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中醫揭轉骨這3點「缺一不可」 助孩童把握長高黃金期
天氣逐漸轉暖，陽氣也開始升發，萬物生機盎然，人體的新陳代謝也隨之活絡起來。利用這樣的節氣特性幫助孩子進行轉骨，往往能達到事半功倍的效果。在著手轉骨前，家長需先了解孩子是否已經出現「第二性徵」。所謂第二性徵，女生會從乳房發育開始，接著長出陰毛與腋毛，之後來月經；男生則會從睪丸變大、陰莖增長開始，再來是陰毛、腋毛出現，最後出現變聲。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師說明，可藉由這些發育順序來判斷轉骨介入的時機。當女生出現乳房發育或男生睪丸變大時，就可開始考慮進行轉骨調理。需要特別留意的是，若女生在8歲前、男生在9歲前就出現這些徵兆，便屬於性早熟，這種情況下不可隨意進補，否則反而會讓生長板提早閉合，影響最終身高發展。臨床上也可透過手部骨齡X光來評估骨骼成熟度與生長板閉合情形，以判斷是否超齡或符合當下年齡。一般來說，女生約10-12歲、男生12-14歲，是適合開始轉骨的年齡。中醫調理轉骨3方向 健脾、補腎、疏肝缺一不可吳宛容中醫師指出，從中醫觀點來看，「腎主骨」，腎氣是否充足，與孩子的骨骼成長息息相關。不過單補腎是不夠的，若孩子脾胃虛弱、消化吸收能力差，就算補再多也難以吸收。此外，學齡階段的孩子面對課業、同儕、家庭等多方壓力，若情緒緊張、睡眠品質不好，也會造成肝氣鬱結，進一步影響發育。這與現代醫學所說的「壓力會抑制生長激素分泌」的概念不謀而合。因此，中醫調理轉骨，會從「健脾、補腎、疏肝」三個方向著手，缺一不可。常見用藥如：健脾：香砂六君子湯、參苓白朮散補腎：六味地黃丸、八味地黃丸疏肝：柴胡疏肝湯、加味逍遙散壯骨補血：可加入杜仲、續斷、骨碎補、當歸、何首烏、雞血藤等藥材強筋補骨、補氣養血。值得注意的是，轉骨藥方並非一種配方能通用所有人，建議由醫師診斷後，依據不同性別與體質進行個人化調整較為合適。中藥怎麼吃？針灸或雷射刺激穴位也有幫助轉骨方的服用也有其原則，一般建議在早上或睡前服用較佳，通常服用兩個月後休息一個月，讓身體有時間吸收利用，再進行下一輪調理，效果會更好。除了中藥調理外，若能搭配每週針灸療程，對於長高的幫助也會更加顯著。對於不敢針灸的孩子，也可選擇無痛的雷射針灸，以刺激促進生長的穴位，如百會、陰陵泉、足三里、湧泉等，達到補腎氣、促進全身氣血循環的效果。作息、飲食、運動也很關鍵 家長可從生活中協助孩子處於青春期的孩子，在作息與飲食方面也要特別注意。晚上8點至12點是生長激素分泌最旺盛的時段，建議孩子最好在晚上10點前就寢。飲食上則應減少甜食、宵夜、含糖飲料、油炸物與高熱量食物，這些都會影響血糖與荷爾蒙平衡，進而抑制生長激素分泌，甚至增加性早熟的風險。適量運動也不可忽視，建議每週規律安排跳繩、打籃球等跳躍類活動，可促進骨骼發展，是天然又安全的長高刺激法。推薦轉骨食補：開脾健胃轉骨雞湯吳宛容醫師特別推薦一款適合轉骨期食用的藥膳「開脾健胃轉骨雞湯」，家長可以一週準備1-2次，幫助孩子補氣養身、促進發育。材料：狗尾草5錢、太子參5錢、茯苓3錢、枸杞3錢、生地黃3錢、紅棗5顆（剖開）、全雞1隻、蛤蜊15-20顆、薑片適量做法：蛤蜊泡鹽水吐沙1-2小時備用；雞肉冷水汆燙去血水後洗淨。將2000-2500c.c.水加入藥材與雞肉，大火煮滾後轉小火燉煮40-50分鐘最後加入蛤蜊，煮至殼開後可視口味加鹽調味即可食用功效：狗尾草：開脾健胃太子參、茯苓：補益脾氣枸杞、生地黃：滋補肝腎紅棗：補氣養血雞肉補充蛋白質、蛤蜊補充鋅這道藥膳不只能幫助轉骨，也能增強孩子免疫力，是兼顧營養與滋補的良方。【延伸閱讀】憂孩子長不高，該怎麼轉骨？ 中醫師告訴你孩童長高關鍵為何秋冬食慾旺盛？從中醫視角認識轉骨的黃金時節https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65114
台中女開腦後吞嚥困難！插鼻胃管1個月「胃中打結」 醫也傻眼：很罕見
