RNA
」 感染 病毒 新冠肺炎 疫苗 治療
猛瑪象死前幾分鐘「基因在做什麼」？科學家解碼 4萬年前RNA奇蹟保存改寫歷史
科學家自一具距今約4萬年前的猛瑪象幼象「Yuka」遺體中，成功提取出目前已知最古老的RNA分子，突破過往科學界對RNA保存性的認知。該項發現被視為古生物學研究的一大里程碑，提供科學家首次觀測冰河時期大型哺乳動物在死亡前基因活性的可能性。研究團隊從Yuka肌肉與皮膚樣本中成功提取並分析最古老RNA分子，顯示死前基因活性。根據《細胞》（Cell）期刊最新發表研究，Yuka的遺骸於2010年在西伯利亞的永凍土中被發現，保存狀態極佳，皮膚與肌肉組織仍清晰可辨，毛髮顏色呈紅褐色。研究團隊估計其死亡時約5至6歲。此次研究由哥本哈根大學與瑞典古遺傳學中心合作進行，主要負責人為基因學者馬爾莫-桑契斯（Emilio Mármol-Sánchez）。本次研究由哥本哈根大學與瑞典古遺傳學中心合作，揭示冰河時期生物的分子生命證據。RNA不同於DNA，其功能在於記錄細胞內哪些基因在特定時間點被啟動，因此能呈現動物在生命最後時刻的生理狀態。然而RNA極不穩定，通常在死亡後幾分鐘內即遭分解，使其難以長期保存。此次研究證明，RNA在特定條件下可保存數萬年，顛覆過往認知。此前最古老RNA紀錄來自一隻距今約1萬4千年前的幼年狼個體。本次研究團隊從10具猛瑪象遺骸中取樣分析，其中僅Yuka樣本含有可供有效解碼的RNA。團隊將取得的RNA片段與人類、亞洲象及先前重建的猛瑪象基因組進行比對，以確認其來源。猛瑪象幼象Yuka的遺骸於2010年在西伯利亞永凍土中被發現，保存狀態近乎完整。分析結果顯示，Yuka體內保存的RNA片段涵蓋多種傳訊RNA與非編碼RNA，許多與肌肉收縮、壓力下的能量代謝有關，顯示牠在死亡前經歷顯著生理壓力。研究團隊指出，Yuka可能曾遭洞獅攻擊並逃入泥沼，該情境與過往針對其遺骸損傷的推測相符。此外，研究人員還發現來自肌肉組織的microRNA，其中包括兩種僅見於猛瑪象與現生象類的新型microRNA。這些RNA不參與蛋白質編碼，但可作為基因調控活動的指標。斯德哥爾摩大學分子生物學家弗里德蘭德（Marc Friedländer）表示：「這是首次從古生物樣本中獲得即時基因調控證據，具有重大意義。」猛瑪象幼象Yuka的遺骸於2010年在西伯利亞永凍土中被發現，保存狀態近乎完整。本次研究的資深作者、瑞典古遺傳學中心的達倫（Love Dalén）表示，此發現代表古代RNA不僅可保存數萬年，未來更有望協助科學家追蹤古代病毒如流感與冠狀病毒的演化歷程，進一步理解其在地質時間尺度下的存活能力與潛在風險。猛瑪象幼象Yuka的遺骸於2010年在西伯利亞永凍土中被發現，保存狀態近乎完整。（圖／翻攝自X，Yahoo News）
豬隻染非洲豬瘟致死率100%「人吃到會怎樣？」 農業部解答了
農業部今天（22日）緊急召開臨時記者會證實，台中梧棲養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性反應，因此在今12時起全國豬隻禁運禁宰5天。對此，疾管署副署長曾淑慧強調，人類並不會感染非洲豬瘟；中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也指出，人體胃酸就能將非洲豬瘟病毒殺死，不會跑進腸道影響身體。根據「中央災害應變中心」官網說明，非洲豬瘟病毒於1921年首次在非洲肯亞發現，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，特徵是發病過程短、死亡率高，從野豬傳到家豬，再從非洲傳到歐洲、南美洲、俄羅斯等地。值得注意的是，非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，但豬瘟是由RNA病毒的黃病毒科引起，而非洲豬瘟則是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的疫病，其症狀為高熱與全身臟器的出血，二種疫病的症狀非常相似，但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大2至3倍，腎臟點狀出血似火雞蛋。至於非洲豬瘟傳染途徑為何？農業部指出，非洲豬瘟可透過多種途徑進行傳播，如廚餘、載運染病豬隻或廚餘等之車輛、壁蝨、豬隻的分泌物與排泄物、肉類製品與相關人員衣鞋夾帶等途徑。關於非洲豬瘟是否會傳染給人？人吃了染非洲豬瘟的豬肉，會不會藉由糞便傳播病源？農業部強調，非洲豬瘟病毒無法在人體複製，且人體胃酸的pH值已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍，人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物，病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖，在胃酸及消化道酵素作用下，非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死，很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。然而，豬是非洲豬瘟病毒的宿主動物，病毒會從口腔粘膜或扁桃腺進入豬隻體內，在豬隻體內複製後，會引起消化道粘膜出血，染病豬隻會出現血痢，病毒就會出現在豬糞便中。此外，疾管署副署長曾淑慧曾說，世界動物衛生組織及聯合國糧食及農業組織都有明確指出，非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，不會透過與豬接觸或食用豬肉及其製品而傳染給人類，意味著人類不會因非洲豬瘟而生病。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表明，非洲豬瘟病毒會從豬隻口腔黏膜進入到消化道，造成粘膜出血，使豬隻出現血便、高溫、皮膚出現斑點樣的出血點，致死率高達100%，也就是說，感染豬隻幾乎都會死亡。黃高彬強調，人體胃酸的pH值介於1.5至3.5，非洲豬瘟存活點則介於pH 3.9至11.5，人類的胃酸能夠直接將非洲豬瘟病毒殺死，不會進到人類腸道，也不會出現在人類糞便中。
諾貝爾醫學獎揭曉 日美3科學家「揭免疫調節機制之謎」共獲殊榮
