高尿酸
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12／7「大雪」至！ 養生與禁忌注意事項一次看
2025年12月7日05點05分節氣來到「大雪」，古人云：「大者，盛也，至此而雪盛也」，到了這個時段，北方雪往往下得大、範圍也廣。大雪時節，萬物潛藏，養生要順應自然規律，在「藏」字上下功夫。關於「大雪」的養生，從中醫角度來看，此時已經到了「進補」的大好時節，這裡的進補並不是一般所說的隨便吃點營養價值高的補品，而是要通過養精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒冷等綜合調養達到強身健體的目的。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？在食衣住行各方面都要有「去寒就溫」的意識與行動，遠離冰冷、寒冷的東西和環境，讓身心處在溫暖的狀況下。「大雪補得當，一年不受寒。」五行養生重點都是要順應天地寒熱的變化，以去寒就溫養腎養元氣為主。2025年「大雪」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、龍、猴，注意飲食衛生，戒吃生冷油炸食物，避免病從口入。必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！此外要特別留意心臟血液循環系統方面的毛病，稍有不適便要去醫院做一下全面檢查。以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大雪」開運養生及禁忌：一、食的開運大法：孫真人《修養法》曰：「是月腎臟正旺，心肺衰微，宜增苦味，絕咸，補理肺胃，閉關靜攝，以迎初陽，使其長養，以全吾生。」可以多食帶苦味的食物，如豬肝、雞肝、鴨肝、萵筍、芹菜、桔梗、西洋菜、牛蒡、枸杞、白果等。應適當吃些溫熱食物，以祛寒補氣血：牛肉、花生、核桃、大棗、桂圓肉、羊乳等。同時也得搭配些白菜、蘿蔔、茼蒿、荸薺、冬筍、橙子、柑、蘋果、梨等，清熱，消食通便。室內氣候乾燥，不吃蔬菜，會造成維生素B缺乏而誘發口角炎。因此，冬季應多喝水，多吃水果和蔬菜。生、冷食物也要少吃，如蔬菜沙拉、冰鎮飲品等。《陰陽應象大論》說冬天「在藏為腎，在色為黑」，冬天養腎正是時候，以黑色食物養腎符合陰陽五行養生論。比如黑豆、黑刺參、何首烏、黑芝麻、香菇等等，都是不錯的養生食物。現代人在生活中緊張焦慮熬夜多，常吃油炸食物和冰點，身體活動少，還有室內多使用冷暖氣等等狀況，容易造成「外寒內熱」或是「寒熱夾雜」型體質，若隨意採用進補的藥方，反而容易造成口乾舌燥、失眠多夢、心煩氣躁等所謂「上火」的症狀。另外，身體出現「四高」症狀──高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的人，以及身體狀況異常，如感冒時，也不能驟然進補，否則可能使病況加重。二、衣的開運大法：一些人喜歡把圍巾當口罩，由於圍巾的原料多是羊毛、化纖織物，如果把圍巾圍在嘴上，呼吸時纖維和細菌等就會被吸入肺部，對人體健康極為不利。應注意風邪和寒邪的侵入，尤其是頭部和腳部，一些疾病的發生與不注意保暖有很大關係。三、住的開運大法：天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是這個節氣，其實不能緊閉門窗。在冬季，人們往往最關心室內的溫度，而忽略了室內的通風和濕度。房間溫度太高而濕度太低，也會引起身體不適，極易發生疾病。如果門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：有人為了滋潤嘴唇，冬天常喜歡用舌頭去舔乾裂的嘴唇，結果越舔越乾、越裂。這是因為唾液是用來滋潤口腔和消化食物的，裡面含有澱粉酶等物質，舔在唇上就好像唇上抹了一層漿糊，風一吹，水分蒸發了，使嘴唇更加乾燥，甚至乾裂流血。中醫養生強調作息有律、起居有常。養生非常重視形體和精神的調養，認為「眠食二者，為養生之要務。」良好的睡眠能補充能量、恢復精力，有「養陰培元」之效。為了適應「冬藏」，此時應適當增加睡眠時間，忌熬夜。提倡早睡，適當多睡，以達到養精蓄銳的目的。五、育的開運大法：常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常晒太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。適當的戶外活動，能促進身體血液循環，提高機體抗病免疫力。要預防感冒就要走向大自然，積極運動，強健體質。由於這一階段室內外溫差較大，到戶外活動時，要注意提前做好熱身運動。六、樂的開運大法：要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，閒適地散步、運動和活動，可以補充人體的骨本、溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。冬天的太陽是無價之寶，冬天養生，要多和陽光作朋友，天人的交流讓憂鬱遠離，讓人身心更愉悅。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
百萬粉吃播網紅體重飆到175公斤 ！動切胃手術保命 專家說話了
擁有百萬粉絲的大陸吃播網紅「沈陽山胖」近日宣布接受切胃手術，消息引發網路熱議。據悉，他體重一度高達350斤（約175公斤），因擔憂健康狀況惡化，決定透過醫療手段減重。他在18日在影片中透露，手術後僅3天體重便減少超過20斤，並設定減至150斤（約75公斤）為目標。綜合陸媒報導，近年來獵奇型吃播內容在平台演算法推波助瀾下爆紅，但背後的健康代價令人憂心。據業界人士透露，部分主播為吸引流量，不僅長期暴飲暴食，甚至有人為了更快吞食大量食物而切除味覺神經，嚴重危害身體。首都醫科大學宣武醫院醫師李曉翠指出，長期過量進食會造成代謝與內分泌紊亂，導致高血壓、高血糖、高尿酸及心血管疾病，嚴重者恐引發猝死。此外，不少吃播主為維持內容頻繁催吐，胃酸反覆灼傷食道，不僅提高食道癌風險，也可能損害肝膽胰功能，甚至導致厭食症。專家強調，這種「暴食—催吐」的惡性循環不僅危害健康，還造成嚴重食物浪費，並向社會傳遞錯誤飲食觀念。呼籲觀眾理性看待網紅吃播現象，平台也應加強審核與健康宣導。
