麻醉
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歐陽妮妮6月兒鼻淚管阻塞！醫師檢查「裡面都發炎了」急施術 老公直呼好險有去看病
演員張書豪與女星歐陽妮妮2024年6月宣布結婚，半年後迎來寶貝兒子「睦睦」誕生，夫妻倆之後不時會和粉絲分享育兒生活。今年6月，就傳出6個月大的「睦睦」在回台灣時確診新冠肺炎，讓夫妻倆焦急查詢寶寶生病的注意事項。張書豪今（20）日又在社群網站透露，睦睦從一出生就有鼻淚管阻塞問題，過了大半年也不見好轉，於是前陣子終於下定決心帶他去看醫生。在醫生的妙手回春下，僅僅5分鐘就解決問題，至今再也沒有復發。他還表示，醫師一插入生理食鹽水測試針管後，立刻指出「裡面都發炎了」，讓他慶幸自己有下定決心帶兒子就醫：「再拖的話有可能蜂窩性組織炎，真的是好險有去。」張書豪今日在IG發布限時動態，透露寶貝兒子「睦睦」一出生就有鼻淚管阻塞問題，夫妻倆試過點藥水、按摩等各種方式都未見未改善，一開始也猶豫過是否等到自然痊癒，「到6個月，爸爸我真的覺得還是要去找厲害的看看。」張書豪指出，在就診過程中，醫師僅僅看了一下，就確認了睦睦的情況，並開始詳細說明疏通手術流程與風險。張書豪坦言，自己本來抱持的「反正去看看」的心態，並沒有決定要做疏通手數，因此當下聽到醫師表示要動手術，有些不敢相信，「想說真假？這麼快？要嗎？」但在醫師後續的說明中，張書豪與歐陽妮妮理解到醫師並非倉促魯莽地做出決定，而是經過一層層的檢查確認與判斷。在醫師的說明下，他和太太不知不覺就被說服，「那就做吧。」「短短5分鐘，只有麻醉藥水，沒有開刀，純手技，沒有後遺症，直接徹底疏通一次搞定！」張書豪表示，雖然睦睦在用鈍針疏通鼻淚管當下放聲大哭讓他心疼不已，「到現在半個月了，再也沒有淚眼汪汪，再也沒有早上起床一堆眼屎！」張書豪還透露，因為他此前曾過過功課，知道在醫學上，大部分的嬰兒在一歲前鼻淚管阻塞問題會自己好，因此他曾經想過慢慢觀察睦睦的狀況再做決定，沒想到檢查時，醫師一插入生理食鹽水測試針管後，立刻指出「裡面都發炎了」，讓他慶幸自己有下定決心：「再拖的話有可能蜂窩性組織炎，真的是好險有去。」今年4月，歐陽妮妮曾高調宣布與老公兒子舉家移居杭州，事後張書豪出面緩頰表示，夫妻倆依工作需要，仍是台灣、杭州兩邊飛。近期張書豪在台灣有拍攝工作，因此一家人目前正在台灣。
化療後「嘴破」吃不下體重狂掉？ 醫：補對微量營養素助恢復
一名56歲男性，罹患第三期大腸癌，第一次化療後，即出現嚴重的化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」，三天無法進食，第二次化療，除了化療後口腔黏膜炎且無食慾，恢復期長達2至3週，體重甚至掉了5、6公斤，讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。奇美醫院麻醉部部長陳貞吟醫師指出，不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下，影響營養吸收、體重直直落，甚至撐不到療程結束。化療常見口腔黏膜炎 這些人風險高化療引起的口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見的併發症，主要表現為口腔黏膜的紅腫、水腫和潰瘍，常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療的病人。根據流行病學數據統計，20%至40%的癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎，特別是接受高劑量化療的病人風險更高。世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎的症狀嚴重度分為五個等級，分別為0級（沒症狀）、1級（紅腫和疼痛）、2級（潰瘍，能夠進食固體食物）、3級（潰瘍，需要流質飲食）、4級（潰瘍到完全無法進食）。情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食，只要營養攝取中斷，體力會快速下降，很容易中斷療程、拖長恢復時間，甚至影響治療成效。嘴破五階段 抓對時機補營養阻斷惡性循環陳貞吟醫師進一步說明，化療引起的口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下的小問題，但其實是歷經五個階段的「連鎖反應」：從放療或化療造成的組織損傷與活性氧產生（啟動期）、活性氧產生的發炎連鎖效應（信號傳播期）、發炎反應加劇（增強期）、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難（潰瘍期），到最後逐漸癒合修復（癒合期）。由於癒合過程需要時間，若營養補給不足，會讓潰瘍惡化、癒合變慢，甚至反覆發作。因此，越早透過營養醫學補充正確微量元素，就越有機會阻斷惡性循環。化療影響飲食 對準營養缺口改善口腔黏膜炎目前已有許多研究指出，多種營養素（如：維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等）與傷口癒合相關。其中，維生素C不僅是合成膠原蛋白的關鍵成分，有助於組織修復和傷口癒合，也具有強效的抗氧化特性，能中和體內的自由基，減少氧化壓力，降低炎症反應。因此，化療時就能減輕口腔黏膜的損傷，促進受損組織的修復；鋅則是一種重要的微量元素，有助於增強身體抵抗力，減少發炎與感染風險，改善口腔健康。【延伸閱讀】害怕癌症化療副作用想試「自然療法」？醫：可作為輔助 但不能取代正規治療EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65660
兒時曾喝生水、用井水刷牙！37歲男突失聲、腦袋抽搐 竟發現10公分寄生蟲入侵大腦
