BMI值
」 BMI 肥胖 減肥 陳榮堅 兵役
看起來很瘦卻重度脂肪肝！20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有？外科醫師陳榮堅打破迷思，舉出一起門診案例，一名20多歲身材穠纖合度的女子，BMI只有19左右，卻說想要減重，追問才知她健檢發現體脂肪達41%，確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉，又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例，有一名20多歲女性初診時主訴想減重，但她的BMI值僅19，外型纖瘦，不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示，其低密度膽固醇高達180 mg/dL（正常值應小於100），肝指數也突破100 U/L（正常值應小於35），臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後，得知患者平日極度偏好精緻澱粉，幾乎不攝取蛋白質，且完全沒有運動習慣，導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案，陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略；陳醫師強調，預防脂肪肝不只要控制進食份量，更應注重食物比例的分配，增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後，膽固醇明顯下降，3個月後重度脂肪肝轉為中度；持續追蹤至第9個月，所有生化數值皆恢復正常，且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲，脂肪肝並非肥胖者的專利，纖瘦體型者若長期飲食不當，仍有極高風險。陳醫師建議，民眾應定期接受健康檢查，並結合規律運動與均衡飲食，才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
閃兵案爆不完 劉世芳：未來體檢要結合就醫紀錄
藝人「閃兵」案爆不完，最高檢建議修法將《妨害兵役治罪條例》刑期由現行5年以下，調高為7年以下有期徒刑，國防部長顧立雄6日表示將與內政部及相關部會研議修法可行性。內政部長劉世芳回應，修法態度與國防部一致，希望加重刑期，且「體位區分標準」一定要加嚴。她也透露，精神疾病部分，未來體檢時擬結合就醫紀錄，「才知道是假裝的、還是裝假的。」劉世芳今天於部務會報後接受媒體提問，針對國防部將與內政部研議《妨害兵役治罪條例》修法等議題，劉世芳表示，在加重刑期上面，尊重法務部，因為加重刑是定上限，不是每一個人都是7年，國防部好像也是傾向這樣的態度，大致上內政部與國防部的態度都非常一致，然後體位區分標準一定要加嚴。至於體位區分標準的修正進度，劉世芳表示，據她所了解，國防部傾向於明年4月定案，如果有精神疾病的話，可能在體檢時跟健保的就醫紀錄結合，才知道是假裝的、還是裝假的，大概要有雙重確認的機制，此機制牽涉到內政部、國防部跟衛福部。至於內政部擬將免役標準拉高至BMI值45，劉世芳打趣說，「應該是先確定他是屬於天生的，還是裝出來的，他過來也會讓他減重，讓他回去服常備兵役，這是開玩笑。」隨後，她才又說，如果涉《妨害兵役治罪條例》，內政部可能會希望檢察官加重刑期。劉世芳也再次喊話，「不要閃、不要刻意去閃，台灣的健保制度實施那麼久了，有可能役男身體狀況一年不如一年，健保不是垮了嗎？這不是很奇怪，所以太會假造也不好。」
女軍官體重超重想留營！ 找同僚「竄改BMI數據」遭起訴
桃園市陸軍某部隊一名28歲的廖姓女軍官因年度體檢體格指標值（BMI）值超標，不符合留營標準，竟請同單位的26歲林姓男軍官幫忙變造體檢表，廖姓女軍官再向上級申請留營成功，不久後部隊發現有異，最終2人遭到桃園地檢署依偽造文書罪起訴。檢方調查指出，廖、林2人在桃園的陸軍某部隊的人事單位任職。廖女2023年間體檢時，BMI值超過標準，不符合留營標準。廖女為了通過留營資格，找林男幫忙竄改體檢表，林男以手寫紙條浮貼的方式，將BMI「複檢結果」欄位改為合格數據25.26，隨後將竄改後的體檢表影本交給廖女，廖女再拿著影本向部隊申請留營，順利取得3年志願留營資格。事後，此事被部隊查出，桃園憲兵隊將2人移送偵辦。偵訊時，廖女與林男均坦承犯行，桃園地檢署也查獲變造體檢表影本及證人證詞佐證，認為2人的行為已觸犯《陸海空軍刑法》行使變造公文書罪，並依偽造文書罪將2人提起公訴。
未來BMI值45內要入伍「網愣神豬誰敢操？」 國防部長：是當替代役