47歲女愛喝煲湯突腦出血亡！ 醫警告：「這類人」過量攝取恐致命
許多人愛喝煲湯滋補身體，但要注意若過量食用可能會致命。大陸一名47歲女子平時愛喝煲湯養生，沒想到有天她突然感到頭痛劇烈，且頭暈噁心，嘔吐不止。家人見狀後，緊急將她送往醫院，經搶救仍因「小腦出血」不治身亡。根據《香港01》報導，醫師指出，該名女子本身患有高血壓，平常又愛喝「老火湯」，這類煲湯的湯料以肉骨、雞鴿、瑤柱等食材長時間熬煮，雖然滋補養生，卻含有高脂肪、高膽固醇，對高血壓患者很不友善，恐導致血管狹窄、高血壓病、冠心病、腦血管病等心血管疾病，因此高血壓患者應避免過量喝老火湯。醫師提醒，老火湯中的普林物質、脂肪、膽固醇在長時間加熱後，會溶在湯裡，若過量攝取可能會引發高尿酸血症、痛風，還會讓血液變得黏稠，造成腎臟代謝負擔。此外，煲湯除了增加罹患心血管疾病的風險，還可能增加罹癌風險。香港乳癌基金會主席霍何綺華就曾指出，乳癌康復者為了降低復發風險，需要控制體內「雌激素」的水平，而這種激素大多儲存在動物脂肪裡。霍何綺華表示，老火湯在長時間熬煮的過程中，不僅會釋放普林，還會混合大量來自肉骨與食材的脂肪，使湯水含脂量大增，若乳癌康復者為了進補天天喝，可能在無形中攝取過量肉類脂肪，等於替身體增加復發風險。
吃櫻桃能改善睡眠品質？ 營養師：「這時間吃」能讓褪黑激素作用最佳化
櫻桃不僅外觀鮮豔，營養價值也相當豐富。其含有色胺酸、褪黑激素、花青素與多酚等植化素，能在睡眠、情緒穩定及尿酸管理等面向發揮作用。營養師薛曉晶表示，櫻桃可降低氧化壓力與發炎反應，進而改善睡眠品質、減輕關節炎症狀，並有助於降低血壓與血脂。色胺酸與褪黑激素 助眠協同效應褪黑激素是調節睡眠的重要荷爾蒙，而櫻桃含有天然的褪黑激素與色胺酸，可協同促進入睡與維持睡眠。然而，薛曉晶營養師指出，櫻桃中褪黑激素的含量低於市售助眠保健品，但仍能透過長期攝取累積效果。薛曉晶營養師以醫學期刊《American Journal of Therapeutics》於2018年的研究為例提到，失眠的老年人連續兩週每天早晚各一次攝取櫻桃產品，夜間睡眠時間延長約84分鐘，並降低了發炎介質PGE2及犬尿氨酸／色胺酸比值。吃櫻桃助眠 時間和次數是關鍵薛曉晶營養師提醒，若想利用櫻桃助眠，建議在睡前1至2小時食用櫻桃或飲用櫻桃製品，並搭配低光環境，讓褪黑激素作用最佳化。研究建議每日早晚各一次，持續穩定補充，效果會更明顯。這種方式不僅有助於入睡，也能逐步改善睡眠品質。連續12週喝櫻桃汁 對情緒與專注力有正面影響櫻桃中的植化素與色胺酸，對情緒與專注力同樣有正面作用。薛曉晶營養師舉營養學期刊《British Journal of Nutrition》在2022年的研究指出，中年人連續12週每日兩次攝取櫻桃汁，在完成高強度認知任務後，主觀警覺度提升5.9%，精神疲勞感下降9.5%，同時血漿中多種與神經傳遞相關的胺基酸濃度上升。薛曉晶營養師建議，若要維持情緒穩定與專注力，建議持續數週攝取，而非偶爾食用。可將櫻桃搭配含優質蛋白質的早餐，例如希臘優格加堅果，讓色胺酸與其他胺基酸共同發揮作用，促進神經傳導與腦部功能。早晚各1杯櫻桃汁 有助降尿酸與痛風管理酸櫻桃在尿酸管理與痛風預防方面也有研究支持。薛曉晶營養師以營養醫學期刊《Nutraceuticals》於2025年的研究指出，酸櫻桃補充與血清尿酸下降、痛風發作減少呈正相關，且能促進尿酸排泄。薛曉晶營養師建議，高尿酸或痛風患者，可於早晚各一次攝取適量櫻桃或酸櫻桃濃縮汁，但需留意糖分攝取，盡量選擇天然或低糖版本，以避免血糖波動對健康造成額外負擔。食用櫻桃3大原則 安全又有效薛曉晶營養師指出，若要看到食用櫻桃後的效果，有3個原則：固定時間攝取，早一次、晚一次有助於效果穩定。維持持續性，助眠效果約需1至2週顯現，而情緒與關節保健則需數週至數月。控制糖分攝取，糖尿病患者或控糖族群應選擇無添加糖或100%純汁版本，避免攝取過多額外糖分。吃櫻桃好處多 融入日常飲食薛曉晶營養師提到，早餐可選擇希臘優格搭配藍莓與核桃，再加幾顆櫻桃；午餐則可搭配全穀飯、烤鮭魚與大量蔬菜；晚餐以地中海蔬菜湯配全麥麵包為主，並在睡前1至2小時補充櫻桃或櫻桃汁，以兼顧營養與健康。櫻桃結合褪黑激素、色胺酸與多種植化素，能在睡眠改善、情緒穩定與尿酸管理方面發揮多重效益。薛曉晶營養師表式，臨床研究證實，其短期可助眠降尿酸，長期則有助於情緒與心血管健康。關鍵在於掌握適當劑量（早晚各一次）並持續攝取至少兩週，才能充分發揮其健康價值。【延伸閱讀】醫揭6大失眠原因！下午喝咖啡晚上能入睡 睡眠品質同樣被影響睡太多危害健康！ 每晚睡超過「這個時間」可能傷害大腦功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65949
每天至少1杯手搖飲！ 23歲男「膝蓋腫成饅頭」確診為痛風
大陸南京一名23歲男子小林（化名），近日因膝蓋腫脹、疼痛，在家人攙扶下就醫，經過檢查，發現血尿酸值竟高達880 μmol/L（男性正常值上限為420 μmol/L），確診為急性痛風性關節炎。醫師追問後才知，小林每天至少會喝一杯手搖飲料，需要加班時還會再點一杯。根據陸媒《現代快報》報導，小林最近因「膝蓋腫得像饅頭」痛得走不了路，後來在家人攙扶下到南京市第一醫院風濕免疫科就診，經檢查，小林的血尿酸值高達880 μmol/L，確認是罹患了急性痛風性關節炎。小林表示，自己是手搖飲愛好者，每天至少要喝1杯，近半年來幾乎每天午休都會到公司樓下的商場買，有時加班到比較晚，也會再點一杯，「我覺得現做的奶茶比普通飲料健康，而且一直點的是3分糖。」對此，風濕免疫科副主任蘇定雷說明，許多手搖飲料使用的是「高果糖漿」（又稱作果葡糖漿），由葡萄糖和果糖組成，而那些被忽視的果糖可能成為隱形的「健康殺手」，要注意的是，即使選擇「3分糖」或「少糖」，糖分仍然超標。報導指出，果糖的「威脅」在於其相較於蔗糖、葡萄糖等，會抑制腎臟對尿酸的排泄，同時在體內的分解過程會直接產生尿酸，增加了「內源性」尿酸的來源，而當兩者相加，可導致體內尿酸濃度明顯升高，長期果糖攝取過量，更視是為高尿酸血症和痛風埋下隱患。
這3類食物吃太多傷腎！學者揭營養守則：多搭配1碗蔬菜
