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」 BMI 減重 肥胖 醫師 閃兵
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條，使用未經醫囑的減肥藥，恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾，加上對身材感到極度焦慮，竟誤信網路傳言，連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」；隨著身體產生嚴重的抗藥性，她的服藥量從最初每日1粒，瘋狂飆升至驚人的800粒，最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能，並引發多重器官衰竭，被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導，上海第十人民醫院指出，有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦，BMI僅剩16.5，經醫師問診才得知，女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥，不僅毀了她的腸道機能，更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀；抽血檢查更發現，其血肌酐值遠超正常標準，顯示腎功能已嚴重受損，且體內血鉀、血鈉等電解質失衡，身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示，經過全面臨床評估，女患者的結腸神經叢已完全枯萎，且平滑肌嚴重萎縮，腸道基本上完全喪失功能，陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後，決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術，將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導，女患者腎功能已明顯改善，並逐步恢復自主排便，目前已順利出院。對此，陳醫師特別點出臨床上的隱憂，光是過去1年內，該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案，且清一色為年輕女性，平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒，普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀，顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇，在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區，許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪，但事實上，人體吸收熱量主要是在小腸完成，而這類藥物的主要成分為「比沙可啶（Bisacodyl）」，屬於刺激性瀉藥，作用範圍僅限於大腸。因此，它既無法阻止熱量吸收，更不能分解體脂肪，服藥後看到的體重減輕，純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」，只要一喝水、進食，體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物，會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡，臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力，並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外，這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨，女性更可能因此出現月經週期紊亂，對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲，民眾切勿將瀉藥，或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品，當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾，應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估；一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便，或是出現水腫、極度疲憊等警訊，必須立即就醫，以免將小毛病拖延成終身殘疾。
