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桃園「禾馨怡仁」年底熄燈！蘇怡寧無奈曝原因：看不到未來
位於桃園市楊梅區的「禾馨怡仁婦幼中心」傳出將於年底結束營運，消息一出，震驚不少地方媽媽及孕產婦社群。不僅網路上湧現大量討論，台大婦產科醫師施景中也在社群表示震驚與不捨。對此，禾馨醫療創辦人、婦產科醫師蘇怡寧親自證實熄燈消息，並於社群平台發文說明背後原因，直言：「我看不到未來。」蘇怡寧表示，「怡仁禾馨」最初是在在地院長邀請下成立，目的是希望提升南桃園地區的醫療品質。他強調，即使是在資源相對不足的地區，透過團隊合作，也能提供高水準的醫療照護。這八年來，雖然經營沒有獲利，但他視之為社會責任，一直以來堅持提供尊嚴與品質兼具的服務，包括雙主治醫師開刀制度、全時麻醉科醫師在場，以及兒科醫師全天候待命等。不過，隨著整體醫療環境與人口趨勢變動，蘇怡寧坦言，自今年以來生育率持續下降，讓經營前景愈加艱困。更關鍵的是，自今年六月起，他便無法再找到願意進駐的全職麻醉科醫師。他認為，缺乏完整麻醉支援將無法維持禾馨品牌的核心價值，也無法對產婦提供足夠保障。蘇怡寧強調，他無法接受用所謂的「麻醉師」、或在關鍵時刻無法即時應變的狀況。「關於品質這件事，我無法妥協。」他感慨地說：「不賺錢無所謂，重點是我看不到未來。當一切沒有盡頭的事情是無法產生願景的，我完全失去了支撐下去的動力。」最後，蘇怡寧以「再見了，南桃園的各位」作結，表示這場醫療理想的實踐雖走到尾聲，但他珍惜這段過程，「美好的一仗，我們已經打過，再美好的演奏也有謝幕的時候，有緣自會再相逢。」
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
7月新制一次看！線上申換護照放寬條件 家貓可不打狂犬疫苗
即將邁入7月份，全台有多項新制度準備上路，包括線上申換護照條件再放寬，還有台灣旅客可免簽停留菲律賓14天、軍人搭乘國籍航空國際線可優先登機等；另外，面額1000元的「數位客家幣」也將開放登記。《CTWANT》整理一系列7月新制懶人包，供讀者參考。●護照線上申換7/1放寬條件 效期不足6個月就適用外交部宣布，有條件式線上申換護照自7月1日起放寬適用對象，在台有戶籍的成年人、護照已逾期或所剩效期少於6個月且未遺失、護照資料頁記載事項不須變更者，便可利用自然人憑證，點進「有條件式線上申換護照系統」線上申換護照。送件後等待10個工作天（澎湖、金門、馬祖地區為14個工作天），本人就能攜帶收據、身分證、領照時尚有效期的現持護照，前往指定的外交部領事事務局或外交部中部、南部、東部、雲嘉南辦事處領取新護照。●7/1起菲律賓旅遊 台灣旅客可免簽停留14天菲律賓駐台代表處馬尼拉經濟文化辦事處公告，7月1日開始，持台灣護照人士，如以觀光為目的入境菲律賓，可免簽證停留14天，期滿不能延期，且不得改換其他簽證類類別。軍人出國7/1起可優先登機 須出示軍人身分證交通部與國防部拍板7月1日開始，軍人搭乘中華航空、長榮航空、星宇航空、台灣虎航、華信航空及立榮航空等6家國籍航空的國際線航班，本人出示軍人身分證，即可享優先登機的禮遇。●大陸推「首來族」辦台胞證 免1500元證件費中國大陸國台辦宣布對台新政策，自今年7月1日到2027年12月31日止，首次申辦台胞證的台灣民眾免收1500元證件費。●1000元「數位客家幣」開放登記客家委員會宣布要發送面額1000元的「數位客家幣」，共有28萬份，鼓勵民眾走進客庄生活、客家文化與講客語，7月1日到5日採分流登記，並在7月30日抽籤，8月1日匯入APP後就能使用。●青春動滋券可兌換Youbike騎乘券教育部體育署每年常態性發放16歲至22歲國民500元青春動滋券，適用範圍聚焦於「做運動」、「看比賽」核心運動產業。為擴大抵用範圍，自7月15日起開放民眾使用青春動滋券兌換「YouBike動滋騎乘券」。只要登入「動滋網 我的青春動滋券」，選擇兌換YouBike動滋騎乘券，完成YouBike會員帳號驗證，就能兌換等值面額的YouBike動滋騎乘券，系統將自動歸戶至YouBike會員帳號。●地震險7/1起免全損也能理賠 貼紅單就可申請臨時住宿費金管會宣布，7月1日起擴大地震險「臨時住宿費」給付範圍，從現行僅限房屋全損才能申請，放寬至震後被政府張貼紅色危險標誌者也可申請。財產保險業將支付每一保險標的物臨時住宿費10萬元，以即時提供被保險人臨時住宿所需，臨時住宿費用在保險期間內合計最高為20萬元。●狂犬病疫苗新政策 7/1起家貓免強制接種疫苗貓奴們注意！農業部防檢署公告自7月1日，有條件放寬家貓可不施打狂犬病疫苗。只要是飼養或管領在室內的貓，且外出時以箱籠裝載，能有效防止貓伸出四肢、頭、尾或逃脫者，不強制施打狂犬病疫苗。但若是養在庭院、開放式陽台的貓，以及自由進出的放養貓，因為有接觸或被野生動物接觸的風險，仍須施打狂犬病疫苗。●健保術後加速康復推廣計畫7/1上路 首波估2600人受惠為控制醫療成本，並加速患者術後恢復，衛福部健保署推出「全民健康保險術後加速康復推廣計畫」，鼓勵院所結合專責手術醫師、個管師、麻醉醫師、營養師、物理治療師等人提供整合性照護，強化術前準備、減少患者住院天數。新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上且麻醉風險高者，預估將有2600人受惠。●7/1起牙膏、漱口水等化粧品須建檔衛福部要求自7月1日起，嬰兒用、唇用、眼部用、非藥用牙膏、漱口水等一般化粧品，都要提供全成分、製造過程、製造工廠、各成分安全性試驗數據等資訊，業者須在產品上市前建立化粧品產品資訊檔案，保障民眾使用化粧品安全。●大型建物防空避難設備 7/1起納安全檢查為推動防空避難設施稽查整合作業，完善建築物的使用安全，7月1日起，建築物附建防空避難設備，納入建築物公共安全檢查及申報。現階段依警政署防空避難專區公布「容納500人以上場所」為實施對象，檢查項目包含進出口通道應保持暢通、避免積水、不得妨礙避難，並具備基本照明設備，在防空演習、戰事發生或將發生時由國防部發布管制疏散命令後可進入避難。內政部表示，若有安檢不合格的狀況，將送請警政單位，按防空疏散避難設施建檔作業要點第9點辦理；如涉違反公寓大廈管理條例、建築法，也將依法處理。●因公殉職人員7/1起 免費使用公立殯葬設施 殉職公務人員7月1日起免收公立殯葬設施費用，適用對象包含警察、消防、義警、民防等。私立殯葬設施管理費須專款專用，管理費需劃分為「日常支出」與「急難支出」專戶，並強制投保，保障消費者權益。
