RSV疫苗
」 呼吸道融合病毒 RSV 感染 嬰幼兒
秋冬來了!72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則:預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位,每逢秋冬,隨著流感與多種呼吸道病毒活躍,對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此,亞東醫院副院長彭渝森呼籲,只要「提早預防、正確識別、及時治療」,就能大幅降低肺炎風險,守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病,去年冬天出現咳嗽、倦怠,以為只是感冒,沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣,被送醫確診肺炎,住院近兩週。她回憶:「那時以為忍一忍就好,沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗,也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示,長者免疫反應較弱,症狀常不明顯,若延誤治療,恐併發菌血症、敗血症。他提醒,高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降,務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出,肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等,若持續惡化應儘速就醫。他補充,RSV過去被視為「小孩病毒」,但高齡感染率逐年上升,甚至可能重症。目前已有RSV疫苗,建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說,疫苗雖無法完全防止感染,但能有效降低重症與住院率,仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高:‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗,生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則: 1. 勤洗手、戴口罩,避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風,減少病毒聚集。 3. 遠離菸害,戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食,提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常,應立即就醫。他強調,防護應採「疫苗+生活保健」雙軌並進,從日常細節著手,就能有效預防感染,安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因!專家:65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
林俊憲續推台南三大孕婦照顧政策 盼打造「幸福好孕」城市
備戰民進黨台南市長初選的立法委員林俊憲,繼日前提出老人福利政策後,今(9)日接續推出三項照顧孕婦的新市政主張,其中包括首胎生育獎勵金翻倍到4萬元、孕婦免費接種RSV疫苗以及計程車費補助等,盼將台南市打造為「幸福好孕城市」,讓每一位媽媽都能安心懷孕、平安生產。林俊憲從社福政策切入,推出「實現幸福城市新主張」系列,陸續公佈其各項社會福利訴求。他強調,面對少子化的挑戰,每個城市首長都要展現行動力來因應,在每一位媽媽從懷孕的那一刻起,城市就要成為媽媽最溫柔的依靠,生兒育女不該是家庭的壓力,而是整座城市共同的喜悅。這就是他主張要大幅提高照顧孕婦權益的主要考量。林俊憲指出,台南每年新生兒人數下降,出生率在六都中偏低。為鼓勵家庭願生、敢生,他提出將第一胎生育獎勵金提高至4萬元,第二胎4萬5、第三胎5萬、第四胎10萬,與北部城市看齊,給年輕家庭更多信心與支持。「讓市民從第一胎開始,就要讓家庭感受到台南市的祝福與溫暖。」為減輕孕婦產檢回診交通壓力,林俊憲提出「孕婦好行計程車」補助政策,仿效北高五都經驗,採「主動發放」模式。孕婦可透過APP領取30趟乘車券,每趟補助250元,最高7,500元,一次核發、免繁瑣申請。根據研究,RSV(呼吸道融合病毒)是造成嬰幼兒重症感染的主要原因之一。林俊憲指出,「對母親最溫柔的關心,就是在孩子出生前就先保護他」,孕期若能接種疫苗,母體抗體可傳遞給胎兒,讓寶寶出生後即具防護力。未來台南將成為全國第一個全面提供孕婦免費接種RSV疫苗城市,「一人注射、兩人防疫」,守護媽媽與寶寶的健康。林俊憲強調,幸福城市,從照顧媽媽開始,這三項政策不只是補助加碼,而是城市對媽媽與孩子最真誠的承諾。「每一個新生命的到來,都是台南的希望;讓每一位懷孕媽咪的安心,就是這座城市的幸福。」,未來將持續推動完整的產前與產後照顧網絡,讓「幸福好孕城市」成為台南最溫柔、也最驕傲的品牌。
