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肺癌「無基因突變」治療納健保 6月起給付！患者估年省200萬
依最新111年癌症登記報告，肺癌已蟬聯數十年國人十大癌症死因之首。為提升肺癌治療水平，健保署自民國114年6月1日起，正式啟動「免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付。給付條件大幅放寬「非鱗狀非小細胞肺癌」、「轉移性」以及「不具有EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因異常」等，符合之病友不限PD-L1表現量（含無表現）即可於第一線由醫師協助申請使用，推估每年約有1600人受惠，預計每年有望省下超過200萬元之藥費。肺癌已進入個人化治療時代，台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明，肺癌依組織型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約9成，國人最常罹患的肺腺癌 就屬於非小細胞肺癌；在已知的基因突變中，非小細胞肺癌中具EGFR突變者最多，約占5~6成，其他如ALK、MET、ROS1與RET等，突變機率偏低，都落在5%以下。「若檢驗出基因突變，患者就可以選擇相對應的標靶治療，目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種，配合多元健保給付政策，有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破；但對剩下約3~4成無基因突變患者來說，治療選擇與資源就相對少很多，成為相對弱勢族群」。這群無基因突變患者所面臨的困境，直到被認為是革命性治療的『免疫治療』出現後，才終於迎來一線曙光！高雄市立大同醫院內科部部長王金洲教授表示，肺癌領域所運用的免疫藥物被稱為「免疫檢查點抑制劑」，其作用機轉源自於癌細胞為了躲避人體免疫殺手T細胞的攻擊，會使出如同『詐騙』般的手法，模仿正常細胞表現出PD-L1，與T細胞上的PD-1結合，欺騙T細胞讓它以為是正常細胞而不予攻擊。此時使用免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑，就能將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，揭穿癌細胞的詐騙，喚醒T細胞再度認出癌細胞，重新發動攻擊，消滅腫瘤。王金洲醫師分析，PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶之所以能發揮最佳療效的關鍵，在於抗血管新生標靶能抑制腫瘤不正常的血管生成，讓血管正常化，改善腫瘤周邊的微環境，協助化療和免疫藥物更好發揮療效，達成1+1的相輔相成療效，雙管齊下更有機會讓癌細胞受到控制。台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱教授表示，針對轉移性非鱗狀非小細胞肺癌、無基因變異的情況，目前國際上主流第一線治療組合，即為化療合併上述之免疫檢查點抑制劑與抗血管新生標靶。根據大型臨床試驗數據來看，第一線治療組合採用化療合併抗血管新生標靶上與PD-L1免疫抑制劑時，有效控制腫瘤的機率高達約6成，同時疾病惡化風險減少約4成，有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月，也因此PD-L1抑制劑，被國際權威癌症治療指引NCCN列為最高證據等級之推薦用藥。廖唯昱醫師進一步說明，如同標靶藥物在使用前，可先透過基因檢測預測治療有效性，PD-L1抑制劑雖也有對應的標記：PD-L1表現值（由0到100，數字越大表現越高），不過從試驗分析證實，一旦化療合併免疫治療與抗血管新生標靶藥物時，不管PD-L1表現高或低，甚至是幾乎不表現者，都能看到明顯的效果，所以不需要特別針對PD-L1表現量限制病患用藥。惟過往健保在給付規則上較為嚴苛，僅開放高表現（≥50）之給付，且不得合併抗血管新生標靶，讓治療靈活度大幅受限，也影響整體治療成績。從今年6月1日起終於迎來大幅放寬的好消息，不再需要檢附PD-L1報告即有望申請，台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，這項政策的實施，更進一步優化了治療的可近性，將有助於讓國內醫療照護更能與國際先進治療趨勢保持一致，並為我國肺癌治療提供更多解決方案。
長庚接手後首名新生兒誕生！ 「大同寶寶」象徵新起點