藝人閃兵案延燒，國防部與內政部研擬鄰近亞洲國家修正體位標準，未來新標準擬朝體檢跟健保就醫紀錄雙向勾稽，且身體質量指數（BMI）15至45都要當兵，預計2026年4月上路。不過此事曝光後引發外界質疑「BMI45標準太嚴苛，入伍操出問題誰負責」。對此，國防部長顧立雄今（23）日受訪時表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的是替代役部分，由軍醫局、內政部協商。國防部日前表示，將修正體位標準，預計明年4月就會上路；內政部役政司長沈哲芳也透露，目前預計將免役標準從現行的15以下、35以上，調整為15以下、45以上，另外扁平足168度現行屬於免役，未來恐需服替代役。不過依衛福部國健署數據顯示，2017至2020年18歲男性平均身高為172公分，代表體重要133公斤以上，BMI值才會達45。消息曝光後在PTT、Threads等網路社群平台引爆網友討論，紛紛喊「BMI值45是神豬嗎」、「若BMI45內都要當兵，那健康就不再是身體的事，而是制度的幻覺」、「BMI超過35當兵不會猝死嗎」、「35以上已經屬於重度肥胖」、「這些閃兵的藝人都是假病歷，沒有人是BMI問題，突然改這個幹嘛」。對於外界質疑若未來BMI值45以上才能免役，但有醫師警告BMI32.5就算病態型肥胖，在軍中服役是否會影響？顧立雄今日赴外交國防委員會報告前受訪回應表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的應是替代役部分體位。顧立雄指出，這由軍醫局與內政部進一步協商，目前為止常備役體位的BMI標準還是維持原來，只修改替代役部分。至於內政部長劉世芳證實，有不肖醫師配合閃兵集團，且有涉案藝人也在三軍總醫院進行複驗，是否有三總醫師涉案？顧立雄表示，據他了解，目前為止沒有三總醫師接獲任何檢調通知要接受調查。
兵役新體位標準估明年4月上路 BMI值15至45都要當兵
藝人閃兵案延燒，國防部與內政部將參考鄰近亞洲國家修正體位標準，預計明年4月上路。內政部資料顯示，2023年免役率高達16％，占總體體檢數約1.7萬人，懷疑偽造及不實陳述；未來新體位標準擬朝體檢跟健保就醫紀錄雙向勾稽，且身體質量指數（BMI）15至45都要當兵，而現行扁平足168度可免役，則須服替代役。內政部長劉世芳昨日說明，2023年的免役率達16％，但和健保紀錄比對可以判定，「免役率不可能是這個數字」，進而發現很多偽造或不實陳述，大致是體重過重、心臟血管或脊椎問題及精神疾病，所以未來會參考鄰近亞洲國家案例，與國防部共同修正體位區分標準。劉世芳提及，未來體檢過程中，會配合役男本身的健保就醫紀錄做雙向鉤稽，確定體位判定是合乎免役，才能避免有人涉及不實訊息作假紀錄。根據現行規定，BMI值大於35、或小於15免役。內政部役政司長沈哲芳昨稱，未來體位標準修正，暫定BMI值15至45以內都要當兵，若想用增重方式達到免役，幾乎是不可能；由於已經過3次會商研議，基本上此方向大致定案，但會再找醫學會做更進一步協商。沈哲芳指出，過去高血壓是免役體位，但現在須導致心臟或器官有實質病變才能達到免役標準，且量血壓也一定要住院檢查。此外，扁平足部分也會調整，以往達到168度屬於免役，但現在認為雖不適合當常備兵，不過仍可當替代役。劉世芳表示，地檢署已掌握特定的某些不肖醫師，將來衛福部會自行移送至地檢署；倘若查出逃兵或閃兵，36歲前還是要回來服役，36歲後則有其他方式裁處。而藝人閃兵案第三波拘提行動，Energy坤達（謝坤達）因前往溫哥華工作未到案，經聯繫於22日清晨返台，在桃園機場遭檢警拘提到案。43歲謝坤達坦承以高血壓假病歷逃避兵役，警詢後依偽造文書、妨害兵役罪嫌移送新北地檢署，檢方諭知50萬元交保，因已達除役年齡，不須補服兵役。謝坤達對此表示道歉「不好意思讓很多人對我失望了」。據了解，謝坤達坦承透過友人與陳志明為首的「閃兵集團」接觸，以20萬至30萬元代價，偽造高血壓病歷並通過複檢，確定免服兵役；但因是2009年的事，介紹人身分與確實交付金額，他都已經忘記。檢警上一波拘提陳零九、陳大天、威廉等9名藝人時，謝坤達當時就和經紀人討論如何面對逃兵問題，但考量輿論影響，至今還沒討論出結果，卻先收到拘票。同行返台的前團員TORO則強調，自己當年是經醫院體位判定並順利完成替代役服役。至於坤達，得知消息後立即決定返台面對，「他除了打算面對錯誤之外，沒有其他選擇」。
全身無力沒精神！中年男檢查無異狀 醫揪關鍵：1數值過高
一般人若精神不好，總會以為是睡眠不足導致，不過也可能是其他原因。有一名中年男子因為總是全身無力、無精打采，害怕可能是癌症，於是就醫檢查，但沒有發現異狀，直到測量出1數值過高，才找出關鍵問題。外科醫師陳榮堅在臉書指出，如果總是覺得疲憊，檢查卻都沒發現異常，有可能是因為體脂率過高導致，接著分享門診曾來了一名40歲男性，總是覺得全身無力、無精打采，擔心可能罹癌，有做自費篩檢，包括胃鏡、大腸鏡等，結果都沒有發現問題。雖然內分泌檢查也都正常，但還是想再檢查一次甲狀腺。陳榮堅發現男子的體型偏肥胖，BMI值大約28～29，雖然不到病態性肥胖，但體脂率看起來偏高。因為許多疾病和肥胖相關，便請對方量體脂，結果顯示體脂率是38%。一般男性體脂率超過25%、女性體脂率超過30%，就屬於「肥胖」。陳榮堅分析，40多歲的男性，突然感到無力、提不起勁，很有可能與睪固酮分泌下降有關。而體脂率高的人，會讓睪固酮降低，進而出現更年期的症狀。他建議男子先調整飲食，增加運動來降低體脂率，對方卻回應：「我每天都覺得好累，你還叫我運動」，讓他哭笑不得。陳榮堅只好退而求其次，先教導男子正確的飲食觀念，從「散步」這種低強度的活動開始運動，再搭配內科減重藥物協助，1個月後體脂率就降到28%，整個人都變得有精神多了。他強調，光是體脂過高，就可能影響到身體許多機能，不只男性會出現疲憊、無力，女性體脂過高也會使鐵質降低，容易出現無精打采、頭暈不舒服的情況。
