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防疫保單「19億保費」月底賠光 蘇貞昌:核保就要賠、自選3+4也要賠

富邦產險開第一槍,14日起拒絕重複投保防疫險,新光產險跟進。(圖/報系資料照)

富邦產險開第一槍,14日起拒絕重複投保防疫險,新光產險跟進。(圖/報系資料照)

近日防疫保單話題火熱,富邦產險對重複投保防疫保單民眾實施拒保,引發民怨。對此,金管會今天(17日)指出,保險公司基於風險控管,雖然可進行核保評估,但若已核保,保險公司就要依約理賠,不適用複保險條款。不僅如此,行政院長蘇貞昌稍早也在臉書喊話,「無論是否重複投保,已核保就要理;0+7保戶自選3+4,防疫險也要理賠」。

根據統計,截至5月16日止,我國產險業共承保約250萬件防疫保單、保費收入19.16億元,自從疫情爆發後,僅再核保9萬多件,但理賠件數及金額不斷增加,理賠金已暴增到18.03億元,且還有大量保單正在等待審核理賠,若以目前國內確診人數攀升速度來看,恐怕到了5月底,保費收入都會徹底透支。

針對這波保單之亂,蘇貞昌今晚在臉書表示,「今天起,確診者的同住者只要打滿三劑疫苗,即以七天自主防疫取代隔離。但打滿三劑的民眾仍然可以選擇 3+4 的居家隔離,系統也會開立居家隔離通知書。針對坊間流傳保險公司拒絕理賠的訊息,金管會也已經正式說明:『有3+4 的隔離事實,就是要理賠!』」。

蘇貞昌強調,「面對疫情威脅,有些民眾尋求保險服務,來應對確診、隔離可能對生活帶來的衝擊,政府會嚴格要求保險業者依法依約履行理賠責任,只要已核保、符合條件,一定拿得到理賠金。」

(圖/翻攝自蘇貞昌臉書)
(圖/翻攝自蘇貞昌臉書)

另一方面,金管會保險局副局長林志憲也提出3點說明:

第一,防疫保單是定額保險,沒有重複投保條款適用問題,換言之,保險公司若已核保,不管客戶買多少張防疫保單,保險公司就要依約履行理賠責任。

第二,保險公司在受理民眾投保後,基於風險控管機制,可以對被保險人進行核保綜合評估,並決定是否同意承保,這屬於保險公司的核保政策概念,和複保險條款無關。

第三,近期防疫保單狀況,也引起外界關注保險公司經營能力。金管會特別強調,社會上許多經濟行為都有賴保險機制輔助,若要求保險公司承擔太多防疫保單,恐將波及整體保險市場機制。

至於外界質疑政府遇到富邦金就轉彎,金管會澄清,本會近二年對於富邦金控及其子公司裁罰案件,共計18件,有核處罰緩、糾正、停止銷售商品或業務等處分,合計罰鍰金額新臺幣3,134萬元,其中重大裁罰件數共計5件,合計罰鍰金額2,600萬元。金管會對於任何金融機構違法案件,均會考量相關事證,並斟酌缺失情節輕重,對金融機構做出適當之處分,並無任何不予處理之情事