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新冠肺炎與感冒症狀怎麼分? 醫師曝2大關鍵

新冠肺炎 感冒 症狀 謝宗學
新冠肺炎與感冒症狀怎麼分? 醫師曝2大關鍵

新冠肺炎與其他類型感冒症狀難辨,如果沒有旅遊史當篩檢背景,臨床很難在第一時間被辨別出來。(圖/示意圖,翻攝自pixabay)

中國大陸新冠肺炎(俗稱武漢肺炎)疫情持續擴散,全球民眾人心惶惶,尤其現在正值流感、感冒的的流行期間,新冠肺炎症狀又跟感冒很類似,中國醫藥大學醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析,在沒有旅遊史的線索前提下,新冠肺炎與感冒幾乎很難光靠症狀去區別;但就目前臨床症狀觀察,兩者若要說有什麼最大不同,他從病例報告上分析,「幾乎沒有流鼻水」、「不帶痰的咳嗽」,是區別新冠肺炎與一般感冒的2大關鍵。

謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示,上月31日時,自己帶了2位研究醫師在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表美國首例武漢肺炎病例報告,他問2位醫師:「在沒有旅遊史的前提下,如何只依靠臨床症狀,懷疑病人可能感染武漢肺炎?」2名醫師皆回答「無法判斷」,因為新冠肺炎症狀太不典型,如果光靠症狀,實在很難和其他感冒病毒做出區別。

謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」的分析。(圖/翻攝臉書)
謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」的分析。(圖/翻攝臉書)

謝宗學根據該病例報告與其他研究進行分析,目前他發現,罹患新冠肺炎最大與其他感冒病毒的分別,在於新冠肺炎「幾乎沒有流鼻水」及「大多數是不帶痰的咳嗽」這2大關鍵差別。

謝宗學進一步提到,以臨床症狀來說,新冠肺炎有點類似「黴漿菌感染」;而從血液報告來看,新冠肺炎患者,通常呈現白血球低下、白血球中的淋巴球也低,近似「流感病毒感染」;若從胸部X光片觀察,其感染不像一般細菌肺炎,常是單側、界線分明的斑塊,而是「雙側、毛玻璃浸潤」,症狀近似SARS,甚至比SARS更嚴重。

謝宗學指出,如果病人沒有明確的旅遊史、接觸史,若發現臨床症狀像黴漿菌感染、血液檢驗的白血球分析像流感病毒感染,需將其納入武漢肺炎鑑別診斷。而若併發重症時,如果胸部X光片類似SARS,也需高度懷疑,可能是罹患新冠肺炎重症。

謝宗學也提到,自己的分析只是基於目前現有的研究報告去觀察,未來醫界若對武漢肺炎病毒有更深入的了解,或許會有不同的看法。謝宗學最後並提醒,光依靠臨床症狀、血液報告、胸部X光的檢測,是無法完全「確診」新冠肺炎的,最終的診斷,還是要以PCR篩檢,才最準確。

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