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健保署今公布多項給付新制 放寬乳癌標靶藥給付範圍

健保署 健保 乳癌 標靶藥
健保署今公布多項給付新制 放寬乳癌標靶藥給付範圍

健保署今公布多項給付新制,放寬乳癌標靶藥給付範圍。(圖/報系資料照)

健保署今年8月召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(共擬會議)」,通過多項用藥提供病人臨床治療選用,包括「早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移之病人可以用標靶藥物治療」、「遺傳疾病努南氏症可用生長激素治療」、「罕病龐貝氏症有更具安全的新藥可供選擇」、「類固醇治療無效之嚴重氣喘的12歲至17歲青少年,得以生物製劑治療」。

健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,本次共擬會議將乳癌標靶trastuzumab成分的藥品,放寬至「未發生腋下淋巴結轉移」也可給付,意即符合「HER2過度表現、雌激素受體(ER)為陰性、腫瘤大於2公分」等條件即可給付,估計每年能嘉惠510位乳癌病患。

針對trastuzumab成分藥價,健保署也努力與廠商協商議價,張惠萍指出,本成分的原廠藥單價高達4萬3844元,若依現行最多給付六個月的方式估算,每人所花的健保費用為35萬元左右,但現在健保署已與兩家生物相似藥廠商議價為2萬9895元,每位病人所花的健保費僅23.9萬,成本已大幅減輕。

不過此成分的給付範圍已擴大至未發生腋下淋巴結轉移,因此估計每年的健保赤字仍會達1億元左右。

本次共擬會議還開放生物製劑治療嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘患者,這項給付過去僅限於成人,張惠萍說,由於這款藥物已被證實在12歲以上病人使用也無虞,因此決議讓青少年在使用口服類固醇無效後,可由健保給付含mepolizumab成分藥品,預估能嘉惠163名青少年患者,每年將增加4400萬元赤字。

但在罕病龐貝氏症的藥物使用上,每年最多可省下3.7億元,張惠萍表示,過去龐貝氏症病患僅能使用專案進口的alglucosidase alfa藥物,如今新藥avalglucosidase alfa已在國內取得藥證,因此成本已大幅縮減為每人每年一千萬,估計有97人受惠。

此外,本次會議還通過遺傳性疾病努南氏症候群之兒童患者,可使用含somatropin成分之生長激素製劑,預估約64名兒童可脫離無藥可用的窘境。

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