症狀像感冒!台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀,緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒(RSV)。對此,小兒科賴永清醫師提醒,RSV具有高度傳染性,一次接觸可能傳染三人,症狀類似感冒,因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出,「新生兒因RSV住院的情況,最常發生在出生後6個月內,出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒,病程來得快且嚴重,從感染到出現重症往往僅需3至5天,其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行,但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥,治療以支持性療法為主,主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心(CDC)建議,孕婦可接種RSV疫苗,或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體,以降低感染風險,及早預防重症發生。賴永清呼籲家長,一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀,應立即就醫,以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症,家長亦應注意自身健康,避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上,衛福部曾說明,呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial virus;RSV)是一種具套膜的單股RNA病毒,傳播途徑多為飛沫傳染,也可透過接觸傳染傳播,是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,大多數感染發生於1歲以下幼兒,嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯,在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需兩三天的時間,便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎,因此家長務必多加注意。
開學季「3病毒」來勢洶洶! 醫曝3點小提醒
9月開學季來臨!兒童感染科醫師顏俊宇也示警,他在診間已觀察到3大「搗蛋病毒」陸續報到,包括A型流感、呼吸道融合病毒(RSV)、病毒性腸胃炎,提醒家長務必多加留意。顏俊宇醫師昨(4日)晚在臉書粉專發文透露,開學才剛開始,他便在診間觀察到3大「搗蛋病毒」陸續出現,首先是近期在國小間快速傳播的A型流感,不少孩子一驗就確診。典型症狀包括高燒、頭痛與全身痠痛,讓孩子特別難受。顏俊宇指出,在10月流感疫苗開打之前,最重要的防護措施仍是口罩佩戴、勤洗手與充分休息。他也說明,今年的公費與自費流感疫苗均為三價疫苗,因為世界衛生組織已取消多年未流行的B型山形株,讓保護力更集中。此外,2至18歲的孩子還能選擇新的鼻噴式流感疫苗,能針對呼吸道提供更佳防護。另一個近期頻繁出現的病毒是呼吸道融合病毒。顏俊宇分享,托嬰中心已有許多小小孩檢驗出RSV,其中甚至有1名寶寶雖已接種自費RSV疫苗,仍被病毒突破防線。這種病毒對嬰幼兒相當麻煩,可能引起咳嗽、鼻塞、喘、甚至咳到嘔吐,少部分病例還會導致細支氣管炎與呼吸急促,因此他提醒家長務必要密切觀察孩子的呼吸狀況。同時,病毒性腸胃炎病例數也在增加,許多孩子1天嘔吐好幾次,伴隨腹瀉,讓父母心疼又擔憂。顏俊宇強調,最關鍵的處理方式是補充水分、防止脫水,必要時還是要帶孩子就醫檢查。身為2個孩子的父親,他也特別提醒3點,包括生病的孩子應盡量在家休息,避免交叉感染;日常生活中要多喝水、均衡飲食,以增強免疫力;勤洗手、戴口罩依然是最實用也最有效的防護措施。他最後鼓勵家長,即使這些病毒似乎在「聯合出擊」,只要給孩子更多耐心與陪伴,相信這個開學季,孩子們還是能健健康康、快快樂樂度過。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點:嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈,正值呼吸道疾病的好發季節,不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒,除了流感病毒,呼吸道融合病毒(RSV)也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒,主要透過飛沫與接觸傳染,特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出,RSV全年皆可能流行,並非僅限冬季,1歲以下嬰兒是感染的高風險族群,感染後恐引發細支氣管炎與肺炎,嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導,郭子敏醫師表示,RSV感染初期症狀與普通感冒類似,包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒,部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言,病情可能迅速惡化,出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊,應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物,醫療處置仍以支持性療法為主,視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染,郭子敏強調,由於病毒可在物體表面存活一段時間,因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染,因此日常生活中的基本防疫措施不可少,包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風,以及避免出入人多密閉空間等,都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面,衛福部表示,目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種,均為基因重組疫苗,主要提供60歲以上成人主動免疫,預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種,透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議,以下族群可考慮自費接種RSV疫苗,並應由醫師評估後進行接種,包括年滿75歲以上長者;年齡介於60至74歲之高風險族群,包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常,或居住於長照機構者;懷孕28至36週的孕婦。