大陸廣東37歲男子林浩（化名）日前和朋友去釣魚，沒想到才釣到一半，他的嘴巴開始不受控制張開、無法發出聲音，腦袋也開始抽搐，前往醫院就診後，才發現大腦卡了1隻10多公分長、還在蠕動的寄生蟲。事後，他才坦言，自己小時候喝過生水，回老家也習慣用井水刷牙。根據陸媒《廣州日報》報導，林浩在6月7日和朋友相約到東莞釣魚，當天下午1時許，他突然感覺嘴巴不受控制地張開，喉嚨像被堵住一樣，無法發出任何聲音，腦袋也不自覺向左抽搐點頭。林浩表示，當時他的頭腦是清醒，卻沒辦法表達出來，他只能在手心寫字向朋友求救，而在救護車趕到前，症狀已自行緩解。後來，他在醫院接受影像檢查，猜測可能是寄生蟲，但臨床檢查找不到確切證據，林浩最終前往廣東三九腦科醫院就診。神經外二科副主任醫師張旭標診斷，林浩是感染了裂頭絛蟲的幼蟲，影像定位發現病灶藏在大腦負責語言產生與表達控制的區域，且由於蟲體正緩慢向大腦深部移動，必須立即動手術。此次手術需要在抓出寄生蟲的同時，保護好患者的語言功能，醫療團隊仔細研究後，決定於手術過程中將患者從麻醉狀態喚醒，讓他保持在清醒狀態下配合完成語言、肢體動作等測試，幫助醫師能精準避開功能區。手術當下，林浩被醫師喚醒，並依據指令吐舌、握拳、回答簡單問題，張旭標也掌握好大腦功能區邊界，順利將1條約10公分長、還在蠕動的寄生蟲抓住。術後林浩恢復狀況良好，而他也回憶起，自己小時候曾喝過生水，回老家也習慣用井水刷牙。醫師則提醒，裂頭絛蟲多寄生在青蛙、蛇、田螺等動物體內，人類若誤食被其蟲卵污染的生水，或食用未煮熟的野生蛙肉、蛇肉，幼蟲就可能進入腸道，再隨血液遊走至全身，如果鑽入大腦，可能引發癲癇、肢體無力、語言障礙等症狀，嚴重時更會危及生命，而過去臨床上曾遇到裂頭絛蟲在腦袋裡存活20年的案例。
兒在新加坡泳池摔倒「下巴縫3公分」花費30萬 醫感嘆：台灣醫療真的好棒
台灣健保已實施30年，因價格便宜、醫療水準高，曾被譽為世界最佳。家醫科醫師陳欣湄最近就分享，先前她帶孩子到新加坡旅遊時，兒子不小心在飯店泳池摔倒，下巴撞地受傷，出現一道長達3至5公分傷口，後來緊急送到醫院麻醉、縫合，醫療費竟高達新幣1.3萬元（約新台幣30萬元），讓她不禁直呼「台灣醫療真的好棒！希望大家都能珍惜」。陳欣湄日前在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常」發文表示，前陣子她帶孩子出國玩，順便開會上課，沒想到兒子到飯店泳池玩水，在上岸時不慎踩到身上裹著的毛巾，由於雙手無法伸出去撐地，導致下巴直接撞在地板上，當場鮮血直流。陳欣湄說到，兒子的下巴目測有3至5公分傷口，做了緊急包紮就送往醫院，因為傷口在臉上，擔心會留下疤痕，便透過新加坡的熟人找來整形外科醫師進行手術，內容為麻醉、縫針等專業醫術。沒想到的是，她一看帳單發現費用高達新幣1.3萬元，讓她忍不住驚呼「聽到時，認真的倒抽一口氣」。陳欣湄指出，這次經驗使她回想起台灣近期醫療匱乏的議題，「其實醫療的價值，不是在那幾針縫線，或者麻醉藥值多少錢，而是貴在醫療技術的經驗，台灣醫療真的好棒！」陳欣湄也呼籲，「希望大家都能珍惜，至少做到最基本的，對醫護人員友善一點點，想想其他國家，同理台灣醫護人員的辛勞」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「30萬好貴，台灣的健保真好」、「妹妹之前也縫過下巴5針，台大急診不到1000吧」、「台灣醫療真的很棒，我去年牙疼，就是止痛藥跟抗生素，台幣5000多」、「很多人無法對醫療將心比心」、「台灣有健保真的很幸福！但有些人就會濫用」、「其實這樣比不太公平，新加坡的人均GDP是台灣的2.5倍，而且你是外國人也沒當地的保險，所以這金額我覺得還好耶」。
閨蜜打牛奶針殞命翁子涵開譙 遭家屬提告現身警局做筆錄
有「車模界林志玲」之稱的蔡語芯，先前在台北市大安區某醫美診所施打俗稱「牛奶針」的麻醉舒眠療程後昏迷，經19天搶救後仍於上月12日離世。女星翁子涵不滿閨蜜就這樣離世，控訴蔡家屬拔管是覬覦其遺產，遭到蔡女哥哥提告，今（3）日下午翁也現身警局製作筆錄。翁子涵上月在社群上透露蔡自小在家不受寵，乾媽才是真正的照護者，提到蔡的哥哥在其昏迷第五天時，放上不少名牌包照片詢問真偽，「怎麼有辦法這樣子？」質疑其家屬在確定名下房產2間及1000萬賠償金後便決定拔管，得以順理成章繼承遺產。蔡女家屬則發聲明表示經台大醫療團隊全力搶救後，仍被醫師判斷腦死，與醫師溝通取得共識後，才決定忍痛拔管。蔡女哥哥認為翁在網上言論是不實指控，對其提告妨礙名譽及違反個人資料保護法。翁子涵下午2時許抵達蘆洲警分局製作筆錄，見其身穿灰色緊身短版上衣，搭配淺色牛仔褲，筆錄結束後快步走出警局，一言不發上車離去。模特蔡語芯打牛奶針昏迷家屬忍痛拔管，翁子涵痛訴蔡家屬是為了遺產。（圖／翻攝自臉書）
劉亞仁吸毒案緩刑2年定讞 減刑原因曝
南韓影帝劉亞仁於2023年爆出吸毒案，2024年9月一審被判1年有期徒刑並當庭收押，到了今年2月二審則改判2年緩刑，隨後釋放。而今（3）日最高法院判決出爐，維持原審判決，判處1年有期徒刑、緩刑2年，並罰款200萬韓元（約新台幣4萬2500元）。劉亞仁被指控於2020年9月至2022年3月期間，在首爾的醫院以美容療程為由，在首爾多家醫院施打共181次醫療用麻醉藥品「牛奶針」，包括異丙酚9635.7毫升、咪達唑侖567毫克、K他命11.5毫克、瑞馬唑侖200毫克。此外，劉亞仁亦被指控於2021年5月至2022年8月期間，分44次以他人名義非法購買2種安眠藥約1100粒，以及2023年1月在美國吸食大麻，並教唆1名知名YouTuber一同吸食，後因擔心罪行曝光，指示其銷毀證據。據韓媒報導指出，一審法院判處劉亞仁有期徒刑1年、處以200萬韓元罰款，並將其羈押候審；二審法院考量劉亞仁再次犯罪的可能性不大且有悔意，因此將刑期減為有期徒刑1年、緩刑2年，並維持200萬韓元罰款，且當庭釋放。而最高法院今日指出，三審維持原審判決，駁回檢方上訴，依違反麻醉品管理法、吸食大麻、教唆等罪名，判處劉亞仁有期徒刑1年、緩刑2年，並處以200萬韓元罰款。報導指出，法院曾曝劉亞仁獲減刑原因，考量到劉亞仁長期患有睡眠障礙和憂鬱症，因無法正常入睡的痛苦而犯下此案；目前已大部分克服對藥物的依賴性，並保證不再犯；在被收押的5個多月期間，深刻反省了自己的行為。
無人機彈片刺破防彈衣「穿過肺部、心臟」 烏克蘭醫師用「這一物」挽救大兵性命