為女兒畢典減重！嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師，過去曾是舉重國手，因長期受體重問題困擾，為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮，今年4月前往高雄接受減重手術，未料術中發生大出血，搶救3天後仍不幸身亡。據了解，沈女身高158公分、體重167公斤，BMI高達66，屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」，原定4月21日進行約2小時手術，但家屬最後等了超過6小時，期間院方還要求補簽文件，之後才得知患者術中大量失血，輸血量接近1萬c.c.。家屬指出，醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」，病患緊急轉院搶救，但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑，醫師術前強調技術成熟，卻未充分告知實際風險。對此，執刀醫師宋天洲表示，患者除極重度肥胖外，還有慢性腎衰竭及長期臥床問題，本身就是高風險個案。他強調，術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險，不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示，自己過去已執行超過7000例相關手術，這次是首次出現死亡案例，並非醫療疏失。宋天洲指出，手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷，引發腹腔內大出血，醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術，但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化，送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示，院方已成立專案小組調查事件經過，並配合衛生局及司法單位調查，同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外，宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後，因營養不良瘦到僅剩37公斤，遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療，裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業，未料復業2個多月後，再度捲入醫療糾紛。
懷孕打噴嚏就漏尿？「4原則」改善妊娠期尿失禁 醫：還要知道「3件事」
身為準媽媽的你，孕期時打噴嚏或咳嗽也會不小心漏尿嗎？其實這可能是妊娠期尿失禁導致。研究顯示，40歲以上女性，近五成曾有尿失禁困擾，且隨著年齡增長也會隨之增加，其中，懷孕是主要原因之一。不過為何懷孕會引起尿失禁呢？該如何辨別症狀？又有哪些改善及照護方式呢？嚴絢上醫師透過本文解析妊娠期失禁的真正原因，帶準媽媽們安心度過孕期，迎接寶寶出生。懷孕為何會漏尿？嚴絢上表示，女性先天尿道短，泌尿道感染風險高，尤其孕期及產後時，因子宮增大、胎兒重量等因素，導致膀胱容納尿液空間變小，且孕期荷爾蒙變化，促使骨盆底肌力量及功能下降，降低控尿能力，加上體重增加，使得膀胱壓力變大，所導致尿失禁問題。根據國際婦科泌尿科雜誌指出，妊娠期壓力性尿失禁平均盛行率為41%，且隨懷孕週增加而增加。事實上，尿失禁又分為應力性、急迫性、滿溢性以及混合性，而懷孕尿失禁則屬於應力性，其中高齡產婦以及懷孕前期有尿失禁症狀的準媽媽，產後容易有同樣問題存在。改善孕期尿失禁，掌握4原則！懷孕期間漏尿屬於正常的生理現象，雖不會對準媽媽身體或胎兒有直接危險，但若未妥善照護，不僅增加泌尿道感染風險，也可能會影響準媽媽日常生活，甚至影響自信。1.飲食調整：減少咖啡因、辛辣、汽水等刺激性食物及飲品，降低膀胱刺激。2.膀胱訓練：養成固定上廁所習慣，並循序漸進增加排尿間的時間，增加膀胱強度。3.凱格爾運動：又稱提肛運動，無論在孕期或產後都很適合做的運動，想像排便完瞬間夾緊肛門的感覺，並將肛門以及陰道附近的肌肉縮緊，再慢慢放鬆，每次可收縮做3至5秒即可。4.維持正常體重：BMI身體質量指數較高或產後體重較重女性，更容易因膀胱的壓力，加重尿失禁症狀。嚴絢上提及，孕期或產後漏尿未積極處理，症狀可能會逐漸惡化，因此及早諮詢醫師找出適合改善方法，從生活習慣開始調整，才能逐步改善問題，重拾正常生活腳步。孕期尿失禁「4種」高風險族群！1.懷孕前就有膀胱問題：像若有反覆尿道感染婦女就容易導致膀胱控制困難。2.超重或肥胖者：因腹部脂肪堆積、懷孕子宮壓迫以及荷爾蒙導致骨盆底肌鬆弛等因素所促使病症。3.陰道分娩：陰道自然分娩時，容易使骨盆底肌肉造成的鬆弛，導致尿失禁機率較高，另外，難產或生產大寶寶者也容易尿失禁問題發生。4.愛好高咖啡因或辛辣飲食者：因飲食習慣刺激膀胱，增加尿失禁風險。關於懷孕漏尿，你還要知道的3件事！1.善用照護工具：如衛生棉或專用的漏尿墊等都可減少日常漏尿困擾，但要注意應勤加更換，保持乾爽，避免細菌滋生。2.