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「老花眼藥水」明年有望上市!醫點名6類人:使用前應評估
台灣目前尚未核准上市專門治療老花眼的處方眼藥水,預計最快要到明年才會有首款產品引進。對此,眼科醫師鐘珮禎指出,老花眼藥水可透過縮小瞳孔、增加景深暫時改善近距離視力,但高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障、中重度青光眼及經常夜間開車者,使用前應接受專業評估。老花程度較深者,改善效果也可能有限。她提醒,使用期間若突然出現大量飛蚊、閃光或視野遭黑幕遮蔽,應立即就醫。相關藥物目前尚未在台上市,預計2027年有機會引進,民眾切勿自行網購使用。鐘珮禎醫師近日在臉書粉專分享老花眼藥水的使用注意事項,進一步說明哪些族群使用老花眼藥水前,應先接受眼科醫師評估。她指出,老花眼藥水主要透過縮小瞳孔、增加景深,以及部分藥物帶來的輕度調節作用,改善近距離視力,但並非所有人都適合使用,尤其是高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障或中重度青光眼患者,更應謹慎評估。鐘珮禎表示,首先,高度近視或曾發生視網膜裂孔、視網膜剝離的人,使用前應特別留意。國外曾有少數患者使用第一代老花眼藥水VUITY(pilocarpine 1.25%)後,發生視網膜裂孔或視網膜剝離,其中部分患者本身就有高度近視或其他視網膜周邊病變。目前仍無法確定這些事件與藥物之間是否具有直接因果關係,但從理論上來看,縮瞳劑可能增加睫狀肌收縮與調節作用,進而改變玻璃體與視網膜交界處的牽引力。如果患者原本就存在異常的玻璃體視網膜沾黏,理論上可能增加視網膜裂孔的風險。其次,有虹彩炎或其他眼內發炎問題的人,也不適合在未經評估的情況下使用這類藥物。鐘珮禎解釋,縮瞳劑會使瞳孔與睫狀肌收縮,對於正處於活動性眼內發炎的患者並不適合。此外,眼內發炎可能造成虹膜後粘連,導致瞳孔變形或固定,不僅會影響視力,也可能增加日後接受散瞳檢查或白內障手術的難度。至於已經有明顯白內障的人,使用老花眼藥水的效果也可能不如預期。鐘珮禎指出,如果水晶體中央已經出現明顯混濁,例如後囊下型白內障、前極部白內障或後極部白內障,瞳孔縮小後,光線可能主要通過混濁較明顯的中央區域,反而降低視覺品質。因此,當白內障已經發展到一定程度時,單靠縮瞳改善老花的效果可能有限,甚至可能讓患者覺得視力更加模糊。中重度青光眼患者若已經出現明顯視野缺損,同樣需要特別注意。鐘珮禎說明,這類患者原本就可能存在周邊視野缺損,當瞳孔明顯縮小,尤其直徑小於約2毫米時,進入眼內的光量會減少,繞射效應也會增加,可能進一步降低患者對低對比度影像的敏感度。這並不代表青光眼本身的病情惡化,而是患者可能主觀感受到原本的周邊視野變得更加不清楚,在昏暗環境下尤其明顯。經常需要在夜間開車的人,也應在使用老花眼藥水前審慎評估。鐘珮禎指出,部分老花眼藥水除了會縮小瞳孔,也可能增加睫狀肌收縮與調節作用,造成輕度近視偏移。另一方面,瞳孔縮小會減少進入眼內的光量,而夜間本來就是低照度環境,兩者可能進一步影響夜間視覺品質。因此,經常需要夜間駕駛的人,應特別留意藥物對夜間視力、眩光及對比敏感度的影響。此外,老花程度已經很深的人,也未必能單靠眼藥水獲得改善。鐘珮禎表示,縮小瞳孔雖然可以增加景深,但能改善的範圍仍然有限。如果老花度數已經很深,近距離視力的改善效果可能不足,患者仍可能需要使用閱讀眼鏡、老花隱形眼鏡,或考慮透過白內障手術搭配多焦點或延焦段人工水晶體等方式,改善近距離視力。鐘珮禎提醒,老花眼藥水雖然使用方便,卻不是人人都適合。如果使用期間突然出現大量飛蚊、眼前閃光,或感覺視野像被一片黑幕遮住,都應立即就醫,以免延誤可能涉及視網膜的緊急問題。針對老花眼藥水的使用,她也提出幾項重要提醒。首先,老花眼藥水只能暫時改善近距離視力,並不能治療老花本身。其次,目前相關藥物已獲美國食品藥物管理局(FDA)核准,但在台灣尚未上市,預計2027年有機會引進台灣。她也提醒民眾,不要自行透過網路購買老花眼藥水使用,開始使用前務必接受完整的眼睛檢查,尤其應確認視網膜狀況。鐘珮禎文末也強調,老花是隨著年齡增長難以避免的視力變化,未來若老花眼藥水能在台灣上市,民眾將有更多選擇,「不管是老花眼鏡、老花眼藥水、或手術治療,找到最適合自己的方式,就是最好的選擇。ㄒ
王彩樺摔傷右胸胸口貼藥布 台上有感而發:賣命演出也值得
王彩樺、馬國弼昨(10日)攜手主持「劍湖山耐斯歌廳秀」冬季限定場,兩人展現絕佳默契,接連拋出爆笑哏,互動火花四射,笑聲幾乎沒停過。王彩樺表示,接下主持重任就是要讓大家笑翻天,「我可是賣命演出,台上台下滿場飛,但看到大家笑到流淚,體力大透支也都值得了」;馬國弼則分享首次主持歌廳秀的感受,直呼台下哥哥姐姐們的熱情完全不輸新世代,讓他腎上腺素狂飆,玩得相當過癮。一開場,馬國弼先搞笑演唱台語經典〈歡喜就好〉,唱作俱佳的表現逗得台下笑聲不斷,成功炒熱氣氛。隨後王彩樺接力登場,帶來招牌金曲〈保庇〉,熟悉旋律一響起,立刻引發全場粉絲大合唱,掀起首波高潮。接著兩人展開唇槍舌戰,馬國弼笑稱歡迎大家來看「母子檔」聯手主持,王彩樺立刻反嗆:「喂!什麼母子檔,我是你老母嗎?」馬國弼不甘示弱,秒回:「不然叫妳岳母也可以。」王彩樺隨即回擊:「我女兒眼睛可沒有這麼差,沒有白內障也沒有青光眼。」一來一往讓全場笑翻。馬國弼趕緊改口稱兩人是「兄妹檔」,王彩樺卻繼續補刀,還不忘替他說句公道話:「你雖然有欠債啦,但很認真工作還錢,是真男人啦!」意外把馬國弼的債務話題也變成笑點。兩人的互動還延伸到王彩樺胸口貼著的藥布。馬國弼關心詢問她怎麼受傷,王彩樺透露,前幾天參加綜藝節目錄影時,沒注意到自己跪下的動作,結果右胸也跟著撞到,因此才貼上藥布。馬國弼聽了直呼一定很痛,沒想到王彩樺竟直接撕下藥布,貼到他的嘴上,笑說:「給你當口罩,不然貼額頭也可以讓你退燒,或是貼門口可以避邪。」
5天前才暫停看診!知名診所中醫師猝逝 病患震驚:非常難過
屏東縣知名診所「明医中醫診所」昨(16)日突然公告,旗下中醫師葉建宏因病辭世。由於葉建宏才於11日因個人因素暫停門診,如今突然傳出離世消息,讓不少曾接受他診療的患者震驚不捨,紛紛留言追思。明医中醫診所16日發布聲明表示,葉建宏醫師因疾病關係離世,診所全體同仁對他的離去感到萬分悲痛與不捨。診所指出,葉建宏醫師一生乘持醫者初心,為人溫厚有禮,始終以真誠與關懷之心對待每一位病患,盡心盡力投入醫療工作。葉建宏用心醫治許多病患。(圖/翻攝自臉書/明医中醫診所)診所透露,多年來,葉醫師對醫療工作的熱忱與奉獻,深受病患及同仁的喜愛與敬重;如今驟然離去,令我們萬分惋惜與不捨,謹此沉痛公告,願葉建宏醫師一路好走、安息長眠。診所也懇請各界體恤家屬此刻的悲痛,給予家屬最大的尊重與空間,讓家屬能安心處理後事。事實上,明医中醫診所11日才發布公告,表示葉建宏因個人因素暫停門診,當時並未說明何時恢復看診,沒想到僅隔5天,診所便證實葉醫師因病離世。消息曝光後,不少患者相當震驚,紛紛留言悼念,「葉醫師,謝謝你在這個世界上的付出,願你在天堂快樂幸福」、「葉醫師,謝謝你用心照顧每一位患者」、「太傷心,也太痛心了。葉醫師醫術精湛,五年多來,醫治了我各種惱人的病症,在我的生命中,他已是一個不可或缺的重要的存在,我永遠感念他為患者的付出。千言萬語也道不盡我們的不捨,葉醫師,謝謝您」、「我的母親受葉醫師照顧好多年。葉醫師真的是很有耐心仔細且溫暖的人。發生這麼突然的事,實在讓人很難相信跟接受。一時間不知要如何跟年邁體弱的母親開口,怕她會很難過」、「我好難過,非常難過。葉醫師是我見過最好、最有耐性、最細心又盡職的醫生」、「好震驚且令人不捨,長達三年多我都是由葉醫師看診,把我的胃痛治療好,而且葉醫師問診詳細,親切視病如親,怎麼會如此」。據悉,葉建宏過去主要投入中醫內科、婦科、男科及針科,診療領域包含內科感冒、過敏性鼻炎、皮膚疾病、三高調理、自律神經等;婦科則包括月經問題、不孕症及更年期調理;男科則有性功能障礙、攝護腺肥大等;針科涉及筋骨痠痛、體態減重雕塑、針灸美顏、老花、近視青光眼等。
