高壓氧
」 一氧化碳 一氧化碳中毒 中毒 彰化 苗栗
台籍潛水員「赴日打撈遺骨」溺斃 疑高氧症引發痙攣
日本山口縣宇部市長生煤礦近期正進行水下調查,為二戰期間於礦坑事故中罹難者的遺骨收容,未料昨(7)日一名57歲台灣籍潛水員魏姓男子,在參與潛水調查作業時突發意外,經送醫搶救後仍宣告不治,相關調查因此緊急中止。根據日媒今(8)日報導,潛水員疑似因吸入高壓氧時引發高氧症,出現痙攣症狀,導致呼吸器脫落而溺斃。長生煤礦於1942年2月因海水倒灌而漏水沉沒,造成183人罹難,其中多數為來自朝鮮半島與日籍的勞工。此次調查原訂自事故發生84週年的3日展開持續至11日,如今發生意外,目前潛水調查已全面中止。據悉,事發當下共有3名潛水員一同下水作業,約30分鐘後其中一人返回並通報魏姓潛水員突然出現痙攣、失去意識,同行人員隨即發出求救訊號並通報消防單位。救護人員抵達現場後,前往煤礦排氣筒「皮亞(Piya)」處進行救援,並於下午1時25分左右將人送上救護車送醫,最終仍宣告不治。負責調查的市民團體「長生煤礦水災歷史銘刻協會」(長生炭鉱の水非常を歴史に刻む会)於8日召開記者會說明事故經過。死亡的魏姓潛水員因長時間吸入高壓氧,引發高氧症(Hyperoxia)出現痙攣症狀,導致呼吸器脫落而溺水身亡。水中探險家伊左治佳孝指出,從潛水設備的紀錄來看,這起事故原因已相當明確。調查發現,其衡量中樞神經系統(CNS)中毒風險的值一度高達460%,在水深32公尺、潛水30分鐘的條件下,屬於明顯異常數值。伊左治佳孝表示,雖非診斷結果,但從事實判斷,幾乎可以確定是因高氧症引發痙攣後溺水所致死;而發生異狀的地點位於前往舊礦坑通道途中,潛水過程中氧氣分壓並未如應有程序降低,水溫因素則被排除。團體代表井上洋子表示,這起事故造成無可挽回的生命損失,對各界帶來困擾深感歉意,團體將嚴肅思考自身應負的責任。她強調,收容罹難者遺骨的心願不會消失,但未來將以何種形式落實,仍需時間審慎評估。伊左治佳孝也指出,魏姓潛水員在台灣經營潛水相關設施,並曾參與墨西哥的水下探勘團隊。此次抵達前已進行海中潛水等準備工作,事發前一天並未出現身體不適狀況。
土城一氧化碳中毒意外釀1死7送醫 醫示警:症狀像感冒
新北市土城區延和路3日傳出一氧化碳中毒案,一家7口凌晨緊急送醫,年紀最小的男童尚不滿5歲,而在2日下午,11歲長女才離奇陳屍臥室,確切案情仍待調查釐清。對此,胸腔科醫師蘇一峰指出,不完全燃燒產生一氧化碳有毒氣體,起初症狀是頭暈、噁心、無力,類似感冒或腸胃炎,後面會開始意識不清、昏迷,甚至心肌缺氧、死亡。蘇一峰發文表示,土城一家2天內1死7送醫,推測是一氧化碳(CO)中毒死亡,而不完全燃燒產生一氧化碳有毒氣體,若不慎吸入,起初症狀是頭暈、無力、噁心,後續會開始昏迷、意識不清,甚至心跳停止,只要一抽血就能診斷。蘇一峰提到,一氧化碳中毒是由於吸入無色、無味、無臭的廢氣(由碳基燃料不完全燃燒產生)所致,一氧化碳對血色素的親合力是氧氣的200倍以上,會導致組織缺氧,而過去一氧化碳中毒案常發生在冬天,因熱水器在室內或陽台但不通風,便會累積毒氣。蘇一峰說明,常見症狀包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、無力、嗜睡,類似感冒或腸胃炎,嚴重可致視力模糊、意識模糊、呼吸加速、抽搐、昏迷、心律不整、心肌缺氧甚至死亡。蘇一峰提醒,若有類似狀況出現,應立即離開現場、呼吸新鮮空氣,並給予高濃度氧氣(高壓氧)治療。 據了解,此案11歲女童2日在5樓臥室睡覺,母親下午前往叫喚時,發現女兒完全沒有反應,且失去呼吸心跳,救護人員到場後發現,女童已明顯死亡多時,身體甚至出現屍斑,並未送醫。檢方會同法醫相驗女童遺體,發現女童口吐白沫、腹部腫脹,法醫將進行抽血,檢驗體內一氧化碳濃度,以釐清死因。
基隆火警詹能傑小隊長「讓出面罩」護受困者殉職 同組義消肺傷復發急送醫
基隆市安樂區樂利三街21日深夜發生火警,造成2死多傷。仁愛分隊小隊長詹能傑三度進入火場救人,並將面罩讓給受困民眾,不幸殉職。與詹能傑一同進入火場救災的義消盧彥宏,24日凌晨3時許因出現肺部不適症狀,緊急送往基隆三軍總醫院救治,目前正評估進行高壓氧治療。回顧火警經過,21日晚間10時許,樂利三街「台北生活家」大型社區發生火警,火勢延燒迅速,消防人員多次進出火場搶救,歷時近7小時才完成搜救。41歲的詹能傑為尋找受困的22歲羅姓女子,三度進入火場,最終因吸入大量濃煙失聯,經救出送醫後仍宣告不治,羅女亦未能救回。消防單位指出,詹能傑於晚間11時40分第二度入屋搜救,但因屋內堆滿雜物,行動困難、體力大量消耗,仍決定第三度進入火場。當時其氣瓶存量偏低,同組人員已先行撤出,直到凌晨0時40分確認詹能傑失聯,立即啟動RIT快速救援小組,一個多小時後才將他救出。義消盧彥宏當時和詹能傑一起進屋搜救,盧彥宏回憶當時屋內濃煙密布能見度僅剩約30公分。兩人在雜物堆中摸索發現22歲羅姓女子已無意識但仍有呼吸。此時詹能傑突然大喊「面罩」,盧彥宏伸手往詹員臉上摸去卻發現詹員臉部並無裝備而是布滿汗水的臉龐,這才驚覺詹員已將面罩給了受困者。盧彥宏趕緊拿下自己的面罩供詹員使用,但詹員吸沒二口便因吸入濃煙無法回答隨即癱軟倒下。兩人試圖合力拖出遭雜物重壓的羅女並輪流共用一個氣瓶,但氣瓶存量直線下降警報聲大作。盧彥宏在殘氣耗盡前被迫先撤出火場向快速救援小組求援。隨後支援人員將詹能傑與羅女救出,無奈兩人送醫後均宣告不治。該起火警共出動27輛消防車、59名人員,疏散20多戶、上百人撤離。警消派出27車59人前往搶救,總計造成2死4傷。火調初步研判,起火原因疑似門口插座短路引發,詳細原因仍待進一步調查釐清。
