黃金治療期
」 醫師 治療 神經 流感 身體
醫喊「再觀察」並非不用回診！男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克
身體微恙時，民眾常習慣「先觀察看看」，但若過度拖延或未按時回診，恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出，醫療上所建議的「再觀察」，目的是為了在最恰當的時機給予精準治療，並非讓患者自行觀察後便不再就醫；若擅自停止回診或自行拿藥，極可能延誤黃金治療期，甚至引發生命危險。外科醫師陳榮堅昨（15）日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，一名70多歲男患者日前因持續上腹痛，初期自行至藥局購買胃藥服用，症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯，診所醫師評估後開立腸躁症藥物，並特別叮囑需定期回診追蹤病情。不料該名男患者因嫌麻煩，隨後半年都未再回診，擅自持舊處方箋長期領藥服用，導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減，才趕緊將其送往醫院急診；進行超音波檢查後發現，男患者雖然膽囊未發炎，但膽管內已積滿泥沙，且肝管嚴重擴張。一般而言，總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出，但由於該患者自行拖延長達半年，膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。後續由內科醫師執行胃鏡治療，但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血，甚至在半麻醉狀態下險些休克，隨後被緊急送往加護病房，並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血，然而因病情拖延過久且極度惡化，該名男患者術後仍於加護病房救治觀察，長達1週才脫離險境。對此，陳醫師提醒，許多疾病早期症狀不明顯，醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點；民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」，更不可私自複製處方長期服藥。最後，陳醫師也呼籲，民眾一旦身體出現異常，務必遵照醫囑按時回診，才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
高燒39度、喉嚨痛全來了！醫點名4大病毒 開學季小心「一人中招全家倒」
隨著各大校園相繼開學，呼吸道疾病正式進入流行高峰期，兒童感染科醫師顏俊宇指出，基層診所門診量大幅激增，出現大量高燒不退的病患，且多呈家庭群聚感染趨勢。對此，醫師點出4大常見「現行犯」，分別是A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19）、呼吸道融合病毒、腸病毒和腺病毒，並建議生病多休息，落實基本防護和提早打疫苗防護。顏俊宇醫師透過臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」表示，近期門診常見許多家長帶著發燒的孩童就醫，然後隔幾天又換家長生病。據衛生福利部疾病管制署最新監測數據顯示，近期呼吸道陽性檢體數持續攀升，其中以A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19）為主要流行病毒株，占整體感染個案逾半數，成為當前公衛防禦的重中之重。顏醫師指出，本次開學季流行之呼吸道病毒多元，除了「A型流感」與「新型冠狀病毒」常導致患者驟發高燒39度、劇烈喉嚨痛與全身痠痛外，其餘病毒也對特定族群構成威脅。家長須特別留意病毒間的不同病徵，並落實家庭內部的隔離防護措施，避免一人染病、全家躺平的窘境發生。除此之外，呼吸道融合病毒（RSV）與腸病毒威脅也很嚴重，顏醫師表示，3歲以下幼兒若感染RSV，容易出現嚴重咳嗽、濃痰及喘鳴，若發現呼吸急促或肋凹等缺氧症狀應立即送醫；腸病毒則易引發咽峽部潰瘍與手腳水泡，照護上可給予冰涼流質食物以維持水分，但若出現嗜睡、肌躍型抽搐或持續嘔吐等重症前兆，必須把握黃金治療期搶救。顏醫師也說，俗稱「燒久姬」的腺病毒在校園間持續流傳，患者常伴隨長達4至7天的高燒、結膜炎及扁桃腺化膿等症狀。最後，顏醫師提醒，因腸病毒對酒精具耐受性，民眾防護時務必落實肥皂「濕洗手」與配戴口罩，學童若出現發燒或呼吸道症狀應落實生病不上學原則，以有效阻斷托嬰中心與校園內的病毒傳播鏈。另外，面對即將到來的秋季防疫挑戰，顏醫師呼籲符合資格的民眾與幼童應規劃接種年度流感疫苗，以建立足夠的群體免疫屏障。
