齲齒
」 蛀牙 牙齒 刷牙 牙醫 學童
北市國小學童近兩成過重 專家教「4原則」做好兒童健康管理
歷經年節長假，是學童飲食失衡及生活作息鬆動的高風險期。依據臺北市政府教育局113學年度學生健康檢查結果，國小學童過重及肥胖比率為18.72%，約每5位學童就有近1位體位異常，做好兒童的健康管理是重要的課題。臺北市政府衛生局提醒，家長可從飲食、活動、睡眠與陪伴著手，協助孩子共同建立健康生活型態，讓孩子擁有良好體位與充沛活力。兒童體位S-A-F-E 充足睡眠及運動、健康飲食 臺北市政府衛生局黃建華局長表示，學童養成健康生活型態應從小做起，提醒家長把握「S-A-F-E兒童健康體位4原則」，從生活四大面向著手：充足睡眠（Sleep），6至12歲兒童每日應睡足9至12小時；身體活動（Activity），每日至少1小時中高強度活動並減少久坐；家庭參與（Family），由家長以身作則，陪伴孩子實踐健康生活；以及健康飲食（Eating），每日攝取3份蔬菜、2份水果，多喝白開水、少含糖飲料，提供成長所需營養。正餐原型食物為基礎 少量零食與甜點、白開水取代飲料隨著零食與含糖飲料隨手可得，容易造成熱量攝取過高，增加肥胖、腸胃不適及齲齒等健康風險。建議家長仍須維持健康飲食，三餐以未精製全穀雜糧、當季新鮮蔬果、優質蛋白質、乳製品及油脂與堅果種子類等六大類原型食物為基礎，以維持飲食均衡，為孩子打好健康體位的基礎。此外，建議以清蒸、汆燙、燉煮方式料理，減少油炸與重口味調味；零食與甜點則建議控制份量與頻率，以少量為原則，避免取代正餐。飲品方面，鼓勵以白開水或無糖飲品取代含糖飲料，落實每日攝取3份蔬菜、2份水果的飲食建議。「動得夠」是關鍵 3C產品每日使用應少於兩小時身體活動要「動得夠」是關鍵。長假期間久坐、長時間使用3C產品的情形也隨之增加。提醒家長6至12歲學童每日3C產品使用時間應控制在2小時以內，並累積至少1小時中高強度身體活動，如快走、跳繩、球類活動或戶外遊戲，有助於促進新陳代謝與心肺功能。家長假日可安排全家到戶外散步、出遊，將身體活動自然融入生活中，幫助孩子消耗多餘熱量，也能提升親子互動。透過「大手牽小手」的陪伴方式，讓運動不再只是口號，而是增進親子情感、全家共享的日常樂趣。【延伸閱讀】台兒童肥胖拉警報！學童不吃蔬果又愛喝飲料 專家獻5招解困寒假＋春節到！大人小孩3C使用時間增 醫：兒童多做1事防近視https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67747
避免診斷有誤 日本牙醫提醒「就診前先刷牙」
看牙前該做哪些準備，往往被病患忽略。日本牙科醫師相原弘一朗受訪時提醒，是否有先把牙齒刷乾淨，會直接影響診斷判斷與療程品質。帶著乾淨的口腔入診，不只是為自己好，也是基本禮儀。相原弘一朗解釋，髒汙、菌斑與食物殘渣若留在牙面，容易讓醫師看不清病灶，甚至在修補作業時，細菌可能從被削去的牙面滲入填充物與牙體之間，埋下再蛀的風險；製作模型時也會因污垢而影響密合度，拖慢療程與預後。根據《Hint-Pot》的報導，Lily Smile Dental Clinic院長相原弘一朗表示，日本健保給付以治病為主，並不包含替患者刷牙，因此無論就診目的為何，都建議先刷牙再到院，最佳時點是抵達前30分鐘至1小時。從醫療現場觀感到實際操作，乾淨的牙面都有助於提高精確度，也能避免在器械、材料與印模環節出現不必要的誤差。治療前的飲食與習慣也可能左右門診進行。相原提醒，含糖飲品與甜食會在口腔留下黏膩殘留，提高蛀牙風險並干擾判讀；像焦糖或口香糖這類黏性特別高的零食，在治療前更不適合。此外，剛刷完牙就含糖或嚼口香糖，等於讓口腔再次變髒，抵銷了前一步的清潔。另有味道強烈的食材，如大蒜與蔥，雖不直接影響牙體，卻會為治療環境帶來困擾，建議避開到院前食用。至於會牽動生理反應的習慣，酒精與菸草需要特別留意。相原表示，飲酒或吸菸可能讓局部麻醉效果變差、增加出血機率，最好在治療前數小時就停止。若因行程需要化妝，口紅也應盡量淡化，避免在操作中沾附器械，影響視野與清潔。這些看似枝微末節的動作，實際上和器械穩定度、醫師視野與無菌操作息息相關。相原再度強調，乾淨的牙面是所有牙科處置的共同前提——從找齲齒、判斷補綴邊緣，到測量牙周狀態、進行黏著都一樣受影響。把握到院前的30分鐘～1小時完成刷牙，比在路口匆忙漱口更能兼顧清潔與口腔內pH回復；若已經刷牙，就不再吃糖果或口香糖。把味道重的食物與酒菸留到治療後，再配合淡妝與基本清潔，診間操作更順暢，評估也更準確。
