大出血
」 大陸 手術 醫師 陳芊雯 出血
北市消防訓練研發止血教具獲優等 可重複使用訓練效率提升30倍
為讓救護人員及民眾有更多實際操作訓練的機會,臺北市政府消防局第一救災救護大隊忠孝分隊,從第一線救護經驗出發,自主研製「DIY止血訓練救護教具」,以每組約860元的成本,打造安全、擬真且可重複使用的訓練設備,榮獲「臺北市政府115年度創意提案競賽」精進獎優等,該項成果亦曾獲《內政部消防署消防月刊》114年3月號專文介紹。 統計資料顯示,嚴重大出血是造成創傷患者死亡的重要原因,尤其腋窩、腹股溝等肢體與軀幹交界處,因無法使用一般止血帶,必須仰賴正確的傷口填塞及加壓止血技術,若能在第一時間有效止血,就能為傷者爭取寶貴生機。消防局表示,過去傷口填塞訓練教具,多使用實體豬肉植入模擬血管,不僅有異味及衛生疑慮,也難以重複利用;而市售仿真止血訓練模組每組價格約4,000元,學員往往只能排隊輪流操作。忠孝分隊因此運用無毒矽膠及自行研發的製作技術,將每組成本降至約860元,讓訓練從「少數人操作、其他人觀看」,轉變為「全員同步實作」,訓練效率提升達30倍。這套教具可模擬人體深層傷口,並透過加壓血瓶呈現持續出血情境,讓學員必須掌握正確的填塞位置、深度及力道,才能成功止血,在反覆練習中建立救命的操作能力。教具可清洗、重複使用數千次以上,局部磨損後也能自行修復;以製作30組計算,可較購買市售產品節省約9萬4,242元,節省幅度達78.5%。臺北市政府消防局表示,這項創新源自第一線救護人員對生命的重視,將一次又一次救護現場的經驗,轉化為看得見、用得到的訓練成果,未來將持續鼓勵基層創新,並推廣低成本、高擬真的訓練模式,讓正確止血不只是救護人員的專業,也有機會成為全民都能學會的救命技能。
《角頭》林真亦21週痛失寶寶 留「小腳印」哭喊:對不起
曾演出電影《角頭—鬥陣欸》的32歲女星林真亦,本月11日才開心宣布結婚、懷孕雙喜臨門,透露夫妻倆歷經多次試管療程後,終於盼來期待已久的寶寶「小星光」,沒想到不到2週就遭逢重大變故。她22日晚間開始出現腹部痠痛,隔天更突然大出血緊急就醫,檢查發現子宮頸已經打開、羊膜囊突出約5公分,已無法進行子宮頸環紮,只能住院安胎;之後羊膜破裂、羊水持續滲出仍未改善,醫師評估最多只能再撐幾天,夫妻倆最終在寶寶滿21週當天忍痛決定引產。歷經超過10小時陣痛後,林真亦與丈夫留下孩子的小腳印及17週時的超音波照片,心碎向寶寶道歉,更約定「下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好」。林真亦今(25日)發文揭露整段過程。為了迎接孩子,她從去年開始接受試管嬰兒療程,求子之路走得相當艱辛,前後歷經3次失敗,期間還曾接受子宮瘜肉切除手術,並進行2次取卵,好不容易才在今年成功懷孕。對夫妻倆而言,這個得來不易的新生命格外珍貴,因此本月11日公開懷孕喜訊時,兩人原本都滿心期待寶寶平安出生。未料懷孕進入約20週後突然出現異狀。林真亦透露,22日晚間開始感覺腹部痠痛,到了23日上午情況加劇,甚至出現大量出血,她隨即前往醫院掛急診。經醫師檢查後發現已有提前產兆,不僅子宮頸已經打開,羊膜囊更突出約5公分。由於羊膜囊突出的程度已經無法進行子宮頸環紮手術,醫療團隊只能安排林真亦緊急住院安胎,希望能盡可能延長孕期、替寶寶爭取時間。然而到了23日晚間,情況進一步惡化,羊膜破裂後開始不斷滲出羊水。當時醫師曾告知,羊膜仍存在自行癒合的機會,因此夫妻倆沒有立即放棄,繼續住院觀察並等待可能出現的轉機。然而經過一天,羊水滲出的狀況始終沒有好轉,原本抱持的希望也逐漸破滅。林真亦表示,主治醫師與主任根據臨床經驗及相關報告進行評估後,坦言以當時情況來看,即使繼續安胎「頂多只能再撐幾天」。更讓夫妻倆難以接受的是,當天正好是寶寶滿21週的日子。經過痛苦掙扎後,兩人最終不得不做出人生中最艱難的決定,忍痛接受引產,提前與腹中的「小星光」告別。林真亦坦言,做出決定後夫妻倆「哭了很久很久」,對孩子充滿不捨與歉意,更難過地說:「爸爸媽媽真的很對不起祢。」面對夫妻倆的悲痛,護理師則溫柔安慰,形容或許是寶寶太期待見到爸爸媽媽,所以來得有點太急,才會「忘了帶上行李」。聽到護理師這番話,林真亦也用溫柔的方式面對這場離別,形容「小星光」可能跟媽媽一樣很健忘。只是決定引產後,接下來等待她的仍是一段漫長且劇烈的生產過程。醫療團隊撤除安胎劑後,改為使用催生劑,林真亦也開始經歷強烈陣痛。她透露,自己從下午1時多開始引產,其中一篇內容進一步提到約在下午1時40分開始出現陣痛,護理師幾乎使用了所有能使用的止痛針,但疼痛依然沒有明顯減輕。林真亦形容,自己一度痛到失去意識,隨後又被下一波陣痛硬生生拉回現實,如此反覆不知道多少次。漫長的過程持續超過10個小時,直到深夜11時多才終於進入手術室,其中一篇內容記載時間約為晚間11時50分。完成引產後,夫妻倆留下寶寶小小的腳印,以及懷孕17週時拍下的超音波照片。畫面中的「小星光」彷彿露出微笑,這兩樣東西也成為孩子留給爸爸媽媽最後、也是最珍貴的紀念。林真亦看著寶寶留下的小腳丫,感性寫下:「這是祢最後留給爸爸媽媽的紀念,好小好小的腳丫,還有17週時微笑的模樣。」她也將孩子的小腳印珍藏起來,希望這能成為「小星光」未來找到回家方向的記號。即使承受失去得來不易孩子的巨大悲痛,林真亦仍以充滿不捨的文字向寶寶道別,叮嚀「小星光」接下來要跟著佛祖好好走、不要亂跑,媽媽會把腳印留著,「好讓祢記得回來的路怎麼走」。她更把護理師口中的「忘了帶行李」化成與孩子下一次相遇的約定,喊話:「等祢下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好!」盼望這次21週的離別並非真正的終點,未來仍有機會再次迎接孩子回到夫妻倆身邊。林真亦歷經超過10小時引產之痛,最後留下寶寶小腳印,心碎喊話:「下次再回來,行李記得要帶好。」(圖/翻攝自Threads,zhenyi_yuna)
《角頭》女星3次試管失敗才懷孕 「20周突大出血」緊急住院安胎
