青光眼
」 青光眼 失明 近視 視力 眼睛
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
視神經萎縮不可逆？ 中醫師曝：針灸搭配明目茶保護視力
現代人每天使用眼睛的時間越來越長，從工作到生活，幾乎離不開3C產品，但眼睛長時間高強度地使用，也讓眼部疾病的發生率逐年攀升。其中，視神經萎縮便是一種需要特別留意的眼疾。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示，視神經萎縮的病因多樣，除了先天性發育問題和家族遺傳，後天因素如視神經炎、腫瘤壓迫、外傷、脫髓鞘疾病，以及供血障礙等，都可能引發程度不同的視神經病變。此外，高度近視、青光眼、糖尿病患者也是視神經萎縮的高危險群，必須特別留意眼睛健康。一旦出現眼睛易疲勞、畏光、視物模糊、顏色分辨力下降、眼球疼痛，甚至視野狹窄等症狀時，建議及早進行眼底檢查，以避免病情惡化導致失明的風險。視神經萎縮屬於中醫「青盲」範疇 肝腎健康是關鍵中醫將視神經萎縮歸屬於「青盲」的範疇，認為眼睛與五臟六腑的精氣息息相關，特別與肝、腎兩臟的關聯最為密切。康涵菁中醫師解釋，根據虛實證的不同，視神經萎縮的治療方式也有所不同：虛證（肝腎虧虛型） 治療方法：選用杞菊地黃丸滋補肝腎，提升眼睛功能。 實證（肝氣鬱結型） 治療方法：利用加味逍遙散疏肝解鬱，再搭配穀精草、木賊、夏枯草、車前子等，幫助活絡眼部。針灸療法刺激眼部穴位 幫助改善循環及視力針灸在視神經萎縮的治療中，扮演著不可或缺的角色。康涵菁中醫師推薦以下穴位，能幫助補腎明目，改善眼周循環：眼部周圍穴位 睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、球後穴：直接作用於眼周，幫助血液循環。 體針與頭皮針 光明穴、董氏奇穴中的眼黃穴：改善視神經功能，提升視力。屬於頭皮針療法的視區、額頂帶、頂枕帶：有助改善眼周肌肉韌帶張力，達到去瘀生新的效果。中醫師建議飲用「明目茶」 內外兼顧保護視力康涵菁中醫師建議，視神經萎縮患者可以飲用明目茶來日常保養眼睛。浸泡茶飲時可利用茶飲的蒸氣薰眼，達到內外雙重保養的效果。明目茶配方 材料：黃耆、枸杞、菊花、川芎、車前子、丹參、菟絲子、熟地（各3-5克） 做法：將藥材用清水洗淨後放入紗布袋中，以600c.c.熱水沖泡10-15分鐘即可飲用。 功效：黃耆：補氣、活化神經、降眼壓。 枸杞、生地、菟絲子：滋補肝腎，改善眼部不適。 菊花、車前子：清肝明目，舒緩眼睛疲勞。 川芎、丹參：活血通絡，幫助血液循環及眼部代謝廢物。 蒸氣薰眼技巧 將眼睛靠近茶飲的蒸氣，大約10分鐘，可達到藥物薰蒸的效果。須注意熱氣溫度，避免燙傷，建議距離適中或待熱度稍降後再進行。飲食與生活習慣調整 讓視神經細胞更健康視神經萎縮患者應該多攝取抗氧化食材，以保護視神經細胞免於氧化傷害：Omega-3豐富食物：魚油、亞麻仁油、雞蛋。富含維他命A、C、E的蔬菜及水果：柑橘類、莓果、向日葵瓜子。含葉黃素的深綠色蔬菜：綠花椰菜、菠菜，有助保護視網膜。作息方面，建議盡量減少3C產品使用時間，若無法避免，至少每30分鐘讓眼睛休息，可透過眺望遠方或閉眼放鬆來舒緩眼睛壓力。【延伸閱讀】化療後手麻困擾？中藥與針灸治療有望改善從中醫觀點解析失智症！透過針灸與食療延緩認知退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64582
「這姿勢」睡覺增罹青光眼機率！ 醫列3大睡姿優缺點
你有留意過自己夜晚都用什麼姿勢睡覺嗎？有些健康問題可能是因為挑錯了睡姿！台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師表示，仰睡、左右側睡、趴睡等常見的睡姿，分別與脊椎問題、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症等多種健康問題有關，有的睡姿有助於改善相關症狀，有些則可能帶來風險，適用人群也大不相同。3大常見睡姿優缺點一次看 趴睡增罹青光眼機率！莊立邦醫師表示，仰睡時身體平躺在床上，可以給予脊椎較好的支撐，因此對脊椎有問題的人來說是相對較好的選擇。不過，對於阻塞型睡眠呼吸中止症患者而言，仰睡時舌根、軟顎等組織會被重力往下拉，導致呼吸道變得狹窄，這也就是為什麼很多人仰躺時打呼聲會變大，呼吸中止的症狀也較為嚴重。莊立邦醫師建議，有呼吸道問題的患者可採取側睡，但側睡對脊椎的支撐較為不足，可能不利於有脊椎問題的患者，再者左、右側睡也分別對不同疾病的患者有不同的影響。以胃食道逆流患者為例，醫師指出，胃位於身體左側，朝左躺會讓胃在下方，可降低胃酸往上流的機率；右側睡讓胃在上方，相對地就可能加劇胃食道逆流的問題。不過，左側睡也會影響其他器官，例如心臟在身體中間偏左的位置，左側睡容易對心臟造成擠壓，因此建議有心臟疾病的患者採取右側睡，讓心臟位在上方。另外，對於孕婦而言，由於主要負責將血液運回心臟的上腔靜脈和下腔靜脈，都在身體偏右的位置，若採取右側睡，胎兒或身體的臟器容易壓迫到這些靜脈，導致回流的血液量減少，心臟輸送血液的能力相對降低，進而可能影響血液供應，因此建議孕婦要儘量朝左睡。有些人可能會認為趴睡可獲得安全感，對此莊立邦醫師指出，趴睡對胸腔造成壓迫，進而影響呼吸，可能導致換氣不足，特別是嬰幼兒趴睡更有可能引發呼吸道阻塞的風險。除了壓迫胸腔，趴睡也會壓迫到眼睛和臉部，導致眼壓升高，增加青光眼發生的機率，因此在一般狀況下並不建議民眾採取趴睡姿勢。改善睡姿可以這樣做！若睡眠品質已影響生活 建議進行睡眠檢查莊立邦醫師表示，實際上多數人無法在睡眠時保持同一姿勢，一般民眾如果沒有特殊情況，也無須刻意改變睡姿，只要睡得舒服就好。