矯正牙齒少用「這2物」清潔 拆牙套驚見8顆牙蛀壞！妹子大崩潰
大陸遼寧省一名女子近日在社群平台發文，表示自己佩戴金屬牙套長達5年，卸下後卻驚覺多達8顆牙齒嚴重蛀壞，部分甚至出現黑洞，必須接受補牙及根管治療。儘管她長期堅持早晚刷牙、飯後漱口，仍無法倖免。事件曝光後迅速登上微博熱搜，引發社會對齒列矯正護理認知不足的廣泛討論。綜合陸媒報導，當事人透露，她自2019年起在遼寧某口腔機構接受傳統金屬牙套矯正，期間從未鬆懈對口腔衛生的維持。然而，因經濟因素，她未能配合使用沖牙器、牙縫刷等專業清潔工具。今年年初拆除牙套時，醫師告知她已有8顆牙齒嚴重蛀蝕，需緊急治療，讓她無奈地說「本以為拆牙套是幸福的開始，結果卻成了一場惡夢。」專家指出，正畸過程中佩戴固定式矯治器（如金屬托槽）容易形成清潔死角，導致食物殘渣堆積、牙菌斑滋生。北京大學口腔醫院主任醫師唐志輝說明，「若僅依賴普通刷牙，矯治器周邊、牙縫及牙齦溝處的菌斑堆積率可超過70％，長期下來會分解食物中的糖分產酸，造成牙釉質腐蝕與齲齒。」根據統計，中國正畸人群中有超過一半未正確使用輔助清潔工具，近三成曾出現釉質脫礦或蛀牙情況，反映出患者及部分非專科醫師對正畸期護理的認知仍有不足。唐志輝呼籲，正畸成功須兼顧兩大要素，首先是清潔面向，必須採取刷牙＋牙縫刷＋沖牙器的三重清潔方式，尤其沖牙器可清除高達90％的隱蔽食物殘渣。唐志輝進一步說明，接著是醫療面向，矯正力量過大或方向不當恐導致牙根吸收、牙齒鬆動，應由專業醫師進行嚴密監控與調整。他強調，正畸過程並非「戴上牙套就萬事大吉」，患者應定期回診並接受口腔衛生指導，才能兼顧美觀與健康。
薄荷降發炎、護神經 醫：每天聞10分鐘讓大腦充電
薄荷在青草茶或口香糖等都可見蹤跡，醫師張家銘近日引述研究指出，薄荷被發現能啟動嗅覺、免疫、大腦三重防線，降發炎、護神經、提升記憶，每天聞10至15分鐘，能讓大腦充電。醫師張家銘在臉書發文，薄荷是聞得到的保養品，能啟動嗅覺、免疫、大腦三重防線，藉此降發炎、護神經、提記憶，「薄荷裡的關鍵成分『薄荷醇』（Menthol），進到身體後不只是製造清涼感而已，它還會悄悄啟動神經系統，調節免疫反應，甚至對大腦的記憶力有幫助。簡單說，這是一種來自自然的『小分子大功臣』，不知不覺中就幫我們撐住了腦袋的靈活度，提升了身體的防禦能力。吸一口薄荷香，大腦和免疫系統都醒過來了。」張家銘說，「科學家發現，只要透過吸氣，把薄荷醇的氣味吸進去，嗅覺系統馬上就啟動，接著就像打開一條直達大腦和免疫細胞的高速公路，讓整個系統動起來。只要嗅覺正常，這條路暢通無阻，我們的大腦可以更快處理訊息，免疫系統也會更敏捷。反過來，如果嗅覺功能不好，這條路斷了，記憶力和身體的防禦力，也會跟著變差。所以嗅覺，真的不是可有可無的小事，它是我們健康的『隱形開關』。那種『涼感』，其實是身體在幫您傳訊號。」張家銘指出，「薄荷醇會讓人感覺涼是因為它開啟了細胞裡一種叫TRPM8的冷感受器，這個受器不只感應涼感，還會引發一連串的鈣離子訊號。這些訊號，會讓神經細胞更靈活，免疫細胞也更有活力。可以想像成，身體裡多了一個小型通訊中心，幫我們把神經系統和免疫系統的合作變得更流暢、更有效率。」張家銘表示，2023一樣研究發現，小鼠短時間反覆吸入薄荷醇，大腦前額葉皮質中的白細胞介素-1β（IL-1β）和白細胞介素-6（IL-6）就會明顯下降，「這兩個激素，早就被證實跟認知功能退化、阿茲海默症的進展有關。更讓人驚喜的是，即使在小鼠模型裡，只要每個月固定吸入薄荷醇，持續六個月，竟然能夠明顯減少認知功能的下降、記憶表現變得更好。」張家銘說，「當我們每天給自己一點薄荷刺激，等於是在幫大腦滅火、減緩慢性發炎。時間一久，記憶力自然就更穩、更強。不只顧大腦，連口腔健康也一起顧到，薄荷醇還有一個意想不到的好處 - 它能對抗壞菌，像是齲齒的細菌（Streptococcus mutans），薄荷醇可以破壞它們的生物膜，讓細菌不容易聚集成群作亂。口腔健康和全身發炎狀態是連在一起的，口腔沒事，身體發炎也會少很多，連大腦也跟著受益。」張家銘表示，「每天給自己15分鐘的薄荷時光，真的不難，就從在家裡陽台種一盆薄荷開始。每天早上或傍晚，走到陽台，輕輕揉一片薄荷葉，閉上眼睛深呼吸，讓那股清涼自然的香氣慢慢進到身體裡。也可以準備一瓶天然薄荷精油，滴幾滴在擴香機或手帕上，坐下來放鬆個10到15分鐘。這不只是情緒的放鬆，更像是每天給自己一次大腦充電、免疫升級的小儀式。」