曾演出電影《角頭》的女星林真亦,11日才在社群平台公開結婚、懷孕雙喜消息,並首度曝光交往多年的另一半「J」,未料相隔僅12天,她23日透露緊急住院安胎。目前懷孕20週又6天的她表示,自己突然大量出血,就醫檢查才發現子宮頸已經打開,羊膜囊更突出約5公分,醫師要求她立即住院,直到生產前都不能下床。林真亦23日在臉書發文透露,22日半夜開始感覺腹部出現痠痛,到了隔天一早突然大量出血,她察覺情況不對後立即前往醫院掛急診,檢查後才得知子宮頸已經打開。原先以為自己出血的林真亦,進一步檢查才知道流出的其實是羊水,加上羊膜囊已經突出約5公分,醫師隨即要求她住院安胎。她透露,按照目前狀況,從住院開始一直到生產前都不能下床。面對毫無預警的變化,林真亦坦言心情受到不小影響,她在發文中寫下:「一切都來得太突然,好焦慮好害怕。」同時向有過類似情況的網友詢問相關經驗,希望腹中的寶寶「小星光」能繼續平安成長,「希望小星光可以在肚子裡待滿28週以上。」事實上,林真亦這次懷孕得來不易。她與另一半「J」過去為了迎接孩子,曾花費約1年時間嘗試試管嬰兒,期間歷經3次失敗,也曾接受子宮瘜肉切除手術以及2次取卵,直到今年初進行最後一次嘗試,才終於成功懷孕。懷孕後,林真亦也曾因為妊娠反應較為明顯,暫時停止更新YouTube頻道。直到11日,她才正式向外界分享人生新階段,不僅宣布懷孕,也公開已經與交往多年的伴侶結婚,迎來結婚、懷孕雙喜。沒想到公開喜訊僅12天,林真亦便因突發狀況住院安胎。消息曝光後,不少網友湧入留言替她打氣,「加油放鬆心情一定會平安」、「你本人要放鬆心情,這樣也會對胎兒好一點,當初我老婆懷女兒也是安胎很久,血塊在胚胎上面,強硬排除會有連同胎盤一起排出來的風險,所以就被我強制困在房間裡瘋狂追劇跟跟躺床當少奶奶直到小孩出生」、「醫生有建議做子宮頸環扎手術嗎?我第二胎做子宮頸剩下0.2公分時環扎,小孩撐到30週早產的,好好的安胎聽從醫療團隊的指示,加油」。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條,長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院,因院方不具備急診胃鏡取出異物條件,最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道,最終透過胃鏡,在數分鐘內完整取出金條,所幸女童術後恢復良好。新華網報導,事件發生於8月16日,女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大,若長時間滯留在消化道,可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷,嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後,最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時,經腹部X光檢查,確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後,該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結,醫師廖偉偉立即趕往醫院,護理人員則同步完成內鏡設備調試,並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備,從接獲通知到手術就緒,各環節爭分奪秒。術前,主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡,預判直接以圈套器取出的可能性。不過,由於金條表面光滑、重量較重,操作時可能發生滑脫,因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案,以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後,醫師確認金條位置,並在狹窄的操作空間中,以圈套器穩定夾住異物,再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合,僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定,未出現明顯不適,經留院觀察後恢復良好。醫師提醒,金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳,滯留時間越久,造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示,這次能順利救治,關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置,對於高風險消化道異物,及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
機車變產房!孕婦半路分娩 男嬰卡褲管全程被拍下
越南太原省日前發生一起驚險的院外生產事件。一名25歲孕婦懷孕約32週時突然出現劇烈陣痛,丈夫立即騎機車載她趕往醫院,不料還沒抵達,男嬰便在途中提前出生。當夫妻抵達醫院門口時,新生兒不僅仍與母親以臍帶相連,身體還卡在母親的短褲褲管內,所幸醫護團隊第一時間衝上前接應,迅速完成緊急處置,母子最終均平安。醫護團隊迅速將母子送入產房,完成剪臍帶、保暖及後續醫療處置,順利化解危機。(圖/翻攝自phunumoi.net.vn)綜合越南媒體報導,事發當天上午,孕婦產程突然快速進展,夫妻倆根本來不及準備待產用品,也顧不得穿鞋,就急忙騎著機車直奔醫院,希望能在生產前趕到。然而,車程尚未結束,胎兒便已自然娩出,突如其來的狀況讓夫妻措手不及,只能一路趕往醫院求助。機車剛停在醫院門口,醫護人員便發現嬰兒已經出生,由於臍帶尚未剪斷,新生兒仍與母親相連,整個身體還卡在褲管內。醫療團隊立即展開分工,一方面請孕婦暫時保持站立,避免移動時擠壓到嬰兒;另一方面由丈夫小心將妻子抱離機車,再由護理人員雙手穩穩托住剛出生的男嬰,全程配合母親移動速度,避免臍帶受到拉扯。現場監視器畫面隨後在網路曝光,只見赤腳的孕婦神情痛苦、體力明顯透支,丈夫一路抱著她快步奔向醫院,醫護人員則緊跟在旁,一人抱著仍連著臍帶的新生兒,一人推著擔架,其他人則協助開道,整個救援過程不到幾分鐘,卻讓不少目擊民眾看得屏息,也有網友形容:「如果沒有監視器拍下,真的很難相信會發生這種事。」母子被送入產房後,醫護立即替新生兒保暖、完成無菌處置及剪斷臍帶,同時替產婦進行產後檢查與後續照護。院方表示,這名孕婦過去曾因有流產風險多次住院安胎,此次為第4胎,因懷孕僅約32週便生產,屬於早產。男嬰出生時體重約2公斤,生命徵象穩定,接受必要的新生兒檢查及接種B型肝炎疫苗後,目前母子健康狀況良好,已順利度過這場驚魂記。醫師指出,俗稱「生在路上」的院外生產,是指孕婦尚未抵達醫療院所便完成分娩,最常發生於前往醫院途中或家中,尤其經產婦因產程較快,更容易遇到這類情況。若缺乏專業醫療協助,不僅產婦可能面臨產後大出血、胎盤滯留、嚴重撕裂傷甚至休克等風險,新生兒也可能因感染、失溫、呼吸道阻塞或臍帶處理不當而危及生命。醫師提醒,懷孕進入後期後,尤其32週以後,孕婦及家屬應密切留意規律宮縮、破水、見紅等產兆,一旦出現相關症狀,就應立即前往醫院,不要等到疼痛加劇才出發。若真的來不及抵達醫療院所便生產,應第一時間聯絡救護人員,保持產婦平躺、替新生兒做好保暖,切勿自行剪斷臍帶,再盡快將母嬰送往最近的醫院接受完整治療,以降低併發症發生的風險。