高雄市立大同醫院2025年1月1日與長庚法人正式醫療合作，6月中旬迎來首位在新醫療團隊照護下出生的寶寶，象徵醫院邁入全新階段的里程碑，這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰，不僅帶來新生命的喜悅，也為大同醫院注入更多希望與信心。6月18日上午，36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產，平安誕下重達3695公克的健康男寶寶。（圖／院方提供）6月18日上午，36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產，平安誕下重達3695公克的健康男寶寶，林小姐是首次懷孕，雖然對分娩過程難免緊張不安，但她表示，選擇在大同醫院生產，是基於對醫療團隊專業能力的高度信賴。生產當天，手術由婦產科賴韻如醫師主導，結合麻醉科、小兒科與護理團隊緊密合作，展現出醫學中心等級的醫療協作與緊急應變能力，手術過程順利，寶寶出生後立即由兒科醫師評估健康狀況，確認體溫、心跳、呼吸與肌張力皆屬正常，隨即交由婦幼中心的專業護理團隊接手照護，母子均安。這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰，不僅帶來新生命的喜悅，也為大同醫院注入更多希望與信心。（圖／院方提供）院長林孟志強調，此次「大同寶寶」誕生不僅是醫院全面升級後的成果，也象徵大同醫院邁入嶄新的醫療階段，以「在地醫療，醫學中心水準」為理念，醫院積極整合各專科醫療資源，提升整體服務品質，自從產前檢查、手術生產、產後復原到新生兒照護，均為跨科別團隊合作為核心，讓民眾在地就醫同樣能獲得高品質服務。自1月1日以來，大同醫院提供24小時兒科專科醫師急診服務，截至5月底已服務1120人次，兒科中重度嬰兒病房也成功收治13位病童，並提供10個兒童次專科門診服務，未來將持續強化婦產科、兒科等高需求科別的服務能量，擴展社區民眾的就醫選擇與便利性，同時結合長庚醫療體系的資源與管理優勢，提供更精準、更人性化的醫療照護。
罷免黃捷遭帶回偵訊！85歲領銜人「喊冤」昏倒 朱磊交保怒批選罷法
針對罷免立委許智傑與黃捷的連署行動，檢調偵辦發現多份連署書疑涉偽造，甚至出現「亡者簽名」的情況，引發社會譁然。高雄地檢署昨（18日）指揮調查局高雄市調查處，兵分多路搜索「高雄雙罷劫」連署總站、兩名罷免案領銜人住處，並帶回相關人員偵訊。遭帶回的包括罷免許智傑行動的領銜人朱磊與罷免黃捷行動的領銜人黃晃枝，雙雙在當日晚間移送高雄地檢署複訊。其中85歲高齡的黃晃枝最早完成訊問，晚間10時許獲無保請回。然而黃晃枝走出檢察署大門時情緒激動，突然高喊「我好冤枉」後當場昏倒，法警見狀立即通報救護車，緊急將她送往高雄市立大同醫院救治，目前恢復意識，但因年事已高，仍需住院觀察。朱磊則在今日凌晨以15萬元交保，他表示原本打算拒保，但在律師建議下，為與在外等候的親友見面而同意。他強調自己不會被嚇倒，將繼續推動罷免連署行動，並抨擊現行選罷法存在漏洞，讓連署書可由民眾帶回家填寫，形同為偽造留下空間，卻由領銜人承擔法律責任。他直指制度不合理，質疑中選會拒絕改革，是民進黨用來打壓異議聲音的工具。「高雄雙罷劫」團隊目前正進行罷免第二階段作業，目標在5月底前各自募集3萬5千份有效連署書，近日也透過社群平台加強宣傳與「催票」。未料爆出偽造連署疑雲，引來檢調大動作搜索與調查。本案目前仍在偵辦中，檢調單位將持續釐清連署過程是否涉及系統性造假，相關涉案人員將依法究辦。
疑涉大同醫院塗漆案 高醫工會秀照斥抹黑
高雄市立大同醫院管線日前被發現疑遭人為蓄意塗漆，檢方目前偵辦中，由於該院今年起才由高醫轉為長庚接手經營，塗漆事件爆發後也讓醫界懷疑與高醫有關；但高醫工會21日秀出院內氣體管線舊照指出，標示遭噴漆的管線非氧氣與麻醉氣體，認為遭惡意抹黑。醫學工程業者也表示，遭塗漆的管線應為蒸氣閥，非醫用氣體。讓整起醫院經營權風波，並未因交接完畢而落幕。高雄大同醫院管線疑人為蓄意破壞，讓用途標示、流向與注意事項等字牌無法辨識，高市府衛生局指出，新舊任團隊交接當天就已發現，並在當下完成修復，是否與人為因素有關，目前交由檢方調查。由於大同醫院今年元旦才由高醫轉為長庚接手經營，塗漆事件爆發後，不少人猜測與高醫有關；高醫工會為求自清，昨日拿出該管線舊照片，上面標示分別寫著「1、2號熱水槽蒸汽閥」、「供應室蒸汽閥」，與外傳氧氣、麻醉氣體無關。並拿出大同醫院醫用氧氣鋼瓶存放地舊照片，明顯與蒸汽閥位置不同；從比對新舊照片就能看出，被塗漆的管線非輸送氧氣、麻醉氣體，加上此案涉及病人安全，高醫工會怒指，遭外界惡意影射抹黑，將保留法律追訴權。醫學工程蘇姓業者指出，通常醫療氣體維生系統內有氧氣、氮氣、二氧化碳、混合氣體與廢氣排除，至於麻醉氣體現今已經很少使用。依照曝光的大同醫院內管線舊照片可看出有4種系統，包括氧氣輸送、空氣輸送、真空抽吸、氮氣，但還是要以實際面板設置來判斷才準確。業者表示，這次疑遭塗漆的管線，從結構來看應屬於蒸汽閥，而蒸汽是供應給院內消毒鍋與熱水系統使用，非醫療用氣體，相對來說，與是否涉及病患氣體供應錯誤沒有太大關係。高市衛生局昨日對於整起爭議僅表示，相關事證已透過司法程序釐清中。
換新東家搞破壞！高雄大同醫院管線遭「塗白漆」 檢警全面調查中
高雄市立大同醫院1月1日起換新東家，從原先的高醫經營轉交由長庚醫院接手，未料院方卻發現醫院的重要氣體管線被人塗上白漆，幸虧有舊照比對辨識各管線，且院方在第一時間全面檢修這才未造成危險，檢調單位受理後目前正在積極蒐證中，詳細原因仍待調查釐清。據了解，高雄市立大同醫院1月1日起正式委託長庚醫院體系經營，結果卻發生院內管線遭有心人士無故塗白漆，院方第一時間已證實此事並全面進行檢修，不久後便及時恢復原狀，若再晚些可能導致重要氣體供應錯誤，進而威脅病人安全，事後院方也加強定期巡檢，藉此確保醫療環境安全無虞。衛生局表示，高雄市立大同醫院在管線遭突白漆後，還疑似發生一連串問題，例如：消防逆止閥突遭人開啟鳴笛警報，及院內1樓阿摩尼亞外洩等情況，不免讓衛生局懷疑關鍵設備是遭人蓄意毀壞，近日已依《醫療法》函請偵辦，後續院方也已將相關事證交由司法程序進行釐清，目前檢調單位正在蒐證查明中。