使用鼻胃管餵食的患者與照顧者請注意！臺中1名患者腦部手術後吞嚥困難，醫療團隊為她插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，經評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結了。經醫療團隊即時以無痛胃鏡輔助異物夾解開揪結的管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利移除鼻胃管。吳明駿醫師提醒，鼻胃管插入與拔除都是侵入性醫療行為，民眾遇到餵食困難應到醫院找醫師協助解決，切勿自行處理以免危險。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）吳明駿指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿坦言臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久、放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。「鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現」，吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。
不抽菸！60歲女微咳嗽半年竟是肺癌 醫見X光嘆：3公分腫瘤
一名60歲不抽菸的女性因輕微咳嗽持續半年未癒，輾轉求醫無果，最終在胸腔科名醫蘇一峰門診中透過X光檢查發現異狀，進一步安排電腦斷層掃描（CT）後，確診為3公分肺癌，可能已屬第二期或第三期。蘇一峰醫師近日在個人臉書分享這起案例，表示這位患者在過去數月間曾至其他醫學中心就診，初步X光檢查無異常，醫師研判可能為「長新冠」後遺症，給予治療後症狀依然未改善。直到患者轉至蘇醫師門診後，進行胸部X光檢查時，蘇醫師憑經驗察覺影像異常，隨即安排電腦斷層檢查，果然發現一顆約3公分大的肺部腫瘤，診斷為肺癌，病程可能已進展至第二期或第三期。蘇一峰坦言，胸腔科醫師在解讀X光片時肩負極大壓力。他指出，過去在住院醫師訓練時，師長便提醒：「不要隨意幫病人照X光」，因為X光檢查雖不帶來任何收益，但若忽略病灶，後果恐不堪設想。蘇一峰也提醒民眾，若出現長期咳嗽等呼吸道症狀，即便症狀輕微，仍應持續追蹤並尋求專業評估，避免延誤診斷，錯失治療黃金時機。
小學生分享會竟帶「手榴彈」 校方緊急疏散師生
英國一名小學生近日在學校分享會帶二戰手榴彈，讓老師嚇壞，校方也緊急疏散師生，請炸彈處理專家協助處理。警方也呼籲，父母一點建議要仔細檢查孩子帶去展示和講述的東西，尤其是傳家寶。據每日郵報報導，德比郡的奧斯馬斯頓聖公會小學（Osmaston CofE Primary School）的一名小學生把二戰的手榴彈帶到學校，讓師長十分震驚。校長哈特（Jeanette Hart）表示，她當下無法判斷手榴彈會不會爆炸，她從孩子手中接過該物品後，小心地將它放在學校停車場一棵粗壯的大樹後，並立即聯絡緊急應變單位。軍方炸彈處理專家表示，手榴彈是安全的。警方也稱讚學校員工「應變迅速、處理得當」。哈特說，一名學生帶舊子彈殼，這她事前知道，但另一人拿出一枚手榴彈，她也試圖避免恐慌，而該學生從家中拿來手榴彈，家人並不知情，這是他們家族的傳家之寶，「它看起來很舊，我覺得可能是安全的，但我不敢冒這個風險。」據鏡報報導，哈特指出，她認為小孩不知道那是什麼，學校一直談歐洲勝利日，他可能只是覺得帶手榴彈來滿有趣的。德比郡警方說，他們看了手榴彈的X光，裡面沒有任何東西可以引爆手榴彈。警方也呼籲，給父母一點建議，仔細檢查孩子帶去展示和講述的東西，尤其是傳家寶。
又是巴克球釀禍！母親抱三胞胎弟求診嘔吐 專業醫一查急喊：另外兩個也帶來
造型小巧、可塑性極高，附帶強力磁力的磁力球（巴克球）相當受到許多小朋友的喜愛。但先前就遭美國消費者產品安全委員會警告，指稱在2017至2021年這段期間，小朋友誤食巴克球而釀死的案例有7件，相關受傷、急診的案例也有2400件。呼籲家長不可不防，而林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰近期也分享案例，指稱三胞胎中的弟弟因為嘔吐前來求診，確認是巴克球釀禍後，吳昌騰醫師便要求把另外兩個小孩也帶來。果不其然，一查，三胞胎全部都誤食巴克球。吳昌騰醫師在FB社團「台灣兒童急診醫學教學FB -林口長庚兒童急診」發文表示，一次課堂上，自己還特別強調「誤食異物」與「異物吸入」的風險，沒想到沒多久便遇上了真實案例。某天下午，一位母親帶著年幼的三胞胎之一前來急診，表示孩子有嘔吐、腹脹且沒有食慾的症狀。吳醫師經理學檢查後，立即安排腹部X光，結果影像中赫然出現十顆排列整齊的小磁球，研判是市面常見的磁性玩具「巴克球」。面對這樣的情況，他立刻追問母親是否家中有此類玩具，對方坦言家裡的確有一盒約30顆的巴克球。當吳醫師得知這位媽媽還有另外兩位孩子時，立刻意識到事情可能不只一人誤吞，當場請她馬上把另外兩位孩子也帶來急診檢查。結果不出所料，兩名孩子分別吞下了11顆與9顆巴克球。情況緊急，院方立即與兒童外科協調，當晚火速安排三台手術，成功取出所有磁球。