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複製伊拉克戰爭？川普簽署行政命令 指定芬太尼為「大規模毀滅性武器」
美國總統川普（Donald Trump）於美東時間15日簽署1項行政命令，正式將強效合成類鴉片藥物「非法芬太尼」（illicit fentanyl）指定為大規模毀滅性武器（weapon of mass destruction）。據《南華早報》報導，白宮發布的行政命令指出，由於芬太尼具有極端的效力，「非法芬太尼更接近化學武器，而非一般麻醉性藥物」。命令中寫道：「僅需幾乎難以察覺的2毫克，相當於10到15粒食鹽，就足以構成致命劑量。」該命令強調，組織性犯罪網路與販毒集團構成重大的國家安全威脅，指出其涉及芬太尼交易的行動，為「暗殺、恐怖攻擊與叛亂活動」提供資金，同時助長大規模暴力，並警告「芬太尼具有被武器化、用於集中式大規模恐怖攻擊的潛在風險。」當天稍早，川普在接受記者提問時表示，「毫無疑問，美國的對手正在將芬太尼走私進入美國，部分原因是他們想要殺害美國人。他們摧毀了許多家庭，當你失去1個孩子，或者孩子即便只是嚴重成癮，你也會失去那個家庭，那個家庭將再也回不到從前了。」川普稱這項行政命令具有「歷史性」意義，並補充：「沒有任何炸彈能造成現在這樣的破壞，我們知道每年有20萬到30萬人死亡，因此我們正式將芬太尼歸類為大規模毀滅性武器。」對此，白宮新聞秘書李威特（Karoline Leavitt）則表示，這是「川普總統打擊芬太尼行動的又一項措施，代表每1位因這種致命毒物而失去至親的美國人。」這項行政命令發布前不久，川普已批准對加勒比海地區涉嫌販毒、且與委內瑞拉（Venezuela）有關的船隻，發動前所未有的空襲。今年2月，川普將部分販毒集團指定為「外國恐怖組織」（foreign terrorist organisations）。美國聯邦調查局（Federal Bureau of Investigation，FBI）對大規模毀滅性武器的定義為：「所有化學、生物、放射性、核子或爆炸性武器形式。這些武器可能對人員、財產或基礎設施造成大規模影響。」美國長期將芬太尼危機歸咎於中國。川普上任以來更進一步加強此一立場，指控墨西哥販毒集團生產芬太尼所需的前驅化學品，主要由北京供應。儘管中國否認相關責任，並將問題歸咎於美國國內需求和執法過於寬鬆，但在包括與芬太尼流向掛鉤的關稅措施等外交壓力下，雙方重新承諾加強出口管制與執法合作。去年11月，在中國國家主席習近平與川普於10月30日會晤後，中國承諾停止向北美運送部分指定前驅化學品，並對其他前驅物質的全球出口實施更嚴格管控。北京也針對出口至美國、墨西哥與加拿大的13種關鍵前驅化學品，引入出口許可制度。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的初步數據顯示，2024年全美藥物過量死亡人數約為8萬至8萬1千人，較2023年約11萬人下降約27%。今年9月公布的最新初步估計顯示，年度過量死亡總數仍持續落在約7萬6千至8萬2千人之間。美國緝毒署（Drug Enforcement Administration，DEA）在2024年查獲超過3億8千萬個致命劑量的芬太尼。今年截至9月底的最新數據則顯示，DEA已查獲超過2億6千2百萬個致命劑量芬太尼。這項行政命令要求各政府機構採取更強硬行動，包括指示美國司法部長（US Attorney General）加強調查、起訴與量刑力度；國務卿（Secretary of State）與財政部長（Secretary of the Treasury）則須鎖定並打擊支持芬太尼交易的資產與金融網路。此外，行政命令也要求美國國防部長（Secretary of Defence）評估對執法行動的支援，並更新軍事指令，將芬太尼威脅納入考量。據悉，前美國總統小布希（George W. Bush）就曾在2003年，以伊拉克擁有大規模毀滅性武器為由，在違反國際法的情況下，派遣美軍入侵該國，但戰後調查卻未能找到確切證據。如今外界也質疑，川普是否可能以類似的指控，侵略推翻委內瑞拉的馬杜洛（Nicolás Maduro）政權。
女性放屁更臭？科學家揭示生理現象與大腦健康的驚人關聯
人類平均每天放屁約20多次，而氣味的強弱並不一致。多項研究指出，女性的屁味比男性更濃烈，這個看似令人尷尬的生理現象背後，其實與人體複雜的化學運作、社會文化壓力，甚至神經退化疾病的風險，存在令人意想不到的連結。據《紐約郵報》報導，這一切的起點可回溯至1998年，由胃腸科醫師雷維特（Dr. Michael Levitt）主導的研究。這位被科學界暱稱為「放屁之王」（King of Farts）的醫師，招募了16名健康成年志願者，讓他們佩戴1套特殊的「屁體收集系統」（flatus collection system），其核心是1根連接袋子的直腸導管。在志願者食用斑豆（pinto beans）並服用瀉藥後，研究人員逐一收集氣體，再以「氣相層析─質譜分析」（gas chromatographic–mass spectroscopic analysis）精確分解其中成分，並請不知情的評審以0到8分的尺度嗅聞評分。分析結果顯示，人類屁味的核心來源是含硫化合物，尤其是帶有典型「臭雞蛋」味的硫化氫（hydrogen sulfide）。雖然男性排出的氣體量更大，但女性屁中的硫化氫濃度明顯更高，評審也一致給出「味道更強烈」的結論。這也讓科學家理解，為何女性在社會文化中通常對放屁感到更為尷尬；2005年的研究便指出，異性戀男性對自己的屁被聽到或聞到最不介意，而異性戀女性則最容易感到困擾。然而，這股令人皺眉的氣味，也許對女性大腦有意想不到的保護作用。高濃度的硫化氫雖具毒性，但低濃度硫化氫則是人體調節的重要分子之一，尤其參與「硫化作用」（sulfhydration），協助腦細胞之間的訊息傳遞。研究指出，這項作用會隨年齡下降，而在阿茲海默症（Alzheimer’s disease）患者中下降得更劇烈。2021年，約翰霍普金斯大學醫學院（JHUSOM）的研究團隊，利用基因工程方式製造出類似阿茲海默症病理的小鼠，並注射1種攜帶硫化氫的化合物「NaGYY」來觀察其影響。結果多達12週的行為測試顯示，接受硫化氫治療的小鼠記憶力與運動能力提升約50%，牠們更能記住平台出口位置，也顯得更加活躍。更令人關注的是，即便是部分阿茲海默症造成的行為退化，在硫化氫補充後竟呈現可逆的跡象。然而，目前尚無法確定同樣的效果是否能在人體中重現。