愛犬突抓狂!台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐,日前在家與愛犬互動時,因犬隻情緒突變,竟突然撲咬她的臉部,造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注,家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下,順利完成緊急修復,成功保住她的臉部線條與笑容,也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示,狗咬傷並非小擦傷,若延誤就醫,恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕,嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出,患者抵達急診時,右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷,伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕,傷口邊緣不整,團隊立即啟動急救流程,進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗,考量傷口深度與臉部張力特性,採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明,為加速組織修復,採用「PRP(自體血小板血漿)增生療法」,利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋,PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生,提升修復速度,是咬傷重建的重要輔助方式,患者後續亦接受高壓氧治療,促進組織氧合,有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示,臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱,因此術後治療同樣關鍵,並建議越早介入越好,此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療,並搭配使用抗疤凝膠。他提到,肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力,避免傷口張力過大導致疤痕惡化;雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生,達到修飾並減少疤痕組織產生效果,目前患者皮膚再生情況良好,僅需定期追蹤。最後,陳明澤再次呼籲,臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬,一定要立即就醫,並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合,可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫:急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒,一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀,應快就醫,以免延誤治療。(圖/王惠慧攝)中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊,運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。(中醫大新竹附醫提供/王惠慧新竹傳真)新竹1名大學女畢業生,疑因找工作壓力大,加上長期熬夜看手機,某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩,就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後,轉介到胸腔暨重症科,安排高壓氧治療,經8次治療,目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾,俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後,轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出,急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因,耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明,耳中風(突發性耳聾)的原因尚不完全明確,但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高(高血壓、高血脂、高血糖)等因素有關,主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損,導致突發性的聽力喪失。