2025年諾貝爾生理學或醫學獎於瑞典斯德哥爾摩揭曉，由日本免疫學家坂口志文與美國學者布倫考（Mary E. Brunkow）、藍斯德爾（Fred Ramsdell）共同獲得。三人因揭示免疫系統如何透過「調節性 T 細胞」（Regulatory T cells）防止人體攻擊自身組織，從而奠定自體免疫疾病研究的基礎，獲此殊榮。CNN報導，諾貝爾委員會指出，三位得主的研究釐清了免疫系統在維持「周邊免疫耐受」（Peripheral immune tolerance）中的核心機制。這項發現對人類理解免疫平衡與疾病防護具有里程碑意義，也為癌症與自體免疫疾病治療開啟新方向。委員會主席坎普（Olle Kämpe）表示，「他們的研究讓我們明白，為何大多數人不會因免疫系統過度反應而產生嚴重的自體免疫病。」坂口志文於1995年首次發現一種全新的T細胞類別，證明免疫系統比當時認知的更為複雜。他證實這些細胞具有「抑制性」功能，能防止免疫反應失控。此後，布倫考與藍斯德爾在2000年代初延續其研究，發現某些易患自體免疫疾病的小鼠，其基因Foxp3出現突變。兩人進一步證實，這一基因在人類體內的變異會導致罕見的自體免疫疾病「IPEX綜合症」。2003年，坂口志文再度突破，成功將Foxp3基因與自己先前發現的「調節性T細胞」連結起來，證明該基因正是控制這類細胞生成的關鍵。這一系列發現讓學界首次完整理解免疫系統如何在保護人體與避免「自我攻擊」之間取得平衡。諾貝爾醫學獎委員會秘書佩爾曼（Thomas Perlmann）透露，他在公布前致電大阪大學的坂口教授，對方「聽到消息後非常感激與謙遜」。由於時差原因，他尚未能聯繫到身在美國的布倫考與藍斯德爾。目前，布倫考任職於西雅圖的系統生物學研究所（Institute for Systems Biology），藍斯德爾則是舊金山生物科技公司 Sonoma Biotherapeutics 的共同創辦人。諾貝爾委員會強調，三位得主的研究不僅深化人類對免疫機制的理解，也為開發癌症免疫療法與自體免疫疾病新藥奠定了基礎。今年的諾貝爾醫學獎獎金為1100萬瑞典克朗（約合100萬美元）。去年該獎頒給美國學者安布羅斯（Victor Ambros）與魯夫昆（Gary Ruvkun），以表彰他們對微小RNA的發現；而2023年則由卡里科（KatalinKarikó）與魏斯曼（Drew Weissman）因mRNA疫苗技術獲獎。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
感染腸病毒不嚴重？ 醫示警重症4前兆：死亡率約在3-20%
隨著腸病毒進入流行高峰，小兒心臟科醫師黃斯煒近日於臉書分享一段門診經歷，提醒家長「腸病毒非同小可」，並指出部分家長對於腸病毒的嚴重性認知不足，可能因此錯過防治與就醫時機。黃斯煒在貼文中提到，一名家長因學校要求帶著2歲女童就診，雖無發燒或食慾不振等明顯症狀，但因班上已有腸病毒個案，學校依規定要求二度確認，以防疫情擴散。該名父親對此表達不滿，認為孩子「根本沒事」，黃醫師則耐心解釋腸病毒的傳染性與重症風險，並藉此呼籲家長提高警覺。黃斯煒指出，腸病毒是一群小RNA病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒及腸病毒71型等。其中以腸病毒71型最容易引發重症。病毒主要經由糞口途徑、飛沫或接觸水泡滲液傳染，特別在高溫時期（3月至6月）最具傳染力，9月開學後則因群聚風險可能出現第二波高峰。黃斯煒提醒，腸病毒感染常見的症狀包括疱疹性咽峽炎，喉嚨出現水泡、潰瘍，造成吞嚥困難；手足口病，口腔、水泡外，伴隨手腳皮膚出疹；黃斯煒提醒，雖多數病童症狀輕微，但腸病毒71型可能引發腦膜炎、腦炎或心肌炎等重症，甚至導致心肺衰竭，死亡率高達3%-20%，「在1998年台灣腸病毒大流行時，死亡率將近20%。而近年由於對於腸病毒重症的了解更加透徹，近年重症死亡率已有明顯下降」。黃斯煒特別強調「重症四大前兆」，一旦出現應立即送醫，包括退燒後持續嗜睡；肌躍型抽搐（類似嬰兒驚嚇反射）；持續嘔吐；呼吸急促、心跳過快等。此外，三歲以下幼童、體溫超過39度、發燒超過三天等，都是高風險群。目前腸病毒尚無特效藥，治療以支持療法為主。由於口腔潰瘍會影響進食，黃醫師建議家長可提供果汁、牛奶等冷涼流質食物，並避免熱食以減少疼痛。如孩子無法進食、脫水情況嚴重，則需考慮藉由止痛藥或點滴治療。黃斯煒呼籲，腸病毒預防比治療更關鍵，建議家長帶小孩接種腸病毒71型疫苗；勤洗手、戴口罩；避免病童與其他孩子接觸；使用含氯漂白水進行正確消毒（500ppm一般環境、1000ppm針對排泄物處理）。他強調，酒精與一般清潔劑無法殺死腸病毒，正確濃度與對象消毒是防止病毒蔓延的關鍵，「不是腸病毒不可怕，是因為我們做得夠好。」黃斯煒最後表示，社會大眾對腸病毒的輕忽，很可能是因為防疫得宜造成的錯覺。他呼籲家長，在腸病毒流行期間務必提高警覺，共同守護孩子健康。
治癒愛滋病有望了？科學家透過mRNA技術找出潛藏HIV病毒
研究人員發現了1種將人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）從人體細胞分離出來的新方法，這使得治癒愛滋病的研究進展又向前邁進一大步。該病毒能夠隱藏在特定白血球細胞內的能力，始終是科學家尋找根治方法的主要挑戰之一，因為這意味著體內存在著1個能夠重新激活的HIV病毒庫，既不能被免疫系統清除，也無法被藥物攻克。墨爾本彼得杜赫提感染與免疫研究所（Peter Doherty Institute for Infection and Immunity）的研究人員現在展示了1種讓病毒無所遁形的方法，為從體內完全清除愛滋病毒鋪平了道路。這項技術基於在新冠疫情期間，因莫德納（Moderna）和輝瑞／BioNTech（Pfizer/BioNTech）疫苗而聞名的mRNA技術。研究團隊在《自然-通訊》（Nature Communications）發表的論文中，首次證明透過將mRNA包裹在特製的微小脂肪氣泡中，可以將其遞送至潛伏著HIV的細胞內，這些mRNA會指示細胞暴露出病毒蹤跡。全球有近4000萬HIV感染者需要終生服藥以抑制病毒，確保不會出現病症或傳染給他人。聯合國愛滋病規劃署（UNAids）數據顯示，2023年每分鐘就有1人死於愛滋病相關疾病。該研究的共同第一作者、杜赫提研究所研究員塞瓦爾（Paula Cevaal）博士表示，過去認為不可能將mRNA遞送至HIV寄居的白血球細胞，因為這些細胞不會吸收脂質奈米微粒（LNP）。