黏膜受損
」 異物 健康
罹牙周病狂灌漱口水！每天6次慘變「黑舌」整條毛茸茸 畫面超驚悚
1名婦人因罹患牙周病，過度使用強效漱口水清潔口腔，每日高達5、6次，反而導致舌頭變黑並出現灼熱感。經過檢查，醫師診斷患者的情形為典型的「黑毛舌」，原因是過度殺菌破壞口腔菌叢平衡，使舌面乳頭異常增生、堆積色素，建議停止頻繁使用漱口水，改以溫和清潔並多補充水分，必要時就醫治療。開業小兒科診所院長柳雱邁在臉書粉專分享案例，該名婦人近日因牙周病就醫，為了抑制細菌、保護牙齒，她開始頻繁使用強效漱口水，每天多達5、6次，幾乎每次進食後都會使用。然而一段時間後，她卻發現舌頭顏色變深，甚至出現揮之不去的燒灼感，情況不但未改善，反而惡化。醫師檢查後發現，婦人舌面覆蓋一層灰褐色苔狀物，為典型的「黑毛舌」。柳雱邁說明，過度使用含高濃度酒精或強氧化成分的漱口水，會刺激舌頭表面的絲狀乳頭異常增生，變得又長又粗，形成如毛狀結構，進而堆積細菌色素與食物殘渣，使舌頭呈現黑色外觀。1名婦人因罹患牙周病，過度使用強效漱口水清潔口腔，反而導致舌頭變黑並出現灼熱感。（圖／翻攝自臉書，柳雱邁小兒科）醫師指出，口腔本身是一個平衡的微生態系，除了致病菌外，也存在有益菌群。當長期使用強效殺菌產品，可能同時消滅有益菌，導致菌叢失衡，使較具抗性的細菌反而更容易繁殖，進一步加重口腔問題。而婦人所感受到的舌頭灼熱感，正是黏膜受損後發出的警訊。至於改善方式，醫師建議應立即停止頻繁使用漱口水，改以溫和方式清潔口腔，例如每日早晚以柔軟牙刷輕刷舌面，並多補充水分，讓唾液恢復自然保護功能，協助口腔自我修復。柳雱邁強調，牙周病應透過專業醫療治療，而非自行加強清潔即可解決。過度追求「無菌」反而可能適得其反，破壞口腔健康。若民眾發現舌頭顏色異常或有不適症狀，應儘早就醫檢查，避免延誤治療時機。
英國腦膜炎群聚釀2死20人感染 疾管署示警旅遊風險
英國英格蘭東南部肯特郡（Kent）近期爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，疑似因當地夜店人潮密集導致病毒傳播，目前已造成20人感染、2名大學生死亡。對此，衛生福利部疾病管制署今（19）日指出，目前英國疫情仍侷限於校園，尚未觀察到社區傳播風險，但將持續監控，若疫情擴大，不排除適時調整對英國的旅遊疫情警戒。綜合外媒報導，英格蘭肯特郡傳出的校園流行性腦脊髓膜炎群聚，相關單位指出，感染源頭疑為當地夜店，患者主要為19至21歲的大學生，多名來自肯特大學。最新消息顯示，此疫情已造成2人死亡，相關單位已提供密切接觸者預防性藥物治療。疾管署副署長林明誠說明，流行性腦脊髓膜炎須經由親密接觸或長時間暴露在感染者呼吸道分泌物、飛沫中才易傳播，夜店環境、二手菸導致的呼吸道黏膜受損，皆可能提高感染機率。而流行性腦脊髓膜炎潛伏期約2至10天，主要症狀有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷、譫妄，嚴重可引起肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡，得及時使用抗生素治療。針對國內情況，林明誠指出，台灣今年截至3月18日止，共累計4例流行性腦脊髓膜炎散發病例，多為B型腦膜炎雙球菌感染。觀察近10年數據，國內每年約有1至12例個案，好發於每年12月至隔年4月。台灣最近一次群聚事件發生於2017年北部軍營，有3人確診，當時透過對500多人進行預防性投藥，成功阻斷疫情。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，致死率約10%至15%。疾管署提醒，包含嬰幼兒、免疫低下者、學生宿舍或軍營等密集生活者，以及預計前往非洲「腦膜炎帶」或中東朝覲的國際旅客，皆屬於高風險族群。疾管署強調，民眾若有前往高風險地區的需求，應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。目前國內提供的四價疫苗涵蓋A、C、W、Y四種型別，能有效提升防護力。除此之外，民眾應維持良好衛生習慣，避免長時間待在人潮擁擠的密閉空間，是預防感染的關鍵。而疾管署表示，針對英國疫情，目前觀察局限於校園傳播，將持續掌握國際疫情動態，必要時會發布旅遊警戒調整，確保國人健康安全。
沈玉琳罕見落淚謝潘若迪！ 抗病7個月甜蜜告白芽芽：比熱戀時更愛她十倍