在烏克蘭東部前線，一位名叫梅爾尼克（Serhiy Melnyk）的軍人展示了一塊被仔細包裹在紙裡的鏽蝕金屬碎片，這是從他心臟中取出的彈片。梅爾尼克回憶，當初以為只是穿著防彈衣導致呼吸困難，沒想到竟是俄羅斯無人機爆炸後的彈片貫穿了他的肺與心臟，情況一度危急。但最後在烏克蘭醫師的創意之下，靠著醫師自行研發的的「磁力取出器」（magnetic extractor），成功挽救梅爾尼克的性命。根據《英國廣播公司》報導指出，隨著無人機攻擊成為現代戰爭主流，碎裂傷成為烏克蘭前線最常見的戰場傷害，據軍方醫療人員統計，彈片傷已占所有戰場創傷的80%。若無即時處置，這類傷勢通常會致命，而梅爾尼克的存活不僅靠運氣，更仰賴一項關鍵的新式醫療工具「磁力取出器」。這項設備是由心臟血管外科醫馬克西緬科（Serhiy Maksymenko）團隊研發，透過手術影像可以看到，畫面中一枚金屬碎片困在跳動的心臟中，最終由一根磁性裝置準確吸出。馬克西緬科強調，透過磁力，只需在胸口開一個小口，即可完成手術，不需再進行大規模開胸。這項技術在短短一年內就已應用於超過70起手術，顯著改變了戰地醫療操作方式。背後的推手是2014年起便以志工身份協助烏軍的前律師比科夫（Oleh Bykov），在一次前線醫護人員的需求訪談後，催生出磁力取出器的構想。事實上，磁鐵取出金屬的做法早在1850年代的克里米亞戰爭時期就曾被採用，只是此次由比科夫帶領的團隊加以現代化，開發出適用於腹部、骨骼與精密手術的不同模型。這些工具不僅提升效率，還大幅減少手術創口與出血。比科夫展示一支筆狀裝置，強大的磁吸力竟能吸起一把鐵鎚。連曾在多個戰區服務的國際戰地醫師諾特（David Nott）也讚譽這項發明，直言它能在如加薩（Gaza）等戰區產生巨大效益。諾特也提到，傳統以手術刀找彈片的方式，不但容易失敗，也會拖延對其他病患的處理時效；而磁力的使用則大幅降低這些風險。目前，這項尚未通過正式認證的裝置已在烏克蘭全國部署3,000台，用於前線與醫院。醫師阿爾班（Andriy Alban）表示，他在沒有麻醉、甚至在壕溝或戶外簡易醫療站中，都曾使用這個裝置替士兵處理傷口與取出彈片。雖然烏克蘭衛生部規定醫療器材必須通過法規，但在戰爭或緊急情況下，未經認證的設備可被允許使用。比科夫坦言，他知道繞過官方流程可能觸法，但強調「若這是犯罪，我願承擔責任；若得坐牢，那使用這些裝置的每一位醫生也應一同入獄」。他也強調，在戰爭最激烈之時，時間容不得等待冗長審查。
以色列襲擊加薩咖啡館41人喪命 死者多為婦孺與學生
根據加薩最大醫院院長表示，以色列30日對加薩市港口附近一家咖啡館發動空襲，造成至少41人喪生、75人受傷。遇襲的「Al-Baqa咖啡館」是當地學生、記者與遠距工作者常去的地點，因為它提供網路與靠近地中海的工作環境。根據《CNN》報導，Al-Shifa醫院院長西爾米亞（Mohammad Abu Silmiya）表示，傷亡大多為婦女與兒童，其中包括不少學生。死者之一為17歲少女Sama Abu Namous，當時她正在咖啡館準備高中考試，家屬悲憤表示：「孩子每天都在死去，我們到底是在談判什麼？」咖啡館經理Said Ahel指出，空襲造成11名員工喪命、5人受傷，當時店內還正在舉行一場生日派對。他表示，該咖啡館創立已20年，今年才剛重新營業，目的是希望為斷電、缺乏網路的加薩居民與學習者提供一個喘息與工作空間。現場影片顯示，爆炸後濃煙直竄，咖啡館及周邊建物損毀嚴重，地面上可見多具遺體被搬運。以色列國防軍（IDF）對此回應稱，該事件仍在審查中，並表示當天在加薩北部對多名哈瑪斯成員進行空襲，且空襲前已透過空中偵察試圖降低平民傷亡風險。罹難者中還包括一位自由記者Ismail Abu Hatab，根據當地記者表示，他的死亡讓自2023年10月以來，加薩因以軍行動喪命的記者總數增至228人。目前Al-Shifa醫院面臨醫療資源極度短缺，西爾米亞表示：「我們已經沒有加護病床與麻醉藥劑，許多傷患只能躺在地板上接受治療。」此空襲發生之際，以色列內部正在針對對加薩戰爭的下一步政策展開討論，並準備與美國總統川普於7月7日舉行會談。消息人士透露，總理納坦雅胡與幕僚已連續兩天開會，尚未作出最終決策。不過消息指出，納坦雅胡傾向於達成停火協議。美國總統川普日前則公開呼籲加薩停火，並表示一週內可望達成協議。與此同時，以色列政府內部立場分歧，極右派部長如Ben Gvir與Smotrich主張加強對加薩攻擊，另有官員則支持透過人質交換結束戰爭。消息指出，納坦雅胡希望在出訪華府前作出政策決定。納坦雅胡週日曾表示，以色列近期對伊朗的軍事行動已開啟「多項機會」，其中包括釋放仍被扣押在加薩的人質。
威廉喜迎二胎！老婆平安產女 曬一家四口合照：小家庭圓滿了
39歲男星威廉（廖亦崟）2022年與前體育主播卓君澤結婚，育有一子「百香果」。卓君澤今年3月再度懷孕，今（1）日更無預警在Instagram宣布女兒平安出生的消息，並放上一家四口的合照，表示自己的「小家庭圓滿了」，還稱女兒是「提早來到這個世界」，但夫妻倆早就為女兒留好了位置。卓君澤在IG貼文中直呼「計畫趕不上變化，但心裡比誰都篤定」，原來她和威廉的女兒是「沒有預告、沒有彩排」提早出生，但夫妻倆早就為女兒留好位置。卓君澤也感性向女兒喊話，「檸檬妹妹，歡迎妳來到這個酸酸甜甜的家。」而即便女兒是夫妻倆的第二胎，卓君澤身為媽媽，仍坦言這次的生產過程讓她非常緊張與震撼，但心境卻更加篤定，因為「小家庭終於圓滿了」。卓君澤還說，自己懷孕後期雖然挺著大肚子，但依然努力在能力範圍內做家務，為家庭盡心力。她也特別感謝威廉在她的孕期承擔大部分的育兒與照顧責任，「一邊照顧百香果（兒子），一邊照顧我變化萬千的身體和情緒，忙得像打季後賽的超人，卻總是無怨無悔。我很幸運，也很感謝。」此外，卓君澤也不忘感謝為她接生的醫師，再度為人母的她還特別提到，自己進手術室時選了最愛的伍佰組曲當背景音樂，打麻醉時正好播放的是〈 你是我的花朵 〉，使生產氣氛相當輕鬆且溫馨。她最後表示「聽見檸檬第一聲哭喊，我們還是忍不住流下眼淚，生命就是一場奇蹟」，也對兒子喊話「百香果，你的小隊友登場了」，正式預告一家四口的另一個新篇章正式展開。卓君澤Instagram全文：【計畫趕不上變化，但心裡比誰都篤定】她提早來到這個世界，沒有預告、沒有彩排，但我們早就為她留好了位置。檸檬妹妹，歡迎妳來到這個酸酸甜甜的家。生過一次，以為自己準備好了，結果還是像第一次那樣緊張、那樣震撼。計畫趕不上變化，但這次，我的心情卻比從前更篤定——因為小家庭圓滿了。孕晚期的我，每天挺著肚子連站起來都需要一點意志力，但還是努力在自己可以的範圍內，做點家務、留一點力，為這個家，盡一點微不足道的心力。真正扛起一切的人，是我老公。他一邊照顧百香果哥哥的日常起居，一邊照顧我變化萬千的身體和情緒，忙得像打季後賽的超人，卻總是無怨無悔。我很幸運，也很感謝。這次生產依舊是交給信任的禾馨民權醫療團隊，感謝陳志堯醫師再次為我接生，他的存在讓我在手術室時無比安心，還讓我選了最喜歡的伍佰組曲當BGM，大家的心情似乎都被音樂帶動得很愉快（上麻醉時似乎是「你是我的花朵」）。整個過程，比第一胎時更加冷靜，但當聽見檸檬的第一聲哭喊，我們還是忍不住流下了眼淚，生命就是一場奇蹟。檸檬來了，生活將再次被徹底翻動，我們也再一次，為了成為更好的人，重新出發。我們家的第二章正式展開，百香果，你的小隊友登場了！
