大出血
」 大陸 手術 醫師 陳芊雯 醫院
颱風來襲前夕鬧血荒!醫嘆「靠我一人根本不夠」 盼民眾響應挽袖捐熱血
受到近日持續高溫及颱風即將來襲影響,全台各地血庫庫存持續吃緊。中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科主治醫師黃漢斌發文表示,目前血液庫存僅剩約3至5天,遠低於7至10天的安全存量標準,已屬偏低甚至急缺狀態,呼籲民眾把握颱風來臨前的時間踴躍捐血,為醫療體系預先儲備足夠血液。黃漢斌在臉書指出,不少人誤以為缺血只是個別地區的問題,事實上,以台中捐血中心為例,每日平均需約1800袋血液,供應台中、彰化、南投及雲林等4縣市醫院使用,需求量相當龐大。不過,近幾週受到高溫、暴雨及颱風等天氣不穩因素影響,民眾外出意願降低,捐血人數明顯減少,使血庫存量多次降至僅剩3至5天,距離安全庫存量仍有一段差距。隨著颱風逼近,若捐血量持續下滑,恐將使血荒問題更加嚴峻。血液庫存不足最直接衝擊的就是第一線醫療工作,黃漢斌指出,急診、手術、癌症化療,以及重大出血案,都仰賴穩定的血液供應,一旦血庫吃緊,醫療將承受更大壓力。他也分享,自己已主動前往捐血,但坦言「只靠我一個人,根本不夠」,希望更多民眾共同響應。他強調,不論是炎熱夏季、豪雨天、連假期間,甚至颱風或地震等特殊時期,都是血庫最需要民眾伸出援手的時刻。黃漢斌呼籲,民眾若身體狀況允許,可把握颱風正式登陸影響前,前往捐血中心或捐血車捐血,替血庫補足安全存量。他表示,每一袋血液都可能成為急診病患、重大手術或大量出血患者的重要生命資源,也讓醫護人員在搶救生命時,能少一分擔憂、多一分把握。
怕剖腹產!孕婦看YouTube在家接生 生下女嬰後大出血亡
印度泰米爾納德邦(Tamil Nadu)發生一起令人痛心的生產悲劇。一名32歲孕婦因擔心剖腹產可能帶來的風險,決定放棄到醫院待產,改在家中依照YouTube影片學習接生,希望以自然方式生產。她最終雖順利誕下一名女嬰,卻因胎盤無法順利排出引發嚴重產後大出血,送醫搶救數日後仍不幸身亡。事件曝光後,當地警方已對丈夫立案調查,衛生部門也全面介入釐清整起事件。綜合《ETV Bharat》與《The Hindu》報導,死者莎希卡拉(Sasikala)住在蒂魯布爾縣(Tiruppur)烏圖庫利(Uthukuli)附近,與丈夫育有一名4歲女兒,這次懷的是第二胎。由於她始終擔心接受剖腹產,因此夫妻決定在家分娩,並透過YouTube影片反覆學習居家生產流程,沒有安排醫師、助產士或任何專業醫療人員到場協助。據了解,分娩當天丈夫依照影片內容協助接生,婆婆也在一旁幫忙,而趕到現場關心的娘家人則被要求在屋外等候,未能進入協助。女嬰出生後,胎盤卻遲遲未能自然娩出,導致莎希卡拉出現大量出血症狀。眼見情況持續惡化,家人才緊急將她送往佩倫杜萊政府醫學院醫院(Government Medical College Hospital, Perundurai)急救,之後又轉送哥印拜陀(Coimbatore)私人醫院治療,但最終仍因失血過多宣告不治;所幸女嬰平安存活,目前由家屬照料。調查人員發現,莎希卡拉此次懷孕期間並未納入政府「孕婦與嬰幼兒追蹤管理系統」(Pregnancy and Infant Cohort Monitoring and Evaluation,PICME)持續追蹤,也沒有依照正常程序前往醫療院所待產,因此錯失醫療監測與即時介入的機會。事件發生後,政府醫師已向警方通報,警方也依相關法規對丈夫立案,釐清是否涉及疏失,以及是否因自行安排居家生產而延誤就醫。當地衛生官員指出,胎盤滯留及產後大出血都是分娩過程中最危險的併發症之一,一旦沒有專業醫療人員立即處置,短時間內便可能危及產婦生命。醫師也提醒,網路影片僅能提供一般資訊,絕不能取代專業醫療照護,孕婦應依照醫師建議完成產檢,並在具備急救設備與專業團隊的醫療院所生產,切勿自行仿效網路教學,以免憾事重演。
吃完2顆肉粽「噴射狀吐血」!男失血近一半險死 醫揭背後致命原因
端午節過後,不少民眾仍會享用粽子應景,但這項傳統美食對特定族群而言,卻可能暗藏致命危機。中國大陸浙江省海寧市近日就發生1起驚險案例,1名患有肝硬化的男子在食用2顆肉粽後,竟引發嚴重上消化道出血,短時間內噴射狀吐血並陷入休克,失血量接近2000毫升,經醫院緊急搶救後才撿回一命。綜合陸媒報導,海寧康華醫院表示,事發當天清晨,患者被救護車緊急送醫。消化內科主任李金柳指出,患者到院前已吐出2次鮮血,情況十分危急,因此院方立即啟動急救綠色通道。不料醫護人員準備搶救時,患者又突然大量嘔血,一次吐出超過500毫升鮮血,現場滿是凝固血塊,情況怵目驚心。醫護團隊透露,在搶救過程中患者又接連2次吐血,最終因失血過多陷入休克。經緊急輸血與治療後才逐漸穩定下來。隔天檢驗結果顯示,患者血紅素僅剩56g/L,遠低於成年男性正常值130g/L以上的標準,已屬重度失血性貧血。李金柳表示,綜合評估患者失血量接近2000毫升,相當於成年人全身血液總量的近一半。一般人若一次失血超過400毫升,就可能出現頭暈、心悸及血壓下降等症狀,若患者送醫再晚一些,後果恐怕不堪設想。至於導致大出血的原因,醫師指出,問題並非出在粽子本身,而是患者本來就患有肝硬化及門靜脈高壓。這類患者食道及胃底靜脈常因壓力升高而擴張變形,血管壁十分脆弱,一旦受到刺激便可能破裂出血。醫師分析,肉粽中的糯米黏性高、不易消化,會在胃部停留較長時間並刺激胃酸分泌;大量胃酸加上糯米在胃內反覆摩擦,容易對脆弱的胃底靜脈造成傷害。