全身麻醉後牙科手術順利完成 9歲女童返家過程中莫名離世
美國加州一名9歲女童，在3月18日接受維斯塔（Vista）的夢時牙科診所（Dreamtime Dentistry）牙科手術並實施全身麻醉後，於回家途中突然身亡。這起手術是由診所唯一執行鎮靜麻醉的醫師華金斯（Dr. Ryan Watkins）主導，而也因為這起死亡意外的關係，讓華金斯的過往紀錄受到關注。綜合外媒報導指出，根據診所於3月31日發布的聲明指出，該名病患因有急性情境性焦慮而被轉介至夢時牙科接受全身麻醉的治療。手術是由具20年以上經驗的牙科麻醉醫師負責，該醫師擁有美國國家牙科麻醉醫學委員會（National Dental Board of Anesthesiology）文憑，並為美國牙科麻醉學會（American Dental Society of Anesthesiology）與牙科麻醉醫師學會（American Society of Dentist Anesthesiologists）成員。聲明中強調，該醫師歷來從未發生過麻醉併發症。夢時牙科診所表示，手術完成後，女童恢復意識且生命徵象穩定，擁有完整防禦性反射，在完成術後的觀察流程後，女童就由母親帶回家。警方表示，女童上車後就進入睡眠，家人到家後，原本計畫將女童抱上床休息，但隨後發現，女童早已無生命跡象，家人便立即撥打911並送往聖地牙哥（San Diego）的拉迪兒童醫院急診部（Rady Children’s Hospital Emergency Department）。但即便如此，女童送醫後仍宣告不治。目前法醫仍在進行死因鑑定，尚無法確認其死亡是否與手術或麻醉直接相關。夢時牙科發表的聲明中並未公布更多細節，僅表示因涉及隱私與調查仍在進行，會在適當時機更新資訊，並強調診所全力支持家屬，哀悼這起「難以想像的悲痛」。根據《紐約郵報》與《NBC》報導指出，醫界普遍認為，孩童在接受全身麻醉時，其風險相較成人明顯提高，部分因為孩童體型與新陳代謝速率不同。前牙醫戴維斯醫師（Dr. Michael Davis）表示，儘管許多鎮靜療程屬低風險，但在兒童身上仍需格外謹慎。此外，有媒體取得過往資料顯示，主責醫師華金斯曾於2016年因替一名成人病患施用不必要藥物導致對方差點死亡，而遭加州牙醫委員會調查。後續華金斯被判處緩刑，處分期間從2020年延續至2023年。
14歲少女肚子痛一個月 醫一開刀傻眼「拉出210公分毛球」破世界紀錄
醫生都看傻了！印度一名14歲少女長期腹痛、嘔吐，送醫檢查才驚覺，肚子裡竟藏著一團長達210公分的「毛球怪物」。這場手術不但成功救人，還打破世界紀錄，成為目前醫學史上最長的毛球摘除案例。根據《印度時報》報導，這名國中女生來自阿格拉地區的小村莊，從小學六年級起就有吞食粉筆、土塊、木屑、毛髮等異常行為，醫生診斷她罹患的是「異食癖」（Pica），屬於一種精神疾患，會讓人強迫性吃下非食用物。少女最近腹痛加劇，一個月內頻繁嘔吐，被家人送到齋浦爾的Sawai Man Singh醫院急診。醫生透過電腦斷層掃描發現，她的胃整個膨脹變形，內部竟塞滿一大團異物，而且還一路延伸到小腸的遠端！主治醫師康卡利亞（Dr. Jeevan Kankariya）立即率領團隊開刀處理，過程中驚見那團「毛球怪物」不只是一堆頭髮，還混著橡皮筋、線頭、木屑、甚至小石頭，總長度高達210公分，幾乎貫穿整段消化道，醫學上稱為「拉龐索症候群」（Rapunzel Syndrome）。最令人驚奇的是，手術歷時2小時，醫生竟成功將毛球完整拉出，沒有讓它在體內碎裂、也沒用到輸血。這項成果目前已向金氏世界紀錄申報，準備登記為「史上最長毛球手術摘除紀錄」。這次手術由康卡利亞醫師率領，與多位外科與麻醉醫師合作完成並獲得醫院院長與校方協助。醫療團隊指出，少女目前恢復狀況穩定，預計不久後可出院，但後續仍須精神科介入追蹤治療，避免異食行為復發。醫師也提醒，若孩子有吞異物、吃頭髮等行為，務必及早就醫檢查，避免釀成消化道堵塞或更嚴重併發症。
淚求真相2／親手送孩子進手術室竟全癱 母控醫拖6分鐘無作為
台中市2歲多女嬰錢錢（化名），2023年2月在彰化基督教兒童醫院出生，出生2個多月便接連進行兩次腹部手術，卻在第二次手術時因缺氧而導致全身癱瘓，家長詢問彰基卻始終沒得到合理回應，只好在2023年11月間提告，這才得知女兒在手術室內急救超過35分鐘，麻醉醫師在急救前還有6分鐘沒有作為，案件卻疑因衛生福利部醫事審議委員會停擺而延宕至今，家長每日以淚洗面，只盼能得到公道。「孩子從產檢到出生都在彰基，沒想到最後出院變成這樣。」錢錢媽回憶，這個孩子是她與丈夫努力10年才得來的寶貝，因自己懷孕時已是45歲高齡，她對這胎額外小心，每月產檢都準時報到，所有檢查結果皆顯示孩子並無異樣，最終仍在28週又2天時早產。錢錢出生的體重為1172公克，出生後立刻住進保溫箱中，孩子在保溫箱中發育良好，還因是「同學」中的吸奶第一名而多次得到護理師稱讚，父母親來關心時，她還會伸展手腳表示自己「頭好壯壯」，錢錢爸媽萬分期待愛女長到足夠體重可以出院，悲劇卻來的猝不及防。錢錢雖是早產兒，但她在保溫箱時活動正常，還能握住媽媽的手，卻因一場手術而成為植物人。（圖／家屬提供）錢錢媽回憶，女兒出生不到一個月，便因梅克爾憩室小腸退化未完成而進行第一次手術，當時切除小腸3公分，她擔心術後沾黏，還特別向醫生諮詢，醫生則基於其專業選擇防沾黏敷料，但手術後約一個月，孩子就再度因腸沾黏問題而進行第二次手術，家長雖不捨小小的身體又連續動刀，但仍相信醫生判斷而含淚同意。「她推進去前都是好的，血壓、呼吸、心跳都沒問題，一進手術室就立刻命危。」錢錢媽說，她在2024年4月11日晚間6點10分，親手將女兒送進手術室，夫妻倆等了4個多小時後接到手術完成的電話，主刀醫生這才告知孩子有急救「5、6分鐘」，但手術順利完成，夫妻倆也就放下心中大石，陪著女兒回病房繼續照顧她，但2人很快就發現問題。