一滴下去「立刻變清楚」?日本眼藥水爆紅 驗光師示警恐怖風險
日本藥妝店眼藥水是不少台灣旅客的熱門採購品,琳瑯滿目的款式中,有些更主打舒緩疲勞、乾澀,點完後帶來明顯清涼感。不過,近日有網友分享一款日本眼藥水,稱滑手機看到視線模糊時,只要滴上一滴就能「立刻變清楚」,沒想到卻引來驗光師示警,市售眼藥水成分各異,不能看到效果明顯就自行長期使用,若誤用含類固醇的產品,甚至可能誘發青光眼。事件起因於有網友日前在Threads分享自己在日本藥妝店發現的眼藥水,表示長時間滑手機後,眼睛有時會感覺「糊糊的」,使用該款產品後,視線很快就變得清楚,因此大力推薦。貼文曝光後吸引不少網友討論,但一名驗光師隨即在留言區提醒,眼藥水並非想點就能點,不同產品所含藥物成分與用途都有差異。其中若使用到含有類固醇成分的眼藥水,長期或不當使用可能造成「類固醇誘發性青光眼」。驗光師建議,若只是眼睛乾澀,又不得已只能到藥妝店自行購買產品,可以優先考慮不含防腐劑、採單次包裝的人工淚液;若乾眼或視線模糊問題持續存在,則應先讓眼科醫師檢查,而不是反覆自行購買眼藥水處理症狀。專業提醒也讓不少網友開始分享自己的用藥經驗。有人表示平時只使用人工淚液或生理食鹽水,也有人認為,乾眼症狀若一直沒有改善,本來就應該就醫,不該只靠藥妝店產品自行處理。另有網友透露,身邊曾有人因為使用不明眼藥水而出現青光眼;也有人表示,自己後來改買不含防腐劑的小包裝人工淚液,每次使用一小管,不但方便,也不用長時間保存同一瓶產品。部分人的經驗則更加直接,有網友稱,過去曾購買日本眼藥水,使用後反而出現畏光及視力模糊,症狀持續整整一星期才恢復;另有人發現自己明明原本沒有嚴重不適,眼藥水卻越點越不舒服。甚至有網友表示,自己過去曾把使用中的眼藥水帶去看醫師,結果醫師看到產品後直接要求不要再使用,並提醒若不想增加青光眼風險就不要繼續點。不過,討論延燒後,也有人進一步查看原PO推薦的日本眼藥水成分,發現這次被推薦的特定產品本身並不含類固醇,也沒有血管收縮劑,主要用途為緩解眼睛疲勞與乾澀。由於市面上的眼藥水種類與配方差異很大,不能單憑使用後是否感覺清涼、舒服或視線暫時變清楚,就判斷產品是否適合長期使用。若眼睛反覆出現乾澀、視線模糊或其他異常,仍應由眼科醫師確認原因,再依實際狀況選擇適合的治療或產品,避免把需要進一步檢查的眼睛問題,單純靠市售眼藥水暫時壓下來。
很多人都在做!年輕人躺滑手機砸中眼「視網膜剝離」 醫曝恐怖後果
躺著滑手機已成為不少民眾睡前的習慣,但這項舉動其實很危險!最近有網友在社群分享身邊案例,一名年輕人因躺著滑手機,結果手機掉落砸中眼睛,導致視網膜剝離,原本視力有1.2,經手術修補後僅能恢復至0.8。有眼科醫師曾呼籲,民眾切莫輕忽生活中的傷眼壞習慣。日前有一名網友在社群平台Threads發文指出,聽到學妹分享在眼科的實習經驗,一名年輕人因為躺著滑手機,過程中沒拿好手機掉下來砸到眼睛,結果當場視網膜剝離;所幸就醫治療,修補後的視力恢復到0.8至0.9,但他原本的視力其實有1.2。原PO聽完後,直呼「我真的不要躺著滑(手機)了」。不過,針對睡前躺著滑手機的危害,眼科醫師粘靖旻曾指出,平躺或側躺滑手機時,眼睛與螢幕的距離通常會拉得比坐姿更近,角度也更加集中。再加上許多人習慣在黑暗中看手機,此時瞳孔會自然放大,導致螢幕散發的高能藍光大量直射水晶體,進而在水晶體內誘發自由基反應並破壞蛋白質結構,大幅加速水晶體混濁與老化的過程。除了藍光造成的傷害,平躺時受重力改變影響,眼內房水循環效率下降,眼壓平均會比坐姿高出2至3毫米汞柱(mmHg)。長期處於眼壓偏高的狀態,不僅提升青光眼風險,也會阻礙水晶體的營養供應與代謝功能;同時,長時間近距離對焦更會讓睫狀肌持續緊繃造成慢性疲勞,進一步干擾水晶體的彈性與健康。此外,躺姿極易讓人直視天花板燈光或正面接收螢幕強光,在瞳孔放大的狀態下,長時間強光照射會在眼內累積光氧化傷害,加速蛋白質變性。除了長期習慣帶來的白內障與視力退化風險,手機不慎手滑掉落產生的物理性撞擊,也極易引發視網膜剝離等急性傷害,對視力造成不可逆的永久損害。粘醫師提醒,預防眼部病變應從改變日常生活習慣做起,避免在暗室或以躺姿長時間使用智慧型手機。若民眾日常生活中開始出現眩光、視力模糊、夜間看燈光出現光暈等症狀,應提高警覺並儘速至眼科門診進行專業評估與檢查,以儘早守護靈魂之窗的健康。
眼壓正常也可能患青光眼? 醫:「這些」高風險族群應定期檢查
許多民眾有天天量血壓、測血糖的健康管理習慣,卻往往忽略「眼壓」也需要適時監測。青光眼是造成國人不可逆失明的主要原因之一,由於早期通常沒有疼痛或明顯症狀,因此被稱為「視力的小偷」。土城醫院眼科葉柏漢醫師提醒,青光眼與眼壓息息相關,但即使眼壓落在一般認為的正常範圍內,仍可能罹患青光眼。因此,部分高風險族群可在醫師評估下,利用家用眼壓計監測眼壓變化,有助掌握全天眼壓波動情形,作為醫師診斷與治療評估的參考。慢性病友天天量血壓 健檢發現青光眼葉柏漢醫師分享,一名50多歲、高度近視且患有高血壓的王先生,平時規律服藥,也每天量測血壓並記錄健康狀況。然而,在公司健康檢查時,醫師發現他的視神經盤凹陷異常擴大,建議進一步接受眼科檢查。王先生接受完整眼科檢查後,診斷為青光眼,且雙眼視野已逐漸由周邊向中心縮小,甚至影響開車安全,但自己卻沒有察覺。他也疑惑,平時白天到診所量測眼壓都在正常範圍,為何仍會罹患青光眼。葉柏漢醫師表示,王先生罹患的是亞洲人常見的正常眼壓性青光眼(Normal-Tension Glaucoma, NTG)。目前醫學界認為,其成因相當複雜,除了視神經血流、自體體質等因素外,眼壓仍是重要危險因子。由於這類患者的視神經對眼壓較為敏感,即使眼壓未超過一般正常範圍,也可能逐漸造成視神經受損。白天眼壓正常 不代表全天眼壓都正常葉柏漢醫師指出,眼壓和血壓一樣,一天24小時都會自然波動。不少患者的眼壓高峰,可能出現在夜間平躺睡眠時或清晨剛醒來前,而這正是一般門診較難量測的時段。傳統門診通常僅於白天量測一次眼壓,且兩次回診之間往往相隔數月,因此不容易發現夜間短暫升高的眼壓,或一天內明顯的眼壓波動。近年研究也發現,部分正常眼壓性青光眼患者可能在夜間或清晨出現較高眼壓,雖然白天量測仍屬正常範圍,但長期反覆出現高眼壓或較大的眼壓波動,仍可能增加視神經受損風險。居家眼壓監測 作為醫師評估參考後續在醫師建議下,王先生開始使用家用眼壓計進行居家監測,並記錄不同時段的眼壓變化。結果發現,他的眼壓在清晨時段經常超過25 mmHg,甚至多次超過30 mmHg,而白天門診量測時則維持在正常範圍。透過居家監測,醫師得以掌握王先生全天眼壓變化,發現過去未曾注意到的眼壓高峰,並據以調整後續治療評估與管理方向,以降低視神經持續受損風險。青光眼高風險族群 應養成定期檢查習慣青光眼主要與眼內房水循環異常、眼壓升高,以及視神經對眼壓耐受性較差等因素有關,最終可能造成視神經不可逆損傷。葉柏漢醫師提醒,40歲以上民眾、高度近視患者、有青光眼家族史者、有睡眠呼吸中止症或嚴重打鼾者,以及患有高血壓、糖尿病等慢性疾病者,都屬於青光眼高風險族群,應養成定期接受眼科檢查的習慣。除了量測眼壓外,也建議定期接受眼底檢查及視神經評估,及早發現異常,把握治療時機。【延伸閱讀】青光眼患者必看!食藥署:1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓為何青光眼一定要控眼壓?醫解析「青光眼導流支架」微創手術新選擇!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69307