合併症狀應就醫：若尿失禁合併急尿、尿頻、尿痛或發燒等症狀時，可能是尿道感染或其他疾病所引起，不能輕忽，應盡快尋求醫師協助。3.產後觀察症狀：一般而言，尿失禁問題多在產後6至8週內能逐步改善，但若產後2個月仍頻繁漏尿，則應尋求醫師評估及治療。嚴絢上提及，孕期尿失禁是臨床常見的症狀之一，因此準媽媽若有任何不適或疑問，別因害羞就醫而忽略症狀，透過醫師評估及衛教，透過正確的生活習慣與運動，多數的準媽媽都能逐步改善尿失禁困擾。資料來源：1.台灣女性尿失禁和膀胱過動症的盛行率2.妊娠期壓力性尿失禁盛行率3.妊娠尿失禁：盛行率及改善行為更多醫健新聞報導南市立醫院「肌廠實驗室」導入ICOPE 用AI客製化運動處方助銀髮也能練槓鈴！DNR刺手上引熱議！註記「≠」不急救？ 蔡壁如：在健保卡註記有其局限性！
大腿肌肉變「A5和牛」！ 研究：小心吃太多超加工食品
不少人平時愛吃零食、碳酸飲料、即食食品等超加工食品（UPF）。不過，醫師蔡明劼指出，最新研究發現，長期攝取超加工食品，可能讓大腿肌肉出現類似「A5和牛」油花的脂肪堆積，影響肌肉功能，導致肌力衰退、走路速度變慢，甚至進一步損害關節健康。內分泌專科醫師蔡明劼在臉書發文，分享一篇2026年刊登在《放射學》（Radiology）期刊的最新研究，分析了615名、年約60歲、具有退化性膝關節炎風險的受試者，研究結果發現，攝取越多超加工食品的人，大腿肌肉裡的脂肪浸潤就越嚴重。最新研究顯示，攝取超加工食品越多，大腿肌肉脂肪浸潤就越明顯。（圖／翻攝自臉書／蔡明劼醫師 健康。瘦身）蔡明劼PO出研究中的核磁共振影像，照片中比較2名BMI相近的女性，左圖的女性，攝取超加工食品佔一天總熱量的29.5%；右圖的女性則攝取87.1%，「儘管兩者的BMI相近，腰圍以及大腿油花指數竟然有天壤之別」。蔡明劼表示，這種現象在男女身上都一樣明顯，代表攝取超加工食品會導致肌肉品質下降。蔡明劼說明，大腿肌肉功能對於膝關節的穩定性至關重要，一旦肌肉品質被脂肪取代，支撐力就會下降，導致肌力衰退、走路速度變慢，進而影響整體的活動能力，還可能引發發炎反應及功能性影響，進一步損害關節健康。另外，研究也發現，考量到反映內臟脂肪分布的中央型肥胖，腰圍與大腿肌肉脂肪的關聯性比看BMI更明顯。至於什麼是超加工食品（UPF）？蔡明劼解釋，超加工食品通常是經工業化生產方法製造，並加入大量香料、著色劑、乳化劑等化學添加物，以增強保存期限與口感吸引力的食品 。例如，碳酸飲料、包裝零食、即食餐點等，這類食物多半高鹽、高糖、高脂肪，但卻缺乏纖維、蛋白質與微量元素等必要營養。蔡明劼提醒「即使你的體重（BMI）看起來還算正常，不健康的飲食依然會從內部侵蝕你的肌肉品質」，若想保住結實的大腿，建議減少攝取超加工食品比例、增加天然全食攝取並適度身體活動，給予肌肉正確的營養支持，並鍛鍊肌肉健康與功能，避免因疼痛或久坐導致的肌肉萎縮，「別讓你的大腿真的變成A5和牛，畢竟你的肌肉是用來走路的，不是用來品嚐的」。
看起來很瘦卻重度脂肪肝！20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有？外科醫師陳榮堅打破迷思，舉出一起門診案例，一名20多歲身材穠纖合度的女子，BMI只有19左右，卻說想要減重，追問才知她健檢發現體脂肪達41%，確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉，又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例，有一名20多歲女性初診時主訴想減重，但她的BMI值僅19，外型纖瘦，不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示，其低密度膽固醇高達180 mg/dL（正常值應小於100），肝指數也突破100 U/L（正常值應小於35），臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後，得知患者平日極度偏好精緻澱粉，幾乎不攝取蛋白質，且完全沒有運動習慣，導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案，陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略；陳醫師強調，預防脂肪肝不只要控制進食份量，更應注重食物比例的分配，增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後，膽固醇明顯下降，3個月後重度脂肪肝轉為中度；持續追蹤至第9個月，所有生化數值皆恢復正常，且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲，脂肪肝並非肥胖者的專利，纖瘦體型者若長期飲食不當，仍有極高風險。陳醫師建議，民眾應定期接受健康檢查，並結合規律運動與均衡飲食，才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