藝人沈玉琳去年7月確診白血病入院治療，今（4日）出席公視台語台《黑白威廉Fighting》開播記者會時透露，只要血小板指數下降就能出院；好友潘若迪也驚喜現身力挺，兩人相擁而泣。談及長達7個月的抗病歷程，沈玉琳坦言最感謝潘若迪與老婆芽芽，感性表示發病時正值孩子暑假，老婆既要照顧小孩，又得照顧她，壓力相當大，並甜蜜告白：「我現在比以前熱戀時，更愛她十倍。」歷經大病，沈玉琳甜蜜表示更愛老婆芽芽。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳回想剛確診時，對病情一知半解，只能不斷上網搜尋，卻跳出最極端的案例，嚇得他開始搜尋「如何面對死亡」。他坦言，當時友向芽芽交代保單、房產與車子等資產去向，「我也不避諱說，退一萬步想，假設我活不了幾天，保險、權狀、車子哪些可以賣，這樣夠妳們（母女）活兩輩子了。」他搞笑說，原本不清楚家中財務狀況的芽芽，在聽完後才露出笑容釋懷；但女兒也告訴他，芽芽那段時間得面對收入中斷帶來的壓力與焦慮，幾乎每天半夜都在哭，讓他心疼不已，「我現在比以前熱戀時，更愛她十倍。」沈玉琳透露白血球下降這幾天就能出院。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳感慨：「現在可以開心講這件事情，那是因為都過了，住加護病房九天尊嚴都不要了，要大在尿布上，我忍了三天，之後忍不住我向護理師說「對不起，我大在尿布上」。沈玉琳回憶，當時他無法自理，清洗排泄物、洗澡全靠護理師，「我很感謝護理師， 我心想我何德何能，可以躺床上耍廢」。沈玉琳也說，以前討厭被拉保險，生病後發現醫療險重要性，他透露自己的病房一天兩萬五，保險一天理賠三萬，開玩笑說：「我倒賺五千，你們就知道我為什麼不急著出院。」潘若迪（左）一路陪伴沈玉琳養病，兩人相擁掉男兒淚。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳也分享，化療期間副作用僅出現掉髮與喉嚨黏膜受損的情況，如今頭髮慢慢長回來，體重也增加了10公斤，只要白血球指數下降就能出院，後續要提升免疫力、注意營養與飲食調養。一路陪伴的潘若迪則說：「我一直跟他說，沒有什麼比健康更重要，我也一直陪在他身邊，沒有離開過。」沈玉琳不改開玩笑本性，笑說：「他也經歷過我恢復期，又哭又笑，尤其在加護病房不能洗澡，他還派他的保母幫我。」讓潘若迪打趣說：「這個老保母跟著我一輩子，為什麼要讓他快點好起來？因為這個老保母阿蓮只有他找的到。」
沈玉琳抗血癌近8個月復工！ 聲音沙啞仍幽默：血小板達標就出院
58歲主持人沈玉琳去年7月確診血癌（白血病）後暫停演藝工作接受治療，全面停工約7個月。3月4日他首度公開露面，出席公視台語台新節目《黑白威廉Fighting》開播記者會，正式宣告復工，也向外界說明目前的身體狀況。沈玉琳當天與節目主持搭檔林育品（阿喜）、夏語心及海產一同出席活動。他一登場便以招牌手勢向媒體打招呼，臉頰看起來比過去圓潤，整體氣色與精神狀態都明顯恢復。不過因治療期間喉嚨黏膜受到影響，說話時聲音仍略顯沙啞。沈玉琳表示，這次是自己大病初癒後的首次公開露面，「很久沒有和大家見面了，今天算是我大病初癒第一次公開露面，心情其實很平常」。他也提到，外界相當關心自己何時能正式出院。他透露，日前已與主治醫師討論病情，目前各項檢查數值多已回到正常範圍，只要血小板數值再達到標準，就可以辦理出院手續，「應該就在這幾天」。沈玉琳也分享住院期間的身體變化。他表示入院時體重一度降到58公斤，目前已逐漸恢復到68公斤，體力與精神都比先前明顯好轉。部分血液數值在化療期間曾出現波動，是因為治療會同時影響癌細胞與正常細胞。談到副作用，沈玉琳表示自己算是幸運，主要出現掉髮以及黏膜受損的情況，因此聲音仍有些「燒聲」，預計再過幾天就能逐漸恢復。記者會現場也出現溫馨一幕。好友潘若迪特地帶著花束到場祝福，兩人相見時緊緊擁抱。潘若迪一度哽咽表示，「沒有什麼比健康更重要」，也提醒沈玉琳未來要多照顧自己。潘若迪透露，之後會固定陪沈玉琳一起運動，每週大約1至2次，希望幫助他恢復體力。他也感性表示，拚命工作可以賺錢，但健康才是最重要的事情。《黑白威廉Fighting》由沈玉琳領軍主持，節目採用移動攝影棚形式走訪全台各地，透過鏡頭記錄地方文化與來賓故事。首集邀請啦啦隊成員李雅英參與錄製，與主持群前往雲林縣虎尾鎮，挑戰黃鐙輝童年常玩的遊戲「灌杜伯仔」。節目後續也將邀請蘇晏霈、郭子乾、丁寧、林柏妤、孫淑媚、梁赫群、小禎與林襄等藝人參與錄製，透過不同來賓的家鄉背景，帶出各地文化與互動故事。
