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單株抗體防新冠重症有效 藍委籲授權第一線醫師判斷使用時機

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單株抗體防新冠重症有效 藍委籲授權第一線醫師判斷使用時機

藍委林奕華建議指揮中心應儘量鬆綁新冠肺炎單株抗體的使用限制,只要第一線治療醫師認為染疫者有必要使用,就應該儘快使用(報系資料照)

台大醫院昨日舉行線上記者會,公佈新冠病毒單株抗體的臨床實驗結果,證實對於預防新冠肺炎重症確實有效,同時建議為因應變種病毒肆虐,若能在患者早期時就投入單株抗體,效果將更顯著。持續關切新冠肺炎治療藥物供給的藍委林奕華則表示,由於單株抗體費用仍不便宜,指揮中心雖曾因為立委要求、放寬使用限制,國內疫情也有逐漸趨穩跡象,但由於國外變種病毒疫情相對嚴重,指揮中心仍應採購一定存量,確保染疫民眾一旦經醫師判斷必須使用單株抗體,就能立即有藥可醫。

林奕華先前曾公開質疑部分醫療院所認為指揮中心對使用新冠肺炎用藥,包括瑞德西韋、單株抗體規定太嚴格,一旦新冠病患被送到醫院,還得醫師層層上報指揮中心,才能核准單株抗體使用,但等到藥配發給醫院,已經錯失病患治療的黃金時間,指揮中心後來從善如流,宣布放寬用藥使用規定,只要符合指揮中心訂出的用藥指引,地區防疫網醫師認可後即能使用單株抗體治療,不用再等指揮中心同意。

根據食藥署提供給林奕華的新冠肺炎用藥存量顯示,到七月底為止,治療新冠肺炎的瑞德西韋,庫存量有96,828劑,約可提供16,138位患者使用。至於外界最關心的複合單株抗體存量,目前「Bamlanivimab+etesevimab」複合抗體有2931人份,「Casirivimab+Imdevimab(REGEN-COV)」複合抗體有1912人份。

其中「Casirivimab + imdevimab」就是前美國總統川普確診新冠肺炎後使用的「抗體雞尾酒療法」抗體,儘管衛福部指出,藥物的採購價格涉及商業談判及合約保密條款,無法對外公開,但外媒曾指出,該複合抗體每劑要價約1500美元(約新台幣4萬元),價格並不便宜,立委也曾主張應該納入健保給付,降低不幸染疫者的經濟負擔。

林奕華指出,在野立委要求之後,衛福部修正放寬了瑞德西韋及單株抗體的使用規定,用藥不需上報指揮中心核准,但仍有一些用藥資格限制,包括必須有特定慢性病、重症風險因子者才能使用。此外,瑞德西韋從指揮中心統一保管,改為存放在醫院內備用,單株抗體則改放置在集中檢疫所及加強型專責防疫旅宿主責醫院保存,並得到防疫治療網區指揮官同意即可使用。

儘管如此,林奕華呼籲指揮中心其實不必對單株抗體或瑞德西韋設限太多,只要治療醫師判斷後認為有必要使用,就應尊重前線醫師的判斷,因為挽救病患生命才是最重要的事,既然台大醫院臨床實驗也驗證單株抗體對於避免預防染疫者演變成重症有幫助,治療醫師認為該用時就應該要儘快用。

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