睡到臉色發黑！男血氧剩55％ 醫揭嚴重睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見卻容易被忽視的睡眠障礙，患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況，導致血氧下降，長期下來可能影響心血管與代謝健康。耳鼻喉科醫師蔡明劭分享一名嚴重個案指出，一名男子長期出現白天精神不濟、工作難以集中注意力的情況，甚至連開車時都感到恍神，他的妻子曾多次發現丈夫睡到一半突然沒有呼吸聲，甚至臉色發黑，經檢查後才發現罹患嚴重的睡眠呼吸中止症。蔡明劭表示，該名男子就診時神情憔悴，表示自己白天常感覺像「行屍走肉」，而讓家人警覺的是夜間睡眠狀況，原來他的妻子多次發現這名患者睡到一半突然沒有呼吸聲，臉色甚至變得發黑，讓她當場嚇得驚醒。經進一步檢查後發現，男子睡眠期間血氧最低降至55%。根據睡眠檢查結果顯示，男子的AHI（睡眠呼吸中止指數）高達86.1次／小時，代表平均幾乎每分鐘就出現一次呼吸中止或低通氣情形。醫師指出，這樣的情況意味著整個夜晚身體都處在反覆缺氧狀態，大腦、心臟與血管長時間承受高度生理壓力。蔡明劭提醒，若未及時治療，嚴重睡眠呼吸中止症可能造成多種健康問題。當血氧降至55%時已接近危險臨界值，而白天的疲憊往往只是表面症狀。長期缺氧可能導致精神不濟、記憶力下降，並增加血壓升高、心律不整與代謝異常等風險，進一步提高心血管疾病發生機率。他也指出，許多人習慣忽略打呼問題，但若家人已經因為睡眠時突然沒有呼吸聲而驚醒，通常代表情況可能相當嚴重。睡眠相關治療的目的並不只是讓打呼聲變小，而是讓呼吸道恢復順暢，改善整體睡眠品質。目前醫師已為該名患者進行完整評估，並依其身體狀況規劃適合的治療方式，希望改善呼吸狀況，讓患者逐步恢復正常睡眠與生活品質。蔡明劭也建議民眾可透過臨床常用的「STOP-BANG」問卷進行初步評估。若出現打呼聲大、白天容易疲倦、睡覺時曾被觀察到停止呼吸、有高血壓、BMI大於30、年齡超過50歲、頸圍較粗或為男性等情況，都可能增加睡眠呼吸中止症風險。
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警：嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜，但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享，一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜，沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數（GPT）高達210 U/L，遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後，男子成功從90公斤減到80公斤，肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例，一名身高178公分、體重90公斤的男子，在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L，最終改服替代役。醫師追問下才發現，該男子從小極度挑食，不吃青菜，連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉，於事醫師警告他，若不改善飲食並控制體重，肝功能可能會演變成肝纖維化，甚至惡化為肝硬化，造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下，男子開始攝取蔬菜並調整飲食，3個月內成功減重10公斤，BMI從28降至25，再抽血檢查時，肝功能指數已降至30 U/L，回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示，以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關，但近年因肝病與肝癌的住院患者中，約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋，脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成，其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到，根據研究顯示，彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助，有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況，但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
酒店業掀「瘦瘦針」風潮！3成小姐冒副作用求速瘦