星兵不閃兵！ 《九條好漢在一班》實地進駐成功嶺拍攝
全新軍旅實境綜藝節目《九條好漢在一班》，即將於8月2日周六晚間8點正式登場，精彩前導預告也在日前曝光，由「營站大姐」陶晶瑩旁白揭開序幕，完整呈現9位「星兵」從男孩蛻變成男人的軍旅過程，包括潘君侖、顏佑庭、孫其君、黃恩賜、阿夫、曾子余、林亭翰、孫綻、蓋瑞等「星兵」，在3位「星班長」黃鐙輝、陳樞育及雲朵姐姐的震感教育下，突破新訓中心種種關卡、有淚有笑，是台灣「首創」入伍新兵訓練的實境綜藝節目。《九條好漢在一班》節目全程於台中成功嶺基地拍攝，打破過往實境節目「拍完就收班」的操作慣例，全體12位星兵與星班長更實地進駐成功嶺，大夥手機全程收繳、無經紀人陪同，完全比照正式軍中作息，接受高強度訓練、挑戰身心極限，本節目更融合戲劇創作思維，由金鐘編劇王卉竺、導演陳保中與製作人陳芒聯手打造，王卉竺曾以《麻醉風暴》榮獲第50屆金鐘獎「迷你劇集／電視電影編劇獎」殊榮，所編寫的軍教劇《新兵日記》也創下高收視，為了《九條好漢在一班》她特別進行長達5個月的田野調查，深入訪談所有「星兵」與「星班長」，為節目角色與情節鋪陳奠定紮實基礎。導演陳保中出身軍旅世家，曾以《黑瞄知情》入圍第56屆金鐘獎「戲劇節目導演獎」，他對軍中生活細節瞭若指掌，拍攝現場超過20台攝影機全程跟拍，尤其像是入伍訓練中著名的「500障礙」，他表示：「『星兵』跑一趟，攝影師要跟著跑3次，還不能比他們慢，體力跟技術都要撐住。」日前節目精彩前導預告一釋出，立刻在網路上掀起熱議，網友紛紛留言：「太硬了吧！這是真的在當兵耶」、「真的沒在演」、「期待值破表」，節目尚未開播，已成功引起廣大網友關注與高度期待，而9位「星兵」更直言：「這不只是節目挑戰，更是一段轉變人生的體驗。」隨著相處日久，大家在嚴格的入伍訓練中互相鼓勵扶持，培養出深厚情誼，也真正體會到「一班一條心」的意義。
醫界反彈「放寬學生限額」遭指護飯碗 急診醫曝1事：不寒而慄
中華民國基層醫療協會等11個醫師團體，近日發布聯合聲明表示不滿放寬醫學生員額；教育部則澄清指出，並未超過總量管制的1300名。對此，急診醫師直言，表面看起來醫師確實不夠，似乎擴招是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決，且最近可能很快就會發生「輿論戰」，令人不寒而慄。臉書粉專「超級白急診醫師」發文指出，非醫療體系的人可能會不知道擴招醫學系為何引發這麼大的反彈，一部分的人甚至會覺得「你們不是缺人嗎？招人有什麼不好」、「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」，這種說法熟悉得令人不寒而慄；他坦言，反對的真正問題不是醫師人數，而是整個制度的設計與失衡。他也以韓國為例說明，韓國政府在2006年啟動擴招政策，將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人，同時推出「公費醫學生制度」，要求部分學生畢業後必須到偏鄉服務若干年，以解決偏鄉醫療缺乏問題。雖然當時醫師總數逐年上升，但問題很快浮現，「大多數新進醫師集中在都市與高收入科別，如皮膚科、整形外科，而非急診、小兒科、婦產科或偏鄉。」「超級白急診醫師」直言，基層醫院勞動條件未改善，反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口，高風險、低回報的科別工作更沉重。因此從2010年起，醫師協會與醫學生團體不斷表達對政策的不滿，批評「公費醫學生偏鄉服務」只是表面治療，無法真正留住人，且整體醫療環境正在惡化。而韓國政府2020年再度提出擴招方案，每年增加300名醫學生，引發大規模醫界抗議，醫學生罷課、拒考國考，住院醫師與實習醫師全面罷工，重點在高壓科別如急診、麻醉、外科；2025年起再次擴招醫學生，每年增加2000人，這項政策立刻點燃了醫界的怒火，2月20日起數千名實習與住院醫師集體辭職、拒絕執行醫療工作，醫學生也再次停課、拒考。「醫界認為醫療體系快崩潰了，訴求的不只是暫緩，而是要求參與制度設計、重建醫療信任機制」，而這場抗爭持續至2025年，政府在這期間雖有釋出談判訊號，甚至提出凍結擴招的折衷方案，但雙方對立並未解除。看回台灣的現狀，「超級白急診醫師」指出，台灣目前每千人約有2.3名醫師，在亞洲地區屬中等偏高，一線發達國家中的位置尚可；但與OECD平均（約3.6至3.7人/千人）相比，仍有約1人／千人的差距，表面上看起來「醫師確實不夠」，擴招似乎是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足，這些結構性問題從未真正解決。最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊，他說，這不只是人數的問題，而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來，人才確實需要補足，但若缺乏配套措施與制度性改革，台灣的下場將會與韓國一樣，「醫師變多，問題卻更多。」他強調，擴招應該是制度成熟、誘因完善之後的「順勢而為」，而非對現場問題視而不見的「硬上加硬」。他最後也提到，有一個不太樂觀的預感是「輿論戰可能很快就會發生」，正如韓國當年一樣，當改革從未針對制度本身動手，而是選擇先形塑敵人、製造對立，那麼醫師從公共服務者的角色，就會再次被塑造成特權既得利益者，「當這樣的風向再次席捲社會，醫界與政府的信任會再度破裂，而真正該處理的醫療體系病灶，依然無人面對。」
如何提高睡眠品質？ 專業醫分享「三要兩不」助眠也助瘦