此外,肝病患者普遍凝血功能較差,一旦血管破裂便難以自行止血,最終演變成大規模出血。醫師提醒,患有肝硬化、食道靜脈曲張或嚴重胃病的民眾,應避免一次食用過多糯米類食品,包括粽子、麻糬及年糕等,以免增加消化道出血風險。若出現吐血、黑便、頭暈或意識不清等症狀,應立即就醫,把握黃金救治時間。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱,正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時,不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕,伴隨劇痛當場嚇暈,家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙,尿液甚至呈現驚人的醬油色,所幸經醫療團隊進行血漿置換治療,才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導,杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者,他表示,事發當日傍晚他趁著天氣涼爽,打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐,在用力拉起一塊腐爛木板時,右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛,縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑,滲出暗紅色血水,隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後,發現其病情極為兇險,抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降,肌酸激酶顯著升高,凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出,百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常,患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀,此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血,隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊,同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物,並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療(CRRT)。透過洗腎儀器,將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出,並緩緩輸入新鮮血漿,經過連續救治,患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色,指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素,並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液,但創面已趨於穩定,並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療,目前各項生命徵象平穩,順利脫離險境。針對此情形,醫師特別提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶,並於傷口近心端適度結紮;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
賴清德出席警察節頒獎喊全面更新員警設備 悼已故女警陳芊雯
警政署11日舉辦「警察節慶祝大會」,總統賴清德、行政院院長卓榮泰與內政部部長劉世芳均出席,並頒發全國模範警察徽章。賴清德致詞時,也表達對全國警察同仁的辛勞表達敬意,並強調「毒駕零容忍」,依托咪酯改列一級毒品。賴清德致詞時表示,警察依法執勤與專業判斷,讓社會多一份安心,累積人民對國家的信任,更是台灣社會穩定的重要基礎,台灣社會近10年來暴力刑案發生率也持續下降。而在面對新興科技發展與犯罪型態快速演變,政府也將持續提升科技執法量能、建置防爆效能、強化通訊科技、汰舊換新警用車輛、採購戰術防彈衣與戰術槍套,全面提升員警安全設備。此外,今年全國模範警察共頒發29名模範警察,其中有15人榮獲資深績優人員警察獎章,今年也特別頒發模範警察獎給已故的中正一分局警務員陳芊雯,由陳芊雯的家屬代表上台領獎,其今年4月不幸因產後大出血離世,陳芊雯生前負責總統維安、陳抗等勤務,其執行勤務場次高達3425次。賴清德11日出席警察節慶祝活動,悼念已故員警陳芊雯。(圖/黃耀徵攝)
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風:不是義務