台灣醫美市場近期掀起1波「瘦瘦針」熱潮，主打快速減重效果，吸引大批追求身材管理的女性投入，其中以需長時間維持外型的族群最為顯著。南部1名酒店業幹部直言，即便明知施打或服用後可能出現強烈副作用，包括喝酒容易嘔吐、長期甚至掉髮，仍有至少3成酒店小姐持續施打瘦瘦針或服用相關瘦身藥物，可見這股風潮已深入特定行業。對此，台南市衛生局提醒，瘦瘦針屬於處方用藥，必須經醫師評估並開立處方後使用，民眾切勿自行購買或忽視潛在風險。據《中時新聞網》報導，所謂瘦瘦針，原本用於治療糖尿病患者，近年被延伸應用至體重控制領域，並迅速在醫美市場擴散。市面上品牌眾多、價格差距不小，甚至出現以口服方式取代注射的瘦瘦藥。由於取得管道相對容易，網路上也能見到價格低廉的販售訊息，但這些藥品來源不明，品質與安全性難以保障，卻仍吸引不少人鋌而走險購買。除了肥胖族群外，許多需要在短時間內維持纖細體態的女性也成為主要使用者，尤其在8大行業內更形成1股風潮。有酒店小姐透露，工作型態需徹夜陪酒應酬，作息顛倒且飲食不規律，身材容易走樣，而能快速抑制食慾、降低體重的藥物，正好符合職業需求。南部1名酒店業幹部坦承，店內超過一半女性幹部都有施打經驗，近百名酒店小姐中約3成長期使用體重控制藥物，有人選擇打針，也有人改採口服方式。1名A酒店小姐表示，施打後食慾被大幅抑制，原本能吃完的便當如今不到1/3就飽，連酒都難以入口，1罐都喝不完，多喝1口甚至會立刻嘔吐。她指出，第1個月體重就減少5、6公斤，效果相當明顯。不過為了不影響陪酒工作，有些女同事會選擇在休長假期間施打，待體重下降後再回到職場，或改服效果較弱的瘦瘦藥，以免在工作時頻繁嘔吐。另1名長期施打的酒店女幹部體重已減少約10公斤，但也持續承受副作用折磨，包括反覆嘔吐與掉髮問題。她坦言，為了維持工作表現只能繼續施打，只是將原本1週1針的頻率延長為2週1針，以減緩身體負擔。她也無奈表示，一旦停打食慾就會迅速恢復，「吃了還是會變胖」，彷彿陷入難以抽身的循環。根據衛生福利部食品藥物管理署統計，近3年台施打瘦瘦針後通報的疑似藥物不良反應案件共21件，症狀包含腸胃不適、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等。食藥署指出，目前尚未觀察到整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但仍提醒民眾使用前應充分了解可能的副作用，並在專業醫療監督下進行。衛生局強調，瘦瘦針屬處方用藥，必須經醫師醫療評估後開立處方，再由藥師調劑給藥，多數產品仍限成人使用，並須符合身體質量指數（BMI）等適應條件。民眾切勿透過來路不明的網路或私人管道購買，以免取得偽劣藥品，或在不符適應症的情況下使用，對健康造成不可逆的傷害。
瘦瘦針國內21件不良反應通報 食藥署示警4事：誤用傷身
全球近年掀起瘦瘦針減重風潮，也引發相關安全性討論。衛生福利部食品藥物管理署今（7）日說明，國內近三年共接獲21件瘦瘦針疑似不良反應通報，包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，尚未觀測到藥品整體安全性異常趨勢。不過食藥署示警，該藥品須經專業醫療評估後開立處方，也須符合BMI等使用條件，民眾不可從非正規管道自行購買使用。近期國際新聞報導，美國有數千名GLP-1受體促效劑類藥品（俗稱瘦瘦針）使用者因嚴重副作用提起大規模訴訟，而英國藥物及保健產品管理局亦於近期發布安全警訊，提醒該類藥品可能有引發嚴重急性胰臟炎的風險，包含罕見的壞死性和致死性胰臟炎案例。食藥署強調，瘦瘦針屬處方用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，以免因買到假藥或劣藥及不當使用，減重不成反而危害自身健康。食藥署進一步說明，目前我國核准用於「體重控制」之GLP-1受體促效劑類藥品共3種成分，包括tirzepatide、semaglutide及liraglutide。統計自全國藥物不良反應通報系統，自2023年1月1日至2025年12月31日止，共接獲21件疑似不良反應通報，症狀包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，目前尚未觀測到藥品整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但民眾使用瘦瘦針仍應留意可能的副作用風險。食藥署提醒，部分瘦瘦針經醫師評估可用於12歲以上青少年，但多數仍限成人使用，且須符合BMI等使用條件。使用前應與醫師充分討論並接受評估，使用期間如出現疑似不良反應，應儘速就醫。食藥署亦將持續掌握國內外安全警訊，必要時啟動安全性再評估，以確保民眾用藥安全。食藥署提醒，瘦瘦針勿網購、須醫師開立並留意不良反應。（圖／食藥署提供）
袁惟仁離世！醫揭肺炎是臥床病患頭號殺手 3大關鍵行動降低風險