6旬男發現胸有腫塊以為痘痘 一個月後竟乳頭流血確診乳癌
一位65歲蕭姓男子左側乳頭流出液體，一開始他只以為是痘痘而沒理會，但1個多月後竟流出血絲，他驚覺不對勁，向在員榮醫療體系員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院乳房外科陳國棟醫師求診，確診為乳管原位癌，醫師提醒並非女性才會得到乳癌，男性若母親等直系血親有乳癌家族史，自身有喝酒、過度肥胖等，都會增加罹癌風險。陳國棟表示，這例男性乳癌患者是他從醫20多年以來第二個案例。男性乳癌占所有乳癌病例的1％，其中大多數為浸潤性乳管癌，而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約5％，男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊，乳頭凹陷或出血性分泌物，乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚，或伴隨同側腋下淋巴結腫大。蕭姓男子身體肥胖，BMI值高達32.6（正常值應小於24），無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方腫塊約1.7公分的，切片檢查後，證實為乳管原位癌，患者得知自己得到乳癌驚嚇不已，說從來不知道男性也得乳癌，想不到他是家族中第一個得到乳癌的人。男子經手術切除，癒後情況良好。陳國棟提醒，大多數的人都以為只有女性會得乳癌，其實男女都會得到，依統計全球男女乳癌比例為1比120。男性乳癌一般好發於60至70歲間，好發因子有乳癌家族史，雌激素過多，如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外，有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術，濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。陳國棟指出，男性乳管原位癌5年存活率極高，約98％至100％，但若未治療，約有30至50％的乳管原位癌，在10至20年內可能進展為侵襲性乳癌，影響其存活率。尤其是晚期乳癌，5年存活率降至20至30％，呼籲早期診斷與處置很重要，男性如摸到乳房附近有硬塊，特別是有乳癌家族史者應立即尋求專業醫師協助。
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
抽脂越多越好嗎？ 醫：抽脂、補脂雕塑身形
過年期間大魚大肉、缺乏運動，年節過後還是忌不了口，身上可能會因此囤積不少「脂肪債」。如果想要改善體態，除了調整生活型態外，醫美診所外科醫師李長錚表示，民眾也可以考慮透過抽脂、補脂手術，快速去除頑固脂肪並雕塑身形。「這些」部位易囤積脂肪又難瘦 可考慮抽脂雕塑身形吃得多、動得少，脂肪就會在體內慢慢累積。李長錚醫師指出，比較容易囤積脂肪而且往往又會讓人感到較不舒服的部位，通常都是腰間、馬鞍部、大腿內側、雙下巴等處，這些位置的脂肪囤積常會讓人覺得不是那麼討喜，民眾也會比較容易注意到而想進一步去改善它。像穿衣服時腰間肥肉常會凸出來，穿褲子時大腿內外側的肉又會卡到，看到雙下巴越來越肥厚，令人無法忽視它的存在感到相當煩躁，不僅影響到生活，也影響了心情。李長錚醫師表示，若想改善這些易囤積脂肪又難瘦的部位，除了將吃得多、動得少的生活型態稍微扭轉，改為吃得少、動得多，或許可以減掉囤積的脂肪，但這需要一點時間，也會比較辛苦一點，如果持續一段時間後，還是有這些頑固脂肪存在，就是我們所謂的難瘦部位，這時可以考慮透過抽脂手術來調整體態。抽脂手術可以有效、快速地消除脂肪，幫助民眾改善脂肪囤積的問題。李長錚醫師提到，不論是大腿內側、大腿外側、腰間脂肪、小腹，甚至往上到手臂後方、雙下巴等部位，其實大部分都可以透過抽脂手術讓線條更加俐落、使身形更接近理想一點。李長錚醫師建議，如果民眾已經達到目標體重，但對某些部位還是不太滿意時，可以考慮諮詢醫師，看看是否能經由手術讓身形更柔順、更服貼，若為BMI值過高的族群，可以考慮先進行生活型態調整達到目標體重後再來接受手術，成果會更加理想。抽出的脂肪越多越好嗎？ 脂肪能補在想要的地方嗎？ 此外，脂肪抽出來後事實上也可以考慮進行「補脂」，將脂肪補到其他部位像臀部、胸部等，雕塑體態並能打造圓潤翹臀、飽滿美胸。