近日有位孕媽媽分享,她到婦產科等待時,發現多位男性坐著滑手機,而她只能站著等候,讓她不禁無奈道,希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而,留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明,「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示,上次她去產檢站著在等衛教,看到2至3個男性坐在椅子上,甚至翹著腳滑手機,而她當天要測糖水,因此空腹、沒吃碳水,這也讓她感到很憤怒、心情差,「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時,都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位!」貼文曝光後,意外掀起兩派論戰,一派人指出,「我七早八早來到現場,就為了我跟我老婆有位子坐,然後你叫我讓我給你?叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位,我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先?孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累,為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置?有問題的是你先生,不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇,不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為,「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了?老婆是孕婦,應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人,什麼叫做眼中只有老婆小孩,這個無關吃醋不吃醋,而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位,你媽媽知道你們這樣嗎?到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎?以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言,「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚,今天重點是你們人在婦產科,就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人,是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重,站久了都會覺得肚子緊緊的,希望大家互相體諒」。對此,婦產科醫師蘇怡寧表示,關於孕婦讓座這件事,他不理解到底是在吵什麼,他只想從專業角度來說明,女性懷孕後身體會發生6大生理變化,「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期,孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%,心輸出量增加30%到50%,心跳每分鐘加快10到20下,這意味著孕婦即使靜靜站著,心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管,隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管,孕婦站立或姿勢改變的時候,會導致回到心臟的血液瞬間減少,有可能引起血壓驟降,眼前發黑、冒冷汗然後倒下,這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群,不是嬌貴不是想太多,是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂,呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高,肺的容積被壓縮,但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣,所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快,潮氣量增加40%,一般人站著不會喘,孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈,隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態,血糖調節變得不穩定,站太久、隔太久沒吃東西,容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升,久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態,這是身體為了預防生產大出血所做的準備,但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍,久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓,血栓一旦跑到肺,是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移,跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙,讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備,但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆,它讓全身的關節都變得不穩定,加上肚子變大、重心前移,平衡感本來就差,在搖晃的捷運上站著,跌倒的風險不是一般人能想像,而孕婦跌倒,可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
為女兒畢典減重!嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師,過去曾是舉重國手,因長期受體重問題困擾,為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮,今年4月前往高雄接受減重手術,未料術中發生大出血,搶救3天後仍不幸身亡。據了解,沈女身高158公分、體重167公斤,BMI高達66,屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」,原定4月21日進行約2小時手術,但家屬最後等了超過6小時,期間院方還要求補簽文件,之後才得知患者術中大量失血,輸血量接近1萬c.c.。家屬指出,醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」,病患緊急轉院搶救,但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑,醫師術前強調技術成熟,卻未充分告知實際風險。對此,執刀醫師宋天洲表示,患者除極重度肥胖外,還有慢性腎衰竭及長期臥床問題,本身就是高風險個案。他強調,術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險,不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示,自己過去已執行超過7000例相關手術,這次是首次出現死亡案例,並非醫療疏失。宋天洲指出,手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷,引發腹腔內大出血,醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術,但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化,送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示,院方已成立專案小組調查事件經過,並配合衛生局及司法單位調查,同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外,宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後,因營養不良瘦到僅剩37公斤,遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療,裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業,未料復業2個多月後,再度捲入醫療糾紛。
手術室失守1/無照上刀一次拿3萬!醫師竟淪莊家抽頭 3年13人受害
CTWANT今年1月接獲爆料,台中榮民總醫院貴為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,自己則在一旁納涼。台中地檢署5月13日依違反醫師法等罪起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,揭露醫材商為拚生存,「買器材贈執刀服務」,經統計遭綽號「小老鼠」的陳姓醫材商代刀的病患3年間就高達13人,而小老鼠只要每上一台刀,就可獲得3萬元費用。台中榮總神經外科科主任楊孟寅(前)與鄭文郁(後)被爆出放任無照廠商上台執刀,遭台中地檢署約談,訊後均以100萬元交保。(圖/報系資料照)起訴書指出,陳姓醫材商不具醫師資格,卻堂而皇之的在楊孟寅與鄭文郁的授權下,進入手術台內直接上桌替病人執刀,進行「經皮內視鏡腰薦椎間盤部分切除術」、「開放式2節以上腰椎關節由後側進入前柱融合術」、「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」。綽號小老鼠的陳姓醫材商,為讓醫師楊孟寅與鄭文郁等人能向病患推薦使用自家的醫療器材,以「買器材贈代刀服務」,長期代替楊、鄭2人執刀手術,讓楊、鄭2人可以不用刷手上刀,在一旁納涼等待手術結束,其中一次手術中,科主任鄭文郁不但未刷手、未穿著無菌服,在一旁的小房間內觀看核磁共振影像。而陳姓醫材商協助代刀,每次還可獲得3萬元的費用,除執行手術中較為困難之核心部分外,還得同時指導住院醫師,誇張至極。醫材商業務指出,公司會固定從醫材營業額中撥取2、3成給楊孟寅與鄭文郁作為公關費。