HPV疫苗
」 HPV 子宮頸癌 性病 菜花 性行為
HPV病毒不分男女! 醫提醒「男性也該接種」:目前唯一可以防癌的疫苗
百萬網紅Joeman與前女友蕭伊分手後鬧出感情風波,引起各界對於HPV、披衣菌的關注。對此,家醫科醫師陳爰邑提醒,HPV病毒不分性別,男性同樣有感染風險,也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症,加上HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗,因此男性接種也很重要。陳爰邑於臉書粉專發文表示,不少人會誤解「HPV疫苗是不是等於子宮頸癌疫苗?是不是只有女生才要打?」其實,HPV病毒不分性別,男女都有感染風險,男性也同樣面臨HPV引起的癌症病變威脅,不能掉以輕心。陳爰邑說明,男性之所以該打HPV疫苗,有以下3點原因:1、預防多種癌症:不只是子宮頸癌,男性感染HPV也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症。2、預防生殖器疣(菜花):施打九價疫苗,對預防菜花的保護力高達90%以上。3、保護伴侶:雙方皆接種疫苗,能有效阻斷交互傳染,這是對另一半最實質的保護。陳爰邑提到,目前台灣已擴大公費接種對象,國中男性也納入免費施打「九價HPV疫苗」的範圍,接種劑次與時程為「9至14歲打2劑」,在第0、6至12 個月施打,以及「15 歲以上打3劑」,於第 0、2、6個月施打。陳爰邑指出,除了接種疫苗,篩檢也很重要,國健署推動「一抹二篩」,針對35、45、65歲女性,當年度可享有公費HPV病毒檢測。陳爰邑強調,HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗,即使已發生過性行為,或是正在哺乳中的媽媽,都能夠安心接種。
披衣菌陽性不只婦科問題! 醫示警:肝臟也可能被波及
最近百萬YouTuber「Joeman」與前女友蕭伊的感情風波持續延燒,蕭伊曾公開檢驗報告,表示自己感染了HPV第53型及「披衣菌」,引發外界熱烈討論。對此,台中榮民總醫院婦產科醫師謝筱芸指出,許多女性感染「披衣菌」時,根本不會有明顯症狀,除了可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管,增加子宮外孕、不孕風險,恐怕還會影響肝臟周圍,留下如同「琴弦」般的沾粘。謝筱芸在臉書粉專發文表示,關於蕭伊的檢驗報告,除了備受討論的HPV,其實還有「披衣菌陽性」,而她身為經常拿著腹腔鏡在肚子裡看的婦產科醫師,看到「披衣菌」3個字,想到的反而是肝臟。謝筱芸指出,婦產科醫師開刀之所以會跑去看肝臟,是因為醫師在做婦科腹腔鏡手術時,會順道把鏡頭往上帶,看看肝臟周圍,如果發現有一條一條的沾黏,就會想到婦產科很經典的疾病「肝周炎」(Fitz-Hugh–Curtis syndrome)。 謝筱芸提到,「披衣菌」或「淋病」造成骨盆腔發炎後,可能影響到肝臟周圍,留下一條一條、像是「琴弦」般的沾黏,而「披衣菌」麻煩的地方是,很多女生感染時根本沒有症狀,不一定會搔癢或出現奇怪的分泌物,卻可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管,增加子宮外孕、不孕的風險,有些人甚至直到多年後因為其他原因接受腹腔鏡手術,才會意外看見肝臟周圍留下的沾黏痕跡。謝筱芸提醒,「披衣菌」可以治療,但沒有症狀不代表沒有感染;HPV疫苗該打,但疫苗防不了「披衣菌」;如果沒有穩定單一性伴侶,或是雙方沒有接受過性病篩檢前,應堅持全程使用保險套。
胎尼捲Joeman風波再被點名!遭催「驗一下」 她直球反擊
AV女優胎尼(Tiny)先前被捲入YouTuber Joeman與前女友蕭伊的感情風波,儘管她已否認介入兩人關係,強調與Joeman只是朋友、沒有發生親密關係,仍持續遭到網友追問。從先前被直接質問「有沒有跟Joeman上過床」,甚至被要求拿家人發誓,到近期蕭伊公開自己的性病檢查結果後,又有人跑到胎尼社群叫她「去驗一下」。面對接連而來的質疑,胎尼再度正面回應,除了重申自己與男方沒有發生關係,也公開定期體檢、HPV疫苗接種等健康管理情況。有網友因近期性病爭議要求胎尼「去驗一下」,她也直接留言回應。(圖/翻攝自IG,@tiny_219__)這波爭議最早延燒到胎尼身上,是因她被外界影射曾在Joeman與蕭伊交往期間,與Joeman單獨吃飯,隨即引發網路揣測。胎尼之後於17日透過IG限時動態澄清兩人關係,後續也曾另外發文分享自己對「開放式關係」的看法。不過,外界質疑並未因此停止,到了20日,有網友直接在Threads質問胎尼,究竟有沒有與Joeman上床,如果真的有,是否是在明知對方有女友的情況下仍發生關係。對方甚至要求,如果胎尼堅稱沒有,就應該「拿家人發誓」,認為單憑口頭否認缺乏說服力。胎尼並未按照對方要求發誓,而是直接反駁這種證明方式。她認為,與其相信抽象的誓言,若真的要查清楚,可以調閱監視器、行車記錄器、通訊軟體對話紀錄,甚至GPS定位資訊,這些實際資料都比要求一個人拿家人發誓更具有證據力。面對網友要求發誓,胎尼認為監視器、行車記錄器、對話紀錄及GPS等資料更具證據力。(圖/翻攝自Threads,tiny_219__)事隔一段時間,隨著Joeman與蕭伊的爭議再度延燒,胎尼也再次被拉進話題。蕭伊透露,自己與Joeman交往約2年間,一直認為雙方維持「單一伴侶」關係,直到分手後接受檢查,才發現感染HPV第53型及披衣菌。