「她不會動了也不會自主呼吸，眼睛睜著但是昏迷的狀態。」錢錢媽回憶，女兒手術出來後瞬間喪失活動能力，甚至失去眨眼睛的功能，張開眼睛就會眼淚直流，詢問醫護只得到「再觀察」的回應，直到此狀況維持超過2個月，夫妻倆見情況沒有好轉而決定轉院，而轉院醫生接手後連忙將孩子推進加護病房，並開出極重度殘障的身心障礙手冊，宣判孩子「植物人的命運」。錢錢2個多月時因手術而腦部缺氧，如今成為植物人，連呼吸都得靠呼吸器輔助，讓家長心痛萬分。（圖／劉耿豪攝）在轉院後，彰基僅一次請社工來關心錢錢情況，夫妻倆希望院方提供手術時的監視器畫面，協助釐清手術室內狀況，並協助負擔孩子接下來的醫療費用，社工表示無法達成2人的訴求，從此就對孩子不再聞問，夫妻倆無奈之下只好提告，這時才知道事情真相。當日負責手術的謝姓手術醫師出庭，表示他接到孩子的第一分鐘就發覺要急救，但他中間在思考該如何救人，實際作為是在接手滿6分鐘後，接著才開始打腎上腺素和阿托品，並在當天晚上6點28分開始壓胸急救，錢錢卻始終沒有反應。謝姓醫師在6時31分再打了一次腎上腺素，並通知小兒科醫師抵達支援，孩子最終在晚間7點恢復生命跡象，並於晚間7點10分正式麻醉開始，錢錢父母則庭上才發現孩內急救時間長達35分鐘，醫生在急救前還有6分鐘無作為，最終導致孩子缺氧而成腦麻，讓家長難以接受。彰化基督教醫院回應，全案已進入司法程序，院方將全力配合司法調查，不便對外多言。
淚求真相3／2月大女嬰手術成腦麻 檢方竟罵家長「我都沒怪妳早產」
台中市2歲多女嬰錢錢（化名），2023年4月在彰化基督教兒童醫院，進行腹部手術時因缺氧而成為腦性麻痺、全身癱瘓，家長為求真相而提告，竟反遭彰化地檢署檢察官責罵「我都沒怪你把孩子生早產，為什麼你要怪醫護人員沒把孩子照顧好！」如今案件疑因衛生福利部醫事審議委員會停擺而延宕至今，讓家屬身心備受煎熬。錢錢媽回憶，女兒從手術室出來後瞬間喪失活動能力，甚至失去眨眼睛的功能，張開眼睛就會眼淚直流，詢問醫護只得到「再觀察」的回應，直到此狀況維持超過2個月，夫妻倆見情況沒有好轉而決定轉院，而轉院醫生接手後連忙將孩子推進加護病房，並開出極重度殘障的身心障礙手冊，宣判孩子「植物人的命運」。而夫妻倆得知真相後幾乎天天以淚洗面，中間嘗試過無數次刺激療法仍徒勞無功，但兩人不願放棄任何希望，轉院後多次追問醫生是否還有其他可能，醫生最終不耐煩回應「她就是這樣了，難道你還期待她以後賺大錢嗎」，殘忍話語讓她們心如刀絞，在孩子7個多月出院後，夫妻倆便扛起照顧責任至今，一分一秒都不敢鬆懈。在轉院後，彰基僅一次請社工來關心錢錢情況，夫妻倆希望院方提供手術時的監視器畫面，協助釐清手術室內狀況，並協助負擔孩子接下來的醫療費用，社工表示無法達成2人的訴求，從此就對孩子不再聞問，夫妻倆無奈之下只好於2023年11月提出告訴，審理過程卻再次讓他們震驚。錢錢父母2023年11月控告彰基醫療疏失，檢方卻延宕至今都沒有結果，讓家長身心俱疲。（圖／報系資料照）「醫生跟我說急救5、6分鐘，實際上是急救了35分鐘，在急救前還有6分鐘醫生是沒有動作的。」錢錢媽提到，全案至今僅開過一次庭，謝姓麻醉醫師當庭供稱，他接到孩子後便發現患者需要急救，當時他在腦海中設想各種狀況，直到接手6分鐘後開始打腎上腺素，期間還進行CPR並請來小兒科醫師支援，直到晚間7點恢復，7點10分開始麻醉，手術正式開始。錢錢媽說，她在庭上質疑醫師在6分鐘間沒有作為，並不解孩子進手術室時狀況正常，為何隔了一扇門就要開始急救，檢察官卻稱只要醫生沒離開現場去吃便當，沒有法律規定一定要開始急救，更表示「我都沒怪你把孩子生早產，為什麼你要怪醫護人員沒把孩子照顧好」，字字句句讓為人母的心再次鮮血淋漓。而錢錢媽想將此案交由醫審會刑案醫事鑑定，釐清彰基究竟是否存在醫療疏失，無奈碰上時任司法院長許宗力和司改團體主導《刑事訴訟法》於2023年底修法，規定鑑定者須具名以示負責，導致許多醫師擔心具名鑑定會得罪同業或當事人及家屬，更害怕遭騷擾報復，在新法上路後，醫審會退件超過300件，醫審會如今停擺，法律訴訟也無法進行，讓家屬生活在水深火熱之中。彰化基督教醫院回應，全案已進入司法程序，院方將全力配合司法調查，不便對外多言。彰化地檢署表示，該案因經歷檢察官異動，加上醫審會如今送件困難而未偵結，當中沒有延宕情形，至於開庭態度或是檢察官開庭違失疑慮，民眾可遞狀陳情，檢方會立「陳」字案件調查。
39歲男感冒竟猝死 過敏性休克釀禍「這藥物最危險」
一名39歲男感冒服用抗生素，沒想到吃完後全身冒紅疹，原來是該男子對抗生素有過敏反應，最後引發急性休克送醫不治。根據林口長庚醫院2018年的研究顯示，台灣每年約有300名過敏性休克案例，其中高達8成是藥物過敏性休克，目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物，歸屬於不明藥物類，其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病速度極快，常會引起一連串的異常生理反應，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，且過敏情形可延續到數小時之久，如果沒有經過適當及立即的醫療照顧，會有致命的危險。相較於食物過敏，台灣藥物過敏性休克發生率較高，對醫師是一大隱憂，因為臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形，但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物，其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物，因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。長庚醫院麻醉部主任余黃平曾受訪表示，過敏症狀往往會隨過敏次數加劇，同一種藥第一次吃可能只是皮膚癢，患者通常都不以為意，但第二次可能就會引起嚴重的過敏性休克，加上市售感冒藥經常是複方成分，小小一顆卻含有多種藥物，多數民眾一旦過敏也搞不清楚是對哪個成分過敏。