牙齒短、笑起來牙齦外露！ 醫推「1治療」增自信還可改善牙問題
牙齒不僅關係到口腔健康，還會影響整體面部的美學，甚至是自信的微笑。隨著牙科技術發展，臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師盧冠勳認為，「牙冠增長術」能為患者提供一種既能改善牙齒外觀，又能提升口腔功能的療程方案。牙冠增長術 改善牙齒過短、咀嚼功能盧冠勳說，牙冠增長術是一項微創外科手術，通過去除多餘的牙齦組織或重塑牙槽骨結構，暴露出更多牙齒的可見部分（即牙冠），使牙齒長度和形態更為和諧。這項手術可以解決由牙齒過短、牙齦位置不正或牙齒嚴重缺損，同時改善牙齒的咀嚼功能。專業評估很重要 適應症一次看盧冠勳表示，選擇牙冠增長術時，除了要考慮生物學寬度(biological width)，由牙齒齒槽骨往上到牙齦溝底部、含兩部份連接上皮及結締組織附著以避免造成牙齦慢性疼痛、慢性發炎或是導致齒槽骨吸收，另外牙齒周圍的角化牙齦寬度，也是非常需要注意的。角化牙齦則包含的游離牙齦(free gingiva)和附著牙齦(attached gingiva)，適當的角化牙齦寬度對於牙齒周圍的健康是非常重要的。牙冠增長術的適應症：1. 牙齒過短或磨損：隨著年齡增長或不當的咬合習慣，牙齒可能會變得過短，影響微笑美感。牙冠增長術能夠幫助暴露更多的牙齒表面，讓牙齒看起來更長、更對稱。2. 牙齦過高或過低：不均勻的牙齦形態會影響牙齒的外觀，讓牙齒顯得不夠突出或比例失衡。牙冠增長術通過調整牙齦的位置，達到理想的微笑線，改善面部整體美學。3. 牙齒缺損或嚴重齲齒需要修復：對於缺損或齲齒損壞較為嚴重的牙齒，牙冠增長術能為後續的修復手術（如牙冠安裝）創造更多的修復空間，從而提高治療效果和持久性。術後護理莫輕忽 這樣做確保最佳手術效果牙冠增長術通常在局部麻醉下進行，手術過程中，牙醫會根據患者的口腔狀況，選擇性地去除部分牙齦組織或調整牙槽骨，從而暴露更多牙齒表面。整個手術過程通常需要30分鐘至1小時。而在手術後，有患者可能會感到輕微的腫脹或不適，但大多數人可以在幾天內恢復正常活動。因此，患者仍需遵循牙醫的術後護理建議，保持口腔清潔，避免硬物刺激，並定期回診檢查，以確保手術效果穩定。
17歲少女每天喝5瓶可樂 就醫一檢查發現「15顆牙泡腐」
可樂又稱快樂水，但常喝卻能導致身體出現各種毛病，中國大陸有名17歲的少女把可樂當水喝了1年，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙，起初她的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色變化，隨著酸性物質侵蝕，牙齒開始變軟，長期下來出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，只是輕抿一口溫水都會觸發疼痛，2個月前，她終於前往就醫，得知自己的牙齒竟被可樂「泡腐」了15顆，懊悔不已。據陸媒報導，17歲的汪蕾於2個月前到武漢大學口腔醫院就診，主任醫師王莉形容她外表漂亮，但牙齒狀況卻慘不忍睹，當時汪蕾就診時的張嘴幅度非常小，經詢問得知，她在1年前養成了將可樂當作日常飲用水的習慣，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙。起初，汪蕾的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色，隨著酸性物質不斷侵蝕牙齒開始變軟，齲洞蔓延，1年後出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，她只是輕抿一口水或接觸到涼風，都會觸發疼痛開關。醫師決定藉由塗抹氟化物或使用滲透樹脂，增強牙齒抗齲能力，對於已形成齲洞、但沒有侵及牙髓的患牙，可先補牙處理，若出現牙髓炎，則需實施根管治療，徹底清除牙髓腔內及根管內的感染，在經過2個月系統治療後，她的牙齒不再敏感，重要的是，也讓牙色恢復潔白。在經過2個月系統治療後，她的牙齒潔白如新。（圖／翻攝畫面）醫師提醒，碳酸飲料含有酸性成分，長期大量飲用會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，琺瑯質受損後，牙齒會變得敏感，對冷、熱、酸、甜等刺激產生疼痛不適，影響正常的飲食和生活，若更嚴重可能會導致齲齒的形成，因此不僅要減少攝入量，日常口腔清潔工作也同樣重要，且定期進行口腔檢查。