不過，李長錚醫師表示，補脂也並非萬能，必須考量2個成因，第一「補脂部位所需的質跟量」，醫師須評估補脂部位脂肪的質跟量是否足夠，因為不同位置需要的質跟量並不相同，以台灣女性族群較常補脂的位置為例，胸部通常需要較大量的脂肪，其次是臀部，而臉部則會再更少一些。第二「抽脂部位取脂的質跟量」。李長錚醫師提到，通常取脂質量較好的位置是腹部、大腿，因為它們佔有的脂肪量很高，質跟量都相當優秀，但是像雙下巴取出來的脂肪量其實沒有很多，就不太適合再拿來打在身體其他地方。而且抽脂不是抽越多越好，李長錚醫師指出，抽脂需要考量身體的比例、線條的柔順度，以及皮膚可以承受的範圍，皮膚就像氣球一樣，如果抽掉太多脂肪，光澤度可能會變差甚至會有小皺紋出現，這都是民眾不樂見的結果。抽脂不能一勞永逸 仍要維持好的生活型態透過抽脂、補脂手術可以幫助民眾達到更理想的身形，不過李長錚醫師強調，手術並非一勞永逸，它只是一個可以快速雕塑身形的方式，並不是一個能讓人永遠不忌口的治療，而且脂肪的生成其實包含皮下脂肪、內臟脂肪，醫師通常能處理的是皮下脂肪，可是吃進去的熱量不一定都會長在皮下，內臟脂肪還是有可能會讓身形看起來不是那麼滿意。因此，李長錚醫師提醒，想要理想的體態與身形，飲食及生活型態的調整還是最重要的，可以更接近理想，同時還能擁有健康，若接受了抽脂手術，術後還是要維持良好的生活型態，配合醫師建議穿著塑身衣、術後按摩以及定期回診，才能讓術後體態維持得更好、更持久。【延伸閱讀】25歲膠原蛋白開始流失？男生也加入抗老？電波、音波差別一次看更年期女性「5大代謝警訊」報你知！「飲食心法」助力對抗人生新挑戰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64375
年輕人腦中風機率上升 醫教「3方法」遠離腦中風
根據衛生福利部統計，每42分鐘就有一人因腦中風失去生命，且年輕族群罹患腦中風比例逐漸上升。台灣腦中風病友協會理事長暨三軍總醫院神經科主任周中興醫師表示，終其一生每四人就有一位面臨腦中風發生危險，更有四成患者會出現失能現象，造成自己與照顧者的負擔。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師表示，想降低腦中風發生機率，必須要健康飲食、規律運動及控制體重，從生活上調整才是最重要的預防方式。全家心動別超重 遠離三高不抽菸周中興醫師表示，腦中風發生有八大危險因子，如家族是否有相關病史、心房顫動或心律不整、體重或BMI值超標、運動量不足或無規律、是否患有高血壓、高血脂、高血糖（三高）及長期吸菸習慣，都會導致腦中風機率上升。周醫師指出，目前台灣心房顫動盛行率約1.5%，若超過65歲以上每100人就有4位，80歲以上每10人就有1位罹患，且隨著高齡化，患者恐越來越多，因此呼籲65歲以上民眾都須留意是否有心房顫動或不規則跳動的狀況。肥胖、三高為萬病之源 從飲食改善謝鎮陽醫師指出，三高慢性病或肥胖容易引起心血管、免疫系統等相關疾病，若想要降低腦中風發生風險，須從改善飲食及降低體重開始。謝醫師說明，透過精算每餐的熱量攝取，若每日消耗熱量大於補充的熱量，長期下來體重就能有所減輕。也可採取「地中海飲食」，減少食用紅肉、加工品，多攝取新鮮蔬果、魚肉、堅果類等植物蛋白，有效降低血脂、血壓以及體重。此外，血糖過高容易傷害腦血管，必須減少糖類的攝取，民眾可與營養師討論，如何正確飲食才能有效減重，並降低疾病發生的風險。「規律運動」是最經濟又有效的保健方式謝鎮陽醫師分享，根據醫學文獻及過往經驗，與其購買昂貴保健食品，不如選擇運動才是最經濟實惠且最能有效預防腦中風的方式，不但能增加新陳代謝、消耗熱量，更能夠降低三高等相關疾病。根據衛生福利部建議，中高齡民眾一週進行3次中強度有氧運動、一週達150分鐘，若青壯年或體能較好的民眾，可選擇一週達75分鐘的3次高強度有氧運動。許多民眾希望能儘早改善健康狀況，渴望在短期內看到明顯效果，然而這種心態往往導致他們選擇過於激烈或不適合自己體能的運動方式，增加腳踝扭傷、足底筋膜炎等運動傷害的風險，甚至可能因此長達半年無法持續運動。謝醫師呼籲，除了規律運動，更要因應個人體能來調整強度，民眾可諮詢健身教練指導，依循指示以達到減重效果，並降低腦中風和心血管疾病等風險。查明發生原因 避免二次中風根據統計數據，中風發生後一年內再次中風的機率為10%、五年內再次中風的機率高達30%。周中興醫師表示，目前造成二次中風的原因包括三高、未定時服藥及吸菸等。三高慢性病患者須積極配合治療並按時服藥，定期接受抽血追蹤，若本身有長期吸菸習慣，可透過藥物來緩解戒菸過程中的不適。周醫師表示，也曾有患者體內缺乏葉酸，造成血液中的同半胱胺酸（Homocysteine）過高而引起血管硬化，導致腦中風及心血管疾病風險增加。因此，希望能在患者第一次中風時查明原因，以便有效改善、減少二次中風的機率。「微笑、舉手、說你好」腦中風發生來的又急又快，患者可能工作到一半就突然出現口齒不清或雙手無力等現象，若要提前察覺相當不易。周中興醫師表示，民眾可透過口訣「微笑、舉手、說你好」，來辨識是否為腦中風。