Joeman則透過律師提出三點聲明回應,同時公開自己的檢驗結果,強調相關檢測均呈陰性。雙方各自提出說法後,話題也延伸到先前曾被捲入感情風波的胎尼身上。有網友直接跑到胎尼社群留言,建議她「去驗一下」。胎尼第一時間反問「驗啥?」沒想到對方隨即開酸,稱如果連要驗什麼都不知道,乾脆別驗了,還以「借位大師」嘲諷她的工作。面對挑釁,胎尼也毫不客氣回擊,表示自己正式出道後拍攝已無法靠借位,而且因工作性質,每個月都必須接受體檢。她也指出,健康檢查包含許多不同項目,對方只說「去驗一下」,她根本無從得知究竟是在影射哪項檢查。胎尼隨後又透過限時動態進一步說明,如果外界指的是近期所謂的「牛肉麵風波」,她沒有與男性發生親密行為,因此認為自己安全無虞,同時也補充沒有與女性發生相關行為。她無奈表示,因成人產業工作的特殊性,從業人員本來就必須定期接受健康檢查,但這項基本工作要求似乎並非所有人都知道。她也從自身工作經驗談到健康管理,表示一般民眾可能是在身體出現症狀後才前往就醫,但相關從業人員若透過檢查發現問題,就會接受治療,畢竟身體與工作直接相關,自然不可能完全不重視健康狀況。除了固定體檢,胎尼也公開自己的HPV疫苗接種紀錄,透露2014年已完成四價HPV疫苗接種,2021年再完成九價HPV疫苗;2022年也曾就讀性學相關研究所,儘管最後沒有完成學業,但她表示自己在入行以前,就已對相關議題感興趣並進行研究。胎尼更以自己的社群內容為例,形容自己一直比較偏向「學術派」。相較於討論實際技巧,她更常分享相關知識,還幽默反問大家是否發現,她幾乎不談各種「姿勢」,反而都是在談知識。胎尼兩度面對尖銳質疑,都選擇直接回應。她一方面持續否認與Joeman發生親密關係,另一方面則公開自身定期體檢、疫苗接種及相關學習背景,回應外界對她健康狀況的猜測。
蕭伊分手Joeman驗出HPV、披衣菌! 婦產科醫揭「殘酷真相」:單一伴侶不代表零風險
網紅蕭伊透露,她與Joeman(本名翁雋明)交往期間,因相信彼此是單一性伴侶於是願意無套性行為,沒想到分手後去醫院篩檢,才發現自己感染HPV第53型及披衣菌。對此,婦產科醫師蘇怡寧整理4大重點提醒,強調「單一性伴侶不代表風險一定是零」,檢驗結果也無法判斷感染時間,更不能確認是誰傳染給誰。蕭伊近日透露與Joeman交往期間,一直認為雙方維持單一伴侶關係,因此進行無套性行為,直到分手後得知情況,她去醫院接受性病篩檢,結果發現感染HPV第53型及披衣菌,目前仍在持續接受治療與追蹤。對此,蘇怡寧醫師在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」發文提醒,「單一性伴侶不代表風險一定是零」。蘇怡寧表示,每個人只能決定自己是不是單一性伴侶關係,無法替對方決定。此外,即使檢驗結果呈現陽性,也不能靠檢驗結果判斷感染發生的時間,更無法確認究竟是誰傳染給誰,「病毒上沒有ID,信任很重要,但不能取代疫苗保險套與篩檢」。蘇怡寧透露,HPV第53型目前屬於IARC Group 2B,也就是可能致癌,但目前相關證據仍有限,HPV第53型並不是HPV 16、18這類已確立的主要致癌型別,因此檢驗呈現陽性時,不需要直接聯想到罹患癌症,但仍應依照醫師建議進行後續追蹤。蘇怡寧指出,目前的九價HPV疫苗並不包含HPV第53型,而且疫苗無法治療已經存在的感染,不過疫苗仍可以預防其他尚未感染的疫苗型別,「所以該打的還是要打,打完疫苗,也仍然要定期接受子宮頸篩檢」。蘇怡寧也提到,至於披衣菌感染「是可以治療的」,但患者必須配合醫師完成療程,性伴侶也應接受評估及治療,否則可能出現反覆傳染的情況。最後,蘇怡寧提醒,即使雙方已經分手,仍應通知對方接受相關檢查與評估,「分手可以,治療不能省」。
驚爆分手Joeman後染性病!蕭伊痛訴:每一天都像在地獄
百萬YouTuber Joeman捲入感情風波後神隱鏡頭前超過2週,原有拍攝及公開活動全面喊卡,頻道從8月28日起改由經紀人Yuni與團隊撐場。直到7日晚間,他才無預警在新片現身,不料才剛回歸,蕭伊再拋震撼彈,指控和Joeman分手後,發現自己感染HPV第53型以及披衣菌,「分手後得知真相對自己造成一輩子的傷害。」Joeman在新片中無預警現身,沒有避談先前讓自己陷入爭議核心的牛肉麵,反而率先拿自己開玩笑,喊「我已經學會煮牛肉麵了」,Yuni還在一群員工集體前往六福村遊玩、闖關時,當場喊出「不能穿雨衣」,笑稱這是「Joeman Studio的規定」。對此,蕭伊在社群平台Threads上發文表示,「這兩年來,我的對象只有對方一人,無套是雙方共識沒錯,但這是在我以為單一伴侶的情況所妥協,分手後才得知真相,在這段無套關係之後,我接受性病檢查,發現感染了HPV第53型以及披衣菌」。蕭伊透露,生素治療,HPV病毒則需要持續追蹤並施打三劑HPV疫苗,醫生也特別提醒她免疫力下降可能影響後續狀況,「光是因為這些感染,我已經跑了好幾間診所,換了好幾位醫生,身體和心理都承受了非常大的傷害」。蕭伊提到,這幾週以來持續遭受男方粉絲與網軍的性羞辱及惡意攻擊,目前已尋求精神科協助並接受藥物治療。她痛心指出,「分手後才得知真相,已經造成我一輩子傷害,每一天都像在地獄,我真的沒辦法像對方一樣,這段期間不斷把『劈腿、牛肉麵、無套』拿出來當玩笑⋯不斷在我傷口上灑鹽二度傷害,這對我來說,是每天都必須承受的真實傷害」。蕭伊最後呼籲,「各位女生們要好好保護自己,務必使用保險套,以及打好HPV疫苗三劑」,並附上醫院診斷證明;貼文一出引爆關注,累積於五萬愛心,網友們紛紛留言表示,「再說一次 覺得Joeman沒錯的人請自己封鎖我」、「奉勸Joeman的粉絲真的可以停止說那些話了。什麼叫『不戴也是他同意的』?人家是在以為彼此只有對方的前提下同意,沒有同意你還有其他伴侶欸?」、「HPV(人類乳突病毒)最常聽到的 6、11型,主要與『菜花』有關;16、18型則與子宮頸癌高度相關,53型被歸類為可能致癌型。披衣菌通常指 Chlamydia trachomatis(沙眼披衣菌),主要經性接觸傳染,很多人感染後沒有症狀,通常可透過尿液或拭子做核酸檢測(NAAT)。我只能說這真的很糟糕」、「我很心疼你,以後只幸福吧」。