不吃飯只喝水！ 年輕女子「1個月狂瘦20公斤」卻開始走路不穩、記憶力變差
大陸河南一名31歲女子為甩肉，連續半個月「不吃飯，只喝水」，1個月就從140斤（約70公斤）瘦到100斤（約50公斤），之後卻開始出現走路不穩、記憶力衰退等症狀。經過醫師檢查，確認她患上了「韋尼克腦病」，恐留下永久性後遺症。綜合陸媒報導，這名女子身高約160公分，體重約140斤，為了能快速減肥，她半個月以來「不吃飯，只喝水」，1個月後便瘦到了100斤（約50公斤）。然而，該女子不久後出現走路搖搖晃晃、記憶力變差等狀況。經過就醫檢查，醫師表示，由於她長期斷食、過度減肥，嚴重缺乏維生素B1、葉酸等營養素，引發了「韋尼克腦病」（Wernicke），可能一輩子走路都會不穩。另外，也有位30歲男子靠吃餅乾、喝水撐了20天，開始出現腹部絞痛、頭暈、全身無力、走路不穩，甚至雙眼突然看不見的症狀，緊急送醫後，確認是急性腎衰竭，並確診「韋尼克腦病」。對此，神經內科醫師說明，由於大腦每天都在消耗葡萄糖，而維生素B1是大腦進行能量代謝的重要營養素，但維生素B1只能靠飲食攝取，如果缺乏維生素B1，大腦等於被斷了能量，負責眼球運動、平衡協調及認知功能的區域就會罷工，讓患者出現走路不穩、視力模糊等症狀，而這種損傷一旦過了黃金治療期就不可逆，可能影響終身。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
6歲女童狂咳2個月確診罕病 肺部灌洗出3公升「牛奶狀液體」
大陸武漢一名6歲女童楚楚（化名）因反覆咳嗽、呼吸急促持續2個月，家人帶她去多家醫院治療，病情沒好轉。直到近日楚楚轉診至大型兒童醫院，經縝密的檢查才發現她罹患了極其罕見的肺部疾病「肺泡蛋白質沉積症」。楚楚接受2次手術，醫師從其肺部深處成功洗出多達3公升如牛奶般的黏稠液體，術後不適症狀顯著改善，目前已康復出院。根據陸媒《紅星新聞》報導，武漢兒童醫院在今年6月收治一名罕病女童楚楚，她的家人透露，2個月前她開始出現咳嗽和呼吸急促的狀況，也去了很多家診所和醫院治療，但不見好轉。醫療團隊為楚楚進行支氣管肺泡灌洗檢查時發現，洗出來的液體呈現不尋常的乳白色且黏稠，高度懷疑是肺間質性病變。後續醫療團隊安排楚楚接受電腦斷層檢查，赫然發現雙肺佈滿斑片狀的磨玻璃影，呈現典型的「鋪路石徵」影像，代表肺泡已被大量病理性物質佔據，確診肺部罕見疾病「肺泡蛋白質沉積症」。院方說明，這種病在兒童身上極為罕見，若將健康的肺比喻為海綿，肺泡就是進行氣體交換的孔隙；然而該病會導致患兒的肺泡內充滿黏稠的蛋白質與脂質，就像海綿孔隙被「泥漿」完全堵死，導致嚴重的氣體交換障礙。患者會因此出現胸悶、乾咳及呼吸困難，若不即時採取全肺灌洗治療，恐導致持續性低血氧、呼吸衰竭，甚至在晚期惡化為肺纖維化危及生命。由於兒童全肺灌洗手術難度極高，必須在清洗一側肺部的同時，確保另一側肺部能正常呼吸通氣，不能有半點「嗆水」的閃失。在醫療團隊經過多次模擬演練後，成功將具備安全氣囊的導管精準置入雙側主支氣管，完美實施「乾濕分離」。團隊以溫熱的生理鹽水注入肺部並配合高頻震盪，將沉積物震鬆後吸出；歷時2次、共8小時的手術，分別從左、右肺各洗出約1.6公升的混濁奶狀液，直到液體完全清澈。醫師特別提醒，肺泡蛋白質沉積症在小兒醫學上相當罕見，早期症狀多半不典型，通常只表現為活動後易喘、慢性乾咳或過度乏力，常被誤認為是一般肺炎或氣喘。家長若發現孩子長時間咳嗽、呼吸急促、活動耐受力下降，且病情有進行性加重的趨勢，甚至出現胸廓畸形、手指端變粗（杵狀指）等異常徵兆，應提高警覺儘速至兒童呼吸專科就診，以免延誤黃金治療期。
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。
女子私密處搔癢以為濕疹 擦藥多年無效竟罹罕見皮膚癌