民眾在吃藥前最好記下藥物成分，若誘發過敏也能記下藥物成分，可避免藥物過敏再次發生；若是曾有嚴重藥物過敏史或發生嚴重過敏反應的人，要接受手術麻醉時應告知手術醫師及麻醉醫師，先進行藥物篩檢，遠離過敏風險。一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗，可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測，找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人，可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗，確認自己的過敏原，讓自己遠離過敏性休克的風險。南投縣政府衛生局陳南松局長提醒，藥物過敏只需及少量接觸，便會引發病，其範圍包含內服及外用藥品，例如西藥內服錠劑膠囊、消炎藥膏、眼藥水、麻醉藥物、吸入性藥物及藥水。另外像中藥的煎劑、丸、粉製劑及外敷藥布等，都有可能出現藥品過敏，而藥物過敏的6大前兆如下，一，皮膚出現紅「疹」；二，口腔出現潰「破」；三，喉嚨感到疼「痛」；四，眼睛變「紅」腫；五，嘴唇「腫」脹；六，身體出現發「燒」。如果在用藥後發現這些症狀，就要立刻就醫，並向醫師說明接觸之藥物種類、使用及發作時間，以把握黃金治療時間。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
麻醉醫師人力不足 衛福部會議擬定3大未來方向因應
日前立委指出，我國麻醉醫師人力不足，應開放重症醫師接受訓練後執行麻醉，引發麻醉醫師強烈反彈。衛福部、提案立委及麻醉醫師代表，今日（6）召開會議討論，會議中雖無明確表示是否撤案，但對於「麻醉人力足夠」達成共識，並擬定3大未來方向，包括加強各科醫師麻醉知識、落實醫美管理及研議強化牛奶針管理。立法院日前通過國民黨立委蘇清泉提案，要求衛福部研議辦理心臟外科、移植外科、重症等醫師，接受麻醉科一定期間的專業訓練後，可以執行麻醉專業，以解決麻醉人力不足問題。今日參與會議的台灣麻醉醫學會前理事長余黃平受訪表示，蘇清泉原指出，麻醉醫學會每年只招個位數麻醉醫師，導致診所麻醉人力短缺，增加患者麻醉風險。但事實上，自2019年起麻醉醫學會每年至少招收63名，代表每年畢業的麻醉專科醫師，可替台灣增加10萬台麻醉手術量。據統計，台灣麻醉醫師總數自2000年的634人，成長到2024年1666位，足足增加250％，且自2019年至2023年，麻醉專科醫師成長17％，遠超過健保給付手術成長6.6％。余黃平補充，與日本每10萬人有3.66名麻醉醫師相比，台灣每10萬人有高達6.84名麻醉醫師，並沒有麻醉人力不足問題，會議中各方也對此達成共識。余黃平說，以實際數據澄清麻醉醫師人力並無不足後，後續要做的就是「妥善運用」人力及管理醫美市場，醫事司在會議中承諾，會進行相關規劃，如做好區域聯防。至於醫美診所究竟需要多少麻醉人力，不應以診所數量來看，而是以實際需要多少台麻醉手術來計算，應先盤點診所真正需要的量。醫事司司長劉越萍表示，今天會議中有3大共識，第一是落實醫美管理，第二是增加誘因，提升麻醉醫師執業環境待遇，替麻醉科爭取資源及更多健保給付，第三是針對與麻醉安全事故脫不了關係的「牛奶針」，繼續研議加強嚴格管理。此外，劉越萍也認為，應加強各科醫師麻醉知識，風險高的麻醉如全身麻醉，當然得由受過專業訓練的麻醉醫師執行，但風險低的麻醉，醫師有受過訓練自己做也可以，例如小兒科很多項目也都是由醫師自行麻醉。余黃平表示，今日會議中沒有聽到「撤案」2字，但既然大家一致同意麻醉人力充足，僅需妥善運用，應該就沒有必要繼續後續的討論。
《冬至》黃景瑜爆棚男友力 男粉激動喊「老公」被公主抱
由黃景瑜及孫千演出陸劇《冬至》，結合初戀破鏡重圓的浪漫與殺人案的驚險懸疑。黃景瑜擁有正派硬漢形象，劇中男友力爆棚，日前一場宣傳活動現場，男粉絲衝著黃景瑜喊「老公」，並表示想被他公主抱，黃景瑜使出力氣抱起對方，男粉意猶未盡地說：「我還想摸一下胸可以嗎？」惹來台下一陣瘋狂尖叫。黃景瑜飾演江成屹。（圖／iQIYI愛奇藝國際版）與黃景瑜對戲的孫千外型甜美，她在劇中扮演勇敢且富有同情心的麻醉醫師，形象討喜。她跟黃景瑜都是東北人，有著不言而喻的默契，黃景瑜笑說：「我們很多想法跟觀點都比較一致，孫千真誠又善良，跟她演對手戲很自在，不管我怎麼演，她都能接住。」兩人在劇中有多場高甜吻戲，雪夜吻浪漫深情，番茄吻則是連拍攝花絮都洋溢著粉紅泡泡，黃景瑜正面把孫千叉腿抱起，壁咚她後再溫柔吻上，兩人彩排時都忍不住臉紅害羞，引起網友熱議。黃景瑜跟孫千最近受訪聊起劇中角色，分開8年重逢，內心還是充滿初戀的悸動。劇中他宛如真愛戰士化身，一句痴情的「8年了，我每一天都在想妳。」連劇迷聽了都跟著小鹿亂撞。孫千表示，江成屹的專情很動人，他獨愛一個女孩多年，不管何時都站在她身後，讓人很有安全感，但偏偏劇裡兩人都不打直球，有話總往肚裡藏，才會磨磨蹭蹭這麼多年。而訪問過程中，孫千望著黃景瑜突然說：「我發現你眼睫毛挺長的。」讓他爆笑吐槽，「都已經殺青了，妳才在找我的優點」。《冬至》正在愛奇藝國際站熱播中。
音波醫美出人命！施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨（7）日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術，在麻醉後因血氧濃度不穩，急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出，該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師，有違法之虞。