知名音樂人「小胖老師」袁惟仁自2018年身體出狀況，2020年變成植物人後，回到台東老家休養，還一度傳出因肺炎住院治療，豈料，袁惟仁家屬今（2）日證實他在家中離世，享年57歲。名醫蘇一峰指出，肺炎是長期臥床病患的頭號殺手，國健署也曾呼籲民眾把握3大關鍵行動，以降低罹病風險。袁惟仁死訊曝光後，知名胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，他經常跟病人、病人家屬說，「人在床上一直躺著，遲早會肺炎」。蘇醫師說明，人只要長期臥床，肺功能會大幅退化，越來越喘就容易累積痰，然後變成肺炎；而臥床吃東西容易嗆進呼吸道，產生吸入性肺炎。因此，蘇醫師形容「肺炎是臥床病人的頭號殺手」。國民健康署也曾說明，腦血管疾病高居國人十大死因第4位，其中腦中風更是最常見。至於需要特別注意的高危險族群，包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心房顫動、肥胖、吸菸及運動量不足。不過腦中風雖然兇猛，據世界中風組織（WSO）指出，高達90%的事件可透過控制危險因子來預防。國健署沈靜芬署長呼籲民眾把握3大關鍵行動以降低風險，首先是定期健檢，利用成人預防保健服務了解自身健康數據；其次是落實「722」血壓管理法，即連續七天量測、早晚各一次、每次量兩遍，精準掌握血壓波動；最後則是建立健康生活習慣，採取低油、低鹽、低糖、高纖的「三低一高」飲食，並維持每週150分鐘的中強度運動。沈靜芬署長也提醒，民眾應主動戒菸、節制飲酒並積極治療慢性病，維持BMI在18.5至24的正常範圍。唯有從源頭管理健康，才能遠離中風威脅，避免因病臥床引發後續致命的肺炎風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
長輩變瘦不是好事！ 營養師：BMI＜22恐「感冒就倒下、臥床不起」
有些晚輩看到長輩體重下降，常脫口而出「變瘦了，好棒」來誇讚，但營養師曾建銘示警，對65歲以上長者而言，變瘦往往不是好事，反而可能是身體機能走下坡的警訊；相關研究也顯示，BMI介於24至27的「微胖長輩」，死亡率反而最低。曾建銘在臉書粉專發文表示，他在長照機構巡診時，最怕聽到家屬對長輩說「最近變瘦了，好棒！」現在主流審美觀普遍認為「瘦」就是健康、自律，但對65歲以上的人來說，變瘦往往是身體崩盤的前兆。曾建銘指出，年輕時追求瘦一點的身材沒關係，但老了之後，身體隨時可能遇到流感、跌倒骨折、手術住院等狀況，此時BMI介於24至27（微胖）的長輩，就有足夠的「庫存」去燃燒、去修復受損的組織；而那些BMI小於22，甚至刻意節食瘦下來的長輩，往往一場感冒就倒下，甚至由於沒有足夠的肌肉支撐，從此臥床不起。另外，衛福部的研究也證實「微胖的長輩，死亡率最低」。曾建銘提到，除了觀察體重外，也應注意「手勁」，這是因為肌肉對一個人的支撐力很重要，即便體重正常，如果出現「肌少症」的狀況，這比單純的肥胖更可怕。因此，他也建議家屬可觀察長輩以下3種跡象：1、握力是否變小：毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。2、走路是否變慢：過馬路時走不完綠燈。3、小腿是否變細：雙手虎口圈起來還有空隙。曾建銘強調，若長輩胃口好、肚子有點肉、檢查數值（血糖血脂）控制得當，請不要限制他們吃東西，也不要因為長輩胖而碎念，晚輩該做的是把肉夾給長輩，確保每一口都是優質蛋白，也可以陪長輩練深蹲，讓長輩從椅子「坐下再站起來」，就是最好的抗老訓練。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
年輕族群也要注意流感重症！ 醫揭「8危險因子」：出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期，常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等，甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象，皆為流感重症高風險族群，但是年輕人罹患流感，其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示，流感季節時，年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率，19-24歲中每十萬人口約0.71例，25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示，雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低，但仍有可能發生，特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人，不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明，流感重症的危險因子包含以下：一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）三、肥胖（身體質量指數即BMI≧30）四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高）七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳（免疫力下降，感染後更易惡化）八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒，流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆，例如：高燒不退、呼吸急促、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血氧濃度下降（92%）、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力，甚至無法平躺睡覺等，請儘速轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，但民眾仍應注意保健措施才能確保健康，建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低流感的傳播。