私密處長期搔癢、紅疹別輕忽，當心可能是少見的皮膚癌！皮膚科醫師黃麗珊指出，有一名婦人因私密處反覆搔癢、脫屑且擦藥多年未見改善，經皮膚切片檢查後，證實確診罕見皮膚癌「乳房外佩吉特氏病」（EMPD）。對此，黃醫師提醒，皮膚癌不一定以凸起腫瘤呈現，若病灶長期治療無效，就該考慮進一步檢查。黃麗珊醫師昨（8）日透過臉書粉專「皮膚科 黃麗珊醫師」發文分享一起病例，該名女性患者多年來深受會陰部搔癢所苦，病灶處常出現紅疹、脫屑甚至破皮，期間嘗試塗抹多種藥膏皆無法根治。其實早在新冠疫情爆發前，就有醫師建議女患者進行切片檢查，但因女性對私密處就醫感到害羞，加上疫情阻礙，才一路拖延至今，最後鼓起勇氣切片，才發現不是濕疹，而是罹患皮膚癌。女患者確診「乳房外佩吉特氏病」（EMPD），此病在臨床上屬於相當少見的皮膚惡性腫瘤，該病好發於人體富含頂漿腺（大汗腺）的部位，除了最常見的外陰部與會陰部外，陰囊及肛門周圍也是好發區域。由於該病早期外觀與濕疹、黴菌感染或慢性皮膚炎極為相似，患者甚至部分醫療團隊常在初期誤判，因而延誤最佳治療時機。針對私密處皮膚異常，黃醫師整理出5大危險警訊。若民眾私密處出現長期搔癢達數月或數年、紅疹反覆發作、擦藥效果不佳或極易復發、病灶處脫屑、糜爛、滲液，或是皮膚顏色改變、範圍逐漸擴大等徵兆，切勿自行盲目塗抹藥膏，建議立即尋求皮膚科或相關專科醫師進行專業評估。面對許多民眾因恐懼或害羞而抗拒檢查，黃醫師強調「切片並不可怕」，皮膚切片手術通常在局部麻醉下進行，手術時間短暫且過程不適感低，卻能提供病理診斷上最關鍵的黃金資訊。黃醫師直言，許多個案病情惡化，往往不是疾病本身無藥可醫，而是卡在「再等等看」的拖延心理與害羞內向。最後黃醫師呼籲，女性或男性若遇到私密處皮膚反覆發炎、搔癢多年治不好的狀況，不要只是抱持鴕鳥心態不斷更換藥膏嘗試。勇敢接受一個小小的皮膚切片檢查，不僅能精準揪出病灶背後的真正原因，更能幫助自己把握黃金治療期，避免讓一時的羞赧與拖延，變成無法挽回的健康遺憾。
39歲網紅驚傳被蟲咬後感染病逝 家屬痛心證實
大陸39歲網紅「哈尼小微」是少數民族哈尼族，經常介紹民族文化和前往東南亞工作的經驗，累積逾3萬粉絲。不過哈尼小微長時間未更新社群，她的好友詢問其家屬才知道，她因遭恙蟲叮咬後未及時就醫，導致嚴重感染，在5月27日凌晨宣告不治，當日下午已被安葬；而家屬透露，哈尼小微送醫前已多日無法進食。根據陸媒《都市時報》報導，雲南39歲網紅哈尼小微因自身是哈尼族，便取了「哈尼小微」這個藝名，在雲南長大的她曾去過東南亞金三角地區工作，所以她的社群帳號除了介紹哈尼族文化，或是抒發個人心情，也有分享去異鄉打工的艱辛。哈尼小微生前多位好友與胞弟表示，她出生於1987年，平時熱衷於網路直播，但近期已有一段時間未開播。好友原本以為哈尼小微只是日常休息，沒想到她身體不適卻隱瞞病情，直到身體狀況非常不好才從東南亞回雲南。哈尼小微家屬透露，醫師表示她罹患了恙蟲病，但因錯過黃金治療期，入院沒幾日後宣告不治。家屬也透露，哈尼小微因喉嚨感染嚴重，離世前幾日已經無法進食。醫學資料顯示，恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒，主要傳染源為老鼠。當人類被帶有病菌的恙蟎幼蟲叮咬時，病菌便會隨之侵入人體。此疾病在人群中普遍具有易感性，尤其頻繁出入果園、山林、草叢及城郊綠化帶的田間農戶、戶外工作者、出遊民眾與孩童，都是遭到恙蟎侵襲的高危險群。有專家指出，恙蟲病的發病具有鮮明的季節性特徵。以亞洲南方地區為例，每年5月至10月為疾病的高發期，並在6月至8月達到發病高峰；北方地區則多集中在秋冬季節。地域與氣候的差異會直接影響恙蟎的活動頻率，進而決定疾病的傳播節奏。事實上，台灣疾管署曾指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。
癌症連43年居十大死因之首 賴清德倡「治療三箭」盼降死亡率