微笑時表情不對稱，舉手時單手無力下垂，說你好時是否有咬字不清、模糊或是答非所問，以上三項是最常見指標，若發生請立即撥打119，並明確記下發生時間，把握「搶救黃金時段」，以免造成嚴重的腦部損害。預防腦中風衛教資源和平台謝鎮陽醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。良好的血糖對於中風的控制相當重要，更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2 【延伸閱讀】【不中風、這樣做】血壓控制不能只靠藥 醫師授三大重點【不中風、這樣做】血糖控制不佳小心腦中風！糖尿病、中風患者該如何控制血糖？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63656
娛樂報報／TRASH鼓手魁剛偷閒拎「名牌」水壺「迺夜市」 聞腰子太香速噴310元新台幣
搖滾樂團TRASH本月14日剛在台北小巨蛋舉辦慶祝成團15周年的萬人演唱會，開唱前數日鼓手魁剛被時報周刊CTWANT在台北市中山區雙城街夜市巧遇，獨自一人正在覓食，身高178的他戴著口罩依舊一眼就讓粉絲認出：「那不是魁剛本人嗎？」他手上拎著貼有自己名字「魁剛」的水壺，更是非常醒目。魁剛手上拎著貼有自己名字「魁剛」的大水壺非常醒目。（圖／本刊攝影組）當天晚間8點半左右，TRASH鼓手魁剛戴著口罩，身上穿著牛仔外套搭配短褲，忙裏偷閒一個人走在雙城街夜市。他先在鹹水雞駐足看了兩眼，看似因為天氣微涼不想吃冷食隨即離開，之後往前繼續走到一處麵攤，停留大約3秒又迅速離開。魁剛走在夜市一路被粉絲秒認出，但大家都很有默契的不打擾他，而手上的貼上大大的「魁剛」兩字的大水壺更成為目光焦點，而水壺上的「魁剛」姓名貼，應該是來自於日前他上《型男大主廚》節目錄影時貼的名牌；他用了約5分鐘逛完總長不過一百公尺夜市，最後決定在入口處的香味撲鼻的「麻油雙腰」攤解決今日的晚餐，一共花了310元。據查，水壺上的「魁剛」姓名貼，應該是來自於《型男大主廚》的錄影名牌。（圖／翻攝自《型男大主廚》YT）成軍15年的TRASH由主唱阿夜、吉他手頤原、貝斯手博文、鼓手魁剛共同組成，自2009年正式成軍以來，已3次獲得入圍金曲肯定，今年更首度站上台北小巨蛋舉辦《幸福的末班車》演唱會。先前魁剛透露為了演唱會正在減重，看中醫瘦了約7公斤，他曾表示：「大家給我很多建議，我不覺得現在看起來有任何成效。」除了BMI值超標，其他檢查結果都很正常。阿夜、頤原、博文跟魁剛所組成的搖滾樂團TRASH，今年迎來成軍15周年首度站上台北小巨蛋開唱。（圖／焦正德攝）
氣溫越低中風機率越高 醫師提醒注意保暖減少心血管負擔
研究顯示，低溫與腦出血型中風具有高度相關性。當氣溫低於攝氏20度時，心房顫動引發血栓所造成的栓塞性中風風險亦顯著升高；尤其寒流來襲時，氣溫低於攝氏10度，中風發生率更是急劇攀升。外出留意頭頸部保暖 室內儘量降低溫差亞東醫院神經醫學部醫師徐仁佑強調，外出時應注意全身保暖，不僅是毛衣、外套、手套和毛襪，頭部與頸部的防護同樣重要，帽子與圍巾不可缺少。另外，許多人往往會忽視室內保暖的重要性，例如從被窩起床、洗澡前後或進出浴室時，若未因應劇烈溫差採取保暖措施，同樣可能會增加心血管的負擔。「代謝症候群」三高危險群 預防心血管疾病從日常作起 徐仁佑醫師表示，保暖雖然重要，但從根本上保護血管健康更為重要。高血壓、高血脂、高血糖是造成心血管疾病的主要原因，而不良生活習慣如缺乏運動、高油飲食及經常飲用含糖飲料等，都是可能導致三高的關鍵因素。他也提醒，應透過定期健康檢查與日常監測血壓、腰圍及體重，及早發現代謝症候群等高風險徵兆，從而降低慢性疾病的發展風險。若男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，或BMI值大於27，即屬於「代謝症候群」高危險群，同時也是三高的高風險族群，應及早就醫，透過專業評估與治療，預防代謝症候群惡化為慢性疾病。「微笑、舉手、說你好」 把握黃金救援時機為快速辨識中風，徐仁佑醫師提出「微笑、舉手、說你好」的簡單口訣。若出現臉部不對稱、手臂無力下垂或說話不清晰的情況，應立即就醫。同時，若有半邊肢體麻木、突然暈眩或步態不穩等症狀，也須高度警覺。尤其是經常使用手機或平板的族群，若發現螢幕文字出現疊影、手指無法準確按鍵盤等異常狀況，更應避免掉以輕心，切勿抱有「只是太累，睡一覺就好」的僥倖心理，以免延誤治療。中風的搶救黃金時間極為有限，延誤處理將加重腦細胞受損程度。徐仁佑醫師呼籲，無論是患者本身還是身邊的親友，若察覺疑似中風症狀，務必要立即送醫，爭取最佳治療時機，降低長期傷害的風險。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
100%無加糖純果汁恐造成肥胖 專家：每天勿飲用超過1杯