團隊開發出1種名為「LNP X」的新型脂質奈米微粒，成功解決了這個難題。她解釋：「我們希望這種新型奈米微粒設計能成為根治HIV的新途徑。」塞瓦爾回憶，當同事首次在實驗室週會上展示測試結果時，數據好得令人難以置信，「我們讓她回實驗室重複實驗，1週後她帶回同樣出色的結果。於是我們不得不相信這是真的。當然，此後我們又重複驗證了無數次。」她形容效果差異如同晝夜分明：「從完全無效到突然奏效，我們所有人都震驚得倒抽氣，直呼『太不可思議了』。」後續研究仍需要證實的是，僅暴露病毒是否足以讓免疫系統清除它，抑或需要結合其他療法才能徹底消除體內的HIV。目前這項實驗室研究使用的是HIV感染者捐贈的細胞。要將該技術應用於臨床治療還需漫長過程，包括成功的動物試驗和人體安全性試驗，可能需時數年才能進入療效驗證階段。塞瓦爾強調：「在生物醫學領域，許多成果最終無法進入臨床應用，這是殘酷的現實。我不想描繪比現實更美好的願景。但就根治HIV的相關領域而言，我們從未見過任何方法能像現在這樣有效地暴露病毒。因此我們非常希望能在動物實驗中看到同樣效果，最終實現人體應用。」該研究的共同通訊作者、墨爾本大學（University of Melbourne）的羅奇（Michael Roche）博士指出，這項發現可能對HIV以外的疾病也有重要意義，因為相關白血球細胞也參與包括癌症在內的其他疾病。未參與研究的克里克研究所（Francis Crick Institute）反轉錄病毒科（Retroviridae）學家、榮譽科學家斯托耶（Jonathan Stoye）博士評價，墨爾本團隊的方法在「激活潛伏病毒」策略上顯著優於現有技術，但後續仍需研究如何最有效清除被暴露的病毒。他補充：「最終仍存在重大未知數，也就是需要清除整個病毒庫還是主要部分？如果10%的潛伏病毒存活，是否足以引發新感染？只有時間能給出答案。但這無損當前研究的重大意義，這代表著治療性mRNA遞送至血球技術的潛在突破。」牛津大學詹納研究所（Jenner Institute, University of Oxford）的漢克（Tomáš Hanke）教授則對「RNA遞送曾是重大挑戰」的說法提出異議。他認為指望用這種方法觸及體內所有潛伏HIV細胞「僅僅是個夢想」。
新冠疫苗搶打潮再現！醫提醒「恐引發心臟副作用」：她打完胸悶會喘2年了
國內新冠肺炎疫情升溫！疾管署昨（3日）公布最新數據，表示上周新冠門急診飆逾6.2萬人，預估將於6月底、7月初達高峰期，隨著疫情持續延燒，再度掀起一波疫苗搶打潮，不過就有醫師提醒，不少民眾打完mRNA疫苗後出現不適症狀，甚至胸悶、易喘。胸腔科醫師蘇一峰今（4日）在臉書發文表示，近日有蠻多病人反映，打完mRNA疫苗後不舒服，還有一名40歲女病患在接種後出現心臟相關問題，「打完胸悶會喘2年了。」蘇一峰透露，目前美國政府已要求RNA疫苗必須加註「可能引發心臟副作用」的警語，並提醒小兒須謹慎評估施打，同時美國也終止對疫苗的研究補助，強調此番言論並非是反疫苗，「身為醫師是告訴民眾所有疫苗的好壞真相，讓民眾決定要不要打疫苗。」至於AZ疫苗則是會形成血栓，引發中風血管阻塞，目前已被下架不再繼續使用了。貼文曝光後，網友也紛紛留言分享親身經歷，「我自己是第3劑後容易誘發蕁麻疹，以前從未有這個困擾」、「打完莫三次變慢性荀麻疹，每天吃過敏藥」、「打完疫苗感覺身體出了很多狀況」、「我身邊也有一個嚴重副作用，打完從此變一個人，精神整個變很差」、「我打完莫德納也是心臟不適。」
克菲爾與腸道菌關係？英研團隊推家庭檢測套組
現代人生活忙碌、飲食不均，導致腸道健康問題頻傳，如腹脹、排便不順等情況屢見不鮮。隨著益生菌、發酵乳等產品愈來愈受歡迎，也讓人好奇，這些食物對腸道菌相究竟產生了什麼影響？英國一間位於威爾斯的乳品公司，因長年生產羊奶發酵飲品，希望了解產品是否真的對腸道有幫助，便與劍橋大學病理學系旗下的基因組研究團隊（CGS）合作，耗時兩年、投入25萬英鎊（約新台幣1000萬元）研發出一款家庭用的腸道微生物檢測套組，讓消費者可以在家中自行採集樣本，進一步了解個人的腸道菌群狀況。這項創新的家庭檢測工具受到當地媒體關注，根據英國 BBC 報導，這款檢測套組操作簡便，只需採集糞便樣本寄回實驗室，就能獲得針對腸道菌叢的完整報告，內容涵蓋86種生物標記，包含益菌、病原體、益生元、後生元等項目，並搭配16S核糖體RNA定序與數據分析，呈現使用者體內微生物的多樣性與組成。劍橋大學的科學家安東尼‧恩賴特博士表示，團隊會定期集中處理來自消費者的檢體，透過DNA定序等方式取得腸道菌種清單及數量，並進行專業數據解讀。完成的報告除了回饋給消費者，也可選擇搭配營養治療師進行一對一的解讀與飲食建議。這樣的創舉不僅讓消費者可以了解自我腸道健康狀況、依據檢測結果調整飲食內容，更為科學研究提供珍貴的大數據，未來有望成為飲食、保健與個人化營養設計的參考依據。發酵乳飲品中的益菌與後生元組合已受到多國研究關注，而這次結合腸道檢測的創新模式，無疑是健康自主管理的一大步驟。如何透過科學工具更深入認識自己的消化系統，成為現代消費者愈來愈重視的課題。了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
癌症免疫治療副作用有解方！ 長庚團隊研究發現「嚴重皮膚不良反應」治療利器
「免疫檢查點抑制劑」是目前抗癌的重要武器，但臨床治療上可能出現免疫相關不良反應，以皮膚相關的副作用發生率最高，可能出現大面積的水泡或潰瘍，嚴重可致死。林口長庚醫院日前發表研究，揭示免疫檢查點抑制劑引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因，同時也發現使用TNF拮抗劑合併治療，可成為控制副作用的治療方法。免疫檢查點抑制劑可致不良反應 以皮膚相關副作用居多腫瘤細胞會釋放特殊表現因子，阻止免疫細胞的攻擊，而免疫檢查點抑制劑可恢復人體免疫系統的攻擊力，顯著提升癌症患者的存活率。不過，林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心陳俊賓主任指出，免疫檢查點抑制劑可能誘發免疫相關不良反應，多發生在皮膚、腸胃道、肝炎和內分泌系統等，其中大約30至50%的副作用與皮膚相關。症狀輕微者可能有局部或全身皮膚的搔癢、紅疹，而極少數嚴重藥物過敏反應可導致全身性的紅疹與水泡，甚至大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭，死亡率高達3至4成。