高雄骨科名醫吳明峯不敵寒流猝逝 院方證實了
高雄中正脊椎骨科醫院院長吳明峯猝逝，院方證實消息，但對於病情在未得到家屬同意前不便多做說明，並表示接下來院長職位將改由原脊椎外科院長高振興代理；據了解，吳明峯在春節開工後因病住院，12日病情急轉直下，當晚9時許搶救無效病逝，享壽62歲。高雄骨科權威吳明峯傳出病逝消息，本報記者向院方求證，院方初步回應，目前在尚未取得家屬同意前，不便透露吳明峯病情，但確實已經病逝，接下來將由原脊椎外科院長高振興代理職務，中正脊椎骨科醫院服務不會改變。據了解，吳明峯今年春節開工後，因為生病住進高雄市立大同醫院，日前因為病情嚴重轉診至高雄榮總加護病房搶救，12日病情急轉直下，當日晚間9時許搶救無效病逝，吳明峯享壽62歲，聽到這個噩耗，讓醫界及病友感到不捨。
晚期肺腺癌無標靶可用有解！ 免疫治療合併抗血管新生拉長存活
肺癌蟬聯我國癌症死因榜首多年，由最新公布的111年癌症登記報告數據觀察，肺癌新發生人數再度往上攀升，以17,982例連2年成為新病例數的冠軍。「新病例數持續上升與政府推動低劑量電腦斷層後，使早期發現的機率提高到4成左右有關，這其實是人民之福！不過，仍有6成確診時已為3期或4期，針對晚期的治療成績還有提升的空間，也仰賴健保資源的持續投入。」高雄市立大同醫院內科部部主任王金洲醫師表示。無基因突變成弱勢 免疫PD-L1抑制劑搭配抗血管新生標靶改變命運肺癌可分為非小細胞與小細胞兩大類，非小細胞肺癌佔比高達9成，其中5至6成為肺腺癌，「推算下來每年新增的晚期肺癌病患中約有1萬人是非小細胞，其中6千人左右為肺腺癌，人數最多，因此在藥物上也是最先針對這些族群進行研發，這20多年來已在標靶藥物上有長足的進展。」王金洲醫師分析，針對非小細胞肺癌，目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種，配合多元健保給付政策，「有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破，剩餘3至4成無基因突變者就成為相對弱勢族群！」所幸隨著免疫治療出現，針對無基因突變族群的晚期第一線治療終於打破僵局。「自2014年免疫治療開始進入臨床，至今已累積不少證據證明其在肺癌治療的重要性。從大型試驗中，可看到PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶時，對於肺腺癌的效果特別好。」王金洲醫師解釋，免疫治療相對標靶效果上通常較侷限，但在合併抗血管新生標靶後，發現針對肺腺癌，治療成績十分不錯，甚至在某些患者身上還能見到不輸給標靶藥物的效果。王金洲醫師進一步談到試驗數據，「針對未曾接受過化療的轉移性肺腺癌患者，在第一線治療時，於化療外再加上PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶後，有機會將整體存活時間拉長至19個月，更有超過一半的機會幫助腫瘤縮小。」國際權威治療指引無論PD-L1表現高低都推薦 盼健保再放寬「針對晚期肺腺癌族群，不論其PD-L1有無表現都可適用！」王金洲醫師解釋，為確保治療有效性，如標靶藥物使用前都會要求先進行相對應的基因檢測，而PD-L1抑制劑目前唯一可以對應的標記就是PD-L1表現值，由0到100，數字越大表現越高。「不過從試驗結果證實，即使PD-L1表現值小於1，這個治療組合還是能顯著提升存活時間達17個月，數值大於50的高表現者更是能到25個月。」聊到肺癌的健保政策，王金洲醫師說近年在健保署的努力下，給付已有大幅放寬，減輕不少病友的藥費重擔；但在整體藥事經濟考量下，現今針對晚期非小細胞肺癌族群，PD-L1抑制劑仍僅開放高表現者的給付。「觀察國際權威治療指引如美國NCCN與歐洲ESMO，對沒有基因突變的晚期肺腺癌第一線治療，皆是不論PD-L1有無表現，都將免疫合併抗血管新生標靶的組合列為推薦用藥，未來健保若能進一步放寬給付條件，相信能再替台灣肺癌治療成果注入一劑強心針！」提升市民健康福祉！ 高雄長庚肺癌團隊召集人王金洲醫師進駐大同醫院高雄市立大同醫院由今年114年1月1日起，正式交由長庚醫療財團法人團隊營運管理，原任高雄長庚內科部副部長暨肺癌團隊召集人的王金洲醫師，擔負起大同醫院內科部部主任的重任，顯示長庚團隊要將豐富的肺癌治療資源與經驗，投入大同醫院的決心。「大同醫院地處高雄市中心，長庚進駐後將把肺癌團隊的資源陸續導入，讓高雄市市民不再需要舟車勞頓，便能享受高品質的醫療照護。」王金洲醫師也鼓勵肺癌病友，台灣醫療在世界上已屬前段班，參加臨床試驗的機會也越來越多，若有機會加入臨床試驗，無須過於排斥，應多與主治醫師討論，甚至現在也有不少可獲得恩慈用藥的機會，病友應積極正向面對治療，以為自身爭取最佳預後。
高市大同醫院易手爆出明年１月「減床減診」 長庚澄清：本週起陸續公布