這場即時搶救避免了可能發生的腸道穿孔、阻塞甚至敗血症，保住三名孩童的健康與性命。吳昌騰表示，巴克球直徑僅約5毫米，但磁力極強，可達4000高斯。若孩童吞入多顆，這些磁球會在腸胃中互相吸引，造成腸壁之間的夾壓，進而引發穿孔、阻塞、腸壞死甚至感染敗血症。這類玩具在網路平台上常以200顆一組販售，少幾顆也不易察覺，對孩童而言極具風險。吳昌騰強調，這類高風險玩具的設計與色彩本身就容易吸引兒童，特別是年紀尚小、好奇心旺盛的孩童，常會不自覺地將小物件放入口鼻，引發危險。吳昌騰以此次事件呼籲家長與老師務必提高警覺，尤其家中如有多位年幼孩子，更應提高監控程度。若發現孩子疑似吞入磁性異物，切勿觀察等待，務必即刻就醫檢查。
潘若迪不碰菸酒竟「肺部黑一片」 呼吸刺痛就醫查出病因開刀治療
男星潘若迪出道前就是知名健身教練，從事有氧運動多年，不碰菸酒又生活政息正常的他，多年前因為突然呼吸刺痛又喘不過氣，就醫才發現是自爆性氣胸、肺部破了2公分，緊急住院開刀治療，切下的肺部組織全都是黑的，他近日公開畫面十分驚悚。潘若迪近日在談話性節目《11點熱吵店》分享15年前鬼門關前走一遭的故事，他成為男星之前，是一位相當有人氣的有氧運動教練，疑似因長年待在密閉式空間教學，不斷吸入學生吐出的二氧化碳，進而導致身體出狀況。潘若迪表示，有段時間突然無法一口氣唱完整首歌，原以為是身體老化或疲勞，卻聽到身體發出「嘎啦」異常聲響。在病發當天，潘若迪上午才結束2堂課程，接著去男星楊祐寧母親家中擔任家教，當時潘若迪有感覺呼吸刺痛和喘部過氣，在上課期間楊母發現他臉色蒼白，覺得不對勁必須送醫；潘若迪就醫照X光發現肺部破了2個洞，他不清楚嚴重性，還想回去上完課，立刻被醫師阻止並安排住院，他就被引流插管在晚間住進加護病房等開刀。潘若迪就醫後檢查出是氣胸，切下的肺部組織也都是黑的。（圖／翻攝自《11點熱吵店》YouTube）手術後潘若迪形容那是她人生最絕望的時刻，更發誓自己這輩子都不要再進醫院，他分享手術切除的肺部組織照片，他的肺部幾乎黑一片，畫面相當驚悚。對此，潘若迪以自身經驗呼籲大眾「健康它不是第一，健康是唯一」；慶幸的是，潘若迪恢復迅速，2個星期左右就恢復以往的心肺功能，此後上課時會開窗通風。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
網紅醫談役男逃兵2大手法！「假病歷」不在其中 醫師揭不尋常：要破關超難
藝人王大陸先前花數百萬元找「閃兵集團」偽造醫療證明逃避兵役，案情持續擴大，新北地檢署昨（14）日再發動搜索，拘提包含陳大天、陳零九、大根、威廉、李銓、黃博石等9名藝人和2名民眾共11名役男到案說明，訊問後陸續交保。此前，網紅醫師蒼藍鴿（吳其穎）曾發片表示，在醫界確實看過各類鑽漏洞試圖逃兵的方法，像是透過強制飲食習慣改變BMI指數，或是在精神方面疾病上找尋含糊地帶。但曾任新兵訓練中心醫官的家醫科醫師洪暐傑仍強調，事實上要騙過軍醫院，違法驗退來閃兵役，是非常困難的事。在王大陸閃兵事件爆發後，蒼藍鴿就曾在YouTube討論裝病逃兵的問題。他提到部分男生可能會認為自己有「扁平足」就能免役，其實扁平足若想免役，事實上需達到明確的數值規定，如扁平足僅「168度以上」才能達到免役標準，165度～168度則是替代役標準。事實上，大部分的人扁平足大約都只有150度～160度。且就算有人只差1、2度想請求醫師「通融一下」也不太可能，因為後續若被抓到，醫師也有坐牢風險。蒼藍鴿坦言，他看過一些人會故意控制飲食，用過瘦、過胖的方式達到目的。比如靠節食、斷食，甚至用利尿劑讓身體處於脫水狀態，讓體檢時的BMI指數小於15，達到免役目的。有些人則故意吃到變很胖，讓BMI大於35；甚至有更極端的案例，會拿針往肺部戳，造成輕微氣胸，接著去照X光，藉此達到免役。蒼藍鴿提醒，千萬不要去做這樣的行為，除了會有刑責，對身體也可能留下長遠的後遺症。蒼藍鴿還指出，精神上的疾病在診斷上，「比較容易出現含糊地帶」。他表示如「僵直性脊椎炎」或「椎間盤突出」至少都要有影像佐證。但如果是身心方面的診斷，包括憂鬱、焦慮，大部分是由患者自己闡述，身心科醫師再根據患者闡述去評斷有無可能達到免役標準。如果有病人研讀許多相關知識，不斷裝病並找同一個醫師回診，造成醫師最後下了診斷，「這點也是很難去避免及預防的」。不過蒼藍鴿最後仍強調，「任何醫師都不太敢冒偽造診斷風險」，並再三奉勸所有人勿以違法方式試圖逃兵，以免面臨刑事責任。據了解，一般兵役判定需經過2道關卡，第一關要先在醫療院所判定免役，第二關需至指定醫療院所複驗。理論上要連過兩關頗有難度，曾任新兵訓練中心醫官的家醫科醫師洪暐傑也曾強調：「要騙過軍醫院，違法驗退，以閃躲兵役，是相當困難的事。」因此目前需釐清是在哪一關被突破。目前根據涉案者多數坦承，是藉由具詐欺前科的男子陳志明協助閃兵，且陳志明稱有醫生幫忙偽造病歷，並點名北部有2家醫院「特別好過」。此外，對於此次造假病歷以閃兵事件，新北市民政局長林耀長昨（15）日曾透露，涉案役男複檢醫院依規定均為公立醫院，而北部的複檢醫院有三軍總醫院、台北榮總、台大醫院及軍醫院等。究竟是否出現結構漏洞，仍有待檢警深入調查。
