亡、246例疑似感染。更令人擔憂的是,這次流行的「本迪布焦型伊波拉病毒」(Bundibugyo Ebola strain)被官方警告具有「極高致死率」,讓世界衛生組織(World Health Organization,WHO)與非洲疾病管制預防中心(Africa Centres for Disease Control and Prevention,Africa CDC)全面提高警戒,擔憂疫情進一步跨境擴散。疫情主要集中於伊圖里省多個地區,當地醫療系統面臨巨大壓力。根據《路透社》與外電報導,疫情主要集中於剛果民主共和國東部伊圖里省(Ituri Province),其中包括盧瓦巴拉(Rwampara)、蒙瓦盧(Mongwalu)與省會布尼亞(Bunia)等地。剛果衛生部長穆蘭巴(Roger Kamba Mulamba)16日證實,實驗室最新檢測結果已確認8例本迪布焦型伊波拉病毒病例。不過,官方坦言,目前實際感染情況恐怕遠比已知數據更加嚴重。衛生部指出,截至目前已累積246例疑似病例,其中至少80人死亡,疫情死亡率高得驚人,對當地原本就脆弱的醫療系統造成巨大壓力,而疑似疫情源頭,則是一名在布尼亞福音醫療中心(Evangelical Medical Centre)工作的護理師。世界衛生組織與非洲CDC正密切監控剛果伊波拉疫情發展。官員表示,該名護理師發病後陸續出現高燒、嘔吐、出血與極度虛弱等典型伊波拉症狀,最終病逝,後續也引發更多疑似感染案例。伊波拉屬於高致死率病毒性出血熱疾病,主要透過接觸感染者血液、分泌物、體液,或受感染野生動物傳播,嚴重時可能造成多重器官衰竭與大量出血。由於部分感染區醫療資源匱乏、衛生條件不足,一旦病毒擴散,往往極難控制。事實上,剛果民主共和國一直是伊波拉疫情重災區。自1976年首次發現伊波拉病毒以來,這次已是當地第17次大規模疫情。儘管目前已有疫苗與部分治療藥物,但由於病毒持續變異,加上偏遠地區醫療量能有限,讓第一線防疫工作始終困難重重。面對疫情快速升溫,剛果政府目前已緊急啟動公共衛生應變中心,加強邊境篩檢、接觸者追蹤、社區監測與實驗室檢測,同時部署防疫團隊,希望盡快切斷病毒傳播鏈。本迪布焦型伊波拉病毒被官方警告具有極高致死率。另一方面,非洲疾病管制預防中心(Africa CDC)也證實,目前已與剛果民主共和國(DR Congo)、烏干達(Uganda)、南蘇丹(South Sudan)及多個國際合作夥伴召開緊急會議,全面強化跨境監控與疫情應變。非洲CDC指出,目前死亡與疑似病例主要集中在蒙瓦盧(Mongwalu)與盧瓦巴拉(Rwampara)地區,而布尼亞(Bunia)也已陸續通報疑似病例。此外,世界衛生組織(WHO)也正在密切追蹤疫情發展,評估是否需要進一步提供國際醫療援助與疫苗支援。多名公衛專家警告,若疫情未能及時控制,不排除演變成跨區域甚至跨國傳播危機,再度衝擊全球公共衛生安全。
輔大「嘉明水壺」犯嫌找到了 30歲馬尾校友否認犯行拒到案
輔仁大學圖書館近日發生噁心性騷案,女學生在圖書館唸書時,因用餐暫離座位,水壺中竟被加入體液,讓她嚇得提出性騷擾申訴,新莊警分局透過監視器畫面與實名登記制度,鎖定30歲的洪姓男校友涉有重嫌,但他否認犯行、拒絕到案,警方則已依法製發通知書,將持續傳喚,全案朝《性騷擾防治法》偵辦。受害女大生於本月6 日在濟時樓圖書館讀書,因用餐而短暫離開,將水壺留在位置上,而她返回後,警覺發現水壺位置遭到移動,她直覺有異,隨即前往清洗,怎知瓶蓋一開竟倒出混濁且帶有泡泡的不明液體,嚇得她當場淚崩並向校方及警方求助。經鑑識人員採證,確認該液體含有男性體液成分。警方調閱監視器發現,當天下午1時46分左右,身穿灰色帽 T、綁著馬尾的男子取走水壺後進入監視死角,約2分鐘後便若無其事地將水壺放回原位,由於圖書館進出皆須出示證件並實名登記,警方迅速掌握該男子為洪姓校友。新莊分局已依規定受理,並已核發通知書,通知洪男製作筆錄,但他否認犯行、拒絕到案,後續由新莊分局防治組製作性騷擾調查報告,移新北市政府社會局審議。警方呼籲,如有遭受性騷擾情形,民眾應立即保全證據,儘速通報警方到場,對於性騷擾等侵害他人身體自主權之違法行為,必將依法查辦,絕不寬貸。
宏迪號成「海上病毒船」? 專家曝恐對全球郵輪業造成長期衝擊
荷蘭籍探險郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發致命漢他病毒疫情,已造成3人死亡、至少8人染病,更讓全球衛生單位緊急展開跨國追蹤。隨著事件持續延燒,專家警告,這起疫情恐怕不只是單一海上群聚事件,未來甚至可能改變全球郵輪產業的登船規範與健康審查制度。「宏迪號」已有3人死亡、至少8人感染,世界衛生組織正持續追蹤疫情。根據《紐約郵報》報導,擁有超過25年經驗的資深郵輪記者大衛葉斯凱爾(David Yeskel)分析,這起事件很可能對未來郵輪業造成長期影響,尤其是從阿根廷烏斯懷亞出發的南極探險航線,這艘郵輪於3月20日自阿根廷烏斯懷亞(Ushuaia)出發,原定展開南大西洋探險航程,沒想到途中卻爆發罕見的安地斯型漢他病毒(Andes virus)疫情。