高雄市立大同醫院經營權易手，明年1月起將改由長庚醫療法人接手經營。不過高雄市議員湯詠瑜今（4）日在議會總質詢時指出，根據已公布門診資訊，大同醫院1月門診數、急診病床、手術病床全都減少，科別從45科減至30科，夜間、假日診及專科門診全都不見，要求市府「不能犧牲病患權益」。對此，高雄市衛生局澄清說明，即日起可開始預約，並將逐步機動增加調整。高雄長庚醫院則回應，設置床數皆維持原有規模，夜診和假日診等已在規劃安排，本週起將會陸續更新1月的門診資訊。據了解，大同醫院原委託高醫經營15年，但合約將於今年12月31日期滿，屆時經營權將易手由長庚醫療法人經營，不僅引發高醫工會與醫護反彈，也屢遭爆料提出諸多爭議。有人指出長庚醫療人力不足，得標後就開始挖角，日前更有疑似長庚員工踢爆，同仁被迫以「抽籤」方式支援大同醫院。湯詠瑜指出，大同醫院明年1月由長庚接手，但根據網路上公布門診表，她卻發現原本45個科別降至30科，且明年1月網路門診數減少，急診病床數從40床減至10床、手術室9床減為2床、門診節數每週少344節，原有的夜間診和假日診也沒了，青少年專屬門診、登革熱特診及成癮戒菸與精神諮商門診也全都消失。對此，市長陳其邁表示，合約都有基本要求，長庚接手後急診將維持原來床數，手術室原來是8床，也會維持，8名急診醫師都會留任。至於科別部分，在合約規定裡面，第一年門診是23科、第二年是38科、第三年是45科，都有明定設立標準。高雄市衛生局也指出，大同醫院為「區域教學醫院」，規模為急性一般病床336床、加護病床45床、急診觀察床40床、手術恢復床8床、嬰兒床5床、嬰兒病床10床、血液透析床57床、負壓隔離病床10床，門急住診服務維持既定規格。，即日起長庚法人依法定設置標準調度相關醫事人力到位，以確保無縫接軌。衛生局說明，高雄市立大同醫院「醫療服務合作案」已與長庚法人完成「醫療合作」締約及公證程序，但目前大同醫院仍處於「交接階段」，在雙方共識下依實際狀況調整銜接，衛生局依法要求並依約嚴格督導雙方落實履約點交。高雄長庚醫院則表示，大同醫院目前仍由衛生局交接執行中心、高醫大法人與長庚法人三方持續進行空間與業務點交中，預定12月下旬新團隊進駐，目前正進行系統測試、空間調整安排及環境整頓工作。高雄長庚強調，目前大同醫院設置床數皆維持原有規模，並無減床設置之情事，所有醫事人員將依法陸續安排進駐到位。長庚除積極進行各項籌備作業外，並已於日前開放提供民眾進行明年1月預約掛號服務。長庚表示，夜診、假日診及特別門診的開設已在規劃安排中，從本週起將依據需求持續更新明年1月的門診資訊；目前大同醫院病人配合高醫體系分流，將依據點交進度、病人需求與實際各科掛號狀況，動態調整及更新網路掛號資訊，並於紙本門診表持續更新改版。
高雄市立大同醫院換手經營！衛生局感謝高醫付出15年 長庚承諾：醫病無縫接軌
昨（18）日高雄市衛生局宣布，確定由長庚醫療體系拿下市立大同醫院經營權，從明年1月1日起接手經營10年，高醫團隊今天發布聲明稿表達祝福，衛生局今天也發布新聞稿感謝高醫團隊15年的付出，長庚則承諾會讓病患照顧無縫接軌，同時讓留任員工都能安心工作。高雄市衛生局長黃志中表示，誠摯感謝高醫及大同醫院所有同仁15年來的付出，他指出高雄明年即將步入超高齡社會，高齡人口將突破20％，市立醫院體系醫療改革必須回應市民的需求，而長庚明確表達會將大同醫院成第一家「重度級急救責任市立醫院」，落實照顧南高雄80萬市民的健康與生命。衛生局說，市立醫院體系應以市民健康福祉為首要顧念，現階段應監督要求市立大同醫院依法完成與長庚法人無縫接軌的醫療服務合作程序，並落實履約保障留任員工的勞動條件優於現況，以及薪資優化等條件，期許高雄市立醫院體系皆能落實公衛醫療政策，回應全體市民的期待。長庚同樣對高醫過去15年經營大同醫院表示肯定，長庚表示大同醫院過去創造各項輝煌亮眼成就，而面對未來醫療環境高齡化與疾病嚴重化的嚴峻挑戰，長庚將勇於承擔大同醫院既有的紮實基礎下，與留任員工共同推動醫療轉型，打造全新的大同醫院。長庚法人說明，在接下來的有限時間，他們將秉持服務不中斷的理念與目標，在衛生局的組織監督下與高醫大法人攜手合作，確保病人就醫、疾病治療的照護與延續等，皆能順利無縫接軌完成交接。此外，長庚法人也強調員工是重要資產，承諾會提供合理且具競爭力的薪酬制度，並保留完整福利，妥適照顧留任的員工，期盼在高醫大法人的協助下，雙方共同完成現有員工的妥善安置，讓員工安心工作，下周將於長庚網站公告員工留任報到程序與公開招募相關訊息，歡迎現有員工留任，同時歡迎有志與大同醫院共同努力之醫療工作夥伴加入。
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
急重症病床不足涉違約！小港醫院遭罰5萬 急發聲明喊冤
高雄市立大同醫院換手案尚未落幕，高市衛生局11日再指出，委由高醫經營的小港醫院，未重視急重症病床設置已「嚴重違約」，開罰5萬元；對此，小港醫院駁斥，高醫投資36億元去年完成急重症大樓，增添不少裝備，就是為了提供急重症需求；國民黨高市議員陳麗娜也質疑，小港醫院挨罰是否為大同案「禁聲令」，認為近日民生醫院也有諸多問題，衛生局該加強管理。高雄市立小港醫院位處南高雄重工業區，提供在地市民醫療服務，衛生局指出，6年前高醫曾提報計畫，要在小港醫院急重症大樓擴建後，營運第1年內完成急性一般病床446床、加護病床30床、血液透析60床、手術台等相關設施。此計畫高醫承諾在9月24日前完成，但衛生局說，上月25日派員稽查時，發現小港醫院加護病房、燒傷病床及產台，仍不符合要求，加護病床仍有30床施工中，對此處以違約金5萬元，並限期改善；另外，燒傷病床、產台設置是否符合規範，也將在10月14日委請外部專家現勘核實。對此，小港醫院回應，加護病房工程進度延遲是因為施工地點為原開刀房，考量不影響醫療，正積極趕工中，且原本就有20床加護病床也持續運作，不影響病患權益。至於燒燙傷病床設置，小港醫院表示，皆符合衛福部醫院設置基準表規定，若衛生局對於「護理站獨立設置」有疑慮，仍須請外部專家現場勘查。小港醫院還說，為提升產婦就醫體驗，採用LDR樂得兒產房系統，此設置有衛福部分娩台許可證字號，針對衛生局指出「有別於傳統分娩室」，院方需再與衛福部進一步釐清。對於近期高醫爭議風波不斷，陳麗娜則質疑，高醫經營小港醫院違約遭開罰，是否為高市府對大同換手案的禁聲令？陳麗娜強調，市府最大的考量是保障弱勢民眾就醫權利，兼顧公衛防疫責任落實，若小港醫院有違規應當依法處理，但民生醫院近日也有諸多問題，衛生局是否也該加強管理檢討。