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
全台學童平均有2.01顆蛀牙！ 醫曝「強化琺瑯質方法」
根據衛福部2022年的12歲學童齲齒經驗指數平均值數據顯示，苗栗縣以3.82顆(平均每人)奪冠，其次是台中市3.28顆位居第二名，新北市1.9顆雖然低於全國平均值2.01顆，仍和世界平均值1.67顆有很大的進步空間。共同重視口腔保健 有望降低蛀牙率恩主公醫院牙醫部主任范綱信表示，基本上5～10歲這階段的學童都是自行刷牙之後，再由家長來幫忙檢查口腔的清潔狀況，並指出「只有單方面家長的督促，小孩只是盲目的去刷牙，也沒有家長幫忙檢查，這樣是達不到很好的口腔保健效果的，只有真正的互動監督，才能達到雙贏的目的。避免含糖飲料 不僅發胖更增蛀牙機率有位國小的學童檢查口腔就發現，暑假每天都在家裡，因為天氣熱更是喝2杯含糖飲料，不僅體重變重，而且牙齒表面也開始出現脫鈣齲齒前症狀。范綱信主任建議家長一定要嚴格控制小朋友的含糖飲料攝取量，才可以降低小孩的體重過重以及蛀牙率偏高的問題。而除了不能每天都喝含糖飲料，特別是一次喝超過一個小時到兩個小時，等同隨時口腔裡面都有含糖的物質，這樣會升高口腔中酸性物質在牙齒上停留的時間，而且累積久後就容易造成白色脫鈣，琺瑯質被破壞後就很難恢復了。預防蛀牙要塗氟 選用含氟達標牙膏除了從飲食習慣上去降低學童的蛀牙率，藉由塗氟也能強化琺瑯質，增加對抗酸蝕的能力，降低蛀牙的機率，特別適合於無法正確掌握刷牙技巧的幼童。范綱信醫師指出，政府目前針對六足歲以下的小孩都有提供免費的半年塗氟。此外，范綱信醫師教導家長選用含氟牙膏一定要選用含氟量達1000ppm以上的才有效，持續使用兩年以上就可以降低學童的蛀牙率50%，並配合每週一次的含氟漱口水的使用，再加上每天至少2次兩分鐘的刷牙以及搭配牙線的使用，這樣就可以有效降低齲齒的發生，擁有健康牙齒人生。
16歲高中生焦慮狂吃！近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖，且有重度發炎疼痛情形，甚至引起蜂窩性組織炎送至急診！在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，同時解決小杰焦慮緊張的問題，患者終於不再過度進食，成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後，發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中，牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測，孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。近1／3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1／3，孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗，因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體－笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒，青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略，也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔，並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒！