研究：皮膚過敏反應與2因素相關 1生物製劑可加速復原林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任領導的研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，發現上述皮膚嚴重免疫不良反應的原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達，以及免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。陳俊賓主任說明，趨化因子CXCL10可吸引免疫細胞，特別是T細胞前往發炎或受損的皮膚及組織部位；其過度表達時會造成毒殺T細胞集中在發炎處，進而引起皮膚破損、產生水泡等過敏反應。先前這類嚴重藥物不良反應多使用系統性類固醇治療，而研究團隊進一步發現，使用抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，患者的皮膚復原速度比使用傳統類固醇治療患者更快，後續也未有復發現象。研究結果提供治療新方向 出現「這些症狀」應警覺！陳俊賓主任分享，研究參與者中，有一位54歲轉移性三陰性乳癌患者，使用免疫檢查點抑制劑後，背部出現嚴重發炎和水泡，接受高劑量的類固醇治療仍持續進展，經過一週的TNF拮抗劑治療後，皮膚發炎症狀獲控制，隨後的免疫治療更達到腫瘤完全清零，目前恢復狀況良好。林口長庚醫院醫學研究部主任楊皇煜醫師表示，在免疫治療的過程中大量使用類固醇，可能影響本來已經活化的免疫反應對腫瘤的控制能力。而此次研究確認了TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，提供新的治療和預防策略，結果已發表於國際權威期刊《自然》的子期刊《自然通訊》（Nature communication）。陳俊賓主任也提醒，雖然這類過敏反應相當罕見，但以林口長庚醫院為例，每年仍有10至20例個案；當皮膚出現小紅疹，並逐漸發展為大水泡，同時有發燒、眼睛和嘴唇黏膜潰爛等症狀，可能就是免疫檢查點抑制劑所引起的副作用，患者應提高警覺、儘早就醫評估，避免嚴重併發症的發生。【延伸閱讀】抗癌新方向！長庚研究：剝奪免疫細胞「1養分」 攻擊癌細胞能力增強擺脫孤軍奮戰！免疫治療健保給付上路 助晚期膽道癌、肝癌患者重拾生機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64815
C肝未及時治療恐變肝癌！ 國健署：45到79歲可免費篩檢
為超前世界衛生組織於今（2025）年提早消除C型肝炎，衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過，民眾對於C肝篩檢仍不太了解，高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享，常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了，怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。因此，盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目，帶大家了解如何看懂檢查報告，希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢，並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝，以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性事實上，C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體（anti－HCV）、C型肝炎核酸（HCV RNA）兩項。盧勝男醫師表示，國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體（anti－HCV），如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒，不過這之中又分為2種人，其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了，對身體沒有什麼損害，不過另外一半的人可能會變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌。盧勝男醫師提到，為了區別anti－HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半，還是壞的這一半，就必須要做C型肝炎核酸（HCV RNA）檢查，看看身上有沒有病毒，這個作法被稱為「接續檢驗（reflex test）」，當民眾去診所檢查發現anti－HCV為陽性，就會自動把剩下的血送去做HCV RNA，若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤所以，這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因，因為曾經感染過anti－HCV就會呈現陽性，但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。不過，盧勝男醫師提醒，如果HCV RNA檢驗為陰性，它代表了2件事，若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人，那這些人不需要追蹤、不需要治療，但若是透過治療治好了的這群人，由於過去身上已帶病毒一段時間，即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害，因此這群人應定期追蹤，特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。