對於有需要改善睡姿的民眾，例如睡眠呼吸中止症的患者，醫師建議可以在兩腿中間夾一個枕頭，或是使用側睡枕等寢具幫助維持側睡姿勢。至於如何判斷睡姿是否影響睡眠品質，除了自行觀察採取哪些睡姿後會睡眠品質較不好，若已影響到白天的生活，醫師也建議可前往設有睡眠中心的醫院進行「睡眠檢查」。接受睡眠檢查的患者需在睡眠中心睡一晚，醫療人員會記錄患者於睡眠時的生理狀況，例如睡姿、睡眠深淺程度、入睡時間長短、睡眠時的動作，以及心跳、呼吸等，綜合評估患者在夜間的睡眠情形。莊立邦醫師也強調，睡眠品質不佳的原因因人而異，建議有需要的民眾可以尋求專業醫療協助，以便找到問題的根源。【延伸閱讀】白天沒精神、晚上睡不著？可能是「皮質醇」節律紊亂 慢性病風險增不只是睡不好而已！「打呼聲大」可能是三高或中風警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64640
19歲少女沉迷玩手機 才6個月近視度數遽增至1700度
眼睛是靈魂之窗，但科技發達造成許多民眾長時間使用3C產品，視力也受到影響。大陸福建有一名19歲少女曉文（化名）有近視，近年近視度數卻快速增長，甚至短短6個月加深幾百度，就醫後確診為病理性高度近視。醫師呼籲不要沉迷玩手機，否則高度近視易引發青光眼、白內障和斜視等眼疾，嚴重恐失明。根據陸媒《福建衛生報》報導，來自福建廈門的19歲少女曉文平日愛玩手機，去健康檢查時，發現她的眼睛近視度數連年增長，家人帶她就醫治療；醫師檢查後發現，短短6個月內曉文的近視度數，左眼從1025度增加至1500度、右眼從1050度增加至1700度，確診為病理性高度近視，醫師也立刻安排手術治療。醫師說明，曉文長期沉迷玩手機，又是病理性高度近視，多種因素相互作用才會導致近視度數快速增長；因此醫師提醒，病理性高度近視患者的眼底更容易引發青光眼、白內障和斜視等眼疾，最嚴重可能導致失明，高度近視患者應該在醫師指導下，採取有效的矯正和控制措施，每年定期進行眼睛體檢。而年輕人近視突然加深很大原因與過度使用眼睛和眼睛疲勞等因素所致，有醫師指出，在20歲後，大多數人的眼睛度數已經固定，很少會短時間內近視度是遽增，急性近視度數增加的原因，有過度使用眼睛導致睫狀肌痙攣有關，或是服用的藥物引起。
小吃攤闆娘患青光眼多年 忙到忘點藥視力急遽下降
66歲張婦經營小吃攤，早年因罹患青光眼，需定期就醫檢查，接受青光眼藥水治療，病情始終保持穩定、視力良好。但疫情期間她只敢到藥局買藥，之後甚至連藥水都忘記用，之後又因工作繁忙忘記用藥長達一年多，這才發現視力急遽下降，連菜單上的字都看不清楚，還經常端錯菜，夜間更不敢開車。青光眼不可逆 眼壓高、老年人是高風險群亞洲大學附屬醫院眼科主治醫師蘇振文表示，青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者，主要治療方式為使用降眼壓藥物，部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術（SLT），進一步降低眼壓；萬一青光眼患者若同時患有白內障，則會建議務必積極治療，因白內障手術不僅有助降低眼壓，對於青光眼患者更可降低約2~4毫米汞柱，也可降低急性隅角閉鎖型青光眼發作風險。蘇振文主治醫師強調，青光眼為不可逆的視神經病變，若不積極治療，恐導致失明。飛秒雷射白內障手術 改善視力問題張婦經檢查，發現右眼視力僅剩0.2、左眼更僅有0.1，眼壓達到28毫米汞柱（正常值約為10~21毫米汞柱），明顯超出標準，進一步安排視神經檢查，結果也顯示雙眼視神經盤凹陷擴大，光學同調斷層掃描（OCT）則出現視神經纖維萎縮，視野檢查結果亦明顯退化，尤其患者雙眼白內障已屬過熟，更加深視力惡化。蘇振文主治醫師說，經醫療團隊協助下，患者重新開始使用降眼壓藥水，順利將眼壓降至18毫米汞柱，之後雙眼分別接受飛秒雷射白內障手術，術後眼壓進一步下降至15毫米汞柱，視力也大幅改善，恢復至0.8。降眼壓藥物應持續使用 中斷治療可能使青光眼惡化蘇振文主治醫師指出，根據研究，只要遵循醫師指示使用降眼壓藥物，就可以有效降低青光眼惡化風險。有些病患因擔心藥物有副作用、藥水使用頻率複雜或是回診等候過久等原因，最後不願意點青光眼藥水而導致惡化，呼籲千萬不要以為狀況穩定，就輕易中斷眼藥水治療，唯有定期回診追蹤，才是找回好視力的關鍵因素。【延伸閱讀】「青光眼」家族遺傳高風險！醫提醒：早期幾乎無症狀 要做１手術當心 眼壓正常也有可能青光眼！ 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64528
7成青光眼患者意外確診 青壯年比例增！近視雷射後易輕忽
青光眼是導致不可逆失明的主要病因，由於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者往往在眼科檢查中才意外發現，常在確診時已錯過最佳治療時機。臺北榮總眼科部青光眼科科主任柯玉潔表示，青光眼若及早診斷並持續治療，可有效控制病情。然而，現有的挑戰是許多患者未能遵循醫囑規律點藥，導致治療效果大打折扣。根據健保資料庫數據，台灣每四位青光眼患者中，僅有一位遵循醫囑規律點藥。對多數患者而言，眼藥水可以有效控制眼壓，延緩視力損害，降低致盲危機，減少對日常生活的影響。臺北榮總眼科部青光眼主治醫師郭哲源指出，青光眼是一種視神經病變，因早期幾乎沒有自覺症狀，患者往往難以察覺，約7成患者是在健檢或因眼部不適就醫時才被意外診斷。當患者自覺視物模糊、中心視覺發生變化才前往診治時，往往已進入中晚期，視神經已受到嚴重不可逆的損害。