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
菜花拖2年不治!30歲男下體一路長到大腿 醫驚:燒103顆才治完
罹患菜花(尖形濕疣)切勿拖延治療,以免病灶持續擴大。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡分享,1名30多歲男子感染菜花後,因害羞遲遲未就醫,長達2年僅自行塗抹來路不明的藥膏,直到女友勸說才赴醫治療,結果病灶已從生殖器蔓延至睪丸、下腹部及大腿,範圍相當驚人。黃品叡在臉書粉專表示,男子就診時,兩側睪丸、包皮、下腹部及大腿都布滿菜花,最後經電燒治療,一共清除103顆病灶,療程才告一段落。醫師提醒,感染菜花後應掌握3大原則。首先,務必及早就醫,不要期待病灶自行痊癒,否則可能持續增生、擴散;其次,不要自行購買藥膏或服用偏方,以免延誤治療;最後,避免與他人共用洗衣桶、毛巾及衛浴用品,以降低交叉感染風險。至於不少人擔心共用洗衣機會感染菜花,黃品叡表示,一般洗衣機搭配洗衣劑清洗後,感染機率相當低,約僅0.01%,真正較需要注意的是共用洗衣桶、毛巾等直接接觸物品。此外,衛生福利部國民健康署也提醒,人類乳突病毒(HPV)是造成菜花的主要原因之一,接種HPV疫苗除了可降低感染菜花風險,也有助預防子宮頸癌、口咽癌、肛門癌及其他與HPV相關癌症,符合資格民眾可依建議完成疫苗接種,提升保護力。
沒性行為也中鏢?母胎單身男「肛門長肉瘤」 確診菜花崩潰
沒有性生活也會得菜花!泌尿科醫師蘇信豪在社群平台上發文提到,最近一名年輕人前來求診,說明自己肛門附近長了肉瘤,已有半年之久且越來越大顆,經檢查發現是得了性病「菜花」,結果讓這名男子相當崩潰,他直呼自己完全沒有性經驗,怎麼會確診,蘇信豪提醒這類非性行為感染的案例在臨床上並不少見,除性行為外,還有3種感染途徑。蘇信豪在臉書發文表示,菜花是由「人類乳突病毒(HPV)」引起的。雖然高達9成以上是透過性行為傳染,但在某些特定條件下,「間接接觸」依舊有感染風險,分成以下3種:1.公共場所的溫床HPV病毒喜歡潮濕、溫暖的環境。在三溫暖、溫泉、游泳池或健身房更衣室中,如果私密處或臀部剛好有微小傷口,又直接坐在帶有病毒的公共座椅或地板上,就有可能中鏢。2.自體傳染手部如果不小心沾染到環境中的病毒,在沒有洗手的情況下就去觸摸自己的生殖器或肛門,也可能把病毒帶過去。3.共用貼身物品和他人共用沒有徹底清潔的毛巾、浴巾、內褲或刮鬍刀。蘇信豪指出若要避免間接感染,在去三溫暖、溫泉或健身房等場所時,坐下前務必墊上自己乾淨的毛巾。再來上廁所前、洗澡時,觸碰私密處前請記得先洗手,另外,浴巾、刮鬍刀等貼身物品請各自使用,最後私密處如果有破皮或毛囊炎,要特別注意清潔,避免成為病毒入侵的破口。蘇信豪提醒HPV感染不等於私生活混亂,「它就像感冒病毒一樣,只要有黏膜接觸就有風險。為了保護自己與愛人,強烈建議男女雙方都要盡早施打HPV疫苗」。
打疫苗電燒都沒用!女子菜花反覆爆發 醫聽她職業後沉默
電燒做了、藥也擦了,連HPV疫苗都已經打完,但菜花還是不斷復發,甚至一次比一次更嚴重。婦產科醫師李維鈞近日分享診間故事時忍不住感嘆:「人生有時候,真的比病毒還難治。」李維鈞在Threads透露,這名20多歲女子一年來反覆因尖性濕疣(俗稱菜花)回診,幾乎所有能做的治療方式都試過,包括電燒、外用藥膏,甚至連HPV疫苗也已接種。每次回診時,原本都以為病情控制得差不多了,但往往過沒兩、三個月,女子又會默默坐回診間,低聲說一句:「醫生……又長了。」有時情況甚至比之前更嚴重,不只是零星幾顆,而是整片冒出來,讓醫師形容幾乎是「滿坑滿谷」。李維鈞坦言,其實自己心裡大概知道原因,「如果生活環境沒有改變,病毒就很難真正遠離。」後來女子也坦白,自己從事特殊行業。對此,李維鈞並沒有責怪她,而是很認真地勸她:「妳還年輕,如果有機會,還是慢慢想辦法換個工作吧,這樣反覆感染下去,對身體真的不好。」沒想到女子聽完後,只是露出苦笑回應:「我知道……可是有些事情,不是想換就能立刻換。」短短一句話,也讓診間瞬間安靜了幾秒。李維鈞感嘆,當婦產科醫師久了之後,會慢慢發現,醫學很多時候只能處理「疾病」,卻不一定能處理一個人的人生與現實處境。他無奈表示:「有時候醫得了病毒,卻醫不了人生。」醫師也提醒,尖性濕疣是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起,即使接種疫苗,也無法百分之百避免感染,只能降低部分高風險型別與復發機率。若長期處於高風險接觸環境,感染與反覆復發機率仍相對較高。此外,若私密處出現異常突起、顆粒、搔癢或反覆復發情況,應儘早就醫檢查,以免延誤治療。
當兵共用2物竟染菜花?苦主沒亂來衰遭分手 醫曝同行更慘:鼻孔也長