世界衛生組織(WHO)研判,病毒很可能是由一對荷蘭籍夫妻帶上船,兩人後續也因感染病逝,目前已有3名乘客死亡、8人出現症狀,另有多名患者被緊急後送治療。由於病毒潛伏期最長可達8週,加上部分乘客早已下船返回世界各地,也讓各國衛生單位高度戒備。安地斯型漢他病毒最令人恐懼之處,在於它是目前已知唯一可能「人傳人」的漢他病毒株,死亡率最高可達40%。病毒通常透過鼠類排泄物傳播,但安地斯病毒在人與人之間,也可能因長時間密切接觸、飛沫與體液而感染。專家警告,「宏迪號」疫情恐改變未來郵輪旅客登船前的健康審查制度。調查人員目前懷疑,那對荷蘭籍夫妻在登船前,曾參加烏斯懷亞的賞鳥行程,期間疑似接觸受感染鼠類,或曾前往垃圾掩埋場,因此染疫後再把病毒帶上船。不過,案件仍存在疑點。因為當地火地島省(Tierra del Fuego)過去從未通報過漢他病毒病例,讓病毒來源至今仍無法完全確認。事實上,這並非郵輪產業首次因傳染病爆發恐慌。2014年,美國一艘載有4000名乘客的「Carnival Magic」郵輪,就曾因船上出現疑似接觸伊波拉病毒(Ebola)病例,引發全球關注。當時一名德州科學家因曾接觸伊波拉患者,被隔離在船艙內數日,甚至一度遭禁止下船。郵輪專家認為,「宏迪號」事件可能讓南極探險航線未來加強健康申報與旅遊史調查。葉斯凱爾指出,這次宏迪號疫情雖然嚴重,但現代郵輪的衛生標準其實遠高於許多陸地度假村,全球郵輪業也長期受到嚴格的安全與衛生規範監督。他表示,多數郵輪公司本來就已建立完整的疾病防控流程,包括清潔消毒、健康通報與隔離措施,只要乘客與船員誠實申報健康狀況,未來再次發生類似大規模疫情的風險其實不高。他指出,未來郵輪公司可能要求旅客在登船前,填寫更詳細的旅遊史與健康聲明,內容甚至可能回溯過去8週內是否曾前往高風險地區、接觸野生動物、垃圾掩埋場,或是否出現類流感症狀等。儘管如此,這起事件仍讓外界再度想起新冠疫情期間,多艘郵輪淪為「海上隔離船」的惡夢,也凸顯郵輪這類密閉、高密度環境,一旦爆發傳染病,擴散速度往往比陸地更快。
漢他病毒郵輪漂流中!23人曾提前離船 疾管署:台灣旅客恐是誤傳
荷蘭籍探險郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見安地斯型漢他病毒(Andes virus)群聚感染,截至目前已造成3人死亡、至少8人染疫,更驚傳有23名乘客早在疫情曝光前,就已從南大西洋英屬聖海蓮娜島(Saint Helena)提前下船,分散返回台灣、美國、澳洲、英國、荷蘭等地,引發病毒恐跨國擴散疑慮。其中甚至一度傳出有台灣旅客已返台,讓國內高度關注。不過,疾管署7日緊急查證後表示,目前並未發現船上有台灣籍乘客紀錄,「有台灣人返台」恐為誤傳,但仍已透過世界衛生組織(WHO)及郵輪公司持續確認中。「宏迪號」航行南大西洋期間爆發疫情,曾停靠南極洲、聖海蓮娜島等偏遠地區,引發國際關注。疾管署7日指出,經比對WHO資料及郵輪公司公布的乘客國籍名單,目前並未發現有台灣籍旅客搭乘「宏迪號」,因此外媒提及「台灣人返台」的內容,初步研判可能是資訊誤植或誤傳。疾管署長羅一鈞表示,已透過國際衛生條例(IHR)窗口向WHO求證,同時聯繫郵輪公司進一步確認中,目前仍等待正式回覆。疾管署也說明,WHO截至目前共掌握8起相關病例,其中3人死亡、3例經實驗室確認感染漢他病毒,已有2例基因定序確認為安地斯病毒,其餘樣本仍在檢驗中。WHO認為,最可能情境是一名旅客先在阿根廷或南美洲南錐體地區因環境暴露感染病毒,再於潛伏期內登船,之後透過長時間密切接觸,傳染給其他乘客與接觸者。世界衛生組織證實,此次郵輪疫情感染的是罕見可人傳人的「安地斯型漢他病毒」。疾管署強調,WHO目前評估此事件在郵輪上的整體風險屬「中度」,全球擴散風險則為「低度」。由於疫情目前仍侷限於單一郵輪與少數輸出個案,加上台灣並不存在安地斯病毒主要宿主「長尾稻鼠」,因此研判國內直接輸入風險有限,暫時沒有提高旅遊疫情警示必要。不過,疾管署已成立專案小組持續監測疫情,並提醒近期前往南美洲的民眾避免接觸鼠類及其排泄物,以降低感染風險。稍早據WHO與西班牙媒體《國家報》(EL PAÍS)報導,「宏迪號」4月1日自阿根廷烏斯懷亞啟航,航程橫越南大西洋,途中停靠南極洲、南喬治亞島、夜鶯島、特里斯坦達庫尼亞群島、聖海蓮娜島與阿森松島等偏遠地區,全船共有147人,包括86名乘客與61名船員,來自23個國家。「宏迪號」因船上爆發漢他病毒疫情,先前一度遭西非維德角拒絕靠港。疫情最早可追溯至4月初。首名死者是一名70歲荷蘭籍男子,他在4月6日開始出現症狀,並於4月11日病逝,時間甚至比郵輪停靠聖海蓮娜島還早近兩週。他的妻子之後帶著丈夫遺體下船,前往南非約翰尼斯堡後也因感染病逝,成為第二名死者。除此之外,目前還有一名患者仍在南非加護病房治療。WHO後續調查確認,這起疫情元兇為阿根廷曾出現過的「安地斯病毒株」,也是目前已知唯一可在人與人之間傳播的漢他病毒。真正引爆外界恐慌的,則是提前離船的23名乘客,據仍滯留船上的一名西班牙籍乘客透露,這批人早在4月22日郵輪停靠聖海蓮娜島時便已離船,之後各自返回原居國,恢復正常生活,但當時根本不知道自己可能暴露於致死率最高可達40%的病毒風險中。