水果有益身體健康，不少民眾選擇將水果打成果汁喝下肚，不過此行為卻可能造成肥胖、血糖飆升、糖尿病等多種慢性疾病發生。一份針對過去42個小型研究進一步分析的美加研究指出，若飲用過量的100%無加糖純果汁，可能導致兒童及成人的體重增加。對此，美國人飲食指南建議：「青少年與成人每天純果汁的攝取量不應超出8盎司（約227克），相當於1杯果汁。」根據《CBS News》與《CNN》報導，這份研究報告在16日發表於《美國醫學會小兒科學期刊》，研究發現，若11歲以下孩童每天飲用超過8盎司（約227克）的100%純果汁，會使體重指數（BMI）增加0.03，且年齡越小的孩童，BMI值上升的幅度會更加快速，研究人員表示：「研究結果與其他公共衛生指南的建議一致，我們支持限制100%果汁的飲用量，以防止超重和肥胖。」針對研究結果，研究人員提到：「這和液態卡路里有關，與固態熱量相比，液態熱量飲用後的飽足感較低，因此很容易出現食用過量的問題。」參與這項研究的教授強調：「若非必要，應避免用果汁替代水果。」他進一步補充說明：「以柳橙為例，一般人幾乎不太可能一次吃掉3顆，但一杯純柳橙果汁需要使用多顆柳橙製作，因此造成食用過量的糖分，使熱量與血糖增加。」對此，美國小兒科學會建議青少年及成人每日勿攝取超過8盎司（約227克）純果汁，低於6歲孩童勿超過6盎司（約170克），3歲以下則避免攝取超過4盎司（約113克）。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」
陸醫療企業招募「捐糞便志願者」 月薪2.9萬超嚴格條件一次看
糞便竟然可以賺錢！中國西安菌佑醫療公司聯合西安交大一所附院，推出「糞便菌群志願者招募」，1天可賺3位數，月薪可達6600元人民幣（約2.9萬新台幣），不過有條件限制，並非人人能夠捐贈，引發外界關注。據《紅星新聞》報導，捐贈糞便1次補貼100～300元人民幣不等，每月最多可捐獻22次，換算下來，1個月可領6600元人民幣的補助津貼，捐獻者須為18～30歲健康成年人，沒有學歷、性別限制，以在校大一、大二學生優先，BMI值要介於18.5～23.9，而且不能有既往病史，不熬夜、抽菸、喝酒，要有運動習慣，三餐規律、排便正常，假如近期有刺青、打耳洞、做醫美、服用抗生素，或是有心理疾病，都不符合條件。招募有條件限制。（圖／翻攝自紅星新聞）志願者除了要通過體檢，還得接受面談，讓公司了解心理健康狀況，並詢問病史或家族遺傳，因未通過篩選的人，未來將服務於對憂鬱症患者的治療，因此這項檢查格外重要，還必須填寫一份12頁的「供體招募健康評價量表」。工作人員表示，目前諮詢和報名的人數很多，但實際通過率僅有10%。有刺青、醫美的人難以通過檢驗。（圖／翻攝自紅星新聞）符合資格的糞便捐獻者，會有1次價值2000元人民幣的免費體檢，以及全年健康指導，每次捐贈還提供營養補貼和交通補貼，1次100元人民幣，如果成為最佳捐獻者，還有額外獎勵和證書。若是長期捐獻者，每隔3個月需要重新進行體檢和篩查。至於為何要收集健康的人的糞便？復旦大學附屬中山醫院消化科回應，是為了進行糞便微生物移植（FMT），把健康的人糞便中的功能菌群，移植到患者腸道內，重新建立新的腸道菌群，實現腸道菌失調相關疾病的治療。過往的研究證實，對困難梭狀桿菌感染、發炎性腸道疾病、大腸激躁症等有一定療效，甚至對肥胖、糖尿病、自閉症、腫瘤、憂鬱症等領域的治療也有所突破。
甜食控看過來！想減肥又怕挨針，合併用藥控制你的「情緒饑餓」
瘦瘦筆風靡全球，但挨針實在讓人皮皮剉！嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示，肥胖類型可分為三大類，包括一般肥胖、情緒飢餓與心理疾病飢餓，對於想減重卻不敢打針的肥胖患者，可使用合併用藥策略。診間一位3旬女性上班族工作壓力大、難以克制食慾，體重重達80公斤，BMI值更逼近30！拼命瘦身仍不見起色，苦於體型而至醫院求診，起初使用血糖用藥控制體重，接著加入口服藥抑制食慾，搭配運動雙管齊下成功甩肉，未來更有望逐漸減少用藥劑量，邁向夢想中的芭比身材。肥胖族群有這些 3種「情緒飢餓」警訊要注意夏日來到減重門診的民眾，常見的有愛美瘦身需求者以及本身肥胖者，求診患者主要為一般肥胖，其次為情緒飢餓族群，其他還有社交型飢餓與心理疾病型飢餓。1. 一般肥胖肥胖如何定義？根據世界衛生組織建議，以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。衛生福利部國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。過重：24<=BMI<27輕度肥胖：27 <= BMI < 30中度肥胖：30 <= BMI < 35重度肥胖：BMI >= 352. 情緒飢餓(心理性/情緒性進食)指的是因情緒導致的飢餓，無法抑制暴飲暴食的行為而形成的肥胖，因此想要減重，如何排解壓力與「抑制食慾」為此族群的功課。周莒光醫師舉例，壓力性進食與情緒性進食的特徵是會為了減重而激烈或多日斷食，但當身體不適或感到壓力時又開始暴飲暴食。而且個案進行飲食紀錄時，常常傳達出挫折感與情緒低落的問題，若旁人能提供情感支持，加上藥物治療較有助於控制體重。他提醒民眾應注意下列警訊，及早尋求專業治療：(1) 身形已肥胖，仍然忍不住想吃東西(2) 大吃大喝後感到極度罪惡感(3) 曾做出催吐的極端行為3. 