近日有網友在社群平台Threads發文求助,指弟弟在服兵役期間,竟因與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品,導致多人感染菜花,引發熱議。對此,泌尿科醫師黃維倫分享,菜花傳染力不容小覷,過去曾有醫師在替患者進行電燒治療時,因未配戴口罩,導致病毒隨煙霧微粒飄散,最終在鼻腔內出現病灶。原PO表示,弟弟在軍中與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品,結果竟感染菜花。他提到,原以為像菜花等疾病僅透過性行為傳染,未料因日常密切接觸也可能「中鏢」,其中一人甚至被女友誤認買春,雙方以分手收場。對此,黃維倫在留言中指出,臨床上確實曾遇過非性行為感染案例,顯示病毒傳染力不容小覷。他更分享醫療現場的特殊案例,曾有醫師在替患者進行電燒治療時未配戴口罩,導致病毒隨煙霧微粒飄散,最終在鼻腔內出現病灶;另有醫師因穿著拖鞋進行手術,疑似接觸帶病毒組織碎屑,腳趾也出現感染情形。黃維倫說明,所謂「菜花」主要是由人類乳突病毒引起,屬常見性傳染病之一,但實際上也可透過皮膚接觸或受污染物品間接傳播,因此並非完全侷限於性接觸。他指出,不少患者自述僅有單一性伴侶甚至無性經驗,仍遭感染,顯示防範難度較高。在治療方面,目前可透過冷凍治療、電燒或外用藥物清除表面病灶,但病毒可能潛伏於體內細胞,部分患者在免疫力下降時仍可能復發。醫師提醒,即使使用保險套也無法完全防護,因未被覆蓋的部位仍可能接觸病毒。針對預防措施,黃維倫建議,避免共用貼身用品、維持良好衛生習慣,同時接種HPV疫苗可有效降低感染風險。目前常見的九價疫苗除可預防子宮頸癌,也對引發生殖器疣的病毒型別具有保護力。醫界呼籲民眾提高警覺,建立正確觀念,以降低感染與誤解風險。
4成癌症本來可避免! 醫揭「預防3方法」:病毒、細菌是致癌元凶
癌症其實是可以避免的!近日醫師劉博仁分享,行醫多年,最有感觸的就是「病人永遠看不完」,其中不乏有許多年紀輕輕就罹癌的案例,這些相似的癌症劇本重複出現,常和細菌、病毒等危險「感染因子」有關。劉博仁指出「有將近4成的癌症,本來不必發生」,若能提早預防,其實是有機會避免罹癌的。醫師劉博仁今日在臉書發文,分享自己在診間常看到類似的癌症案例反覆出現,而且不少人年紀輕輕就罹癌,「胃癌與幽門桿菌的糾纏、鼻咽癌背後的EB病毒影蹤、肝癌患者長年的B肝或C肝病史,還有口腔癌、食道癌與人類乳突病毒(HPV)等」,這些疾病多和病毒或細菌長期感染有關,看到病人常在化療與手術之間奔波,讓他不禁感嘆「如果我們能早一點攔截這些危險因子,結果會不會完全不同」。劉博仁指出,根據世界衛生組織(WHO)與國際癌症研究機構(IARC)2026年2月發布的報告顯示,約有37%到40%的新發癌症病例,與30種「可改變的風險因素」直接相關,「換句話說,有將近4成的癌症,本來不必發生」。報告中特別強調「感染因子」的威脅性,因為病毒與細菌會引起身體長期發炎,進一步破壞細胞粒線體功能,導致基因突變。對此,劉博仁也列出預防癌症的3種方法:一、積極篩檢與根除感染及早根除幽門桿菌可大幅降低胃癌風險;B、C 肝患者應規律追蹤抗病毒治療;年輕族群則應積極接種HPV疫苗。二、優化細胞環境癌症往往與身體發炎有關,補充對的營養素、選擇抗發炎的優質油脂,能保護粒線體,讓細胞維持正常修復機制。三、控管生活中的風險因素除了抽菸、飲酒、肥胖外,空氣汙染和精緻糖分的威脅,提醒民眾日常應注意生活中的風險因素。劉博仁提醒,與其等疾病發生再治療,不如先檢視自身的風險因子,透過科學檢測找出潛在的感染與發炎,才能降低罹癌機率,「讓我們一起努力,讓『病人看不完』這句話,成為歷史」。
何志偉八德扶轎祈福 逢「國際女孩日」倡議女孩自由做自己
總統府副秘書長何志偉今(11)日前往桃園八德景福宮參與大甲媽到桃園的遶境活動,參與扶神轎祈福儀式後,沿途經過桃園民意代表服務處,與桃園市議員黃瓊惠共同祈福。適逢「國際女孩日」,他與黃瓊惠議員對談,倡議「女孩自由、自信、被善待」理念。何志偉拿出一塊「70%以上純度的黑巧克力」,他表示,這象徵女性堅定而溫柔的力量,今天適逢國際女孩日,希望每一位女孩、每一位女性,都能像這塊巧克力一樣,自信地展現自己,也被這個社會好好照顧。何志偉表示,推動女性照顧及生理健康等議題仍有許多挑戰待克服,他過去在立法院任職時,也曾推動女性生理用品補助政策,「我認為,女性的健康、教育與尊嚴,同樣重要,至少有三分之一的女孩,仍需要外界更多實質支持。」黃瓊惠則補充,何志偉在立院關心女性女性權益外,政府也陸續推出政策,改善女孩們的成長環境,包括:HPV疫苗公費化,守護女孩健康;校園環境改善政策,讓女孩活動更自由;跨部會女性教育計畫,鼓勵年輕女性追求夢想;友善公共空間推動方案,讓女孩在國家防線上更安心等措施,並希望透過何志偉在中央提供的協助,中央與地方一起繼續努力,增進台灣女性的福祉。何志偉則強調,「希望每一項政策都能讓女孩更自由地做自己,我們一起用貼心陪伴女孩成長。」
9月新制上路!HPV疫苗擴及國中男生
