確診肺結核還想出國！患者嗆「玩回來再治療」　醫師傻眼了

出國旅遊前若確診傳染性疾病，應配合醫師評估及相關防疫措施。不過，胸腔暨重症科醫師黃軒近日分享一段臨床經歷，透露有患者確診具傳染性的肺結核後，仍堅持依照原定計畫出國旅遊。面對醫師建議暫緩搭機，患者與家屬不但沒有接受，反而以機票、飯店都已訂好為由表達不滿，甚至要求等到旅遊結束再接受治療，相關經歷曝光後，引起網友討論。

黃軒在社群平台發文指出，自己日前遇到一名確診傳染性肺結核的患者，考量疾病具有傳播風險，依據世界衛生組織（WHO）航空旅行相關建議，以及台灣疾病管制署的防疫規範，向患者說明目前不適合搭乘飛機出國，建議先接受治療，待傳染風險解除後再安排旅程。

沒想到，患者與家屬聽完醫師說明後，卻對無法如期出國感到不滿，強調「機票和飯店都訂好了」，不希望因為疾病而改變旅遊計畫。更讓黃軒無奈的是，對方甚至要求「等我們玩回來再治療」，希望能先完成旅行，再處理肺結核問題。

對於患者與家屬的反應，黃軒在貼文中表達無奈，並強調這並非醫師個人的要求，而是涉及傳染病防治及航空旅行安全。他指出，世界衛生組織的航空旅行指引建議，仍具有傳染性或尚未確認傳染狀態的肺結核患者，應暫緩搭乘商業航班，以避免增加其他乘客的感染風險。

事實上，肺結核屬於台灣法定傳染病，醫療院所發現符合通報條件的個案後，須依規定通報衛生主管機關。對於具傳染風險的患者，除了安排治療，也會依個案狀況進行公共衛生管理，避免疾病持續傳播。

根據衛生福利部公布的「限制傳染性結核病病人搭乘大眾航空器出國（境）實施要點」，出境限制依患者的疾病類型及傳染狀態有所不同。痰抹片抗酸菌檢驗陽性、具有傳染風險的肺結核患者，不得搭乘單次航程超過8小時的航班；傳染性多重抗藥性肺結核及慢性傳染性結核病患者，則不論航程長短，均受到搭機限制。

至於解除限制的條件，一般符合規定的傳染性肺結核患者，可在接受直接觀察治療達14天，或有其他證據證明已無傳染風險後，依規定解除限制。多重抗藥性肺結核患者則須符合痰培養陰性等條件，因此並非所有患者只要服藥滿14天，就一定能立即搭機出國。

此外，疾管署與移民署設有資料勾稽機制，針對符合限制條件的列管個案進行出入境資料比對，若發現違反限制的情況，可由衛生主管機關依法處理。因此，患者能否出國並非單純取決於個人意願，仍須遵守相關防疫規定。