男子狂打手遊打到頭抬不起來！ X光一查「脖子竟長角」
日本一名25歲男子因長期低頭玩手機遊戲，導致頸部肌肉嚴重退化，罹患罕見的「頭部下垂症候群」（Dropped Head Syndrome），造成他出現無法抬頭、吞嚥困難等症狀。對此，醫師提醒，過度使用智慧型手機，恐對身體健康造成危害，呼籲年輕族群應特別注意。根據《每日郵報》報導，《JOS Case Reports》期刊的病例顯示，日本一名男子罹患頭部下垂症候群，頸部疼痛長達半年，並伴有無法抬頭、吞嚥困難等症狀，導致他進食困難，體重明顯下降。醫療團隊檢查後發現，男子頸椎已經變形移位，且出現疤痕組織，一開始醫療團隊嘗試使用護頸支撐矯正，但因男子感到麻木不適，於是改用外科手術治療。手術過程中，醫師切除部分變形的頸椎骨與疤痕組織，再植入金屬螺絲與鋼釘固定骨架。男子頸椎已經變形移位，出現疤痕組織。（圖／翻攝自Science Direct）手術6個月後，男子已經可以將頭部維持在正常水平的位置，術後一年也沒有復發，抬頭和吞嚥的問題已經明顯改善。醫師表示，患者可能是因為長時間使用不良姿勢玩手機，以及一些潛在發展性疾病而引發頭部下垂症候群。醫師提醒大眾，尤其是年輕族群，應重視過度使用智慧型手機帶來的危害。根據台中榮總復健科的衛教資訊指出，「頭部下垂症候群」 主要特徵是頸椎兩旁的肌群出現嚴重無力現象，導致頭部及頸椎慢慢下垂前傾現象，最後呈現「下巴觸及前胸」的姿勢，目前醫學上對於頭部下垂症候群確切的病因仍有爭議，尚無定論，有些假設認為畸形，是因為脊椎旁肌肉組織損傷和疲勞有關。
病毒高峰月將來襲！ 醫曝恐遇「5病毒同時爆發」：流行時序亂了
今年5、6月，恐怕將成為各路病毒齊發的流行高峰期！近日有醫師臨床觀察發現，「人類間質肺炎病毒」（hMPV）、類流感成為院所驗出最多的活躍病毒。此外，台安醫院小兒科醫師詹前俊也分享，流感跟新冠病毒仍處於流行期中，加上腸病毒也將進入疫情好發季節，預估今年5、6月恐將有多種病毒齊發，直言：現在病毒流行已經不按時序性來！據中華民國基層醫療協會統計，最近一週流行病毒第一名是感染「人類間質肺炎病毒」（hMPV），其次是類流感。基層醫療協會理事長林應然指出，在得過新冠後，免疫力通常會降低；由於免疫力不好，隨時都可能會發生感染，特別是母親節前後，家族一同聚餐，傳染狀況通常會增加。台安醫院小兒科醫師詹前俊則分享，最近看診的孩子幾乎都是人類間質肺炎病毒，日前接獲一名國小學童連續4、5天高燒不退，胸部X光檢查驗出各式病毒，其中就以人類間質肺炎病毒最多。詹前俊說明，人類間質病毒好發在幼兒與高齡者之間，症狀跟一般感冒類似，但會持續發燒，可能導致嚴重肺炎，且沒有特效藥，只能給予抗生素治療。根據疾管署疫情監測，國內新冠疫情已連續4週上升，預估將在5、6月達到高峰。同時隨著氣溫逐漸升高，腸病毒的活躍程度也預期將隨之增強。換言之，包括人類間質肺炎病毒、類流感病毒、流感病毒、新冠病毒與腸病毒等5種病毒可能在5、6月同時進入大流行。更要注意的，是之後立刻進入暑假出遊旺季，因此提醒民眾仍需注意落實防範工作。
高聲尖叫真的會叫破喉嚨！嚴重恐氣胸 急診醫曝「5症狀」盡快就醫
無論是KTV夜唱、在演唱會見到心儀的偶像歌手或是支持的球隊得分，許多年輕人都會忍不住高聲尖叫歡呼，馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師提醒，這些行為可能導致「縱膈腔氣腫」，也就是喊破喉嚨！醫師分享，近日就遇到不少這類患者，提醒民眾若是在高歌、大喊後突然感到胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感，一定要儘快到急診就醫。醫揭「縱膈腔氣腫」原因 激動嘶吼恐把肺泡「打爆」！為什麼會出現喊破喉嚨的情形？翁梓華醫師指出，空氣經過聲門時震動聲帶，就會產生聲音，聲帶鬆弛會發出低音，緊繃時發出的聲音則相對較高。在用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時，人體首先要吸入大量的氣體，經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出，產生高頻而大聲的聲音。