懷孕後血糖血壓異常升高? 醫揭與1機制有關:按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康,為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門?面對突如其來的診斷,準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示,妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關,規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標,協助媽媽和寶寶度過孕期,因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示,第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓,第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重,檢查尿蛋白狀況,到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況,為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒,定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化,揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓,原本應更頻繁回診追蹤,對方卻因照顧孩子及工作忙碌,相隔一個月才回診,結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦,以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等,都屬於高危險妊娠族群,更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高?醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示,懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素(hPL),以提高孕婦的血糖濃度,確保胎兒的養分供應充足。不過,現代孕婦整體營養狀況改善,這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡,引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史,更應提高警覺。若血糖控制不佳,長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加,甚至長成「巨嬰」,增加早產、難產或剖腹產風險,出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言,曾罹患妊娠糖尿病,未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋,懷孕期間受黃體素影響,全身血管會擴張,血壓理應要下降;如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降,為了讓養分順利輸送給寶寶,媽媽的身體可能會提高血壓代償,進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應,胎兒生長可能受限;若媽媽的血壓持續難以控制,同時有蛋白尿、抽血報告異常,可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」,症狀包括劇烈頭痛、視力模糊,甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況,必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示,若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率,持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形,評估是否要安排胎兒生理評估(BPP)以及使用藥物控制,並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽,妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食,養成運動習慣,如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢,在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險,尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高,孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥;若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高,則有中晚期的子癇前症篩檢,可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點?廖翌喬醫師指出,產後第一週,醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況,產後6至8週則會追蹤血糖變化,評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險,以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,準爸媽們也不需過度焦慮,只要配合規律產檢,就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險,為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露!醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥?醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
颱風來襲前夕鬧血荒!醫嘆「靠我一人根本不夠」 盼民眾響應挽袖捐熱血