衛福部公布9月新制,18歲至40歲乳癌、血液癌患者每人終生提供2次取卵療程或取精處置保存補助;HPV疫苗施打擴及國中男生。另健保署則公布收載多項新藥,包含晚期胃腸道基質瘤、血液癌、細菌性結膜炎,減輕病患經濟壓力。國健署9月啟動「醫療性生育保存補助試辦方案」,補助18至40歲的乳癌(0-3期)、血液癌(白血病、淋巴癌或多發性骨髓瘤)患者凍精、凍卵。凍卵上限7萬元、凍精上限則是8000元,後續保存費則需自費,預估上路第1年將有600人受惠。為打造更全面的防癌網,HPV疫苗公費接種對象將由原本的國中女生擴大至國中男生,預估受惠對象達21.3萬人,其中男生約11萬人、女生約10.3萬人。2024年入學,今年升國二的男生,最快9月就能開打,採校園集中接種,若國中生當日請假,還可另安排時間補打。今年9月有4項新藥納入健保給付,健保署醫審查及藥材組組長黃育文說,此次給付中,較具突破的是晚期胃腸道基質瘤藥物。這類疾病控制不易,此次收載的ripretinib,經臨床試驗發現,疾病無惡化存活期較安慰劑組多了5個月(6.3月與1月),預估收載後第1至第5年,將有86至77人受惠。黃育文表示,慢性骨髓性白血病患所需的asciminib,也在9月納入給付,適用於耐受性不良、治療無效的患者,第1至第5年約46至79人受惠。過去多發性骨髓瘤病人只要治療無效,就需將藥物疊加,相當辛苦,9月給付的daratumumab,搭配骨髓移植可提升成功率,收載後第1至5年約55至106人受惠;至於細菌性結膜炎患者需要的moxifloxacin,對革蘭氏陽性細菌具較佳的抗菌能力,第1年至第5年預估將使用約5.8至12.9萬瓶。
9月新制懶人包!高鐵車廂內禁講電話 癌友凍卵補助最高7萬
時序將邁入9月份,全台有多項新制將上路,包含博愛座改為「優先席」,最快9月可上路;以及高鐵將實施「寧靜車廂」,旅客搭車時必須將電子產品設為靜音。《CTWANT》為讀者整理以下新制懶人包,供讀者參考。●高鐵9/22推「寧靜車廂」台灣高鐵規劃9月22日起實施「寧靜車廂」政策,要求旅客應將電子產品設成靜音模式或使用耳機,若需以電子產品進行交談或視訊,應至車廂玄關處。若不配合規定,將先由列車長或服勤員勸導,屢勸不聽者最嚴重可解除運送契約,請旅客下車。●博愛座改「優先席」將上路立法院三讀通過將「博愛座」改為「優先席」,適用對象「老弱婦孺」改為「其他有實際需求者」。交通部日前也預告修正《大眾運輸工具無障礙設施設置辦法》,並公布優先席標準圖示,增加一類身體不適圖案,最快9月上路。●癌症病患凍精卵補助「最高7萬元」衛福部自9月1日起試辦「醫療性生育保存補助試辦方案」,針對具我國國籍的18至40歲乳癌或血液癌患者,提供取卵療程或取精處置保存補助。女性凍卵最高補助新台幣7萬元、男性凍精最高補助8000元;每人終身最多可申請2次。●血脂調節劑擴大健保給付健保署自9月1日起放寬「PCSK9血脂調節劑」給付條件,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)治療值由135mg/dL下修至100mg/dL,預估嘉惠5,005名患者,每人每年約節省11.5萬元。●長照計畫3.0擴大補助金額及對象衛福部啟動「長照十年計劃3.0」政策,第1階段9月1日起上路,將擴大社區式交通接送服務範圍及給付額度、調高營養照護服務給付額度、調整居家喘息服務內容,以及放寬外籍看護工之被照顧者家庭,於原核定額度下適用社區式照顧服務。●HPV疫苗「國中男生」可免費打衛福部自9月起,擴大人類乳突病毒(HPV)疫苗公費接種對象,由原先的國中女生擴大至國中男生。【地方性】●台北市「生生喝鮮奶」擴大補助2至12歲為擴大台北市學齡兒童的營養照顧,台北市政府自9月1日起,「鮮奶週報—生生喝鮮奶」政策擴大補助對象,只要是設籍台北市、即使未就讀北市幼兒園或國小的2至12歲學齡兒童,每週可兌換1瓶鮮奶,且升級全年無休與增加到36個品項。●新北違停拖吊將先廣播新北市交通局與拖吊業者簽訂新合約,規定拖吊車全面安裝廣播設備,並在拖吊作業前廣播提醒,「拖吊前廣播」新措施將自9月起試辦一年。●台中智慧停車無紙化9/8上線台中市政府「智慧停車無紙化」政策將於9月8日起正式上路,首批先於西屯區國家歌劇院周邊的市政北七路、市政北二路、河南路、惠民路、惠來路及逢大路等路段啟用。車格內標繪綠色LOGO及「P」標誌,由影像辨識記錄停放時間及停車費用,不開立紙本停車繳費單,車主離開車格後可線上查詢停車費。
頸部腫塊非運動傷! 60歲男驚曝口交感染HPV致癌
英國漢普郡貝辛斯托克(Basingstoke)60歲法蘭克.連恩(Frank Lane),2023年11月在刮鬍時摸到右側頸部有一顆如雞蛋般硬的腫塊,原以為只是健身過度導致淋巴腫脹。然而兩週後腫塊未消,他前往診所檢查,隨即被轉介進行緊急檢測,結果證實為由人類乳突病毒(HPV)引起的咽喉癌,推測感染時間可追溯至40年前他剛入伍時。根據《每日郵報》與《LADbible》報導,連恩表示,主治醫師從病理切片中發現病毒形態顯示感染已久,推斷他可能在年輕時即感染HPV。該病毒不僅是子宮頸癌的主要病因,也與口咽癌(位於扁桃體及咽喉後部)相關。研究顯示,一生中曾有6位以上口交對象者,罹患口咽癌的機率是未曾進行口交者的8.5倍。他在2024年初接受兩輪化療及為期六週的放射治療,過程比軍旅12年的訓練更痛苦。經歷數月療程後,他在16個月前完成治療,目前定期每兩個月回診檢查,暫無復發跡象。連恩呼籲民眾切勿忽視任何突發的身體異常,「如果不是立刻去檢查,我可能無法活到今天」。他更提醒,不論是否有性行為史,定期檢查與疫苗接種都是預防HPV癌症的重要手段。醫學專家指出,HPV可透過性行為,包括口交傳染,除了與子宮頸癌有關,也可能引發肛門癌、陰莖癌及口咽癌。近年英國約70%的頭頸癌病例與HPV有關,尤其是年輕及中年男性患者比例增加。伯明罕大學頭頸外科教授梅哈納(Hisham Mehanna)表示,雖然約八成成年人一生中曾進行口交,但只有少部分人因HPV感染而發展成癌症。大多數人能自行清除病毒,但少數人因免疫系統特定缺陷,病毒長期潛伏並隨時間嵌入宿主DNA,最終可能導致細胞癌化。英國每年約新增1萬2500例頭頸癌,男性罹患率是女性的2至3倍,死亡人數約4000人。英國公共衛生單位呼籲民眾接種HPV疫苗以降低相關癌症風險。然而,2021/22學年度英國女生完整接種率僅67.2%,男生為62.4%,遠低於丹麥等國約80%的水準。專家認為,將HPV疫苗僅與子宮頸癌或性行為連結的刻板印象,導致接種意願不足。醫師提醒,接種HPV疫苗與保持安全性行為習慣,對預防口咽癌與其他相關癌症均有助益。英國男子刮鬍時意外摸到頸部腫塊,醫師檢查後確診為與HPV感染相關的咽喉癌。(圖/翻攝自X)