癌症、失智不會同時發生？醫揭研究：生活習慣是關鍵分岔口
根據台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享的最新研究指出，癌症與阿茲海默症可能存在「反向關聯」，即癌症風險較高者，其罹患阿茲海默症的風險反而較低，而帶有阿茲海默症基因特質者，也可能對某些癌症具有保護作用。張家銘指出，該研究發表在國際期刊《Neurobiology of Disease》，內容顯示癌症與失智症並非無關，而是分別代表細胞走向「過度增生」與「過度退化」的兩端現象。他解釋，癌症源於細胞生長訊號過強，阿茲海默症則與細胞生存力過弱有關，其中如Wnt訊號與p53基因的失衡，均是導致兩者發生的潛在機制。他進一步指出，包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、白血病與口腔癌等癌症，其基因風險與阿茲海默症呈現相反趨勢，顯示身體狀態可能傾向其中一方，但不會同時發生。張家銘強調，生活習慣是決定身體走向「增生」還是「退化」的方向盤。他指出，良好的睡眠有助調節大腦退化速度，正確飲食能影響細胞生長訊號，而規律運動則有助維持健康的能量代謝模式。這些生活因素，都可幫助人體維持在兩極之間的「細胞平衡帶」。針對女性健康，他提及乳癌與失智的反向關聯尤為明顯，認為雌激素在大腦與乳房間扮演雙向調控角色。女性若進入更年期後出現腦霧、情緒不穩、失眠等狀況，應重視荷爾蒙變化對大腦的影響，建議透過睡眠充足、攝取天然雌激素來源、運動與飲食調整維持荷爾蒙平衡。此外，他也強調腸道健康與大腦狀態密切相關，指出腸胃功能變化如脹氣、排便不順、食慾改變等，都可能預示腦部退化風險。腸道炎症與免疫訊號可透過腸腦軸影響認知功能，因此他呼籲重視腸胃不適，作為預防失智的警訊之一。張家銘總結表示，雖然癌症與阿茲海默症基因風險可能互相抵銷，但真正能掌握健康的，仍是日常生活的選擇。他提醒，睡好、吃對、動夠、顧腸道、穩荷爾蒙，是避免身體走向疾病兩端的有效策略。他強調：「健康，不在基因的單行道，而在生活的迴旋處。」
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
《第68屆葛萊美》入圍名單揭曉 饒舌天王肯卓克拉瑪獲9項提名成大贏家
第68屆葛萊美入圍名單於台灣時間今（8日）凌晨揭曉，饒舌天王Kendrick Lamar（肯卓克拉瑪 ）獲9項提名成入圍大贏家，而流行天后Lady Gaga（女神卡卡）拿下7項入圍居次，拉丁天王Bad Bunny、小天后Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）和R&B才子Leon Thomas同獲6項提名位居第三。另外，超人氣Netflix動畫《KPop Demon Hunters（Kpop 獵魔女團）》原聲帶和夯曲〈Golden〉獲得5項提名，睽違4年發行新專輯《SWAG》的流行天王Justin Bieber（小賈斯汀）也拿下4項入圍。肯卓克拉瑪在今年二月的葛萊美獎上，就以〈Not Like Us〉橫掃5項大獎成為當晚最大贏家，本屆再以專輯《GNX》以及和SZA合作的〈luther〉等作品入圍9項，其中包含了「年度製作」、「年度歌曲」、「年度專輯」等4大通類中的 3 項大獎，且都將對上女神卡卡、莎賓娜卡本特、Bad Bunny等勁敵，而肯卓和卡卡目前都已累積 「年度專輯」五度提名且皆未曾獲獎，此次獎落誰家引人關注。流行天后女神卡卡新專輯《MAYHEM》獲得7項入圍。（圖／環球音樂提供）莎賓娜卡本特在得知自己入圍6項大獎後，在社群上貼出一張手比愛心的照片並寫下：「6項提名，我又驚又喜，充滿感激。感謝葛萊美！」而為《Kpop 獵魔女團》中的女團 HUNTR/X 主唱魯米一角獻聲的EJAE也在稍早受訪時，分享自己得知好消息的反應：「入圍一個就夠了，這已經是超乎所求且夠難達成了，但是天啊，獲得好幾個入圍簡直是太瘋狂了！我停止哭泣後，想著我現在是在做夢嗎？」而為角色米拉獻聲的 Audrey Nuna 也表示當下有許多情緒湧現，除了純粹的喜悅以外，也相當震驚：「這段旅程對我們所有人來說有多麼漫長，同時感受到這段旅程的痛苦與有如雲霄飛車般起伏的情緒，一切都在同一瞬間湧上心頭。」第 68 屆葛萊美頒獎典禮將於美國時間 2026 年 2 月 1 號於洛杉磯 Crypto.com 體育館舉行。《第68屆葛萊美獎重點入圍名單》年度製作 Record of the Year Bad Bunny〈DtMF〉Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）〈Manchild〉Doechii（多琪） 〈Anxiety〉Billie Eilish（怪奇比莉）〈WILDFLOWER〉Lady Gaga（女神卡卡）〈Abracadabra〉Kendrick Lamar（肯卓克拉瑪 ）、SZA〈luther〉Chappell Roan（查普蘿恩 ）〈The Subway〉ROSÉ&Bruno Mars（火星人布魯諾）〈APT.〉