營養學者洪泰雄近日在社群平台提醒民眾，日常飲食中有3大類常見食物，若攝取過量，恐在不知不覺間損害腎臟功能。他強調，「痛風只是表象，真正需要警覺的是腎臟的沉默惡化。」洪泰雄指出，許多人對痛風的認識僅停留在「腳痛幾天、打針吃藥就好」的階段，卻忽略體內高尿酸與腎臟代謝負擔之間的深層關聯。當血液檢查出現「肌酸酐上升」、「尿酸過高」、「蛋白尿」等警訊時，腎臟功能往往已出現不可逆的損害。他點名3類需特別注意的高風險食物：第一為紅肉類，包括牛肉、豬肉與羊肉。這類肉品雖富含蛋白質，但也伴隨高飽和脂肪與普林含量，容易加重腎臟代謝壓力，甚至促使血壓升高。第二為海鮮類，如蝦、蟹、干貝與生魚片。洪泰雄提醒，雖然海鮮並非紅肉，但也是高普林來源，長期攝取將提高體內尿酸濃度，進一步損害腎臟健康。第三則是動物內臟，包括豬肝、雞心與雞胗等。這些深受民眾喜愛的滷味食材，是普林密度最高的食物之一，尤其對腎功能已下降者而言，屬於應避免的「地雷食品」。針對飲食建議，洪泰雄提出以下守則，每週紅肉、海鮮與內臟類食物攝取應控制在1至2次，且須適量；每日飲食中應加入足量蔬菜，並採用清燙、蒸煮等低油方式烹調；主食應以糙米、燕麥與地瓜等低升糖全穀類為主；此外，也要避免含糖飲料與高加工飲品，並確保日常飲水充足。洪泰雄示警，腎臟是沉默的器官，一旦功能受損，常常難以察覺。他提醒民眾：「別等到痛風發作或腎功能惡化，才開始懊悔。與其補腎，不如吃對。」呼籲全民以正確營養觀念守護腎臟健康，降低疾病風險。
25歲女常熬夜打麻將！突發眩暈「走不了路」嚇壞就診 醫生揭原因
大陸25歲女子小李（化姓）酷愛打麻將，還經常熬夜打，去年開始出現暫時性天旋地轉、噁心嘔吐等情況，十分難受，但休息了一段時間後，症狀又有所緩解，因此也沒放在心上。誰知近日小李的「眩暈症」再次發作，不僅眩暈、胸悶，連路都走不了，這才前往廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院就診。《澎湃新聞》報導，經過醫生診斷，發現小李罹患了「耳石症」，進一步詢問患者發病前後的經歷，初步判斷原因可能與她長時間熬夜打麻將、疲勞有關。經過醫師和機器設備的復位後，小李的症狀得到明顯緩解。該院眩暈門診教授陳文明說明，耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是指頭部迅速運動至某一特定部位時，出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。醫生表示，耳石症最典型的症狀為眩暈，這種眩暈感往往在體位改變（尤其頭部）時出現，且多數情況下僅持續幾秒到幾十秒，一般不會超過1分鐘。另外還有部分人會出現噁心、嘔吐，頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩感以及振動幻視等。據了解，耳石脫落的原因通常與內耳器官老化、鈣代謝異常、維生素D缺乏、骨質疏鬆、雌激素缺乏、高尿酸等有關。治療方法就是通過復位術，將脫落的耳石重新歸位。一般來說，耳石症好發於40～60歲族群，但隨著人們生活方式改變，不少年輕人也患上耳石症，其中熬夜黨、低頭族等都是高發人群。陳文明建議，大家要避免熬夜、保證充足睡眠，起床、翻身時不宜過快，不要長時間伏案工作或一直低頭打麻將、玩手機。另外耳石症容易因快速頭位變化而誘發，所以在做彎腰、起臥、轉頭等動作時，不宜過大過猛。如果每次眩暈發作都與體位改變有關，還伴有視物旋轉或晃動感，很有可能是耳石症，應盡早到醫院檢查就診。
今年檢查都正常！56歲男急性腎損傷 竟是每天3餐吃「1食物」害的
大陸浙江省寧波市一名56歲的廖姓男子近日因突然腰部疼痛，並伴有頻尿、尿急、尿色發黃、尿量減少等症狀，來到醫院的腎臟內科就診。醫生檢查後發現，患者的肌酐異常增高，達到216.6umol／l（正常值是57－97umol/l），被診斷為急性腎損傷。綜合陸媒報導，醫生查閱病史發現，廖男今年2月的腎功能檢查結果正常，如今腎功能突然出現異常，病理結果顯示，他患有急性腎小管損傷合併局竈間質性腎炎，部分腎小管內可見圓盤狀結晶，考慮是草酸鹽腎病。在醫生詢問下，患者這才回想起前段時間家中辣椒成熟，無辣不歡的他每天3頓都吃辣椒。醫生判斷，頻繁吃辣是導致患者發生草酸鹽腎病的主要原因。由於辣椒的草酸含量豐富，若經常大量食用，草酸在腎臟中沉積，當濃度過高時就會對腎臟組織造成損害，甚至增加急性腎功能衰竭的風險。因此對於特定人群，尤其是腎病患者，應盡量避免大量食用辣椒，一旦確診為草酸鹽腎病，需立即治療。醫生進一步說明，除了吃辣以外，長期喝濃茶易傷腎，因為茶葉中含有咖啡因，且含有較多鞣酸，容易與體內的鐵結合變成一種難溶性物質，引發腎結石。另外，老湯經過長時間燉煮，嘌呤含量非常高，常喝易導致高尿酸血症的發生，除了會引發痛風急性發作外，還可能導致腎臟以及心血管的損害。醫生提到，如果出現水腫，包括眼瞼、面部、下肢等部位；疲乏無力，精力不充沛；夜尿增多，尿中有泡沫、血尿；高血壓，尤其是年輕人高血壓；噁心、嘔吐，食慾降低；臉色、眼瞼及甲床蒼白、呼氣有氨味等症狀，應盡早進行腎臟相關檢查，以免耽誤病情。
「大雪」來臨 開運方法大公開
2024年12月7日23點19分節氣來到「大雪」，古人云：「大者，盛也，至此而雪盛也」，到了這個時段，北方雪往往下得大、範圍也廣。大雪時節，萬物潛藏，養生要順應自然規律，在「藏」字上下功夫。關於「大雪」的養生，從中醫角度來看，此時已經到了「進補」的大好時節，這裡的進補並不是一般所說的隨便吃點營養價值高的補品，而是要通過養精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒冷等綜合調養達到強身健體的目的。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？在食衣住行各方面都要有「去寒就溫」的意識與行動，遠離冰冷、寒冷的東西和環境，讓身心處在溫暖的狀況下。「大雪補得當，一年不受寒。」五行養生重點都是要順應天地寒熱的變化，以去寒就溫養腎養元氣為主。 2024年「大雪」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、龍、馬，注意飲食衛生，戒吃生冷油炸食物，避免病從口入。必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！此外要特別留意心臟血液循環系統方面的毛病，稍有不適便要去醫院做一下全面檢查。