預防耳中風,主要在於降低風險因子,重點包括避免長時間暴露在高噪音環境,像是戴耳機時音量不宜過大;保持良好生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理,避免熬夜;三高和吸菸等高風險族群,要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出,高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內,呼吸高於1.4個大氣壓力(1.4 ATA)的100%純氧,進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外,高壓氧治療也可以降低血液黏稠度,增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒,美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項,急性突發性耳聾也是其中之一。所以,一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀,應快就醫,以免延誤治療。
50歲女暈眩30年誤當梅尼爾氏症 醫一查竟是「偏頭痛」惹禍
現年五十多歲的吳小姐自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症,長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療,效果始終有限。今年七月,她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院,經核磁共振與頸動脈檢查均無異常,且聽力並未進一步惡化。神經內科楊鈞百部長研判,此次眩暈主要與偏頭痛相關,診斷為「前庭性偏頭痛」,遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後,吳小姐症狀明顯改善,不僅能自行駕車,不再需要家人攙扶,生活品質獲得大幅提升。暈眩成因複雜 偏頭痛也是成因之一許多人一旦出現反覆性眩暈,就直覺到梅尼爾氏症。楊鈞百部長提醒,眩暈的成因複雜,除了耳科疾病外,偏頭痛也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀,臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊,但梅尼爾氏症以反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴為典型表現,而偏頭痛則偏向頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀,病因及治療方式截然不同。值得注意的是,雖然此病與偏頭痛有關,卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人,暈眩與頭痛是分開發生的,也就是暈眩時不頭痛,頭痛時不暈眩。此外,還有一些病人幾乎很少出現頭痛,這也使得臨床診斷更具挑戰性。CGRP單株抗體藥物 開啟偏頭痛治療契機近年來,CGRP單株抗體藥物的引進為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP(降鈣素基因相關胜肽)是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質,會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息,引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合,形同鎖住頭痛開關,有效降低頭痛發作頻率與強度,並進一步改善眩暈症狀。擺脫頭痛、暈眩問題 正確診斷是重要前提楊鈞百部長強調,偏頭痛並非單純頭痛,若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈,甚至影響生活與工作,應盡早尋求神經內科專科醫師評估,不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療,患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦? 醫師揭「藥物+非藥物」治療對策他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66262
高壓氧艙突爆炸!5歲弟被困燒成焦屍 媽目睹「烈焰吞噬兒」崩潰