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，麻醉應由醫師親自執行，由於此案已進入司法調查，衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查，也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查，但現場大門深鎖，診所電話也無人接聽，將於明日將再派員至該診所進行現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解，桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出，邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已做過多次，之前均無異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，該醫稱，以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出，該次療程中無麻醉醫師在場，「非《特管法》8大項不需要麻醫，但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了！」對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（8）日接受媒體採訪時表示，此案已進入司法調查中，因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》，及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分，劉玉菁則表示，依法麻醉須由醫師親自執行，該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師，還需進一步了解。此外，北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查，但現場一樓大門深鎖，無法進入，聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師，對方表示本案檢調已介入調查，相關資料已提供檢調單位，有關案內相關事項及有需說明之處，將由診所出面回應。北市衛生局表示，明日將再派員至該診所現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》，醫療爭議當事人得檢具申請書，向當地所設置的醫療爭議調解會申請（當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人）。調解申請受理後，將先進行形式審查，資料齊備後，於45天內召開調解會議。衛生局表示，本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後，該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定，移付醫師懲戒辦理。
5年都做同療程…桃園女打醫美死亡 主刀醫超震驚「背景經歷不簡單」
台北市南京東路知名醫美診所昨（7日）發生醫療疏失，來自桃園的49歲邱姓女子來進行「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉，豈料竟出現血氧濃度不穩，緊急送醫搶救，但最後仍宣告不治。主刀的吳姓女醫師及助理等人被帶到警局製作筆錄，而檢警今天下午相驗遺體，近一步釐清死因。邱女昨晚6時許前往北市美診所進行音波拉皮療程，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫師過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。意外發生後，吳姓女醫師也相當意外，她表示邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已經做過很多次，之前都沒發生異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，吳姓女醫師也供稱以邱女施打的療程而言不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。
辣妻凌晨突破水！醫界王陽明「喜迎前世情人」晉升雙寶爸
被封為「醫界王陽明」的賴弘國先前曾有過2段短命婚，直至2022年才又梅開三度，迎娶從空姐轉戰到電子科技業的女友Alice，2人婚後不久便誕下兒子「小賴寶」，他今（9日）再度公布喜訊，宣告正式晉升雙寶爸，婚後不到2年，已經湊成「好」字，組成幸福的一家4口。賴弘國妻子Alice今（9日）在IG分享生產過程，透露她睡到凌晨5點時突然破水，女兒已經迫不及待要誕生了，但自己與老公都相當冷靜，迅速將行李打包完畢後便前往醫院待產。賴弘國妻子Alice大讚女兒是「效率妹妹」，很快便來到世界報到。（圖／擷取自Instagram／aliceqchen）Alice表示，當時她雖然流著羊水，但鑒於上一胎的經驗，她知道女兒還需要一段時間才會報到，就讓一臉疲倦的老公先回家休息，自己再吃個早餐等待迎接二寶，在緊急狀況下還能如此從容不迫，讓她忍不住笑喊，「生過小孩的媽媽就是比較冷靜」。Alice透露，整個分娩過程很快就結束了，大讚女兒是「效率妹妹」沒讓她煎熬太久，她也忍不住讚嘆無痛分娩的發明，讓她可以輕鬆順產，「無痛分娩真的太重要，感謝老公團隊配合的頂級麻醉醫師，我才可以有力氣繼續滑手機耍廢，真的佩服以前年代沒無痛直接生寶寶，完全無法想像，媽媽真的太偉大。」
變調避風港1／頑皮罰坐動彈不得 花蓮某安置機構爆虐童疑雲