過去青光眼常見於50歲以上的熟齡族群，然而近年來年齡層有下降趨勢，30至40歲患者比例明顯增加，推測與現代人的生活用眼負擔增加，或近視盛行有關。且台灣許多患者屬於「正常眼壓性青光眼」，單靠一般的眼壓測量可能無法診斷，建議高風險族群，如有青光眼家族史、三高族群，或為高度近視者，應定期接受完整的青光眼檢查，包含眼壓、眼底與視神經檢查等，以便及早發現並控制病情。針對高度近視族群郭哲源醫師特別提醒，近視雷射手術後雖解決高度近視需要配鏡之不便，但近視雷射僅改變屈光度數，眼球結構仍與高度近視者相同，因此即便接受近視雷射手術的民眾仍應保持警覺，定期檢查，以免錯失早期診治時機。青光眼治療的核心目標是穩定控制眼壓，防止視神經進一步受損，維持視覺功能與日常生活品質，然而遵守醫囑規律用藥是現今青光眼治療的挑戰。柯玉潔主任分享，一名75歲男性患者十年前確診青光眼，卻未遵循醫囑規律點藥，中途也長達四年未回診，直至自覺視力嚴重惡化才重新接受治療，結果發現已喪失一半視野。該患者目前在規律點藥下，視野與視覺功能穩定控制，但若能及早規律用藥或接受雷射協助控制眼壓，結果或許不同。根據健保資料庫統計，僅1/4患者遵循醫囑、規律點藥。柯玉潔主任從臨床觀察同樣發現，大部分患者都有不同程度的遺漏用藥情況，主要原因為患者難以在短時間內感知青光眼用藥治療效果，卻同時要經歷藥物副作用帶來的不適，如眼睛刺痛、眼紅等，從而影響他們持續點藥的意願。據觀察，年輕患者常因生活忙碌而忘記點藥，年長患者則可能因手眼協調不佳，無法準確點藥，進而影響眼壓控制效果。柯玉潔主任表示，目前已有每天僅需使用一次的眼藥水，患者對這類眼藥水也表現出良好的耐受性，而對於需使用兩種以上眼藥才能達到降壓效果的患者，也可選擇結合了兩種不同機轉成分的複方眼藥水。透過簡化用藥次數與流程，患者的點藥遵從性有了明顯改善，能更好地將眼壓控制在良好範圍，顯著降低視野缺損的惡化。柯玉潔主任指出，青光眼治療需把握黃金期，點藥是最簡單且有效的控制方式，若眼壓無法穩定，患者可能需進一步接受手術。近年研究顯示，若在藥物治療前以雷射治療介入降低眼壓，延緩視野惡化的效果可能更佳。此外，即便手術能穩定眼壓的控制，已受損的視力仍難以恢復，因此確診初期便應積極遵循醫囑，以減緩病程進展。臺北榮總眼科部青光眼科主治醫師張毓帆指出，相較於藥物副作用，未受控的青光眼對生活影響更大。視力模糊會導致上下樓易踩空，或因視野缺損無法連續閱讀文字、無法開車。除了藥物治療，良好的生活習慣也有助於穩定眼壓，如規律運動、適量攝取咖啡因、控制飲水量等，同時注意避免長時間頭低腳高或趴睡。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
「睡前1習慣」維持3年 男右眼一片黑衝急診！醫揭原因：恐失明
大陸一名52歲的張姓男子近日在家人攙扶下來到南京市第一醫院急診，捂著眼睛說「我右眼突然看不見了，還伴有劇烈頭痛和噁心！」眼科值班醫生檢查發現，患者右眼眼壓高達 58mmHg（正常眼壓 10－21mmHg），角膜呈霧狀水腫，前房淺，晶體混濁，診斷為右眼急性閉角型青光眼發作期。《揚子晚報》報導，張男平時有睡前滑手機的習慣，為了不影響妻子休息，他總習慣在深夜10點關燈後，側俯身刷短影音，一刷就是2小時以上，經常刷到睏到不行才入睡，3年間多次出現眼睛脹痛、鼻根酸痛等情況，但休息後得以緩解，因此就沒有重視，即便妻子數度提醒，可是依舊沒有效果。「黑暗環境下瞳孔散大，側臥位時晶狀體位置偏移，容易導致房角突然關閉，眼壓瞬間飆升。」南京市第一醫院眼科副主任醫師劉洋解釋，這種情況如同「水管突然堵塞，水壓增高沖破管壁」。急診接診後，首先給患者前房穿刺，緩慢釋放房水（眼壓降至28mmHg），隨後靜脈輸注20％甘露醇、局部降壓藥物控制眼壓。眼部情況穩定後，劉洋團隊對患者眼部及全身情況進行了全面評估，為張男實施了超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術，術後24小時，張男的右眼視力恢復至0.8，眼壓穩定在14mmHg。劉洋稱，雖然患者眼壓正常，視力基本恢復正常，但患者視神經及視野已出現部分不可逆的損傷。張男目前已出院，慶幸地說，「幸虧這次及時手術保住了眼睛，以後晚上再也不關燈刷手機了！」
過年狂熬夜！7天睡不到35小時 27歲男瞳孔竟成「花瓣狀」
大陸一名27歲男子在過年期間報復性玩手機，熬夜追劇、玩手遊，7天睡不到35小時。沒想到在第5天時，男子開始出現視力模糊，眼睛發紅並伴隨著強烈疼痛感，緊急就醫後發現，視力已跌至0.4，瞳孔呈「花瓣狀」，確診急性虹膜睫狀體炎，延誤就醫恐會導致失明。大陸一名27歲男子小張（化名）過年前連續數週加班趕工作，因此過年期間便「報復性」滑手機，熬夜追劇、玩手遊，7天睡不到35小時。結果在第5天時，小張開始出現視力模糊、眼睛發紅並伴隨著強烈疼痛感的情況。後來小張在4日前往當地醫院看診，沒想到經過檢查竟發現，他的視力已經跌至0.4，瞳孔還呈現「花瓣狀」確診急性虹膜睫狀體炎。醫師指出，這是一種因自體免疫系統異常反應而引起的眼部炎症，若治療不及時可能會繼發青光眼、併發性白內障以及眼球萎縮等嚴重併發症導致失明。而醫師經過問診後推測，小張會確診急性虹膜睫狀體炎是因為過年期間熬夜、日夜顛倒的不良作息習慣，導致其身體免疫力下降，增加虹膜睫狀體炎的風險。後續醫師使用抗發炎藥物、散瞳劑和免疫抑制劑等藥物替小張治療，以減輕發炎反應，最終在治療2天後情況得到了明顯的改善。對此，醫師也提醒虹膜睫狀體炎病因較為複雜，感冒、寒冷、勞累、焦慮等因素都可能誘發虹膜睫狀體炎。在日常生活中要保持良好的作息習慣，避免過度熬夜和日夜顛倒。一旦出現視物模糊、眼紅、眼痛等異常症狀，應及時就醫檢查，以免延誤病情。