大同醫院換手經營 陳麗娜：這是不是圖利罪？
高雄市立大同醫院經營權換手風波延燒，高雄市議員陳麗娜16日再提出質疑，市府將標案名稱「委外經營」改成「醫療服務合作案」，「這是不是圖利罪？檢調要不要像查柯文哲京華城一樣，好好出來調查一下？」陳麗娜表示，高雄市目前有9家市立醫院，其中這次加薪的民生、凱旋、中醫3家醫院是公辦公營，其他全部都是「委外經營」，也就是OT或ROT，包括委外給長庚的鳳山醫院也是如此。大同醫院現在也是委外經營，但這次衛生局辦理重新招標，卻打破常態慣例，突然將「委外經營」案改成「醫療服務合作」，使長庚未來得以成為大同醫院的合作醫療院所，而非委外經營。陳麗娜進一步說，仔細研究法規後，發現其中大有貓膩。原來依「醫院設立或擴充許可辦法」第4條第5款，明文規定如果「法人附設醫療機構達10家或一般病床總床數達5000床」，將不得申請設立或增設一般病床。這裡的總病床算法，包括本院、分院及受委託經營醫院。長庚在全國的總病房數早已到達5000床，如果大同醫院繼續採委外經營，受限於法令，長庚根本沒有投標資格。陳麗娜指出，招標前主動且頻繁接觸長庚，如今又臨時抽換標案，讓人不能不懷疑衛生局是否為了讓長庚符合投標資格，所以不惜鑽法令漏洞，為他們量身訂做解套方案？如果真是如此，那麼衛生局此舉是不是綁標行為？若為讓特定廠商符合投標資格而改標案，這是不是圖利罪？檢調要不要像查柯文哲京華城一樣，好好出來調查一下？對此，高雄市衛生局解釋，市立醫院責任不同於一般財團法人醫院，依法依規公開招標評選，符合高雄市市民需求為最終依歸。本案仍在評選「議約階段」，任何一方「借外力造謠抹黑干擾進行中程序」實為不宜。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫：評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主，從高醫團隊變成長庚團隊，引發高醫工會反彈。對此，高雄市衛生局今（10日）罕見連發2篇新聞稿，指長庚法人承諾保障市民就醫權益，並提升急重症醫療水準，條件明顯較優於高醫法人，並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營，都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示，經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢，自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收；長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量，以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間（122年）逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」（24小時心導管處置啟動為113.1.1，急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1），103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題，均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨，以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調，市立醫院之功能不同於財團法人醫院，最重要任務並非追求營益率，而是公衛醫療政策與醫療平權的落實，在持續促進醫療品質的前提下，降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目，長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產，依法依規締約後，亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務，包括各項指標需依規定履約，並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權，衛生局回應，長庚獲多數評選委員青睞，尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」，並提出「健康餘命躍昇計畫」，照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費，低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔，恐影響醫療分級機制」，衛生局表示，照顧弱勢及身心障礙者