我國9月起擴大HPV疫苗公費接種對象 納入國中男生成東亞首例
從今年9月起,台灣將擴大HPV疫苗公費接種對象,首度將國中男生納入施打對象,預估將有約8至9萬人受惠。衛福部國民健康署署長吳昭軍表示,HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段,國健署自2018年起針對國中女生提供公費接種,近兩年施打率已達9成。此次政策預算約4.7億元,將由菸品健康福利捐支應。隨著男生也納入接種對象,台灣將領先日本與韓國,成為東亞第一個男女齊打的國家,進一步落實健康平權、建構群體免疫,朝向「健康台灣」的目標邁進。HPV非女性專屬病毒 男性同樣面臨感染與致癌風險過去HPV疫苗常被稱為「子宮頸癌疫苗」,讓人誤以為只跟女性有關。事實上,HPV也與多種男女相關癌症密切相關,包括頭頸癌(口咽、口腔、鼻咽癌等)、肛門癌,甚至菜花(生殖器疣)等。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出,HPV主要經由性行為傳染,但也可能透過皮膚或黏膜接觸感染,男性罹患HPV相關頭頸癌的比例甚至高於女性,應及早施打疫苗。咽部帶有HPV盛行率近2% 多無症狀恐難察覺婁培人理事長指出,國內研究調查發現,18歲以上健康成年人口咽部的HPV盛行率為1.9%,其中男性為2.1%、女性為1.6%。他強調,雖然感染HPV不一定會有病徵,也不一定會發展成癌症,但若屬持續性感染,仍可能引發細胞變化,增加病變風險。由於目前並無藥物可直接治療HPV感染,接種疫苗仍是現階段最有效的預防方法。8大醫學會聯手提出建議 成人有性經驗也應施打即使已經有性經驗,仍建議接種HPV疫苗。台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師指出,HPV感染風險存在於每個人一生中,無論性別與年齡。近期包括台灣感染症醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、臺灣皮膚科醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會,以及台灣泌尿科醫學會等八大學會,已共同提出《台灣成人HPV疫苗接種建議指引》,強調即使曾感染某型別病毒,也應接種以預防其他型別。認知落差仍待克服 家長、男性族群接種率偏低台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後,第二種可有效預防癌症的疫苗。然而,基金會針對家長的調查發現,多數人仍誤以為HPV疫苗只針對女性,對男性的感染風險與預防觀念普遍不足,導致男性接種率明顯偏低。她也呼籲民眾可善用「HPV衛教友善診所」網站查詢接種資訊,就近諮詢、儘早施打。疫苗安全性受國際肯定 專家澄清「痛痛女孩」事件曾引發社會關注的日本「痛痛女孩」事件,實際上與疫苗本身無直接關係。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,該事件經專家研判屬於心因性反應,與疫苗副作用無關,當時相關流言也曾因網路與媒體訊息失真,導致民眾誤解。他強調,蛋白質次單元疫苗是傳統疫苗中安全性最高的一種,至今在全球已有超過140個國家推行HPV疫苗接種計畫,日本也於2022年恢復推薦施打,至今未見嚴重副作用紀錄,是公認安全性極高的疫苗之一。公益大使鳳小岳現身力挺 盼孩子健康成長擔任此次HPV預防衛教大使的鳳小岳也到場聲援,他分享自己9歲的兒子正值接種年齡,近期也與太太討論施打事宜。他認為,預防是父母對孩子最溫柔的保護,並呼籲所有家長與孩子一起接種疫苗,共同守護家庭健康。親身經歷才知HPV:打疫苗不分年齡與性別全國家長會長聯盟理事長張哲維也以親身經歷提醒大家。數年前他因感冒就醫,意外發現咽喉部腫瘤,後續診斷與HPV感染有關。他坦言,許多男性對HPV疫苗的認識不足,自己也是感染後才了解風險。他呼籲年輕父母除了替孩子安排接種,也應該一同施打,建立完整的家庭防線。【延伸閱讀】別再將HPV與子宮頸癌劃等號 感染不分男女!醫籲接種疫苗防「6癌1病」不只性行為!共用浴巾也可能感染HPV 破解3迷思接種疫苗預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65344
小三童染花柳1/兒少性病爆增揭「重性平輕性健康」 國小體育老師教+國中僅上6小時