有些人為了瘦身，努力控制飲食、定時運動，卻總感覺成效有限。醫師張志宇表示，關鍵可能出在「睡眠品質」。他在好日子診所的FB粉絲專頁發文表示，睡得好不僅能幫助減重，還有助於穩定自律神經、提升瘦素分泌，進一步促進脂肪代謝。相反地，若長期睡眠不佳，不僅會影響胰島素敏感度，讓脂肪更容易堆積，也可能導致壓力荷爾蒙失衡，使減重變得更加困難。張志宇醫師發文表示，維持良好的睡眠有助於減少慢性發炎、強化免疫系統，進而優化身體的整體代謝。他提出一項簡單而實用的生活原則「三要兩不」，幫助民眾入眠更容易，減重也更加事半功倍。「三要」第一項是「要暗」。他強調睡前滑手機其實是「滑走」睡意，因為3C產品所釋放的藍光會抑制褪黑激素，讓人越滑越清醒。因此，他建議入睡前盡量關燈、遠離手機，改用柔和燈光，讓大腦進入休息狀態。第二個要點是「要冷」。入睡時人體體溫會自然下降，若環境溫度偏高，反而會干擾睡眠。他建議可利用冷氣或風扇降低室溫，睡前也可洗臉或泡熱水澡，透過熱水促進血液循環、幫助身體散熱，讓人更容易進入深層睡眠。第三則是「要累」。張醫師表示，我們的睡眠受到腺苷（adenosine）與日夜節律的調控，白天若活動量不足，到了晚上反而難以入眠。他建議早起曬太陽、維持適量活動，例如規律運動，有助於腺苷累積，幫助晚上的睡意來得更自然。而「兩不」的第一項是「不要動」，他提醒睡前兩到三小時避免激烈運動，因為運動會提高體溫並刺激腎上腺素分泌，使神經系統維持興奮狀態，對入眠造成干擾。第二項則是「不要喝」，特別是下午以後避免攝取咖啡因，尤其對咖啡因敏感者而言，更應避免在中午後飲用咖啡或茶。此外，他也指出，雖然酒精表面上有鎮靜作用，但其實更像麻醉劑，會干擾快速動眼期（REM），增加夜間醒來次數，導致整體睡眠品質下降。除了上述方法，張志宇醫師也提醒民眾，應建立穩定的作息、固定上床時間，減少入睡前的焦慮感，並讓思緒逐漸放慢。如果躺在床上久未入睡，不應強迫自己繼續躺著，可以暫時起身進行如冥想、伸展或閱讀等溫和活動，待睡意恢復後再回床休息，避免產生睡眠焦慮，反而造成反效果。
7月新制一次看！線上申換護照放寬條件 家貓可不打狂犬疫苗
即將邁入7月份，全台有多項新制度準備上路，包括線上申換護照條件再放寬，還有台灣旅客可免簽停留菲律賓14天、軍人搭乘國籍航空國際線可優先登機等；另外，面額1000元的「數位客家幣」也將開放登記。《CTWANT》整理一系列7月新制懶人包，供讀者參考。●護照線上申換7/1放寬條件 效期不足6個月就適用外交部宣布，有條件式線上申換護照自7月1日起放寬適用對象，在台有戶籍的成年人、護照已逾期或所剩效期少於6個月且未遺失、護照資料頁記載事項不須變更者，便可利用自然人憑證，點進「有條件式線上申換護照系統」線上申換護照。送件後等待10個工作天（澎湖、金門、馬祖地區為14個工作天），本人就能攜帶收據、身分證、領照時尚有效期的現持護照，前往指定的外交部領事事務局或外交部中部、南部、東部、雲嘉南辦事處領取新護照。●7/1起菲律賓旅遊 台灣旅客可免簽停留14天菲律賓駐台代表處馬尼拉經濟文化辦事處公告，7月1日開始，持台灣護照人士，如以觀光為目的入境菲律賓，可免簽證停留14天，期滿不能延期，且不得改換其他簽證類類別。軍人出國7/1起可優先登機 須出示軍人身分證交通部與國防部拍板7月1日開始，軍人搭乘中華航空、長榮航空、星宇航空、台灣虎航、華信航空及立榮航空等6家國籍航空的國際線航班，本人出示軍人身分證，即可享優先登機的禮遇。●大陸推「首來族」辦台胞證 免1500元證件費中國大陸國台辦宣布對台新政策，自今年7月1日到2027年12月31日止，首次申辦台胞證的台灣民眾免收1500元證件費。●1000元「數位客家幣」開放登記客家委員會宣布要發送面額1000元的「數位客家幣」，共有28萬份，鼓勵民眾走進客庄生活、客家文化與講客語，7月1日到5日採分流登記，並在7月30日抽籤，8月1日匯入APP後就能使用。●青春動滋券可兌換Youbike騎乘券教育部體育署每年常態性發放16歲至22歲國民500元青春動滋券，適用範圍聚焦於「做運動」、「看比賽」核心運動產業。為擴大抵用範圍，自7月15日起開放民眾使用青春動滋券兌換「YouBike動滋騎乘券」。只要登入「動滋網 我的青春動滋券」，選擇兌換YouBike動滋騎乘券，完成YouBike會員帳號驗證，就能兌換等值面額的YouBike動滋騎乘券，系統將自動歸戶至YouBike會員帳號。●地震險7/1起免全損也能理賠 貼紅單就可申請臨時住宿費金管會宣布，7月1日起擴大地震險「臨時住宿費」給付範圍，從現行僅限房屋全損才能申請，放寬至震後被政府張貼紅色危險標誌者也可申請。財產保險業將支付每一保險標的物臨時住宿費10萬元，以即時提供被保險人臨時住宿所需，臨時住宿費用在保險期間內合計最高為20萬元。●狂犬病疫苗新政策 7/1起家貓免強制接種疫苗貓奴們注意！農業部防檢署公告自7月1日，有條件放寬家貓可不施打狂犬病疫苗。只要是飼養或管領在室內的貓，且外出時以箱籠裝載，能有效防止貓伸出四肢、頭、尾或逃脫者，不強制施打狂犬病疫苗。但若是養在庭院、開放式陽台的貓，以及自由進出的放養貓，因為有接觸或被野生動物接觸的風險，仍須施打狂犬病疫苗。●健保術後加速康復推廣計畫7/1上路 首波估2600人受惠為控制醫療成本，並加速患者術後恢復，衛福部健保署推出「全民健康保險術後加速康復推廣計畫」，鼓勵院所結合專責手術醫師、個管師、麻醉醫師、營養師、物理治療師等人提供整合性照護，強化術前準備、減少患者住院天數。新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上且麻醉風險高者，預估將有2600人受惠。●7/1起牙膏、漱口水等化粧品須建檔衛福部要求自7月1日起，嬰兒用、唇用、眼部用、非藥用牙膏、漱口水等一般化粧品，都要提供全成分、製造過程、製造工廠、各成分安全性試驗數據等資訊，業者須在產品上市前建立化粧品產品資訊檔案，保障民眾使用化粧品安全。●大型建物防空避難設備 7/1起納安全檢查為推動防空避難設施稽查整合作業，完善建築物的使用安全，7月1日起，建築物附建防空避難設備，納入建築物公共安全檢查及申報。現階段依警政署防空避難專區公布「容納500人以上場所」為實施對象，檢查項目包含進出口通道應保持暢通、避免積水、不得妨礙避難，並具備基本照明設備，在防空演習、戰事發生或將發生時由國防部發布管制疏散命令後可進入避難。內政部表示，若有安檢不合格的狀況，將送請警政單位，按防空疏散避難設施建檔作業要點第9點辦理；如涉違反公寓大廈管理條例、建築法，也將依法處理。●因公殉職人員7/1起 免費使用公立殯葬設施 殉職公務人員7月1日起免收公立殯葬設施費用，適用對象包含警察、消防、義警、民防等。私立殯葬設施管理費須專款專用，管理費需劃分為「日常支出」與「急難支出」專戶，並強制投保，保障消費者權益。