其他類型飢餓例如社交型飢餓與心理疾病型飢餓，占比僅約1成。若因精神疾病如憂鬱症、暴食症導致的暴飲暴食，可轉介至身心科共同治療。肥胖代價越來越高 醫病溝通減重用藥策略依據國健署公布國民營養健康狀況變遷調查，民國106－109年成人肥胖率已攀升至23.9%。1以行政院109年常住人口2,383.4萬人2來算，台灣約有569.6萬人肥胖，亦即每4個人裡面就有一位肥胖者。周莒光表示，台灣十大死因有8項與肥胖相關，體重越高罹患慢性病的風險就越高，不只會造成體能衰退，從減重手術到放置心血管支架、中風治療，代價也會越來越高。單單靠意志力很難減重，使用藥物協助減重會比較有成就感，建議保持良好生活習慣、飲食與運動，及早治療控制體重。與肥胖相關的常見慢性病：1. 三高：高血脂、高血糖、高血壓2. 心血管疾病3. 中風4. 代謝症候群5. 睡眠呼吸中止症新型複方口服減重藥物 降低患者對甜食渴望停滯期與復胖一直是減重者的困擾，周莒光提醒，減重若急於求成，無法從根本問題解決口腹之慾者，復胖危機將很快找上門。而過激飲食者，總熱量攝取過少易流失蛋白質與肌肉，體態也無法維持好的狀態，建議採用漸進式減重較為安全。診間常見的復胖案例：1. 達到體重下修目標後的疲乏鬆懈2. 透過減重手術者，術後沒有改變飲食習慣而形成的復胖該類型患者最明顯的特徵是無法戒除特定飲食習慣，例如愛好甜食、炸物、正餐過量米食、不餓也想吃宵夜等。其中不乏社交因素飲食，例如上班族經常面臨的老闆請吃下午茶、同事揪團外送飲料，不餓也想吃成為肥胖當代問題。由於肥胖情況多為生理混和心理因素，每位個案肥胖情況與治療方針不同，對於情緒飢餓／心理性進食／壓力性進食，現有最新複方口服減重藥物，能同時減少飢餓感、降低食物渴望，有明顯特徵的患者使用藥物治療會比較有效。此外，對於不敢打針的族群，也可調整減重策略。周莒光分享，診間約有1/3民眾使用口服藥物抑制食慾，醫師會評估個案體況調整口服劑量。不靠打針或催吐，也能以口服藥物搭配運動來控制體重，遠離慢性病危害。Reference1.https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf2.https://www.dgbas.gov.tw/News_Content.aspx?n=3602&s=27386
肥胖指標「腫」麼看？ 打造減肥計畫「享瘦人生」
夏日到來，減肥成為全民運動！無論是一般人想打造理想身形，或是肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等患者有健康考量，都可評估自己是否需要減肥。衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒說明，肥胖指標包括體重、身體質量指數（BMI）、腰圍與體脂等，減肥重點在於充足攝取每日所需的6大營養素，並適當分配吃進的熱量，當攝取的熱量小於消耗的熱量，才能健康減重。肥胖定義為何？ 除了體重還有哪些指標？體重 體重是最簡單的評估方式，可參考衛生福利部國民健康署成人健康體重對照表。範例：林先生身高175公分，適當的體重範圍為56.7-73.4公斤，若處於73.5-82.6公斤則為過重，超過82.7就要當心肥胖。身體質量指數（BMI） 世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。國健署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。範例：王小姐身高160公分，體重65公斤BMI＝65（公斤）÷ 1.6（公尺）÷ 1.6（公尺）＝25.4，體重屬於「過重」。 身體質量指數（BMI） 體重過輕 BMI < 18.5正常範圍18.5 ≦ BMI ＜ 24異常範圍過 重：24 ≦ BMI ＜ 27輕度肥胖：27 ≦ BMI ＜ 30中度肥胖：30 ≦ BMI ＜ 35重度肥胖：35 ≦ BMI腰圍： 腰圍是評估腹部脂肪累積的指標，也是判斷肥胖相關健康風險的重要指標。對於亞洲人而言，男性腰圍≧90cm、女性≧80cm就表示「腹部肥胖」，要特別注意飲食、運動、體重控制。測量腰圍方法： １輕鬆站直以手插腰，取「肋骨下緣」和「左右兩側腸骨上緣」的中間點。２將軟尺水平於地面輕鬆經過腰點，圍繞整個腰後讀取數據。▲國健署教你輕鬆量腰圍。（圖／取自國健署）體脂： 體脂率代表身體脂肪所佔的百分比，想要判斷體內的肥胖程度，以雙能量X光吸收儀測量的體脂率較準確。洪泊儒表示，想要簡易測量體脂的民眾，可利用健身房的身體組成分析儀，利用生物電阻法測出體脂率；有健康需求的人，還能進一步到醫院測量X光吸收，可精確檢測全身體脂、肌肉量甚至骨質密度數據。要留意的是，有些人外表不胖，體脂率卻高得驚人，可能是隱性肥胖的「泡芙人」。即使體重或BMI值正常，但體脂肪若超過標準也是肥胖，如男性體脂肪≧25%或女性體脂肪≧30%都要當心。如何訂定減肥計畫？每日需要多少熱量？