這時肺泡內壓力驟升，就可能把肺泡「打爆」而漏氣；這些氣體順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔，就會形成「縱膈腔氣腫」。胸痛症狀與心肌梗塞難區分 應赴急診排除心因性問題翁梓華醫師說明，典型的縱膈腔氣腫，多是發生在上述行為後的突發性胸痛，同時會伴隨以下症狀：聲音發音變奇怪：縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。胸前皮下澎起來，壓下去的時候會有「撚髮音」：縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下，導致觸摸皮膚時會發出「絲絲」聲。吞嚥困難或疼痛：縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。呼吸困難：部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。咳血：肺泡破裂時會伴隨少量出血，經由氣管咳出所致。從X光片則能夠看到縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現氣體。翁梓華醫師說明，縱膈腔氣腫所引發的胸痛，跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現難以區分，且縱膈腔氣腫也有可能引發嚴重的張力性氣胸，建議在高聲吶喊後出現胸痛的年輕人，應前往急診排除心因性的問題。翁醫師也表示，如果情形不嚴重，多數個案能自行吸收，只需服用消炎止痛藥，並持續於胸腔科追蹤即可，請民眾無需過於驚慌。【延伸閱讀】過年歡唱唱到燒聲！聲音沙啞常見3原因 喝什麼有助緩解改善？迎戰連假！部立醫院加開類流感、腸胃炎門診 ２步驟查急診即時訊息免久侯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64637
日本廣島大學霞校區發現未爆彈！ 當局緊急應變中
位於日本廣島市南區的廣島大學霞校區在今（13日）上午驚傳發現1枚疑似未爆彈的物體。目前警方已與陸上自衛隊展開聯合處置作業。據日媒「NTV NEWS24」的報導，該可疑物體長約90公分、直徑約25公分，具有明顯的未爆彈特徵。廣島縣警爆裂物處理小組會同自衛隊專業部隊，正透過X光檢測等方式確認物體性質。由於安全考量，現場周邊道路已實施局部交通管制，建議民眾暫時避開該區域。校方緊急宣布，霞校區所有課程自下午起全面停課，但附屬的廣島大學醫院仍維持正常診療服務。校園廣播系統持續提醒師生遠離警戒區域，校園保全亦加強巡邏密度。值得注意的是，霞校區的所在地曾是太平洋戰爭時期舊日本陸軍的重要設施，戰後多次發現未爆彈紀錄。最近一次是在2021年10月，距離本次發現地點約300公尺處曾挖出2枚海軍砲彈。廣島市消防局資料顯示，自2000年以來，全市共處理過37起未爆彈案件。歷史學者指出，美軍在1945年對廣島實施的戰略轟炸中，約有12%的投擲彈藥未正常引爆。根據《廣島平和研究所年報》統計，截至2023年底，推估市內仍有127公噸的未爆彈可能埋藏於地下。市政府每年編列專項預算用於未爆彈探測與處理，並定期舉辦避難演習。目前防衛省已出動第13旅團的未爆彈處理小組，預計將在48小時內完成危險評估。若確認屬實，將依照《爆炸物處理法》進行現場引爆或移動作業。廣島大學表示將配合調查，並於明日公布後續課程調整方案。
3D臉掃機成牙科新趨勢 精準捕捉臉部影像助量身打造「微笑曲線」
現代人越來越在乎外表的美觀，就有民眾會因為缺牙、齒列不齊等問題，不敢「開懷大笑」，久而久之自信心喪失、成為生活中的極大困擾，而牙科治療中「微笑曲線」的打造是讓這些患者重獲自信的關鍵重點。過去僅有2D平面的口腔影像，最終治療效果僅能單憑患者自行想像，卻往往與實際結果發生出入；現在3D臉掃機結合AI技術，可生成立體臉部成像，幫助牙醫師精準打造更完美的微笑曲線，更能將預期治療結果視覺化，讓患者對療程有更清晰的了解。缺牙、齒列不齊可影響美觀及牙齒功能 「微笑曲線」量身打造自信笑容牙科診所何偉宏院長指出，缺牙不僅影響外觀，導致患者社交時缺乏自信，更會影響牙齒的正常功能。相鄰的牙齒會傾斜倒向缺牙的空間，造成齒列不齊或咬合不正。缺牙區域和周圍牙齒的骨頭也會逐漸流失，多顆缺牙則可能導致咀嚼及發音困難，牙齒受力不均也會進一步影響剩餘牙齒和牙周的健康，引發一連串的口腔健康問題。另外，齒列不齊使得牙縫變大，容易卡食物殘渣、不易清潔，增加內壁蛀牙和牙周病的風險。當缺牙、齒列不齊影響臉部美觀和牙齒功能時，醫師就會建議患者應進行治療。