(圖/報系資料照)而不僅僅只是陳姓醫材商上台代刀獲得費用,另一名醫材商業務也曾接受鄭文郁指示,上台代刀,從而獲得2946元的手術費用,他也同時坦言,會接受醫師指示代刀是為讓醫師能繼續向病患推薦使用公司醫材,且公司還會在特定期間內將醫材銷售金額的2、3成,提撥為公關費給予鄭文郁與楊孟寅在內等醫師。其中,調查官前往搜索時扣下一個寫有楊、鄭2人名字、內裝有現金的信封,就是公司要給2人的費用。離譜的是,楊孟寅與鄭文郁2人明知手術均由「密醫」執行,卻仍利用職務之便向醫院承辦人員申報健保保險給付,從而獲得「手術費」與「診察費」。對此,台中地檢署檢察官也痛批楊孟寅與鄭文郁2人犯後仍避重就輕,直到遭檢方聲押,於羈押庭時才改口承認讓廠商代刀之事實,「將人命轉化為商品」,以自身醫術尚需精進為由,讓不具有醫師資格,未經醫師完整訓練之醫材商或業務上台執刀,甚至還未刷手上刀,若真發生大出血、過敏休克等併發症,廠商無法及時處理,2人要接手也來不及,一旦發生醫療糾紛,病患難以確認是醫師失誤還是廠商操作不當,突顯出2人對於怠於精進醫療之能,仰賴廠商技術支撐。檢方指出,楊、鄭2人還同時為中興大學學士後醫學系之臨床醫學教師,卻在手術中帶領住院醫師時,對學生傳達出「委由廠商代刀,輕鬆又可獲取利潤」的錯誤價值觀。根據起訴書指出,經查楊、鄭2人詐領手術費、醫師健保給付為15萬2731元、病患自費額187萬1362元,總計約202萬餘元,初步估算楊孟寅從中獲利之不法所得為65萬2479元、鄭文郁則為98萬1614元,後續也將追徵價額繳回。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
男子外出遇襲「頭插鐮刀」走進急診 驚悚畫面全場嚇傻
印度孟買一名居住在曼庫德(Mankhurd)的男子羅希特(Rohit),疑似遭到3名青少年持刀襲擊後,自行前去就醫,但他的頭部插著一把鐮刀,意識清楚站在急診室,讓現場眾人嚇得不敢靠近;有目擊者拍下PO網,立即在社群上瘋傳,引發高度關注。據悉,羅希特經緊急手術後,順利將凶器取出,警方也逮捕涉事3名嫌犯,全案仍在調查中。根據印媒《Times Now》報導,當地警方調查指出,這起事件發生於當地時間5月2日凌晨,受害男子羅希特於案發當晚10時許不顧父親勸阻,堅持外出與朋友會面,未料才出門不久,他與3名未成年發生肢體衝突。其父悲痛表示,兒子才出門,幾分鐘後就接到他受傷求救的電話,頭部遭鐮刀砍,凶器還在他的頭上。院方指出,羅希特頭上的凶器是一把名為「Koyta」的利刃,通常用於收割椰子,其彎曲的刀身深深刺入羅希特頭顱左側,深入腦部約3.8公分。令人震驚的是,羅希特是自行前往就醫,抵達醫院時意識異常清晰,還能自己打電話通知家人。經初步檢查,羅希特並未顯示有立即性的神經損傷,掃描顯示刀刃精準避開致命區域。醫師緊急替羅希特安排手術,並坦言取下深嵌在顱骨內的利刃極具風險,稍有不慎可能導致二次傷害或大出血;所幸醫療團隊在不造成額外損害的情況下,順利移除凶器。目前羅希特已轉入創傷加護病房(ICU)觀察,生命徵象穩定,且神智清楚,復原狀況良好。孟買警方證實,涉案的3名攻擊者均為當地未成年人,目前已全數逮捕並送往青少年收容所安置,後續將依法律程序進行偵辦。
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶,平時有血壓控制不穩的問題,日前因突發劇烈腹痛被送往急診,經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」,竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上,血管壁已薄如蟬翼,猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」,情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低,醫療團隊採局部麻醉,搭配微創血管內支架置放術,於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)心臟血管外科醫師顏旭霆指出,腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀,卻可能在瞬間惡化,是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示,腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤,而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆,臨床上常見於65歲以上長者,特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者,更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出,多數患者平時並無不適,常常是透過健康檢查才被發現,但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動,甚至昏厥或休克,可能已接近破裂,需立即就醫。