花蓮縣一家兒童少年安置機構屢屢發生院生間衝突，連續3年被評鑑為丙等，並限令改善。兩個月前，9歲院童「小奇」（化名）因為過度活潑好動，竟遭到院方人員以施行「體驗教育」為由，聯手五花大綁在輪椅上長達8小時，還「包尿布」來限制其上廁所，形同對院童人格羞辱，當時人在國外的負責人（院長）認為此舉極為不妥，回國不斷追查，竟遭董事會解職。安置機構原本是保護、輔導兒童和少年遭到不法侵害時的避風港，不料卻淪為受虐孩子的加害方。花蓮一家頗具規模的安置機構已有近50年歷史，當初是以收容後山偏鄉孤苦的孩童為志業，後來也受政府委託安置保護受虐或遭侵害的孩童，目前約有未成年院生20餘名，另外也有不少以打掃換取食宿的身心障礙成年院生。然而自2021至2023年該安置機構因合格教保員不足、且數度發生院生間的衝突，因而被花蓮縣政府連3年評鑑為丙等，並列為加強輔導對象，命其半年內改善。「琪琪」（化名）是花蓮服務近10年的專業社工，今年元月她就在這種環境下獲聘擔任該機構的院長，全力引進外部資源來解決評鑑不佳與面臨減招關院的危機，例如帶領院生出遊踏查，也帶著院生到餐廳打工，透過學習拓展視野與人際關係，以便未來重返社會自力更生；而執行長「巧巧」（化名）則是安置機構創辦人的姪媳。琪琪向本刊爆料，5月間她出國期間，18日那一天卻收到巧巧傳來訊息，指小奇因為太調皮了，連教保員都受不了，因此她們以束帶和毛巾將小奇綁在輪椅上，實施八個小時「體驗教育」，巧巧還傳來小奇被綁在輪椅上一臉無奈，甚至累到睏睡過去的照片。這段時間小奇被命令穿上尿布，無法上廁所，只能吃絞爛如泥的食物充饑。琪琪指出，小奇的確很調皮，連學校老師也拿他沒辦法，不過轉送鑑輔機構評估暫時未達到「特殊生」的門檻；小奇對飛行很嚮往，常常搞不清幻想與現實，爬上爬下活動力很旺盛，她知道朝夕相處的師長耐心有用完的一天，因此返國後憂心忡忡地追問小奇當天的遭遇，然而面對的是排山倒海般的冷淡與刁難， 6月15日她帶院生爬山回來那一天，卻無預警地收到一紙公文，上頭只有冷冰冰地幾個字「經董事會討論不適任，即刻予以解職」，真是晴天霹靂！她堅定地說，工作丟了事小，但只要想到院童如今生活在一名虐童加害者主持的環境中，就感到萬分的恐懼與不捨。因為擔心花蓮縣府行政調查曠日廢時，只好向媒體控訴；至於她與安置機構的勞資糾紛也由縣府調處中。面對上述虐童指控，接任院長的巧巧表示，小奇此前多次想自高處跳下，經她口頭告誡恐釀成殘廢終生，小奇仍不畏懼，因此她在小奇簽下同意書後，以坐輪椅4小時的體驗殘疾生活。她為不當管教表示歉意，並表示將靜候司法與行政調查。琪琪為了拓展院生的視野與人際關係，會帶著院生走出封閉的院區，知名的網紅「主動脈」麻醉科醫師賴其萬也經常參與協助工作。（圖／翻攝自「麻醉醫師靈魂所在」臉書）執業律師紀岳良強調，只要涉及綑綁兒童，就絕對不是正當管教範圍，無論受傷與否，都已涉及《刑法》第286條「未成年施虐罪」。他舉例說，假如有人參加實境節目，模擬身障者生活3小時，自願被綑綁，那就是以「人身自由」為標的，事前一定會簽同意書，但若第2小時自己不舒服「不玩了」，都應依照當事人意願，隨時可以解除契約，現在面對一名9歲男童，院方竟用這種方式處理他，實在令人不忍。台北市政府一名社政主管表示，因為全台安置機構資源稀少，因此政府會站在輔導的立場，採罰款命其改善，連續三年丙等的機構負責人會被公佈姓名，並遭勒令撤換。花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀表示，本案已立案調查，近期將派員訪視，如果未見有效改善，將罰新台幣3至30萬，且能連續罰，主管機關甚至可以視情況，廢止育幼院設立許可。
剖腹產子卻遭遇死神2度攔路 孕母闔眼前曾目擊「心電圖變直線」
英國36歲女子威爾森（Keeley Wilson），日前在接受剖腹產手術的時候，過程中竟然兩度發生心臟驟停的情況。威爾森當時也回憶，自己曾在手術床上，親眼看到自己的心電圖變成一直線，後續機器也發出很長的嗶聲，自己後續也就這樣失去意識。根據《鏡報》報導指出，威爾森表示，自己失去意識後，下一個有意識的片段就是看到麻醉醫師正在對他進行心臟按摩，但維持沒多久後，自己又失去意識，因為他的心臟第二次的停止跳動。一直到他再次恢復意識的時候，爾多聽到的是剛出生女兒的哭泣聲。事後檢查，威爾森因為兩次心臟按摩的關係，導致肋骨多處骨折，這也導致他一度無法擁抱自己剛出生的女兒。而他也因為這兩次心臟停止跳動、鬼門關前走一遭的原因，留下了嚴重的創傷症候群，不斷地回憶起瀕死時的畫面。而更讓人頭痛的是，醫師竟然無法解釋他兩次心臟驟停的原因，一直到現在還是沒有任何答案可以解釋。威爾森表示「整個事件不知道是怎麼發生的，這讓我很難放下這件事，我仍然很想知道這個答案」。威爾森表示「護理師、我的家庭醫生和麻醉師，都說他們不知道這種事情怎麼會發生在我身上。每個人似乎都感到非常震驚。我被告知的唯一答案是『這只是其中之一的情況』。但時至今日，我仍然不知道該如何看待這件事。」
脊椎側彎影響發育！ 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩，同時合併有脊椎側彎，其側彎角度已經達到90度，心肺功能和生長發育也因此受影響，使得活動力下降，更難以加入群體活動。很幸運地，彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境（Augmented Reality, AR）眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術，不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度，身高從145公分增加到155公分，手術後半年的心肺功能也大量增加，不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩，也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示，脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種，都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例，病人脊椎側彎的角度平均達79.57度，最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術，病人最少都有80%以上的角度改善，最大甚至可達到93%，手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明，這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置，避開危險區域以減低手術併發症，提高手術的安全性。除此之外，術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險，術中結合多位醫師共同手術，並有技術員負責導航儀器操作，放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用，術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中，期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