美國密西根州發生一起駭人聽聞的醫療悲劇。一名年僅5歲男童今年初在高壓氧艙治療過程中,因爆炸起火被困艙內當場喪命。家屬日前向法院提起高達1億美元的求償訴訟,控訴醫療機構及製造商「為了牟利而漠視人命」。NBC報導,罹難男童名叫湯瑪斯・庫珀(Thomas Cooper),來自密西根州皇家橡樹市。庫珀父母指出,位於底特律郊區特洛伊的「牛津中心」(Oxford Center)多次建議他接受高壓氧治療,用於改善睡眠呼吸中止症及注意力不足過動症,但他們從未被告知艙體存在致命風險。悲劇發生在今年1月31日,湯瑪斯在艙內治療時突發大火。母親第一時間衝上前試圖救人,被烈焰灼傷手臂,仍無法阻止愛子在眼前被大火吞噬。律師哈靈頓(James Harrington)表示,相關業者不僅沒有警告,反而積極鼓勵湯瑪斯進入艙內,目的只是為了賺錢,「被告明知艙內一旦發生火災,病人根本無法存活,卻仍執意營運。」家屬訴訟將8方列為被告,包括牛津中心、執行長與3名員工、關聯基金會、物業業主,以及氧艙製造商Sechrist Industries。訴狀指出,「這起死亡不是意外,而是被告冷酷無情、企業貪婪的必然結果。」目前,牛津中心部分員工除面臨民事求償,也遭到刑事起訴。創辦人彼得森(Tamela Peterson)、安全經理莫斯特勒(Jeffrey Mosteller)、管理助理馬肯(Gary Marken)各被控二級謀殺與過失殺人;當時操作艙體的員工莫菲特(AletaMoffitt),則被控過失殺人及竄改醫療紀錄。目前4人均不認罪。檢方指出,火災肇因於靜電引燃,而中心人員未遵守基本安全規範。專家強調,高壓氧艙提供100%純氧,雖可協助治療部分傷病,但環境高度易燃,稍有疏失就會釀災。報導指出,美國食品藥物管理局(FDA)僅核准高壓氧治療用於13項病症,包括一氧化碳中毒、糖尿病足傷口及潛水夫病;但牛津中心宣稱可治療超過百種疾病,甚至涵蓋自閉症、失智症與癌症,相關療效並未獲FDA認可。湯瑪斯的不幸死亡,也凸顯美國養生產業對高壓氧艙的濫用。FDA已提醒,部分療效說法「缺乏證據」,呼籲患者應選擇通過專業醫學會認證的機構。然而,牛津中心並不在名單內。律師沉痛表示,湯瑪斯的父母無論走到哪裡都會想起兒子,「孩子被困艙內,眼睜睜看著母親卻無法獲救,這是最殘酷的離別方式。」
FBI焚燒毒品害動物收容所員工吸入「冰毒煙霧」 14人送醫
美國蒙大拿州比靈斯市黃石谷動物收容所(Yellowstone Valley Animal Shelter)14名員工,週三因吸入聯邦調查局(FBI)一次毒品焚燒事故產生的甲基安非他命煙霧,被送往醫院接受治療。收容所表示,所有動物已撤離、清洗並安置於寄養家庭或獸醫診所,而僅數週大、呼吸道有問題小貓亦接受特別監護。《紐約郵報》報導,比靈斯市府表示,FBI毒品焚燒煙霧經共享通風系統滲入收容所,導致員工出現頭暈、頭痛及咳嗽等症狀。員工隨後在比靈斯診所(Billings Clinic)高壓氧艙接受治療。當時收容所主管特哈弗森(Triniti Halverson)表示,煙霧短時間內湧入,迫使員工緊急撤離50至70隻動物。部分員工在救援過程中也出現不適症狀。市府事後確認,煙霧源自FBI例行毒品焚燒作業中的化學證物。助理市長伊夫蘭(Kevin Iffland)表示,收容所通風系統「負壓問題」導致有毒煙霧回流至室內,而原本用於抵消壓力的安全風扇未啟動。目前市府正在調查規程失效原因。哈弗森指出,多年來她曾多次警告市府毒品焚燒可能造成煙霧滲入收容所,但未獲回應。她表示,動物遺體焚化並未造成問題,但化學品證物焚燒經常產生刺鼻氣味,曾提出自費私人焚化服務以避免危險,但遭市府拒絕。收容所表示,所有動物已撤離、清洗並安置於寄養家庭或獸醫診所。數週大的呼吸道有問題小貓亦接受特別監護。儘管員工仍有輕微頭痛與咳嗽,14名員工已於週四早晨出院。收容所暫時關閉,待建築清理與安全確認後再重新營運。
陸一家3口全中毒送醫 這款熱銷「廚房神器」藏安全危機:曾釀2死
中國杭州有一名張女士在安裝「廚房神器」的瓦斯爐上烤肉,因為門窗關閉導致通風不良,結果一家3口一氧化碳中毒,才發現該器具不但沒有節能效果,還存在安全隱患,近年發生多起一氧化碳中毒事件,不可不慎。根據《都市快報》報導,「聚能環」又稱聚火罩、節能環,宣稱可以防風、節能、提高熱效率,是一款相當熱賣的「廚房神器」,可實際上不但沒有效果,還有安全危機。當時張女士把家中冰箱內的五花肉放在瓦斯爐上烤,為了隔絕室外的熱氣,於是關閉門窗打開空調,但沒多久開始覺得腦袋昏沉,丈夫表示胸口有點悶,兒子也揉著太陽穴說「沒力氣」,一家人趕快到醫院檢查,3人均被診斷為一氧化碳中毒,所幸就醫及時,沒有大礙。這款「聚能環」相當熱銷。(圖/翻攝自都市快報)經煤氣公司檢查,張女士家的瓦斯沒有外洩,是因為安裝的聚能環和瓦斯爐不匹配,使用時堵塞氧氣進氣通道,造成煤氣燃燒不充分,產生大量的一氧化碳,才會造成中毒。事實上,北京市海澱區2023年曾發生一起使用瓦斯爐聚能環,引起一氧化碳中毒事故,造成2人死亡。對此,杭州市中醫院急診科副主任盧軍鋒提醒,一氧化碳無色無臭無味,輕度到中度中毒可造成顱內壓升高和腦水腫,導致意識喪失,有心血管疾病的人,極易發生心律不整或致死性心臟病。假如發現有人一氧化碳中毒,應迅速打開門窗,將中毒者移到空氣新鮮的地方,並撥打急救電話。如果患者呼吸心跳停止,應立即進行CPR,治療一氧化碳中毒最主要的工具是高壓氧,發病6小時內效果最佳。
右眼突失明錯過黃金6小時 秦楊嘆:已定案,半年內恐中風