顏旭霆醫師指出,近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣,恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例,顏旭霆醫師分析,患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤,但因血壓控制不穩,導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說,當瘤體超過一定大小或出現症狀時,就需積極評估治療方式。除了傳統手術外,目前也可透過血管內支架置放等方式處理,減少對身體的負擔。針對治療方式,顏旭霆醫師指出,傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管,對於心肺功能較弱的長輩來說,術後容易併發肺炎或長期臥床,甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」,僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑,透過導管技術精準置放支架,隔絕血流對脆弱血管壁的壓力;且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動,也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒,高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍,同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食,並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤,應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化,確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫,竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈! 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
不到10分鐘血就會流乾! 婦產科醫憶「一天5產婦大出血」:生產就是拿命在賭
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍於20不幸離世。對此,婦產科醫師謝筱芸回憶,過去她曾在24小時內,連續接手5位產後大出血轉診,直言如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾,因此「生產就是拿命在賭,即便醫學再怎麼進步,生產的風險,永遠不可能變成0」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸在臉書發文表示,很多人可能不了解懷孕子宮的血流量有多驚人,產婦足月臨盆前,供應子宮的血流每分鐘約700cc,「大約就是一瓶茶裏王或每朝健康的量」。謝筱芸示警,如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾。謝筱芸回憶,過去她擔任住院醫師時,最高紀錄曾在一個24小時班內,連續接手5位產後大出血(PPH)轉診,「那一天一夜,我不是在急診室、急救室、ICU,就是在放射科血管攝影室(TAE)奔波」,當時因為病人血流太快,常常來不及輸血,有成功救回來的,但也有遺憾回天乏術的。謝筱芸透露,她曾有一位婦產科的學姊,在臨盆前特地將銀行帳戶和提款卡密碼記下來鎖進保險箱,仔細交代完老公後,才進產房待產。謝筱芸也忍不住感嘆,感謝每位願意冒著生命危險孕育下一代的女性,即使醫學再進步,生產的風險也不可能變成零,「生產就是拿命在賭,這句話從來不誇張」。
見女警血崩亡有感而發!潔哥曝「不能生二胎」:大出血衛生棉完全浸濕
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯,18日雖產下首胎女兒「安安」,卻來不及見愛女一面,就不幸在產後因血崩於20日凌晨離世,得年36歲。對此,網紅「潔哥」李秉潔也有感而發,回憶自己在產後約2週,曾出現突發性的產後延遲性出血,當時已接近出月子階段,惡露也排乾淨,卻突然發生間歇性大量出血,甚至一度把衛生棉完全浸濕。潔哥昨(23日)在臉書粉專發文回憶,她其實在生產完小孩約2週後,曾經出現突發性的產後延遲性出血,只是先前一直沒有特別向大家提起。她表示當時已接近出月子階段,惡露也已經排乾淨約1週左右,卻突然開始出現斷斷續續的出血狀況,而且出血量相當驚人,往往是一瞬間就能把夜用衛生棉整個浸透。她當時感到非常害怕,因此持續就醫檢查,但情況始終沒有明顯改善。超音波檢查結果顯示子宮狀況是乾淨的,並沒有殘留物或明顯異常。雖然出血並非持續大量,而是間歇性發生,但每次突然大量出血時仍會讓她出現暈眩感,不過尚未到昏倒的程度。後來她轉至大型醫院進一步檢查,醫師判斷她的狀況屬於子宮收縮不良,並開立藥物治療,甚至使用了2顆「RU486」(口服墮胎藥)後才逐漸改善。她也因此再度體認到,即便到了2026年的現在,生產依然存在相當程度的風險。潔哥也提到在社群平台Threads上,看到媽媽在生產後不幸離世、甚至未能見到自己剛出生孩子的案例,讓她感到相當難過。同時她也在留言區嘆,「所以我身體狀況也不能讓我生二胎啦!生一個就子宮收縮不良一直出血了,再一個我覺得可能直接往生。」
