上皮細胞
」 食道癌 肺癌 患者 治療 肺腺癌
顏正國病逝「肺腺癌常被發現已末期」 醫曝11大危險因子：沉默殺手
台灣資深藝人顏正國以電影《好小子》系列走紅，沒想到昨（7）日因第四期肺腺癌病逝，享年50歲。事實上，不少藝人如汪建民、鳳飛飛等也同樣為不敵肺腺癌病逝。過去台北市啟新診所曾分享，肺腺癌可謂「沉默的殺手」，民眾應關注肺癌的11大危險因子，例如吸菸、生活在空氣污染環境中、有家族病史等。根據衛福部國健署統計，肺癌是全球癌症死亡率最高的惡性腫瘤，也是國人十大癌症排名首位，其中肺腺癌約占所有肺癌病例的40至50%，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症，而台灣每年新增肺癌個案人數約有1萬3,000人。啟新診所曾指出，肺腺癌是沉默的殺手，往往發現時已是末期，治癒力相當低，因此民眾應關注其危險因子及徵兆。啟新診所也分享11大危險因子，提醒民眾若有以下狀況，建議提早防範。1.吸菸習慣：誘發肺癌的最大危險因子，約占70至80%，男性吸菸罹患肺癌風險為不吸菸的2.2倍，女性高達3.8倍。2.環境長期空氣污染：長期吸入含懸浮微粒（主要是PM）的污染空氣，來源包括工業排放、交通廢氣及燃料等，長期生活在工業區附近或都會區風險較高。3.長期接觸烹調油煙：習慣吃高油溫炒菜或油炸燒烤食物。研究顯示，不使用抽油煙機的女性，罹肺癌風險比有使用者高出8倍以上。4.職業性接觸致癌物：部分職場環境長期在高濃度致癌源的環境下工作，或是某些建材也可能有致癌源。5.家族病史：肺腺癌具家族遺傳，尤其是女性。父親或兄弟曾患肺癌會提高1.3至2倍機率；若母親或姐妹患肺癌，則提高4倍。因此有肺癌家族史又有抽菸習慣的人，罹患風險更是高達一般人的20倍。6.有肺部疾病史：曾患肺結核、慢性支氣管炎、氣喘或慢性阻塞性肺病等患者，可能因發炎反應導致上皮細胞病變，增加1.5至5.9倍罹癌風險。7.二手與三手菸：世界衛生組織研究證實，吸二手菸得到肺癌的機會，比一般民眾高出20至30%；室內吸菸造成環境殘留有毒物質（主要是焦油），三手菸同樣會危害健康。8.高脂肪飲食：罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。9.人類乳突病毒（HPV）：除與子宮頸癌相關外，非吸菸的女性肺癌者，帶有HPV16型及18型的比例也較高。10.焚香與蚊香：經常點燃香品、蚊香或芳香劑，會釋放致癌物質。11.其他癌症病史：若曾罹患口腔癌、喉癌或食道癌等與「吸菸」相關的癌症，具有共同的致癌因子，罹患肺癌的風險也增高。啟新診所提醒，若民眾出現持續咳嗽、痰帶有血絲、持續胸痛、呼吸急促、不明原因發燒、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警體重下降、健忘等症狀，應提早就醫診斷。
起床嘴唇口腔出現「白膜」是怪病？ 醫曝：出現5情況再就醫
清晨起床嘴唇或頰黏膜內側的「白膜」並非怪病，而是脫落的口腔上皮細胞，與唾液與細菌的混合體。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，若前一晚吃太辣或太燙的食物，又或者口腔乾燥、刷牙過度或對牙膏漱口水過敏，情況都會加劇。若白膜持續超過1週，且伴隨疼痛、出血或疑似感染，就要找醫生檢查。黃軒醫師今（4日）在臉書粉專發文分享，許多人在清晨醒來、還沒刷牙時，會發現嘴唇或頰黏膜內側出現一層「白白的、可以扯下來的薄膜」，看起來就像嘴巴裡的「眼屎」。他指出，這其實並不是什麼怪病，而是口腔黏膜細胞自然脫落的結果。口腔黏膜每天都在進行汰舊換新，平常脫落的量小，不容易被察覺。但當細胞在短時間內「集體脫落」，再與唾液與細菌混合，就會形成帶有拉絲感的白膜。黃醫師形容，這就像「掉髮」一樣，只不過掉的是口腔黏膜細胞。