受到近日持續高溫及颱風即將來襲影響,全台各地血庫庫存持續吃緊。中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科主治醫師黃漢斌發文表示,目前血液庫存僅剩約3至5天,遠低於7至10天的安全存量標準,已屬偏低甚至急缺狀態,呼籲民眾把握颱風來臨前的時間踴躍捐血,為醫療體系預先儲備足夠血液。黃漢斌在臉書指出,不少人誤以為缺血只是個別地區的問題,事實上,以台中捐血中心為例,每日平均需約1800袋血液,供應台中、彰化、南投及雲林等4縣市醫院使用,需求量相當龐大。不過,近幾週受到高溫、暴雨及颱風等天氣不穩因素影響,民眾外出意願降低,捐血人數明顯減少,使血庫存量多次降至僅剩3至5天,距離安全庫存量仍有一段差距。隨著颱風逼近,若捐血量持續下滑,恐將使血荒問題更加嚴峻。血液庫存不足最直接衝擊的就是第一線醫療工作,黃漢斌指出,急診、手術、癌症化療,以及重大出血案,都仰賴穩定的血液供應,一旦血庫吃緊,醫療將承受更大壓力。他也分享,自己已主動前往捐血,但坦言「只靠我一個人,根本不夠」,希望更多民眾共同響應。他強調,不論是炎熱夏季、豪雨天、連假期間,甚至颱風或地震等特殊時期,都是血庫最需要民眾伸出援手的時刻。黃漢斌呼籲,民眾若身體狀況允許,可把握颱風正式登陸影響前,前往捐血中心或捐血車捐血,替血庫補足安全存量。他表示,每一袋血液都可能成為急診病患、重大手術或大量出血患者的重要生命資源,也讓醫護人員在搶救生命時,能少一分擔憂、多一分把握。
怕剖腹產!孕婦看YouTube在家接生 生下女嬰後大出血亡
印度泰米爾納德邦(Tamil Nadu)發生一起令人痛心的生產悲劇。一名32歲孕婦因擔心剖腹產可能帶來的風險,決定放棄到醫院待產,改在家中依照YouTube影片學習接生,希望以自然方式生產。她最終雖順利誕下一名女嬰,卻因胎盤無法順利排出引發嚴重產後大出血,送醫搶救數日後仍不幸身亡。事件曝光後,當地警方已對丈夫立案調查,衛生部門也全面介入釐清整起事件。綜合《ETV Bharat》與《The Hindu》報導,死者莎希卡拉(Sasikala)住在蒂魯布爾縣(Tiruppur)烏圖庫利(Uthukuli)附近,與丈夫育有一名4歲女兒,這次懷的是第二胎。由於她始終擔心接受剖腹產,因此夫妻決定在家分娩,並透過YouTube影片反覆學習居家生產流程,沒有安排醫師、助產士或任何專業醫療人員到場協助。據了解,分娩當天丈夫依照影片內容協助接生,婆婆也在一旁幫忙,而趕到現場關心的娘家人則被要求在屋外等候,未能進入協助。女嬰出生後,胎盤卻遲遲未能自然娩出,導致莎希卡拉出現大量出血症狀。眼見情況持續惡化,家人才緊急將她送往佩倫杜萊政府醫學院醫院(Government Medical College Hospital, Perundurai)急救,之後又轉送哥印拜陀(Coimbatore)私人醫院治療,但最終仍因失血過多宣告不治;所幸女嬰平安存活,目前由家屬照料。調查人員發現,莎希卡拉此次懷孕期間並未納入政府「孕婦與嬰幼兒追蹤管理系統」(Pregnancy and Infant Cohort Monitoring and Evaluation,PICME)持續追蹤,也沒有依照正常程序前往醫療院所待產,因此錯失醫療監測與即時介入的機會。事件發生後,政府醫師已向警方通報,警方也依相關法規對丈夫立案,釐清是否涉及疏失,以及是否因自行安排居家生產而延誤就醫。當地衛生官員指出,胎盤滯留及產後大出血都是分娩過程中最危險的併發症之一,一旦沒有專業醫療人員立即處置,短時間內便可能危及產婦生命。醫師也提醒,網路影片僅能提供一般資訊,絕不能取代專業醫療照護,孕婦應依照醫師建議完成產檢,並在具備急救設備與專業團隊的醫療院所生產,切勿自行仿效網路教學,以免憾事重演。
吃完2顆肉粽「噴射狀吐血」!男失血近一半險死 醫揭背後致命原因
端午節過後,不少民眾仍會享用粽子應景,但這項傳統美食對特定族群而言,卻可能暗藏致命危機。中國大陸浙江省海寧市近日就發生1起驚險案例,1名患有肝硬化的男子在食用2顆肉粽後,竟引發嚴重上消化道出血,短時間內噴射狀吐血並陷入休克,失血量接近2000毫升,經醫院緊急搶救後才撿回一命。綜合陸媒報導,海寧康華醫院表示,事發當天清晨,患者被救護車緊急送醫。消化內科主任李金柳指出,患者到院前已吐出2次鮮血,情況十分危急,因此院方立即啟動急救綠色通道。不料醫護人員準備搶救時,患者又突然大量嘔血,一次吐出超過500毫升鮮血,現場滿是凝固血塊,情況怵目驚心。醫護團隊透露,在搶救過程中患者又接連2次吐血,最終因失血過多陷入休克。經緊急輸血與治療後才逐漸穩定下來。隔天檢驗結果顯示,患者血紅素僅剩56g/L,遠低於成年男性正常值130g/L以上的標準,已屬重度失血性貧血。李金柳表示,綜合評估患者失血量接近2000毫升,相當於成年人全身血液總量的近一半。一般人若一次失血超過400毫升,就可能出現頭暈、心悸及血壓下降等症狀,若患者送醫再晚一些,後果恐怕不堪設想。至於導致大出血的原因,醫師指出,問題並非出在粽子本身,而是患者本來就患有肝硬化及門靜脈高壓。這類患者食道及胃底靜脈常因壓力升高而擴張變形,血管壁十分脆弱,一旦受到刺激便可能破裂出血。醫師分析,肉粽中的糯米黏性高、不易消化,會在胃部停留較長時間並刺激胃酸分泌;大量胃酸加上糯米在胃內反覆摩擦,容易對脆弱的胃底靜脈造成傷害。此外,肝病患者普遍凝血功能較差,一旦血管破裂便難以自行止血,最終演變成大規模出血。醫師提醒,患有肝硬化、食道靜脈曲張或嚴重胃病的民眾,應避免一次食用過多糯米類食品,包括粽子、麻糬及年糕等,以免增加消化道出血風險。若出現吐血、黑便、頭暈或意識不清等症狀,應立即就醫,把握黃金救治時間。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱,正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時,不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕,伴隨劇痛當場嚇暈,家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙,尿液甚至呈現驚人的醬油色,所幸經醫療團隊進行血漿置換治療,才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導,杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者,他表示,事發當日傍晚他趁著天氣涼爽,打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐,在用力拉起一塊腐爛木板時,右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛,縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑,滲出暗紅色血水,隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