以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大雪」開運養生及禁忌：一、食的開運大法：1.孫真人《修養法》曰：「是月腎臟正旺，心肺衰微，宜增苦味，絕咸，補理肺胃，閉關靜攝，以迎初陽，使其長養，以全吾生。」可以多食帶苦味的食物，如豬肝、雞肝、鴨肝、萵筍、芹菜、桔梗、西洋菜、牛蒡、枸杞、白果等。2.應適當吃些溫熱食物，以祛寒補氣血：牛肉、花生、核桃、大棗、桂圓肉、羊乳等。同時也得搭配些白菜、蘿蔔、茼蒿、荸薺、冬筍、橙子、柑、蘋果、梨等，清熱，消食通便。3.室內氣候乾燥，不吃蔬菜，會造成維生素B缺乏而誘發口角炎。因此，冬季應多喝水，多吃水果和蔬菜。生、冷食物也要少吃，如蔬菜沙拉、冰鎮飲品等。4.《陰陽應象大論》說冬天「在藏為腎，在色為黑」，冬天養腎正是時候，以黑色食物養腎符合陰陽五行養生論。比如黑豆、黑刺參、何首烏、黑芝麻、香菇等等，都是不錯的養生食物。5.現代人在生活中緊張焦慮熬夜多，常吃油炸食物和冰點，身體活動少，還有室內多使用冷暖氣等等狀況，容易造成「外寒內熱」或是「寒熱夾雜」型體質，若隨意採用進補的藥方，反而容易造成口乾舌燥、失眠多夢、心煩氣躁等所謂「上火」的症狀。另外，身體出現「四高」症狀──高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的人，以及身體狀況異常，如感冒時，也不能驟然進補，否則可能使病況加重。二、衣的開運大法：1.一些人喜歡把圍巾當口罩，由於圍巾的原料多是羊毛、化纖織物，如果把圍巾圍在嘴上，呼吸時纖維和細菌等就會被吸入肺部，對人體健康極為不利。2.應注意風邪和寒邪的侵入，尤其是頭部和腳部，一些疾病的發生與不注意保暖有很大關係。三、住的開運大法： 天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是這個節氣，其實不能緊閉門窗。在冬季，人們往往最關心室內的溫度，而忽略了室內的通風和濕度。房間溫度太高而濕度太低，也會引起身體不適，極易發生疾病。如果門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：1.有人為了滋潤嘴唇，冬天常喜歡用舌頭去舔乾裂的嘴唇，結果越舔越乾、越裂。這是因為唾液是用來滋潤口腔和消化食物的，裡面含有澱粉酶等物質，舔在唇上就好像唇上抹了一層漿糊，風一吹，水分蒸發了，使嘴唇更加乾燥，甚至乾裂流血。2.中醫養生強調作息有律、起居有常。養生非常重視形體和精神的調養，認為「眠食二者，為養生之要務。」良好的睡眠能補充能量、恢復精力，有「養陰培元」之效。為了適應「冬藏」，此時應適當增加睡眠時間，忌熬夜。提倡早睡，適當多睡，以達到養精蓄銳的目的。五、育的開運大法：1.常晒太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常晒太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。2.適當的戶外活動，能促進身體血液循環，提高機體抗病免疫力。要預防感冒就要走向大自然，積極運動，強健體質。由於這一階段室內外溫差較大，到戶外活動時，要注意提前做好熱身運動。六、樂的開運大法： 要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，閒適地散步、運動和活動，可以補充人體的骨本、溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。冬天的太陽是無價之寶，冬天養生，要多和陽光作朋友，天人的交流讓憂鬱遠離，讓人身心更愉悅。
蔬菜吃出病3／醫苦勸「這族群」少吃青菜 不聽話恐猝死
蔬菜含有豐富纖維質、維生素，可促進腸道健康與代謝，總被視為健康食物，但這樣的道理卻不適用於腎臟病患，醫師向CTWANT記者透露「我都勸他們少吃一點蔬菜！」因為蔬菜中含有豐富的鉀離子，恐造成腎臟病患心律不整，甚至可能因此猝死！一名40歲男子患有腎臟病卻不自知，因為近來容易疲勞、胃口差，所以想趁機調整飲食，謝絕所有澱粉、只喝蔬菜湯，大約2周後他因胸悶、喘而就醫，檢查發現男子下肢浮腫、腎病變、高血鉀，差點就併發多重器官衰竭而喪命。「對一般人來說，多吃蔬菜是很好的，但對腎臟病患而言就剛好相反，我常常都要提醒他們不要吃太多蔬菜！」長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，蔬菜富含的鉀離子必須透過腎臟代謝，這對腎臟病患是很大的負擔，尤其是洗腎患者，每周只有洗腎3次的機會才能代謝掉鉀離子，如果體內攝取過多，就容易造成高血鉀症。「正常人血液中鉀離子的濃度是3.6~5.0meq/l（毫當量/公升），如果超過標準值，會造成電解質異常，肌肉會無力麻痺、口唇發麻、換氣過度、心律不整，如果升到7 meq/L時，會覺得全身無力、脈搏變慢，如果高到8.0 meq/L時，就有心跳停止、猝死的危險。」顏宗海說。其實不只腎臟病患須當心，許多人腎功能下降但不自知。「因為腎臟病往往要到三、四期才開始有症狀，例如泡泡尿、水腫，但也有人已經重度腎衰竭仍沒有症狀，所以定期檢測很重要。」對腎臟病患來說，燙青菜是安全的食用蔬菜方式，因為鉀離子會溶於水中，不會吃進肚內。（圖／報系資料照）顏宗海提醒，假使本身就有高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸，就屬於腎臟病高風險族群，平時應定期追蹤腎功能。如果身體不適，也要提高警覺，立即就醫。顏宗海也表示，燙青菜是比較適合腎臟病患的烹調方式，因為蔬菜中的鉀離子會溶於水中，因此不會過度攝取。除了腎臟病患，營養師程涵宇提醒腸躁症患者也要慎選蔬菜種類。「豆類易在腸道發酵，引發脹氣、腹痛；花椰菜、高麗菜含有果聚糖，容易引起腸道不適。」至於一般人，程涵宇建議要注意3大重點，首先是蔬菜清洗，由於蔬菜表面可能附著農藥殘留或細菌，若未徹底清洗，食用後可能引發食物中毒，應用流動水徹底浸泡邊沖洗15分鐘。其次是過度烹煮損失營養，長時間烹調蔬菜，其中的水溶性營養素容易流失，尤其是維生素C和B群。建議避免長時間的加熱，選擇蒸、快炒、輕烹調方式以保留更多營養。第三，要盡量避免吃隔夜蔬菜，因為隔夜菜重複加熱雖然對膳食纖維含量影響不大，但造成維生素C和B群流失，建議蔬菜現煮現吃可以吃進更多的營養。