年度專輯 Album of the Year Bad Bunny《DeBÍ TiRAR MáS FOToS》Justin Bieber（小賈斯汀）《SWAG》Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）《Man's Best Friend》Clipse, Pusha T & Malice《Let God Sort Em Out》Lady Gaga（女神卡卡）《MAYHEM》Kendrick Lamar（肯卓克拉瑪）《GNX》Leon Thomas《MUTT》Tyler, The Creator（造物主泰勒）《CHROMAKOPIA》年度歌曲 Song of the Year Lady Gaga（女神卡卡）〈Abracadabra〉Doechii（多琪） 〈Anxiety〉ROSÉ&Bruno Mars（火星人布魯諾）〈APT.〉Bad Bunny〈DtMF〉HUNTR/X: EJAE, Audrey Nuna, REI AMI〈Golden〉Kendrick Lamar（肯卓克拉瑪）、SZA〈luther〉Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）〈Manchild〉Billie Eilish（怪奇比莉）〈WILDFLOWER〉最佳新人 Best New Artist Olivia Dean（奧莉維亞迪恩）KATSEYEThe MaríasAddison Rae（艾狄森芮）sombrLeon Thomas Alex Warren（艾力克斯華倫）Lola Young（蘿菈楊）最佳流行演出 Best Pop Solo Performance Justin Bieber（小賈斯汀）〈DAISIES〉Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）〈Manchild〉Lady Gaga（女神卡卡）〈Disease〉Chappell Roan（查普蘿恩）〈The Subway〉Lola Young（蘿菈楊）〈Messy〉最佳流行重唱／團體演出 Best Pop Duo / Group Performance Cynthia Erivo（辛西婭艾利沃）&Ariana Grande（亞莉安娜）〈Defying Gravity〉HUNTR/X: EJAE, Audrey Nuna, REI AMI〈Golden〉KATSEYE〈Gabriela〉ROSÉ&Bruno Mars（火星人布魯諾）〈APT.〉SZA、Kendrick Lamar（肯卓克拉瑪）〈30 For 30〉最佳流行演唱專輯 Best Pop Vocal Album Justin Bieber（小賈斯汀）《SWAG》Sabrina Carpenter（莎賓娜卡本特）《Man's Best Friend》Miley Cyrus（麥莉）《Something Beautiful》Lady Gaga（女神卡卡）《MAYHEM》Teddy Swims（靈魂巨人泰迪）《I've Tried Everything But Therapy (Part 2) 》
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
坦言難認定「空姐職災過勞亡」 醫示警：跨國境工作者注意3件事
長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三件事要特別注意，包含不要以為有抗生素就沒事、第一線可能看不出史迪爾氏病這怪病、要設想病情仍會有疾病進展，「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇13日在臉書發文坦言，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，因此有三點要特別注意。」首先，姜冠宇提到，傳染病的麻煩是有可能第一線治療運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，因此千萬不要誤認有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」再來，是孫姓空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still's disease）。姜冠宇說，這疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，因此是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。因此最後，姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展，要預設空間到後面的重症、該如何轉診才會順利。姜冠宇強調，「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」
長榮空服員返台猝逝！疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適，返國後不幸病逝。事後調查，發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症（Adult-onset Still's disease）」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀，外觀上與感冒相似，極易被誤判。醫師提醒，若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳，應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導，根據桃園市勞檢處調查，孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適，但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後，孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦，經診察後施打退燒針並領藥離院，隨後搭計程車返家休息。9月26日，孫員的病情未改善，後續前往林口長庚醫院急診，被收治入院觀察。