後,發現其病情極為兇險,抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降,肌酸激酶顯著升高,凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出,百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常,患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀,此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血,隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊,同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物,並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療(CRRT)。透過洗腎儀器,將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出,並緩緩輸入新鮮血漿,經過連續救治,患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色,指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素,並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液,但創面已趨於穩定,並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療,目前各項生命徵象平穩,順利脫離險境。針對此情形,醫師特別提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶,並於傷口近心端適度結紮;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
賴清德出席警察節頒獎喊全面更新員警設備 悼已故女警陳芊雯
警政署11日舉辦「警察節慶祝大會」,總統賴清德、行政院院長卓榮泰與內政部部長劉世芳均出席,並頒發全國模範警察徽章。賴清德致詞時,也表達對全國警察同仁的辛勞表達敬意,並強調「毒駕零容忍」,依托咪酯改列一級毒品。賴清德致詞時表示,警察依法執勤與專業判斷,讓社會多一份安心,累積人民對國家的信任,更是台灣社會穩定的重要基礎,台灣社會近10年來暴力刑案發生率也持續下降。而在面對新興科技發展與犯罪型態快速演變,政府也將持續提升科技執法量能、建置防爆效能、強化通訊科技、汰舊換新警用車輛、採購戰術防彈衣與戰術槍套,全面提升員警安全設備。此外,今年全國模範警察共頒發29名模範警察,其中有15人榮獲資深績優人員警察獎章,今年也特別頒發模範警察獎給已故的中正一分局警務員陳芊雯,由陳芊雯的家屬代表上台領獎,其今年4月不幸因產後大出血離世,陳芊雯生前負責總統維安、陳抗等勤務,其執行勤務場次高達3425次。賴清德11日出席警察節慶祝活動,悼念已故員警陳芊雯。(圖/黃耀徵攝)
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風:不是義務
近日有位孕媽媽分享,她到婦產科等待時,發現多位男性坐著滑手機,而她只能站著等候,讓她不禁無奈道,希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而,留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明,「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示,上次她去產檢站著在等衛教,看到2至3個男性坐在椅子上,甚至翹著腳滑手機,而她當天要測糖水,因此空腹、沒吃碳水,這也讓她感到很憤怒、心情差,「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時,都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位!」貼文曝光後,意外掀起兩派論戰,一派人指出,「我七早八早來到現場,就為了我跟我老婆有位子坐,然後你叫我讓我給你?叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位,我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先?孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累,為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置?有問題的是你先生,不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇,不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為,「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了?老婆是孕婦,應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人,什麼叫做眼中只有老婆小孩,這個無關吃醋不吃醋,而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位,你媽媽知道你們這樣嗎?到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎?以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言,「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚,今天重點是你們人在婦產科,就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人,是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重,站久了都會覺得肚子緊緊的,希望大家互相體諒」。