小心！這種「蛋白質」吃多會出事 醫師警告：腎功能惡化風險高40％
想要減重增肌，蛋白質必須要吃夠。不過減重醫師蕭捷健提醒，別吃太多牛排、豬排等紅肉，可能會給腎臟帶來額外的負擔，還強調「真的不是危言聳聽」。蕭醫師指出，根據國外研究顯示，「紅肉吃多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人高出40%」。他建議可選擇植物性蛋白、白肉、乳製品等其他蛋白質來源替代。減重醫師蕭捷健近日在臉書上分享案例，表示有一名學員之前為了「吃夠蛋白質」，狂吃紅肉，特別是牛排，結果不僅體重沒降，還出現高膽固醇、高三酸甘油脂等狀況，讓他提醒「這些都會增加心血管疾病的風險」。 蕭捷健指出，根據國外科學期刊2016年發表的研究報告，經過追蹤了超過60000名參與者，發現吃紅肉多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人「高出40%」。對此，蕭捷健給出建議，可以將紅肉換成豆腐等植物性蛋白，雖然體重只減一點點，但整體的心血管風險、腎功能都能大幅改善。蕭捷健還透露，後續該名學員減重6公斤，回診時抽血檢測，結果腎功能、高尿酸的問題都已改善，膽固醇、三酸甘油脂也降回了正常值。此外，蕭醫師還在另外一則發文中指出，又想要吃蛋白質，又想要保護腎臟，可以選擇白肉、乳製品來補充蛋白質，對腎臟的負擔比較小，甚至蔬菜與水果的蛋白質還可能有保護腎臟的功用。 蕭捷健表示，「當我們吃含有蛋白質的食物，特別是紅肉，會產生較多的酸性代謝物質，這些代謝物質需要由腎臟過濾和排出體外，過量攝入紅肉，會增加腎臟的工作負擔，進而導致腎功能逐漸下降，進而導致慢性腎臟病的發生。還有，紅肉可能會讓尿酸變多，導致痛風和腎結石的問題， 會進一步影響腎功能。至於水果、豆類、蔬菜等，則是相對偏鹼性食物。」蕭醫師還提醒：「怕有些人不知道，還是介紹一下。『紅肉』指的不是紅色的肉，而是『四隻腳動物的肉』，『白肉』指的是雞，鴨，魚和海鮮。雖然豬肉煮熟呈白色，還是算紅肉。而鮭魚雖然是紅色，卻算是白肉。堅果、干豆和扁豆，含有高蛋白質。肉類、魚類、牛奶和雞蛋含有大量優質蛋白質。」圖說
三餐狂吃2食物！一家人竟「全罹糖尿病」 醫驚：罹病率100％
糖尿病是吃出來的！家醫科暨減重專科醫師楊智雯日前在臉書粉專發文，分享過去的糖尿病看診經驗，其中有一家人先後來找她看診，結果通通都確診糖尿病，罹病率高達100％，她進一步詢問才發現，這一家人每天三餐都吃炒飯、炒麵，「而且一定加辣椒醬、醬油」。楊智雯醫師提醒，很多人都覺得自己吃得很健康，忽略了吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食導致營養不均衡，影響了身體健康。楊智雯醫師日前在粉專「楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天」發文指出，60歲以上的台灣人，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20％。她也分享曾遇過的案例，表示有一家人全部確診糖尿病，問診後才發現原來他們三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油，甚至「一個人可以連吃3碗」，也不需要有配菜和蛋白質，等於一餐吃下10份的醣，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。楊智雯醫師指出，只吃大量的醣很快就有飢餓感，因此又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉含量高，會增加脫水的風險，容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，提醒民眾千萬要注意。楊智雯醫師解釋，糖尿病分成兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病則與家族遺傳有高度相關，所以常會看到一家人都有糖尿病的情況，但她也提醒，不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，糖尿病也可能是吃出來的，「當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖」。至於造成胰島素阻抗的原因為何？楊智雯醫師說明，通常與高碳水化合物飲食、異位的脂肪堆積、壓力和睡眠不足等因素有關。若想改善胰島素阻抗，她也分享3招調節方法，分別為「減少攝取精緻碳水化合物，多吃高纖維食物和健康脂肪」、「增加重量訓練和有氧運動」及「調節壓力與保持充足睡眠」。
全家陸續確診糖尿病 專業醫解釋：三餐都「這樣吃」釀禍
根據衛福部資料顯示，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加。而家醫科兼減重專科醫師楊智雯解釋，其實很多人的糖尿病都是「吃」出來的，他就分享自己曾經歷過一個案例，一家人陸續確診糖尿病，細查之後，才知道原來與他們家的飲食習慣有直接關聯。家醫科兼減重專科醫師楊智雯在FB粉絲專頁發文表示，自己在出席電視節目錄製時曾提到，台灣60歲以上人群中，每5人就有1人患有糖尿病，患病率高達20%。但是在他的診療經驗中，曾遇到一個家庭的糖尿病患病率竟達到100%，這引發他對飲食習慣與糖尿病之間關係的深入研究。深入了解這個家庭的飲食習慣後，楊智雯醫師發現問題的根源在於他們的日常飲食，這個家庭的每日三餐幾乎都以炒飯、炒麵為主，而且每次都會大量使用辣椒醬和醬油調味。楊智雯醫師表示，家庭成員中有人因為食物太過美味，常常一餐能吃下三碗加了辣椒醬的炒飯或炒麵。但這種飲食方式導致每餐攝入的醣量相當於10份之多，遠超健康標準。更糟糕的是，這戶人家的餐食中幾乎沒有配菜和蛋白質，這也導致血糖迅速飆升至400-500mg/dl的危險水平。由於缺乏其他營養成分，這種高醣飲食很快會引發飢餓感，促使他們再次進食，形成惡性循環，造成持續的高血糖狀態。楊智雯醫師解釋，糖尿病在很大程度上是由不當的飲食習慣引起的。楊智雯醫師以台中人喜愛的炒飯、炒麵為例，指出過度使用辣椒醬和醬油等調味料可能導致血糖急劇上升。