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視力小偷2/按摩後竟眼前一片黑! 「半數患者不知罹病」誤踩7地雷恐失明

青光眼 眼壓高 不可逆 Glaucoma 水份蓄積 劉尚謙 陳賢立 琥碧戈柏 郭晶晶 眼壓治療 呂大文
視力小偷2/按摩後竟眼前一片黑! 「半數患者不知罹病」誤踩7地雷恐失明

近視雷射手術愈來愈普及,很多人在術前檢查時才發現患有青光眼,而近視雷射也會影響眼壓的檢查準確度。(示意圖/報系資料庫)

青光眼初期症狀不明顯,將近一半患者都不知罹病,不少患者一開始都誤以為只是近視度數加深,一拖就是好幾年,直到因視力模糊或周邊視野缺損,或是開車、行走易發生擦撞、踩空,才到醫院檢查,許多患者確診時已經病況嚴重,甚至已經失明。

青光眼是國人失明重大殺手,英文名稱Glaucoma來自希臘文的「青綠色」,這也是湖泊的顏色,形容患者眼球內水份蓄積排不出去,導致眼壓升高,許多名人都患有青光眼,包括大陸跳水選手郭晶晶,海外則有美國知名演員琥碧戈柏、U2樂團主唱博諾及義大利盲人歌手安德烈波伽利。

台灣資深男星劉尚謙也是青光眼患者,罹病28年的他,曾因工作繁忙,疏忽點藥與回診追蹤,尤其認為點藥後沒有明顯變化就不在意。直到一次眼睛脹痛不適,劉尚謙緊急就醫才發現眼壓飆升,超過正常值的3.5倍、瀕臨失明,得緊急手術才能降壓。現在得仰賴多瓶眼藥水與口服藥控制眼壓,但左眼的部份視野早已缺損,無法正常駕駛。

林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,因為視神經受損,青光眼無法治癒,也無法恢復已失去的視力,只要不介入就會持續惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。

臨床上青光眼治療方式包含藥物、雷射、微創與傳統手術。第一線降眼壓治療是眼藥水,包含乙型交感神經阻斷劑、甲型交感神經作用劑與前列腺素衍生物,各有其優勢與副作用。

「許多患者常因為工作忙碌、點藥出現不適,因此未按時點藥、回診。」陳賢立說,很多人以為還看得見就不以為意,導致眼壓長期未妥善控制,等到視野持續退化、無法挽回。

資深男星劉尚謙是青光眼患者,因為沒有按時點眼藥水而導致眼壓飆升,因而導致視野缺損。(圖/報系資料庫)
資深男星劉尚謙是青光眼患者,因為沒有按時點眼藥水而導致眼壓飆升,因而導致視野缺損。(圖/報系資料庫)

如果眼藥水副作用強烈,例如出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,可能是眼藥水的防腐劑成分所導致,陳賢立建議可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,否則病況嚴重,就必須透過口服藥物、雷射或侵入性手術方式才能控制眼壓。

三總青光眼專科主任呂大文醫師提醒,青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為。「有一名50多歲女性患者,因肩頸酸痛去做全身按摩,沒想到半小時後突然覺得眼前發黑與頭痛,右眼頓時看不見,趕緊掛急診確認急性青光眼。」呂大文說,幸好女子緊急打降眼壓藥物,才沒有失明。

除了按摩之外,包括高空彈跳、趴臥、仰臥起坐、潛水、跳水會使眼壓增高,都要避免,也不能吃太多醃漬品或過鹹食物;喝水要少量多次,每次不能超過150c.c.,避免上述7件事情,才能降低眼壓突然飆升的風險。

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