對此,婦產科醫師蘇怡寧表示,關於孕婦讓座這件事,他不理解到底是在吵什麼,他只想從專業角度來說明,女性懷孕後身體會發生6大生理變化,「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期,孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%,心輸出量增加30%到50%,心跳每分鐘加快10到20下,這意味著孕婦即使靜靜站著,心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管,隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管,孕婦站立或姿勢改變的時候,會導致回到心臟的血液瞬間減少,有可能引起血壓驟降,眼前發黑、冒冷汗然後倒下,這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群,不是嬌貴不是想太多,是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂,呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高,肺的容積被壓縮,但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣,所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快,潮氣量增加40%,一般人站著不會喘,孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈,隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態,血糖調節變得不穩定,站太久、隔太久沒吃東西,容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升,久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態,這是身體為了預防生產大出血所做的準備,但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍,久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓,血栓一旦跑到肺,是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移,跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙,讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備,但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆,它讓全身的關節都變得不穩定,加上肚子變大、重心前移,平衡感本來就差,在搖晃的捷運上站著,跌倒的風險不是一般人能想像,而孕婦跌倒,可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
為女兒畢典減重!嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師,過去曾是舉重國手,因長期受體重問題困擾,為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮,今年4月前往高雄接受減重手術,未料術中發生大出血,搶救3天後仍不幸身亡。據了解,沈女身高158公分、體重167公斤,BMI高達66,屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」,原定4月21日進行約2小時手術,但家屬最後等了超過6小時,期間院方還要求補簽文件,之後才得知患者術中大量失血,輸血量接近1萬c.c.。家屬指出,醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」,病患緊急轉院搶救,但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑,醫師術前強調技術成熟,卻未充分告知實際風險。對此,執刀醫師宋天洲表示,患者除極重度肥胖外,還有慢性腎衰竭及長期臥床問題,本身就是高風險個案。他強調,術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險,不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示,自己過去已執行超過7000例相關手術,這次是首次出現死亡案例,並非醫療疏失。宋天洲指出,手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷,引發腹腔內大出血,醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術,但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化,送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示,院方已成立專案小組調查事件經過,並配合衛生局及司法單位調查,同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外,宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後,因營養不良瘦到僅剩37公斤,遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療,裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業,未料復業2個多月後,再度捲入醫療糾紛。
手術室失守1/無照上刀一次拿3萬!醫師竟淪莊家抽頭 3年13人受害
