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跟死神搶人!婦巨大肝血管瘤破裂大出血 高雄長庚成功救回

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跟死神搶人!婦巨大肝血管瘤破裂大出血 高雄長庚成功救回

高雄長庚11月2日上午邀病人分享,許婦(前排中)表示,很感謝名譽院長陳肇隆帶領的團隊沒放棄,真的是替她撿回一命。(圖/林宏聰攝)

和死神搶時間!許姓婦人因20公分巨大肝血管瘤破裂,大量出血,送到急診已心跳停止,高雄長庚名譽院長、換肝名醫陳肇隆緊急趕回醫院,醫療團隊一邊為婦人輸血逾1萬c.c.,一邊進行家屬捐肝評估,24小時內完成前置作業,緊接著動刀11小時,由婦人兒子捐肝救母,順利搶回一命;在陳肇隆2000多例活體肝移植手術中,堪稱最十萬火急的一次。

59歲許姓婦人今年8月初因胃脹不適,到屏東基督教醫院檢查,原先以為是十二指腸潰瘍,影像檢查後才發現是肝臟血管瘤,後來打聽到肝臟權威陳肇隆名號,便轉到高雄長庚,陳肇隆表示,婦人左肝已超過3/4被血管瘤占據,壓迫肺部、十二指腸,血管瘤屬良性腫瘤,一般無須處理,除非太過巨大,增生太快,或影像呈現非典型、無法排除惡性可能,才會建議手術切除。

「每個手術都是一個生命的故事!」陳肇隆指出,多發性巨大肝血管瘤一旦破裂出血,治療上相當棘手。(圖/林宏聰攝)
「每個手術都是一個生命的故事!」陳肇隆指出,多發性巨大肝血管瘤一旦破裂出血,治療上相當棘手。(圖/林宏聰攝)

陳肇隆說,婦人的肝臟血管瘤很可能是出生即有,因一直沒有症狀,且從沒接受肝臟檢查而未曾發現,由於血管瘤並無任何藥物可縮小,唯一方法就是外科手術,不過婦人腫瘤實在太大,他立即建議考慮肝臟移植,然而還沒開始啟動評估作業,就傳來緊急消息。

許婦的丈夫回憶,9月18日下午,太太身體不舒服在房間休息,一度傳訊息給他,他沒有接到,幸好兒子進房察看,才發現媽媽劇烈疼痛狀況不對,叫救護車送屏基,急診一發現是肝臟血管瘤破裂,建議火速轉到高雄長庚。

高雄長庚肝臟團隊醫師殷士閔說,許婦18日晚間到院時,已經沒有心跳、血壓,醫療團隊馬上施以CPR,並持續輸血,總算讓婦人恢復心跳意識,當下除了與家屬討論肝臟移植可能性,並緊急通知正在台北出席「南丁格爾獎」頒獎典禮的名譽院長陳肇隆,陳肇隆立刻向主辦單位致歉,趕搭高鐵南下搶命。

許姓婦人左肝已超過3/4被血管瘤占據,壓迫肺部、十二指腸。(圖/高雄長庚提供)
許姓婦人左肝已超過3/4被血管瘤占據,壓迫肺部、十二指腸。(圖/高雄長庚提供)

最後決定,由許姓婦人28歲兒子捐肝,24小時內即完成捐肝者評估及受肝者準備工作,期間許婦接受2次緊急止血手術,輸血超過1萬c.c.,最後由趕回醫院的陳肇隆親自操刀,手術從19日晚上6點47分持續到隔日凌晨5點17分結束,長達11小時活體換肝相當順利,術後許婦及兒子恢復狀況良好,已可準備出院。

高雄長庚11月2日上午邀病人分享這段過程,許婦表示,很感謝陳肇隆帶領的醫療團隊沒有放棄,真的是替她撿回一命,也心疼兒子捐肝,幸好肝臟還能夠再生,「連肝臟都共用,相信以後母子會更心連心!」

「每個手術都是一個生命的故事!」陳肇隆指出,多發性巨大肝血管瘤一旦破裂出血,治療上相當棘手。由於病患肝臟幾乎沒有正常組織,無論手術縫合或血管栓塞等方式,對出血的控制效果都有限,加上許婦正常肝臟不到1/4,只剩下肝臟移植一途,在他帶領的2000多例活體肝臟移植中,雖也有搶時間完成的,但像許婦這樣失去心跳、血壓還能搶救回來,確實是頭一遭。

他說,高雄長庚能夠在24小時內完成捐贈者評估工作、受肝者準備工作,需要密切配合、同心協力的團隊,當天剛好是周末,不僅他緊急從台北趕回來,度假中的同事們接到電話,也立刻返院集合,一起完成手術,全因團隊經過2、30年磨合傳承,建立革命感情,「不以善小而不為,認真做好每件事」已成團隊共同目標。

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