，是市立醫院的責任，長輩因為慢性病常跑醫院，掛號費對他們是沉重的負擔，長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出，COVID-19期間清空病房做「專責病房」，是所有醫院常態，譬如市立民生醫院作為指定應變醫院，曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者，彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起，都未設置「標準負壓隔離病房」，對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者，收治能力不足，也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到，長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心，評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充，在高醫與市府優先議約權利階段，高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準，與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時，提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張，未來大同醫院維持23個科別，長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調，高醫法人在優先議約階段，其所提出之經營條件，明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多，因此未獲評選委員支持。
民生醫院醫界風評差！黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失，各界譁然，但這並非民生醫院第一次發生爭議，回顧民生醫院「黑歷史」，包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年；另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案，甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過，影響市庫上千萬元收入，種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院，至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷，曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案，當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由，從區域醫院降至地區醫院；2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元，時間長達5年，影響院方聲譽。有民眾發現，人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文，從門診、急診到加護病房都在徵護理師，甚至新人沒有工作經驗也可以，似乎護理師一直補不滿，因頻繁缺員、人員流動快速，若不熟悉院內流程就急著上線，確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包，導致醫院風評欠佳，對比呈現虧損的鳳山醫院，高雄長庚醫院仍願意接手，高雄市立大同醫院也被高醫體系承接，民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後，高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院，國民黨籍議員李雅靜痛批，無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準，結果連續5個關卡都沒有做病人識別，顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院，並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒，同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識，避免類似錯誤發生。
搶救生育大作戰！大同醫院推「溫柔生產」 第100位寶寶溫馨出生