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警：嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕，因自行使用灌腸解便，意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎，經急診手術才順利康復，醫師提醒，便祕應先調整生活習慣，切勿自行過度灌腸，以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生，長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善，他每天都服用強力軟便劑，甚至在每隔2-3天仍無法解便時，就會自行灌腸。近日，黃先生連續3天排便不順，自行灌腸仍無效，便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處，沒想到突然引發劇烈腹痛，家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查，醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞，糞水隨之流入腹腔，引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術，發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處，研判是因灌腸過度用力造成。手術後，黃先生順利康復，也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒，嚴重便祕時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。（圖／翻攝畫面）馮啟彥提醒，便祕是現代常見問題，建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌；生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善，應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調，灌腸僅是便祕急救方式，應遵醫囑使用，長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損，甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸，以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
江國賓動口腔手術 長肉瘤急切片檢查
江國賓剛結束《願望》的演出，休息不到一個月，又開拍三立新八點檔《百味人生》，他笑說：「根本沒想到這麼快就又拍到我了！」不過在進組前，江國賓也悄悄動了一場小手術，切除口中的肉瘤。江國賓透露，兩個月前發現口腔內突然長出一顆小肉瘤，檢查後才知道自己年輕時抽菸、嚼檳榔的壞習慣，早已造成口腔黏膜受損，「這算是年輕時不懂事留下的後遺症。」他直言當下壓力很大，「因為醫生馬上安排切片檢查，我血壓整個都升高。」所幸最後確診是良性腫瘤，經切除與清創後無大礙，他笑說：「真是有驚無險，也給自己上了一課，健康真的最重要。」這次在《百味人生》中，江國賓飾演的角色「錢定遠」角色神秘，權勢政要，岳虹飾演的蕭秀春是他的情婦。談到再度與岳虹對戲，江國賓打趣表示壓力很大：「她個那麼高，又演得那麼壞，壞事做盡，我怎麼比得過？我擔心最後會被她幹掉！」為了角色，江國賓自掏腰包訂製多套服裝、留起鬍子，營造成熟沉穩的氣場。他笑說自己個子不高，因此厚底鞋成為必需品，其中一雙鞋子竟然花了三萬多元，「真的很貴，但為了角色值得啦！」此外，江國賓也談到自己在外型上的堅持。不同於許多演員習慣把白髮染黑，他刻意保留自然白髮，強調角色的真實感，「不是笑別人啦！」他連忙澄清，「只是有人不願染頭髮，我則希望這樣更貼近人物。」
父護女心切失控動粗 淡水男出拳打12歲少年判拘役25日