目前，國健署已擴大提供45－79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢，呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況，若發現C型肝炎抗體（anti－HCV）檢查結果為陽性或不確定，應立即主動接受進一步診斷，若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物，不需太過擔心。【延伸閱讀】不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩3步驟預防C肝！「這族群」可免費篩檢 20萬治療藥物全額健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點：嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈，正值呼吸道疾病的好發季節，不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了流感病毒，呼吸道融合病毒（RSV）也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳染，特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出，RSV全年皆可能流行，並非僅限冬季，1歲以下嬰兒是感染的高風險族群，感染後恐引發細支氣管炎與肺炎，嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導，郭子敏醫師表示，RSV感染初期症狀與普通感冒類似，包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒，部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言，病情可能迅速惡化，出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊，應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物，醫療處置仍以支持性療法為主，視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染，郭子敏強調，由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，因此日常生活中的基本防疫措施不可少，包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風，以及避免出入人多密閉空間等，都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面，衛福部表示，目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種，均為基因重組疫苗，主要提供60歲以上成人主動免疫，預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種，透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議，以下族群可考慮自費接種RSV疫苗，並應由醫師評估後進行接種，包括年滿75歲以上長者；年齡介於60至74歲之高風險族群，包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常，或居住於長照機構者；懷孕28至36週的孕婦。此外，目前健保已給付RSV單株抗體藥物，可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打，以提升孩子對RSV的防禦力。
減緩褐爛速度 英生技公司以基因編輯創抗病與延長保存期香蕉
英國生技公司Tropic Biosciences宣布，將於年底前推出2項革命性創新技術，包括「不易變褐香蕉」和「延長保存期香蕉」，而此技術有望提振切片水果市場、減少食物浪費、拓展出口版圖，並降低運輸成本。此外，該公司也正在擴大對抗黃葉病（又稱巴拿馬病，（Fusarium wilt TR4）」的抗病香蕉田野試驗，因為此病害已在全球造成嚴重損失。據《路透社》報導，Tropic Biosciences於2016年由吉拉德（Gilad Gershon）和埃利亞爾（Eyal Maori）創立，最知名的技術為基因編輯誘導基因靜默（Gene silencing），該技術可啟動植物內建的RNAi（RNA interference，又稱RNA干擾）機制以對抗病毒與真菌。然而，此次開發的不易變褐與延長保存期香蕉，則是透過CRISPR基因編輯技術完成。由於商業化種植的卡文迪許（Cavendish）香蕉無法透過種子繁殖，只能透過無性繁殖方式，也就是植物組織培養技術進行培育，使得傳統的遺傳變異篩選與雜交育種成為具挑戰的作法。因此，研究人員採用基因編輯技術來改變香蕉的特性。Tropic Biosciences表示，長期以來許多科學家試圖改良卡文迪許香蕉（香芽蕉），但成功率不高。但Tropic Biosciences在多年研究後，成功開發出不易變褐的香蕉，並已開始向農民供應大量種苗。該技術針對促進香蕉變褐的「多酚氧化酶（polyphenol oxidase，PPO）」基因進行編輯，降低香蕉果肉接觸空氣後變黑的速度。吉拉德強調，「這種香蕉的味道、香氣、甜度等皆與一般香蕉相同，唯一的不同是果肉不易變褐，適合切片後加入水果沙拉與即食品項。」相較傳統上，超市的切片水果拼盤通常不包含香蕉，因為香蕉切開後很快就會變黑，影響外觀與口感。這項技術將使香蕉能夠進軍切片水果市場，為食品產業帶來新商機。目前，Tropic Biosciences已獲得美國、加拿大、菲律賓、哥倫比亞與宏都拉斯等國的法規批准，並預計今年底前進一步擴展至更多市場。除了不易變褐香蕉，Tropic Biosciences也開發了延長保存期的香蕉，將於今年稍晚上市。吉拉德說，香蕉在採收時通常是綠色，類似番茄，並須保持這種狀態直到抵達市場。然而，香蕉的運輸距離有限，例如從厄瓜多爾運往日本或中東市場時，會因為成熟過快而導致損耗問題。為了延長香蕉的綠熟期，Tropic Biosciences透過基因編輯抑制香蕉生成「乙烯」激素。乙烯是植物成熟的關鍵激素，會促使香蕉果實內澱粉轉化為糖分，使果皮從綠色變為黃色，並導致果肉變軟。