衛福部統計2024年國人十大死因數據，全年死亡人數達20萬1,383人，其中癌症已連續43年居首，死亡人數為5萬4,032人，每十萬人口有230.8人死於癌症。遠高於標準化死亡率為每十萬人口113.3人。總統賴清德今（2）日表示，癌症防治仍是國家重要課題，政府將持續強化相關政策，降低死亡率。賴清德表示，政府積極推動「癌症治療三箭」，期盼透過提升早期癌症篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療、以及建立百億癌症新藥基金，有效對抗癌症。他指出，去年全國的癌症篩檢服務量已經突破600萬人次，相較於前年大幅增加25.7％，並協助超過7.6萬民眾，及早發現、及早治療。今年將更進一步擴大篩檢，希望幫助更多民眾在癌症初期就獲得妥善治療。賴清德指出，其次方針就是癌症治療必須走向精準化。政府已經將次世代基因定序檢測（NGS）逐步納入健保給付，幫助病友精準媒合最適切的用藥，掌握黃金治療期；也設立專責的評估中心，加速新藥引進的速度，讓病友能更快地使用與國際接軌的先進治療，為癌症治療帶來希望。賴清德強調，行政院去年將50億元公務預算挹注全民健保基金，指定用於「癌症新藥暫時性支付專款」，透過收載7項新藥與3項擴增給付，造福約3500名病友。他提到，政府今年持續挹注50億元，逐步落實百億癌症新藥基金的承諾，並喊話國人實現「健康台灣」的願景，需要公私協力與跨領域的共同努力。
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼！視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意！大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1，經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病，眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶，少年平日極度親近家中飼養的貓狗，經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年，錯過黃金治療時間，其視網膜已被寄生蟲破壞，最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導，湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者，視力僅剩右眼0.02、左眼0.1，從家長口中得知，患者平時與爺爺奶奶一起生活，父母在外地工作，他常常與家中的貓狗同吃同睡，在田裡一起玩耍後也鮮少洗手；之後偶爾會說自己看東西模糊，加上他成績也大幅下滑，才聯絡患者父母，他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後，初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出，眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致，貓狗為該類寄生蟲的固定宿主，人類則是偶然宿主，多因接觸受感染寵物的皮毛，或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體，幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身，最終可能鑽入眼球內部，引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者，一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全，抵抗力較弱；另一方面則是衛生意識不足，孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣，極易讓蟲卵有機可乘。此外，這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應，僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動，常被家長誤認為是普通近視或用眼過度，因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」，恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症，嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒，未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高，尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料，若缺乏正確衛生觀念，在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔，感染風險將大幅增加。