台灣生育率如今已是全球倒數第一名，一月份新生兒人數更在創史上最低，高雄市立大同醫院為了搶救生育率，重新整修婦幼中心外，也推廣「溫柔生產」，友善生育環境讓許多產婦選擇在此迎來新生，在農曆新年前迎來第100位「大同寶寶」的誕生，也豎立醫院重要里程碑。據了解，第100位「大同寶寶」是名混血兒，其陳姓母親曾到荷蘭工作，回國後與在台灣從事關稅律師的荷蘭籍丈夫交往後結婚，陳媽媽懷孕後原本都在北部醫院進行產檢，但公式化的流程讓夫妻倆對於生產感到擔憂與焦慮，也因為兩個人平日都喜歡從事水上活動，嚮往大自然也讓他們最後決定嘗試崇尚自然、低醫療干預的「溫柔生產」。陳媽媽透過網路搜尋到大同醫院婦幼中，認同醫院提供產婦溫馨且人性化的身心靈支持，於是決定南下生產，並順利迎來自家寶貝，也特別感謝大同醫院醫護團隊在產前詳細解說緩解了他們的緊張情緒，並尊重產家的生產自主權，在生產時給予最大的醫療協助。婦產科徐昕宜主治醫師表示，婦產科是醫療科系內少數帶來喜悅的科目，為慶祝這值得紀念的時刻，院方特別準備客製化訂製的寶寶專屬金箔身分證與嬰兒用品，並由院長傅尹志致贈予小嬰兒及家人，祝福小寶寶能夠平安健康的長大。傅尹志表示，大同醫院處於高齡化社區，投入相當多的資源在長期照護中，同樣面對少子化的危機，醫院更是不容忽視，因此打造友善生育環境同時也是大同醫院的社會責任，因此整合婦產科與小兒科的醫療資源，將原本在5樓的復健中心改造成婦幼中心，引進產房、產後病房、樂得兒病房、嬰兒室及新生兒中重度病床設置，將所有的婦幼病房集中在同一樓層，並引進「溫柔生產」概念，希望在這樣豐富友善的生產資源之下，可以提高民眾的生育率。
新加坡男抵台首日就昏迷！ 醒來成「植物人」…醫療費破155萬
新加坡一名男子2023年11月曾到台灣旅遊，不過他才剛抵達第一天就不知原因昏迷，在台住院30天後透過空中救護被運回新加坡。該男子返回新加坡後雖然已經清醒，但是他的家人至今仍不知道為何男子會突然昏迷，如今也處於植物人狀態，醫藥費累積至今已花費6.6萬新幣（約新台幣155萬元）。新加坡媒體報導，這名因加坡男子Jake去年11月跟朋友一同到台灣旅遊，結果剛抵達高雄就莫名陷入昏迷，而且被朋友發現時Jake口中及衣服上都是嘔吐物，朋友也緊急將他送往高雄市立大同醫院急救。不過詭異的是，Jake其實在離開新加坡之前身體狀況一切正常。住院期間Jake持續處於昏迷狀態，同時許多健康問題也出現狀況，因此需要接受進一步治療後才能回去新加坡。而他的兄弟Benjamin表示，Jake患有急性肺炎，必須接受為期2周的抗生素治療，且同時還出現低血糖、急性呼吸衰竭、急性腎損傷、敗血症等嚴重疾病，另外還有尿路感染、上呼吸道出血、急性肺水腫等問題。Benjamin透露，Jake在台灣住院的費用一共2.8萬新幣（約新台幣65.8萬元），但是這些還不包括在台灣的日常生活開銷。Jake的住院費加上從台灣空中救護運回新加坡的花費共達6.6萬新幣（約新台幣155萬元），但是申請補助都未通過，而目前他還在新加坡中央醫院加護病房治療當中，且每晚的住院費用為426新幣（約新台幣1萬元）。根據Jake家人表示，2023年12月30日Jake終於清醒，並從加護病房轉至一般病房，雖然他可以開始自主呼吸，但他因為大腦嚴重受損，所以目前仍處於植物人狀態，無法與家人正常交流。Jake的家人為了救他，幾乎將生活積蓄耗盡，除了跟親友借錢之外，Benjamin和其他家人還兼差當送貨員；目前Benjamin也在網路上發起募款活動，希望可以為Jake籌到醫藥費，而截至18日下午3時30分為止，已經募得9.3萬新幣（約新台幣220萬元）募款。
全國首創！ 大同醫院引進「HGR身障友善自助繳費機」打造友善就醫環境
衛生福利部積極推動友善就醫相關計畫，希望讓身心障礙者與高齡長者有更適切的就醫環境，高雄市立大同醫院配合政策並善盡社會責任，持續優化就醫程序，在院內的軟硬體「以病人為中心思想」來建構之外，去年更利用疫情期間整修翻新三樓醫療空間，就是為了給病患更明亮、舒適的就醫環境；這次更率全國之先，引進「HGR身障友善自助繳費機」，打造更友善的無障礙醫療環境，全面落實醫療平權理念。高雄市立大同醫院於15日為全國首創「HGR身障友善自助繳費機」進行啟用儀式，特別邀請「高雄市身心障礙團體聯合總會」的身障朋友至院內搶先體驗。這是第一台以輪椅使用者高度量身訂製的友善自助繳費機，也為國內醫療友善環境揭開了新頁。 目前一般醫院的自助繳費機高度約170公分之間，多採用停車場內的機台構造設計，始終無法克服操作介面、投幣位置過高的限制。然而第一線的服務人員觀察到，隻身前往就醫的身障朋友，受限高度無法成為自助化服務下的受惠者，只能花更多時間排隊等候人工批價叫號。為了建置真正的無障礙空間，大同醫院特別委託廠商設計出全國第一台「HGR身障友善自助繳費機」，將繳費與收費拆為兩台機器，整體高度只有120公分左右，並擁有各種無障礙功能，如字體顯示放大、語音導覽、觸控螢幕等易於操作的介面。 行動不便的宋小姐表示，過往到醫院批價繳費，由於櫃台高度往往讓工作人員看不到欲繳費的輪椅族，有時甚至會被插隊。現在有了身障友善自助繳費機，不僅讓批價付費在短短3分鐘內完成，設計介面更是人性化符合他們的需求，很高興終於可以感受自助化帶來的便利。機台投入使用後會設置在大同醫院一樓大廳，不僅提高身障朋友就醫流程的效率，也增加了病患的自主權。大同醫院傅尹志院長表示，本院就醫的民眾中不乏輪椅族、手部功能受限或高齡長者，引進全國首創的「HGR身障友善自助繳費機」是推動無障礙友善醫療服務的一個重要里程碑。大同醫院長期關注身心障礙患者的需求，致力於提供包容性更強的就醫環境，讓醫療服務能達成「可及性」和「可近性」。未來將持續引進智慧醫療、智能管理與全方位的醫療照護，希望成為最高品質的全人照護社區醫院，維護社會公益實現醫療平權，與高雄市一起邁向健康幸福智慧城市。（圖／大同醫院提供）
2歲兒子咳嗽出現「狗叫聲」…母掛急診求助 醫揭「這病症」秋冬要更小心