年節追劇當心乾眼症 醫：「眨眼操」 搭彩色蔬果舒緩
今年長達9天的年假，除了旅遊行程，不少民眾習慣假日宅在家追劇，尤其影音線上平台《魷魚遊戲2》、《照明商店》、《我的完美秘書》等戲劇節目正夯，很多人習慣在一天，甚至是一個晚上透過手機或是平板電腦追完所有的集數，此對眼睛視力造成不小的負擔。恩主公醫院眼科主治醫師王昱涵提醒，長時間近距離觀看手機或平板內容，應每30分鐘休息5至10分鐘，休息的時候可以做「眨眼操」，閉眼兩秒鐘，睜眼兩秒鐘，反覆做5到10次，有助舒緩眼睛乾癢等不適症狀。根據國外科技網站《ElectronicsHub》2023年的最新的統計資料顯示台灣在觀看手機、電腦和電視的「螢幕使用時間」每日平均長達7小時14分鐘，高於45個國家平均的6小時37分鐘，而長時間觀看手機、平板電腦。3C螢幕會造成眼睛什麼傷害呢？王昱涵醫師指出，成人最常見的是造成瞼板腺功能障礙，導致乾眼症；兒童則是容易造成近視加深，如果發展成高度近視，未來發展成視網膜病變、視網膜剝離、青光眼的風險都會增加，特別提醒兒童一天最好不要觀看3C螢幕超過30分鐘。她也表示，常會在診間遇到這類觀看3C螢幕過久的病患，出現乾澀、異物感、眼睛脹痛、流眼油、眼睛癢、視力模糊等症狀，經診治過後，使用人工淚液和藥用凝膠，配合眼睛一天1至2次，每次10至15分鐘的熱敷，以及生活習慣調整後，多數的患者的症狀能獲得改善，若無法改善可能有其他角膜疾病或眼瞼疾病，需要再至醫院就診，做進一步的檢查與治療。恩主公醫院營養室主任江詩雯提醒，攝取過量的飽和脂肪與反式脂肪，會增加眼睛黃斑部病變的機率，罹患心血管疾病的風險，特別是高脂血患者應盡量避免使用動物油，以及減少內臟類、帶皮肉類與糕餅甜食的攝取。什麼食物有助於視力保健的呢？營養師江詩雯建議透過「彩虹蔬果」攝取食材中的天然維生素與植化素，包含深綠色蔬菜：富含類胡蘿蔔素，其中的玉米黃素及葉黃素，可減少藍光對眼睛的傷害，同時具有抗氧化功能，保持視覺清晰，降低罹患白內障以及黃斑部病變的機率，飲食來源有芹菜、芥菜、菠菜、綠花椰菜等深綠色蔬菜。第二是紅黃色食材：富含維生素A、玉米黃素及β胡蘿蔔素，維生素A是構成視網膜感光細胞的重要原料，在視覺形成有重要的作用，若攝取不足則無法適應黑暗的環境，嚴重時會出現夜盲症，飲食來源包括紅蘿蔔、地瓜、南瓜或枸杞等。第三，藍紫色蔬果：富含花青素，具有抗氧化力，能維持細胞正常連結與血管穩定，對視力保健有幫助。飲食來源如紫甘藍、藍莓、甜菜、茄子及葡萄等。此外，深海魚類富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，可以改善發炎反應，保護視網膜內的感光細胞，Omega-3脂肪酸中的DHA則有助於強化視網膜上感光細胞對光的反應，藉以改善乾眼症的症狀。建議選擇鮭魚、鯖魚等深海魚類；素食者則可透過亞麻仁籽及核桃來補充。維生素C具有抗氧化功能，能防止視網膜受紫外線傷害，避免水晶體老化，促進眼睛的健康，飲食來源如芭樂、柑橘類水果及彩椒等，都是不錯的選擇。對於眼睛保健，不少民眾會選擇購買含有葉黃素的保健食品，營養師江詩雯表示，因人體無法自行合成葉黃素，需透過飲食補充，建議優先選擇從天然食物來源，其次再透過保健食品補充。葉黃素分為酯化型及游離型，酯化型葉黃素需先經過人體消化作用，分離脂肪酸後才能被吸收，因此建議飯後食用；游離型葉黃素已預先透過水解技術去除脂肪酸，可以直接被小腸吸收。此外，營養師江詩雯提醒，因酯化型葉黃素容易堆積在體內，過量攝取會造成肝臟負擔，亦避免與β胡蘿蔔素補充品一起使用，減少因競爭吸收，導致葉黃素吸收率下降情形。同時，依據｢國內食品添加物使用範圍及限量暨規格標準｣規範，膠囊、錠狀保健食品葉黃素添加上限為每日食用葉黃素總含量不得高於30毫克，因此建議民眾可先採取均衡飲食即可達到身體所需，若飲食有所禁忌而攝取不足者再適量補充即可。
她爆一線女歌手竟是「假面甜心」 猛翻白眼態度超差
資深媒體人許聖梅近日在節目上爆料，一位一線女歌手外型可愛甜美，會主持又唱歌、演戲，但她是「假面甜心」，對工作人員態度很差，從不紅到紅都一樣。許聖梅在節目JET《娛樂頭版頭》爆料，這位甜心歌手形象很好，因為真的很甜美，當時有和人主持節目，不算大牌主持人，通常沒自己的休息室，她跟工作人員共用一間，甜心歌手演技不錯，看到製作人講話變很有禮貌，但旁邊工作人員就無視，「工作人員拿咖啡、便當過來，她就翻白眼，意思是這些人都不存在，她從來不跟工作人員交流。」許聖梅說，這位甜心從不紅到紅都始終如一，大牌了也是這樣，拍廣告嫌休息室太小，換到大間的又翻白眼，因為沒窗戶，光照不進來，這樣化妝會不準，之前還有個國際精品要提供甜心服裝，約了時間她遲到，她也翻白眼，工作人員提醒衣服很貴不要弄髒，她不理會，事後發現，她穿晚禮服吃火龍果。此外，許聖梅近日表示，她要停掉手上的節目2周，因為做了檢查有點不妙。她在受訪時解釋，因為測出輕微白內障，沒想到還有中度青光眼，「視神經壞死且不可逆」，現在只能保剩下的視力，而因為右眼惡化太嚴重，所以要開刀停工休養。
7歲女孩「天生異瞳」一眼黑一眼灰藍 醫生揭原因：1情況快就醫