他同時也提到，有些患者一餐可以攝入相當於10份醣的食物，導致血糖飆升至400-500mg/dl的危險水平。楊智雯醫師也提到，高碳水化合物飲食會引發胰島素阻抗和代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸和肥胖等健康問題。楊智雯醫師特別提醒，雖然第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，但適當的飲食和生活方式可以有效預防或延緩疾病的發展。楊智雯醫師還指出，隨著年齡增長，人體的代謝率下降，加上不當的飲食習慣和缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，不利於血糖的調節，其中造成胰島素阻抗的主要原因，包括高碳水化合物飲食、異位脂肪堆積、以及壓力和睡眠不足。為了應對胰島素阻抗，楊智雯醫師提出了三個關鍵的調節方法，分別是調整飲食、增加運動量、以及調節壓力與保持充足睡眠。楊智雯醫師建議降低精緻碳水化合物的攝入，增加高纖維食物和健康脂肪的攝入，同時強調運動，特別是重量訓練和有氧運動的重要性。
湯圓熱量大公開！排名第一竟是「這口味」 醫：吃4顆得快走1小時
今（24）日為農曆正月十五，也是元宵節，除了提燈籠、賞花燈外，許少人也準備吃元宵、湯圓，衛生福利部台北醫院營養師朱姵穎針對市售湯圓的熱量進行排名，令人意外的是，排名第一的竟是「芝麻湯圓」，她提醒大家，元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡，過量食用可能給腸胃帶來負擔，因此在享用這些美食時應留意攝取的熱量。朱姵穎透露，不久前在門診收治一名75歲奶奶，患有第二型糖尿病，長時間以來定期檢測血糖，且在飲食上也保持控制，然而在前幾天，突然感到頭暈，血糖值升至200比平時還高，後來得知，這是因為她在近期元宵節，一時沒有抵擋住誘惑，飲用了紅豆湯和湯圓，引發高血糖。朱姵穎表示，元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡，吃多了不僅容易造成腸胃過大的負擔，例如脹氣、胃痛，糖尿病者食用過多的湯圓，也可能因為糯米外皮及甜內餡，使血糖飆升，她進一步解釋，若一位50公斤的民眾食用四顆芝麻湯圓的熱量，估計也需要進行快走(6公里／小時)1小時又8分鐘的活動才能消耗掉熱量，若是騎腳踏車(8公里／小時)則需1小時又33分鐘才能消耗掉。朱姵穎指出元宵、湯圓皆屬於全榖雜糧類，攝取4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，因此一般民眾吃湯圓也要留意熱量攝取，若當餐有吃湯圓，可將湯圓代替為主食，避免額外攝取其他碳水化合物食品，就能減少澱粉、熱量攝取過多，同時附上一張市售的湯圓熱量排行給民眾作為參考依據。朱姵穎提到，若是在煮鹹湯圓可增加蔬菜攝取，例如茼蒿、香菇、小白菜等，並以洋蔥、昆布等蔬菜湯底取代大骨或油蔥酥爆香的高湯底，可以減少油份與熱量攝取，飯後也可站起來輕鬆走走，幫助消化，輕鬆避開高熱量。朱姵穎提醒，胃腸消化功能不佳者，則應細嚼慢嚥並淺嚐即止，避免因食用過多的糯米與甜食，導致腸胃不易消化，產生胃痛、胃脹、胃食道逆流等狀況。三高患者要經常控制均衡飲食，尤其是糖尿病者，若長期的高血糖可能會導致腎病變，因此建議糖尿病者選擇無餡湯圓，搭配代糖或是無糖紅茶、玫瑰茶或豆漿，或是搭配枸杞、桂圓或薑汁攝取，用來代替傳統甜湯。若為高血壓、腎臟病及高尿酸者，朱姵穎說，應避免食用高鈉與高鉀的鹹湯圓湯底，含磷量高的甜湯圓內餡如芝麻，花生等，也盡量避免；可選擇無餡湯圓、避免喝湯，或是可搭配白木耳、蒟蒻，以增加飽足感及減少熱量攝取，讓美食不至於造成身體負擔。朱姵穎建議，可自行製作低磷低鉀的水晶湯圓，主材料可挑選以低氮澱粉為主的樹薯粉、西谷米粉，內餡可選擇搭配紫心地瓜、黃心地瓜、紅心地瓜等，並選擇無糖沾粉，糖尿病、洗腎病人都可以吃，但也都要避免食用過量。家中若有長輩、小孩或吞嚥困難者，家裡煮湯圓可善用蓮藕粉﹑地瓜粉將湯汁芶芡，並且在食用湯圓前，先將湯圓剪成小小塊，能方便吞嚥、降低嗆、噎到的風險。
豐盛年菜要注意！專業醫提醒4高鈉年菜要迴避 3款水果恐引發痛風危機
9日為除夕夜，相信家家戶戶都準備了十分豐盛的菜餚，這對於一些罹患慢性疾病，長年需要進行飲食控制的民眾而言，無疑是個致命的誘惑。但泌尿科醫師戴定恩先後在FB發出兩篇文章，指稱民眾這幾日在吃年菜的時候，4種含有高鈉的菜餚其實要稍微注意，同時另外也點名有3種水果是有引發痛風的可能性。戴定恩醫師在FB粉絲專頁發文，他先是點名冷凍食品、精緻肉類、加工醃漬物與火鍋湯底，其中都含有高鈉，更表示高鈉飲食容易誘發泌尿道結石，對長輩身體有很大的負擔，戴定恩醫師針對這些食材的詳細說明如下：冷凍食品為了在過年期間求方便、求新鮮，許多食材都會使用冷凍方式來製作，無論是冷凍調理包還是冷凍生鮮，為了保鮮與口感，經常會加入解凍時除濕用的磷酸鹽，湯底也會使用大量醬料調味，美味之餘，鈉含量也是非常恐怖的！精緻肉類常見的加工肉類，像是罐頭肉品、鮪魚罐頭，鈉含量都是不低的哦！除了罐頭之外，年節時祭祀、年菜熱門的臘肉、肉乾、鴨賞，也都是經過加工的肉品，別看它份量不多，小小一片肉乾鈉含量都有可能超標！加工醃漬物越好吃的食物，往往有可能越危險！除了加工肉品之外，過年桌上常見的點心蜜餞、一鍋好吃筍乾，都屬於加工醃漬物哦。這些醃漬物在製作過程都可能會加入大把的鹽與糖，吃太多都可能會影響健康。火鍋湯底過年圍爐，餐桌上必定少不了來一鍋熱騰騰的火鍋，雖然熱湯暖心也暖身，還是要留意當中的鈉含量！除了湯底與高湯塊在製作過程添加不少的鹽巴與味精，烹煮時加入的火鍋料也會增加湯底的鹹度，都會增加身體代謝負擔！ 除此之外，戴定恩醫師也在另外一篇文章表示，年節飲食除了要注意高鈉問題外，其實也是有些食物會產生高尿酸。戴定恩醫師解釋，尿酸是食物裡普林代謝後的產物，當普林攝取過多，就會導致尿酸無法排出。這些狀況又特別容易在長輩身上發生，也是需要特別留意。而針對容易誘發尿酸的飲食，戴定恩醫師的說明如下：海鮮攝取要小心海鮮粥經常被大家戲稱為痛風粥不是沒有道理的！海鮮類的食物雖然有充足的營養，不過同時也含有較高的普林，平常適量攝取沒事，一但過量很可能就會對身體健康造成威脅。高糖水果別貪心雖然水果是有助身體健康的食物，不過大多數水果都含有糖分，糖會加速尿酸合成，一但攝取過多高糖分的水果，像是香蕉、葡萄、梨子，都容易導致痛風。建議大家可以多吃芭樂、李子這類的低糖分水果哦！少量酒精才安心過年團聚想要盡興，不少人會開瓶陳年老酒來慶祝團圓，不過大量的酒精代謝容易抑制尿酸排出，加上年節無節制的飲食，容易使得痛風情況發生！沒事喝水好放心「沒事多喝水，多喝水沒事！」過年大魚大肉，更是需要多喝水來維持身體健康。喝水除了能夠幫助尿酸排出，比起含糖飲料富含果糖增加普林合成，無添加的自然飲品更能避免尿酸和痛風發生。