新北市淡水區47歲黃姓男子因女兒與12歲少年騎車發生碰撞，情緒失控出手毆打少年，導致對方鼻部挫傷流血。士林地方法院依成年人故意對少年傷害罪，判處黃男拘役25日，且不得易科罰金，緩刑聲請亦遭駁回。黃男與8歲女兒2023年年11月11日下午3時許，騎乘自行車沿淡水區中正東路42巷自行車道往捷運站方向行駛時，女兒與一名12歲少年發生碰撞。黃男見狀心生不滿，與少年發生口角爭吵後，竟徒手推倒少年的自行車並揮拳毆打其臉部，導致少年鼻子外觀紅腫挫傷、右鼻黏膜受損流血。檢方依傷害罪嫌起訴黃男。審理期間，黃男坦承犯行並請求緩刑，但法院考量其施暴對象為未滿18歲少年，依《兒童及少年福利與權益保障法》應加重其刑，裁定不准易科罰金，且不予緩刑。法官認為，黃男雖出於保護女兒動機，但未採理性溝通，反以暴力解決衝突，事後也未與被害人和解，因此判處拘役25日，由於適用兒少保護法加重其刑規定，最重本刑已超過5年有期徒刑，因此黃男不符合易科罰金要件，須實際服刑。全案仍可上訴。此外，少年另指控黃男當場出言辱罵並推倒自行車致毀損，提告公然侮辱與毀損罪。法院審酌後認為，雙方各執一詞，無錄音等客觀佐證，即便黃男有情緒性發言，亦難認屬「以貶損名譽為目的」。至於自行車僅有輕微刮痕，未達「不堪使用」程度，毀損罪嫌亦不足，因此此部分判處無罪。
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
誤吞魚刺急喝醋吞飯！29歲男隔天「吐血身亡」 醫揭正確應對方式
大陸1名29歲男子近日食用紅燒魚時，突然被魚刺卡住，於是連忙喝醋又吃了幾口米飯，不料隔天明顯覺得吞咽不適，緊接著出現了嘔血。送醫檢查後發現，醫生在男子食管上端發現1根長達5厘米的魚刺，已經刺穿食管和胸主動脈，造成大量出血，儘管緊急開刀治療，最終仍無法挽回寶貴的生命。綜合陸媒報導，該名男子被魚刺卡住後，誤信坊間偏方，透過喝醋、吞飯等方式解決，導致魚刺深入食道，刺穿食管和胸主動脈，最終不治身亡。醫生提醒，魚刺卡喉喝醋、吞飯都是錯的，不僅沒用還會加重損傷，「首先用力咳嗽，看是否能把魚刺咳出來，如果能看到魚刺，可以用鑷子夾取，如果無明顯好轉，即刻及時就醫。」臺北醫學大學附設醫院整合醫學科主任方冠傑曾提醒，民眾用餐時切勿倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有骨頭或是魚刺的湯品，而不小心吞入骨頭、魚刺等異物時，常見以大口吞水、大口吞飯、喝醋、催吐等方式，試圖將卡住的異物排除，但其實這些動作都可能使得問題越來越嚴重，應把握「4不1早」原則。1、不要進食：有人會想大口吞飯、吞水，把異物往下推，運氣好一點能推到胃後溶解，不過更常見的是異物卡更深。2、不要催吐：消化道卡異物有人會想催吐，將異物取出，不過有可能會刺激食道蠕動胃酸逆流，再大口吞飯、吞水，推到食道深處，增加穿孔的危險性。3、不要喝醋：喝酸性或鹼性物質不能溶解異物，反而會刺激消化道黏膜受損。4、不要吃藥：消化道卡異物不要吃消炎止痛藥，該藥只能緩解不適，不過異物還在，可能會延誤就醫。5、盡早就醫：找耳鼻喉或腸胃科醫師協助取出異物，如果異物刺太久，可能會深部感染穿孔，嚴重點會危及生命。
吃藥反而腸胃不適？醫師：當心抗生菌副作用
日常看診時，醫師除了開立抗生素、止痛劑，竟然也會建議補充益生菌？這樣的處方安排，其實反映出現代醫療對「腸道菌相平衡」的重視。以胃潰瘍治療為例，常見的致病因素之一為幽門螺旋桿菌感染。臨床上，治療時多採用制酸劑、抗生素與胃黏膜保護劑等藥物，但副作用往往隨之而來。輔仁大學附設醫院醫師林暘朝指出，這類藥物雖然能夠殺菌，卻也可能傷害腸胃中的「好菌」，導致腹瀉、噁心、嘔吐等不適反應。「抗生素並不挑對象，壞菌殺、好菌也殺，」林暘朝解釋。腸道內除了致病菌，還有大量對身體有益的益菌，一旦菌叢被破壞，原本穩定的腸道環境就容易出現變化，影響消化功能，也會讓胃腸黏膜更敏感、發炎甚至拉肚子。因此，為了減少患者因用藥而產生的副作用，部分醫師會建議同步補充益生菌，協助腸道重建菌相平衡。林暘朝補充：「像是腸躁症、腸胃炎，或壓力大導致的腹瀉等狀況，除了藥物之外，益生菌的輔助有時也能提升恢復速度。」近年，許多國際研究也將目光聚焦在「食物與腸胃健康」的關聯性。其中，克菲爾（Kefir）發酵乳就被多國研究團隊納入探討範疇。2023年底發表於國際期刊《Cells》的一項跨國合作研究指出，在動物實驗中，克菲爾所展現出的抗氧化與抗炎特性，對某些藥物引起的胃黏膜損傷具有保護潛力。該研究模擬了人類因使用非類固醇抗發炎藥物（如阿斯匹靈）而可能產生的胃部不適狀況，並透過比較不同飲食搭配方式，發現攝取克菲爾的實驗組，其胃黏膜受損情形較輕微。雖然該實驗尚未進行至人體階段，但已為未來相關研究提供方向。現代醫療不只聚焦在「治療疾病」，也越來越重視「促進健康」。從飲食與腸道菌群著手，或許能減少不必要的副作用，也讓過程更加舒適順暢。畢竟，當腸胃好，整體的生活品質也會跟著提升。了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