住院期間病況惡化，原定轉入加護病房，但家屬考量照護環境，於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效，10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症，林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明，史迪爾氏症屬全身性發炎疾病，與幼年型風濕性關節炎（JRA）同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症（AOSD）多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰，症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹，有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示，此病沒有類風濕因子（RF）與抗核抗體（ANA）反應，診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯，病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見，初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹，尤其在服用退燒藥後未改善者，應立即就醫。文中也表示，史迪爾氏症為極罕見疾病，台灣病例數不多，但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯，若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛，不可輕忽。」
代糖陷阱！最新研究發現：無糖汽水「肝病死亡風險」更高
無糖汽水、低糖氣泡飲，可能正悄悄損害你的健康！根據1項令專家震驚的新研究，無論是含糖飲料還是標榜「零糖」的汽水，都可能與嚴重的肝臟疾病有關。據英國網媒《UNILAD》報導，許多人習慣以1杯清爽的檸檬氣泡水、水果風味汽水搭配晚餐；也有人仰賴碳酸飲料維持戒酒生活。無論你是熱衷於摻入奶油、調味糖漿或果汁的「髒汽水」（Dirty Soda），還是偏好1罐無糖可樂，只要飲品內含有糖或代糖，都可能引發潛在的健康危機。這項於6日在歐洲腸胃學會週（UEG Week）發表的研究指出，無論是「含糖飲料」或「低糖、無糖飲料」，都與「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease，MASLD，原稱非酒精性脂肪肝病）風險升高有關。根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic），MASLD是全球最常見的慢性肝病之一，起因於肝臟內過多脂肪堆積，長期下來可能引發肝臟發炎。患者常見症狀包括右上腹隱痛、食慾不振及意外體重下降。研究團隊由中國蘇州大學附屬第一醫院胃腸科的研究生Lihe Liu領導，他們透過反覆的「24小時飲食問卷調查」，追蹤參與者的飲料攝取情況，分析汽水飲用量與MASLD、肝脂肪累積及肝臟相關死亡率之間的關聯。結果顯示，經常飲用含糖飲料者罹患MASLD的風險增加約60%，而低糖或無糖飲料者的風險也增加約50%。在中位10.3年的追蹤期內，共有1,178名受試者發展為MASLD，另有108人死於肝臟相關疾病。更令人不安的是，雖然「含糖汽水」與肝臟相關死亡率的關聯不顯著，但「低糖或無糖汽水」的攝取卻顯示出更高的肝病死亡風險。2種類型的汽水皆與肝臟脂肪含量增加呈現正相關。主導研究的Lihe Liu指出：「低糖或無糖飲料長期以來備受爭議，但它們的『無糖』替代品常被視為較健康的選擇。然而，這2種飲品都被大量消費，其對肝臟健康的實際影響卻未被充分理解。」他進一步解釋，研究結果顯示，即便每天只喝1罐無糖汽水，也可能提高MASLD的風險。含人工代糖的碳酸飲料可能「改變腸道菌相，干擾飽足感，刺激甜食渴望，甚至促進胰島素分泌」，最終影響代謝與肝臟健康。Lihe Liu強調：「這些結果挑戰了人們對氣泡飲無害的普遍認知，提醒社會必須重新思考它們在飲食與肝臟健康中的角色，尤其當MASLD已成為全球性健康問題時。」研究團隊建議，長期飲用汽水的人應「限制含糖及人工代糖飲料的攝取」。Lihe Liu補充：「水仍然是最佳選擇，它能減輕代謝負擔、防止肝脂肪堆積，同時維持身體水分。」另據《EurekAlert!》報導，專家下一步將進行更深入的研究，包括長期隨機試驗及基因層面分析，以探討糖與代糖如何與腸道微生物群互動，並進一步釐清其對肝臟疾病的致病機制。
一杯可樂＝少活12分鐘？ 美國研究揭飲食影響健康壽命
美國密西根大學（University of Michigan）研究團隊提出一項與日常飲食息息相關的驚人發現，研究發現，喝下一杯可樂，可能會讓人的「健康壽命」縮短12分鐘。根據《unilad》報導，研究人員史蒂莉安努（Katerina Stylianou）與喬利耶（Olivier Jolliet）建立了一套「健康營養指數」，將各類食物成分與壽命影響進行量化。他們利用「全球疾病負擔」（Global Burden of Disease）的龐大流行病學資料，涵蓋環境、代謝與行為等15種飲食風險因子，並結合超過6000項針對不同年齡、性別與疾病的風險評估，計算出單一食物對壽命的增減效應。研究結果顯示，攝取堅果對健康最有助益，一份約30公克的分量可延長25分鐘的健康壽命；相對之下，加工肉類如熱狗則可能損失36分鐘，而一杯汽水會減少12分鐘。研究人員提醒，問題在於人們往往不只喝一杯，經常接連再開第二罐，長期累積下來對身體衝擊更大。團隊進一步指出，若能將日常飲食中10%的牛肉與加工肉類替換成全穀物、水果、蔬菜、豆類、堅果，甚至部分海鮮，平均每人每天就能增加48分鐘的健康壽命。喬利耶公開表示，這些發現不僅與個人健康密切相關，更對環境具備重大意義。他強調，透過小幅但有針對性的飲食替代，就能同時獲得顯著的健康與環境效益，無需進行全面或劇烈的改革。
民主剛果3年來首度爆發伊波拉疫情！48例確診釀31人死亡