大陸一條「7歲異瞳女孩在學校受到同學喜愛」的消息近日迅速衝上熱搜。網傳影片顯示，這名來自江西的7歲女孩天生異瞳，兩個瞳孔顏色不一樣，一個是黑色的，另一個則呈現灰藍色。對此，眼科醫師表示，類似情況為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，大多數無害，不會對視力造成影響，也不需要治療。《極目新聞》報導，該名7歲女孩天生異瞳，一側瞳孔為黑色，另一側則是灰藍色，先前媽媽很擔心她上學後會被取笑，所幸女兒相當受同學歡迎，下課後還會特地找她玩。女孩母親透露，自己帶女兒去醫院做過檢查，檢查結果顯示，除了外觀和多數人的眼睛不一樣，其他情況都正常，並不影響視力和健康。湖北愛爾眼科醫院青光眼專科主任醫師孫重說明，女孩的情形為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，普遍指眼睛虹膜呈現不同顏色，分為先天性和後天性；先天性虹膜異色症是自身基因組織決定的，導致發育過程中虹膜色素不同的分布，這種情況大多數是無害的，也不會對視力造成影響，不需要治療。醫師指出，如果是由於虹膜炎、外傷等原因導致後天形成的虹膜異色症，則有可能造成視力下降，甚至出現失明，需要積極治療。比如，部分患者因炎症導致眼壓升高後，虹膜可能出現顏色變化，表現為淡色或發黃，屬於青光眼的警訊。所以當出現虹膜異色症情況時，最好到醫院進行詳細檢查，看是否存在活動性炎症。
許聖梅節目停播兩週「眼睛情況不妙」！緊急開刀動手術
資深名嘴許聖梅上遍各大節目爆料大咖不為人知的一面，知名度漸升，自己主持的網路直播節目《危機女王》也累積不少死忠觀眾。豈料，昨（14）日她突然宣布節目要停播兩週，透露自己的眼睛情況不妙，而且要開刀動手術。許聖梅昨日在臉書上發文透露，《危機女王》要停播兩週，「謝謝大家支持，節目做了整整兩年，收穫滿滿，真的很開心。昨天去做了視野檢查，情況不妙。人生就是這樣吧，愈是努力付出，代價就愈高。」她無奈表示，只好重新開機，「雖然看不清這世界，但喜歡這世界的美好。」貼文一出後，許多粉絲在底下留言給她加油打氣，「好好休養，下下週六線上見」、「祝早日康復！未來的路還很長」、「眼睛是靈魂之窗，還是要好好保養喔」、「聖梅姐要好好保重身體唷。」有粉絲失望表示「今晚又沒得看了喔」，許聖梅親自回覆「真抱歉。我儘快恢復。」事實上，許聖梅先前曾上節目透露自身罹患眼疾，測出輕微白內障和中度青光眼，程度為「視神經壞死且不可逆」，當時醫師更預言她「3年大概就會瞎掉」，日後只能靠點眼藥水來維持視力。據《三立新聞網》報導，許聖梅坦承節目停播是因為要去動手術，「現在右眼惡化得太嚴重，須要開刀。我這幾天休假再排手術時間。」
國中生嚴重畏光急送醫！ 檢查竟是「散瞳劑濃度過高」
許姓國中生在戶外活動時，出現畏光和流眼淚的情況，於是緊急就醫。經光田綜合醫院大甲分院眼科部主任李致名醫師問診後發現，該名國中生使用了中濃度散瞳劑控制近視，致使雙眼過度畏光，影響戶外運動。視力保護 減少高度近視引發併發症風險在現今醫療技術中，已有多種近視防控方法，然而許多家長對高度近視的潛在風險仍認識不足。李致名醫師指出，高度近視不僅會導致視力模糊，同時與青光眼、白內障、視網膜剝離等眼疾有密切關聯。因此，從兒童階段預防高度近視，至關重要。雖雷射手術能矯正成年後的視力，但無法修復由高度近視引發的眼軸增長。現階段的防控措施應聚焦於兒童和青少年的視力保護，減少未來高度近視引發的併發症風險。長效型散瞳劑、角膜塑型片 多種方法避免近視加重李致名指出，常見的防控方法包括各種低至高濃度的長效型散瞳劑、角膜塑型片、日拋週邊離焦軟式隱形眼鏡和週邊離焦眼鏡等。長效型散瞳劑可根據年齡、近視加重風險及速度、畏光及模糊副作用的程度，而使用不同濃度預防及治療；角膜塑型片為夜間佩戴，通過硬式鏡片調整角膜形狀，防止近視加重；日拋週邊離焦軟式隱形眼鏡和周邊離焦眼鏡則為日間配戴，都證實可有效控制近視加重。閱讀拼圖、玩樂高恐加重近視 應多增戶外活動機會在充斥3C產品的現代，家長對近視的迷思層出不窮。許多人認為僅僅減少3C產品使用就能避免近視，實則長時間的近距離用眼（如閱讀、拼圖或玩樂高等）也會加重近視度數。家長應合理安排孩子的活動時間，盡量減少長時間近距離用眼，適時凝視遠方或閉眼休息，放鬆眼睛睫狀肌，有助於延緩近視惡化。此外，增加戶外活動也非常關鍵，因陽光中的自然光線，能促使視網膜分泌多巴胺，從而抑制眼軸增長，有效減少近視進一步加重的風險。視力檢查不可少 及早防治是關鍵李致名醫師強調，及早進行視力檢查和防治措施，是避免高度近視及其相關眼疾的關鍵。對於沒有近視的孩子，應保持良好的視力習慣，避免長時間近距離用眼，期望在18歲前維持良好視力；而對於已經近視的孩子，則需積極採取防控措施，減少度數加深成為高度近視及各種相關眼疾的風險。
別忽略日常中「無關緊要」的行為 專業醫：不良習慣會導致眼部病變
在日常生活中，我們經常忽視一些看似無關緊要的行為，然而這些行為卻在不知不覺中對眼睛健康造成潛在的傷害。黃軒醫師就發文提到，根據多項研究指出，一些不良習慣不僅會引發短期的眼睛不適，還會增加罹患黃斑部病變、白內障、青光眼等慢性眼疾的風險。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，長時間使用手機和電腦屏幕，是導致眼睛過度疲勞的主要原因之一。這種數位眼疲勞綜合症包括視力模糊、眼乾和頭痛等症狀。根據研究顯示，過度暴露於藍光下可能會損傷視網膜，進而增加罹患黃斑部病變的風險。因此，長時間的螢幕使用對眼睛健康構成了嚴重威脅。其次，缺乏適當的眼睛休息也是一個常見問題，尤其是在長時間集中視力工作後，眼睛持續處於高壓狀態，進一步加劇了眼疲勞的程度。根據文獻資料分析，民眾應遵守「20-20-20」法則，即每工作20分鐘，讓眼睛看向20英尺外的物體，並持續20秒鐘。這樣的做法可以有效減少視覺疲勞，保護眼睛健康。除此之外，熬夜、長時間睡眠不足，也是傷害眼睛的常見行為。根據研究發現，睡眠品質差會直接影響淚液的分泌，導致眼乾，並可能增加患有青光眼等眼部疾病的風險。熬夜不僅影響整體健康，對眼睛的負面影響更是不容小覷。另外飲食習慣也對眼睛也有顯著影響，特別是缺乏富含抗氧化劑的食物，例如維他命A、維他命C和維他命E。缺乏這些營養素，會增加黃斑變性和白內障的風險。黃軒醫師最後也提到，長期在強烈的陽光下不戴太陽眼鏡，會導致紫外線對眼睛的損傷，進而引發白內障或其他眼部問題。黃軒醫師也提醒，紫外線的長期暴露對眼睛造成的傷害不可逆轉，因此在陽光強烈時佩戴適當的太陽眼鏡，是保護眼睛的重要步驟。