「我們不是完全阻止香蕉成熟，而是讓它的綠熟期延長至少10天，這對香蕉產業來說至關重要。」吉拉德表示，此項技術將能減少包裝需求、降低冷藏運輸成本，並使香蕉得以拓展至更遠的市場。除了開發延長保存期與不易變褐香蕉，Tropic Biosciences也積極研發抗黃葉病損害香蕉，該病害由「尖孢鐮刀菌（Fusarium TR4）」所致，已造成全球香蕉農業巨大損失。Tropic Biosciences利用GEiGS 技術，讓香蕉自身的RNAi機制攻擊導致黃葉病的真菌基因，從而增強對該病害的抵抗力。「一般的基因編輯通常會直接關閉特定基因，但這樣可能會影響植物的其他功能。」吉拉德說，「GEiGS是一種更精細的方法，能夠調節特定基因的活性，而不是完全關閉它們。」這項技術的優勢包括：1.更高的特異性：可精確調控特定基因活性，避免對植物其他功能產生負面影響。2.更靈活的應用範圍：可在植物的根部、莖部或果實等不同部位進行基因調控。3.非基因改造（非 GMO）技術：使法規審查更加容易。目前，Tropic Biosciences已合作多家國際香蕉種植企業，進行抗黃葉病香蕉的田野試驗，並獲得初步成功，吉拉德說，「我們已觀察到明顯的抗病效果，今年將在多個地點擴大田間試驗。」除了香蕉產業，Tropic Biosciences的GEiGS技術也已授權給多家國際農業企業，包括Corteva（開發抗病玉米與大豆）、British Sugar（抗病甜菜）、Genus（改善家畜健康） 等企業，顯示該技術的廣泛應用潛力。目前，Tropic Biosciences已累積約8000萬美元（約新台幣26.2億元）的投資資金，並積極合作全球農業領導企業，共同推動基因編輯技術的發展與商業化應用。「我們希望與不同的農業科技公司合作，推動基因編輯技術的創新應用。」吉拉德強調，「Tropic Biosciences有獨特的GEiGS技術，而許多企業則有其他基因編輯工具，例如，CRISPR技術。我們願意合作，透過這些技術解決全球農業危機，並為市場帶來更具價值的作物。」
皰疹竟會加速「阿茲海默症」發作！ 醫示警：應積極治療
皰疹病毒潛伏體內，竟然能「啟動」阿茲海默症？基因醫師張家銘示警，皰疹不只是水泡，還會加速阿茲海默症的發作，因此他也大聲疾呼，民眾如果有皰疹，不只是應該治療，而是要「積極」治療，因為這不僅是皮膚問題，還可能關係到大腦健康！台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師昨（3日）在臉書粉專發文衛教，民眾可能以為嘴唇上冒出的皰疹只是小毛病，但最新研究揭示，這些看似無害的病毒，可能是阿茲海默症背後的隱形殺手！這不只是老年痴呆症的又一個風險因子，而是皰疹病毒（HHV）可能會觸發大腦的「基因失控」，讓人類的記憶力、認知能力一點一點被偷走。更令人驚訝的是，科學家發現，治療皰疹的抗病毒藥物（例如valacyclovir、acyclovir）或許能降低阿茲海默症的風險，甚至減緩病情惡化。張家銘醫師續稱，現在這項發表在2025 Alzheimer's & Dementia期刊，來自美國兩大腦庫（ROS/MAP和 MSBB）的最新研究，進一步證實了這個驚人的發現——在阿茲海默症患者的大腦中，皰疹病毒的RNA含量明顯增加，且與大腦病變程度呈正相關。換句話說，病毒越活躍，腦部損傷越嚴重，記憶力和思考能力可能退化得越快。更可怕的是，皰疹病毒不只是進入大腦「湊熱鬧」，它還會喚醒我們基因裡的「沉睡巨獸」——跳躍基因（transposable elements，TE）。張家銘解釋，這些基因平時被人體嚴密控制，但一旦病毒入侵，它們就會像「失控的駭客」一樣，在大腦裡四處作亂，影響與記憶、學習和大腦修復相關的關鍵基因，導致發炎、神經元死亡，最終讓阿茲海默症提早報到。其中，影響最深遠的就是「LINE1」這類跳躍基因，特別是在大腦的星狀膠質細胞（astrocytes）與小膠質細胞（microglia）中，它們的異常活化會引發大腦慢性發炎，讓腦細胞活得更辛苦、壽命更短。他補充，這種狀態不只出現在阿茲海默症患者身上，甚至在感染皰疹病毒的大腦類器官（實驗室培養的大腦組織）中也能觀察到相同的變化。張家銘示警，更讓人擔心的是，這些變化和NEAT1這種與大腦發炎相關的長鏈非編碼RNA有關，這說明皰疹病毒可能會透過這條「基因失控」路徑，加速大腦的退化進程。簡單來說，如果皰疹病毒長期在體內活躍，它可能正在偷偷破壞您的大腦，讓人更容易失智。不過，他也透露，好消息是治療皰疹的抗病毒藥物，可能可以降低阿茲海默症風險！研究人員分析了來自近8000萬名患者的醫療數據，結果顯示，長期服用抗皰疹病毒藥物（如 valacyclovir、acyclovir）的人，罹患阿茲海默症的機率明顯較低。張家銘分析，這不僅是統計數據而已，研究團隊還進一步在實驗室裡測試這些藥物的效果。他們發現，在感染皰疹病毒的腦細胞模型中，這些抗病毒藥物不僅能抑制病毒，還能降低LINE1的異常活性，減少Tau蛋白的錯誤折疊，這正是阿茲海默症發病的核心機制之一！此外，這些藥物還能提升細胞自噬作用（autophagy），幫助大腦清理受損蛋白質，進一步減少神經退化的影響。「別再輕忽皰疹，積極治療可能保護您的大腦！」張家銘指出，這項發現帶來了一個關鍵訊息——皰疹病毒可能不只是讓您嘴巴破、長水泡，而是潛伏在體內，悄悄影響大腦健康。尤其是反覆發作的皰疹，可能意味著病毒一直在活躍，而不是「自癒後就沒事了」！如果您有皰疹，千萬不要再拖延，現在不只是為了避免短期的不適，更是為了未來的記憶與認知能力。他在文末也提醒民眾，「未來，科學家們還需要進一步研究這些抗病毒藥物在阿茲海默症患者身上的具體效果，但這已經是一個令人振奮的突破。或許，透過積極治療皰疹，我們不僅能避免一時的困擾，還可能遠離阿茲海默症這個記憶小偷。所以，下次當您或您的家人出現皰疹時，別再當小問題看待了，積極治療，這可能是保護您未來大腦健康的關鍵一步。」
諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物
今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：一、個人衛生1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。二、飲食安全1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。三、環境消毒1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。