在貼片、植牙、矯正、全口重建等牙科療程中，醫師須考量患者臉部的比例、左右臉的對稱、門牙的居中等多項臉部美觀相關因素，量身訂做牙齒型態的設計，而「微笑曲線」的概念讓患者能輕易理解，因此成為近年的治療重點。何偉宏院長說明，微笑曲線就像表情符號中的黃色笑臉一樣，上下唇呈現缺口往上的曲線，前排牙齒的排列要與之吻合，形成和諧、同方向的曲線，使笑容更顯自然。3D臉掃機精準捕捉臉部影像 縮小預期與實際結果差距何偉宏院長進一步指出，傳統微笑設計流程是先透過口腔攝影，記錄療程前患者的牙齒情況，再以電腦繪圖呈現療程後牙齒的預期位置。然而，患者通常較難從2D照片想像未來的實際效果，因此牙醫師會將2D設計圖製作成牙齒模型，模擬治療完成的結果。不過，這樣的做法除了步驟繁雜又耗時等待外，最終效果也需要在患者口腔內實際呈現才能確認，若患者的期待跟實際治療結果出現落差，就會影響患者的滿意度，甚至增加醫病之間溝通的困難。目前3D臉掃機的使用已成為牙科治療的新趨勢。何偉宏院長表示，3D臉掃機透過多個高解析度的鏡頭從不同角度捕捉影像，不只能記錄患者牙齒的狀況，還能同步掃描整個臉部的影像，並以3D的方式呈現，更可支援多角度旋轉檢視。牙醫師可運用3D臉掃機模擬治療計畫，讓患者無需依賴想像就能直觀地看到治療結果，有助於縮小期待與實際情況間的差距，提高患者對療程的滿意度。在功能性考量方面，何院長指出，過去牙醫師僅能透過2D照片進行治療計劃的設計，無法完全掌握患者牙齒的咬合情況，也可能影響療程的完整度。如今藉由3D臉掃機結合數位口腔掃描機的運用，牙醫師可獲得患者牙齒位置的完整資料，也能更精準地就患者的咬合狀況進行調整，從而幫助患者重獲兼具美觀與正常功能的牙齒。何院長也分享，有一位來自台北的患者前來高雄進行全口植牙重建。他在進行齒列規劃設計時，完成首次資料收集後，只需利用3D臉掃機所呈現的立體影像參考患者臉部包括牙齒、嘴巴的細節狀況，調整假牙與口腔、臉型的契合度，即可設計到接近完成版的臨時假牙。這樣一來，患者也不需要多次來回奔波，對患者和醫師而言都帶來了極大的便利。3D臉掃機助力讓微笑曲線更完美！拍攝用時短 準確度更高何偉宏院長指出，3D臉掃機的應用範圍相當廣泛，尤其在與臉部外觀相關，例如前排缺牙、全口重建、矯正等需要設計前排牙齒微笑曲線的情況，皆可運用3D臉掃機進行輔助。何院長說明，過去傳統的口腔影像拍攝過程用時冗長，容易因為患者臉部僵硬或表情改變而影響準確度，3D臉掃機的拍攝全程僅需0.5秒即可完成，患者無需長時間保持不動，也免去了上述困擾。此外，3D臉掃機使用數位化掃描技術，患者不僅舒適度獲得提升，也不像拍X光或斷層時需要考量曝露輻射，不必擔心多次拍攝對健康的潛在風險。療程結束才是真正的開始！牙醫師籲正確刷牙 守護口腔健康最後，何偉宏院長提醒，無論是植牙或矯正，療程結束都要使用正確的刷牙方式，以維護口腔健康。特別是全口植牙重建的患者，由於牙齦及骨頭已有缺損，使得假牙的外型設計包括了人工牙齦，與原來的自然牙齒排列情況不同，因此需要配合牙齒的情況重新學習刷牙方式。矯正患者則要持續佩戴維持器，保持齒列整齊，如果下排牙齒的內側安裝了固定式維持器，更要留意該區域的清潔，並定期回診檢查。【延伸閱讀】熟女矯正牙齒反致牙周病 竟是１潛在原因惹禍 孩子齒列不正該矯正嗎？ 醫告訴你評估要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64604
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
為賺7000萬酬金！德籍男子攜「海洛因行李」闖桃園機場遭逮 最重可處死刑
1名德國籍男子因為貪圖美金230萬（約新台幣6950萬元）的巨額報酬，替販毒集團運輸裝有海洛英的行李箱至台灣，卻在桃園國際機場遭海關查獲。桃園地檢署今（8）日偵結起訴，男子涉嫌運輸第1級毒品，最重恐面臨死刑或無期徒刑。根據桃園地檢署起訴書，這名德國籍男子與今年2月與販毒集團成員「Mr. Chow」連繫後，同意以230萬美金的價格，協助該集團攜帶對方指定的行李入境台灣。2月11日，該名男子先搭機至泰國曼谷，取得裝有3483公克的一級毒品海洛英的行李後，於2月14日搭機抵台入境桃園機場，在行李箱通過X光查驗時，遭海關人員察覺有異，當場被攔下開箱起出毒品，該名男子也遭到拘捕。在面對訊問時，該名德國籍男子宣稱不知道行李中夾藏有海洛因，但因他坦承友人告知若成功運送行李，可獲得230萬美金酬勞，因足以預見裡面裝有違禁品，檢方因此判斷男子的辯詞系推諉之詞，不予採信。桃園地檢署今日偵結，依違反毒品危害防制條例起訴這名德國籍男子；由於他涉嫌運輸第1級毒品，可處死刑或無期徒刑，處無期徒刑者得併科新台幣3000萬元以下罰金。
車禍後膝蓋痛恐是「膝蓋軟骨受損」！ 1新治療選擇助有效重拾行動力