尾牙痛風祭2／痛風不治療！40歲男竟領殘障手冊 「符合3條件」醫師：一定要吃藥
一位40歲男子罹患痛風卻始終不治療，全身關節處陸續長出痛風石，最後竟導致無法行走，只能領殘障手冊。醫師透露，若一年發作2次以上痛風，或已長出痛風石、或尿酸過高導致腎結石，就建議要穩定服用降尿酸藥物，否則不只關節變形，甚至會導致洗腎、心肌梗塞猝死。「30歲左右我第一次痛風發作！」陳先生今年已經50多歲，這10多年來他從未找醫師好好治療痛風，只要一發作就吃止痛藥，之後再控制飲食，直到有一天發現左腳趾似乎有些變形，才趕緊就醫，結果發現關節中已經有結晶，再嚴重就會有痛風石了。土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示，多數痛風患者都跟陳先生一樣自行吃止痛藥，或是痛風發作才來求診，大約僅有2~3成患者穩定服用降尿酸藥物治療。「因為很多人都是久久才發作一次痛風，如果要他們因此天天服藥，當然多數人都不願意！」蔡秉翰建議，如果2年左右才發作過1次痛風，可先從調整飲食著手，但如果一年發作2次以上，或已有痛風石、或因尿酸過高導致腎結石，那就務必要服用降尿酸藥物。「痛風的元兇是高尿酸，當尿酸結晶沈積關節時會導致紅腫熱痛的發炎反應，更嚴重就會產生痛風石，甚至導致關節變形。」蔡秉翰透露，曾有一位40多歲的男患者坐著輪椅就醫，原來他全身上下都長滿痛風石，因此導致他無法走路、也難以生活自理，甚至領了殘障手冊。「後來他服用降尿酸藥物之後，隨著尿酸濃度降低，全身的痛風石也逐漸縮小，雖然部分骨頭已壞死無法恢復，但最終他可以自己『走』出醫院了。」另外，如果已經發生腎結石，不僅會阻塞尿路影響生活品質，而且也會損傷腎臟功能，所以建議要趕緊服藥控制。過去認為長出痛風石才代表病況嚴重，但近年研究顯示，透過超音波檢查體內有結晶沉積時，尿酸就已經影響身體健康。（圖／報系資料照）腎功能差會影響代謝，所以容易罹患痛風，而痛風不好好治療，也會讓腎功能變差，如此惡性循環之下，非常容易演變成洗腎的惡果。林口長庚實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示，高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，除了會影響腎臟功能，也會增加心血管疾病風險。研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。余光輝說，過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重，但近年來研究發現，當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時，透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積，也就是高尿酸早已影響身體健康。蔡秉翰建議痛風患者要定期就醫檢查，急性發作時服用止痛藥如秋水仙素、消炎止痛藥、類固醇等，也要多加注意，若劑量過大，腎功能不佳者、B肝患者都可能因此病況惡化，建議還是諮詢醫師意見較有保障。
痛風者吃火鍋必閃食材出爐 乾香菇、納豆、蟹黃上榜
近期氣溫驟降、天寒地凍，相信火鍋、羊肉爐等熱騰騰的鍋類美食已經成為許多人聚餐的首選。但亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，就臨床經驗而言，在冬天10個發作痛風的病人，有4個就是因為吃火鍋造成的。林軒任也分享了許多食材的普林值排行，其中乾香菇、納豆、蟹黃都被歸類在高普林值的食物中。林軒任在臉書專頁發文表示，民眾不知道痛風發作到底有多痛，他曾聽聞病人解釋，那種痛的程度，連一陣風吹過都會痛！「所以痛風發作的時候，真的是很可怕啊！」林軒任醫師也提到，痛風好發於大拇指近端指節、膝蓋、腳踝、手肘，發作的關節會出現紅、腫、熱、痛，且痛到幾乎無法活動。至於為何會造成痛風，林軒任解釋，主要是水分突然減少，或是體內的尿酸值突然升高。要治療痛風的話，要判斷是否為急性，如果是急性痛風，主要是採用非類固醇類止痛藥（NSAID）、秋水仙素、類固醇等藥物治療。但如果痛風沒有發作，這三類藥物不建議長期使用。而如果是慢性痛風保養，主要是透過降尿酸藥物，像是第一代 allopurinol、第二代 benzbromarone、第三代 feburic acid藥物，但如正處於痛風發作期，但沒吃過降尿酸藥物，不建議此時開始服用。林軒任也分享容易讓痛風發作的地雷食物，其中高普林值得食物有牛、豬、鳥禽、文 蛤、牡蠣、花枝、 蝦、章魚、鯖魚、鯛 魚、鮪魚、蟹黃、乾香菇、納豆、肉汁、雞精、湯底等，這些食物每100克都有100至1000mg，務必要特別留意。林軒任醫師也在文章中表示，民眾如果痛風發作時，應該吃消炎藥物、秋水仙素，或類固醇。而民眾如果是長期高尿酸，又伴隨三高、腎臟、結石，或痛風石等問題，應長期服用降尿酸的藥物。而如果長期吃降尿酸藥物的民眾，面對到痛風發作時，應該繼續吃降尿酸藥物，如果在此之前沒有吃過，則是等到痛風緩解後再服用。接著最重點的地方就是，平時都要避開容易誘發痛風的地雷食物。
誤會大了？高尿酸與香菇無關 營養師揭「這4物」才是最大元兇