睡前躺著滑手機超傷眼! 醫揭4危害:白內障、青光眼風險提高
有些人平時會躺在床上滑手機,甚至滑到睡著,但眼科醫師粘靖旻提醒,這個看似放鬆的習慣,會使眼壓升高、水晶體被灼傷,長期下來可能讓白內障風險提高。粘靖旻於臉書粉專發文表示,不少人習慣睡前「躺著滑手機」,但這個舉動會讓眼睛得白內障的風險提高,而這其實與以下4大機制有關:1、藍光直射水晶體長時間近距離使用手機,藍光會在水晶體內誘發自由基反應、破壞蛋白質結構,加速水晶體混濁。特別是躺著使用時,眼睛與螢幕距離更近、角度更集中,藍光的刺激量比坐姿使用時更高。如果睡前在暗室中滑手機,瞳孔會放大,藍光進入量更是倍增。2、躺姿讓眼睛承受更大壓力粘靖旻指出,這是很多人忽略的關鍵,平躺時因重力改變,眼內房水循環效率下降,眼壓會比坐姿時平均高出2至3 mmHg。如果長期眼壓偏高,除了青光眼風險上升,也會影響水晶體的營養供應與代謝,使水晶體上皮細胞更容易老化受損,間接提高白內障發生率。3、睫狀肌過度緊繃躺著看手機時,眼睛需長時間對焦在極近距離(通常30公分以內),導致睫狀肌持續收縮、無法放鬆,而長期過度調節會使睫狀肌慢性疲勞,影響水晶體的彈性與代謝循環。4、眼睛直視強光灼傷水晶體在躺著滑手機時,螢幕往往就在臉部正上方,加上躺姿可能直視天花板的燈光,長期反覆接受強光刺激,會在水晶體內累積光氧化傷害,加速蛋白質變性混濁,加上睡前瞳孔已放大的狀態下又直視螢幕亮光,造成傷害加倍。粘靖旻示警,如果有長期躺著滑手機的習慣,或出現眩光、視力模糊、夜間看燈光有光暈等症狀,建議尋求專業諮詢評估。
5個月大嫩嬰確診1000度近視 醫揭真相「與父母有關」
家長注意!大陸陝西近日傳出一起罕見病例,一名僅5個月大的嬰兒在接受常規眼部篩查時,被確診患有1000度近視,連執業多年的眼科醫師都嚇一跳。不過,醫師以此特別提醒廣大患者與家長,近視具有顯著的遺傳屬性,若父母雙方皆為高度近視,務必提早帶嬰幼兒進行眼部檢查,切勿掉以輕心。綜合陸媒報導,陝西西安兒童眼科醫院最近遇到一起罕見病例,眼科主任林萍指出,一對父母帶5個月大的嬰兒做檢查,竟確診1000度近視,連經驗豐富的醫療團隊都十分吃驚;林萍表示,許多家長誤以為孩子長大後才會罹患近視,因而忽視了嬰幼兒時期的視力篩查,這往往會錯過黃金干預時期。醫學研究定義,近視度數超過600度(-6.00屈光度)即屬於高度近視,研究顯示,兒童高度近視的發生與先天遺傳因素密不可分。若父母雙方的近視度數均在600度以上,孩子遺傳高度近視的機率高達30%至50%;即使父母僅為200至400度的中輕度近視,孩子罹患近視的風險仍明顯高於一般家庭。林萍強調,遺傳性高度近視屬於「先天發育不足」,這類兒童的近視加深速度通常比一般兒童更快,甚至在6歲前眼軸就會異常拉長。此外,這類孩子的眼底結構往往較為脆弱,視網膜與脈絡膜承受的壓力較大,未來發生視網膜脫落、白內障及青光眼等嚴重併發症的風險將大幅增加,臨床防控難度也相對更高。面對遺傳性近視的威脅,林萍呼籲家長應堅持「早發現、早干預」的原則,尤其是中高度近視的父母,在孩子出生後就應定期帶至專業眼科建立「兒童屈光檔案」,長期追蹤視力發育狀況。若日常僅依靠增加戶外活動或減少看近物等生活習慣調整,對於基因引起的深度近視效果相當有限,必須仰賴醫學手段積極管理。隨著3C電子設備全面普及,兒童近視問題日益嚴峻,林萍提醒,真性近視一旦確立便無法徹底治癒,只能透過科學方法延緩度數加深。家長除了定期帶孩子檢查,平時也應嚴格控管孩子使用3C產品的時間,遵循「用眼20分鐘、休息放鬆」的原則,並保持適當的觀看距離與充足的光線,守護孩子的靈魂之窗。
科明飛秒白內障設備市占破5成 拚Q4掛牌上櫃、年營收成長20%
受惠高齡化與3C重度使用帶動眼科需求升溫,科明(7881)代理的飛秒白內障手術設備,在台市占率突破5成,穩居龍頭地位。董事長兼總經理江勁賢今(19)日表示,高階人工水晶體滲透率可望持續提升,看好每年營收以20%的幅度成長,目前規劃6月送件上櫃申請,11月掛牌上櫃。根據統計,台灣2040年65歲以上人口占比預估將達31%;50歲以上人口近8成有老花眼問題,65歲以上則有超過6成罹患白內障,且患者年齡層呈現年輕化趨勢。科明深耕台灣醫材市場多年,近年積極拓展眼科版圖,去年營收7億元,每股純益(EPS)5.06元,董事會擬配發現金股利5元,配息率逾9成;全年毛利率45.5%、營益率22.4%,展現穩定獲利能力。科明為助聽器品牌科林集團關係企業,70%的股權來自科林大股東,目前股本約2.7億元。江勁賢指出,隨著人口老化,加上3C使用時間長,飛秒白內障手術設備業務穩健,高階水晶體市占提升,力拼每年營收以20%的幅度成長。預計6月申請上櫃,拚11月掛牌。科明今年前4月營收2.08億元,年減2.7%,主因部分設備遞延認列。從產品結構觀察,飛秒白內障設備及耗材占比約24%、人工水晶體39%、飛秒白內障設備租賃26%,其餘11%則來自飛秒雷射術式及設備檢測服務。江勁賢指出,目前全台約900家眼科院所中,已有647家執行白內障手術,市場累計裝設約130台飛秒白內障手術設備,其中科明市占率超過50%,穩居國內最大設備供應商;由於設備動輒1000、2000萬元,一般眼科診所較難負擔,因此也提供設備租賃。江勁賢表示,科明持續引進國際眼科設備品牌,包括瑞士Ziemer、德國SCHWIND等產品,並於國內診所與醫院推廣,協助提升臨床治療品質。第二季也預計推出VirtuaLens虛擬實境模擬系統,協助醫療院所提高高階自費療程轉化率,未來也不排除往上游製造端發展。在人工水晶體領域,科明代理日本HOYA產品,目前台灣市占率約11%、排名第三。不過,由於過去產品線尚未完整,公司下半年將陸續補齊布局。第三季預計切入短延焦段產品,第四季則導入植入式隱形眼鏡(IPCL)與居家眼壓計,進一步拓展屈光矯正與青光眼市場。此外,也預計明年推出可調節人工水晶體,未來可透過光罩調整度數,提升醫療滿意度及信心。
眼睛也要防曬!長期暴露陽光下恐罹眼疾 專家提醒:外出留意「1指數」護眼
隨著季節變化,太陽也逐漸變得猛烈,不少人開始加強防曬避免皮膚曬傷,但眼睛也要「防曬」嗎?英國《獨立報》報導,英國驗光師學會(The College of Optometrists)臨床顧問Paramdeep Bilkhu驗光師表示,眼睛是一個結構精細的器官,長時間暴露於紫外線(UV)之下,確實可能對眼睛帶來不適,甚至增加罹患眼疾的風險;當紫外線指數超過3時,就應啟動護眼措施。紫外線傷眼!專家揭短期與長期風險 嚴重可致癌、影響視力Bilkhu驗光師說明,短時間暴露在高強度的紫外線下,眼睛同樣可能會曬傷,也就是引發「光照性角膜炎(photokeratitis)」,患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空,還會從雪地、水面或冰面反射,對眼睛造成傷害,因此不只是炎熱的晴天,光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動(如滑雪)時發生,即使是陰天,紫外線仍可能偏高。此外,氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發,使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險,其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢,但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾,如黃斑部病變、白內障等相關,例如長時間在戶外活動的族群,可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒,黃斑部病變若未及時治療,嚴重時甚至可能導致視力喪失。