上吐下瀉「再伴隨2症狀」！醫：今年諾羅讓你一次擁有 注意事項一次看
近期諾羅病毒肆虐，不少人都中獎。小兒科醫師林哲民分享，自己疑似得到諾羅病毒，「過去病毒型腸胃炎除了典型上吐或下瀉，較少伴隨發燒，更少有肌肉酸痛，今年諾羅讓你一次擁有。」林哲民在粉專《Dr. Jimmy 林哲民醫師》表示，要了解疾病，最快的方法就是自己得到疾病，看診接觸幾乎都是急性病，偶爾不小心就會更新到最新的病毒碼，而這周不幸疑似得到當今最潮的諾羅病毒。他透露，第一天微發燒，全身無力畏寒，肚子脹氣，手腳些許痠痛，以為是前天重訓不小心練太壯，適逢流感季節，發燒加上肌肉酸痛很容易會先猜是感染流感，自己快篩流感，都是陰性，接著就開始腸胃極度不適，肚子絞痛，噁心想吐，食慾降到最低，勉強自己喝一些等滲透壓液體補充糖分水分，就這樣度過一整天。林哲民指出，之後搭配腸胃藥物治療和清淡飲食，第3天開始慢慢恢復正常飲食，過去病毒型腸胃炎除了典型上吐或下瀉，較少伴隨發燒，更少有肌肉酸痛，今年諾羅讓你一次擁有；諾羅大流行的原因是傳染力極強，只要10顆以上病毒就可以致病，病患的嘔吐跟排泄物都充滿病毒，不小心碰到就有感染的風險。關於病毒性腸胃炎的預防跟飲食指南，林哲民提供幾個注意事項：1.就算是同樣病毒造成的腸胃炎，每個人症狀也不一定相同，有人先吐後拉，有人又吐又拉，有人只吐不拉。2.嘔吐比腹瀉麻煩，強力嘔吐會連水分都無法補充，能不能少量喝水且不吐，是需不需要去醫院治療的關鍵。3.急性期可以加倍補充益生菌，儘快恢復腸道正常菌叢，益生菌沒有服用過量的問題，只是錢錢會不見，變成健康的樣子。4.腸胃發炎，食慾一定會下降得很明顯。同理，如果食慾正常，是腸胃炎的機率很低，要考慮其他健康問題。5.腹瀉會造成腸黏膜受損，黏膜是吸收水分跟養分的重要構造，完全復原需要7天，因此腸胃炎7天內的飲食都要特別注意控制，不然很容易變成慢性腹瀉。6.腸胃炎的飲食，大家都知道少量多餐和清淡，但更寬鬆的腸胃炎飲食是「可以鹹，不要油」。
魚刺卡喉別緊張！「4不1早」應對 醫提醒：大口吞飯、催吐恐更嚴重
過年總少不了吃魚，代表年年有魚（餘），不過也要小心吃到魚刺。醫師表示，如果不小心把魚刺吞下去，或是喉嚨有異物，有「4不1早」應對方法。醫師方冠傑在臉書發文，天氣變冷，民眾吃火鍋喝湯，連續兩天遇到有民眾卡到喉嚨，「切勿倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有骨頭或是魚刺的湯品，民眾進食不小心吞入骨頭、魚刺等異物時，常見以大口吞水、大口吞飯、喝醋、催吐等方式試圖將卡住的異物排除，但其實這些動作都可能使得問題越來越嚴重。」方冠傑指出，如果異物不大，可以嘗試用小鑷子輕取，如果幾次不成功就不要勉強，盡快就醫檢查。1.不要進食：有人會想大口吞飯、吞水，把異物往下推，運氣好一點能推到胃後溶解，不過更常見的是異物卡更深。2.不要催吐：消化道卡異物有人會想催吐，將異物取出，不過有可能會刺激食道蠕動胃酸逆流，再大口吞飯、吞水，推到食道深處，增加穿孔的危險性。3.不要喝醋：喝酸性或鹼性物質不能溶解異物，反而會刺激消化道黏膜受損。4.不要吃藥：消化道卡異物不要吃消炎止痛藥，該藥只能緩解不適，不過異物還在，可能會延誤就醫。5.盡早就醫：找耳鼻喉或腸胃科醫師協助取出異物，如果異物刺太久，可能會深部感染穿孔，嚴重點會危及生命。
胃痛別亂試偏方！ 他喝油吃冰舒緩竟成「胃穿孔」
一名30歲男子在用餐時突感劇烈腹痛，被送至急診後確診為胃穿孔，緊急手術修補。外科醫師陳榮堅透露，這名患者既無吸菸飲酒習慣，也未感染幽門桿菌，經詢問後才知道，原來是男子長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛。陳榮堅提醒，胃痛時不應使用偏方，否則嚴重可能會導致胃穿孔。陳榮堅醫師提醒，不要輕易嘗試偏方。（圖／翻攝自陳榮堅臉書)日前陳榮堅在臉書「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」分享，一名30歲的男性吃飯吃到一半因為肚子痛到被送來急診，檢查發現他已經胃穿孔，必須緊急手術把胃補起來。經詢問後發現，他為避免服用胃藥引發骨質疏鬆，長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛，導致病情惡化。