「宏迪號」因船上爆發漢他病毒疫情,先前一度遭西非維德角拒絕靠港。該名乘客向《國家報》表示,「有23個人已經在世界各地活動兩個多星期,直到3天前才有人聯絡他們。」他還提到,澳洲乘客回到澳洲、北美旅客散落各地,英國與荷蘭旅客也早已返家,當時船上乘客私下其實一直在擔心,「我們都在問,為什麼還沒有人通知他們?」更令人不安的是,其中一名提前下船的旅客近日因身體不適,在瑞士就醫後被驗出安地斯病毒陽性,成為此次疫情的重要境外案例。WHO也坦言,最初正是因這名旅客主動就醫,才掌握到相關感染情況。專家指出,雖然安地斯病毒具有人傳人能力,但通常需要長時間、近距離接觸大量飛沫或體液才可能感染,例如共餐、長時間交談或貼身照護病患,一般短暫接觸風險並不高。美國內布拉斯加大學醫學中心公共衛生學院院長阿里・可汗(Ali Khan)就分析,首名死者的妻子與隨船醫師遭感染,很可能都是因長時間照護病患所致。然而,WHO與船公司的後續應對仍引發批評。有滯留船上的旅客質疑,疫情其實4月初就已爆發,但WHO直到近日才開始聯繫早已離船的旅客,錯失黃金追蹤時間。WHO則回應,船公司曾通知下船旅客注意身體狀況,一旦出現症狀應立即通報,各國目前也已啟動跨國接觸追蹤。另一方面,「宏迪號」原本計畫停靠西非維德角(Cape Verde),卻因疫情遭拒絕入港,只能持續停泊外海。此前包括隨船醫師在內的數名患者,已被緊急後送荷蘭接受專責醫療團隊治療。目前郵輪預計前往西班牙加那利群島,但當地政府坦言,中央至今仍未提供完整處置方案,對乘客下船與後續檢疫安排仍深感憂慮。
反覆感染婦科病超崩潰!醫曝伴侶「6大衛生盲點」害的 站著尿尿也中
不少女性長期反覆感染婦科疾病,即使積極就醫、維持個人清潔,症狀仍反覆發作。對此,婦產科醫師指出,有時反覆感染婦科疾病的原因可能不僅出在女性本身,而是與伴侶的衛生習慣密切相關,甚至成為隱形的關鍵因素,其中有6大衛生盲點最容易被忽略。婦產科醫師張瑜芹在臉書粉專指出,根據研究顯示,高達60%至70%的女性泌尿生殖道感染,與親密接觸時伴侶帶來的細菌、病毒或黴菌有關。她提醒,許多男性在日常生活中的衛生習慣,可能在無意間增加伴侶感染風險。首先,包皮清潔不徹底是常見問題之一。醫師指出,包皮內側與龜頭之間容易累積分泌物,形成所謂的「包皮垢」,其中含有大量細菌與異味物質。若未妥善清潔,於親密接觸時可能將病原體帶入女性體內,引發陰道炎或子宮頸發炎,甚至增加人類乳突病毒(HPV)感染風險。其次,男性如廁後未清潔環境,也可能成為感染來源。醫師表示,站立小便時尿液容易濺出,若未即時清理,馬桶座圈及周邊環境可能殘留大腸桿菌等病原體,在潮濕環境中可存活數日,進而透過接觸傳播。第三,衣物清潔不當同樣不容忽視。部分男性習慣長時間穿著未清洗的衣褲,或將流汗後的衣物堆放數日才清洗,容易滋生細菌與黴菌,增加皮膚及私密處感染機會。第四,部分伴侶缺乏性行為前後的清潔觀念。由於生殖器及肛門周邊細菌密度高,若未清潔即接觸,可能將大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或念珠菌帶入女性體內,增加感染風險。第五,不良生活習慣亦是潛在風險之一。醫師指出,抽菸、酗酒及嚼檳榔等行為,會透過體液影響伴侶健康,可能破壞女性陰道菌叢平衡,降低免疫力,甚至提高癌症風險。最後則是性病帶原問題。醫師強調,部分男性可能為HPV或其他性傳染病的無症狀帶原者,卻未察覺或選擇隱瞞,在親密接觸中將病毒傳染給伴侶,增加子宮頸癌等疾病風險。對此,張瑜芹建議,伴侶在建立穩定關係或發生性行為前,應共同進行完整的性病篩檢,包括HIV、梅毒、淋病、披衣菌及HPV等,以確保雙方健康。同時強調,性健康的坦誠溝通是維持關係的重要基礎,民眾不應因顧慮感情而忽視自身健康。醫師呼籲,女性應提高自我保護意識,正視伴侶的衛生與健康狀況,避免在不對等關係中犧牲自身健康。
立百病毒列第五類法定傳染病!症狀初期像感冒,「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天(2)正式公告將立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)新增為第五類法定傳染病,雖目前國內尚無確診病例,不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生,根據世界衛生組織(WHO)資料指出,致死率高達40%至75%,顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷;不過究竟何謂立百病毒呢?對於健康又會造成哪些威脅呢?透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒?立百病毒自然宿主為果蝠,可造成多種動物感染,包括豬、羊、狗、貓等動物,並傳染給人類;根據衛福部資料指出,目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株,屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例,而近期病例則主要發生於孟加拉及印度,其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是,世界衛生組織(WHO)指出,目前尚無核准特效治療藥物或疫苗,致死率約40%至75%,又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看!1.動物傳人:立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人,主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播:食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人:家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等,皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大,小心「這些」徵兆!衛福部資料指出,立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病,甚至致命性腦炎,因此不得輕忽嚴重性。.初期:發病後3至14日內,症狀與感冒相似,像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現,不過感冒症狀通常會逐漸減緩,而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。.中、後期:頭暈、嗜睡、意識混亂,可能演變為急性腦炎。此外,立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症,重症個案可能造成腦炎與癲癇發作,病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物,臨床上採以支持性療法,以緩解症狀為主,因此如何預防也成了遠離疾病關鍵:1.前往流行區注意飲食:若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁,尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物,若不慎接觸動物,也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護:記得勤洗手,食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生:立百病毒在潮濕環境具有存活能力,因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒,你還要知道的「3件事」!1.符合2條件需立即通報:若同時具有急性發燒(≧38℃)以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件,則需進行通報。另外,在「檢驗條件」上,若具有下列任一個條件:臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性,也應進行通報。 2.主動告知旅遊史:若從疫情流行區回國後,出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀,應立即就醫並主動告知旅遊史,才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離:立百病毒傳染途徑多元,照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源:衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷?營養師:恐是缺乏「生物素」!吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎?家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
立百病毒致死率高達75% 疾管署正式列入「第五類法定傳染病」