55歲本土劇資深男星秦楊(本名莊政博)近日健康亮起紅燈。他在8月8日發現右眼突如其來失明,視力僅剩0.025。15日前往三軍總醫院眼科接受進一步檢查後,醫師診斷其為「視網膜神經血管嚴重堵塞」,並表示「已經定案」,視力難以完全恢復。根據《ETtoday新聞雲》報導,秦楊在看診後語帶沈重地說:「醫生說,基本上我這個已經定案了,沒辦法百分之百恢復,能像現在這樣恢復到6成已經不錯了。」他坦言,曾向醫師詢問「是不是沒救了?」雖未獲正面答覆,但對方僅低調回應「這樣不好聽啦」,並未否認。儘管醫師預期治療成效有限,秦楊仍不願輕易放棄。他表示,目前考慮接受高壓氧治療,「醫生有建議我作高壓氧治療,但他有強調,即使做了效果也不是那麼好。不過我還是要去嘗試看看,會先去掛號諮詢看看。」醫師進一步指出,幸虧秦楊的眼睛先出現症狀,才能及早發現問題、展開治療。否則依他目前頸動脈與心臟的狀況,半年內恐有中風風險。近一兩個月來,秦楊身體狀況頻頻出現問題,包括肺部與腸胃不適,甚至出現長骨刺等症狀。此次右眼突發性失明,讓他情緒低落,形容現況是「人生最黑暗的時間就是現在」。目前秦楊右眼失明,加上左眼為先天性弱視,視力僅剩微弱。他期盼透過後續治療,維持現有視力狀況,並避免更進一步的健康惡化。被延誤黃金治療期,讓秦楊非常崩潰。(圖/秦楊提供)
3女子在家中吹冷氣、用炭火烤魚 4小時後全昏迷被診斷為一氧化炭中毒
中國浙江省台州市23日有3名女子在家中一邊吹冷氣,一邊用炭火烤魚,沒想到4個小時後,3名女子全部昏迷,被家人緊急送醫,就醫後發現3人血液裡的碳氧血紅蛋白超標10多倍,醫生診斷3人為一氧化碳中毒,所幸3人在經過治療後,並無大礙。根據中國媒體報導,浙江省台州市23日發生1起3名女子在家中一氧化碳中毒的事件,起因竟是3人在家中緊閉門窗,一邊吹冷氣,一邊用炭火烤魚。3名女子昏迷後,被家人緊急送醫治療,醫師發現他們體內的碳氧血紅蛋白均大於35%,最嚴重的甚至高達39.4%,而碳氧血紅蛋白正常數值應低於3%,超過40%就屬重度一氧化碳中毒。3名女子經過2次高壓氧治療後,血液裡的碳氧血紅蛋白終於降到正常值,對此醫師也提醒,一氧化碳中毒的患者只要晚1分鐘就醫,腦細胞就會永久壞死10萬個。此外,民眾在室內使用炭火、酒精膏、瓦斯爐、熱水器等,容易因燃燒不完全,導致一氧化碳中毒。一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體,一旦一氧化碳隨著呼吸進入血液,並迅速與血紅蛋白結合時,便會使其失去攜氧能力,導致人體缺氧、引起頭痛、頭暈、全身無力、噁心嘔吐、意識不清等症狀。
工作到一半突然耳中風! 醫:靠高壓氧輔助恢復聽力
55歲從事業務的陳小姐某日一如往常上班工作,用手機聯絡客戶時,右耳突然聽不見電話那頭的聲音,換到左耳卻又可以正常地聽到。緊張萬分的陳小姐連忙趕到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)耳鼻喉科求診,在做完聽力檢查後,發現竟是突發性耳聾,於是趕緊住院治療,並照會高壓氧中心李祥安主任評估及安排高壓氧治療。經過治療四週後,陳小姐終於恢復在生活中較常使用的低頻區聽力,回歸正常生活。耳中風與腦中風不同 多數病因不明且易被疏忽延誤就醫李祥安主任說明,突發性耳聾是一種急性聽力受損的疾病,俗稱耳中風,但跟一般常見的腦中風因腦血管血栓阻塞或腦動脈瘤破裂出血的情況不同。突發性耳聾目前可能的病因包含:內耳毛細胞組織缺血或缺氧、內耳內淋巴水腫、病毒感染導致之神經炎、自體免疫疾病或聽神經瘤等。大約只有兩成的人可以找到確切病因,其餘大部分病患的致病原因不明,這也使診斷及治療上帶來不少困擾。李祥安主任指出,突發性耳聾的常見症狀為突然發現其中一側之聽力減弱、耳鳴、耳悶感,甚至合併暈眩等,其診斷定義為:最近三日內在純音聽力圖上連續三個頻率感覺神經性聽力與對側正常耳比較,有聽力下降超過30分貝。需要特別注意的是,有時患側聽力只有部分頻率聽力受損,還是可以聽到部分的聲音,故會被疏忽而延誤了就醫及治療的時間點。把握發病後一到兩週內黃金治療期 高壓氧輔助恢復聽力李祥安主任表示,突發性耳聾的黃金治療期通常是發病後的一到兩週內,治療是以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前療效最被確認的是類固醇藥物(包含口服、靜脈注射及內耳注射),其它治療包括:靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑等。近年來已有許多文獻支持高壓氧用於突發性耳聾之輔助治療,高壓氧治療是藉由呼吸高壓純氧來增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量並增加內耳淋巴液之氧氣分壓。另外,高壓氧氣治療也可降低血比容、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性,進而改善微循環,對改善組織血液灌流與缺氧亦有相當助益。在美國及台灣的高壓氧醫學會皆把突發性耳聾列為高壓氧治療適應症之一。李祥安主任建議,年輕(小於50歲)且有中重度聽力損失(平均聽力大於60分貝)的突發性耳聾病人,在傳統治療下再輔以高壓氧治療,增加恢復聽力的可能性。【延伸閱讀】3分鐘搞定聽力篩檢!醫療科技展免費體驗 守護聽力健康用聲音點燃希望「聽力之星公益計畫」溫暖啟航https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65543