陳榮堅指出，胃的環境就跟鹽酸一樣，當黏膜受損時，就等於有鹽酸在侵蝕胃部。這時如果沒有使用抗制酸的藥，反而是用一些偏方，像是「喝油」、「吃冰」不僅無效，還可能延誤治療，導致胃潰瘍惡化為胃穿孔。陳榮堅解釋，胃痛或胃不適的常見原因包括胃痙攣或胃潰瘍。胃痙攣可以使用解痙攣的藥物治療，而胃潰瘍則是胃黏膜受損，被如同鹽酸般的胃酸侵蝕所致，需服用抑制胃酸的藥物控制病情。他補充，胃潰瘍還有另外一個常見的原因是「壓力」，學生要考試前，因壓力過大，胃部可能會有稍微發炎的狀況，只要調整飲食、作息，並輔助一點簡單的藥物，配合適度休息，通常可以得到改善。許多患者因迷信偏方導致病情惡化，甚至危及生命。陳榮堅提醒，如果有任何疾病，還是要使用正規的藥物治療。
28歲女罹患大腸癌 竟是每日吃「這一物」釀禍
如果想要身體健康的話，每日的飲食真的都十分重要。近日大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席節目時分享2個個案，1人是每日必吃一包鹹酥雞，結果吃了一年後發現罹患大腸癌。另外一名女子則是熱愛飲酒，時常會喝客人剩下的酒，同樣也是喝了一年多之後，發現是第3期大腸癌，2人現在都在進行化學治療中。根據媒體報導指出，大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席「聚焦2.0」節目錄影時分享2個案例，這２名28歲女性雖然都沒有癌症家族史，但都擁有相似的不良生活習慣。第一名女子長期便秘，且經常熬夜，每天都要到凌晨一點多才入睡。他一年多前在知名補習街工作，每天下班後總會順路買一包鹽酥雞回家吃。後來，他因大便帶血就醫，經大腸鏡檢查後確診為第3期大腸癌，並進行了手術和化學治療。第二名女子則在舞廳擔任服務生，除了有抽菸的習慣外，還經常喝客人沒喝完的威士忌。該名女子這樣喝了大約一年多後，因上腹疼痛而就醫。經過大腸鏡檢查發現腫瘤的存在，病理報告顯示是第3期大腸癌，目前也正在進行化學治療。糠榮誠解釋，要罹患大腸癌通常需要三個條件：首先是腸黏膜受損，其次是帶有致癌基因，最後則是接觸到致癌物質。上述兩名女子很可能都具備這三個條件，再加上不良的飲食習慣，如愛吃油炸食物和飲用烈酒，使得她們在年紀輕輕時就罹患了大腸癌。此外，糠榮誠還指出，臨床上有不少患者會將腸癌引起的血便誤認為是痔瘡。他提醒，痔瘡的出血通常發生在肛門口1公分的位置，並且是在排便後流出鮮紅色的血跡，而腸癌引起的血便，則多是在糞便中發現暗紅色血跡。他強調，如果出現這種情況，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。
口腔潰瘍嚴重！王瑞玲慘住院惡化成「蜂窩性組織炎」 嘆疏忽3件事
56歲的資深媒體人王瑞玲近日因喉嚨痛、嘴破等症狀，最終導致左側扁桃腺潰瘍，住院治療三天後，病情迅速惡化，轉變為蜂窩性組織炎，並引發關節腔內積水，這也讓她感嘆，「這項真的要打自己屁股！明知自己有可能遺傳紅斑性狼瘡免疫系統的疾病，這段日子還熬了3天3夜」。王瑞玲回憶，某天早晨醒來，左臉從顴骨到下顎感到紅腫、發熱和劇痛，按壓時觸感堅硬，連嘴唇都腫得像「安潔莉娜裘莉」。此外，放了6年又10個月的左側人工膝關節突然卡住，就像機車龍頭被鎖死的感覺，無法彎曲，連坐下去都成問題，「這種腫脹靈活度降低的感覺，已經好多年沒出現過了」。王瑞玲意識到情況嚴重，抗生素無法控制病情，「我大概心裡有數，吃的抗生素已經壓不下去了，但我不知道惡化的速度這麼快」，當天傍晚緊急前往醫院急診。王瑞玲經過一系列檢查，包括抽血、X光、CT斷層掃描和內視鏡檢查，發現扁桃腺潰瘍已化膿，並且引發鼻翼旁的蜂窩性組織炎，「此時疼痛腫脹的程度增加，已經蔓延到眼窩位置，左眼快張不開來了啦」，同時她左膝關節也積水22cc，醫生警告細菌可能會攻擊她的人工膝關節，因為那裡是最脆弱的部位。王瑞玲預計需要住院兩周接受治療，「現在每6個小時必須打一支高劑量的抗生素，每2天再多補一支強效抗生素，還要再打消炎，口服止痛藥物……直到穩定出院」。她也反思自己為何會突然感染細菌並引發蜂窩性組織炎，總結了三個原因：一是食用過燙的食物，導致口腔黏膜受損；二是因右側牙齒植牙，過度使用左側牙橋，導致牙齦損傷；三是熬夜過多，免疫力下降。王瑞玲也表示，明知有紅斑性狼瘡等免疫系統遺傳風險，卻輕忽了自己的健康，如今必須接受長期治療，「總之，都是自己不小心造成的」。
打破認知！日研究指出「味噌湯喝越多罹癌風險越高」 全因「這一物」背後搞鬼