2024諾貝爾醫學獎揭曉！ 2美國學者發現microRNA作用共享殊榮
一年一度的諾貝爾獎陸續開始揭曉，醫學獎得主首先在7日公布，由來自美國發育生物學家安布羅斯（Victor Ambros）和美國分子生物學家魯夫昆（GaryRuvkun）共享殊榮。兩人發現小分子核糖核酸（microRNA）及其在基因調控中的關鍵作用，這項發現揭示了基因表達調控的新機制，甚至對醫學研究領域有深遠影響。諾貝爾醫學獎得主在基因學中有卓越貢獻，發現小分子核糖核酸（microRNA）在其轉錄後基因調控中的作用。（圖／翻攝自X）根據外媒報導，兩人發現了microRNA，這種新種類的微小RNA分子在多細胞生物的基因組中進化和擴展了5億多年，並在基因調控（gene regulation）中發揮關鍵作用。若沒有microRNA，細胞和組織恐無法正常發育，異常調節可能導致癌症，基因突變導致先天性聽力損失、眼睛和骨骼疾病等疾病。除此之外，基因調控出錯，恐導致嚴重疾病，譬如癌症、糖尿病或自體免疫疾病等。安布羅斯和魯夫昆針對身長只有0.1公分的秀麗隱桿線蟲進行研究，其擁有許多特殊的細胞類型，例如在更大、更複雜的動物中也能發現的神經和肌肉細胞，這使其成為研究多細胞生物中組織如何發育和成熟的有用模型。諾貝爾醫學獎得主在基因學中有卓越貢獻，發現小分子核糖核酸（microRNA）在其轉錄後基因調控中的作用。（圖／翻攝自X）安布羅斯是發現第一個已知的微RNA，同時也美國麻薩諸塞州伍斯特市麻薩諸塞大學醫學院教授，2008年曾獲得拉斯克基礎醫學獎。至於魯夫昆，則是發現了首例微microRNA「Lin-4」通過與目標信使RNA不完全鹼基配對來調控這些目標的翻譯的機制，並發現了第二個microRNA「Let-7」，以及它在動物和人類系統發育中如何保護的。隨著諾貝爾生理學或醫學獎的揭曉，2024年的「諾獎週」也正式拉開帷幕。接下來，物理學、化學、文學、和平和經濟學等多項諾貝爾獎將依次揭曉，明日頒發的是諾貝爾物理學獎，每項諾貝爾獎獎金達1100萬瑞典克朗（新台幣約3242萬元），最多由3名得主共享。諾貝爾醫學獎得主在基因學中有卓越貢獻，發現小分子核糖核酸（microRNA）在其轉錄後基因調控中的作用。（圖／翻攝自X）
開學季腸病毒恐迎第二波高峰 醫師曝「4重症前兆」速送醫
國內腸病毒疫情持續延燒，各級學校於今（30）日開學，不少家長在為孩子準備上課用品的同時也正擔心會不會被這波疫情「燒到」；衛福部金門醫院急診科主任戴克穎透露，前陣子地區有部分幼兒園確實偶有出現腸病毒群聚的現象，如今又遇到開學，很有可能會迎來第二波高峰，如患者出現「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送醫診斷。戴克穎指出，「腸病毒」屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)，為一群病毒的總稱，適合在濕、熱的環境下生存與傳播，全年都有感染的個案發生；國內腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，而後於9月份開學後再度出現一波新流行。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，其中重症比例也較高。戴克穎說明，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道(糞口、水或食物污染)及呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力；感染後潛伏期約2-10天，平均3-5天會開始出現症狀，通常以發病後一周內傳染力最強，而患者會持續經由腸道釋出病毒，時間可長達8到12周之久。戴克穎表示，腸病毒有很多是無症狀感染，或出現類似一般感冒症狀，也最常引起手足口病(Hand-foot-mouth disease)及泡疹性咽峽炎(herpangina)，患者於口腔、咽峽及四肢出現小水泡，或僅咽峽部出現小水泡或潰瘍，疼痛得難以下嚥，而有時會引起較特殊的表現如無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)。戴克穎說，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法，如退燒、止咳、打點滴等，絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症；但在幼兒感染腸病毒後的5天內，家長與其他照顧者要特別注意病情變化，如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送到醫院兒科門診或急診室由醫師進行判斷，如有符合重症跡象就必須要安排住院治療。戴克穎最後提醒，腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，包括指導孩童勤洗手，養成良好的個人衛生習慣；均衡飲食、適度運動及充足睡眠以提昇免疫力；兒童玩具，尤其是帶有絨毛的玩具要經常清洗、消毒；生病時應盡速就醫，請假在家多休息；注意居家環境的衛生清潔及通風；流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所，以降低感染的機會。
9成藥癮者合併傳染疾病 「共用針具」輕忽肝炎愛滋危險