CTWANT今年1月接獲爆料,台中榮民總醫院貴為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,自己則在一旁納涼。台中地檢署5月13日依違反醫師法等罪起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,揭露醫材商為拚生存,「買器材贈執刀服務」,經統計遭綽號「小老鼠」的陳姓醫材商代刀的病患3年間就高達13人,而小老鼠只要每上一台刀,就可獲得3萬元費用。台中榮總神經外科科主任楊孟寅(前)與鄭文郁(後)被爆出放任無照廠商上台執刀,遭台中地檢署約談,訊後均以100萬元交保。(圖/報系資料照)起訴書指出,陳姓醫材商不具醫師資格,卻堂而皇之的在楊孟寅與鄭文郁的授權下,進入手術台內直接上桌替病人執刀,進行「經皮內視鏡腰薦椎間盤部分切除術」、「開放式2節以上腰椎關節由後側進入前柱融合術」、「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」。綽號小老鼠的陳姓醫材商,為讓醫師楊孟寅與鄭文郁等人能向病患推薦使用自家的醫療器材,以「買器材贈代刀服務」,長期代替楊、鄭2人執刀手術,讓楊、鄭2人可以不用刷手上刀,在一旁納涼等待手術結束,其中一次手術中,科主任鄭文郁不但未刷手、未穿著無菌服,在一旁的小房間內觀看核磁共振影像。而陳姓醫材商協助代刀,每次還可獲得3萬元的費用,除執行手術中較為困難之核心部分外,還得同時指導住院醫師,誇張至極。醫材商業務指出,公司會固定從醫材營業額中撥取2、3成給楊孟寅與鄭文郁作為公關費。(圖/報系資料照)而不僅僅只是陳姓醫材商上台代刀獲得費用,另一名醫材商業務也曾接受鄭文郁指示,上台代刀,從而獲得2946元的手術費用,他也同時坦言,會接受醫師指示代刀是為讓醫師能繼續向病患推薦使用公司醫材,且公司還會在特定期間內將醫材銷售金額的2、3成,提撥為公關費給予鄭文郁與楊孟寅在內等醫師。其中,調查官前往搜索時扣下一個寫有楊、鄭2人名字、內裝有現金的信封,就是公司要給2人的費用。離譜的是,楊孟寅與鄭文郁2人明知手術均由「密醫」執行,卻仍利用職務之便向醫院承辦人員申報健保保險給付,從而獲得「手術費」與「診察費」。對此,台中地檢署檢察官也痛批楊孟寅與鄭文郁2人犯後仍避重就輕,直到遭檢方聲押,於羈押庭時才改口承認讓廠商代刀之事實,「將人命轉化為商品」,以自身醫術尚需精進為由,讓不具有醫師資格,未經醫師完整訓練之醫材商或業務上台執刀,甚至還未刷手上刀,若真發生大出血、過敏休克等併發症,廠商無法及時處理,2人要接手也來不及,一旦發生醫療糾紛,病患難以確認是醫師失誤還是廠商操作不當,突顯出2人對於怠於精進醫療之能,仰賴廠商技術支撐。檢方指出,楊、鄭2人還同時為中興大學學士後醫學系之臨床醫學教師,卻在手術中帶領住院醫師時,對學生傳達出「委由廠商代刀,輕鬆又可獲取利潤」的錯誤價值觀。根據起訴書指出,經查楊、鄭2人詐領手術費、醫師健保給付為15萬2731元、病患自費額187萬1362元,總計約202萬餘元,初步估算楊孟寅從中獲利之不法所得為65萬2479元、鄭文郁則為98萬1614元,後續也將追徵價額繳回。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
男子外出遇襲「頭插鐮刀」走進急診 驚悚畫面全場嚇傻
印度孟買一名居住在曼庫德(Mankhurd)的男子羅希特(Rohit),疑似遭到3名青少年持刀襲擊後,自行前去就醫,但他的頭部插著一把鐮刀,意識清楚站在急診室,讓現場眾人嚇得不敢靠近;有目擊者拍下PO網,立即在社群上瘋傳,引發高度關注。據悉,羅希特經緊急手術後,順利將凶器取出,警方也逮捕涉事3名嫌犯,全案仍在調查中。根據印媒《Times Now》報導,當地警方調查指出,這起事件發生於當地時間5月2日凌晨,受害男子羅希特於案發當晚10時許不顧父親勸阻,堅持外出與朋友會面,未料才出門不久,他與3名未成年發生肢體衝突。其父悲痛表示,兒子才出門,幾分鐘後就接到他受傷求救的電話,頭部遭鐮刀砍,凶器還在他的頭上。院方指出,羅希特頭上的凶器是一把名為「Koyta」的利刃,通常用於收割椰子,其彎曲的刀身深深刺入羅希特頭顱左側,深入腦部約3.8公分。令人震驚的是,羅希特是自行前往就醫,抵達醫院時意識異常清晰,還能自己打電話通知家人。經初步檢查,羅希特並未顯示有立即性的神經損傷,掃描顯示刀刃精準避開致命區域。醫師緊急替羅希特安排手術,並坦言取下深嵌在顱骨內的利刃極具風險,稍有不慎可能導致二次傷害或大出血;所幸醫療團隊在不造成額外損害的情況下,順利移除凶器。目前羅希特已轉入創傷加護病房(ICU)觀察,生命徵象穩定,且神智清楚,復原狀況良好。孟買警方證實,涉案的3名攻擊者均為當地未成年人,目前已全數逮捕並送往青少年收容所安置,後續將依法律程序進行偵辦。
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶,平時有血壓控制不穩的問題,日前因突發劇烈腹痛被送往急診,經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」,竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上,血管壁已薄如蟬翼,猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」,情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低,醫療團隊採局部麻醉,搭配微創血管內支架置放術,於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)心臟血管外科醫師顏旭霆指出,腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀,卻可能在瞬間惡化,是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示,腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤,而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆,臨床上常見於65歲以上長者,特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者,更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出,多數患者平時並無不適,常常是透過健康檢查才被發現,但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動,甚至昏厥或休克,可能已接近破裂,需立即就醫。顏旭霆醫師指出,近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣,恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例,顏旭霆醫師分析,患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤,但因血壓控制不穩,導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說,當瘤體超過一定大小或出現症狀時,就需積極評估治療方式。除了傳統手術外,目前也可透過血管內支架置放等方式處理,減少對身體的負擔。