錢小豪暴瘦20公斤遭傳罹癌 首露面還原真相
港星錢小豪先前直播整個人暴瘦一圈，體重一度降到60公斤，還因剃頭遭疑罹患癌症。今（20日）錢小豪與林岱縈擔任紅心字會公益大使，透露疫情期間來回隔離41天，「就是隔離吃得不好，瘦了20公斤」，現在他喜歡素食飲食，每2年會健康一次，除了青光眼跟背痛等毛病，一切健康沒問題。至於罹癌傳聞，錢小豪還原當時他去剪髮，設計師看到他頭上有兩塊黑斑，建議他就醫檢查。他為了檢查剃頭，加上暴瘦，才會被傳罹癌，但錢小豪強調化驗一切正常，「看我多精神，我有健康檢查」。他笑喊因為保保險，他會固定健康檢查，「醫生說有些小毛病，眼睛有一點青光眼，不用動手術，每天要點眼藥水」，加上年輕拍戲的救疾，「昨天下雨頭痛的不得了，但往好的方向去想，下雨一定知道」。錢小豪送上「愛心接力棒」給林岱縈。（圖／趙文彬攝）被問保險金額，錢小豪連忙阻止記者，「一提我就心臟有事，血壓馬上高，因為我當演員很難買保險，年輕時有動作戲，很多保險都不收我，到我終於60歲了，他（保險）給我比較貴的醫療險，壽險，因為60差不多了。」先前黃秋生在他暴瘦時發文關心，意外揭露2人的交情。錢小豪透露2人是小學同學，中間不時會聯絡，只是沒有公開合作拍戲，搞笑虧黃秋生「他太變態了，演的都是變態」。錢小豪坦言看到黃秋生發文寫「可能你看不到我的祝福，但是希望你一切安好」，讓他十分感動，也黃秋生報平安。記者追問2人是否有碰面，他笑回：「沒有碰面！不想見他。」
原廠不玩了1／十年內13款藥物退出台灣 「年用2000萬顆」這顆血壓藥也bye了
國人一年使用2000萬顆的降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」年底將退出台灣市場，引發震撼。受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，其中血壓藥是重災區，除了安普諾維膜衣錠150毫克之外，「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」也在名單內，這2款藥品一年用量也達430萬顆，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物。40年老藥百憂解即將在11月退出台灣，消息一出，讓近年原廠藥出走的窘境再度現形。隨著台灣健保藥價不斷下修，百憂解曾經1顆僅要價1.96元，被喻為「比買1顆糖果還便宜」，2019年藥廠曾宣布將停止進口，後來2020年9/1申請健保藥價調高後，該藥才得以繼續在台使用。今年6月，進口百憂解的台灣禮來向食藥署通報不再進口，百憂解確定在11月後退出台灣市場。由於百憂解過去就喊過退出台灣，所以身心科醫師大多以其他藥物逐漸取代，根據健保資料，百憂解去年的申報用量為292萬顆，市占率15.3%。新田身心診所院長張學岺曾受訪指出，目前百憂解的主要開立者為兒童青少年精神科醫師。因16歲以下的個案在有憂鬱症、強迫症或拒學等情緒問題時，百憂解是該族群少部分能使用的藥物之一。且百憂解為口溶錠劑型，適合不太會吞膠囊的小孩。「百憂解雖是老藥，但相較於近期的新藥副作用較多，還是有一定的功效與重要性！」微煦心靈診所院長陳嬿伊告訴CTWANT，例如在某一些飲食失調或強迫症病患使用百憂解，效果就比其他藥物更有效。至於憂鬱症，「成人患者的抗憂鬱劑種類相當多，不只有百憂解能選。」百憂解退出台灣之後，勢必要更換其他藥物。陳嬿伊說，臨床上會跟病人說明「有成分一樣、但廠牌不同的百憂解」可替換使用，依據過去經驗，多半病人都可接受，除非替換後效果不好，才會考慮更換成其他機轉的藥物。隨著原廠藥陸續出走，民眾未來將使用更多的三同學名藥，建議若感到效果不佳，可向食藥署反應。（圖／報系資料照）台灣禮來公司6/24通知食藥署11月百憂解將退出台灣之後，賽諾菲也在7/31告知安普諾維膜衣錠150毫克供貨僅到年底。這款降血壓藥1年用量突破2000萬顆，使用率占67%。其實早在2020年就有另2款血壓藥退出台灣，分別是捷賜瑞錠及普心寧持續性藥效錠。「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。這些藥物用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等治療。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射！單眼10秒恢復清晰好視力！