「身處教育現場,我知道青少年的性行為比例上升很多,但沒想到性病竟然爆增到這種程度!」台灣性教育學會副理事長馮嘉玉,同時也在新莊國中擔任健教老師,向CTWANT記者坦承,看到衛福部最新資料:近十年15~19歲青少女梅毒案例爆增53倍,就連小三女童也感染梅毒時,真的嚇了一大跳。這數字驚嚇指數超標,因為近十年台灣整體梅毒僅增39%、不到4成,但青少女案例竟爆增至此,不只嚇到全國家長,身處教育第一現場的教師們也訝異不已,究竟這群仍在校園讀書的青少年這些年來發生了什麼事?多位專家告訴CTWANT,關鍵在於台灣孩童的性教育內容失衡,過度強調性別平等、卻忽略性安全與健康意識。「很多孩子因此認為擁有身體自主權,怎麼使用是個人自由,但缺乏自我保護的概念。」一位國中健教老師透露,青少年勇於探索身體的自由,性觀念又只在意「當下」感受,因此才造成性病低齡化的問題。根據衛福部2014~2024年統計資料,全國不分年齡淋病案例增加1.9倍、梅毒增加3成9,其中10~19歲青少年族群明顯增加,淋病案例激增6~7倍、梅毒增加4倍,進一步分析發現,這十年來青少女梅毒患者爆增最快,10~14歲少女由0例增到17例,同齡層青少年只有4例;15~19歲青少女則從4例增至211例,可說是爆增53倍,同齡層青少年316例。疾管署認為主要原因為「不安全性行為」,但國教行動聯盟(國教盟)質疑模糊焦點,國教盟理事長王瀚陽表示,數據顯示10歲女童(小學三年級)已有梅毒案例,這顯示性教育出了問題。「教育部、衛福部這幾年過於強調性別平等,卻弱化了性健康跟性安全,讓孩子的性教育知識過於偏頗,而且跟不上時代。」王瀚陽說。身為國中健教老師,馮嘉玉最明白性平教育對青少年的影響。「性別平等是性教育其中的一部分,當然也很重要,但近5年來政府過於偏重性平,而且強調權利、卻忽略義務,讓不少孩子認為自己擁有身體自主權,可以盡情探索。」馮嘉玉說,孩子們知道當有人做出讓他感到不舒服的肢體碰觸時,要勇敢說No,但性平教育沒有告訴青少年,「如果這個碰觸是你喜歡的,該怎麼辦?」馮嘉玉認為,與其講青少年性觀念開放,不如說大環境的刺激與複雜度都變高了,讓孩子對人際交往的定義不同。「過去需要承諾,男女才會有進一步肢體碰觸,但現在孩子對親密關係的期待就是『當下』,我既然有身體自主權,就想體驗一下,不會去多想未來的事,包括會不會感染性病,可能都沒想過。」但現今的性教育,重心幾乎全放在性平上,反而弱化性健康與安全。王瀚陽告訴記者,目前小學的健康教育是與體育合併一起,所以多數由體育老師教健康教育,「基本上就是兼著教,而且多數憑個人經驗與喜好,所以之前也發生不少爭議。」馮嘉玉則解釋,國中雖有正式的健康教育課,但每周僅1節課,三年總計120節課,其中性教育僅占2成,在大約20小時的時間內,從生殖器外觀、青春期、懷孕、性病、親密交往、性騷擾、網路交友等都要教授。其中性病防治是規劃在國中二年級的課程,包含保險套使用也在其中,馮嘉玉說,大約只有3節課時間要講完所有性病如菜花、梅毒、淋病等,其他3節課是講愛滋病與防治,算下來只有6小時。「還要不被『借課』才能有20小時的教學哦!」馮嘉玉說,除了學科之外,健康教育課經常被賦予「宣導」任務,例如最近推廣HPV疫苗,就被交代要上相關內容,有時甚至連交通安全、防火防震、全民健保都要講。反觀性平教育,目前以議題融入的方式在各相關領域實施,依據《性別平等教育法》第17條之規定,國民中小學除應將性平教育融入課程外,每學期應實施性平教育相關課程或活動至少4小時,讓學生時時感受到性平的存在。針對青少年性病爆增,國教盟與三黨立委呼籲政府重視性教育問題,同時應擬定青少年性病防治計畫。(圖/翻攝自林月琴臉書)再者,由於台灣法定性行為年齡落在16歲,因此中小學性教育課程也以「16歲前沒有性行為」為前提設計,「但現在的孩子已經不同,這作法早已跟不上時代。」馮嘉玉認為,現在的性教育應往下延伸,並增加深度與廣度,小學要建立性健康、安全觀念,同時要懂得發生問題時如何求助;中學則要用更多技巧去帶領孩子認識性教育。針對現行性教育課程設計問題,國教盟、台灣性教育學會去年針對1203位中小學家長進行問卷調查,6成以上家長認為應在5~8歲小學低年級時就教導身體界線、自我保護,65.3%家長期待主要性教育內容於國中階段教導。「小學當然可以教性教育,只要適齡即可,國小階段最重要的是性健康與安全,例如約會app、自我保護,先建立正確觀念,因為這時候孩子比較容易接受,如果等到國中再談這些就太遲了。」王瀚陽說。另一大問題是性教育師資嚴重不足。馮嘉玉說,現在國高中健教老師養成管道非常多元,不再限定衛教系或公衛系,小學甚至沒有正規健教老師,所以在職進修、培訓格外重要,「很多健教老師認為性教育最難教,加上學生差異性非常大,一樣是國中的孩子,有些非常單純、有些已經猶如『老司機』,分寸拿捏不好很容易被投訴,所以老師怎麼教,就非常重要。」值得注意的是,國教盟檢視政府公共健康政策,發現多項青少年性健康計畫自2020年後陸續停止,包括大專校院性教育計畫於2020年7月停止、高中以下性教育計畫於2021年8月停止、衛福部青少年性健康促進服務計畫於2023年12月停止,讓教師就算有心進修,也找不到性健康教材資源。相較之下,性平相關的研習、進修則非常多,此消彼長十分明顯。
怕遇見熟人!4旬夫妻參加「交換伴侶派對」擔心得性病 跑到外縣市就醫
「換妻俱樂部」又興起?近日一對40多歲的夫妻到新竹地區參加「交換伴侶派對」,但他們擔心感染性病,也害怕在原生活圈遇見熟人,因此跨區到桃園就醫,所幸檢查後並未「中標」,還是趕緊接種了HPV疫苗讓自己安心。對此,醫師建議,顧家醫療總院長、泌尿科醫師顧芳瑜表示,雖然他過去曾聽聞有「交換伴侶社群」存在,這仍是他首次在診間接觸實際個案。顧芳瑜說到,這對夫妻目前沒有感染跡象,但對潛在風險應抱持高度警覺,因此建議2人接種HPV疫苗,也透過暴露前預防性投藥(PrEP)來加強保障,最後夫妻倆僅選擇接種疫苗。顧家醫療中山分院院長、泌尿科醫師施冠偉也提到,他曾遇過一名孕婦拒絕性行為,丈夫便自行前往酒店「尋求管道」,結果遭妻子抓包後,被「押」來門診,雙雙接受性病篩檢。檢查發現,妻子檢驗正常、沒有感染,丈夫則驗出無症狀淋病,經抗生素治療康復後,同步接種HPV疫苗預防未來風險。對此,施冠偉指出,疫情解封後,民眾社交互動增加,性病個案逐漸在門診浮現,「許多患者以為性病與自己無關,但實際上在門診中已逐漸成為常見就診原因」。他也呼籲,若有多重伴侶,或曾發生高風險性行為者,都應該定期接受性病檢查,並可考慮接種HPV疫苗、PrEP等防護措施。顧芳瑜也提醒,性行為活躍者應維持良好防護習慣,除了注意安全性行為外,「HPV疫苗與預防性投藥是目前具科學實證的有效防治方式,可大幅降低感染與傳播風險」。
