搶救兒童2／替身醫療免除癌友以身試藥　精拓啟動公益檢測爭取治療時間

根據CTWANT調查，兒童癌症導入精準醫療多年，目前包括馬偕、北醫、高醫、台大、北榮、長庚等醫師加入參與申請抗癌藥物檢測的一項名為「Little Star」公益專案，期能藉此降低治療過程中不確定性，協助醫療團隊與患者把握關鍵黃金治療時間。

CTWANT也採訪到2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫的精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰，該案凡經醫師評估認定有臨床需求的兒童癌症個案，精拓即提供抗癌藥物檢測，且檢測費用全由精拓全額支付，以協助臨床醫師選擇判斷治療用藥的相關依據。

陳柏翰原在美國工作，2015年父親罹癌後他返台陪伴，感受到患者在治療過程中面臨到許多風險與痛苦，尤其在癌症藥物選擇上的精確度仍有很大的改進空間，因此在接觸到台北醫學大學一項創新技術，可協助降低用藥風險，毅然決然地在2018年底創設精拓生技。

精拓生技係以E.V.A.（Ex Vivo Avatar）腫瘤體外替身技術為核心，透過血液檢體，幫助癌症患者在體外打造個人化腫瘤分身，代替患者進行抗癌藥物測試（包含化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物），提供最直接的藥物效用評估，達到個人化精準治療，降低無效用藥的可能性。

這也就是精拓力推的「替身醫療」（Avatar medicine），20cc血液即可開始建立體外癌症替身，代替人體進行藥物測試，無需再以身試藥，減少用藥風險，提高用藥精準，讓癌症治療從傳統的「對症下藥」演進至「個人化癌症藥物測試平台」，實現精準癌症用藥。

「Little Star」緣起在看到兒童癌症在治療過程接觸到化療、放療、手術、標靶、CAR-T治療等，以能控制病情，但在抑制腫瘤同時影響到孩童生長，藥物劑量上限限制、營養不足，以及過多抗癌藥物累積身體可能引發其他種癌別可能性等，精拓決定為0歲至12歲的兒癌免費提供個人化抗癌藥物檢測服務。

陳柏翰和精拓團隊看到有些小朋友與大人般必須與癌症大魔王搏鬥相當不忍，儘管現在醫療團隊治療康復機率高，而在臨床上仍會遇到治療困難的個案，決定在有限能力範圍無償提供檢測給臨床需要的孩童。

陳柏翰說，「希望這項新的精準醫療技術，能真正走進兒癌臨床決策，為醫療團隊與患者家屬爭取更多時間與希望。」

精拓從2021年至今已幫助超過200位以上的兒童癌症家庭，在後續的個案管理師關懷下，持續追蹤超過半數以上患者對抗癌症及治癒恢復情況。

「Little Star」啟動迄今超過五年，精拓得到許多回饋，像是因為有檢測資源的支援，家長使用意願高，醫師也希望能幫助到經濟上比較弱勢的家庭。除此之外，兒童癌症的治療相較於成人可參考的文獻、數據也都比較少，多一個用藥參考的證據也讓個案、家長更有力量去面對下個階段的治療，有醫師反應說治療意願有增加。

至於在相關健保、醫療團隊遇到困境部分，根據記者採訪調查，主要還是醫療資源分配不均的問題，很多偏鄉孩子舟車勞頓到台北治療，如果治療成效沒有預期的好，或是回家後副作用很大，很容易就不想回醫院做治療，讓醫療團隊感到不忍與可惜；此外，在選擇藥物上若為自費，患者家庭將陷入兩難困境，需要更多政策上的幫助。