呼吸衰竭送急診…中年男「咳出整根人蔘」驚悚畫面曝　醫驚：好幾個月了

一名50歲男性病患，過去有酗酒和肋骨骨折的病史，因為意識呆滯加上呼吸衰竭被送到急診。因為病情嚴重，醫療人員迅速的執行氣管內插管（endotracheal tube）。病患的呼吸音衰弱，影像檢查發現雙下肺塌陷。他的肺部狀況不太樂觀，必須住院治療，不料後來竟咳出「整根人蔘」。

家醫科醫師闕壯理今（18日）在IG分享，該名男病患過去有酗酒和肋骨骨折的病史，因為意識呆滯加上呼吸衰竭被送到急診。醫療人員迅速執行氣管內插管，但病患的呼吸音衰弱，影像檢查發現雙下肺塌陷，必須住院治療，「然後，開始出現奇怪的東西…。」

闕壯理透露，「隔天，理論上通暢的氣管內管裡面，居然出現像是『白稠狀的軟塞』的東西。為了確認氣管內管到底發生什麼事，醫生安排數次支氣管鏡檢查（bronchoscopy），可以用內視鏡觀察氣管內部。內視鏡看到許多白色、橡膠狀的物體。幾天後再看，發現它們聚集在一起，一直延伸到細支氣管，導致整個左肺都塞住了。」

醫師指出，「經過一番檢查，發現這並不是感染，也沒有肺部結構異常；這些物體是纖維蛋白、黏液、發炎細胞等等的綜合體。診斷為塑型性支氣管炎」。醫師說明，「塑型性支氣管炎是一種罕見的疾病，和先天性心臟病、淋巴系統疾病、鐮刀型紅血球病有關。因為淋巴回流異常，加上黏液和細胞等等物質，在支氣管內形成白色軟膠狀的圓柱體。」

闕壯理提到，「就像幫支氣管灌模一樣，這些黏液最終成為塑膠質地的『模型』。它塞住氣管可能造成呼吸困難，嚴重者會窒息死亡。病患接受支氣管擴張劑、化痰藥、血栓溶解劑治療，8天後明顯改善、脫離呼吸器。可喜可賀病患的老婆說他已經咳出這樣的東西好幾個月了，居然沒有早一點來看病？圖片很震撼，如果不說還以為是人蔘」。