中非國家「剛果民主共和國」（Democratic Republic of Congo，DRC）3年來首度爆發「伊波拉出血熱」（Ebola Hemorrhagic Fever）疫情！世界衛生組織（World Health Organization，WHO）於美東時間18日指出，截至目前已通報48個病例，其中31人不幸喪生。WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）透過日內瓦（Geneva）總部的視訊記者會強調，疫情自9月初被宣布以來，已迅速造成當地嚴峻的挑戰。伊波拉病毒（Ebolavirus）源自熱帶雨林，能引發高燒、全身疼痛與嚴重腹瀉，不僅致死率高，倖存者體內甚至可能潛伏病毒，數年後再度復發。為控制疫情，WHO已在卡賽省（Kasaï Province）展開疫苗接種行動，對象包括前線醫護與確診患者的接觸者。屬於國家庫存2,000劑中的首批400劑「伊波拉病毒活毒疫苗」（Ervebo），已送達疫情重災區布拉佩（Bulape）。譚德塞補充，WHO已運抵超過14公噸醫療物資，並建立伊波拉治療中心，目前有16名患者接受治療。超過900名接觸者被列管追蹤，另有2名康復者已於16日出院。美國疾病管制與預防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention，CDC）則在同日發布健康警示，提醒美國各地公共衛生部門、臨床實驗室與醫療人員關注剛果疫情。不過CDC強調，目前未在剛果以外地區，包括美國境內，發現任何疑似或確診病例，傳入風險仍低。
致命「接吻蟲病」蔓延美國8州！CDC示警恐成地方流行病 被咬恐致心臟衰竭
美國疾病管制與預防中心（CDC）近日發出警告，指出美國境內出現多起新通報的「查加斯病」（Chagas disease）病例，這是由俗稱「接吻蟲」（kissing bugs）的昆蟲所傳播，患者若未治療，恐導致心臟衰竭或等威脅生命的併發症。根據CBS新聞報導，CDC指出，美洲地區共有21個國家被列為恰加斯病的流行區，而美國原本並非高風險國家，因此對此病的了解與通報意識相對不足。然而，目前美國已有德州、維吉尼亞州、北卡羅來納州等至少8州通報出現本土人類感染病例，其中德州案例數最多。另有報告指出，接吻蟲蹤跡已遍布美國32州，分布範圍之廣令人憂心。恰加斯病又稱美洲錐蟲病，是由寄生蟲「克氏錐蟲」引起，主要透過錐蝽（即接吻蟲）叮咬人類臉部傳播，進而將寄生蟲帶入人體。接吻蟲除了會在夜間吸血外，其排泄物中所含的寄生蟲，進入人體後可能引起眼部腫脹、皮疹、發燒、身體痠痛與嚴重疲勞等初期症狀。若未及時診斷與治療，長期可能造成出現心臟衰竭或是食道擴張等威脅生命的併發症。雖然CDC強調一般民眾感染風險極低，但旅遊民眾與特定高風險族群仍需提高警覺。CBS醫療專家龔德醫師（Dr. Celine Gounder）指出，居住於農村或防蟲設施不足的住戶、獵人、露營者及經常與野生動物接觸者，屬於較高風險族群。由於目前尚無疫苗或針對恰加斯病的預防性藥物，專家呼籲民眾務必加強自我防護。傳染病醫師摩爾（Tom Moore）建議，旅遊時應選擇建築結構完善的住所、使用防蟲噴劑、穿著長袖與長褲遮蔽皮膚、避免食用受汙染的食物，並保持個人與環境清潔。此外，當地居民應封閉窗戶、清除屋周圍雜物，減少蟲類棲息空間。醫師提醒，若曾至接吻蟲分布區域並出現疑似症狀，應盡速就醫，透過檢查確診後可接受抗寄生蟲藥物治療。針對早期患者的藥物可有效殺死體內寄生蟲，後期病患則需以藥物控制病情發展。美國至少已有8州出現接吻蟲傳播恰加斯病的本土病例，德州通報數量最多，疫情值得關注。（圖／翻攝自x，@WTKR3）
嗅覺變差不是小事 研究曝光：恐為失智症「最早警訊」
失智症的早期徵兆，可能比記憶退化更早現形。醫學界近年聚焦在嗅覺變化，發現當花香變淡、食物失去風味時，背後或許不是鼻炎或單純老化，而是失智症的超前警訊。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示，根據《Nature》相關研究報導，嗅覺與大腦深層神經網路緊密相連。氣味經由嗅球（olfactory bulb）進入大腦，而另一個不為人熟知的結構「藍斑核（locus coeruleus）」，則透過神經纖維參與調控。偏偏藍斑核正是失智症初期最容易出現病變的位置。黃軒醫師指出，在阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）早期，腦中便已悄悄出現異常。首先，藍斑核與嗅球的神經纖維提早斷裂，就像電線一旦斷掉，燈泡自然不再發光。其次，本應清除壞死細胞的小膠質細胞（microglia），因細胞膜上的磷脂醯絲胺酸錯置，把「垃圾標籤」誤貼在正常神經纖維上，結果錯殺健康組織，讓大腦失去氣味傳遞的主要通道。黃軒醫師解釋，多篇縱向追蹤研究發現，嗅覺功能下降往往比記憶測驗異常還要早5到10年，甚至比輕度認知障礙（MCI）更早出現。這也讓嗅覺逐漸被視為失智症最敏感的「超前預警機制」。黃軒醫師表示，在生活中，民眾能透過簡單方式檢測嗅覺是否異常，例如咖啡粉、蒜頭、洋蔥等強烈氣味，或檸檬皮、香水這類芳香氣味，如果感覺模糊甚至完全聞不到，就要提高警覺。花生醬、香蕉、巧克力等食物特徵味若難以辨識，也可能是警訊。黃軒醫師建議測試時閉上眼睛、單側鼻孔進行，以避免視覺或記憶干擾。黃軒醫師也提到，臨床檢測則更為標準化，美國賓州大學嗅覺辨識測驗（UPSIT）透過40種刮嗅卡片讓受試者辨認氣味，歐洲常見的「Sniffin' Sticks」則能測嗅覺閾值與辨識能力。有些醫師也會用簡化版，只測試薄荷、玫瑰、魚腥與咖啡等3至4種味道。黃軒醫師提醒，若嗅覺突然完全喪失（anosmia）、持續下降超過兩週未恢復，或聞到的氣味與實際不同，再加上記憶減退或生活習慣異常，就應立即就醫。除了鼻炎與COVID-19之外，嗅覺喪失也可能是阿茲海默症與帕金森氏症的早期徵兆。
川普政府凍結哈佛22億美元研究補助！美聯邦法官裁定「違法」