防曬不只擦皮膚 眼睛保護也要到位!專家推2措施預防方面,Bilkhu驗光師建議,民眾應在出門前先留意紫外線指數,當數值超過3時,大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬,「我認為這時也該留意保護眼睛,例如戴上太陽眼鏡。」選擇太陽眼鏡時,不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示,深色鏡片不代表防護效果較好,應留意的是商品是否具備合格標章,以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選,也可諮詢專業驗光師,協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。眼睛不適應就醫 專家:沒症狀也要定期做檢查除了日常防護,Bilkhu驗光師也提醒,若出現任何眼睛不適症狀,都應盡早就醫檢查,並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀,也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查,以助確認眼睛的健康狀況。【延伸閱讀】青光眼患者必看!食藥署:1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓2旬女看不清竟是「角膜變形」!醫:圓錐角膜恐釀失明 高風險群「勿揉眼」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68376
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署:1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療,食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒,部分眼藥水若流入鼻腔被吸收,可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應,甚至與氣喘急性發作有關,因此氣喘患者應主動告知醫師病史,以及掌握點藥撇步,以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時,也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出,民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時,藥師一般會詢問是否有氣喘病史,與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥,但藥液滴入眼睛後,有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔,並透過鼻黏膜吸收進入全身循環;這一途徑可繞過肝臟的首度代謝,因此即使劑量不大,也可能產生較明顯的影響。其中,部分含乙型交感神經阻斷劑(beta-blocker)的降眼壓眼藥水,治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓,但同時也可能誘發支氣管收縮,患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難,甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險,食藥署建議,患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況,由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水,也可透過「鼻淚管阻斷技巧」,減少藥水流入鼻腔:眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處,點藥後用手指持續輕壓該位置,同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可,避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出,青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型,前者為房水排出阻力增加,導致眼壓緩慢上升;後者則因隅角狹窄或閉鎖,使房水無法排出、眼壓急遽升高,兩者在合併其他藥物使用時,可能出現的風險也不同。其中,類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明,類固醇可能增加房水流出阻力,加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇,患者應定期追蹤眼壓變化,尤其吸入型製劑與眼藥水等,是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示,隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多,包括部分具抗膽鹼作用的藥物(常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥)、去鼻充血藥(如麻黃素)、精神科藥物,以及散瞳眼藥水等,都可能使瞳孔放大,讓隅角變得更狹窄,增加急性發作風險。食藥署提醒,若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛,甚至有噁心嘔吐等症狀,應立即就醫。平時就醫或購買成藥前,也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史,以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全!醫揭糖尿病威脅:黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免!亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
反覆燙睫毛易斷裂、眼瞼發炎! 醫點出危險:恐缺油型乾眼症
近來「燙睫毛」掀起風潮,吸引許多愛美女性嘗試。但由於其技術是使用特殊藥劑讓睫毛捲翹定型,越來越多民眾燙睫毛後眼睛不適前往眼科就診。對此,中國附醫眼角膜科醫師李宥伶示警,反覆燙睫毛恐造成瞼板腺功能受影響、眼瞼發炎等,甚至誘發或加重「缺油型乾眼症」,提醒民眾留意眼睛和眼皮健康。中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師李宥伶在臉書粉專發文指出,燙睫毛藥劑刺激性強,若頻繁施作,容易造成睫毛變脆弱、斷裂,並可能導致眼瞼發炎及瞼板腺功能受影響,甚至誘發或加重「缺油型乾眼症」。李宥伶表示,過去常見的接睫毛或黏貼假睫毛,因膠水堵塞瞼板腺開口,導致眼皮油脂無法排出,進而引發慢性發炎或感染。至於曾經流行的睫毛增長液,多含類似青光眼用的「前列腺素類藥物」,利用副作用讓睫毛變長且黑色素沉澱。醫師坦言,「那時候真的不少患者會拜託我自費開眼藥水給她們用……當然是拒絕啦!!」她也提醒,最重要的是一定要好好卸妝、洗乾淨,與時俱進的同時,守護眼睛健康十分重要,呼籲民眾做好清潔。