針對治療方式,顏旭霆醫師指出,傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管,對於心肺功能較弱的長輩來說,術後容易併發肺炎或長期臥床,甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」,僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑,透過導管技術精準置放支架,隔絕血流對脆弱血管壁的壓力;且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動,也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒,高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍,同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食,並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤,應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化,確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫,竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈! 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
不到10分鐘血就會流乾! 婦產科醫憶「一天5產婦大出血」:生產就是拿命在賭
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍於20不幸離世。對此,婦產科醫師謝筱芸回憶,過去她曾在24小時內,連續接手5位產後大出血轉診,直言如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾,因此「生產就是拿命在賭,即便醫學再怎麼進步,生產的風險,永遠不可能變成0」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸在臉書發文表示,很多人可能不了解懷孕子宮的血流量有多驚人,產婦足月臨盆前,供應子宮的血流每分鐘約700cc,「大約就是一瓶茶裏王或每朝健康的量」。謝筱芸示警,如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾。謝筱芸回憶,過去她擔任住院醫師時,最高紀錄曾在一個24小時班內,連續接手5位產後大出血(PPH)轉診,「那一天一夜,我不是在急診室、急救室、ICU,就是在放射科血管攝影室(TAE)奔波」,當時因為病人血流太快,常常來不及輸血,有成功救回來的,但也有遺憾回天乏術的。謝筱芸透露,她曾有一位婦產科的學姊,在臨盆前特地將銀行帳戶和提款卡密碼記下來鎖進保險箱,仔細交代完老公後,才進產房待產。謝筱芸也忍不住感嘆,感謝每位願意冒著生命危險孕育下一代的女性,即使醫學再進步,生產的風險也不可能變成零,「生產就是拿命在賭,這句話從來不誇張」。
見女警血崩亡有感而發!潔哥曝「不能生二胎」:大出血衛生棉完全浸濕
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯,18日雖產下首胎女兒「安安」,卻來不及見愛女一面,就不幸在產後因血崩於20日凌晨離世,得年36歲。對此,網紅「潔哥」李秉潔也有感而發,回憶自己在產後約2週,曾出現突發性的產後延遲性出血,當時已接近出月子階段,惡露也排乾淨,卻突然發生間歇性大量出血,甚至一度把衛生棉完全浸濕。潔哥昨(23日)在臉書粉專發文回憶,她其實在生產完小孩約2週後,曾經出現突發性的產後延遲性出血,只是先前一直沒有特別向大家提起。她表示當時已接近出月子階段,惡露也已經排乾淨約1週左右,卻突然開始出現斷斷續續的出血狀況,而且出血量相當驚人,往往是一瞬間就能把夜用衛生棉整個浸透。她當時感到非常害怕,因此持續就醫檢查,但情況始終沒有明顯改善。超音波檢查結果顯示子宮狀況是乾淨的,並沒有殘留物或明顯異常。雖然出血並非持續大量,而是間歇性發生,但每次突然大量出血時仍會讓她出現暈眩感,不過尚未到昏倒的程度。後來她轉至大型醫院進一步檢查,醫師判斷她的狀況屬於子宮收縮不良,並開立藥物治療,甚至使用了2顆「RU486」(口服墮胎藥)後才逐漸改善。她也因此再度體認到,即便到了2026年的現在,生產依然存在相當程度的風險。潔哥也提到在社群平台Threads上,看到媽媽在生產後不幸離世、甚至未能見到自己剛出生孩子的案例,讓她感到相當難過。同時她也在留言區嘆,「所以我身體狀況也不能讓我生二胎啦!生一個就子宮收縮不良一直出血了,再一個我覺得可能直接往生。」
女警產後大出血驟逝 ICU醫「1句話」惹鼻酸:為人子女要感謝媽媽
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯於4月中旬誕下女兒「安安」,卻在產後因大量出血陷入危急狀態,儘管醫療團隊全力搶救長達一天,最終仍不幸離世,得年36歲。突如其來的噩耗震驚親友與同袍,也引發社會關注產後醫療風險議題。對此,ICU醫師陳志金在社群平台發文指出,該起事件再次提醒大眾,生產並非理所當然的過程,而是一項伴隨風險的挑戰,「生產自古以來就是,用生命拚的生命」。 陳志金也進一步呼籲,子女應珍惜母親的付出,對於伴侶而言,更應在日常生活中展現理解與體貼,不應將對方的犧牲視為理所當然。他的發言引發網友共鳴,相關貼文下方湧入大量留言。不少網友分享自身或家人經歷,「我孕期兩次大出血,廁所地板牆壁噴的像電影裡的殺人現場,自己都覺得拿命在拼」、「第一胎也確實難產,(產後胎盤沒剝離)所幸院長經驗豐富處理得當,雖然事後有血崩,但母女均安」、「所以我個人還是覺得人活一世,最累的性別依然是女的,不管她幾歲」、「孩子的命是母親用命拼來的,男人很難懂?」、 「生的過雞酒香,生不過四塊板……女人生產就像是一場未知生死戰,即使現在醫學進步,還是有無法挽回的遺憾!媽媽真的好偉大」。據了解,陳芊雯於4月在新北市三重一間婦幼診所生產,過程中發生產後大出血,後續轉送醫院搶救仍未能挽回生命。此事件除造成家屬極大悲痛,其所屬單位亦表達哀悼之意。家屬方面指出,過程中疑似延誤約25分鐘送醫,已提出過失致死告訴,並向新北市衛生局申請醫療調解,盼釐清責任歸屬。對此,診所發表聲明表示,產婦當時出現意識不清狀況後,醫師已立即展開急救,並同步聯繫救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區,之後再轉送台北馬偕醫院進行後續治療。院方強調對於結果深感遺憾,並表示將全力配合相關單位調查,以釐清事件經過。