出遊1動作慘了！他檢查驚見「活蟲眼內遊走」嚇壞 醫當場夾出4隻
大陸湖北省武漢市一名61歲的張先生近日因左眼持續發紅、發癢，前往武漢普瑞眼科醫院就診。經該院業務院長程旭康檢查發現，其結膜囊內竟寄生著多條白色線蟲。在表面麻醉後，在裂隙燈顯微鏡下，醫生成功取出4條結膜吸吮線蟲。《湖北日報》報導，張先生退休後對遊山玩水產生了濃厚的興趣。十天前，他與朋友相約前往山區旅行。在遊玩過程中，張先生感覺有蟲子在他眼前繞飛，用手驅趕後，本能地揉了眼睛，未發現任何異樣。當回到武漢，張先生總覺得眼睛發紅、發癢且異物感明顯，於是前往武漢普瑞眼科醫院就診。在裂隙燈顯微鏡下，程旭康清晰地看到張先生左眼結膜囊內，有數條小蟲子在蠕動，判斷為結膜吸吮線蟲。隨即，於表面麻醉後，醫生從張先生結膜囊內取出4條蠕動的白色線蟲，然後進行了結膜囊、淚道沖洗，同時給予藥物治療。目前，張先生的眼部沒有明顯異常。程旭康介紹，結膜吸吮線蟲常見於亞洲地區，又稱東方眼蟲病。這種線蟲主要寄生在貓、犬等小動物的眼部結膜囊中，偶爾傳播到人眼結膜囊，其傳播媒介主要為果蠅。當家養動物或野生動物感染後，其眼部分泌物被果蠅等吸吮，蟲卵進入果蠅體內，經過發育為感染期幼蟲，當果蠅再次舔舐人或動物眼部時，即可將幼蟲傳染給人或其他動物。感染常見於單眼，偶有雙眼感染的情況。據介紹，結膜吸吮線蟲感染患者，早期常無明顯臨床症狀，部分患者會出現眼部不適、異物感、眼癢、疼痛、流淚、結膜充血和分泌物增多等症狀。若不及時治療，可能會對眼部健康造成進一步的損害，如角膜混濁、眼瞼外翻等。程旭康提醒，目前正值夏季，氣溫高且蠅類繁殖旺盛，是各種傳染疾病高發季節，也是結膜吸吮線蟲感染傳播的高發期。外出遊玩或在蚊蠅較多的場所，需特別注意防範。日常生活中，應養成勤洗手、勤消毒的良好習慣，避免用手揉眼，不與他人共用毛巾、臉盆等個人用品。
深部腦刺激手術減少副作用、藥物使用 助十年帕友重獲新生
45歲鄭先生罹患帕金森氏症超過十年，長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦，近來因藥效波動與嚴重副作用，已嚴重干擾基本日常生活。為改善症狀，彰化基督教醫院神經醫學中心神經內科與神經外科團隊通力合作，量身規劃「深部腦刺激手術（Deep Brain Stimulation，DBS）」，並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟。神經醫學中心主任張尚文醫師表示，清醒式手術的優勢在於能在電極植入過程中，即時測試顫抖、僵硬與語言穩定度等症狀是否改善，較傳統全身麻醉手術更能精準定位、術後調整參數也更為靈活，提升整體療效與安全性。DBS手術以高頻電刺激穩定腦部訊號 減少藥物使用與副作用帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病，主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化，導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器，以高頻電刺激穩定腦部訊號，有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀，也能減少藥物使用與副作用。與傳統鎖定「視丘下核（STN）」的手術不同，此次團隊選擇「蒼白球內側（GPi）」為刺激目標區。神經醫學中心莊介森副主任及張凱勝醫師指出，考量病患因長期服藥產生明顯異動症，且希望保有良好認知功能，GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能，達成更符合個別需求的精準醫療。DBS手術已有健保給付 清醒式手術能即時監測彰基醫學中心表示，目前DBS手術所需的相關醫材已納入健保給付，能大幅減輕病患的經濟負擔，讓更多病友有機會接受先進治療。而在病人保持意識的情況下精準植入電極，術後病患顫抖與僵硬症狀顯著改善，恢復自主行動能力，重拾生活品質。【延伸閱讀】步伐變小、重心前移易跌倒？ 帕金森氏症這樣動有助改善帕金森氏症的運動指南：如何運用動中覺察提升運動效果https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65402
長庚接手後首名新生兒誕生！ 「大同寶寶」象徵新起點
高雄市立大同醫院2025年1月1日與長庚法人正式醫療合作，6月中旬迎來首位在新醫療團隊照護下出生的寶寶，象徵醫院邁入全新階段的里程碑，這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰，不僅帶來新生命的喜悅，也為大同醫院注入更多希望與信心。6月18日上午，36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產，平安誕下重達3695公克的健康男寶寶。（圖／院方提供）6月18日上午，36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產，平安誕下重達3695公克的健康男寶寶，林小姐是首次懷孕，雖然對分娩過程難免緊張不安，但她表示，選擇在大同醫院生產，是基於對醫療團隊專業能力的高度信賴。生產當天，手術由婦產科賴韻如醫師主導，結合麻醉科、小兒科與護理團隊緊密合作，展現出醫學中心等級的醫療協作與緊急應變能力，手術過程順利，寶寶出生後立即由兒科醫師評估健康狀況，確認體溫、心跳、呼吸與肌張力皆屬正常，隨即交由婦幼中心的專業護理團隊接手照護，母子均安。這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰，不僅帶來新生命的喜悅，也為大同醫院注入更多希望與信心。（圖／院方提供）院長林孟志強調，此次「大同寶寶」誕生不僅是醫院全面升級後的成果，也象徵大同醫院邁入嶄新的醫療階段，以「在地醫療，醫學中心水準」為理念，醫院積極整合各專科醫療資源，提升整體服務品質，自從產前檢查、手術生產、產後復原到新生兒照護，均為跨科別團隊合作為核心，讓民眾在地就醫同樣能獲得高品質服務。自1月1日以來，大同醫院提供24小時兒科專科醫師急診服務，截至5月底已服務1120人次，兒科中重度嬰兒病房也成功收治13位病童，並提供10個兒童次專科門診服務，未來將持續強化婦產科、兒科等高需求科別的服務能量，擴展社區民眾的就醫選擇與便利性，同時結合長庚醫療體系的資源與管理優勢，提供更精準、更人性化的醫療照護。