衛福部提出2025年根除C肝宣示，C型肝炎病毒傳染是經由血液或無保護之性行為傳染，靜脈注射毒品之藥癮者實屬高風險族群，由於共用針具與稀釋液等高風險行為，據統計有有高達90%合併B、C肝及HIV等傳染性疾病，亦間接成為傳播的絕佳管道。靜脈注射藥癮者因為涉及使用非法藥物，或擔心汙名化，往往不願主動就醫，多數藥癮者在罹患C型肝炎初期並無顯著身體症狀，也不影響日常生活機能，因而輕忽其危害。完成C肝治療的藥癮者小蔡（化名）表示，他在藥癮戒治過程中檢驗出感染C肝，後續配合醫院積極治療，目前檢驗已無C肝病毒，並且積極配合藥癮戒治讓他找回人生希望，感謝南投毒防中心及醫護人員的一路協助。南投毒防中心為減輕藥癮者戒癮治療經濟負擔，補助藥癮者進行戒癮治療時的相關檢查與治療。本縣三家藥癮戒治機構：南投醫院、草屯療養院、臺中榮民總醫院埔里分院，皆有執行衛生福利部藥癮治療費用補助方案，提供每位接受戒癮治療藥癮者於初次門診即進行C型肝炎檢查。南投縣衛生局局長陳南松表示，若為C型肝炎抗體陽性者，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，為評估是否應接受抗病毒藥物治療，需進一步檢查C型肝炎病毒(HCV RNA)量，以及早接受治療，目前政府全額給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%以上，此方案除提供藥癮者戒癮治療外，亦協助健康保健，達到身心兼顧的服務。若有任何毒品戒治問題或困擾，鼓勵勇於尋求協助，歡迎撥打24小時免費毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我），將由專人提供戒癮醫療轉介與即時諮詢服務。
宣捷細胞生態圈3／併購新天龍國婦幼集團＋跨足醫美保養品 宣昶有做不會的事拚營收翻三倍
「2023年宣捷營業額2億多，今年預計可以成長2.5倍至3倍左右。」宣捷董事長宣昶有向本刊記者表示。除了看準再生醫療崛起，致力幹細胞儲存及新藥研發的宣捷今年動作頻頻，不僅斥資6.47億元併購育禾管顧，更推出化妝品牌「EX-MU」，準備搶進外泌體化妝品及醫美市場。宣昶有告訴CTWANT記者，「剛成立時，宣捷不敢跟別人合作，怕拖累其他人，現在我們持續壯大，而育禾面對同業的競爭也需要新的提升。」育禾管顧院長蘇河仰是宣昶有的好朋友，「過年時，他都會來我們家拜年，今年談到這件事情，一拍即合，宣爸爸就同意了。」育禾管理顧問於2017年9月設在竹北，以育禾婦幼診所為主，另設育禾藥局、育禾產後護理之家及育禾麗晶產後護理之家，資本額1.1億元。宣捷副董事長蔡建芳告訴CTWANT記者，這樁併購案除了看好竹北地區「新天龍國」所得高、具發展潛力的優勢，「整合雙方資源，對彼此業務拓展及擴大都有一定的幫助。」蔡建芳接著說，「我們想在竹北地區發展一個生態系，從婦產科為中心涵蓋產前、產後，接著還有醫美，再結合宣捷原有項目，感覺三代同堂都能被我們服務。」宣捷斥資6.47億元併購育禾管顧，想在「新天龍國」竹北地區發展生態系。（圖／黃威彬攝）而今年營收成長的另外一個助力就是「外泌體」，宣昶有和CTWANT記者分享，「過去我們都把外泌體當作生物的廢棄物，後來才發現外泌體是非常好的東西。」何謂外泌體？宣捷表示，培養間質幹細胞過程中，幹細胞會吐出很多小泡泡，這些小囊泡就是外泌體，它可連結組織間的蛋白質、核酸、脂質，也能成為細胞間溝通的角色，以分泌更多攜帶含基因訊息的DNA、RNA、miRNA來影響周遭的微環境，可以誘導修復及促進組織再生。衛福部在2020年公開表示，幹細胞外泌體具有促進組織再生的能力，因無需手術植入幹細胞，可避免幹細胞治療原有的風險及副作用，且可進行自動化製劑，有潛力成為再生醫療的新方向。「今年初衛福部公布7月1日開始，人類細胞生產的外泌體，在一定條件下可用在保養品裡。」宣捷總經理吳世揚表示，宣捷在3月發表外泌體系列保養產品，推出新品牌「EX-MU」，已與全台近百家醫美診所合作，等法規通過就上市。宣昶有信誓旦旦地說，宣捷1個月收60至70個胎盤，因此外泌體的量非常龐大。宣捷推出新品牌「EX-MU」，已與全台近百家醫美診所合作。（圖／宣捷提供）從幹細胞門外漢到專家，併購婦幼產業，又跨足醫美領域，回首13年的創業路，宣昶有別有心得，「如果是自己會做的事情就不要再做，要叫別人去做，不然自己永遠都只能做這件事；如果是原本不會做的事情，一定要去學，絕對不能叫別人做，不然被騙了也不知道。」「膽識是最重要的，同時也要多摸索、嘗試做一些平常慣性以外的事情，如果一直在熟悉的領域裡發展，其實會看不到不同的風景。」蔡建芳一旁補充，「預計2026年有機會獲利。」
醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」：有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行，流感病毒也不遑多讓，小兒科醫師陳信宏發文表示，最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，提醒大家發燒一定要去快篩，才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示，最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計，最近發燒第一名為流感，第二名為腺病毒，第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾，發燒一定要來快篩才能對症治療，「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡，目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟，需要時間來發展和強化，因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒，在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性，醫師也提醒家長們，有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」表示，自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長，「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症，可是它容易讓孩子高燒數日，有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染（肺炎）的特性還是不容忽視，對於父母而言，知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV），自2001年被發現以來，已對全球造成相當的疾病負擔，尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出，hMPV是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。