此外,目前健保已給付RSV單株抗體藥物,可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打,以提升孩子對RSV的防禦力。
新生兒要打RSV疫苗? 婦科醫給「2招」保護:很夠用
呼吸道融合病毒(RSV)盛行於冬、春季,台灣每年約有千名嬰幼兒感染RSV住院,9成是2歲以下嬰幼兒,而近期也有家長問,新生兒是否要打疫苗。對此,婦產科名醫蘇怡寧給出答案。蘇怡寧在臉書發文,「大家已經發現,一般的常規疫苗在新生兒是不會施打的,因為剛出生的新生兒免疫系統還沒有發育完成,所以這時候打疫苗去刺激產生抗體效果沒有這麼好。」蘇怡寧說,要保護新生兒有兩招,「讓懷孕的媽咪打疫苗,媽咪產生抗體然後透過胎盤傳給寶寶,助寶寶一臂之力,當作媽咪送給寶寶的第一份禮物,譬如說百日咳疫苗跟流感疫苗就是這樣。」蘇怡寧指出,「直接打單株抗體,意思就是不用透過疫苗經過免疫系統刺激產生抗體,而是直接透過注射給寶寶抗體,像最近要推出的長效RSV疫苗(Beyfortus)就是雖然叫做疫苗但事實上他是抗體,運作方式跟傳統大家認知上的疫苗不太一樣,但直接打抗體缺點就是保護力無法撐太久,像這隻只能撐半年,但對新生兒已經很夠用啦」至於什麼時候可打?蘇怡寧說,時間點聽說最近幾天。
減重防禦股1/諾禮「瘦瘦針」助股價飆漲 這幾檔新藥股順勢看俏
美國最新公布美9月非農就業新增25.4萬人,意外強勁,反倒澆熄市場對11月降息二碼的預期,但不影響FED在9月19日啟動的降息循環,熱錢仍將湧進股市。CTWANT採訪多名分析師指出,進入降息循環週期後,投資人可關注防禦性生技類股,例如「瘦身保養」題材等。據統計顯示,1998年以來美國聯準會首次降息前後,生技股通常在前三個月已可看出平均逾4%的明顯漲幅,正式進入降息後,不論後3個月、後6個月、後12個月,生物科技類股表現亮眼,漲勢隨時間拉長而增高,投信法人強調,若能在降息後持有1年,漲幅甚至可以高達近3成。群益美國新創亮點基金經理人向思穎指出,啟動降息循環周期開始,防禦型操作上可關注醫藥股,看好市場將對新藥研發的醫藥股評價升高。以全球股市近二年由糖尿病藥物二大巨頭諾和諾德(Novo Nordisk)的GLP-1藥物Wegovy與禮來(Eli Lilly)的Tirzepatide(替爾泊肽)掀起的減肥藥題材為例,也就是「瘦瘦筆(針)」,採取注射型一周一次,不僅吸引好萊嗚明星吹捧,就連特斯拉馬斯克也跟進加持,迄今熱度不減。諾和諾德在美上市的ADR股價自2023年以來漲幅達107%,禮來飆漲212%,可見其威力。市場關注生技醫療產業受惠降息循環啟動,降低開發新藥資金成本壓力。圖為群益那斯達克生技ETF經理人李鈺涵。(圖/群益投信提供)向思穎分析,受到「瘦瘦針」掀起的減肥市場熱度,台股投資人也關注在減脂、醫美等注射型、口服型等相關新藥開發,分食逾百億美元市場商機。群益那斯達克生技ETF經理人李鈺涵指出,生技醫療產業相對不受景氣影響,且受惠未來降息循環啟動,有望吸引資金配置,加上阿茲海默症、減肥藥、RSV疫苗等皆是每年超過百億市場規模,大型製藥公司積極透過併購尋求成長機會,在產業發展穩健正向且投資題材豐碩等,後市表現仍值得期待。永豐投顧團隊分析指出,台股生技股可分為製藥、醫療器材、保健食品、醫美四族群,以「新藥」類來說,藥品在剛性需求支撐下,受景氣趨緩、通膨議題影響程度較小;而在「醫美」類來看,第四季受到周年慶等刺激為其傳統旺季,且中國大陸市場隨著消費升級美容醫療保養意識提高挹注營收動能,可以關注布局兩岸市場的個股,譬如說麗豐-KY(4137)、佐登-KY(4190)、羅麗芬-KY(6666)等。北極星藥業成功開發多胜肽藥物合成技術等,左為董事長陳鴻文,右為總經理陳紹琛。(圖/報系資料)啟發投顧分析師郭憲政說,市場關注的減肥新藥股,像是美時(1795)、友華(4120)、康霈(6919)等;美白股就像是科妍(1786)、曜亞(4138)、達爾膚(6523)、麗豐-KY、佐登-KY、達爾膚(6523)等。市場也關注到諾和諾德GLP-1的專利即將在2026年到期,進攻GLP-1原料藥的神隆(1789),以及成功開發多胜肽藥物合成技術或是轉投資相關藥品的北極星藥業-KY(6550)、晟德(4123)等,也備受關注。
張學友染RSV惜停演唱會!3類人是高風險族群 台大醫提醒:常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦,張學友透過環球音樂臉書,證實感染了RSV(Respiratory syncytial virus,呼吸道融合病毒),自上星期從台灣回香港後就感到不適,不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說,RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴,大多數人會在一到兩週內康復,嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒,兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人,都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明,呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒,會影響肺部和呼吸道,和流行性感冒病毒一樣需要受到重視,尤其是對於60歲以上的民眾,因為年齡增長導致免疫力下降,導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。