16歲的小杰（化名）因有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形，甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療，在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題：治療過程中，中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備（如移動式X光機）來精準監測，小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，術後小杰牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。孫國丁主任表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一，孫國丁主任強調，很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔，正確的潔牙方式不可省略，並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
過早接觸手機、平板...中市25％幼童視力異常 眼科醫師示警：3C育兒危害大
台中市去年底完成30所幼兒園兒童健檢，2123名幼生中，竟有高達25.8％視力異常。眼科醫師提出警訊，指近年兒童使用3C產品機率增加，更有家長採3C育兒，使得幼童近視增加，甚至有幼稚園大班就近視超過400度，呼籲建立良好的使用3C習慣。鑑於兒童成長發展在學齡前是非常重要的時期，台中市去年9月委託22家健檢診所，前往30所幼兒園提供中班兒童視力、聽力、發展篩檢，檢查初步發現2123名幼生中，有1178人初篩異常達40.3％。異常比例排名前3名分別：548人視力異常（46.5％），而258人（21.9％）有齲齒問題居第2名，另有76人（6.45％）語言發展異常。中國醫藥大學附設醫院眼科部兒童眼科主任林慧茹說，兒童視力異常以屈光異常為最大宗，近視、斜視、散光都算屈光異常，這與過早接觸到3C產品如手機、平板等恐有關係。依據國健署公布資料，台灣7歲學童約有9％有近視問題，且近視度數增加也較10年前更快。林慧茹說，近年常可以看到幼兒園學童近視已超過400度，診間就能聽到家長相互抱怨「以為不吵不鬧、好照顧就沒事，都是你讓他看手機！」衛福部台中醫院兒科主任李德敏表示，臨床發現除父母工作忙錄，讓幼童出現3C依賴，現今也有家長是怕孩子輸在起跑點，利用巧虎、平板點讀等工具讓幼童透過3C學習，幼兒過早接觸3C產品的危害，除了視力問題，藍光對腦部刺激，恐造成過動、注意力不集中等問題。建議家長多透過親子共讀陪伴孩子，也降低幼童對3C的依賴。為提早發現兒童期的健康問題，台中市政府今年再編列超過1065萬元預算，將擴大與62間健檢診所合作，至全市29區743所幼兒園整合健檢，預計將擴及2萬1313名幼生受檢。
長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根！ 牙醫：喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生，但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出，越來越多長者牙痛來看醫生時，一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況，甚至嚴重到需要根管治療，才發現他們很喜歡在喝檸檬水時，選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下，導致琺瑯質遭到破壞，進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去（2023）年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」，溫斯勇就分享，關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見，如果正常吞嚥也不會造成太大負擔，但若是在喝的過程中，將檸檬水在口中含著再吞，讓檸檬水和牙齒接觸過久，並未立即潔牙，就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示，長者的牙齒本就較多損傷，不少人的牙齦也已經萎縮，而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱，脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔，並使得蛀牙的情況更容易發生。