旅遊記得要準備! 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆,然而旅途中的身體不適,不僅延誤行程,更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出,常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等,若能在出發前做好自我用藥的準備,便可及時處理,讓你安心遊玩,盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件,避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態,可能影響藥品的保存方式,應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內,避免直射太陽,搭飛機時應置於隨身行李,以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品,尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油,在旅途中應置於隨身小旅行包,以備緊急需要,避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內,且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳,以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制,以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況,如洗腎病人更需謹慎,出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥:若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病,務必攜帶足量藥品,且建議準備比實際行程多3至5天的藥量,以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋,並標示姓名與用法,出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明,以備通關或海外就醫所需。另外,應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶,當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買,或是必須在當地就醫時,便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥:旅途中飲食變化大,容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥(如:吸附型或抑制腸蠕動之藥物)、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區,可準備口服電解質粉,以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便,應立即就醫,不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥:氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律,容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥(如:乙醯胺酚、布洛芬)、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥,以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥:旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物,進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史,應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用,若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬,也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥:旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況,建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏,以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品:容易暈車、暈船者,可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用,但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群,請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者,可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區,可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前,也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷?藥師教「3不原則」避風險 食藥署:舊藥也別亂丟出遊必備!五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
逾6成小六生視力不良! 專家曝「1方式」降近視風險
近視是一種一旦發生就無法回復的疾病,臺北市政府衛生局呼籲國小一至六年級學童家長,守住學齡前期至學齡期的近視防治關鍵期,善用「護眼護照」1年1次的專業視力檢查服務,提醒114年還未檢查者,於12月31日前到臺北市167家眼科合約醫療院所預約專業視力檢查,檢查項目包含散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等,遠離高度近視、迎向清晰未來!「小學一年級」兒童近視高峰期 護眼護照免費視力檢查臺北市政府衛生局黃建華局長表示,臺北市102年起首創「國小學童高度近視防治服務」,提供設籍或就讀臺北市國小1至6年級學童享有1年1次免費專業視力檢查,不同於學校健康檢查使用E字表檢查,學童持護眼護照(或護眼卡)至眼科合約醫療院所,由專業醫師進行散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等檢查,並提供衛教及矯治建議。鑑於「幼兒園大班升小一」是兒童發生近視的三大高峰之一,113年起更擴大服務至學齡前兒童,提供「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」視力篩檢疑似異常的兒童1次免費視力複檢,協助學齡前及學齡兒童家長有效掌握孩子視力狀況及養成定期視力檢查習慣!國小六年級 視力不良率已超過60%隨著3C產品普及,孩童近距離用眼的時間不知不覺增加,若沒有家長適當引導與保護,可能會導致近視提前發生、甚至持續惡化。