女警產後大出血驟逝 ICU醫「1句話」惹鼻酸:為人子女要感謝媽媽
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯於4月中旬誕下女兒「安安」,卻在產後因大量出血陷入危急狀態,儘管醫療團隊全力搶救長達一天,最終仍不幸離世,得年36歲。突如其來的噩耗震驚親友與同袍,也引發社會關注產後醫療風險議題。對此,ICU醫師陳志金在社群平台發文指出,該起事件再次提醒大眾,生產並非理所當然的過程,而是一項伴隨風險的挑戰,「生產自古以來就是,用生命拚的生命」。 陳志金也進一步呼籲,子女應珍惜母親的付出,對於伴侶而言,更應在日常生活中展現理解與體貼,不應將對方的犧牲視為理所當然。他的發言引發網友共鳴,相關貼文下方湧入大量留言。不少網友分享自身或家人經歷,「我孕期兩次大出血,廁所地板牆壁噴的像電影裡的殺人現場,自己都覺得拿命在拼」、「第一胎也確實難產,(產後胎盤沒剝離)所幸院長經驗豐富處理得當,雖然事後有血崩,但母女均安」、「所以我個人還是覺得人活一世,最累的性別依然是女的,不管她幾歲」、「孩子的命是母親用命拼來的,男人很難懂?」、 「生的過雞酒香,生不過四塊板……女人生產就像是一場未知生死戰,即使現在醫學進步,還是有無法挽回的遺憾!媽媽真的好偉大」。據了解,陳芊雯於4月在新北市三重一間婦幼診所生產,過程中發生產後大出血,後續轉送醫院搶救仍未能挽回生命。此事件除造成家屬極大悲痛,其所屬單位亦表達哀悼之意。家屬方面指出,過程中疑似延誤約25分鐘送醫,已提出過失致死告訴,並向新北市衛生局申請醫療調解,盼釐清責任歸屬。對此,診所發表聲明表示,產婦當時出現意識不清狀況後,醫師已立即展開急救,並同步聯繫救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區,之後再轉送台北馬偕醫院進行後續治療。院方強調對於結果深感遺憾,並表示將全力配合相關單位調查,以釐清事件經過。
女警產後血崩「來不及抱孩子」身亡 家屬靈前陳情向總統淚求真相
台北市警中正一警分局36歲女警陳芊雯,20日因產後血崩,來不及抱女兒就不幸身亡,陳員生前負責元首維安,賴清德總統24日上午前往陳員靈前致意,家屬則向總統陳情、淚求真相,內政部長劉世芳則承諾協助,好讓家屬「可以安心」,警政署長張榮興也強調將從優撫卹。陳芊雯2016年投入警職,2021年轉調中正一分局行政組、督察組,後轉為負責總統和副總統的一般維安特勤,其個性認真負責、盡忠職守,在警界人緣極佳,更因表現卓越得到多次表揚。陳芊雯18日在三重知名婦產科診所誕下女兒「安安」,她卻在產後大出血,後輾轉送往馬偕醫院,急救一天一夜後仍不幸身亡,噩耗曝光後警界萬分悲慟,對陳員驟逝心疼不捨。警政署長張榮興表示會積極協助家屬,並承諾將從優撫卹。(圖/翻攝畫面)賴清德24日上午在劉世芳、張榮興、台北市警察局長林炎田和新北警察局長方仰寧等人的陪同下前往陳員靈堂致意,對家屬表達慰問和關心,停留約15分鐘後離開。劉世芳表示,賴清德在對家屬表達慰問和關心時,也聆聽家屬建言,家屬認為需要「有個真相」,賴清德在聆聽之後則希望同仁可以協助,讓真相能夠讓家屬安心,孩子目前則在馬偕醫院ICU,孩子的父親、陳員丈夫則持續在關心,她相信醫院會照顧好孩子,後續則將持續表達關心。張榮興則表示,陳員工作表現良好、非常盡責,目前有積極跟家屬聯繫並提供協助,過失致死告訴及撫卹部分會積極協助家屬,並承諾將從優撫恤。
生前負責元首維安!女警產後血崩亡 賴清德親赴靈前上香致意
台北市警中正一警分局36歲女警陳芊雯18日誕下女兒,她卻在產後血崩,急救一日後於20日身亡,警界萬分悲慟,而陳員生前負責元首維安,賴清德總統、內政部長劉世芳和警政署長張榮興24日上午前往靈堂致意,在靈堂停留約15分鐘後離開。據了解,陳芊雯2016年自警大研究所畢業後,先後於北市警局勤務中心任職,2021年轉調中正一分局行政組、督察組,也曾參與國慶大典與元旦升旗等重大勤務,轉為負責總統和副總統的一般維安特勤,其個性認真負責、盡忠職守,在警界人緣極佳,更因表現卓越得到多次表揚。而陳芊雯2025年懷孕,18日在三重知名婦產科診所誕下女兒「安安」,她卻在產後大出血,就輾轉送往馬偕醫院,急救一天一夜後仍不幸身亡,噩耗曝光後警界萬分悲慟,對陳員驟逝心疼不捨。賴清德24日上午,在劉世芳、張榮興、台北市警察局長林炎田和新北市警察局長方仰寧等人的陪同下到陳員靈堂上香致意、慰問家屬,在現場停留約15分鐘後離開,現場氣氛悲淒肅穆。
36歲女警產後血崩亡! 診所首發聲:將全力配合調查
台北市警局中正一分局督察組36歲女警陳芊雯,18日凌晨在新北市三重一間知名婦產科診所生產後,因產後大出血不幸於20日喪命。對此,該間婦產科今(23)日首次回應,表示相關單位已經介入調查,院方將全力配合調查釐清真相。該間婦產科診所在聲明中透露,陳芊雯115年4月18日在院內待產,卻因產後大出血意識陷入不清,當下醫師立即進行急救,並且聯絡救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區搶救,之後再轉送台北馬偕醫院救治,不過最終還是沒能救回陳芊雯,診所對此深感遺憾與不捨,並表示「今相關單位已經介入調查,我們會全力配合調查釐清真相,感謝社會大眾的關心」。據了解,陳芊雯自2015年投入警界,從警約10年,工作表現卓越,即使在懷孕期間,她仍積極參與國慶大典與元旦升旗等重要維安勤務,深受長官、同仁喜愛。沒想到,陳芊雯卻在4月18日因產後大出血,於20日凌晨不幸喪命,而陳芊雯的愛女「安安」也因腦部缺氧受損,目前仍在新生兒加護病房(NICU)治療觀察中。對此,相關單位正在持續調查中,針對事件真相與責任歸屬,仍有待後續進一步釐清。