印度近日再度傳出立百病毒疫情,且該病毒致死率最高可達75%,引發國際高度關注。為強化國內防疫量能並提升警戒,我國衛生福利部疾病管制署今天(2日)正式公告,將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」納入第五類法定傳染病,目前國內尚未出現確診病例。疾管署表示,此次調整係考量全球仍持續出現立百病毒疫情,並綜合評估其致死率、發生頻率與傳播速度等風險因素後,決定提高防疫層級,以維護國人健康安全。副署長曾淑慧指出,早在今年1月16日即已預告相關措施,經完成行政程序後於今日正式公告實施。配合新制上路,疾管署同步發布醫界通函,並依循國際指引訂定病例定義,要求醫師如發現符合通報條件的疑似病例,須於24小時內透過傳染病通報系統(NIDRS)完成通報,並依感染管制規範進行採檢、送驗及隔離治療,以防範疫情擴散。回顧疫情發展,立百病毒自1998年起陸續在馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉及印度等地出現疫情,全球累計確診病例已超過750例,整體致死率約為40%至75%。其中孟加拉與印度至今仍持續通報病例,且目前全球尚無核准的專用治療藥物或疫苗,防治難度較高。曾淑慧進一步說明,包括日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,已將立百病毒感染症列為法定傳染病。我國則自2000年起即具備相關檢測能力,並於2018年將其列為重點監測項目,持續進行疫情監控,至今未曾出現人類或動物確診案例。疾管署指出,立百病毒屬於人畜共通傳染病,主要傳播途徑包括直接接觸受感染豬隻或其體液組織、食用遭果蝠(狐蝠屬)唾液或尿液污染的食物,例如生椰棗樹汁或受污染水果,以及醫療照護過程中密切接觸患者所導致的人傳人感染。臨床症狀方面,感染者表現差異甚大,從無症狀感染、輕微呼吸道不適,到嚴重急性腦炎皆有可能。其中若出現發燒(38℃以上),並伴隨頭痛、嘔吐、抽搐或意識不清等神經症狀,或出現咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀,即應提高警覺。檢驗部分則包括病毒分離、核酸檢測及血清抗體檢測等方式。疾管署強調,將立百病毒感染症納入第五類法定傳染病,有助於強化監測預警機制、提升全民防疫意識,並確保一旦疫情發生時能迅速動員醫療與防疫資源,降低疾病對社會的衝擊。最後,疾管署提醒民眾,應避免前往立百病毒流行地區,如有必要前往,務必做好個人衛生防護,避免接觸蝙蝠與豬隻,亦應遠離可能受污染的環境與食物,尤其避免飲用未經處理的生椰棗樹汁或食用疑似受污染水果,以降低感染風險。
看演唱會怕跑廁所!她實測吃麻糬「膀胱超舒服」 醫證實:真的能鎖水
看演唱會、電影最怕中途想上廁所,就有一名網友分享,她在開場前吃了麻糬,竟意外減少尿意,讓她直呼「膀胱舒服到不行」。家醫科醫師温梓言便解釋,糯米確實能幫助身體暫時「鎖水」,延緩尿意產生,但吃法與搭配方式若不對,反而可能適得其反。這名網友於Threads發文分享,過去看演唱會時,常常到後半場就會想上廁所,很影響觀看體驗,最近她便嘗試在開場前吃了客家糍粑,發現膀胱「舒服到不行」。而她也建議,最好提前1、2個小時吃,量不要吃太少也不要吃太多,否則可能會脹氣。貼文曝光後,吸引超過2.4萬人按讚,不少鄉民紛紛在底下留言,「麻糬真的很讚,不會想尿尿,肚子又不會太餓」、「食用級尿布」、「我決定去大巨蛋外面賣麻糬」、「3小時電影有救了各位」、「路過留,蜂蜜蛋糕也有用」、「在日本也是相傳演唱會前吃羊羹」、「上次高雄吃,我反而超後悔,一直想放屁」。對此,家醫科醫師温梓言說明,麻糬的主要成分糯米是精緻澱粉,當攝取高碳水化合物時,身體會將其轉化為糖原儲存在肌肉與肝臟中,而每合成1克的糖原,身體必須同時抓取大約3至4克的水分,讓喝下去的水暫時鎖在組織裡,沒有直接流向腎臟製造尿液。温梓言指出,因糯米黏性高、消化慢,像是海綿在胃裡緩慢釋放液體,這也會讓尿意感產生得比平常更晚,但要是單吃糯米也有可能讓血糖飆升太快而引發滲透性利尿,建議搭配一點蛋白質或油脂,如選擇肉粽、飯糰等,效果會更好。温梓言提醒,這招是為了延緩尿意,不是完全不喝水,活動前2小時還是要「定時、定量、小口」補水,才不會讓腎臟壓力太大。中醫師Alex則提到,正常情況下,腎臟每分鐘約生成1cc的尿液,每小時約為60cc,一場3小時演唱會差不多就是180cc,而膀胱大約累積200cc就會開始有尿意,300cc會感到尿急,若開場前1小時前開始限水,直到演唱會結束前1小時不超過100cc,有機會可以撐完整場。Alex建議,如果演唱會場溫度過低,會引起「冷利尿」現象,因此最好注意保暖;演唱會開始前的那一餐應減少鹽分攝取,否則會引發口渴及加速尿液生成;當日避免喝茶、咖啡等利尿飲料;自覺頻尿的民眾,平時可以多吃「山藥」,有收攝體液的效果。
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署:戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)病例,同時也是自2019年以來的第3例本土個案,是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性,因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示,整體來看,國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度,但因該病嚴重時致死率最高可達3成,因