另外，溫斯勇孩提到，不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上，但實際上一般會建議不該超過1分鐘，20至30秒就要吐掉，漱口水含得太久，反而會導致口腔黏膜乾澀，造成上顎頻繁破裂。值得注意的是，過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病，但長者的齲齒問題也該特別注意，除了日常飲食習慣外，隨著年齡增長唾液腺逐漸退化，或有其他慢性病用藥的因素等等，將會減少唾液分泌，讓口腔細菌更容易孳生，若又有刷牙能力下降的情形，便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒，除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次，今年3月起，還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群，給予每3個月1次的「塗氟」服務，希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理，好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。
刷牙力道越大，牙齒越乾淨？ 「出現這些狀況」恐是牙齦退縮
26歲的朱小姐因為刷牙時經常牙齦流血、疼痛而來到牙科就醫，醫師發現她的牙齦不但發炎，還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形，於是詢問她的牙科病史、日常口腔清潔情形，並安排放射影像檢查，最後確定她是使用刷毛過硬的牙刷，且刷牙力道過大造成的牙齦退縮。牙齦退縮 與這些因素有關台北慈濟醫院牙科蘇穎珊醫師指出，正常牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，可是隨著年齡增加，牙齦退縮的比例也會增加。台灣研究指出，30 歲以下的人，有31%的人可以觀察到牙齦退縮的現象，然而年齡大於30歲以上的人，則有大於80%的人有牙齦退縮。此外，不當的牙刷與刷牙方式、刷牙用力過度、天生牙齒結構問題如邊緣軟組織較薄、高位繫帶、牙齒錯位、牙根外突或牙周炎、矯正治療及牙周治療後的副作用也都有可能出現牙齦退縮情況。治療牙齦退縮 常見方式一次看牙齦退縮會造成牙根裸露，進而影響美觀，造成齒質敏感、齒頸部磨耗或牙根齲齒等的問題，因此牙周病科的醫師若從患者的牙齒外觀發現牙根裸露、牙齒變長，便會先詢問病人牙科病史、刷牙習慣，之後再輔以影像檢查確認牙齦退縮的嚴重程度，決定治療方式。蘇穎珊醫師表示，臨床上治療牙齦退縮的手術方法眾多，包括蒂狀瓣移植、皮下結締組織移植、游離牙齦移植、引導組織再生手術、牙釉基質衍生物治療等。其中，皮下結締組織移植術式因為是自體移植手術，所以移植後的追蹤牙齦除了術後初期增加的覆蓋範圍會再自行增長至正常位置的預測性高，是牙根覆蓋效果較佳的術式。但不管是哪一種牙齦覆蓋手術，都會因為患者本身的口腔衛生習慣以及牙齒本身結構等而有約10%~40%的復發率。刷牙這樣做 避免傷牙齦許多人為了要將牙齒刷乾淨而暴力刷牙，或選用粗硬刷毛的牙刷，但卻導致牙齦創傷。蘇穎珊醫師提醒，刷牙宜採改良式貝氏刷牙法和軟毛牙刷，民眾要規律作口腔檢查，如有牙齦退縮的情況，應讓牙周病專科醫師鑑別退縮原因、嚴重程度以及時治療。
牙膏別沾水「飯後別馬上刷」 16項刷牙迷思曝光
養成良好的刷牙習慣，可以遠離蛀牙。許多人刷牙前，一定會把牙刷給沾濕，然而專家卻提醒不要這麼做，另外還有許多迷思，像是飯後立刻刷牙、改善牙周病的牙膏等，讓人長知識了。《人民日報》點出16項刷牙要注意的事情：1、最好不要用冷水刷牙口腔專家提醒，刷牙時用最接近自己體溫的溫水，效果最好。2、擠牙膏別沾水牙膏不是用泡沫來清潔牙齒，而是靠裡面的清潔成分和牙刷與牙齒的摩擦，牙刷不沾水，擠上牙膏慢慢刷，漸漸出現細微的泡沫，牙膏的清潔成分才能被發揮到最大。3、牙膏買2種，分早晚用白天唾液分泌量是晚上的3～4倍，容易抑制細菌產生，且口腔內易殘留食物殘渣，應使用清潔功效好的牙膏；晚上人處於睡眠狀態，唾液分泌不足，應使用抑菌型牙膏。4、家人不要共用牙膏全家共用一支牙膏，容易互相傳染口腔疾病，如家中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙口語牙刷相互摩擦下，又會將病毒、細菌傳播到其他人的牙刷上。專家提醒，擠牙膏不要沾水。