一位26歲鋪地磚師傅騎機車緊急煞車，車倒膝蓋撞地，就醫X光檢查腳骨和膝蓋骨安然無恙，繼續他的鋪地磚工作一段時間後，竟痛到無法走路，就醫經核磁共振檢查發現，右膝蓋裡的「小零件」幾乎害了了！外側膝蓋軟骨破損無法修補 需置換人工膝關節澄清醫院中港院區骨科醫師王稚暉表示，經核磁共振檢查後，發現該患者右膝蓋前十字韌帶斷裂、半月板骨破損、外側膝蓋軟骨破損，前兩者可以手術重建和修補，唯有膝蓋軟骨破損是無法修補，傳統方式是要置換人工膝關節，才能重獲膝關節的日常活動，建議患者進行膝蓋軟骨移植，以免因置換人工膝關節有可能傷及附近組織，術後復健也是一段辛苦療程。膝蓋軟骨移植手術 微創技術加速修復膝蓋軟骨移植的手術，是近幾年來的新技術，王稚暉醫師說，該患者的膝蓋軟骨破損屬單一小裂洞，可以在軟骨的偏角處取出約 150毫克軟骨，再經由特殊技術於手術中 20分鐘酵素培養，再製成每塊約o.8公分×0.8公分的圓柱形軟骨，用微創器械將取得的軟骨植入軟骨破損處，該患者在做完前十字韌帶斷裂重建和半月板骨破損修復後，立即將2塊健康軟骨植入軟骨破損處。該患者完成膝蓋軟骨移植手術後，持續接受術後追蹤，半年後已可日常生活。王稚暉醫師強調，手術一年後，他特別用關節鏡觀察患者膝蓋軟骨生長情形，發現其膝蓋軟骨完整活過來，原先的破損也完全癒合，也獲知該患者從事蹲鋪地磚工作勝任愉快。治療新選擇 膝蓋軟骨移植技術這些情況成功率高王稚暉醫師提醒，像該患者的小小車禍，看似骨頭都沒問題，膝蓋內的「小零件」或許已受損，小零件損傷X光是看不出來，核磁共振掃描可以看得一清二楚，還好目前已有膝蓋軟骨移植技術，對膝蓋軟骨受傷或退化性膝關節炎的病患多了一項醫療選擇，不過，膝蓋軟骨移植對50歲以下的患者、單一破損傷口者成功率相對較高。【延伸閱讀】年輕族群膝蓋痛當心是「皺襞症候群」！ 醫揭「常見致病原因」膝蓋痛影響生活甚鉅！ 醫授「自救解方」：這1類運動幫助大https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64653
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
乳癌新希望！ HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首，早期發現五年存活率可達九成九，但一旦惡化至晚期，五年存活率驟降至四成，三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異，抗體藥物複合物（ADC）於今年二月納入健保給付，為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等，且初期症狀不明顯，多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明，傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型，近年新增HER2弱陽性，此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間，治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略，會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素，決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示，過去癌症治療以化療為主，雖能殺死癌細胞，卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後，能精準攻擊癌細胞，而新型的抗體藥物複合物（ADC）結合兩者優勢，能專一性攻擊癌細胞，還能透過「旁觀者效應」擴散藥效，抑制鄰近癌細胞生長，猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出，HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限，但抗體藥物複合物的出現，為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示，針對荷爾蒙陽性晚期乳癌，ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月，三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療，但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒，定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率，減少30%晚期乳癌發生率，符合篩檢資格的女性應定期檢查，未達資格者也應定期自我檢查，早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