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時,務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明,該名70多歲男子居住於北部郊區,平日活動範圍多在住家附近及菜園,本身有心血管疾病史,但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀,隔天因發燒前往急診就醫,檢查發現白血球與血小板明顯下降,並合併肝腎功能異常,身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡,且本人也未察覺被叮咬,但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史,通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例,經聚合酶鏈鎖反應(PCR)檢驗確診。林詠青防疫醫師指出,男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀,但未發生出血或嚴重併發症,經支持性治療後退燒,血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常,於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院,住院約兩周,同住家屬與醫療接觸者共9人,目前均無不適症狀,將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查,發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡,並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲,經鑑定為血蜱屬,並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱,檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗,經檢查未發現蜱蟲附著,因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。(圖/疾管署提供)主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示,發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病,主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染,但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口,民眾有時未必能察覺,在少數情況下,若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫,仍可能傳播,但案例極少。至於人傳人風險,他則強調,僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說,該病潛伏期約7至14天,常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振,以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%,但部分國外研究顯示,嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充,由於不同族群的研究差異較大,又以高齡與延誤治療者風險較高,目前尚無特效抗病毒藥物,治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。(圖/疾管署提供)東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後,近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢,其中中國大陸每年約3000至5000例,韓國2025年約280例、日本191例,皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病,郭宏偉主任表示,疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體,皆為陰性,目前評估在台灣大規模流行風險低,不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒,加上疾病嚴重度往往較高,因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」,常棲息於草叢、樹林等環境,4月至10月為活動旺季,林