隨著科技的進步提升醫療的安全性，台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升，除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外，這股風潮也蔓延到運動選手上！奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況，李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度，因此最近去做了蔡司微創近視雷射，重拾好視力的他，開心分享生活和運動都變得太方便，一起床就有好視力真的很開心，他還鉅細靡遺地說：『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒，我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快，他手術完不到三天就開始出席活動，術後完全沒有影響他的工作，讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象，還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力！台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，近年來，微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多，黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們，還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合，並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式，因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果，台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準，通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待，才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增（圖／台全眼科診所提供）。而其中最受關注的近視雷射手術，就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射，上市到現在讓許多名流明星們的喜愛，黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由，最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，SMILE微創技術已推出超過15年，累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定，除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外，也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過，目前治療數更將近千萬眼，搶先日本、韓國，目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0，展現了台灣醫師技術純熟，與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間，完美提升患者的專注度，加上只有非常細小2-4mm微創傷口，減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點，台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro，術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作，而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心，全新三大升級包括：1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時，需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」，醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數，並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中，透過精準數據，手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術，大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出，過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度，SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」，可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統，自動追蹤散光軸度並精準定位導航，讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升（圖／台全眼科診所提供）。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能，SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」，醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後，會再經過AI演算，根據全球800萬筆大數據庫累積的資料，優化治療參數，幫助手術達到最佳化的效果，也優化術後視力品質，透過AI導航近視雷射，精準再升級！ 最後，張耘嘉醫師還是提醒，目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術，但近視雷射並非每個人都適合，除了規定法定年齡須滿18歲以外，眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作，例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作，所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢，然後再選擇最適合自己的療程，才能真正重返光明的好視力！
