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名醫搞烏龍2/「動就好痛!」老翁跌倒換關節 一照X光才發現裝錯了

蘇群哲 人工關節 聯醫和平院區 骨水泥 United hip system 人工髖關節 關節退化 U2人工髖關節骨柄 醫療仿單
名醫搞烏龍2/「動就好痛!」老翁跌倒換關節 一照X光才發現裝錯了

阿輝伯原以為裝上人工關節後可以恢復行動,豈料除了得坐輪椅,還會一動就痛。(圖/張文玠攝)

台北市1名老翁阿輝伯(化名、81歲),2018年8月1日跌倒後,到台北市立聯合醫院和平院區(下稱和平醫院)置換人工髖關節,但主治的蘇群哲醫師卻誤用不合適的人工關節,讓他出院回到家後痛苦難耐,由於上門找蘇男求診的病患相當多,阿輝伯去回診常遭到延期,就算痛到受不了,還是得到醫院排隊掛號,處境令人不捨。

「蘇醫師回診的時間一直延期,我痛到受不了,就到醫院去排隊掛號,有時候還排不到。」阿輝伯說起這段經過頗有微詞,每次的看診,蘇男都向阿輝伯說,疼痛是正常的狀況,還說「這是你自己的關節退化才會這樣。」要阿輝伯多忍耐。

阿輝伯這個狀況,持續了快半年,因為蘇姓醫師病患數爆滿,阿輝伯曾接受了另外1位廖姓醫師治療,「一個(蘇男)幫我裝這邊,一個(廖男)幫我裝這邊。」經過2名醫師調整關節位置,但他病情仍然沒有改善,每個腿部動作依然伴隨著難以承受的劇痛,讓阿輝伯一度想放棄生命。

阿輝伯說「那時候過年啊,我痛得快要死掉了,醫院的志工介紹我另外1個醫師,之後醫生檢查才發現我的關節根本是裝錯了,而且置放角度不對,才會問題不斷。」今年農曆年間,他接受另名和平醫院的陳姓醫師看診,一照X光才發現,這1年多來自己忍受的苦難,根本是白受罪,經過第二次手術,把原來不正確的關節換掉,改換成「United hip system 聯合骨水泥式股骨柄」終於不再有一動就痛的毛病,也不必天天坐輪椅,只要撐著拐杖就能行走。

據悉,當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」,根本不適用他的病況,事後,蘇男疑似得知「拿錯型號」,竟又罔顧醫療仿單的規範,違規在關節上塗抹「骨水泥」,才讓阿輝伯被裝上的關節才沒多久就裂開,後續阿輝伯產生的劇痛,就是裂開的人工關節作祟。

本刊拿著阿輝伯的X光片,詢問不願意具名的骨科A醫師(化名),「U2的關節上面的孔洞,是為了要讓骨頭生長,讓關節順利和人體結合,如果用骨水泥填起來,根本一下就會鬆掉甚至裂開,所以應該是那個醫生拿錯型號,另外1種的人工關節才可以用骨水泥。」

究竟骨水泥是什麼?據了解,骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成,以液體方式填充在骨骼空隙中,從1960年代開始用於人工關節置換手術,連接人工關節以及自體骨骼,同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效,但並非所有的人工關節均適用。

A醫師表示,簡單來說一般人工髖關節有2種,1種可以用骨水泥,設計上並不需要藉由骨頭生長來結合固定,另外一種,則是不能用骨水泥的人工關節,上面設計有許多孔洞,就是要透過讓骨頭自然生長,填滿孔隙達到結合目的。

當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」可以看見,厚厚的骨水泥還附著在上面,但醫療仿單上,這種關節根本不該用骨水泥。(圖/讀者提供)
當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」可以看見,厚厚的骨水泥還附著在上面,但醫療仿單上,這種關節根本不該用骨水泥。(圖/讀者提供)

而本刊也取得當時蘇群哲為阿輝伯加裝的U2關節,衛服部所公布的醫療仿單,以及國外的研究文獻,2者都用紅字清楚警示,「關節不得和骨水泥並用」、「關節不得沾有骨水泥」,但標示如此清楚明白,蘇男卻罔顧阿輝伯可能因此不良於行,對仿單、文獻視若無睹。

對此,由於蘇男於本刊截稿當日未有門診,因此無法聯繫到蘇男本人,而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關,盼能取得蘇男本人及院方回應,但截至截稿前,未獲得進一步回應。

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