北市孕媽咪剖腹產後變身障 狀告六星級婦科診所求償200萬元
北市一間廣受藝人信賴的六星級高端婦產科診所爆出醫療糾紛。1名產婦在剖腹產後，疑因麻醉處置不當，導致神經受損，雙腳麻木無力，甚至需要領輕度殘障手冊，為此憤而向診所與2名醫師提告求償200萬元。本案今（20）日於士林地院開庭，診所否認有醫療過失。據《ETtoday新聞雲》獨家報導，今日在法庭上，該名產婦透過律師主張，她在生產過程中遭醫療團隊同時施以「脊椎麻醉（SA）」與「硬膜外止痛（EA）」2種麻醉方式，並在術後出現神經異常，雙腳麻木、無法行走，嚴重影響日常生活。產婦主張，醫療團隊在麻醉前未經適當風險評估，且術後症狀也未獲得妥善照護與轉診，認為明顯有醫療疏失。對此，診所代理律師駁斥，強調並無雙重麻醉失當情事。診所代理律師表示，2種麻醉並非「同時」施用，而是依醫療流程分段施作。其中，脊椎麻醉是在剖腹產手術進行時施用，而硬膜外止痛則在術後持續止痛使用，全程均有詳實記錄。且產婦在術後反映腳麻與無力時，已有值班醫師與護理人員到場評估，並將情況回報相關醫護，否認延誤照護或未妥善處置。報導並提到，開庭過程中，法官曾針對2種麻醉施作方式當庭提問，並要求婦產科診所方補充醫療指引與處置紀錄。並提醒診所方律師：「你們這類案子不少，是不是該看看內控怎麼了？不一定是有疏失，但這樣不太好。」目前，這名產婦已經自費到台大醫院進行勞動力減損鑑定，希望作為損害事實的佐證依據。法官則諭知本案將於8月再度開庭，並建議雙方可研議和解方向，以免訴訟曠日廢時、消耗心力。據了解，硬膜外止痛（Epidural Anesthesia）與脊椎麻醉（Spinal Anesthesia）是兩種常見的局部麻醉方式，主要用於手術或疼痛管理（例如分娩）。它們在施打位置、作用範圍、效果持續時間等方面有顯著差異。以下是詳細比較：一、施打位置：硬膜外止痛將藥物注入硬膜外腔，通過導管持續給藥；脊椎麻醉則單次注射至蛛網膜下腔的腦脊液中，直接作用於脊髓神經。二、藥物與劑量：硬膜外需較高劑量，藥物（如布比卡因）濃度較低，擴散至神經根；脊椎麻醉劑量少、濃度高，作用更直接。三、作用範圍：硬膜外可調節麻醉範圍，適合胸腹部手術或分娩止痛；脊椎麻醉範圍較固定，多用於下肢或下腹部手術。四、起效與持續時間：硬膜外起效慢（10～20分鐘），可持續數小時至數天；脊椎麻醉起效快（2～5分鐘），可持續1～4小時。五、應用場景：硬膜外適合長時間疼痛管理，如分娩或術後止痛；脊椎麻醉適合快速、短暫手術，如剖腹產或骨科手術。六、副作用與風險：硬膜外可能引起低血壓、感染或導管移位；脊椎麻醉可能導致頭痛、低血壓或尿瀦留，藥量過高有呼吸風險。七、技術與體驗：硬膜外技術複雜，患者保留部分運動功能；脊椎麻醉操作簡單，患者麻醉區域完全無力。總結來說，硬膜外止痛適合長時間、靈活的疼痛管理，起效較慢但可持續給藥，適用於分娩或術後止痛。脊椎麻醉適合快速、短暫的手術，起效快但持續時間有限，適用於下半身手術。至於選擇哪種麻醉方式取決於手術類型、患者狀況及醫療需求，應由麻醉科醫師根據具體情況評估決定。
三總引進AI支氣管鏡導航 助肺癌診斷再升級
肺癌連續兩年蟬聯國人十大癌症發生率首位，每年約有1萬7千多人新診斷肺癌。胸腔切片是肺癌重要的診斷方式，不過傳統篩檢工具存在限制、影響診斷。現有AI支氣管鏡導航的輔助，醫師可利用即時影像和AI運算，精準針對病灶採樣，三軍總醫院的早期臨床試驗也發現，AI支氣管鏡導航有助於發現肺部早期病變「毛玻璃病灶」，為肺癌診斷再添利器。早期肺癌患者增 傳統篩檢工具有限制影響診斷三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師指出，肺癌盛行率的上升推測與篩檢的推廣，使早期患者增多有關。若醫師懷疑出現咳嗽、聲音沙啞等症狀的患者可能是肺癌時，通常會安排電腦斷層、X光等影像檢查，重度吸菸史或家族病史者則可在政府補助下接受肺癌篩檢。當發現影像異常，個案會被轉介至專科醫師門診，進一步評估是否需進行侵入性取樣或手術治療。黃才旺醫師表示，若患者腫瘤較大、屬於晚期，會透過電腦斷層切片取得檢體，作為後續治療策略的依據；靠近支氣管的「中央型腫瘤」，則可利用支氣管鏡或支氣管內超音波檢查和取樣，現今也有較新的支氣管鏡導航已投入應用。然而，目前肺癌診斷率約6至7成，黃醫師指出，原因是即便使用較為先進的支氣管鏡導航，檢查過程中患者的身體移動仍會影響採檢的準確性。病灶表現多元 三總研究揭「AI支氣管鏡導航」如何助力診斷隨著低劑量電腦斷層的推廣、患者增多，醫師也發現病灶表現更多元，例如腫瘤更小、位置更深。三軍總醫院近期引進新一代「AI支氣管鏡導航」，並針對20位患者進行早期臨床試驗，比較其與傳統導航定位和電腦斷層定位的差異，患者涵蓋良性腫瘤、早期肺癌和其他癌症的肺轉移。結果顯示，AI支氣管鏡導航可揪出上述小型病灶，有望提升肺癌診斷率。進行支氣管鏡檢查前，醫師會利用術前電腦斷層影像協助定位病灶。三軍總醫院胸腔外科林冠勳醫師說明，患者進行電腦斷層檢查時通常採平躺姿勢，但支氣管鏡檢查時姿勢改變，加上麻醉、插管及呼吸起伏會讓腫瘤在肺內產生微小移動，使電腦斷層與實際狀況出現誤差、影響診斷。AI支氣管鏡導航可經由醫療影像設備取得患者即時X光片，即使腫瘤移動，系統也可顯示腫瘤在電腦斷層上的原位置，並辨識、重新定位腫瘤移動後的新位置，再將x光片疊加、重組成即時的影像。早期病變的肺組織細胞，在轉變為實體腫瘤前一般結構排列仍較鬆散，不易被檢測發現。上述臨床試驗發現，在AI支氣管鏡導航的輔助下，透過X光片檢查也能成功揪出包括毛玻璃病灶在內的小型腫瘤，與混成手術室（Hybrid Operating Room）的高階影像相當，成為本次研究的一大發現。精準度的提升也為醫師提供信心，林冠勳醫師表示，AI支氣管鏡導航幫助醫師掌握腫瘤位置，確認染料或穿刺工具已到達腫瘤附近，可在標記腫瘤位置的同時確保安全的切除範圍，進而幫助降低患者未來的復發風險。