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利,但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」,而且復原機率不高,甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出,36歲的范超於2024年10月9日凌晨,突然感覺耳朵像被棉花塞住,他回憶,13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力,這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後,他已無法聽見醫生說話,只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望,擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上,是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降,且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時,2024年2月,另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音,經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療,甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」,但病情不但未見起色,反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示,突發性耳聾與內耳微循環障礙有關,而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時,腦部會「保主棄卒」,先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣,都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療,在加壓艙中一度感覺聽力恢復,但一旦壓力解除,耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示,高壓氧雖能提升內耳供氧量,但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關,需針對性用藥。在她所屬科別中,每天有四五十位病患接受高壓氧,其中近半數為突聾者。她也觀察到,過去突聾多見於中老年,最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋,其實早在10年前就感受到年輕患者增加,包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所,甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究,國內平均發病年齡為41歲,遠低於國際上約50歲的標準,白領族群占比達44.7%。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南(2015)》分類,低頻下降型痊癒率達78.16%,而全聾型僅為14.29%。余力生強調,部分低頻型患者即使過了一年仍可改善,但若伴隨眩暈症狀,代表血管大範圍受阻,預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現,使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生,然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式,例如上海常見「耳內針」,北京則多使用「耳後針」,皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高;耳後針適用於低頻突聾,效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」,即一次使用多種藥物。不過余力生提醒,不當組合可能相互抵消,應精準依據聽力曲線與病因分型處理,例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外,伴隨症狀也需辨識,如眩暈代表大腦平衡系統受影響,需用疏通血管藥;若無眩暈,則可能為病毒感染,應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流,也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一,余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠,間接改善了聽力。