（示意圖／翻攝自pixabay）5、使用含氟牙膏研究顯示，每天用含氟牙膏刷牙2次，患齲齒（俗稱蛀牙）的危險性降低40%，但學齡前兒童刷牙時會因誤吞部分含氟牙膏，引起腸胃不適，甚至是氟化物攝入水平的變化，因此兒童不宜使用。6、買牙膏避開7種壞成分牙科專家建議，應避免7類牙膏成分，十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉（SLS）、 「三氯沙」(triclosan) 、染料劑、調味劑、水合矽石、酒精、過氧化氫（Hydrogen peroxide）。7、選擇軟毛牙刷硬的尼龍牙刷對刷除牙齒表面的菌斑、牙銹效果好，但長期使用易損害琺瑯質；軟的尼龍牙刷摩擦力小些，對琺瑯質的損害也較小。8、牙膏擠太多，牙齒會變脆體內含氟過多會形成氟斑牙，使牙齒變脆，刷牙時不需要擠上一整條，黃豆大小就足夠。太多牙膏會讓牙齒變脆弱。（示意圖／翻攝自pixabay）9、牙刷越普通越好如果口腔、牙齒沒有疾病，或病變不嚴重，建議使用傳統普通牙膏。10、藥物牙膏不能治牙周病某些中草藥牙膏能減輕牙齦出血症狀，但慢性牙周病患者可能沒有局部出血症狀，僅靠牙膏的功能和是否出血來自行判斷，可能延誤病情，導致情況更嚴重。11、牙齒沒了也得刷牙刷牙不僅是清潔牙齒表面，而是整個口腔環境，包括牙齦面和舌頭，就算牙齒掉了，但黏膜、牙齦等組織都還在。12、飯後別馬上刷牙用餐時大量酸性食物會附著在牙齒上，使牙齒表面的琺瑯質軟化，甚至與鈣、磷分子產生反應，牙齒會變得軟而脆，此時刷牙會破壞琺瑯質，損害牙齒健康。（示意圖／翻攝自pixabay）13、牙膏中有「沙子」？立即停用劣質摩擦劑不僅使琺瑯質越來越脆弱，還會磨損牙齒與牙齦的結合部位，造成牙齦萎縮，刷牙時要注意口感，若感覺牙膏質感粗糙，有沙子般的顆粒留在嘴裡，立即停用。14、牙膏要經常換品牌長期使用同一種牙膏，可能會使一些有害的口腔病菌產生抗藥性，從而使牙膏失去作用，經常更換牙膏種類，能維護正常的口腔菌群，有利於牙齒健康。15、牙膏底部標黑條，有毒嗎？牙膏軟管底部的色標主要用於牙膏灌裝封尾時的定位與識別，這樣的包裝很常見，和牙膏的成分沒有關係。16、3個訊號提醒換牙刷（1）牙齦根部顏色變深，說明累積較多汙垢。（2）刷毛尖變軟塌，代表磨損度較大，已無法有效清潔牙齒。（3）如果刷毛之間距離明顯變寬，就更容易殘留牙刷根部。
少年每天1習慣「滿嘴牙爛光」 網驚：14歲就當爺爺
口腔清潔很重要，否則牙齒很可能掉光光。中國浙江省寧波市有一名14歲少年，近日因為牙齒不舒服就醫，結果一看滿口蛀牙，醫生問診發現是每天的不良習慣引起，甚至有2顆牙齒必須拔除，年紀輕輕就開始裝假牙。根據《山海視頻》報導，少年跟著媽媽去看牙醫，醫生檢查大吃一驚，因為他滿嘴都是蛀牙，找不到一顆完好的牙齒，詢問後才得知，少年從小就愛吃甜食，小時候爸媽管得嚴，就比較少吃，但後來開始上學後，爸媽沒看到，他就大解放，把零用錢省下來買零食，有時一天一口水都喝不到，但可樂、雪碧等碳酸飲料，卻可以連喝3瓶。不僅愛喝飲料，少年刷牙習慣也不好，因為好幾顆牙齒已經開始腐蝕，不舒服加上怕痛，每次刷牙都草率了事，結果愈來愈嚴重。經過檢查，好幾顆齲齒徹底被蛀空，更嚴重的已經引起牙髓病及根尖周炎，其中2顆不得不拔掉，由於未成年無法植牙，只能暫時裝活動假牙。少年愛喝可樂、雪碧，甚至可以一天都不喝水。（示意圖／翻攝自pixabay）對此醫生呼籲，長期持續飲用碳酸、磷酸飲料，容易引起琺瑯質脫落，導致牙齒廣泛齲壞。另外，也提醒喝完不建議馬上刷牙，因為牙齒的主要成分是磷酸鈣等，被酸性物質腐蝕後，牙齒表面被軟化，牙刷的摩擦力會加劇牙齒礦物質的流失，使得牙齒更容易腐壞。正確的做法是，喝完用清水漱口，同時喝的時候也要避免飲料在口腔中停留太長的時間。消息曝光後，引發一番討論，網友紛紛驚呼：「一天不喝水只喝飲料，太嚇人了！」、「確定壞掉的只有牙」、「小小年紀就當上爺爺了」、「不光對牙齒不好，查下血糖等等會不會有影響」、「過幾年糖尿病，腎結石也不是不可能了，飲料不能當水喝」。
蛀牙可能引起蜂窩性組織炎！ 醫曝：都是疏於這事導致