全身麻醉醒來卻像鬼壓床？醫揭原因 1招回復肌力
「醫生，我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動，我拼命想跟護理師講，結果什麼都說不出來。」在麻醉醫師的術前訪視中，偶而有病人會對過去的全身麻醉提出這樣的經驗，以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。麻醉醒來不能動 肌肉鬆弛劑占比大新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師表示，醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物，可以查見幾種藥物為可能影響的原因，而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。王逸萍醫師說明，肌肉鬆弛劑的使用，會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止，避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行，但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用，也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。回復劑幫助肌力回復 肌肉張力監測儀隨時注意想要減少這樣的副作用，除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外，也須隨時監測病人肌力回復的情況。王逸萍醫師指出，以目前肌肉張力監測儀的發展來說，已有非侵入性且攜帶型的監測儀器，醫師只要透過病人手部神經的電刺激，測得手指肌力的運動情況，即可判斷病人肌肉張力回復的情形。同樣的監測儀器，若使用於術中，醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度，可助於外科醫師手術的順利性及安全性。預先討論及溝通 訂立適合的麻醉計畫王逸萍醫師建議，若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗，或有此擔憂的病人，可於麻醉醫師術前訪視時，預先與醫師討論及溝通，經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
手術醒來動不了？患者吸不到氣嚇喊「像鬼壓床」 麻醉醫師揭原因
「醫生，我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動，我拚命想跟護理師講，結果什麼都說不出來。」新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師說明，在麻醉醫師的術前訪視中，偶而有病人會對過去的全身麻醉提出類似經驗，以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。王逸萍說明，醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物，可以查見幾種藥物為可能影響的原因，而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。肌肉鬆弛劑的使用，會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止，避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行，但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用，也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。醫師表示，想要減少這樣的副作用，除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外，也須隨時監測病人肌力回復的情況。以目前肌肉張力監測儀的發展來說，已有非侵入性且攜帶型的監測儀器，醫師只要透過病人手部神經的電刺激，測得手指肌力的運動情況，即可判斷病人肌肉張力回復的情形。王逸萍提到，同樣的監測儀器，若使用於術中，醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度，可助於外科醫師手術的順利性及安全性。醫師建議，若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗，或有此擔憂的病人，可於麻醉醫師術前訪視時，預先與醫師討論及溝通，經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
吸珍奶竟吸到吐血？50歲大叔喝完差點氣切 醫：「這部位」動刀後千萬要小心