美國哈佛大學（Harvard University）近日在與川普政府的激烈對抗中迎來重大勝利。美國麻薩諸塞聯邦地區法院法官巴勒斯（Allison Burroughs）於波士頓裁定，川普政府非法凍結並終止約22億美元的研究資金，因此禁止其再以各種名義切斷這所常春藤聯盟（Ivy League）名校的聯邦研究補助。這一裁決不僅恢復了多年期的研究資金，也成為白宮與哈佛大學衝突中的重要轉捩點。綜合外媒報導，川普政府聲稱，此舉是為了打擊哈佛校園內的反猶太主義與「激進左派」思潮，並以校內的親巴勒斯坦抗議活動為例。這些抗議在2023年10月7日以哈衝突爆發後席捲全美校園。然而，巴勒斯在判決中指出，政府行動與反猶太主義並無直接關聯，而是「以反猶為煙霧彈，進行一場意識形態驅動的針對性攻擊」。她強調，即便哈佛曾錯誤地容忍仇恨行為太久，對抗反猶主義也不能以犧牲美國憲法第一修正案所保障的自由為代價。此前哈佛大學因拒絕接受政府的多項要求而成為打壓目標。川普政府於4月11日發函，要求這所私立大學重組治理架構、改變聘任與招生方式，以確保意識形態的平衡，並終止部分學術計畫。哈佛拒絕後，政府隨即取消數百筆研究補助，並進一步威脅撤銷學校認證資格、禁止國際學生就讀，同時以違反聯邦民權法為由，切斷更多資金。哈佛現任校長加伯（Alan Garber）表示，學校承認猶太與以色列學生在加薩戰爭爆發後確實曾遭受「惡劣且令人譴責」的待遇，但政府的要求已遠遠超越解決反猶問題的範疇，企圖透過控制聘任與教學來規範校園「思想環境」，直言這是不合法的干預。巴勒斯在裁決中特別點出部分被影響的研究計畫，包括：協助退伍軍人事務部（Department of Veterans Affairs）判斷有自殺傾向的退伍軍人是否需要住院；漸凍人症（Lou Gehrig’s Disease）的研究；美國太空總署（NASA）用於測量太空人登月時輻射暴露的晶片；以及政府針對新興生物威脅的計畫。她強調，這些研究與反猶主義毫無關聯，資金凍結反而可能傷害到政府聲稱要保護的群體。事後白宮隨即對裁決結果表達不滿，發言人休斯頓（Liz Huston）批評這名「由歐巴馬任命的激進法官」無論事實如何都會支持哈佛，並指責該校多年來縱容歧視與騷擾問題。川普本人還在內閣會議上要求哈佛支付「不少於5億美元」作為和解條件，更告訴教育部長麥馬洪（Linda McMahon）「不要談判。」與哈佛相比，其他常春藤盟校多選擇妥協。哥倫比亞大學（Columbia University）在7月同意支付2.2億美元恢復研究資金，並接受獨立監督；布朗大學（Brown University）則同意支付5000萬美元給羅德島（Rhode Island）勞動力發展機構。與此同時，白宮仍在與康乃爾大學（Cornell University）、西北大學（Northwestern University）及加州大學洛杉磯分校（University of California, Los Angeles，UCLA）談判，甚至一度向UCLA索取高達10億美元，該校領導層則表示這將帶來毀滅性後果。川普政府還嘗試利用專利與認證作為施壓工具。例如商務部長盧特尼克（Howard Lutnick）便曾在內閣會議上半開玩笑地表示，「我們玩得很開心，因為麥馬洪在攻擊哈佛，她說『我們還能做什麼？』然後我們寄出專利信，再打擊他們一次。我們就是這樣，玩得很愉快。」報導補充，儘管裁決讓哈佛獲得一場重大勝利，但衝突遠未結束。白宮已計劃上訴，並可能尋找更多方式施壓。這場對抗不僅關乎哈佛的財務與研究前景，更涉及美國大學的學術自由、政府監管範圍以及聯邦資金分配的正當性。
台灣失智人口未來突破68萬 專家籲：腦力、身體、休閒要動
隨著台灣即將在2025年邁入「超高齡社會」，失智症人口比例快速增加，象徵黃金世代的勞動力正逐步流失。專家強調，失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治，以「文化平權」實踐防治和照護，不僅是健康權，更是認知活力持續的重要力量。世界衛生組織（WHO）與 Alzheimer's Disease International（ADI）統計指出，目前全球約有5500萬名失智症患者，且平均每3秒鐘就新增1名患者。台灣65歲以上失智人口已達35萬人，且未來十幾年內將突破68萬。失智人口逐年攀升，不僅考驗醫療體系，更威脅國家人力資產的延續。一位照護者分享親身經歷，罹患阿茲海默症後，他的父母對親人的呼喚、家庭活動、過去的喜好都逐漸冷淡，不再表露情緒。「過往嚴謹的父親與家人不再有衝突，卻也沒有擁抱、沒有笑聲，有如隔著一道厚厚的透明牆。」這種來自家屬的無力與遺憾，是許多失智症照護家庭的共同心聲。這狀況阿茲海默症患者中屬於「常見非認知症狀」，約48％早期就會出現明顯的情感淡漠，切斷了情感的流動、親情的連結。失智症患者被偷走的不僅是人生悲傷的片段記憶，而是抹殺了患者與家人過往與未來的人生美好。在大台南熱蘭遮失智症協會的努力下，許多病友與家屬走進多元藝術、社區宣導、音樂會與交流活動中，在一次次互動中重建「活著」的情感經驗。藉由協會協助參與音樂劇演出，雖然時常不記得歌詞，但在表演現場，卻能露出久違的笑容，與孫子眼神交會，說出「我還在這裡」。大台南熱蘭遮失智症協會今年適逢20週年，理事長、成大醫院失智症中心主任白明奇回憶，從零起步到今天，我們像孤島間不斷連線的渡船，慢慢化虛為實。下個20年，我們還要繼續把想像中的安全小島變成陸地，連結台灣每個需要幫助的家庭。「失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生。」白明奇強調，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治，防治之道不只是醫藥治療，應從「腦力要動、身體要動、休閒要動」及「高度學習、高抗氧化」的「三動兩高」原則做起。走過20年，熱蘭遮失智症協會與白明奇醫師用愛、專業與堅持，牽引失智家庭走過無數風浪，也盼持續成為連結產官學界的力量，攜手破除失智症迷思、建立知識平權的社會，落實失智症預防與早篩早治，幫助台灣延續黃金人才、邁向下一段黃金年代。
變異鹿長滿「黑色疣狀腫塊」！ 專家揭「野生動物突變潮」主因
