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全家都詐保1/修車廠老闆養員工包吃包住 沒給薪水卻狂保險為哪樁

台南一名翁姓女保險業務員與經營修車廠的兒子同謀,讓車禍受傷的員工「演戲扮失能」詐領保險金,最後被保險公司識破報警。(圖/翻攝照片、CTWant合成)

台南一名翁姓女保險業務員與經營修車廠的兒子同謀,讓車禍受傷的員工「演戲扮失能」詐領保險金,最後被保險公司識破報警。(圖/翻攝照片、CTWant合成)

台南市刑大日前偵破一起詐保案,佳里區一名歲李姓修車廠老闆與從事保險業務的翁姓母親「內神通外鬼」,2019年起替車廠李姓員工先後投保多筆失能險及重大傷病險,還將受益人改到李老闆家族成員名下,該名員工2021年時發生自撞車禍,雖然傷勢不重,但李男竟依母親傳授的「教戰守則」要員工「扮癡呆」,再持醫師開立的診斷證明請領保險,有保險公司因此被騙,這些人食髓知味,想再請領總額近3000萬元的失能險時遭翁女任職的公司識破,報警調查,才戳破這場騙局。

據了解,李姓男子曾在台南市區經營汽車工坊,專門改裝及維修高級跑車、休旅車等,也提供租售服務,包括婚禮禮車、戲劇需求、政治造勢、廟會前導車等,也收購二手車,甚至還提供汽車低利率貸款、車險辦理、車禍理賠諮詢等,業務相當多元,近年則將據點改回佳里區,還宣告要擴大營業,未來將有近千坪基地,沒想到私底下卻以詐保牟利。

本刊調查,李男位於佳里區的維修廠內有3名「員工」,平時負責汽車改裝維修及租賃業務等,但美其名是「員工」,看起來卻比較像是李男的「小弟」,雖然包吃包住,卻疑似沒有給付薪水及勞健保,而且共同點就是「無家可歸」,不是跟家人斷絕聯絡,就是根本沒有家人,以這次涉案的李姓員工為例,據說父母早已亡故,2016年起被李男「收留」迄今,對老闆言聽計從,這次被警方逮到「裝病」詐保,偵訊時不願多談,只說「你們去問他(李姓老闆)。」

修車廠李姓員工2021年7月間發生自撞車禍,當時傷勢並不嚴重,但出院後多次回診,卻變得不良於行又有痴呆狀況,藉此向醫生索要診斷證明申請理賠。(圖/讀者提供)
修車廠李姓員工2021年7月間發生自撞車禍,當時傷勢並不嚴重,但出院後多次回診,卻變得不良於行又有痴呆狀況,藉此向醫生索要診斷證明申請理賠。(圖/讀者提供)

知情人士透露,這名李姓員工曾開店家的車出門,卻出意外把車撞壞,他無力負擔大筆維修費用,只能「做工抵債」,車廠李姓老闆不甘損失,與翁姓母親討論,原本翁女就會用兒子公司的員工當人頭買保險「做業績」,這次更進一步,又加保了多筆失能及重大傷病險,為怕保險公司起疑,還分別透過多名業務員投保,最後再將收益人更改到其家族成員名下。

前年7月李姓員工「恰好」出車禍,他自撞垃圾車後受傷送醫,雖然頭頸都有受創,所幸傷勢並不嚴重,治療後應已痊癒,在出院後卻不良於行還有癡呆傾向,在旁人陪同下,李姓員工陸續到醫院進行檢測,多次下來開立了11張「有失能傾向」的診斷證明書,讓醫師都覺得「怪怪的」,想解釋病情還不被接受,李姓老闆甚至來電要醫師診斷書「好好寫」,不然會「找人處理」,取得證明後就再也沒回診。

事後李姓老闆還請人幫員工申請身心障礙手冊,並透過翁姓母親申請理賠,保險公司派出調查員暗訪,發現李姓員工平時生龍活虎,還能抽菸、騎機車,搬鋁梯等重物都沒事,驚覺有異,又查詢相關資料及投保紀錄,不排除已有其他公司受詐,於是中止理賠程序,展開內部調查並向警方報案。

李姓員工發現警方找上門時來不及「入戲」,還故意裝得氣喘吁吁、行動吃力,讓員警都差點忍俊不住,李男與其母見事跡敗露,後來還要該名員工到醫院就醫,表示是因為吃藥後「突然恢復」,以掩蓋詐保行為;警方查扣李男等人手機,將已經刪除的通訊軟體紀錄找回,赫然發現翁女的「教戰守則」,指導對方該如何「演戲」才能過關,也破解這「內神通外鬼」的詐保案。

台南地檢廖羽羚檢察官指揮偵辦,主嫌翁女及李男、員工等3人被警方帶回,偵訊時還嗆聲「做的都是正當行為」、「外面那麼多作奸犯科的都不抓」,矢口否認犯案,態度十分囂張,警方依偽造文書、詐欺背信、恐嚇等罪嫌送辦,檢方迅速偵結起訴,翁女、李姓員工遭收押,修車廠李姓老闆50萬元交保。

保險公司出險理賠過程中發現案情不單純,派遣調查員明查暗訪,看到李姓員工行動自如,懷疑是詐保。(圖/讀者提供、CTWant合成)
保險公司出險理賠過程中發現案情不單純,派遣調查員明查暗訪,看到李姓員工行動自如,懷疑是詐保。(圖/讀者提供、CTWant合成)