原文出處：振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8～12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略！RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
每天做「1運動」2分鐘消內臟脂肪 醫曝驚人效果：12週減13％
減重醫師蕭捷健近日分享一項國際研究指出，只要每天花短短2分鐘進行高強度樓梯運動，即使不上健身房，也有助於有效減少內臟脂肪。該研究刊登於醫學期刊，針對BMI超標的肥胖成人進行實驗，提出「運動零食（Exercise Snacks）」的新概念，引發關注。研究內容顯示，受試者僅需利用零碎時間進行短時間的樓梯衝刺運動，每次爬約四層樓、耗時約22秒，每天分散進行6次、每週4天，總運動時間約2分鐘。持續12週後，研究團隊透過電腦斷層掃描發現，受試者的腹部內臟脂肪面積平均減少13%，即使體重變化不大，腰腹明顯縮小。此外，研究也發現，包覆在心臟外的心外膜脂肪（EAT）平均減少約15%，有助於改善心血管健康。代謝分析結果顯示，短時間高強度運動能活化體內胺基酸代謝途徑，提升燃脂效率，對於久坐、代謝不佳族群具有正面影響。蕭捷健指出，現代人長時間久坐已成常態，這項研究顯示，即便沒有完整運動時間，只要善用日常生活中的短暫空檔，也能對健康帶來實質幫助。他強調，簡單的生活型態調整，有助於降低內臟脂肪與心血管風險，為忙碌族群提供更具可行性的運動選擇。
台灣收緊兵役規定！跨性別者與間性人也需服替代役 人權團體反彈
在接連爆出多起藝人閃兵案後，台灣已著手收緊兵役相關規定。此外，修法草案也強制規定跨性別者與間性人（Intersex，或稱雙性人）必須服替代役，此消息公布後立刻引發人權團體與部分民眾的強烈反彈。據《南華早報》報導，中華民國國防部於昨（15日）公布《體位區分標準》修正草案，全面調整免役、替代役與常備役的適用資格。官員表示，此舉旨在堵住長期存在的制度漏洞，並重建徵兵制度的公平性。此前，台灣已自去年1月1日起，將男性義務役役期由4個月延長至1年。若該修正案獲立法院通過，免役門檻將大幅提高。未來僅有身體質量指數（BMI）高於45，或身高≧196、≦144公分者，才符合免役資格。過去，只要BMI高於35；身高≧196或≦154即可免役。以身高170公分的男性為例，新制將免役體重門檻從原本略高於101公斤，提高至130公斤。這項調整源於今年初接連爆發的閃兵醜聞，多名演藝人員被指控偽造醫療紀錄，包括不實的高血壓診斷，以規避義務役。相關案件引發輿論撻伐，也讓外界開始重新檢視台灣的兵役制度。截至目前，檢方已起訴至少40人，其中包括18名演藝人員。修正草案的一大重點，是正式將替代役區分為A級與B級2類。替代役A級體位為：15≦BMI＜16.5或32＜BMI≦37.5。B級則為：BMI＜15或37.5＜BMI≦45。國防部表示，此舉反映不同服役單位在工作量與體力需求上的巨大差異。在新制度下，過去可直接免役的多數情況，將改列為替代役。替代役仍須先接受1段軍事化訓練，之後才分發至民間單位。長期被視為免役常見途徑的扁平足，未來將不再構成免役理由。足弓大於168度者須服A級替代役，而較嚴重的重度拇趾內、外翻併外生骨疣或拇囊炎者，及空凹足Hibb's角度大於90度者，則從免疫被歸類為B級替代役，通常負擔較低強度的工作。高血壓的判定標準也將收緊。僅有中度或重度高血壓，且經確認已造成器官損害，例如心臟、腎臟或周邊血管疾病者，才可免役。若僅患有高血壓但未造成器官損害，則須服替代役。為防止檢測造假，相關人員將被要求住院1至3天，接受24小時連續血壓監測。最具爭議的修正之一，是將跨性別與間性人，包括同時具備男性與女性性徵者，或性染色體異常者，由原本的免役，改列為替代役。其中，「兼具男女兩性外性徵者」、「性染色體異常者」為替代役B級體位；「性心理異常經診斷確定者」納入替代役A級體位；僅性別變更登記者才會列入免役體位。此舉在網路上及倡議團體間引發強烈批評，批評者指出，現行制度尚未準備好因應性別多元。台灣性別不明關懷協會（ISTSCare）對此也在14日於臉書發表聲明稱，他們能理解政府對國家安全與公平性的考量，但警告，「相關環境是否有對於跨性別者/間性人之性別友善措施與人員，是否具有性別友善意識，仍處於非常大的未知數。」ISTSCare續稱，雖然其大部分服役內容並非直接與軍隊或軍營環境相關，但其軍事訓練階段仍在與軍隊同等環境中訓練，令人擔憂是否具備「對於跨性別者/間性人之性別友善環境（如性別稱謂、友善空間、性與性別騷擾申訴管道等）。」