美國科羅拉多州（Colorado）前陣子才被人目擊「科學怪兔」（Frankenstein rabbits）和「殭屍松鼠」（zombie squirrels），如今賓州（Pennsylvania）與威斯康辛州（Wisconsin）又出現了更多異常的哺乳動物，像是長滿了「黑色疣狀腫塊」的鹿。據英國網媒《UNILAD》報導，有網友在Reddit上發文分享，自己1個月前在後院看見1隻鹿，並寫道：「不確定牠到底怎麼了，也不知道該怎麼幫忙。槍傷？腫瘤？煙火？朊病毒疾病？真的不知道該怎麼辦。」與此同時，有人也上傳1頭鹿的胸口與臉上都長了腫塊的照片，並問：「這頭鹿到底怎麼了？」根據緬因州（Maine）內陸漁業與野生動物部（Department of Inland Fisheries and Wildlife）的說法，這些脂肪狀的腫塊是1種名為鹿纖維瘤（deer fibroma）的疾病，他們解釋這是由「特定物種的乳突病毒」引起，類似影響兔子的棉尾兔乳突病毒（cottontail rabbit papilloma virus，CRPV）。官網進一步指出：「這些腫塊會表現為堅硬、疣狀的增生，固定在鹿的皮膚上。大小不一（大多只有幾公分直徑），顏色通常偏暗且沒有毛髮，外觀經常是裂縫狀或凸凹不平。」他們補充，大多數感染的鹿「只會長出少量小纖維瘤，但大型纖維瘤也不少見，甚至還有全身廣泛分布於皮膚上的案例。」至於鹿纖維瘤會傳染給人類嗎？和CRPV相似，鹿纖維瘤無法傳染給人類，也不會傳染給鹿以外的其他動物。華盛頓州（Washington）的野生動物獸醫曼斯菲爾德博士（Dr. Kristin Mansfield）告訴《FOX13》，鹿之間會因共用同一片覓食地、休息處，或是公鹿在交配季節用樹幹磨角，而互相傳播病毒。不過，牠們身上的蜱蟲卻可能將萊姆病（Lyme disease）帶到有人類居住的地區，這種疾病能跨物種傳播。而幸運的是，鹿的免疫系統最終能擊退鹿纖維瘤病毒，這些疣狀腫塊通常會在幾個月後縮小並消失。目前為止，尚無有效療法。若是圈養的動物，腫塊有可能透過外科手術移除。然而，最好的處理方式仍是讓受感染的鹿保持原狀。最糟糕的情況下，若腫塊導致鹿無法進食、行動或視物，那麼安樂死便會被視為一種可能的選項。至於為什麼「突變的野生動物」似乎愈來愈多？報導指出，其中1個可能原因就是氣候變遷。隨著天氣愈來愈溫暖，蚊子和蜱蟲得以大量繁衍。馬里蘭大學醫學院（University of Maryland School of Medicine）的阿萬博士（Dr. Omer Awan）在接受《每日郵報》訪問時提到氣候變遷的後果：「這些溫度的變化導致一些從未在特定區域出現過的疾病，如今卻變成當地特有疾病。以萊姆病為例，我們開始在以前不曾見過的地區發現……像是加拿大南部、美國東岸的北方州份，例如緬因州（Maine）。人們開始談論這些情況，也在社群媒體上更頻繁地記錄，因此相關討論變得更多了。」
餐車三明治有毒！義大利1個月內第2起肉毒桿菌中毒案 釀2死14人送醫
義大利西南部1輛餐車販售的香腸蘿蔔葉帕尼尼（panini，義大利三明治）引發該國1個月內第2起肉毒桿菌中毒事件，最終導致2人死亡，另有14人（包括2名青少年）住院治療。根據《每日電訊報》（The Telegraph）報導，52歲的迪薩爾諾（Luigi di Sarno）與45歲的達昆托（Tamara D’Acunto）在食用受污染的帕尼尼後，於2天內相繼死亡，另有14人因食物中毒住院。迪薩爾諾的姊姊向媒體透露，這位藝術家即使向醫院反映身體不適仍被要求返家，最終不幸身亡。調查此次肉毒桿菌事件的政府單位指出，所有受害者均食用過來自義大利南部卡拉布里亞大區（Calabria）市鎮迪亞曼特（Diamante）附近1輛餐車的帕尼尼。涉案的33歲餐車老闆桑托諾西托（Giuseppe Santonocito）及其3名涉嫌製作有毒帕尼尼的員工正在接受調查。當局已下令全國查扣這款帕尼尼，並對該餐車販售的其他產品展開調查。桑托諾西托的律師表示，當事人於7月底購入製作帕尼尼的原料，庫存量僅夠製作「6到7份」三明治。律師稱：「他在食品行業工作約9年且備受尊敬，目前他的心理遭受極大打擊，並堅信污染源來自他採購的成品原料。」官方表示，2家醫院共5名治療受害者的醫師因診斷速度過慢也遭調查。根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）資料，肉毒桿菌感染多與食物中毒相關，嚴重時可能導致肌肉麻痺甚至死亡。據悉，肉毒桿菌毒素被認為是目前世界上最致命的毒素，推估人體的半數致死量（LD50）為1.3至2.1ng/kg，而如果是以呼吸攝入的話半數致死量約在10至13ng/kg。7月底，義大利薩丁尼亞島（Sardinia）亦爆發肉毒桿菌中毒事件，1名38歲婦女在節慶活動中食用變質酪梨醬後死亡，另有7人（包含1名11歲男童）因食物中毒接受治療。對此，義大利衛生部（Ministry of Health）發表聲明指出，在上述2起食物中毒案發生後，當局已「立即啟動所有衛生規範」，確保「患者及時獲得抗毒素治療。」
失智海嘯襲來！我會中鏢嗎？ 博恩名醫父創腦齡檢測「成功拯救早衰」
2023年底，知名導演侯孝賢證實罹患阿茲海默症（Alzheimer's disease，失智症的一種），震驚台灣影壇。前台大醫院名醫林芳郁也在2025年公開已罹患失智症的事實。根據衛福部統計，台灣65歲以上長者的失智症盛行率約為7.99%，其中，阿茲海默症是最常見的類型，約佔全部失智症的60%以上。此外，還包括血管性失智症、額顳葉失智症、路易氏體失智症等不同類型。面對「失智海嘯」步步逼近，國內知名影像醫學專家、台大醫學院兼任教授曾文毅醫師創設「愛腦中心」(iBrain Center)，運用「Diffusion MRI水分子擴散式磁振造影」技術，並結合AI與MRI技術建立「腦神經年齡預測模型」。曾文毅說，65歲以上每4人就有1人失智，許多民眾對大腦退化情況感到恐懼，如今可透過影像分析得到解答，失智者大腦神經束分布凌亂、斷裂，健康成人神經束有秩序、層次工整，結合人工智慧、量化指標，分析水分子在大腦中擴散情況，可得知神經束是否工整，算出「腦年齡」。神經束老化，水分子擴散時會呈現圓球狀，若神經束健全，水分子擴散則會呈現狹長型，曾文毅擷取民眾MRI磁振造影，以AI分析這兩種水分子運動特徵，並藉由量化分析，了解大腦年齡，並分析事件記憶、語意記憶、內隱記憶、工作記憶、注意力、感覺運動、語言、視覺這8項認知功能的年齡，幫助民眾了解「自己與失智有多遠。」 大腦年齡與生活習慣相關，曾文毅以一名帕金森氏症患者為例，患者疫情期間測得的腦齡比實際歲數老10歲，但隨著女兒從國外返台陪伴，並加強與朋友聯繫，結果約1年後測得腦齡竟回春7歲多。曾文毅自己也有親身經驗，多年前他第一次自我測量時，發現腦齡比實際歲數年輕1.5歲，但與海馬迴相關、也是與失智症最息息相關的事件記憶神經網絡，卻比真實年齡老8.5歲，這讓他相當緊張，隨即加強調整運動、飲食等，結果1年半後，他的事件記憶網絡回春5歲，也使他的整體腦齡更年輕、比實際歲數年輕4.5歲。曾文毅的兒子是知名脫口秀演員博恩，外界好奇博恩是否也曾測過腦齡？曾文毅笑說以後有機會再讓兒子試試。曾文毅說，水分子擴散式磁振造影可測腦齡，但無法檢測腦部類澱粉蛋白堆積情形，所以無法「診斷」失智症，但若能掌握腦齡，便可及早確認腦部有無異常衰退，有助預防失智