西班牙養老院深夜大火釀1死22傷 疑火勢與「氧氣瓶爆炸」有關
西班牙當地時間週五(6日)深夜11點,西班牙東北部大城薩拉戈薩(Zaragoza)一處老人安養院發生火災,造成1名93歲老翁死亡,另有22人受傷,其中一名70多歲的老婦人傷勢嚴重,在加護病房觀察。目前當局還在調查火災原因,但初步判斷可能是安養院內給長者們使用的高壓氧氣瓶爆炸所導致。綜合外媒報導,這起爆炸發生在6日深夜11點,薩拉戈薩一處老人安養院的一樓某個房間突然失火,大量的濃煙隨即侵襲了養老院建築,導致安養院內約50多名住客撤離。西班牙國家警察、地方警察、消防局以及醫療系統人員立即出動,協助安置傷者。然而,這起事件仍然造成一名93歲的老翁因為吸入過多煙霧死亡。另有22人同樣因為吸入過多濃煙而受傷,並被喘送至附近各醫療機構。其中一名70多歲婦人因為狀況嚴重,被安排在加護病房觀察治療,另有1名男性與4名72歲至99歲之間的婦人也被安排在呼吸科的病房與觀察室。根據當地媒體消息,這起事件中的死者,是一名行動不便無法自行逃生的老人,而目前推測的起火點也在他的房間。根據調查人員初步的推測,認為失火可能這位老翁房間內的高壓氧氣瓶爆炸所導致。
Elkie莊錠欣驚傳一氧化碳中毒 送醫急診畫面曝光
韓國女團CLC前成員Elkie莊錠欣,剛在社群發文透露自己一氧化碳中毒送醫,「送院後發現我的碳氧血紅素濃度已經達到20%(正常人據說是1-1.5%左右),所以我的情況已經屬於輕度中度,經過住院檢查+高壓氧艙治療後,現在狀況穩定了」。Elkie莊錠欣剛在社群發文報平安。(圖/翻攝自莊錠欣IG)Elkie回憶意外發生當時狀況,「昨天早上起床頭很痛覺得有點暈眩,本來想說上個廁所後就吃藥,沒想到直接眼前發白,各種亂撞後直接倒地,被救護車送院檢查後才發現原來已經一氧化碳中毒了」。她表示中毒意外應該是瓦斯外洩造成的,「起因估計是煤氣洩漏但它沒味道、沒煙、完全沒有聲音,我只是會覺得最近很累、想睡、頭痛,但因為平常就習慣了『撐』,所以真的沒有察覺」。文末她也不忘呼籲,「我想藉這次的親身經歷來小小提醒大家,一氧化碳無色無味,吸進去其實是完全沒感覺的,家中有熱水器、煤氣爐、炭火暖爐的話,一定要確認通風,不是只有洗澡才會中毒,平常使用時空氣不流通也可能發生,強烈建議安裝一氧化碳偵測器,真的可以救命」。
Elkie莊錠欣驚傳一氧化碳中毒 送醫急診畫面曝光
韓國女團CLC前成員Elkie莊錠欣,剛在社群發文透露自己一氧化碳中毒送醫,「送院後發現我的碳氧血紅素濃度已經達到20%(正常人據說是1-1.5%左右),所以我的情況已經屬於輕度中度,經過住院檢查+高壓氧艙治療後,現在狀況穩定了」。Elkie回憶意外發生當時狀況,「昨天早上起床頭很痛覺得有點暈眩,本來想說上個廁所後就吃藥,沒想到直接眼前發白,各種亂撞後直接倒地,被救護車送院檢查後才發現原來已經一氧化碳中毒了」。Elkie莊錠欣剛在社群發文報平安。(圖/翻攝自莊錠欣IG)她表示中毒意外應該是瓦斯外洩造成的,「起因估計是煤氣洩漏但它沒味道、沒煙、完全沒有聲音,我只是會覺得最近很累、想睡、頭痛,但因為平常就習慣了『撐』,所以真的沒有察覺」。文末她也不忘呼籲,「我想藉這次的親身經歷來小小提醒大家,一氧化碳無色無味,吸進去其實是完全沒感覺的,家中有熱水器、煤氣爐、炭火暖爐的話,一定要確認通風,不是只有洗澡才會中毒,平常使用時空氣不流通也可能發生,強烈建議安裝一氧化碳偵測器,真的可以救命」。
三重串烤店一氧化碳中毒7人送醫 衛生局出手了
新北市三重區「思犇串烤龍門店」主打自動烤爐、免動手炭烤吃到飽,3日傳出疑一氧化碳中毒事件,7名顧客用餐時陸續出現嘔吐、頭暈、噁心等症狀,全數送醫急救,其中1名孩童更吐出膽汁,緊急轉送林口長庚醫院接受高壓氧治療。新北市衛生局4日會同消防局前往稽查,查獲店內有部分衛生缺失,已要求限期改善,業者迄截稿前仍未就此事件回應。受害民眾3日在網路社群中揭露,一行7人2日在該餐廳用餐約1小時後,1名小朋友無預警劇烈嘔吐,其他人也陸續出現耳鳴、想睡、手麻與噁心等異常反應,緊急就醫後,醫師診斷為一氧化碳中毒,全員中毒指數皆偏高,以該名孩童狀況最嚴重,已轉送林口長庚接受高壓氧治療。爆料民眾還提及,當時店內其他桌客人也有類似不適情形,懷疑餐廳通風系統失靈導致意外。衛生局與消防局昨前往該店聯合稽查,發現店內食材未離地、清潔用品未專區存放,已責令限期改善,否則可依《食品安全衛生管理法》開罰6萬元至2億元罰鍰。面對媒體查證時,店員僅表示「店長與老闆皆不在」,目前業者仍未對中毒事件回應。衛生局提醒,業者若使用炭火爐應加強通風排氣,以防一氧化碳蓄積釀災。新北市環保局則坦言,依《室內空氣品質管理法》現行規定,燒烤店不屬列管對象,無法直接介入空氣品質監測與管理,顯示現行法令對該類場所監管仍有漏洞。新北市勞檢處副處長陳兆年表示,該案為消費者中毒事件,若店內有勞工施作炭火作業,雇主仍有義務設置排煙設備,保障勞工健康安全,勞檢機關後續將派員調查,若發現業者未設相關通風設施,將依《職業安全衛生法》開罰3萬元至30萬元罰鍰。
三重串烤店爆「一氧化碳中毒」 6大1小全送急診…業者發聲:第一次遇到