一般而言，日本人早餐常出現的味噌湯，被視為是養身保健的法寶，甚至是瘦身減醣的絕佳食材。但「無毒教母」譚敦慈卻表示，味噌湯容易在胃黏膜受損的情況下，提高民眾罹癌的風險，更引述日本研究，表示「喝越多，罹癌風險越高」，而這背後搞怪的，主要是味增湯的高鹽分所致。護理師譚敦慈日前在出席「健康2.0」的節目錄製時表示，韓國與日本一直在爭胃癌大國榜首的位置，其背後的原因主要是因為味噌與泡菜。這兩種傳統食材在製作的時候，都會放置大量的鹽巴，高鹽分雖然成功的延長食物的保存期限，以及增加食材的美味，但高鹽分卻是嚴重損害胃黏膜，導致罹患胃癌風險高。譚敦慈表示，針對胃癌大國一事，日本人也曾經做過研究，發現只要味噌湯喝得越多，罹患胃癌的風險就越高，韓國人後續也在一些研究中發現高鹽的泡菜對於胃部的損害之間的關係。除了高鹽份外，含糖飲料也是對人體的影響甚鉅。譚敦慈解釋，根據美國和新加坡的研究，每週只要喝三次含糖飲料，胰臟癌的風險就會增加八成。這個風險非常高，所以需要特別警惕。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
科技業主管上腹痛檢查驚見腸胃潰傷 「傷身作息」曝光醫生直搖頭
一名40歲的科技業主管，平常生活忙碌、壓力大，加上三餐不固定，又常喝咖啡、飲酒抽菸，某天突然感覺上腹不舒服、不想吃東西，檢查後才發現有胃潰瘍與十二指腸潰瘍，並合併幽門桿菌感染；醫師則提醒，消化性潰瘍並不罕見，但拖久可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞。 根據《TVBS》報導，消化性潰瘍病歷中，以胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見，聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華表示，消化性潰瘍主要指食道、胃、十二指腸的黏膜受胃酸腐蝕產生的黏膜受損，從聯安健檢資料庫統計來看，2018年至2022年間共32046位有做胃鏡的受檢者發現，有將近10%人患有消化性潰瘍，比例其實不低。導致消化性潰瘍的原因主要可分為兩大類，內在因素包括胃黏膜抵抗力不足、胃酸分泌過多等；外在因素則包含飲食習慣不佳、藥物影響、壓力過大、幽門桿菌等原因。而民眾最擔心的，如何確認上消化道不適跟消化性潰傷是否有關，楊建華表示，最快的方法即是胃鏡檢查，透過內視鏡確認，過程中要是發現病灶，能進一步做切片篩檢或止血治療。楊建華也進一步說明，平時可以至醫院做內視鏡了解自己腸胃狀況，若發現問題積極處理很重要，此外，平日飲食習慣、生活作息以及壓力狀態皆會影響腸道健康，唯有檢查、調整生活習慣才能避免症狀找上門。
大便又油又臭？恐是罹「癌王」徵兆 醫授3招保健康
糞便的狀況是觀察身體健康的指標之一，如果糞便出現不尋常的狀態，可能代表身體出了一些狀況。對此，胸腔暨重症醫師黃軒表示，大便浮油不一定是有病的表現，可能是飲食不當或消化不良所造成，但若持續出現，或伴隨著其他不適的症狀，例如腹痛、腹脹、下痢、消瘦及黃疸等，就有可能是一些嚴重的消化系統疾病，甚至可能是胰臟癌的徵兆。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，大便浮油也稱為脂肪便，代表大便中含有過多的未消化脂肪，導致糞便看起來鬆散、泡沫狀而充滿黏液，並在水面形成一層油膜，同時還可能會散發出特別難聞的臭味，並伴隨著腹痛、腹脹、下痢等不適症狀。黃軒也進一步列出大便浮油的3個可能原因：1、飲食因素「吃太多油」，若吃太多難以消化的脂肪、纖維或草酸鉀含量高的食物，像是堅果、高脂肪的魚、人造脂肪、精油、椰子和棕櫚油、全麥產品等，會增加脂肪在小腸的負擔，導致部分脂肪未被吸收而排出；此外黃軒也提醒，「過度飲酒」也會影響胰臟分泌消化酵素，減少脂肪的分解。2、消化系統疾病一些影響胰臟、肝臟、膽囊或小腸功能的疾病，像是胰臟炎、胰臟癌、囊性纖維化、腎臟損傷或衰竭、肝臟損傷或衰竭、副甲狀腺功能減退、膽囊癌、膽結石或手術後併發症、糖尿病、胃腸道細菌感染等，都會影響胰臟分泌消化酵素或膽汁酸，或者造成小腸吸收障礙，使得脂肪無法正常被消化和吸收。3、過敏或不耐受部分民眾對於某些食物成分，會有過敏或不耐受的反應，像是「乳糜瀉」是對小麥穀蛋白或其他穀物類似蛋白質的自體免疫反應，會造成小腸黏膜受損，影響吸收功能。那要如何減少大便的浮油？