依據教育部公布113學年度國小學生健康檢查結果顯示,視力不良率隨年級增加而提高,國小六年級視力不良率已超過60%;而年紀越小就近視,越有可能在日後成為高度近視患者,發生視網膜剝離、白内障、青光眼等眼疾的風險也隨之升高,兒童近視問題不容忽視!國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部王一中醫師指出,散瞳後驗光是為了讓睫狀肌放鬆,避免睫狀肌因為調節的因素而影響驗光測得的度數,特別是小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃、睫狀肌的調節能力較強,如果沒有散瞳驗光,呈現的是因為睫狀肌收縮而引起的「假性近視」。因此散瞳後驗光能更準確掌握孩子真實視力狀況!每週日照逾200分鐘 降低近視風險50%依據衛生福利部國民健康署兒童視力保健介入計畫之實證研究發現,每週從事戶外活動達11小時的學童,近視發生機率減少55%;每週日照時間超過200分鐘,則可以降低近視風險將近一半!皆顯示戶外活動是近視的保護因子之一。王一中醫師表示,在寬、廣、遠的戶外環境,能讓眼睛的睫狀肌放鬆,加上陽光的自然光線能刺激視網膜分泌多巴胺,抑制眼球軸長增長,以減少學童近距離用眼的負面影響。臺北市政府衛生局呼籲,家長與孩子一起落實「護眼密碼853240(幫我刪惡視力)」,睡滿「8」小時,每日「5」蔬果,坐姿「3」直角—靠椅背、腰挺直及腳掌、小腿、大腿、身軀接近直角90度,戶外活動「2」小時,避光害少「4」電—電腦、電視、電玩及手機,3「0」1「0」護眼原則—用眼30分鐘、休息10分鐘。【延伸閱讀】台灣近視率高於全球平均值 國健署啟動「學齡前視力篩檢」過年手機滑不停「遠視儲備量」恐快速消耗 3招守護孩子視力家長必看!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66799
她一覺醒來陷黑暗!26歲女子幼年關節炎併發眼疾 歷經24次手術仍陷「隨機失明」困境
美國26歲女子麥克伊文.貝克(McEwen Baker)自幼受眼疾困擾,歷經24次眼科手術,卻仍無法避免視力逐漸惡化,如今更陷入「隨機失明」的困境。她透過社群分享自身經歷,引發網友廣大關注與支持。2023年聖派翠克節清晨,貝克驚覺左眼失明,成為她人生中最恐懼的時刻之一。(圖/翻攝自TikTok, @_qtip_ )根據《新聞週刊》(Newsweek)報導,貝克2歲時被診斷出幼年型類風濕性關節炎(又稱幼年型特發性關節炎),這種疾病常導致眼睛發炎,可能引起白內障、青光眼,甚至失明。她很快出現紅眼症狀,母親帶她輾轉求醫,最後在馬里蘭州威爾默眼科研究所確診罹患葡萄膜炎。醫師當時警告,如果再延誤治療,她可能早已失明。6歲時,她進一步併發青光眼,必須長期接受治療來穩定眼壓。上學期間,她每天都得在午餐時間點眼藥水,同學也常對她紅腫的眼睛投以疑問與異樣眼光。多年來,她接受了24次大小手術,仍無法阻止病情惡化。16歲時,一次意外讓她的右眼嚴重受創,導致眼球破裂,即使經過緊急手術搶救,最終仍喪失大部分視力,自2022年起右眼已被認定為法律上的失明狀態。她的治療過程中,也經歷過眼內引流管阻塞、角膜鈣化與兩次角膜移植失敗。隨著時間推進,雙眼角膜細胞逐漸壞死,使得她的視力愈發模糊不清。最驚險的一次發生在2023年聖派翠克節清晨。她驚覺眼前一片漆黑,原以為是燈光故障,卻發現左眼也完全失明。檢查後才得知左眼角膜細胞也開始衰退,導致角膜水腫與混濁,視線被完全遮蔽。她坦言,那一刻讓她在絕望與否認之間不斷掙扎。目前,貝克的視力每天變化不定,有時醒來的前30分鐘到兩小時完全看不見,有時甚至整日失明。到了2025年8月,她已連續經歷過五天完全失明的情況。面對這樣的生活,她選擇在TikTok(帳號:@qtip)公開分享心路歷程,沒想到影片吸引逾4萬人次觀看,並獲得數千名網友鼓勵。貝克說,她曾長期隱藏病情,如今決定不再沉默,也希望透過自己的勇氣,讓其他患者獲得力量。她鼓勵同樣身陷病痛的人:「分享你的故事,因為可能有人正需要聽見。你的脆弱就是一種力量,這世界仍存在許多善意,而勇敢說出來,本身就是一種超能力。」
桃園八德驚悚!白車惡意輾盲眼老狗 監視器全拍下引眾怒
桃園市八德區和平路巷弄驚傳一起惡意輾狗事件,10日下午約4時41分,1隻年約14歲的黃色老狗因罹患青光眼早已失明,誤闖街頭徘徊時,後方1輛白色轎車先是緩慢減速,卻突然猛踩油門,當場將無助的狗狗輾過,監視器全程拍下過程,影片曝光後,立即在臉書社團《記憶八德》瘋傳,網友群情激憤,痛批駕駛「根本惡劣」、「連狗都不如」。目擊影片中可見,黃狗被車輪壓過後當場倒地,不斷拼命搖尾巴似乎在求救令人鼻酸,最後牠掙扎著瘸腳站起,場面令人不忍直視,所幸有愛狗人士發現,立刻將牠送往附近寵物診所急救,經獸醫檢查,狗狗疑似有腦震盪,並出現抽搐與癲癇狀況,因狀態不穩,暫無法進行X光檢查,醫療團隊已施打鎮定劑、強心針並吊點滴補充養分,目前仍安置在ICU觀察中,情況需持續追蹤至少48小時。由於狗狗年邁,醫師也提醒,後續恐有生命危險,照護難度相當高,對於影片揭露的駭人行徑,八德警分局大安派出所副所長詹士毅表示,警方尚未接獲飼主報案,但該名駕駛行為已明顯違反《動物保護法》第25條及第30條相關規定,警方已主動介入,將通知飼主與涉事駕駛到案說明,並函請動保處查處,最終將全案移送桃園地檢署偵辦。消息曝光後,網友紛紛留言撻伐,直言「太可惡」、「人心怎麼能這樣黑暗」、「希望司法重懲」。許多愛狗人士更表示,雖然狗狗已高齡又失明,但牠仍有生存的權利,不該遭受如此無情對待。
看直播到打遊戲!幼童一年「黑眼珠消失」 醫警告恐終身受影響
中國一名5歲男童因長期沉迷電子產品,視力在短短一年間急劇惡化,甚至出現黑眼珠縮小、眼白比例異常增加的情況,經檢查後確診高度近視合併散光與弱視傾向,醫師直言「恢復的可能性很低」。根據中國媒體報導,自疫情居家期間,男童小明養成每日3至4小時使用平板與手機遊戲的習慣,即使生活恢復正常也未改變。半年後,母親與幼稚園老師陸續發現孩子的眼睛異樣,帶往醫院檢查才得知度數已達600度。醫師解釋,過早長時間近距離盯著螢幕,會對處於發育期的眼睛造成不可逆的傷害,甚至增加日後青光眼、視網膜病變的風險。另一名個案來自5歲的軍軍,他在暑假結束後被父母帶來就診。家人原以為他只是偶爾斜視或揉眼的壞習慣,卻發現其中一眼在平視時黑眼珠明顯縮小,向上看時甚至出現「鬥雞眼」。醫師檢查後發現,他的眼球肌肉已嚴重變形,導致固定性斜視,視力損傷無法逆轉。軍軍的病因同樣來自長期不健康的用眼模式。他的父母本身是重度手機使用者,常沉迷遊戲與短影片,缺乏與孩子互動。3、4歲時,軍軍還能自己玩玩具,但隨著年齡增長,他更希望參與父母的活動。有一次被安置在父親身旁觀看遊戲直播,一看就是一小時以上,從此對螢幕產生高度興趣。之後他幾乎隨時能拿到父母手機,從觀看到親自操作遊戲,最後甚至獲得專屬手機,完全取代了以往的塑膠玩具、戶外活動與動畫片。短短一年,他便因遊戲成癮導致視力與眼位嚴重受損。醫師提醒,幼兒的視力系統尚未發育成熟,眼部肌肉、神經與視網膜都對長時間螢幕刺激極為敏感,容易造成乾澀、疲勞,進一步演變為近視、散光甚至眼球結構變形。電子遊戲雖有娛樂效果,但單一的感官刺激不利於智力與大腦多區域的協調發展,長期下來可能影響學習與反應能力。專家指出,過度依賴電子產品還會改變孩子的社交行為與家庭互動模式。螢幕形成的心理隔閡,使孩子錯過與同齡人自然交流、與家人共享時光的機會,增加性格孤僻的風險。眼科與育兒專業均建議,家長應避免將手機、平板視為安撫工具,並以身作則減少自身的螢幕時間。同時,為孩子建立明確的電子產品使用規範,限制時間與內容,每天安排充足的戶外活動與集體遊戲,促進眼睛與全身健康發育。即使生活繁忙,也可利用睡前的故事時間或傾聽孩子在學校的經歷,維繫親子關係並補足情感需求,減少孩子對螢幕依賴。
中年警訊:視力跟著關節一起退化?德國蔡司老花專家助你找回青春視界!