新北市三重一間串烤店爆發一氧化碳中毒事件,6大1小用餐到一半,陸續出現嘔吐、頭暈、手麻等症狀,緊急掛急診確認是一氧化碳中毒。民眾懷疑是通風不良造成,但業者表示店內都有保持通風,這也是開業以來首次遇到這種狀況,而新北市衛生局和消防局獲報後,也已經介入調查。「我就問有沒有這麼衰的」,女網友在《Threads》提到,一群朋友到碳烤串燒吃到飽用餐,吃了大約1個多小時,小孩無預警嘔吐,立刻帶去看醫生,當下其他大人沒什麼症狀和感覺,但不久後陸續出現耳鳴、身體不適,情況也愈來愈嚴重,包括噁心、咳嗽伴隨頭痛手麻,一行人全進了急診室,檢驗完才發現是一氧化碳中毒。女網友無奈,一群人晚上快快樂樂去吃頓飯,結果全部進了急診,住院了一天,小朋友甚至還要安排高壓氧治療,整個上演驚魂記。對此,業者強調,炭爐使用時都有開抽風機,有確實進行通風,這也是開業以來首次遇到,目前仍不清楚為什麼會變這樣,但會全力配合調查。另外,新北市衛生局、消防局也已介入調查,將派員稽查餐廳衛生環境,輔導業者注意環境通風狀況,釐清業者是否涉及疏失,避免發生一氧化碳中毒。
移工高處墜落「屈曲牽張性骨折」! 微創手術助快速復原
三十歲的沈姓移工,休假日到臺中遊玩,不慎從四米高處墜地,下背非常疼痛必須有人攙扶。送到醫院就醫,經X光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折,進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折(chance fracture)」。屈曲牽張性骨折少見 可能發生於車禍及煞車或高處墜落台中慈濟醫院骨科陳明慶醫師指出,屈曲牽張性骨折並不常見,通常是車禍或急煞車的瞬間,安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭條;另一個原因就是高處墜落,因重力作用,身體重摔也會過度屈曲、牽張,嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂,骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。經皮微創椎弓骨釘內固定 傷口小且恢復快陳明慶醫師表示,病人下半身是否感覺麻木異常,會影響後續手術治療方式,還好沈先生並沒有神經學方面症狀。而沈先生希望儘早恢復正常生活,雇主也協助部分醫療負擔,所以選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶說明,經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎,上下各兩節打入骨釘固定,即第十胸椎至第二腰椎,並撐開受傷椎體,背部有八個約一公分傷口,微創手術能減少肌肉組織破壞,術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路,術後穿著背架固定脊椎,數周後就能正常活動。現代脊椎手術成熟 可依病人受傷狀況選擇微創手術陳明慶醫師強調,現代脊椎手術相當成熟,會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術,以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例,自費計價以打入釘子含支架的數目來計算,價格因打入節數多寡而有不同。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高!國衛院研究:抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64552
七旬婦摔車!單手撐地「粉碎性骨折」 「雙壓治療」快速恢復生活
70歲的陳女士年初騎車不慎自摔,因反射動作用左手去支撐,造成遠端肱骨合併關節面粉碎性骨折。緊急就醫後,醫師利用高壓氧合併負壓傷口照護的「雙壓治療」,軟硬兼施,傷口迅速復原,一周後順利出院,恢復正常生活,目前持續復健中。逾65歲受傷住院 多因「跌倒」所致衛生福利部臺中醫院骨科醫師暨高壓氧中心主任黃敏旭說明,根據衛生福利部110年死因統計結果指出,110年事故傷害死亡居國人死因第7位,其中跌倒(落)致死人數占21.9%;另根據106年「國民健康訪問調查」結果顯示,65歲以上長者約每6人,就有1人曾經發生跌倒,且每12位長者,就有1人曾因跌倒而就醫,「65歲以上長者受傷住院和急診的最主要原因,其發生率亦隨年齡增加而隨之提高。」粉碎性骨折治療較複雜 「雙壓治療」助恢復黃敏旭進一步解釋,粉碎性骨折的治療相當複雜且「搞剛(費工)」,很多人受傷瞬間都以為可能無法恢復昔日行動自如,但其實透過骨科醫療團隊治療計畫,先把複雜的骨折固定好後,利用「雙壓輔助治療」的方式,讓患者一周出院,一個月就可迅速復原,恢復日常生活。謹記「防跌五須知」 不慎跌倒要立即就醫黃敏旭醫師以國民健康署「防跌五須知」提醒民眾:「地板乾淨又暢通」、「居家照明要注意」、「樓梯安全要顧好」、「浴廁防跌要做好」、「臥房環境要顧好」,避免跌倒;萬一不慎跌倒要立即就醫,以利早日恢復正常生活。 【延伸閱讀】少女騎車自摔「腳跟粉碎性骨折」 醫療團隊聯手「微創手術」復位重建8旬嬤摔傷「雙腿骨折2次」 1治療及時救治重拾園藝樂趣https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64547