明誠副署長提醒,進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲,褲管塞入襪子或長靴,也可使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)防蟲藥劑,家中若有貓狗等寵物,應每1至3個月定期除蟲,降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議,民眾農作、登山等活動後,離開戶外場域時可先檢查衣物與身體,必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處,降低蜱蟲附著風險,而若發現蜱蟲叮咬或附著,可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除,避免用手擠壓或拉扯,以免口器殘留,並沐浴更衣以降低感染機會,一旦出現疑似感染症狀,應盡速就醫並告知活動史,以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。(圖/疾管署提供)【延伸閱讀】出國旅遊注意!日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署:致死率最高達3成
衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS),北部一名70多歲男性出現全身無力症狀,因發燒、血小板低下等症狀住院,經2週治療後已出院。疾管署提醒,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,建議民眾前往草叢、樹林等環境時,可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,以降低遭蜱蟲叮咬機會。疾管署指出,這名男子近期無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近,今年(2026年)2月底突然出現全身無力症狀,隔日至醫院急診就醫,檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常,研判為不典型感染收治住院;因男子平時於住家周邊菜園活動,依其症狀及暴露史,於3月2日通報檢驗確診為SFTS,轉入隔離病房。疾管署表示,男子在住院期間,出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀,並未出血或神經學異常,經2週的治療,以及完成2次PCR陰性後,於3月16日解除隔離出院。另外,疫調發現同住家人醫療接觸者共9人,目前皆無不適症狀,將持續監測至3月26日。疾管署提到,衛生單位展開各項調查及防治工作,於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢,該男子居住於郊區,住家前方為菜園且常至菜園活動,住家周邊常有野生動物出沒,家中有飼養貓及狗,雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲,但其住家外採獲了蜱蟲16隻,且於菜園發現老鼠活動蹤跡,在男子住家周圍放置44個鼠籠,皆未捕獲鼠隻。疾管署說,捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」,蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,仍無法排除環境感染風險,提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,整體死亡率約 5至15%,但在日、韓及中國研究中,致死率可高達3成,高齡或延誤就醫者風險更高,而SFTS目前無抗病毒藥物可治療,可透過積極之支持性療法降低致死率。疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例(分別為2019、2022及今年);國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中,中國近年每年病例數約3000至5000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數亦呈增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。疾管署提醒,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例,呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境,如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑;結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現被蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。疾管署強調,如出現疑似症狀,應及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