邁入中年,身體的各種小毛病接連報到,除了膝蓋偶爾痠痛、記憶力不如從前,越來越多人的視力也開始「卡卡」的,許多中年人一開始都以為是工作操勞或熬夜過頭,但實際上,眼睛的「對焦功能」悄悄退化代表老花已經找上了你。三重大學眼科 李文富醫師指出,老花眼是中年人常見但常被忽略的視力退化現象,主因是在於水晶體彈性退化與睫狀肌調節功能減弱,導致眼睛無法迅速調焦,因此看近物變得吃力。特別是中年職場上班族,在視力開始退化時,會發現自己在工作場合需要花更多心力對焦與確認細節,這樣的「不確定感」不僅增加心理負擔,也可能影響職場表現。老花治療進入新時代:精準雷射,減少對眼鏡依賴過去多數老花族群習慣配戴老花眼鏡,雖能暫時解決視力問題,但不少患者反應配戴後出現頭暈、不習慣,視線在不同距離切換時,中間的過渡區會出現模糊或扭曲感等困擾;而隱形眼鏡則受到乾眼等條件限制影響了配戴的時間或是不好適應。隨著科技進步,德國蔡司帶來全新且有效的解方——新型老花雷射手術。白佳欣眼科楊意堅醫師表示,這項技術利用「雙眼視差原理」,讓慣用眼負責遠中距離、非慣用眼負責近中距離,再搭配獨家的「立體景深優化專利」,透過客製化參數調整角膜雷射數據,延長兩眼景深,大幅提升大腦融像與視覺適應能力,實現遠、中、近視力皆清晰的目標。除此之外,若同時還有近視、遠視、散光等困擾,也可以透過新型老花雷射一併矯正,多數患者在術後約八成時間可擺脫眼鏡依賴,提升生活品質與便利性。這項結合安全性與客製化的新型矯正方式,為現代老花族群提供一個重獲年輕視力的新選擇!患有近視與老花的情況,新型老花雷射能同時解決老花、近視、遠視、散光等視力問題!(圖/品牌提供)當老花+白內障雙重夾擊,置換人工水晶體視力問題一次清零!「看近要戴老花眼鏡,看遠又一片霧茫茫……」這是許多同時受到老花與白內障困擾者的日常寫照。不僅看遠模糊、看近吃力,連閱讀、看手機、開車、烹飪、上下樓梯等生活細節都可能變得困難重重,影響生活品質。白內障是因為水晶體老化而混濁,導致遠近都看不清楚,嚴重時甚至可能引發併發症,如青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等。加上因為好發年齡多在 55 歲以上,這類患者也同時會有老花的問題。針對這類型的視力問題,醫師通常會建議患者置換「老花人工水晶體」,然而市面上的人工水晶體品牌眾多,以類別來區分像是單焦點人工水晶體主要改善遠距離視力,看近、中距離仍需老花眼鏡輔助;長焦段人工水晶體則適合以中、遠距離視覺為主、近距需求不高者,例如經常開車的人;而三焦點人工水晶體涵蓋遠、中、近三種焦距遠中近都得清,讓術後大大降低對老花眼鏡的依賴。而在選擇人工水晶體時,價格並非唯一參考標準,李文富醫師特別強調:「人工水晶體並不是越貴越好,或是選便宜的就好,而是適合自己的最重要!」每位患者的用眼習慣都不同,因此術前與醫師充分溝通、釐清自己的生活習慣與視覺需求,是選擇人工水晶體最關鍵的一步!人工水晶體就像眼內的一顆相機鏡頭,鏡頭混濁將影響視力,而更換水晶體可同步改善老花、近視、遠視及散光,重拾遠中近清晰視界!(圖/品牌提供)術後人工水晶體不適應怎麼辦?老花專家解析「二次置換」關鍵考量術後能否擁有清晰、穩定且符合期待的視力,與人工水晶體的選擇息息相關。臨床上確實有少數患者在術後出現適應不良,進而考慮更換水晶體。不過,是否需要「二次置換」,並非單靠主觀感受決定,而是必須由專業眼科醫師進行全面評估——釐清問題究竟來自水晶體本身,還是其他眼部疾病所致;再來檢視患者的生活型態與視覺需求,是否與原先選擇的水晶體類型相符。楊意堅醫師提醒,若問題確實來自水晶體,在某些情況下是可以進行更換的,但相較第一次手術,難度會明顯提高,因此與其事後調整,不如術前精準規劃!德國蔡司老花專家能根據患者的職業需求、生活習慣與眼部狀況,挑選適合的人工水晶體,專業評估適合患者的解決方案,重拾生活視力好品質!德國蔡司老花專家 白佳欣眼科 楊意堅醫師。(圖/品牌提供)德國蔡司老花專家 三重大學眼科 李文富醫師。(圖/品牌提供)
台灣學童近視盛行率逐年上升 醫籲及早干預降低視力惡化風險
台灣青少年近視問題持續惡化,根據國民健康署最新「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,台灣18歲以下青少年近視盛行率高達87.2%(註1)。此外,根據台大醫院眼科部發布在美國眼科醫學會(The American Academy of Ophthalmology)的一項長期追蹤研究指出,台灣學童的近視盛行率在1983年至2017年間持續上升。其中,7歲學童的近視比例從1983年的約5.37%顯著上升至2017年的25.41%;而12歲學童的近視率更從30.66%上升至高達76.67%。不僅如此,高度近視的情況也日益普遍,12歲學童的高度近視比例從僅1.39%增加至4.26%,15歲學童則從4.37%升高至15.36%(註2)。高度近視大幅增加視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等嚴重眼疾的風險,兒童視力保健已成為亟待解決的公共健康議題。學會結合論壇攜手近視控制專家 發布臨床聲明 面對這樣的趨勢,台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會與亞太近視病管理論壇(Asia-Pacific Myopia Management Symposium, APMMS)昨日(25日)攜手台灣近視控制領域專家,於台北舉行研討會,正式發布最新兒童近視病治療臨床聲明,明確指出:「根據最新臨床聲明,6歲以上孩童若經散瞳驗光檢查後等效球面度數達 -0.25D(含)以上,醫師可考慮進行個別化的近視控制干預評估」(註3)。輕度近視不是觀察對象,而是治療的開端過去臨床多將介入門檻設於 -0.50D或更高,然而隨著全球研究累積,醫界已明確證實,即使是輕度近視,也代表眼軸開始拉長,進一步發展為高度近視的風險大增。然而,多數家長仍存有「度數不高可以先觀察」、「等長大再處理」的錯誤觀念,導致錯失關鍵干預期。台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會秘書長暨台大醫院新竹分院蔡紫薰主任表示:「根據臨床觀察與研究數據,散瞳驗光後出現等效球面度數 -0.25D(含)以上的視力變化,往往已代表眼軸開始異常增長,近視風險已具臨床意義。若未及早介入控制,近視可能快速惡化,進入難以逆轉的階段。所幸,現今已有多項具實證支持的干預方式,能依據個別狀況進行量身規劃。透過科學化、個人化的早期干預,有助於降低近視惡化風險,守護學童視力健康。」明確臨床建議,跨國專家共同倡議本次聯合聲明針對兒童近視防治提出三大核心臨床建議,旨在建立醫師與家長間的共識,及早採取科學化、系統性的控制措施:年齡門檻:6歲以上散瞳驗光後等效球面度數 ≤ -0.25D(近視達25度)應即啟動近視控制干預,依個案條件選擇最適合方案專家指出,近視一旦出現,近視發展的速度即會增加。臨床可採取的干預方式除健保給付的阿托品眼藥水外,亦包含多種經實證支持的自費治療選項,如日拋型近視控制隱形眼鏡、角膜塑型片(OK鏡)與特殊框架眼鏡等,需要根據孩子的生活習慣、配戴接受度與進展風險量身規劃,由專業醫師評估並依個別情況選擇,達到有效延緩近視加深的目的。本聲明呼籲醫療專業人員應鼓勵家長積極管理近視,避免孩子錯過視力保健的黃金介入期。亞太近視病管理論壇(APMMS)主辦單位知名隱形眼鏡製造商台灣及香港區總經理暨亞太區商業策略副總裁Dr. Dora Lui表示:「這項聲明反映亞太區臨床專家在兒童近視控制上的最新共識與決心。