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接種莫德納疫苗肌腱破裂 醫生:任何品牌疫苗都有可能發生

接種疫苗後,若產生肩膀長時間疼痛且並未緩解,有可能為旋轉肌腱破裂,應就醫檢查。(示意圖/衛福部台北醫院提供)

接種疫苗後,若產生肩膀長時間疼痛且並未緩解,有可能為旋轉肌腱破裂,應就醫檢查。(示意圖/衛福部台北醫院提供)

接種疫苗後肩膀疼痛為常見副作用,但若時間過久未獲則可能肩部旋轉肌腱破裂。衛福部台北醫院先前接觸1名王姓患者,他在接種莫德納疫苗後,肩部開始疼痛,過2天後疼痛加劇,甚至無法穿衣,但原以為是接種疫苗後的肌肉疼痛,沒想到隔了2個月依然沒有改善,到醫院就醫後,經超音波檢查判定為肩部旋轉肌腱破裂。

王男表示,自己過去1年從來沒有肩膀受傷的病史,工作部分也沒有需要負重的內容,且沒有進行劇烈運動,所以想不起來是何時受傷,只記得疼痛發生在施打疫苗後,所以一直誤以為是接種後的副作用,直到骨科醫師檢查後,認為疼痛感不尋常,轉介至復健科進行超音波檢查,才發現是肩部旋轉肌腱破裂。

台北醫院復健科主任葉圜叡表示,其實在施打疫苗後產生肩部疼痛多日無法緩解或旋轉肌腱撕裂傷,甚至肩部粘連性關節炎的案例並不少,特別是接種疫苗人數大幅提升後,相同的情況就越常見,但並非特定疫苗所致,而是任何品牌疫苗都有可能發生。

葉圜叡主任說明,目前大多數的研究認為,並不是COVID-19疫苗特別會攻擊旋轉肌腱,而是注射過程引發的問題,稱為injury related to vaccine administration「SIVRA」,成因為注射位置不正確,可能是注射針頭直接打進旋轉肌腱,引發肌腱撕裂傷,或是注射藥物進入肩峰下、三角肌下的滑囊中,造成注射的抗原在此引發急性或長期的發炎反應,從而造成肌腱的損傷或是關節沾黏。

但以目前所發表的研究告報告,仍無法得知COVID-19疫苗是否更容易誘發肩關節損傷,因此在疫苗注射後,若發生異常肩部疼痛,建議到醫院就醫,並接受超音波檢查,才能較明確了解病因,進行正確的治療。

醫師指出,在接種疫苗後發生疼痛為常見情況,但有3大關鍵時間點應前往就醫,第一為紅腫熱出現,並且在1天以後變得更趨嚴重,第二是經過3天仍有明顯疼痛,最後則是出現關節活動受限時,就應前往醫院就醫檢查。

雖無法證明疫苗是否更易造成肩關節損傷,但今年比利時和愛爾蘭的研究報告指出,COVID-19染疫者患有肩部粘連性關節炎的風險高於一般民眾,因此院方還是建議民眾,有風險民眾應及早就醫檢查,若長久不處理,恐造成肌肉萎縮或是更嚴重的關節活動受限。