每日步行顯著降低認知衰退風險！阿茲海默症高風險族群更要走
1項新研究顯示，每日步行能降低認知功能衰退的風險，尤其是對那些具有阿茲海默症（Alzheimer’s disease）遺傳傾向的族群。這份尚未經過同行評審或發表於專業期刊的未定稿研究，將於29日在阿茲海默症協會國際會議（Alzheimer’s Association International Conference，AAIC）年會上發表。據CNN的報導，該項最新研究追蹤了近3000名70至79歲的參與者，記錄他們10年來的每日步行習慣。結果顯示，那些多年來保持或增加步行習慣的人，在訊息處理速度與執行功能方面有更顯著的改善。「我們知道隨著年齡增長，久坐行為會增加，而體能活動會減少，」該研究的資深作者、亞伯達省卡爾加里大學（University of Calgary）運動機能學助理教授巴哈（Cindy Barha）博士表示，「因此我們建議減少久坐時間，在必須坐著的空檔穿插短暫步行。」阿茲海默症如何影響大腦？巴哈解釋，阿茲海默症是失智症的一種嚴重形式，被認為是由大腦中類澱粉蛋白斑塊（Amyloid plaques）的堆積所導致。這些斑塊會干擾神經細胞的溝通，最終導致細胞死亡。隨著更多神經細胞死亡，患者會出現進行性記憶喪失、混亂、性格改變和身體機能衰退。這種疾病最終可能致命，且目前無法治癒。遺傳被認為在該疾病中扮演重要角色。具體而言，名為載脂蛋白E（APOE）的基因型會影響斑塊及其他脂肪在血液中的代謝。其中1種特定類型APOE4已知會使大腦更難清除斑塊，並與更高的認知衰退風險相關。根據美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）數據，約15%至25%的人帶有這種APOE基因版本，而唯一確認方式是透過基因檢測。身心之間的關聯雖然這項新研究並未測試統一的步行方案，但巴哈建議每天多次步行以打破久坐行為，並保持逐年一致的步行習慣來預防認知衰退。「還需要更多研究來確定具體需要多少步數，但越多絕對越好，」她補充，「下一步將是嘗試找出不同亞族群的最低步行量，例如女性與男性、APOE4攜帶者與非攜帶者。」另根據2022年的1項研究發現，即使每天以任何速度步行約3800步，也能將失智風險降低25%。至於步行為何能影響大腦？巴哈解釋，首先規律運動已被證明能幫助身體產生更多名為「腦源性神經營養因子」（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的蛋白質，這種物質如同大腦的肥料，能促進細胞生長並形成新連結，「我們認為肌肉會釋放某些蛋白質，這些物質抵達大腦後，要麼穿過血腦屏障，要麼在屏障處引發反應，最終導致大腦內BDNF增加。」另一種理論是運動能減輕神經炎症，這是阿茲海默症的常見症狀。麻薩諸塞總醫院（Massachusetts General Hospital）心血管研究中心與哈佛醫學院（Harvard Medical School）的醫學副教授蘭恩（Christiane Wrann）博士解釋，大腦會派遣名為「小膠質細胞」（microglia）的免疫細胞攻擊斑塊堆積，但這可能適得其反。慢性炎症會導致小膠質細胞開始攻擊健康腦細胞，損害大腦的連結，因此「運動實際上能強化小膠質細胞正常運作所需的基因表現。」
18年來首例！美國亞利桑那州傳罕見鼠疫病例 男子進急診搶救「當天死亡」
美國亞利桑那州科科尼諾郡（Coconino County）近日出現一起罕見致命病例，一名男子疑似感染肺鼠疫，在就醫當天不治身亡。該男子曾前往位於弗拉格斯塔夫（Flagstaff）的弗拉格斯塔夫醫療中心急診部（Flagstaff Medical Center Emergency Department）求診，該地距離鳳凰城（Phoenix）約兩小時車程，但醫護人員雖極力搶救，最終仍無法挽回他的生命。根據《unilad》報導指出，這名病患經檢測後確認感染鼠疫耶爾森氏菌（Yersinia pestis），經衛生官員進一步確認，所患為肺鼠疫，這是由鼠疫菌引發的嚴重肺部感染。北亞利桑那州健康醫療系統（Northern Arizona Healthcare，NAH）於11日證實男子的死因，並呼籲若出現疑似傳染病症狀，應盡速與醫療單位聯繫，並在急診就診時立即索取口罩，以降低傳播風險。除此之外，此案例為科科尼諾郡自2007年以來首見因鼠疫死亡的個案，引發當地公衛機構高度關注。科科尼諾郡健康與人類服務部門（Coconino County Health and Human Services Department）與亞利桑那州衛生服務部門（Arizona Department of Health Services）已與NAH展開聯合調查，釐清感染源頭及傳播路徑。北亞利桑那大學（Northern Arizona University）的研究員瓦格納（Dave Wagner）表示，鼠疫可能透過草原犬鼠等囓齒動物族群傳播，牠們身上的跳蚤將病菌帶給其他動物或家中寵物，進而傳染給人類。這些野生動物的族群在當地會不定期爆發疫情，使鼠疫有機會重現。根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）資料，鼠疫主要分為三種類型：最常見的為淋巴腺鼠疫，也是歷史上「黑死病」的大規模疫情類型；另兩種為肺鼠疫與敗血性鼠疫。CDC表示，肺鼠疫可能發生在淋巴腺鼠疫或敗血性鼠疫未經治療時，病菌進入肺部，或人類吸入來自感染者或動物咳嗽時產生的飛沫也可能導致感染。雖然在現代社會中鼠疫極為罕見，但依據CDC統計，自2000年至2023年間，美國每年仍平均出現約7起感染病例。大多數個案經妥善治療後皆可康復，致死率相對較低。