為守護孩子視力，醫師呼籲家長應落實寵物管理，定期為毛孩體檢、驅蟲，並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣，嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常，應立即就醫檢查，並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢，以免一時大意釀成終生遺憾。
70歲翁找不到機車被以為失智症前兆 醫揪出「記憶斷層」真正病因
長輩頻繁弄丟車子，未必是單純的健忘或失智，背後可能潛藏著意想不到的神經系統疾病。腦醫葉宗勲指出，曾有一位70多歲長者因多次在醫院停車場找不到機車，家屬心急如焚地懷疑是失智症徵兆，但經專業醫師觀察與檢查後，發現其記憶斷層的元兇竟是「部分癲癇發作」，所幸在接受藥物控制後，長者不再發生找不到車的情況，生活重回正軌。員榮醫院神經內科主任葉宗勲今（7）日透過臉書粉專「員榮醫院腦醫葉宗勲醫師」發文分享一個門診病例，有一名70多歲長者的家屬稱，他多次在醫院找不到機車，還報警多次，但機車其實都在醫院的停車場裡，只是他不記得停車地點。葉醫師表示，記憶力問題的成因極其複雜，除了大眾熟知的失智症，包括癲癇發作後引發的混亂狀態，或是其他神經系統病變，都可能導致患者出現記錯停車地點、找不到家門等失序行為。葉醫師特別提醒大眾，面對長輩的反覆遺忘，千萬不能僅憑直覺粗略推斷，應第一時間尋求神經內科或精神科醫師進行「鑑別診斷」，正確鎖定病因才是治療的關鍵首要步驟。而隨著現代醫學進步，腦部神經疾病的治療手段已日趨多元；葉醫師說明，除了傳統的藥物治療能有效延緩退化或控制癲癇，臨床上亦可結合「rTMS重複經顱磁刺激」等非侵入性療法。此技術透過磁場刺激大腦特定區域，不僅能改善認知功能、穩定情緒，對於部分癲癇患者也有顯著助益。若採取藥物與神經調控治療相輔相成的模式，通常能為患者爭取更佳的生活品質。除了醫療干預，葉醫師也建議家屬可運用生活小工具協助長輩，例如參考警方建議，停好車後拍照記錄位置，或善用手機提醒功能與記事本。當家人頻繁出現記錯地點或遺失物品等反常行為時，家屬應保持耐心與關懷，及早帶長輩就醫評估，以科學方式守護珍貴記憶，避免錯失黃金治療期。
冷氣團來襲！低溫恐增心血管危機 「3大高風險族群」要小心
近期冷氣團接連影響，全台氣溫下降，受輻射冷卻影響，早晚更加寒冷。國民健康署提醒，低溫環境容易導致血管收縮、血壓升高，增加心臟病與中風急性發作風險。除長者、三高患者外，早出晚歸、輪值大夜班或長時間在戶外工作的民眾，也應特別留意低溫與溫差帶來的健康影響，做好保暖與防護措施。溫差易致血壓飆 保暖準備要做足國民健康署沈靜芬署長指出，戶外溫差容易造成血壓突然升高，民眾外出時務必做好保暖，而全臺北、中、南多地將舉辦大型馬拉松賽事，清晨於低溫中開跑，也提醒參賽者與陪同民眾務必做好保暖與暖身準備，避免因低溫誘發身體不適。高風險族群保暖這樣做 安全過寒冬國民健康署提供3大族群包括：長者、心血管疾病及三高風險族群，及戶外工作或活動的民眾低溫保健要點：長者族群：長者因體溫調節能力較差、末梢循環較慢，低溫時容易出現血壓波動、頭暈或心臟不適，增加跌倒與心血管事件。無論何時，只要有起床的動作，務必遵守「慢、熱、起、穿、行」。先在床上活動四肢、伸展暖身，坐在床邊穿好衣物後再下床，起床後避免動作過於急促，並補充溫開水。並且，建議長者避免在清晨氣溫最低時過早出門運動，如需外出，務必做好全身保暖，特別是頭頸、四肢及腹部保暖。心血管疾病與三高高風險族群：三高及心血管疾病患者，在低溫環境下更容易因血管收縮導致血壓升高，增加心肌梗塞與中風風險，低溫更要穩定慢性病控制。民眾應定期量測及記錄自己的血壓、血糖等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。早出晚歸工作者與戶外活動族群：輪值大夜班、清晨外出工作或長時間在戶外活動、跑步或運動的民眾，容易暴露在低溫與溫差中。