一躺下就鼻塞?醫曝關鍵原因 「拳頭夾腋下」最快20秒暢通
部分民眾日常生活裡有鼻塞困擾,往往在白天呼吸順暢,一到晚上躺下準備入睡,鼻子卻開始「鬧脾氣」,且鼻塞位置還會隨著翻身而左右輪替。針對此類生活困擾,基因醫師張家銘指出,這類看似尋常的生理現象,其實背後隱藏著人體精密的生理節律與自律神經運作,可以透過簡單的「拳頭夾腋下」動作,或是調整晚餐進食時間,就能有效改善鼻塞問題,找回高品質睡眠。台北榮總遺傳優生科主任張家銘昨(16)日透過臉書粉絲專頁「基因醫師張家銘」發文表示,面對突如其來的鼻塞,網路上盛傳一項特殊小妙招,哪邊鼻子不通,就把拳頭夾在另一側腋下,約20秒到1分鐘內鼻塞問題就能有效緩解。張醫師解釋,這並非單純的偏方,而是利用物理刺激啟動人體的生理調節機制。張醫師進一步說明,當一側腋下受到壓力時,會刺激自律神經系統中的交感神經,使其活性提高;一旦交感神經被啟動,鼻腔內的血管便會隨之收縮,原本因充血而腫脹的鼻甲黏膜會逐漸消退,空氣通道變寬,呼吸自然變得順暢。至於鼻塞的狀況為何容易出現在入睡時,張醫師解釋,這與醫學上的「鼻週期」(nasalcycle)密切相關,人類的兩側鼻腔本就採取「輪班制」,每隔數小時會交替充血,若身體節律穩定,一般人難以察覺;然而當身體失衡,這種細微變化就會被放大。此外,姿勢改變也是主因,張醫師指出,白天站立時體液多停留在下半身,一旦平躺,體液會往上半身移動,聚集在鼻腔與喉嚨組織,導致黏膜更容易腫脹。值得注意的是,晚餐的進食習慣也是影響鼻塞的關鍵,張醫師表示,人體處理糖分的能力在夜間會逐漸下降,若晚餐吃得太晚或攝取過多鹽分與高糖食物,會導致血糖升高並使水分滯留體內,進而加劇鼻腔黏膜的充血程度。因此,鼻塞往往是身體發出的早期警訊,提醒民眾生活節律可能已經被打亂,進而影響了代謝與水分調節系統。為了從根本改善夜間鼻塞,張醫師建議民眾從生活節律下手。首先,應將進食時間盡量集中在白天,例如早上8點至晚上6點之間,讓血糖波動趨於穩定;其次,晚餐應保持清淡、減少重口味及加工食品,減輕身體處理體液平衡的負擔。張醫師強調,健康不只是關注「吃什麼」,「時間點」更是關鍵,透過觀察身體給出的細小訊號,調整作息與飲食節奏,當生活回歸自然律動,許多因失衡而產生的零碎症狀便會不藥而癒。
白色情人節要來了! 醫提醒:記得做好「做這些事」防護健康
適逢連假,外出約會、聚會機會增加,隨著白色情人節接近,親密互動也可能更頻繁。臺北市立聯合醫院昆明防治中心提醒,表達愛意的同時,應重視健康防護,「全程正確使用保險套」與「定期篩檢」是守護彼此的重要行動,避免愛滋病毒與其他性傳染病威脅幸福關係。北市愛滋通報微升 性行為仍主因愛滋病毒主要透過血液及體液(如精液、陰道分泌物)接觸黏膜或傷口傳染,常見途徑包括不安全性行為、血液感染及母子垂直感染。截至114年12月底,臺北市累計通報感染人數為6,945人;114年新增117人,較113年同期增加9.34%。其中感染危險因子以性行為為主,占96.56%。從年齡層分析,25歲至34歲占44.10%為最多,其次為35歲至44歲,占23.24%。數據顯示,青壯年族群仍為主要影響族群。昆明防治中心主任王建淳醫師提醒,若發生性行為,應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液,可有效降低愛滋病毒及淋病、梅毒等性傳染病感染風險。依風險定期篩檢 掌握自身健康建淳醫師表示,了解自身健康狀況是對伴侶負責的表現。建議曾有性行為者至少篩檢1次;曾有不安全性行為者每年至少1次;若屬高風險行為族群,如曾感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物或共用針具等,應每3至6個月篩檢1次。目前除醫療院所與篩檢服務點提供匿名篩檢外,也可購買愛滋自我篩檢試劑,在家自行檢測,及早發現、及早治療。PrEP預防性投藥 降低感染機率王建淳醫師指出,除安全性行為與定期篩檢外,亦可諮詢愛滋指定醫院門診,評估是否使用暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。透過規律服藥,可有效降低感染風險,為自身與伴侶建立多一層防護。昆明防治中心提醒,愛滋防治需長期落實。民眾如有性病或愛滋相關疑問,或欲預約匿名篩檢,可撥打臺北市性病及愛滋諮詢專線02-2370-3738,亦可透過臺北巿立聯合醫院昆明防治中心官網(https://ppt.cc/f74Yhx)查詢相關資訊。【延伸閱讀】台愛滋感染數創22年新低 明年增友善院所並擴大PrEP名額終結愛滋不只靠藥物!臺灣首度開啟「醫病共享決策」新模式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67737