誤會香菇了？營養師陳嫚羚表示，過去香菇經常被誤會會影響尿酸，但最新研究指出菇類攝取量與高尿酸血症較低風險有關，真正易讓尿酸提高的食物則是，肉類、海鮮、含果糖飲料及酒精，但她也強調並非鼓勵高尿酸者多吃菇類，任何食物都一樣，適量才是最好的，正常食用的情況下，並不用擔心吃香菇影響尿酸。陳嫚羚於臉書專頁「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文指出，根據2017至2020年國民營養健康狀況調查顯示，台灣成年男性將近有5分之1屬於高尿酸；女性則約為10分之1。尿酸正常值參考範圍則為，男性3.4至7.0mg/dL，女性2.4至5.7mg/dL，太高或太低都容易引發健康問題，但目前大多數尿酸異常為高尿酸。陳嫚羚解釋，普遍大眾對於高尿酸印象較深的是與痛風有關，但實際上高尿酸的族群中大約有9成都不會引起痛風，反而需要注意的是高尿酸會提高罹患高血壓、心血管疾病、腎臟病風險，所以若發現有高尿酸問題，建議還是需要配合治療。事實上，飲食對血中尿酸的影響僅佔20至30%，其餘大多為體內製造。而容易會造成尿酸提高的食物為，肉類、海鮮、含果糖飲料及酒精。陳嫚羚說，過去香菇經常被誤會也會影響尿酸，但今年最新發表的研究同時以美國及日本的資料做分析，僅在日本的調查中發現，日本中年男性飲食中，菇類攝取量與高尿酸血症較低風險有關。推測原因是美國人菇類食用量少每年約1.4kg；日本人菇類食用量每年約13kg，其次是食用菇類不同，美國人較常吃蘑菇，日本人則常吃香菇、舞菇、杏鮑菇、秀珍菇，所以才在美國的資料中沒有看到相關性。至於食用菇類與較低高尿酸血症相關的原因，學者推測可能是因為菇類中含有黃嘌呤抑制劑，可幫助降低血中尿酸含量。但陳嫚羚強調，確切的機制還不清楚，所以並非鼓勵高尿酸者多吃菇類，任何食物都一樣，適量才是最好的，正常食用的情況下，並不用擔心吃香菇影響尿酸。
大雪將至！4生肖注意健康多休息 開運養生小秘訣看這裡
2023年12月7日17點34分節氣來到「大雪」，古人云：「大者，盛也，至此而雪盛也」，到了這個時段，北方雪往往下得大、範圍也廣。大雪時節，萬物潛藏，養生要順應自然規律，在「藏」字上下功夫。關於「大雪」的養生，從中醫角度來看，此時已經到了「進補」的大好時節，這裡的進補並不是一般所說的隨便吃點營養價值高的補品，而是要通過養精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒冷等綜合調養達到強身健體的目的。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？在食衣住行各方面都要有「去寒就溫」的意識與行動，遠離冰冷、寒冷的東西和環境，讓身心處在溫暖的狀況下。「大雪補得當，一年不受寒。」五行養生重點都是要順應天地寒熱的變化，以去寒就溫養腎養元氣為主。2023年「大雪」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、龍、猴，注意飲食衛生，戒吃生冷油炸食物，避免病從口入。必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！此外要特別留意心臟血液循環系統方面的毛病，稍有不適便要去醫院做一下全面檢查。以下為國際命理學專家楊登嵙提供食、衣、住、行、育、樂的「大雪」開運養生及禁忌：一、食的開運大法：1.孫真人《修養法》曰：「是月腎臟正旺，心肺衰微，宜增苦味，絕咸，補理肺胃，閉關靜攝，以迎初陽，使其長養，以全吾生。」可以多食帶苦味的食物，如豬肝、雞肝、鴨肝、萵筍、芹菜、桔梗、西洋菜、牛蒡、枸杞、白果等。2.應適當吃些溫熱食物，以祛寒補氣血：牛肉、花生、核桃、大棗、桂圓肉、羊乳等。同時也得搭配些白菜、蘿蔔、茼蒿、荸薺、冬筍、橙子、柑、蘋果、梨等，清熱，消食通便。3.室內氣候乾燥，不吃蔬菜，會造成維生素B缺乏而誘發口角炎。因此，冬季應多喝水，多吃水果和蔬菜。生、冷食物也要少吃，如蔬菜沙拉、冰鎮飲品等。4.《陰陽應象大論》說冬天「在藏為腎，在色為黑」，冬天養腎正是時候，以黑色食物養腎符合陰陽五行養生論。比如黑豆、黑刺參、何首烏、黑芝麻、香菇等等，都是不錯的養生食物。5.現代人在生活中緊張焦慮熬夜多，常吃油炸食物和冰點，身體活動少，還有室內多使用冷暖氣等等狀況，容易造成「外寒內熱」或是「寒熱夾雜」型體質，若隨意採用進補的藥方，反而容易造成口乾舌燥、失眠多夢、心煩氣躁等所謂「上火」的症狀。另外，身體出現「四高」症狀──高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的人，以及身體狀況異常，如感冒時，也不能驟然進補，否則可能使病況加重。二、衣的開運大法：1.一些人喜歡把圍巾當口罩，由於圍巾的原料多是羊毛、化纖織物，如果把圍巾圍在嘴上，呼吸時纖維和細菌等就會被吸入肺部，對人體健康極為不利。2.應注意風邪和寒邪的侵入，尤其是頭部和腳部，一些疾病的發生與不注意保暖有很大關係。三、住的開運大法：天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是這個節氣，其實不能緊閉門窗。在冬季，人們往往最關心室內的溫度，而忽略了室內的通風和濕度。房間溫度太高而濕度太低，也會引起身體不適，極易發生疾病。如果門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：1.有人為了滋潤嘴唇，冬天常喜歡用舌頭去舔乾裂的嘴唇，結果越舔越乾、越裂。這是因為唾液是用來滋潤口腔和消化食物的，裡面含有澱粉酶等物質，舔在唇上就好像唇上抹了一層漿糊，風一吹，水分蒸發了，使嘴唇更加乾燥，甚至乾裂流血。2.中醫養生強調作息有律、起居有常。養生非常重視形體和精神的調養，認為「眠食二者，為養生之要務。」良好的睡眠能補充能量、恢復精力，有「養陰培元」之效。為了適應「冬藏」，此時應適當增加睡眠時間，忌熬夜。提倡早睡，適當多睡，以達到養精蓄銳的目的。五、育的開運大法：1.常晒太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常晒太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。2.適當的戶外活動，能促進身體血液循環，提高機體抗病免疫力。要預防感冒就要走向大自然，積極運動，強健體質。由於這一階段室內外溫差較大，到戶外活動時，要注意提前做好熱身運動。六、樂的開運大法：要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，閒適地散步、運動和活動，可以補充人體的骨本、溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。冬天的太陽是無價之寶，冬天養生，要多和陽光作朋友，天人的交流讓憂鬱遠離，讓人身心更愉悅。