(圖/報系資料照)RSV感染的症狀,包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復,但嚴重的話,RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低,可引起細支氣管炎和肺炎,有時可能導致其他疾病的惡化,例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等,最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教,呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天,症狀期約1週,RSV發生在嬰幼兒,因為嬰幼兒的氣管很細,若肺部發炎反應,呼吸道症狀會更為顯著,而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現,每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人,因此而死亡的約有1.4萬人,因此美國疾病管制與預防中心(CDC)在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年,都可能罹患RSV,建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准,預計將於2024年6月上市。
多種呼吸道疾病齊發 羅一鈞曝這時最高峰籲盡快接種疫苗
新冠肺炎後,流感、腺病毒、RSV病毒等各呼吸道疾病齊發,疾管署發言人羅一鈞表示,農曆春節前一周流感等呼吸道疾病將到達最高峰,提醒民眾應儘速接種流感和最新XBB新冠疫苗外,羅一鈞並透露,今年將一款RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證,今年可望進入自費市場。台灣疫苗推動協會今10日公布由全台上百位醫護人員票選出的2023年最具影響力的疫苗十大新聞;疾管署副署長羅一鈞致詞表示,新冠疫苗在去年上半年推動「疫苗+1」,不過下半年XBB疫苗就比較難推動,希望民眾了解新冠疫情正在回升,隨著變異株不斷轉變,也要更新疫苗,未來新冠疫苗將可能成為季節性疫苗。受到新冠肺炎疫情影響,羅一鈞表示,去年自費市場疫苗反應熱絡,去年推動最多的就國產腸病毒疫苗,自費腸病毒也要進一步做成本效益評估,輪狀病毒跟水痘追加劑,這三款疫苗目前都有在討論是否擴大到公費接種。另外RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證,今年可望進入自費市場。對於新冠和流感,將在春節前共同進入最高峰,疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,根據美國研究指出,即使接種了次世代疫苗BA.4.5疫苗,65歲以上長者的保護力,仍會隨間遞減,約半年~1年後保護力就趨近於零,因此呼籲民眾今年一定要再去補接種一劑XBB疫苗。李秉穎並指出,受新冠肺炎影響,真正出現免疫負債的病毒,應屬於兒童的RSV呼吸道融合病毒,感染率遠高於疫情之前,可說是真正的免疫負債,該現象值得關注。
RSV大流行…女童發燒5天「支氣管肺炎」住院 兒科醫示警:2症狀快就醫
1歲半的許姓女嬰日前高燒、多痰、呼吸快並有哮鳴聲,服藥仍未改善,確診為感染呼吸道融合病毒(RSV),住院5天才回穩。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,RSV正流行,接下來過年假期,2歲以下嬰幼兒儘量不要帶到人多處,大人要勤洗手,嬰幼兒除了感冒症狀之外,若出現痰多及喘鳴,一定要馬上就醫。馬瑞杉說,這起個案的小女嬰出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀,在診所服藥5天還是發燒,症狀沒改善,轉院就診時他發現女嬰已經引發支氣管肺炎,馬上安排女嬰住院並採樣進行呼吸道多病原聚合酶鏈反應分析,發現是RSV感染,住院隨時觀察並進行類固醇等相關治療後,5天後出院。RSV對成人而言就像感冒,但對抵抗力較弱的嬰幼兒相對嚴重許多。馬瑞杉表示,RSV是藉由飛沫或接觸傳染的病毒,入秋以來,各地的幼兒病例逐漸增加,病程通常快速猛烈,如果沒注意,可能引發嚴重呼吸衰竭,甚至併發腦炎或心肌炎,危及生命。馬瑞杉指出,RSV感染症狀如同一般感冒,較大的差別是感冒常是上呼吸道感染,免疫力或搭配支持性治療,通常幾天就會慢慢改善。RSV則常是下呼吸道感染,入侵支氣管,誘發哮喘,痰會很多,引發急性支氣管炎、肺炎,尤其好發在2歲以下嬰幼兒,病況比較嚴重。女嬰媽媽表示,看到孩子那麼喘,又出現哮鳴聲,心裡就覺得很痛苦,好想幫孩子喘氣。一開始還以為是簡單的感冒,沒想到會那麼嚴重。馬瑞杉說,目前RSV疫苗由各大藥廠研發中,有可能很快問世,目前僅能事先使用單株抗體來進行預防,抗體費用相當高且必須每個月施打一次。健保已針對特殊條件的早產兒和心臟病童給付最多6劑,以防感染引發重症,其他嬰幼兒若要施打,目前還須自費。台灣兒科醫學會列出RSV的高危險族群,包括早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。馬瑞杉表示,這些高危險族群的2歲以下嬰幼兒,可以和兒科醫師討論是否施打單株抗體。馬瑞杉強調,在年節期間,2歲以下的嬰幼兒儘量不要帶到人多的公共場合;大人在外要戴口罩,回家後要馬上清潔雙手,避免將病毒帶入家門。