陳曉東急性青光眼險失明 拍《蘭陵王》搏鬥真老虎
綜藝天王胡瓜開設YouTube頻道《下面一位》，最新一集邀請到香港天王陳曉東，兩人同樣有客家血統，一起體驗了客家傳統文化的擂茶，雖然許久未見但聊起天來還是格外親切、一見如故。陳曉東分享自己曾因拍戲得了急性青光眼，雙眼差點失明，治療方式如果是打針在身體上的話會讓體態走樣，於是他選擇直接在雙眼上打針治療，他透露當下有幾秒是眼前一片黑，完全看不到東西的，當下的他產生好多內心小劇場，幸運療程順利雙眼也恢復健康，不過非常驚險的過程讓他至今相當難忘。陳曉東加碼分享另一起驚恐事件，在拍攝《蘭陵王》時，其中一場戲是要和活生生的老虎打架，還要騎到老虎的背上進行攻擊，如此特別的經驗回想起還是歷歷在目。遊戲環節耳機裡播放歌曲，讓對方猜出自己唱的是哪首歌，由陳曉東打頭陣，挑戰客語歌，沒想到陳曉東一唱胡瓜馬上回答出歌名。隨後換胡瓜挑戰粵語歌，只見胡瓜興致來了，連續唱了好幾回，陳曉東仍然一頭霧水，疑惑皺眉的表情逗的現場哈哈大笑。
北市動物園傳噩耗！白犀牛、孟加拉虎同日離世 最後1隻美洲野牛也走了
臺北市立動物園最後一隻美洲野牛「角娃」（24歲10個月）在6年多前陸續出現白內障、青光眼、胃腸道消化吸收效率逐漸變差等症狀。保育員及獸醫師觀察到牠的體重持續減輕、伴隨著腳部關節病變，「角娃」在今天（4日）平靜離世。另外，前幾日白犀牛「犀敏」和孟加拉虎「新春」同樣因年老多病也相繼離去，讓照顧與陪伴牠們一生的保育員及獸醫師們難過不已。臺北市立動物園園長諶亦聰表示，美洲野牛「角娃」（雌）1999年10月在園內出生，在動物園已度過了24個年頭邁入老齡，是臺北市立動物園老齡的個體之一。隨著歲月的增長，「角娃」視力漸漸老化、牙齒磨損且消化吸收能力下降，加上年老運動量少，整體肌肉結實的程度不若年輕時的狀態。「角娃」6年多前被診斷出白內障、青光眼及胃腸道消化吸收效率差、體重減輕，照養團隊針對眼部疾病開始投與用藥降低眼壓，提供葡萄糖胺等藥物保養四肢關節。今年初，國際大動物專家米勒博士（Michele Miller）來臺進行野牛麻醉教學時，曾參與討論「角娃」照養狀況，建議提供老年動物在飲食及環境上需要的特別照顧，如每日給予新鮮狼尾草，增加適口性，引導動物能進食足夠的營養，添加草食獸益生菌，維持腸胃道健康。44歲的雌性白犀牛「犀敏」。（圖／臺北市立動物園提供）園方在日糧添加綜合維他命、礦物質補充動物所需；地面保持乾燥，鋪設牛床墊緩衝趴下對關節的壓迫感，也考量其視力不佳，盡可能保持環境少變動，讓「角娃」可以透過其他感官，在熟悉的環境中穩定生活。可惜臺北動物園美洲野牛家族的最後一位成員「角娃」，仍於今天在平靜中與世長辭。保育員表示，「角娃」是隻很敏感的動物，動物園獸醫團隊中有位照顧牠特別長時間的獸醫師，在臺灣規定偶蹄獸打口蹄疫疫苗的年代，正好都是這位獸醫師在照顧「角娃」。每年到了打疫苗的時間，只要「角娃」聽到這位獸醫的車輛聲音靠近，馬上會躲到牆後面讓獸醫找不著。而其他獸醫過來看牠時，卻都一副沒事的樣子，可以觀察到牠所有正常的活動。這麼聰明的「角娃」今天離開了，讓長期照顧牠的照養團隊都非常難過。臺北動物園非洲區最資深的住民之一，44歲的雌性白犀牛「犀敏」，也是園內數一數二高齡的白犀牛，在今年1月開始出現進食障礙及營養狀況變差、體重減輕等問題，體重從去年8月1750公斤左右持續下降，單今年內就少了300公斤。孟加拉虎「新春」。（圖／臺北市立動物園提供）「犀敏」因為老化與吞嚥困難，在1月進行檢查發現牙齒磨損及口腔軟組織肥大，照養團隊調整食譜、定期投予營養劑及消化道粘膜保護藥物，持續監測評估健康狀況，期間也曾與國外大動物及犀牛專家透過線上及實地勘查討論「犀敏」病歷，直到前幾天「犀敏」開始出現呼吸囉音、食慾減退、行動緩慢及器官逐漸衰竭情形，在9月2日上午因呼吸器官衰竭離世。同日，熱帶雨林區也傳來令人難過的消息，保育員觀察到孟加拉虎「新春」（23歲8個月）右側髖骨再度出現褥瘡，食慾下降、體型跟體態自老化以來一直偏瘦。患有慢性腎臟疾病的「新春」，終究走上所有高齡動物必須面對的生命旅程，在保育的陪伴下與世長辭。
老翁外出險迷途 內湖暖警護送返家
北市內湖分局港墘派出所日前接獲民眾報案稱，內湖路1段737巷弄內有一老翁需要幫助，巡邏警接獲報案後，火速抵達現場展開救援。警方獲報到場後發現，該名蔡姓老翁行動緩慢、手持拐杖，又行走於馬路中間易生危害，後又發現其患有青光眼，導致視力模糊，詢問老翁家庭住址時，皆不願意告知員警，也不願意接受幫助，表示可以自行走回家，員警考量因當日時值午後氣溫已達近37度高溫，擔心老翁體力不支及安全問題，便向周邊街坊打聽到蔡姓老翁之住處，嗣後為了順利護送老翁返家，警員黃祺玲立即前往老翁住處尋求管理員幫助，副所長吳璽名護送老翁往住處方向前進，最終在員警的幫助下，管理員順利接走老翁返回住處。內湖分局呼籲，家中若有年紀較大長者或行動不便之親人，應多加留意生活起居及出入動向，外出應有人陪同，保持在視線範圍之內，切莫讓長者及行動不便者獨自外出，若有需要可尋求警察機關協助幫助，以避免意外發生。