透過清楚的指引與實務建議,不僅可協助醫療人員做出專業判斷,也讓家長知道什麼時候該採取行動。未來也將持續投入創新產品與教育資源,協助更多孩子遠離高度近視風險。」研討會聚焦:兒童近視病的早期偵測與治療本次論壇聚焦於「兒童近視病的早期偵測與治療」,議程分為兩大主題。第一部分由台大醫院劉耀臨醫師與陽明附醫蔡德中教授,分享學齡前兒童近視與近視前期篩檢的重要性與經驗,呼籲早期發現是防線的關鍵。第二部分則由美國加州大學柏克萊分校Dr. Maria Liu與台大醫院新竹分院蔡紫薰主任,深入剖析目前主流控制方式如日拋控制型隱形眼鏡與阿托品眼藥水的臨床成果與長期安全性,提供醫界與家長實務參考。專家一致呼籲:「應及早辨識風險、啟動個人化治療,以有效預防高度近視與併發症。」在青少年近視問題日益嚴峻的今天,建立早期偵測與積極干預的臨床共識,有效守護下一代的視力健康,是刻不容緩的任務。透過本次研討會與最新聲明的發布,台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會及亞太近視病管理論壇(APMMS)攜手各界專家呼籲醫療體系、家長與社會各界正視兒童近視防治的重要性,共同打造更完善的眼睛健康照護環境,為孩子們的清晰未來把關。 參考資料:註1:衛生福利部國民健康署106年度委由台大醫院執行之「兒童青少年視力監測調查」(資料來源:https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45)註2:Evolution of the Prevalence of Myopia among Taiwanese Schoolchildren - A Review of Survey Data from 1983 through 2017(資料來源:https://www.aaojournal.org/action/showPdf?pii=S0161-6420%2820%2930679-5)註3:●6歲起進行近視控制,已有臨床試驗與指引支持。多數針對光學與藥物近視控制方案的大型臨床試驗,皆已涵蓋年齡6歲以上的族群。這個年齡範圍已被國際指引視為介入的關鍵階段。(資料來源:IMI – Clinical Management Guidelines Report, IOVS 2019)●–0.50D是臨床上定義的「已發生近視」門檻。此標準可清楚區分已確診的近視個案,並避免模糊地將「近視前期」納入治療範疇,符合現有研究與臨床實務的判定基準。(資料來源:Donovan et al., Ophthalmology 2012;119(7):1431–1437;Holden et al., Lancet 2016)【延伸閱讀】猛看電視、玩手機!8歲童雙眼近視100度 「5大護眼撇步」跟著做兒童近視管理是長期抗戰!家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65242
新一代近視雷射技術結合AI 大幅提升精準度和安全性
在台灣,國人近視比例高達9成,3C產品的普及更讓眼鏡族持續大增。為擺脫戴眼鏡的困擾,近視雷射手術的需求日益增多,考量手術安全性,「不掀瓣」SMART TransPRK近視雷射成為受關注的治療選項之一。眼科診所翁林仲總院長指出,現在更有新一代的SMART TransPRK 4.0結合AI技術,手術精確性與安全性再次獲得提升,讓近視族群的視力矯正增添多一新選擇。台灣是「近視王國」!未及早控制眼部疾病風險增台灣人因學習、工作而習慣長時間近距離用眼,是近視的主要原因,加上現今人們大量使用3C產品、減少戶外活動,更使得近視族群日益增多。翁林仲總院長表示,近視問題若未及時控制,可能發展成高度近視,提高青光眼、白內障、視網膜剝離、視網膜破洞、黃斑部病變等眼部疾病發生的風險。除了從小就要定期檢查視力、及早發現問題外,近視族群也可以透過改變生活習慣、用眼姿勢,以及利用散瞳劑、眼鏡、角膜塑型片等治療方式控制近視度數的惡化。在近視雷射手術方面,翁林仲總院長表示,過去想要進行近視雷射的族群以20至40歲的人士為主,近年來越來越多的熟齡族也有相關需求,因此目前近視雷射的主力族群分為單純近視或散光的20至35歲族群,以及合併有初期老花症狀的35至50歲族群。「有些患者到了中老年,他希望生活可以有不一樣的改變,想去爬山、旅遊、衝浪等,這時就會想要擺脫眼鏡的限制。」其次有些職業如軍人、消防員、運動員等,或是科技業工程師在無塵室工作,戴眼鏡都會有所不便,也有人因為美觀考量,而萌生進行近視雷射的念頭。新一代SMART TransPRK 4.0導入AI技術 為近視族群提供視力矯正的新選擇近視雷射術後的復原速度,以及未來長期的穩定性是多數患者對手術的期待。翁林仲總院長多年來堅持採用SMART TransPRK技術,透過高科技儀器取代醫師人手操作,達到「不掀瓣」以降低角膜滑動或脫落的機率,採非接觸式手術設計則可大幅減少人為疏失的發生。同時SMART TransPRK作為表層手術,施作範圍在角膜的上表層,盡可能保持角膜原來的結構,保留較多的基質層厚度,傷口復原相對完整,也有助於提高手術後長期的穩定性。而新一代SMART TransPRK 4.0技術,在導入AI應用後,精準度和安全性也得到突破。翁林仲總院長指出,新一代技術的電腦斷層掃描解析度比過去提升13倍,讓角膜的每個細胞面及每個弧度都能清晰呈現,達到提升角膜掃描的完整度,解析角膜分層結構。此外,患者在進行角膜地形圖的攝影後,系統會結合全球近20年累積的大數據資料庫進行AI智能分析,提升效率、同步串流分析結果至手術儀器,患者就能以此獲得量身打造的精準手術方案。SMART Vision同時解決老花近視!醫師說明手術原理針對開始面臨老花問題的35至50歲近視族群,現也有SMART Vision技術針對近視與初期老花進行整合矯正,實際效果須由醫師說明與模擬確認。翁林仲總院長說明,雙眼的弧度、度數很少完全相同,通常會存在「像差」,而不同的像差就會有不同的立體感變化,此原理可用於老花矯正。醫師會在雷射手術前讓患者配戴隱形眼鏡,模擬未來兩眼像差和遠近視力的狀況,為近視合併老花患者提供智能化的視力矯正選擇。眼科診所獲德國原廠「亞太示範中心」認證 持續合作交流造福患者翁林仲總院長從業至今已有40年,多年來對患者的手術安全與品質保持高度的堅持。除了透過術前25道檢查、56項數據精準評估患者眼部狀況,診所內的醫師和護理師也會積極掌握患者的需求,並確保患者對療程有充分的了解。翁總院長和其醫療團隊也在日前獲得德國近視雷射技術原廠頒發「亞太示範中心」認證,成為對團隊的一大肯定。翁林仲總院長表示,醫療團隊與德國近視雷射技術原廠交流密切,例如在面對疑難雜症或罕見病例時,診所醫師可隨時與德國原廠的醫師和工程師進行視訊會議共同研討,制定最佳治療方案。另外,醫療團隊也可以即時獲得原廠在全球包括德國、歐洲、亞太等地的設備使用數據,以及國際上的最新資訊,作為技術交流一環,有助醫師掌握國際經驗與使用參考數據。翁林仲總院長指出,未來其團隊除了精益求精提升技術外,也會持續與德國原廠保持深度合作,持續為患者提供高品質和安全的醫療服務。 【延伸閱讀】近視治療進入SMART時代 眼科專家籲患者重視術式選擇別再因害怕手術延誤治療白內障 衛教大使林心如籲40歲以上定期眼科檢查https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65221