該團體也在聲明中表示：「在相關人員、環境與性別友善意識尚未落實前，不建議貿然將跨性別者/間性人納入替代役體位中。倘若相關標準翻修，依據目前對於國防部、內政部相關單位之觀察，往後勢必增加跨性別者/間性人在相關單位，對於性別意識與環境之申訴情況，將會協同民間、友善官員共同關心。」部分網友則指控政府歧視，並警告新制可能在缺乏足夠配套的情況下，迫使不適合服役者進入替代役。有人留言呼籲「抵制這不公正的法律！」也有人質疑：「這真的是為了保衛台灣，還是只是浪費時間？」地方民調顯示，台灣不少年輕人對義務役從4個月延長至1年持懷疑態度，超過半數受訪者表示，他們不認為戰爭迫在眉睫，也不願意為保衛國土而犧牲生命。國防部則為這次制度調整辯護，強調這是因應醫療進步與長期不公平現象的必要之舉。國防部官員指出，台灣約16%的免役比例，明顯高於南韓與新加坡等採徵兵制國家的水準。隨著許多疾病已可治療或控制，國防部表示，有必要進行「全面檢討」，以確保制度公平，並與整體國防政策一致。對此，新北市淡江大學國際事務與戰略研究助理教授揭仲則表示，在義務役恢復並延長至1年後，社會對堵住閃兵漏洞的壓力明顯升高，「在1年期義務役回歸的情況下，收緊標準是1種回應社會對公平性期待的政治舉措。」
國防部預告修正役男體位標準！替代役分2級 BMI大於45才免役
近來藝人「閃兵」爭議頻傳，引發社會關注役男免役制度是否過於寬鬆。國防部近日預告修正「體位區分標準」，擬全面調整役男體位認定規範，除將替代役體位細分為 A、B 兩級，也同步調整 BMI、身高、足部疾病與椎間盤突出症等多項關鍵規定。國防部指出，考量替代役服勤單位不同，其工作性質與負荷程度存在明顯差異，因此草案規劃將替代役體位區分為 A 級與 B 級，並同步修正附件「體位區分標準表」，項次由現行 193 項刪減至 180 項，適用對象涵蓋常備役、替代役及免役體位。在 BMI 標準方面，草案規定，免役體位將由現行 BMI 小於 15 或大於 35，修正為 BMI 大於 45；替代役體位 A 級為 BMI 介於 15 至 16.5，或 32 至 37.5，B 級則為 BMI 小於 15，或介於 37.5 至 45；常備役體位則維持 BMI 介於 16.5 至 32。以身高 170 公分為例，現行體重超過 101.3 公斤即可免役，未來若修法通過，免役門檻將上修至 130.2 公斤。身高標準部分，免役體位由現行身高高於 196 公分或低於 154 公分，修正為僅身高低於 144 公分者免役；替代役體位 A 級為身高介於 145 至 149 公分，B 級則不設身高限制；常備役體位則由原本 158 至 195 公分，修正為身高 150 公分以上即可服常備役。在足部疾病方面，現行規定扁平足足弓角大於 168 度即可免役，草案規劃，足弓角大於 168 度者將改列替代役 A 級；常備役標準則由足弓角小於等於 165 度，放寬至小於等於 168 度。此外，重度拇趾內翻或外翻合併外生骨疣或拇囊炎者，以及空凹足 Hibb's 角度大於 90 度者，皆由免役改列為替代役 B 級。在椎間盤突出症部分，草案也大幅調整體位認定標準。過去只要接受椎間盤切除手術即可免役，未來將依神經功能檢查結果分級認定。草案規定，椎間盤突出症經治療，神經電生理檢查未出現神經根病變或脊髓病變者，列為常備役體位；若經椎間盤切除手術治療，且神經電生理檢查未見神經根或脊髓病變者，列為替代役 A 級；經治療後仍出現神經根病變或脊髓病變者，則列為替代役 B 級。僅有椎間盤突出症經治療，且持有身心障礙證明者，才可列為免役。
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
閃兵案爆不完 劉世芳：未來體檢要結合就醫紀錄
藝人「閃兵」案爆不完，最高檢建議修法將《妨害兵役治罪條例》刑期由現行5年以下，調高為7年以下有期徒刑，國防部長顧立雄6日表示將與內政部及相關部會研議修法可行性。內政部長劉世芳回應，修法態度與國防部一致，希望加重刑期，且「體位區分標準」一定要加嚴。她也透露，精神疾病部分，未來體檢時擬結合就醫紀錄，「才知道是假裝的、還是裝假的。」劉世芳今天於部務會報後接受媒體提問，針對國防部將與內政部研議《妨害兵役治罪條例》修法等議題，劉世芳表示，在加重刑期上面，尊重法務部，因為加重刑是定上限，不是每一個人都是7年，國防部好像也是傾向這樣的態度，大致上內政部與國防部的態度都非常一致，然後體位區分標準一定要加嚴。至於體位區分標準的修正進度，劉世芳表示，據她所了解，國防部傾向於明年4月定案，如果有精神疾病的話，可能在體檢時跟健保的就醫紀錄結合，才知道是假裝的、還是裝假的，大概要有雙重確認的機制，此機制牽涉到內政部、國防部跟衛福部。至於內政部擬將免役標準拉高至BMI值45，劉世芳打趣說，「應該是先確定他是屬於天生的，還是裝出來的，他過來也會讓他減重，讓他回去服常備兵役，這是開玩笑。」隨後，她才又說，如果涉《妨害兵役治罪條例》，內政部可能會希望檢察官加重刑期。劉世芳也再次喊話，「不要閃、不要刻意去閃，台灣的健保制度實施那麼久了，有可能役男身體狀況一年不如一年，健保不是垮了嗎？這不是很奇怪，所以太會假造也不好。」