女警產後失血亡! 疑姪女寫紙板求白沙屯媽祖「保佑姑姑」心碎畫面曝光
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍不幸離世,而女嬰「安安」則因缺氧腦受損仍在新生兒加護病房觀察。對此,在陳芊雯搶救期間,疑似陳芊雯的姪女曾隨白沙屯媽祖進香,並在厚紙板上寫下「希望小姑姑與表妹能早日清醒、平安健康」,相關畫面近日曝光後,引發網友關注與不捨。臉書粉專「屁昂絲玩什麼」23日發文分享,4月19日隨白沙屯媽祖徒步進香回到通霄那天,她看見令人鼻酸的一幕,只見照片中一名女童疑似是陳芊雯的姪女,背著水藍色後背包,背包上掛著手寫厚紙板,上面寫著「親愛的媽祖,請您保佑我的小姑姑陳芊雯跟表妹能早日清醒,平安健康,感謝您」。粉專推測,厚紙板上寫的「陳芊雯」應該是該名難產女警,當時女童並未遇到「粉紅超跑」,因此粉專將平安花轉交給女童,並表示「我們一起幫她的女兒祈禱,希望她能早點睜開眼睛,看看這個世界。也願白沙屯媽祖大慈大悲,保佑陳芊雯之女能夠平安健康長大」,貼文曝光後引發大批網友不捨。據了解,陳芊雯自2015年投入警界後,長期服務於博愛特區,負責許多重要維安勤務,表現卓越。即使在懷孕期間,陳芊雯仍挺著孕肚參與國慶大典與元旦升旗等重要維安勤務,深受長官、同仁喜愛。沒想到,陳芊雯卻在4月18日因產後大出血,於20日凌晨不幸喪命,而陳芊雯的愛女「安安」也因腦部缺氧受損,目前仍在新生兒加護病房(NICU)治療觀察,狀況尚未穩定。
36歲女警產後大出血離世! 醫示警「7大高風險族群」勿輕忽
台北市警局中正一分局督察組一名36歲陳姓女警,於4月中旬誕下女兒,卻因產後大出血不幸喪命,引發關注。對此,婦產科醫師表示,產後大出血在臨床並不少見,早發性大出血發生在生產過程中,晚發性則約在產後2至3天才出現,除「高齡產婦」外,「高血壓、肥胖、糖尿病」等7類族群都是高風險患者。4月中旬,北市中正一分局36歲女警陳芊雯於新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍不幸離世,突如其來的噩耗不僅讓家屬悲慟欲絕,也讓中正一分局的全體同仁深感不捨。對此,根據《ETtoday新聞雲》報導,婦產科醫師李茂盛指出,產後大出血屬臨床常見狀況,高風險族群包含「高血壓、肥胖、糖尿病、曾做流產手術、曾做子宮肌瘤切除手術、多胞胎、高齡產婦」等7類人需特別留意,一旦發生大出血,需立刻止血並輸血,若沒辦法止血,可能需要進行子宮切除手術。李茂盛表示,產後大出血可分為2種類型,「早發性大出血」發生在生產過程中,「晚發性大出血」則在產後約2至3天才會出現,常見原因包含胎盤剝離不完整或生產時子宮頸有裂傷。李茂盛也提到,產後大出血基本上都能搶救回來,致死率約為千分之一;不過若出血量在短時間內達到4000至5000毫升,就容易引發失血性休克,甚至導致死亡,因此治療關鍵在於出血量多寡以及搶救速度。
北市警產後來不及抱到愛女血崩離世!一夜湧大量善款 警方急關帳說明
北市中正一分局36歲員警陳芊雯本月18日誕下愛女「安安」,本應喜獲千金的喜事,未料卻在產後突發性大出血,歷經2日搶救後仍不幸於20日凌晨離世,而愛女狀況也同樣不樂觀,因腦部缺氧至今仍在加護病房奮戰。對此,北市中正一分局原規劃項警友間發起關懷協助,未料相關資訊經社群平台與媒體轉仔后,一夜之間湧入大量善款,讓警方緊急前往銀行關帳。據了解,陳芊雯2016年自警大研究所畢業後,先後於北市警局勤務中心任職,2021年轉調中正一分局行政組、督察組,也曾參與國慶大典與元旦升旗等重大勤務,未料卻在產後因突發性大出血,來不及抱到愛女「安安」就先離世,而其愛女也因腦部缺氧至今仍在加護病房搶救中,讓同事相當不捨,因此自發性發起募款,希望能助安安度過難關。未料相關經轉載於社群平台後廣泛流傳,並經媒體報導,致使各界善心人士踴躍響應,款項來源擴及社會大眾,讓警方衣食無法消化大量善款,緊急關帳,對此,中正一分局及辦事處表示,對於各界無私關懷與慷慨協助深表感謝,惟因過程中陸續出現多筆匿名款項(民眾多以安安加油、安安要平安長大代替匯款人資訊而未署名),善款湧入超乎預期,同時為避免外界對資金性質及流向產生疑義,並確保整體作業之嚴謹與透明,故於即時起暫時關閉收款帳戶。中正一分局指出,就本案行政程序部分,將主動聯繫主管機關說明情形及請求協助,秉持審慎負責態度,並配合相關規定辦理後續程序。另為確保善款運用符合原始關懷及照護目的,現正積極協助家屬設立「安安」專屬信託專戶,並規劃將目前所收受之各界款項,全數轉入該信託帳戶統一管理,專款專用於其醫療、復健、生活及未來教育所需,確保資金使用透明且妥適。此外,為回應社會各界對於資金流向之關心,未來將彙整並公布捐贈者名單及各筆款項金額(依法規及當事人意願適度揭露),以提升整體透明度,接受社會大眾檢視與監督,確保每一分善款皆用於「安安」最需要之處,並在公正第三人(律師)的見證下,落實所有善款均轉入「安安」信託專戶及資金使用。中正一分局及辦事處再次誠摯感謝社會各界的關懷與支持,這份善意不僅在艱難時刻給予家屬莫大力量,也將成為「安安」未來成長路上最溫暖且堅實的後盾。