HPV疫苗「3大迷思」解惑 沒性行為也可能感染
人類乳突病毒(HPV)與多種癌症和疾病有關,像是子宮頸癌、肛門癌、人類外生殖器癌、口咽癌和菜花,國健署自2018年起開放國中女生公費接種疫苗,近2年接種率已達9成,今年9月還將擴大到國中男學生。不過,國健署發現,部分國人仍存在部分迷思,對此特別澄清常見疑慮,並破解3大迷思。根據國健署癌症防治組組長林莉茹表示,民眾常見的誤解與疑慮,第一個就是「我沒有性行為,應該不會感染人類乳突病毒吧?」事實上,人類乳突病毒可透過皮膚、黏膜或體液接觸傳播,即使沒有性行為,仍可能感染。人類乳突病毒主要由性接觸傳染,透過皮膚、黏膜、體液或接觸帶有人類乳突病毒的物品傳播,即便未發生性行為,仍有可能感染,譬如共用浴巾或私密部位接觸受污染的物品。再來就是「接種HPV疫苗後,就不需要做子宮頸抹片檢查?」事實上這是錯誤觀念,疫苗並非100%預防所有型別的人類乳突病毒,仍須定期做子宮頸抹片篩檢確保健康。據林莉茹指出,為了有效降低子宮頸癌的風險,我國食品藥物管理署已核可的人類乳突病毒疫苗能有效預防超過70%的人類乳突病毒感染。不過林莉茹也提到,為達到最佳的防護效果,就算已接種了疫苗,仍建議25歲以上女性每3年進行至少1次的子宮頸抹片檢查,除了能及早發現子宮頸細胞病變,還能提早介入治療,降低癌變風險,另外,平時應保有安全性行為和維持健康生活習慣。至於第三個迷思則是「接種HPV疫苗會影響生育能力或導致嚴重副作用」。國健署表示,HPV疫苗是經過國際認證的安全疫苗,不會影響生育能力。林莉茹表示,全球已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫,包括WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性,目前並無證據顯示HPV疫苗會影響生育能力或導致嚴重不良反應。林莉茹提到,施打疫苗最常見的副作用為施打部位紅腫、輕微發燒、暈眩等,症狀通常在幾天內消失,極少數人可能出現過敏反應,但發生機率極低,整體安全性高。包括國民健康署署長吳昭軍也呼籲,符合公費接種資格的國中生應把握機會免費接種,並表示人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗)是目前預防子宮頸癌及多種人類乳突病毒相關疾病最有效的手段之一。
18歲少女竟染「多種性病」渾然不覺! 醫:這種病毒善於偽裝
18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,經醫生詢問接觸史後,建議進行性病篩檢,結果意外發現「多重感染」,包括皰疹病毒、人類乳突病毒(HPV)、梅毒、披衣菌等多種病原體。其中,梅毒檢測結果顯示TPPA陽性,代表她曾感染過梅毒,這讓少女震驚不已,因為她完全沒有印象曾出現任何症狀。收治個案的顧家醫療總院長顧芳瑜解釋,梅毒向來被稱為「偉大的模仿者」,其初期症狀不明顯,容易被忽略,早期的紅疹甚至可能被誤認為過敏反應,因此許多患者直到後期才發現感染。他呼籲,若曾有不安全性行為,應定期篩檢,以確保自身與伴侶的健康。顧芳瑜表示,這名少女原本只是想治療私密處皰疹,沒想到進一步檢查後,發現她不僅感染多種性病,甚至過去曾得過梅毒卻渾然不知。她的梅毒篩檢報告顯示TPPA(梅毒螺旋體抗體)為陽性,而RPR(快速血漿反應素試驗)為陰性,這讓她一度誤以為自己「現在感染了梅毒」。實際上,TPPA陽性代表她過去曾感染梅毒,而RPR陰性則顯示目前已無活躍感染,可能是在不知情的情況下自行痊癒。顧芳瑜進一步解釋,梅毒之所以被稱為「偉大的模仿者」,是因為它的初期症狀容易被忽略,導致許多患者在看到TPPA陽性時感到驚訝或難以接受。例如,第一期梅毒可能僅表現為無痛性潰瘍(硬性下疳),通常出現在生殖器,因為不痛,許多患者根本不以為意,且數週後潰瘍可能自動癒合。第二期則可能出現手掌、腳底或身上的紅疹,但由於這些紅疹會自行消退,患者常誤以為是普通過敏或蚊蟲叮咬所致。此外,部分患者若曾服用四環黴素(如多喜黴素 Doxycycline)來治療痘痘,由於該藥物也可治療梅毒,就可能無意間「順便治癒」了梅毒,但血液檢測仍會顯示過去的感染紀錄。除了梅毒,該名患者還同時感染HPV,且檢測結果顯示她體內帶有多種高風險病毒型別。由於HPV與子宮頸癌、菜花(生殖器疣)密切相關,儘管部分感染者能靠自身免疫系統清除病毒,仍建議高風險族群接種HPV疫苗,以降低未來發病風險。至於最初讓少女就醫的「生殖器皰疹」,則是一種反覆發作的性病,雖然無法根治,但可透過抗病毒藥物(如 Acyclovir)緩解症狀並降低傳染風險。顧芳瑜提醒,許多性病在早期可能毫無症狀,或症狀輕微到容易被忽略,因此沒有明顯不適並不代表未受感染。建議有性行為的民眾定期進行性病篩檢,尤其是有多重性伴侶或曾發生不安全性行為者,更應該每3至6個月篩檢一次,以確保自身與伴侶的健康。