而多場馬拉松賽事將於清晨低溫下進行，提醒參與者與戶外運動族群應採多層式穿搭，注意頭頸與四肢保暖，避免喝酒暖身；運動或勞動前務必先充分暖身，若感到身體不適，應立即停止活動、充分休息並儘速就醫，確保自身安全。出現警訊別拖延 把握黃金時間國民健康署提醒，若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或出現中風徵兆（無法完成「微笑、舉手、說你好」任一動作），請勿自行開車，應立即撥打119，並記下發作時間，把握黃金治療期。連日低溫來襲，保暖不只是多穿一件衣服，更關乎心血管與慢性病的穩定控制。留意日常生活中的小細節，做好保暖、規律服藥、維持良好生活習慣，才能在寒冷天氣中降低健康風險，平安度過低溫時期。【延伸閱讀】低溫來襲別只顧添衣！核心訓練＋伸展運動 助預防肌肉痠痛台北馬拉松本周開跑！低溫易誘發心臟疾病 醫授7招教你跑得安「心」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67338
冬天狐臭更重？ 醫揭「狐臭源頭」：治療選擇多元
許多有狐臭（腋下異味）的人以為只要熬過夏天，冬天氣溫降低、汗量變少，加上穿著厚重大衣就能「遮掩」異味，問題就會自然淡化。奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師詹易儒表示，狐臭（腋下異味）的真正成因源於大汗腺（頂漿腺）的分泌物，經接觸皮膚表面的細菌分解後而產生的特殊氣味，並不是靠衣物就能掩蓋，反而因為長時間被厚重的大衣、毛衣、內搭層層包住，就像幫腋下蓋了一層「保鮮膜」，空氣不流通，異味更容易「加厚」！手術治療最根本 處理汗腺效果最為持久狐臭治療的核心在於「減少大汗腺的功能或數量」。目前主流改善方式包括手術、清新微波熱能止汗術及肉毒桿菌素注射，醫師會根據病人的症狀嚴重度、生活型態、恢復期接受度與效果持續度，量身打造最適合的方案，協助病人真正擺脫長期困擾。詹易儒醫師指出，針對中度至重度狐臭，手術仍是效果明顯且持久的選擇。傳統手術做法是在腋下開一個切口將大汗腺移除，大幅降低異味來源。現在則可用螺旋刮刀輔助，切口小，恢復期縮短。多數病人非常滿意其效果，但因屬侵入式治療，術後仍須接受短暫的腫脹、瘀青或疤痕的風險，較適合能接受恢復期、長效改善的病人。清新微波治療免動刀、恢復快 日常不受影響清新微波熱能止汗術是近年來相當受年輕族群青睞的治療方式。詹易儒醫師說明，清新微波熱能止汗術利用微波能量將腋下汗腺加熱破壞，不需要開刀，也不會留下明顯傷口。多數病人在治療後即可正常生活，僅有局部腫脹與暫時麻木感。對於希望改善氣味但不想停工、害怕術後照護的人，是非常理想的選擇。雖然屬非侵入式，有些重度病人可能需要1到2次療程才能達到理想效果，醫師會依照嚴重度與組織狀況進行安排。肉毒桿菌素改善輕度異味 短期見效、無恢復期而肉毒桿菌素常被以為只能用於瘦小臉、除皺，其實也能用於改善狐臭，它主要透過暫時抑制小汗腺分泌，達到減汗效果，特別適用於「汗味較淡、以汗量造成異味」的輕度病人。詹易儒醫師解釋，肉毒治療幾乎沒有恢復期，但效果僅約維持4至6個月，需要定期補打才能維持改善。因此比較適合，輕度狐臭、重要場合前的短期需求（如婚禮、拍攝、口試）、想先「試試看治療效果」的病人、或是不適合手術或未準備接受侵入式療程者；對於中重度狐臭病人，則較不適合作為唯一治療，但可作為「改善汗量」的輔助手段。狐臭治療選擇多元 量身打造讓生活更自在狐臭雖然不是疾病，卻常深深影響病人的人際互動與自我形象。詹易儒醫師強調，無論是手術、微波清新熱能止汗術或肉毒桿菌素注射治療，各有優勢與適用對象。建議根據症狀嚴重度、生活型態、對恢復期的接受度與對效果持續性的期待，與醫師討論後，量身打造最適合的治療計畫，擺脫困擾多年的狐臭問題，重新找回自信與自在。【延伸閱讀】青春期的「隱形炸彈」－狐臭悄悄引爆社交危機，醫籲暑假是黃金治療期網友親曝「狐臭動刀血淚史」掀共鳴！醫：治療選擇不只手術開刀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67106
以為拉傷！腳後跟疼半年竟是阿基里斯腱斷裂 她慘錯過黃金治療期