減肥與健康有關，每個人的身體和需求不同，評估自身的BMI、腰圍、健康狀態以及個人目標後，與醫生、營養師或健身教練討論制定適合自己的減肥計劃，如設定明確的體重目標、設計適合的飲食計劃、建立適合的運動計劃、監測進展和調整計劃、維持健康的生活方式。每個人的活動量不同，利用衛生福利部國民健康署推薦公式可計算出個人所需熱量。例如65公斤的王小姐的工作為坐辦公室，屬輕量工作，每天攝取熱量應在1300至1625大卡之間(20-25大卡*65公斤)。若減重目標為每週減輕0.5公斤，則每日應減少攝取500大卡。同時，減肥目標設定不要好高騖遠，以免容易打退堂鼓，以「做得到」為原則。可參考「漸進式」做法，例如輕鬆的方式開始調整，例如戒除含糖飲料、酒精與零食宵夜，並細嚼慢嚥，增加走路、爬樓梯等活動量，每日即可輕鬆減少200大卡，再逐步增強運動及飲食分量控制，朝向日減去500大卡邁進。洪泊儒說明，減重基本原則就是「熱量赤字」，攝取的熱量要小於消耗的熱量，才有機會減重。若每日都有計算熱量卻還是瘦不下來，可能源於低估吃進的熱量或高估消耗熱量，這時應檢視自己吃進哪些食物。每天活動量活動種類體重正常者所需熱量體重過重、肥胖者所需熱量輕度工作大部分從事靜態或坐著的工作，例如坐辦公室的上班族、售貨員等。30大卡 X目前體重（公斤）20-25大卡 X目前體重（公斤）中度工作從事機械操作、接待或家事等站立活動較多的工作，例如褓母、護士、服務生、家事服務員等。35大卡 X目前體重（公斤）30大卡 X目前體重（公斤）重度工作從事農耕、漁業、建築等的重度使用體力之工作，例如運動員、搬家工人等。40大卡 X目前體重（公斤）35大卡 X目前體重（公斤）醫師最後呼籲，減重首要的目的應該是保持健康，若只是為了追求符合審美觀的體態，極端減重恐導致掉髮、情緒不穩、女性經期失調等問題。建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤就好，3個月內減重不超過原本體重10%。另外，特殊飲食法（如生酮飲食）帶來的問題也常被忽略，每日應均衡攝取需要6大營養素，再去分配每日吃進的所需熱量，才能健康減重。
明年元月恢復1年義務役 國防部公告新體位區分標準…要免役更困難
實施4個月的軍事訓練役期間，內政部與國防部將役男體位大幅調整，至去年的役男免役比例竟高達23.49％，唯明年元月將恢復義務役1年役期，國防部公告新版役男體位區分標準，今年5月30日後適用，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻。換言之，1年役期役男免役，較軍事訓練役男困難多了。民進黨立委莊瑞雄曾質詢指出，根據111年度辦理徵兵及齡男子兵籍調查，92年次出生的徵兵及齡男子有11萬8755人；截至去年6月底，已體檢役男有7萬5950人；常備役體位為5萬436人、替代役體位有4422人，免役體位竟高達1萬7844人，免役比例為23.49％，這表示平均每4人就有1個人不用當兵。內政部次長花敬群解釋，因募兵制所以把徵兵體位標準大幅放寬，才會出現近4成免役體位狀態。根據新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，才符合免役條件。另視力項目，也新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6，方符合免役標準。此外，據國防部統計，迄111年底滯徵軍事訓練役男3萬2千餘人，今年計畫徵集7萬4800人，合計10萬6800人，經調整流路後，國軍年度軍訓練役男新兵接訓容量達11萬7千餘。
想免役更難了！國防部公開「新版役男體位」 這些項目要基因檢查
義務役1年役期將在明（2024）年1月1日正式恢復，準役男最關注的「服役標準」也出現大變動！國防部在新版役男體位區分標準中，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻，部分疾病甚至須經「血液電泳檢查」或「基因檢查」檢查認定。新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，例如貧血、骨髓化生不良症候群等遺傳性貧血，有別於過去僅須病史、診斷證明即可，還須經血液電泳檢查或基因檢查並通過，才符合免役條件。另視力項目，也在一眼矯正視力0.1以下，含僅可辨指數、手動、光感，或無光感者；一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度者外，新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6。方符合免役標準。而在替代役部分，增列不劃入常備役體位的155公分至157公分體位。身高196公分以上或身高154公分以下者，為免役體位；BMI值小於15或BMI值大於35，則屬免役體位。另依國防部提交立院的報告，2024年義務役人數約9100多人、2027年約3萬5000人，2029年增至5萬3600多人，4個月軍事訓練人數則逐年減少。