「醫生，我的臉腫起來了，又腫又痛，怎麼會這樣？」一位年約50多歲男性，某日突然覺得左邊牙齒感到微微疼痛，想說好好刷牙漱口，看看能不能自己改善，但兩天後左邊臉腫了起來，且疼痛難耐。急忙到醫院就醫，診斷發現原來是齲齒引起蜂窩性組織炎。齒源性蜂窩性組織炎 多因牙齒細菌感染所致除了齲齒之外，牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等的慢性發炎，都有可能造成臉部的蜂窩性組織炎。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋，齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒的細菌引起急性感染，最常見症狀為臉部或下顏面部或頸部突然腫脹，嚴重可能會進一步引起張口受限、發燒、吞嚥困難，或併發上呼吸道阻塞、敗血症等，造成嚴重且廣泛的發炎，甚至危及性命。牙髓壞死不治療 不痛也可能釀蜂窩性組織炎蒲永峻說，當齲齒發生時，如果放著不管，就會越蛀越深，形成嚴重齲齒引發牙髓炎甚至牙髓壞死。當牙髓壞死後，需要進行根管治療，將壞死的神經血管及細菌清除。有些民眾覺得牙髓壞死後，牙齒反而不會疼痛不適，就不須治療；但事實上，細菌會在牙髓腔中大量孳生，造成根尖周圍炎的慢性發炎。當身體免疫力狀況良好時，它能和平共存，一旦身體狀況不好，像是糖尿病病患、老年人或是經常熬夜睡不好的人，就可能會開始腫脹化膿，甚至造成齒源性蜂窩性組織炎。預防勝於治療 定期牙科檢查莫輕忽一旦發生蜂窩性組織炎，就需要接受抗生素治療，先控制感染，避免感染惡化蔓延，此時醫師會視情況切開引流膿瘍來減少腫脹輔助治療，但如果需要拔牙手術，還是得等蜂窩性組織炎改善後才能進行。蒲永峻表示，大部分的齒源性蜂窩性組織炎，常都是民眾疏於口腔保健的照護，或是發生感染病兆時因工作忙碌或是經濟因素而自行亂服用藥物，結果造成感染惡化，因此，平常就該留意自身的牙齒狀況。
吃1個要慢跑2小時！清明節「潤餅」熱量爆表 國健署曝5大健康做法
清明正是掃墓祭祖的時節，而「潤餅」也常是祭祖食品的熱門選項之一。對此，國民健康署也提醒，不論哪個地區做的潤餅，一份熱量大約都在300至500大卡，以60公斤的成人為例，要慢跑約2小時才能消耗這些熱量。因此清明節若想吃潤餅，國民健康署也提供潤餅DIY的5大健康吃法。據國民健康署官網的報導指出，除了粽子有南北之分外，潤餅大致也有南北作法的差異。一般來說，北部潤餅內餡多以燙熟或水煮的蔬菜，加入炸紅糟肉、豆干及蛋酥等配料，最後再撒上花生糖粉。而南部潤餅內餡則多為乾炒蔬菜，再搭上香腸、滷肉、油麵等配料，因習慣的口味偏甜，花生糖粉會混入較高比例的砂糖。但不管怎樣，潤餅一份的熱量大約都在300至500大卡，因此國民健康署也提供潤餅DIY的5大原則，教大家如何吃得美味又健康：1.餅皮優先選高纖，主食代換不過量傳統潤餅皮一般以中、高筋麵粉、鹽和水製成，屬於精製澱粉，建議選擇富含纖維的全麥、紫山藥或南瓜口味。此外，潤餅皮及內餡包的油麵皆屬於主食類，應取代當餐的主食，以避免攝取過多的熱量。2.多吃新鮮五彩蔬，清爽健康無負擔蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、植化素及膳食纖維。建議潤餅中多添加新鮮、顏色多樣的蔬菜，如：紫高麗菜、韭菜、紅蘿蔔、甜椒、苜蓿芽、小豆苗、香菇絲等，可以延緩血糖上升，幫助維持腸道健康，同時也能增加飽足感。3.優質蛋白聰明吃，烹調少油不肥胖建議選擇油脂含量較低的豆干絲、蛋皮、雞肉或瘦肉絲等豆魚蛋肉類配料，取代飽和脂肪含量高的五花肉、香腸等，並多以汆燙、水煮、低溫烘烤等烹調方式，以避免攝取過多油脂及熱量，減少身體負擔。4.精製糖減少用量，水果替代風味佳潤餅會加入花生糖粉，而花生糖粉中常混入不少的砂糖，一旦攝取過量的精製糖，容易造成肥胖、代謝異常、齲齒及情緒不穩等問題，對於需要控制血糖的患者，食用時應更加注意。因此建議民眾減少花生糖粉的使用量，或以新鮮水果的甜味來取代花生糖粉，如：蘋果、香蕉、奇異果等，同時也能增加維生素C及膳食纖維的攝取。5.堅果種子宜適量，辨明標示安心食花生屬於堅果種子類，富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、鎂等營養素，能為潤餅能帶來特殊的香氣及口感，不過也要注意花生含有較高的熱量，提醒民眾避免攝取過多花生粉，建議每餐攝取1茶匙。如自行購買花生粉時，也要看清楚食品標示、保存期限，挑選外觀正常、包裝完整的產品，才能吃得更安心。國民健康署也提醒，若將潤餅當作正餐，食用時記得把餐點中的主食、肉類及油脂類減量，並搭配「我的餐盤」均衡飲食的概念，適時補充水果及乳品類，才能滿足一天所需的營養喔！另外，也要留意潤餅的存放時間不宜過長，避免細菌孳生導致食物腐敗，確保食用安全。