黃軒醫師進一步指出，可以選擇飲食調整，減少食用高脂肪、高纖維或高草酸鉀的食物，選擇清淡易消化的食物，像是小米粥、細面條、瘦肉、雞蛋、蔬菜等，同時避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物，像是辣椒、烟酒、油炸或烤的食物等，並注意咀嚼充分，增加唾液分泌，幫助消化。此外，也要適量補充水分，以防止脫水和便秘。另外還可以補充消化酵素或益生菌，增加脂肪的分解和吸收，並改善腸道菌群平衡，恢復腸道黏膜功能，但若是「消化系統疾病」所引起的大便浮油，就需要及時就醫診斷和治療，以防止病情惡化或併發其他併發症。黃軒醫師提醒，「胰臟癌」早期徵兆之一就是大便浮油，此種癌症早期徵兆往往不明顯或被忽視，黃軒醫師建議，當出現大便浮油的現象時，應該及時就醫檢查，以排除胰臟癌的可能性。
火氣大嘴角破？ 中醫：脾胃之火非主因，這樣做降低發作頻率
口角炎俗稱：「臭嘴角」，傳統將口角炎病因指向體內火氣過大引起，其實口角炎病因並非火氣過大！周大翔中醫師表示，口角炎發生時會造成嘴角單側或是雙側發炎、皮膚紅腫、脫皮脫屑、伴隨部分組織液、甚至慢慢結痂，引起的原因包含感染、過度刺激及營養素缺乏，感染源有白色念珠菌、真菌及金黃色葡萄球菌等細菌，過度刺激包含唇口乾燥、日曬、過大張合等，造成局部皮膚黏膜受損，營養素缺乏為缺乏維生素B群、鐵、葉酸，其中又以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。口角炎分實證虛證 脾胃之火加重症狀中醫將口角炎發生病因分為實證及虛證，並將脾胃之火視為加重因素。周大翔中醫師解釋，急性期的細菌病毒感染所造成口角局部發炎症狀，為實證中的實熱證，常使用清熱解毒藥物來降低發炎反應，及袪除細菌病毒持續附著於口角傷口感染部位，如金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、連翹等。虛證包含營養素缺乏及脾胃機能不佳，導致營養素無法轉化運化為身體可利用元素，中醫會以健脾補氣搭配滋陰藥治療，除了透過健脾養胃來強化脾胃運化機能外，部分滋陰藥能提供身體足夠津液及材料，修復破損的口角黏膜，使用藥物包含黃耆、黨參、白朮、白芍、甘草、玉竹、麥門冬等。中醫治療為整體觀治療，即使局部發炎反應劇烈的實熱證也可能同時伴隨脾胃的虛證，中醫將此現象歸類為虛實夾雜，除了使用局部降低發炎及消除細菌病毒的清熱藥外，同時使用顧護脾胃的補養藥物同時治療，一方面降低局部發炎，一方面可以改善脾胃促進皮膚黏膜修復。1茶飲3穴道 加速口角炎修復口角炎保養茶飲：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，蒲公英3g，黨參3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙，泡入300cc~500cc熱水中，悶約15~30分鐘即可飲用。透過荊芥、薄荷祛風藥物搭配金銀花、蒲公英清熱解毒藥來透散局部發炎症狀，黨參、黃耆、甘草健脾補氣，玉竹滋陰潤燥幫助修復黏膜，於急性期除了服用中醫師處方藥物外，搭配茶飲可以加速口角炎修復。口角炎保健穴位：中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，免疫力增強可以降低外來細菌病毒侵襲外，可以強化身體器官運作能量來加速黏膜修復。合谷穴：手陽明大腸經的原穴，具開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸，時常按壓有效調節免疫系統能力，每日按壓15~20分鐘，可以幫助疏通全身氣機提升免疫力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，每日按壓15~20分鐘，可以有效調節消化系統及免疫系統雙向平衡。頰車穴：屬足陽明胃經，具利牙關、祛口頰風邪功效，於口角炎發作後每日按壓10~15分鐘至局部痠脹感，有助於口角炎加速修復。現代人飲食多外食，或習慣含糖飲料，導致身體經常性處於慢性發炎狀態，加上高壓力環境及熬夜習慣，免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升，周大翔中醫師指出，體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因，脾胃之火會加重局部發炎症狀外，也會造成口角炎修復速率減低，進一步造成反覆口角炎，他建議，有良好的低油、低糖、高纖健康飲食外，避免熬夜及適度運動可以降低口角炎發生頻率。