一名50多歲大叔接受扁桃腺切除手術，術後傷口癒合狀況不佳，三不五時就吐血，醫生建議他可以喝喝冰涼飲品來緩解，結果大叔一吸珍奶竟變成大噴血，在被全身麻醉、插管搶救下，才於手術室裡完成止血。醫師表示，扁腺桃腺等喉嚨部位手術，術後最忌有吸吮等喉部用力動作，要喝珍奶可以，但千萬不能用吸管，只能用杯子喝。據《中時新聞網》報導，耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出，扁桃腺手術對醫生來說是種「鬼刀」，不管手術時再怎麼仔細做好止血，術後傷口還是有可能再出血，因為患者進食時十分容易造成傷口再次出血，甚至是大出血。陳亮宇表示，這名大叔手術前，扁桃腺平均一個月會發炎兩次，喉嚨長期處於疼痛狀態下，因此就醫進行扁腺切除手術。手術過程很順利，但大叔術後在病房裡猛咳嗽，造成傷口一直滲血，他每次查房都會見到垃圾筒裡滿是染血的衛生紙。陳亮宇表示，自己心想讓大叔喝點冰點飲料，或許有助血管收縮，比較不會流血，家屬就出去買了一袋手搖飲回病房，他瞄了一眼，問護理站家屬買了什麼，當得知家屬買的是「黑糖珍奶」後趕緊衝回病房，大喊「不能喝」，卻已經來不及了，「他剛好吸了一大口，接著噴出來，地上都是混著珍珠的鮮血。」陳亮宇表示，扁桃腺手術後，千萬不能有吸吮等喉嚨用力的行為，否則傷口處的血管很容易會被吸破。所以要喝珍奶可以，但千萬不能用吸的，只能要用杯子喝。陳亮宇表示，後來，因為大叔喉嚨部位的動脈一直在噴血，他們只好安排大叔在全身麻醉情況下，插管進行電燒止血手術，並告知家屬若再不能控制出血，恐怕得做氣切術，所幸在麻醉醫師協助下，火速完成電燒止血，術後大叔住院半個月康復，出院前還說自己這輩子不敢再喝珍奶了。
高雄民生醫院「開錯刀」！ ICU名醫坦言：不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失，2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分，就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀，結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外，還免除院長的管理職務，並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此，同為醫療人員的ICU名醫陳志金今（13日）發文直言，雖然結果令人難過，但也是一個很好的學習與改善的機會，「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會，而不是只有責備與懲罰！」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示，「每一次發生重大病人安全事件，雖然令人難過，但是，也是一個很好的學習與改善的機會，和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章，也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」，當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官，導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件，是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理（Team Resource Management，TRM），強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學，正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認，與雙重查核電話上接受到的訊息，需要覆誦再確認（check back），確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達，的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認：「Non-reactive，陰性／negative嗎？」檢驗師若能再雞婆一點，加上「是陽性／positive，請小心喔！」或是，「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎？好可惜喔！這器官不能用了。」訊息的確認，必須與源頭做確認：此次事件，檢驗結果的源頭是檢驗科（或是檢驗師所輸入的資料）。手術劃刀前的Time out（在關鍵的時刻暫停做重要的確認）是要依查檢表（checklist），兩人以上，再次確認重要的訊息，查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告，就登錄器捐中心，以致後來的成大是與器捐中心來核對的，當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性，按照目前的做法，是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心，不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院，沒有依常規送檢（可能連病歷號碼都沒有），所以無法得知要傳呼給誰？（一般是傳呼給開檢驗單的醫師，或是病人的主治醫師。）3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定，而且每家醫院不盡相同，因此，若有緊急需要，必須要跨院作業或是偏離常規作業，常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」：“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢，孰能無過」，但隱匿是不能被饒恕的事情，同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院（百年台大的名譽）、國家（衛生署及台灣移植的國際風評），五輸的局面。陳志金也在文末總結，謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會，而不是只有責備與懲罰！共同努力的推動TRM，塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓，把握這個改革的契機，好好的檢視系統與流程，落實推動TRM，深耕病人安全文化；希望不會又是懲處一兩個人就了事。