家裡的寶寶莫名發出「狗叫聲」怎麼辦？高雄日前一位母親發現，自己2歲的兒子在感冒後，咳嗽常會出現奇怪的高頻呼吸聲，甚至就像是狗叫一般，趕緊帶兒子去急診後，才得知是罹患了好發於秋冬的「哮吼」。後來，支持性治療後，男童也順利恢復健康。據了解，該名2歲男童的母親表示，兒子在罹患感冒性病毒後，呼吸時會出現「咻咻」的呼吸音，類似於狗叫聲那樣的高頻聲，咳嗽聲也變得十分怪異，前往高雄市立大同醫院急診後，從X光檢查和臨床狀況中可以發現，經由小兒科醫師李杰明的診斷，確認男童是感染了「哮吼」。幸運的是，由於就診及時，在經過支持性治療後，男童也已經順利康復。李杰明醫師提到，典型的哮吼會使患者聲音沙啞、咳嗽出現異音，吸氣時還會發出像是吸不到氣一樣的「呃呃」聲，而哮吼好發於秋冬換季時節，在6個月至3歲的年齡段尤為常見，若病症嚴重的話，可能會出現呼吸急促、困難的狀況。另外，李杰明醫師也解釋，哮吼普遍是由病毒感染引起，最好的預防方式即為注意呼吸道禮節，包括戴口罩、勤洗手等等，一般只需要支持性療法就可痊癒，如果至大醫院看診則會給予類固醇、腎上腺素物化劑治療，不太會用到抗生素，但嚴重者仍得進行插管。對此，他提醒，像是流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒等都可能會造哮吼，因此家長在秋冬季節轉換時，也要特別留意孩子的身體狀況。
再添4例猴痘「3本土、1境外」！疾管署：今下午開放疫苗登記
疾管署今公布國內新增4例猴痘確定病例，為3例本土、1例日本境外移入個案，均為北部本國籍男性，年齡介於30多歲至40多歲，發病日介於今年3月3日至3月5日，因身體陸續出現發燒、鼻塞、頭痛、疲倦、口腔潰瘍、腹瀉、紅疹、淋巴結腫大、水泡、膿皰等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於3月14日及3月15日確診陽性。疾管署表示，4例個案目前均於醫院隔離治療中，經疫調匡列相關中高風險接觸者共14名，已進行衛教並自我健康監測21天，另52名低風險接觸者已給予一般性衛教注意自身症狀。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診16例病例(10例本土及6例境外移入)；確診病例均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。疾管署說明，該署已完成猴痘疫苗接種規劃，對象除確診個案的高風險接觸者及正痘病毒屬實驗室操作人員等由衛生單位安排提供接種服務之外，針對民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」(如：性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)，自今日下午3時起可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行疫苗意願登記。疾管署表示，考量現階段疫苗量有限及疫苗特性等因素，接種作業採事前登記預約、集中接種、並以「皮內」注射為主方式辦理，以達疫苗最大效益。已先設置6家合作醫院提供接種服務，分別為台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區、亞東紀念醫院、衛生福利部桃園醫院、台中榮民總醫院、奇美醫院、高雄市立大同醫院。疾管署呼籲，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸傳播為主，提醒民眾，前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸的社交活動，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大等疑似症狀，請儘速就醫。
8旬老翁血便誤以為痔瘡 就醫後竟是「晚期攝護腺癌」
一名今年80歲的男性老翁，日前發現排便困難及血便，一開始以為是痔瘡而不以為意，沒想到之後骨頭疼痛難耐，甚至行動不便只能坐著輪椅至醫院就醫。經轉診至泌尿科詳細檢查，發現癌細胞已轉移到骨頭並壓迫到脊椎，確認罹患「晚期攝護腺癌」。在與醫師充分討論後，建議使用「新型放射性同位素藥物」治療，後來病情獲得大幅改善，現在可以走路進診間，也不再被排尿及排便不順困擾，重新找回生活品質。當心攝護腺癌出現轉移 骨頭痛、四肢麻恐是警訊高雄市立大同醫院泌尿科主任柯宏龍醫師表示，通常攝護腺癌初期症狀都不明顯，因此在台灣大約有三成的病患，來到診間都已經是晚期。而攝護腺癌進展到晚期時就容易出現骨轉移，最常轉移的位置包括脊椎及骨盆腔，另外也可能轉移到四肢周邊的骨頭，因此若患者出現骨頭疼痛及四肢麻木時，應主動告知醫師，才不會錯過黃金治療期。新型放射性同位素治療 輻射副作用低不必過度驚慌柯宏龍醫師說明，針對晚期骨轉移攝護腺癌患者的治療，除了傳統的放射線治療外，目前也有『新型放射性同位素治療』，臨床研究顯示，若能在疾病早期使用的話，不只有助患者減輕疼痛，還能延長存活期。柯宏龍醫師補充，許多患者對於放射治療所產生的輻射問題可能會有疑慮，但新型放射性同位素治療的輻射線短，僅有10個細胞的距離，因此對周遭親朋好友及環境相當安全，民眾不需要過度驚慌。50歲男性定期檢查PSA 及早發現及早治療柯宏龍醫師提醒，50歲以上男性應定期檢查PSA指數，若發現有頻尿或排尿不順情形，建議應盡快到醫院檢查，及早發現及早治療，才是對抗攝護腺癌的不二法門。