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指揮中心:3類人「快篩陽性即確診」 防疫保單怎理賠?業者曝關鍵

指揮中心今日公布「快篩陽性即確診」,保險公司表示防疫保單認定還是須經醫師確認。(示意圖/林士傑攝)

指揮中心今日公布「快篩陽性即確診」,保險公司表示防疫保單認定還是須經醫師確認。(示意圖/林士傑攝)

指揮中心今(5日)公布「居家隔離、自主防疫、居家檢疫」3類對象快篩檢測陽性,經醫事人員確認即為確診。對此,防疫保單將如何判定理賠資格?保險業者表示,根據規定確診與否還是要經「醫事人員確認」,因此快篩陽性不能當作理賠要件,申請防疫保單理賠時,民眾還是要拿診斷證明或確診通知書。

隨著指揮中心防疫規定變動,保險公司防疫保單理賠要件也跟著更新,根據「ETtoday」報導,保險業者說明,理賠依據還是以「有證明單據」為主,如指揮中心先前公布居隔「3+4」新制,隔離者需拿到「隔離通知書」,才能夠獲得理賠金。

此外,輕症患者在進行居家照護期間,將比照一般病房保額給予理賠,但因輕症患者不需入住醫院加護病房、負壓隔離病房,因此不適用加護病房、負壓隔離病房加倍給付;不論是無症狀還是輕症確診患者,在居家照護期間,若防疫保單有提供確診賠償金,保險公司仍要照契約給付,若是想獲得隔離與確診理賠,需附上「隔離通知書」與「醫師診斷證明」。

而指揮中心5月啟用「自主回報疫調系統」,保戶如果要取得居隔理賠金,仍要取得「居隔通知書」,如果不幸確診,也要附上醫師診斷證明;近期傳出,指揮中心預計6月讓打完3劑疫苗者「以篩代隔」,雖陳時中先前透露,仍有許多變數,但金管會表示,依照保險契約條款約定,不再放寬解釋,未來如果政策有變化,產險公會將進行研議後對外說明,不過保險業者初步透露,依照規定「沒有被隔離」就無法收到理賠。

近期因為確診、隔離人數暴增,導致相關判定作業延遲,有許多民眾確診、居隔卻遲遲沒拿到通知書,保險公司則表示,被保險人對於保險契約有「2年請求權時效」,因此保險公司可以先受理,直到保戶拿到文件再補齊即可。