搬重物時若感覺腳後跟「扯到一下」，可別以為只是小拉傷！金門一名女子在搬重物時腳後跟劇痛，以為只是拉傷，休息後會自行痊癒，未料半年後小腿越來越細、走路一拐一拐，最後竟被診斷為「阿基里斯腱完全斷裂」，所幸經手術治療後恢復良好，重新能夠登山、旅遊。萬芳醫院在臉書粉專分享這起案例，該名林姓女子當時搬重物時，突然感覺腳後跟被扯到、痛到無法行走，卻誤以為只是單純拉傷，未就醫治療。事隔半年，小腿出現明顯萎縮、走路不穩，就醫後才發現阿基里斯腱早已完全斷裂。醫師指出，阿基里斯腱是連結小腿與腳跟的重要肌腱，一旦斷裂，會導致無法踮腳、腳踝無力、步態不穩等症狀。若在受傷後一個月內就診，仍屬黃金修補期。然而但林女屬於慢性斷裂，已超過半年，只能透過微創肌腱重建手術治療。該手術僅需兩個2至3公分的小切口，時間約1小時。經過手術及復健後半年，林女已能自在行走、登山旅遊。萬芳醫院提醒，若腳後跟突然劇痛、像被踢到般的感覺，或無法踮腳、腳踝乏力時，應盡快就醫檢查，以免錯過治療時機，造成永久性傷害。
彰化5旬伯男「單眼模糊、頭暈」以為中暑 檢查才知是腦中風
彰化1名50多歲黃姓男子上月中旬午休醒來，發現視力模糊、頭暈，因沒有手腳無力、嘴角歪斜等症狀，就以為僅是中暑而不為意，但太太覺得他右眼「怪怪的」，懷疑情況不對勁，黃男經醫院檢查，確診缺血性腦中風，醫師提醒，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，都可能是腦中風警訊，應盡速就醫，避免錯失黃金治療期。黃先生說，上月15日中午他回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，睡一覺就好，睡到晚上6點多才醒，醒來後發現看東西模糊不清楚，他一開始沒有在意，太太看到他右眼「怪怪的」，懷疑先生是否中風了，他才到員榮醫院急診處就醫，再轉介給陳彥秀醫師。陳彥秀檢查發現黃男右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常，四肢肌力正常，沒有嘴歪的情況，說話也清楚，黃男經MRI（磁振造影）影像檢查，在腦幹發現有一個小病灶，證實是缺血性腦中風，致於黃男出現頭暈情況，陳彥秀解釋，是因為眼睛無法對焦，造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示，中風表現多樣化，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都是警訊，應盡速就醫。（圖／員榮醫院提供）陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，判斷中風的法則主要為「FAST」，F為請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱；A為手臂無力下垂，請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂；S為說話不清或困難，請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達；T指搶時間，如果上述情況應立即送醫。陳彥秀強調，除了上述症狀，其他如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風的徵兆，都應盡速就醫，由專業醫生來評估，才能接受最及時的治療，黃男經治療後已順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。
消暑行程2／依依靠醫大所學救回納豆 沈玉琳感謝芽芽有幫夫運救他一命
藝人納豆2022年1月突發腦出血中風，在醫院休養了3個多月終於回家，兩人後來分享當時病發情況以及送醫過程的影片，依依透露，那天看到納豆起床後彷彿半夢半醒的模樣，就感到不對勁，運用在醫大所學知識，判斷出男友應該是腦中風，才因此掌握黃金時間送醫，保住納豆一條命。今年五月納豆在婚禮上感性告白：「很多人都說婚姻是愛情的墳墓，但我一點也不害怕，因為妳已經把我從墳墓救回來一次，有妳，我們的婚姻就不會是墳墓。」感謝依依是他的救命恩人。沈玉琳（左起）、楊昇達、尹昭德都靠著老婆被救了命。（圖／翻攝自臉書）資深主持人沈玉琳罹患白血病目前仍在接受治療中，日前他在臉書回顧發病始末，指出7月24日錄影時他感到前所未有的疲倦，硬撐完一天回到休息室，趕緊打電話給老婆芽芽替他隔天外景節目請假。