支氣管就像迷宮！AI輔助規劃路線 深入肺部揪出病灶「一位患者腫瘤位在肺尖，且病灶較小，我們利用AI支氣管鏡導航，成功定位腫瘤並獲得診斷。」三軍總醫院胸腔外科住院總醫師陳映先醫師表示，肺部支氣管呈現樹根般複雜的分岔構造，因此醫師進行支氣管鏡檢查前，會利用術前電腦斷層的影像進行路徑規劃，再根據路線將支氣管鏡送入病灶處。傳統支氣管鏡導航較少有即時的影像反饋，導航路徑可能未能達到較深處，如果病灶位於肺尖等深部位置，過去較不易發現。黃才旺醫師指出，AI支氣管鏡利用術中C-arm的影像即時重建地圖，並與術前患者的電腦斷層影像媒合，可提供相對更準確的路徑，讓支氣管鏡精準到達深處病灶，以此幫助提升診斷率。新一代系統助提升醫療效率 及早診斷利後續療程安排及早獲得診斷，有助於後續療程的安排，患者也能盡快投入治療。陳映先總醫師表示，透過肺部組織取樣進行診斷，若為惡性腫瘤但較早期，可及早手術切除；即使較晚期不適合手術，也可利用組織進行基因檢測，尋找適合的標靶藥物或免疫治療。黃才旺醫師則指出，除了與混成手術室對接外，AI支氣管鏡導航也適用於多種影像設備，醫院運用現有的資源即可使用，不僅對患者而言是一大福音，對醫院而言，提升臨床操作的準確度和手術室運用效率的潛力也值得期許。 【延伸閱讀】早期肺癌手術可能只是第一步！醫：基因檢測＋標靶治療有望大幅降低復發率EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65425
台灣黑熊受困陷阱！ 27人趕赴武陵山莊急斷牠掌保命
林業及自然保育署台中分署梨山工作站人員昨天在武陵山莊附近樹林發現有黑熊受困陷阱，立即通知雪霸國家公園管理處，各單位會同農業部生物多樣性研究所獸醫師與雪霸處人員共27人前往救援，黑熊經麻醉並連夜後送，今天已送抵生多所野生動物急救站醫療，但黑熊左前掌部分組織壞死局部切除。保七總隊則將追查民眾設陷阱的違法行為。林業保育署台中分署表示，該分署武陵分站人員昨天上午在武陵山莊附近，聽見林間有動物低沉叫聲，經搜尋未果，隨即通報梨山工作站派遣森林護管員擴大搜尋，昨天下午2時15分發現是隻黑熊受困套索陷阱，由於該地位屬雪霸國家公園，立即通知雪霸處。今日凌晨12點完成救援，順利將黑熊送上車載往集集野生動物急救站。（圖／林業署提供／中國時報記者李京昇台中傳真）醫療團隊於晚間9點40分抵達黑熊受困地點並啟動救援。（圖／林業署提供／中國時報記者李京昇台中傳真）經雪霸處表達該處未曾救援黑熊，希望台中分署協助，台中分署立即調度梨山工作站17人，並會同生物多樣性研究所獸醫團隊5人、雪霸處2人及保七總隊第五大隊武陵小隊警員3人，趕赴現場救援。生多所野生動物急救站位於南投集集，至武陵農場路途遙遠，且路況不佳，醫療團隊昨晚9時40分始抵達黑熊受困現場並啟動救援，經獸醫師吹箭麻醉初步檢傷後，隨即將黑熊連夜後送，今早7時20分抵達野生動物急救站。經醫療團隊檢視，該熊為63公斤的成年公熊，體型偏瘦，除脫水、發炎外，有貧血及營養不良狀態，其左前掌因受困套索有部分組織壞死，已進行局部切除，後續將持續給予適當醫療處置及觀察。雪霸國家公園向林業保育署台中分署表示，近期曾接獲多筆山友在七卡山莊附近目擊黑熊的通報，此次黑熊受困地點顯示黑熊活動範圍已逐漸靠近武陵遊憩區域。國家公園內禁止狩獵，本案黑熊受困套索已送交保七總隊第五大隊武陵小隊偵辦，雪霸國家公園管理處也表示將加強巡查及非法狩獵取締。
12歲因病截肢 瑞士男17年後「移植雙手」重拾人生：感覺自己再次完整
美國賓夕法尼亞大學醫學院（Penn Medicine）日前宣布，瑞士蘇黎世29歲男子盧卡克里扎納茨（Luka Krizanac）接受雙手移植手術後預後良好。這項歷時近10小時、耗時6年籌備的手術，不僅讓病患重拾日常功能，也被院方譽為一項「醫學奇蹟」。綜合外國媒體報導，盧卡12歲時因嚴重感染處理不當，導致多重器官衰竭與敗血症，醫師最終為了挽救他的性命，被迫截去他的部分手臂和腿。盧卡此後只能使用義肢行動，雖然義肢雙腿功能穩定，但義肢雙手的功能始終無法滿足日常生活所需，讓他備感吃力，「人們通常很難想像，雙手在生活中的究竟能做多少事，我指的不只是實用層面，而更關乎一個人是否活得像人。」盧卡指出，「儘管你努力在沒有雙手的情況下建立舒適感和自信.......，但你總是需要有人協助你，儘管你愛他們、關心他們，但你永遠沒有機會獨自完成這些事，因為你無法真正成為一個完整的人。」幸運的是，他與賓州大學醫學院的外科醫師兼主任斯科特萊文（Dr. L. Scott Levin）、醫師班傑明張（Dr. Benjamin Chang）2016年洽談手部移植計畫，進一步確認復原雙手的可能性。斯科特和班傑明共組團隊，花費6年組建一支涵蓋外科醫師、住院醫師、研究員和護理師的手術小組，反覆演練流程，甚至克服新冠疫情阻礙，只為了手術到來的那刻做好萬全準備。盧卡2024年秋天飛往費城等待合適的手部捐贈，但由於移植手術前須匹配的不僅是血型與組織類型，還包括性別、膚色與體型大小，因此他直到8周後才接獲「生命禮物捐贈計畫（Gift of Life Donor Program）」通知，確認已有捐贈者。盧卡坦言「這是我一生中見過最有人性光輝的舉動，有人以超越自身生命的熱情幫助你，我不知道該如何用語言表達這份感激之情」，於是他在截肢17年後，在費城完成雙手移植手術。這場手術歷時10小時，是賓州大學醫學院自2019年以來的首例雙手移植，也被院方稱為「醫學奇蹟」。斯科特表示，手術團隊在手術過程中皆心懷敬意，「我們知道在手術室裡，我們將對某人的人生產生改變一生的影響，在10個小時的手術過程中，我們在執行每個步驟或縫合每一針時都牢記這點。」盧卡回憶手術後麻醉藥消退醒來時，雖不記得當下情境，但護理師向他轉述，「看你的雙手多麼漂亮！」他如今坦言，「（手術）本身就是一個奇蹟，我指的不僅僅是美學層面的奇蹟，而是一種生而為人再次完整的深刻感受，我僅是看到它們（指雙手）就足夠了。」盧卡目前已返回瑞士休養，他在手術後6個月已能做到許多過去無法完成的任務，包括在iPhone上打字、拿起食物、握杯子、甚至用雙手撐頭。醫師表示，盧卡的手部神經恢復良好，已開始有部分知覺，但他未來2至3年內仍須持續接受每周數小時的物理治療。盧卡表示，自己重新擁有雙手後人生再次完整。（圖／翻攝自X）