控訴冰品吃出碎玻璃！辛殿稱客人拒就醫、交談 當事人再發文痛斥：不要再說謊了
近日有男網友控訴，他到知名麻辣火鍋「辛殿」信義分店用餐，卻在冰淇淋吃出大量碎玻璃，造成喉嚨出血、胸悶，更控訴店家比起客戶健康，更關心網路評價，甚至要求他刪文。對此，辛殿2日發出聲明致歉，並PO出時間軸，指顧客拒絕就醫、拒絕收下6000元慰問金等情況，讓當事人氣得再次發文痛批業者抹黑及扭曲事實，「發佈不實聲明，態度極其惡劣」。事件當事人楊男2日晚間在臉書社團「爆料公社」發文表示，辛殿於2日下午列出事件處理的時間軸稱「店長前往了解狀況，隨後退費，並詢問就醫相關事宜，顧客當下拒絕」、「二次詢問是否就醫，顧客再次拒絕」。針對這個說法，楊男指出，店長並沒有退費，而是折抵部分餐費，不僅告訴他們是店長自掏腰包，更2次強調「他在上班，請我自行就醫」，他才會說自己會叫車去看醫生。接著，辛殿提及，「楊督導到後，表示提供車輛協助就醫」、「顧客拒絕搭乘私人車輛就醫，同仁叫計程車，並陪同前往醫院」。楊男表示，楊督導當場說會叫計程車協助就醫，但過了10分鐘後卻來個滿嘴都是檳榔汁、插手抱胸的「性情中人」要求他上車，「（對方）還以『信義區車子不好叫』的奇怪理由一直催促我上車，基於人身安全，我與友人便自行搭乘計程車前往台北醫學院」。辛殿也說到，「就醫當下同仁給予顧客6000元慰問金並與承諾後續會妥善處理」、「同仁聯繫希望獲得探訪慰問的機會，顧客明確拒絕」。楊男澄清，當時他們正在櫃台批價，隨即就去領藥，「請問辛殿的品牌方是在異次元空間與誰交談了嗎？」而楊督導透過簡訊說想要前來贈送水果禮盒，且不斷竄入診間與X光室，企圖從醫護人員手中拿到他的證件與單據，「嚴重侵害醫療隱私的舉動已經遭醫護人員制止多次」。辛殿還指出，「以訊息方式聯繫獲得回應，同仁也立即再次致電，電話中顧客表示不願意再做任何形式的交談，僅希望獲得法務的聯絡資訊」。楊男說明，他們一直透過簡訊回覆，他也立即回傳，對方卻一直製造他消失、拒絕溝通的形象，反倒是自己要求索取品牌方的法務人員資料，以及當天用餐監視器畫面，對方卻直接消失15小時又40分鐘。楊先生強調自己有發票、錄音檔及相關收據，更發現在對方聲明底下留言力挺店家的女網友其實是業者的公關人員。（圖／翻攝自臉書／爆料公社）此外，楊男提到，「他們一來一往的閃躲、顧左右而言他，經過了約13小時，楊督導才委託了自稱為『戴先生』的公關人員『假裝』是公司法務與我對話。楊督導確切地透過口頭與文字（簡訊）清楚地表示，戴先生就是公司的『法務』。在對話過程中，因其談吐因由，在我不斷地詢問之下終於坦承他是公司的公關人員」。楊男也感嘆，「對於公司詭異的處理手腕感到反感，『請等真正想要處理、和談這件事情時再來聯絡我』，而不是我花時間來看他們的小把戲……在此呼籲，楊小姐（督導）還有辛殿不要再說謊了」。
死者家屬不願取回！ 殯葬業者「撿死者金牙」狂賺6萬
台南先前傳出有殯葬所火化場大賺死人錢！原來有先人火化後無法融化的不銹鋼或稀有元素合金遭變賣，半年就能回收約2900多公斤，一年大撈500萬元，而類似情況也在泰國發生，當地殯葬業者多年來從工作中收集到死者生前安裝的金假牙或金飾，最終確認總價值高達約新台幣5.7萬元，讓人直呼不可思議。從金舖業者分享的TikTok影片可見，他先是X光儀器一一檢查後，確認這些金塊全部都是真金，最後再熔成一條總重21.13公克的金條，市值達5萬9371泰銖，折合新台幣約5.7萬元。根據泰媒Thaiger報導，來自泰國中部沙拉武里府的殯葬業者日前帶著10多塊小金塊到這間金舖鑑定並估價。據殯葬業者表示，這些是自己和同事多年來從火化後遺體上所收集的，由於不確定是不是黃金，所以才請業者檢驗。報導稱，這名男子長期在墓園工作，當有死者土葬時，身上的金牙或金飾家屬並不會特別取下，包括火化遺體時，也會收集到殘留的金屬。男子表示，大部分家屬都不會將這些金屬帶回，而是交給他們處理。這名殯葬業者將多年來從工作中收集到小金塊，沒想到成為意外之財。不過這名男子也強調，這些黃金都是「合法取得，且經過家屬允許」。 @namobanchangtongdaengso0 #เทรนด์วันนี้ #ขายทองที่ไหนได้ราคาดี ♬ Very cute melody by marimba tone(39813) - Mitsu Sound