到了7月28日，沈玉琳稱他會永遠記得這天，指出芽芽當天幫他約看身心科，可他光是出門走到電梯口短短幾步路就快暈過去，到了地下停車場更是狂吐，虛弱到不想出門，所幸老婆堅持看醫生，「我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我一命。」畢竟白血病根本無法預防，一旦出現徵兆被驗到，就已經發病了。 藝人若綺日前在節目中分享，當時老公正準備在節目上浪漫求婚，還要像白馬王子一樣灑花進場，但那時老公楊昇達的「嘴角怪怪的」、「臉有一點歪一邊」，當下若綺心想大概是緊張吧！但回家看錄影時，卻發現楊昇達的臉越來越歪，一問之下才知道，老公才說從前一天刷牙開始，漱口時「臉一邊就會自己流水下來」，還有一隻眼睛閉不太起來。若綺一聽，立刻帶著楊昇達去醫院急診，醫生檢查後，診斷是「病毒性的顏面神經麻痺」，醫生強調，這種疾病的黃金治療期間是三天內，若是拖到七天後才就診，那就要非常久的恢復期間、包括復健，甚至會有更嚴重的狀況發生。 演員尹昭德16年前曾生了場怪病，他淚崩回憶：「我老婆是我的救命恩人。」當時花了1個多月，從台北的幾家醫院看到花蓮慈濟醫院，一直檢查不出病因，暴瘦剩50幾公斤，幾乎剩皮包骨、臉也凹了，「躺在病床、看著天花板心想，想著我的這輩子可能就會在醫院畫下句點。」直到無肉不歡的老婆，發願要為他吃素，過2天終於檢查出病因是「結核性腹膜炎」， 開始對症下藥，治療、復健1年半才痊癒。老婆至今茹素15年，他也每年都去育幼院等慈善機關做公益，回饋社會。
藝人大愷右眼險失明台大急動手術 超強「大哥緣」恩師沈玉琳、金炳萬庇護相挺
藝人吳長愷大愷今年重返伊林娛樂懷抱，近期除在電影《角頭－鬥陣欸》有搞笑演出，舞台劇《半里長城》亦將在10月公演，事業運頗旺。不過在3個月前，他才因視網膜剝離開刀，當時他的右眼已看不到，緊急到台大醫院動刀。手術成功後，這陣子回台大復診期間，他沒忘記現同在台大治療的恩師沈玉琳，「現不適合去打擾玉琳哥，但住院總是不太開心，他應該很無聊，我就定期定量的傳笑話哏圖給他，表達我的關心。」大愷說自己實在太幸運了，到台大醫院時，醫師對他說，「你怎麼會現在才來！再晚24小時，你將永遠看不到。」他差點錯過黃金治療期，「我像中獎似的，右眼有一天出現像聖誕樹的黑影在跳動，我還以為是電視壞了。」原本已去眼科診所觀察一個月，但情況沒好轉，直到出現血塊，他才去台大醫院掛診，醫生要他即刻開刀。金炳萬（中）來台拍攝電影，當年的《生活大爆笑》班底大愷（右）與托尼（左）探班敘舊。（圖／伊林娛樂提供）而說起大愷「大哥緣」超強，除了有沈玉琳相挺，南韓知名諧星演員金炳萬也非常照顧大愷，金炳萬因來台演出台韓合製電影《懸賞令》，大愷說，慶幸自己眼睛已康復，能再與前輩在台敘舊。大愷因《超級模王大道》表現精彩被關注，曾因模仿PSY「騎馬舞」成了台版「PSY大叔」，南韓大腕諧星主持人金炳萬當年點名邀他上《金炳萬的叢林法則》節目，令大愷受寵若驚。他提及，金炳萬對他演藝工作有很多正確指引，「10年前他找我到上海錄製《生活大爆笑》節目，當時金先生給我很多指導和建議」，節目錄完，還送他一個1TB隨身碟讓他帶回台灣，裡面全是金個人演出的影像資料，「金先生要我拿著它，讓我回台灣照著抄就對了！」從此他把金給他的資料，視如葵花寶典般，無比珍惜。大愷（右起）、金炳萬、托尼10年前一同錄製《生活大爆笑》。（圖／伊林娛樂提供）金炳萬此行來台在台中拍片，大愷前往探班小聚，10年前《生活大爆笑》節目的搭檔托尼也3人一起在台相聚。金炳萬除拍攝電影，另將參與新節目錄製，大愷說，金先生也提及，之後希望與大愷一起在台灣推動商業的劇場表演，把當初在上海《生活大爆笑》的模式，結合台灣的諧星，做一個大型搞笑秀，大愷非常佩服，「大師就是大師 ，總是有人引領潮流，玉琳哥也是大師。」大愷說，金炳萬先生對他的照顧之外，沈玉琳也曾告訴他，要像臨摹王羲之的書法一樣，用力大膽的去抄他的笑話。大愷說，「玉琳哥非常有大哥的風範氣度，有一年我很慘，只接到4場尾牙主持，那年玉琳哥找我一起接尾牙，一個跨年他發了我11場尾牙，甚至鼓勵我突破20場。」在沈玉琳的庇護下，隔年他又接7場，很多去年的廠商又回頭來找他，他說，「玉琳哥曾很嚴厲地告訴我，要我不要迴避，叫我去抄去搶他的笑話都沒關係，所以我能偷的就盡量偷。」後來大愷真的只要有機會，就是一直講沈玉琳的東西，他感動表示：「玉琳哥真的對我太照顧了！」他現定期定量給沈玉琳發訊息，希望他注院期間也能開心快樂。
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370