他也提醒，若這種情況突然變多，可能與前一晚的生活習慣有關。常見原因包括吃了太辣或太燙的食物，導致黏膜受到辣椒素或高溫超過60℃的刺激而受傷；或是因為睡覺時張口呼吸、環境乾燥，造成口腔失水脫落。此外，刷牙過於用力或刷牙時間太長，也會使黏膜磨損；甚至牙膏或漱口水中的成分，例如月桂基硫酸鈉（Sodium laureth sulfate）、苯扎氯銨（benzalkonium chloride）、芳香劑等，都可能引發過敏性接觸炎症。面對這種情況，多數人不必過於緊張，通常幾天內會自然恢復。黃軒醫師建議，可以避免辛辣燙食與抽菸，改用過去使用過且不會出問題的牙膏，並注意保持口腔濕潤，例如多喝水或避免長時間張口睡覺。不過，黃軒醫師提醒，如果白膜持續超過1週；黏膜脫落、疼痛、灼熱感、小水泡；扯下後出血；伴隨全身不適，或懷疑可能是真菌感染，如口腔念珠菌病，就應該尋求醫師診斷。他最後也總結，口中的「白膜」並不是怪病，而是口腔黏膜日常代謝的一部分。大多數情況只是飲食、清潔習慣或化學成分的刺激所引起。如果它只是「路過的客人」，幾天就會消失；但若「長期住下來還搞破壞」，那就該請牙醫出馬了。
全家人吃「這個」助排便都患黑腸症 醫警告：腸道功能已退化
近日腸胃科醫師詹宜學分享一案例，一名65歲婦人因為便秘吃綜合酵素等助排便，怎料一照大腸鏡發現大腸都是黑的，診斷她罹患黑腸症，她的家人也去做檢查都有黑腸症，「雖然它本身是良性的，不會引起疼痛，但代表腸道功能已經開始退化。」腸胃科醫師詹宜學在臉書發文，一位65歲女士每年都會來做身體健康檢查，而她第一次來是因為長期便秘的困擾，擔心「大腸」出問題，所以做了生第一次大腸鏡檢查，「雖然她非常配合清腸指示，但那次的清腸效果還是有些不理想。隔年檢查發現清腸結果比第一年好，但是出現大腸黏膜黑色素沉澱，也就是所謂的『#黑腸症』（Melanosis Coli）。」詹宜學表示，原來是女士的女兒幫她買健康食品、綜合酵素、中草藥等助排便的食品，全家以為這對排便有益，而全家經過檢查，大家也都得黑腸症。至於什麼是黑腸症？詹宜學解釋，「它其實是一種因長期服用瀉藥或刺激性保健品，導致大腸上皮細胞受損、色素沉澱的現象。雖然它本身是良性的，不會引起疼痛，但代表腸道功能已經開始退化」，會出現便秘情況加重、腸子逐漸無力等狀況，「通常停止使用瀉藥以後，腸子會慢慢恢復光澤。」詹宜學指出，女士停用這些產品後，大腸恢復正常光澤，腸子「變美」、「變年輕」了，女子在這一年從喝茶改為多喝水、增加纖維攝取改吃素，加上運動，也把平常吃的綜合保健食品改成益生菌，並多吃原型食物。
吃堅果好處多！「1零食」護心、抗老還能改善便秘 醫讚：早上都會吃
堅果富含多種對人體有益的營養素，對健康好處多多。大腸直腸外科醫師黃郁純就分享，她每天早上都會吃幾顆杏仁，裡面含有豐富的膳食纖維、蛋白質、脂溶性維生素E、多酚、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸等等，有護心、抗老、緩解便秘等效果；她也建議，一日建議量為5至30顆上限，購買時應挑選烘烤或切碎的杏仁。黃郁純日前在臉書粉專撰文道，杏仁果（Almond）外表扁長、顏色偏棕色，富含高度營養價值，膳食纖維含量也高，每100克含有12克膳食纖維、21克蛋白質，雖然熱量驚人，但能守護心血管、抗老，以及修復腸道、幫助腸道暢通、改善便秘，「早上我也都會吃幾顆」。黃郁純提到，一項由俄勒岡州立大學領導的研究，將參與者分成2組，被要求連續12週每天食用整顆杏仁，另一組則需要食用熱量相同的餅乾。試驗後採集的血液樣本顯示，吃杏仁的受試者壞膽固醇「總低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）含量平均下降，若這種膽固醇水平過高，會增加心臟病發作的風險，不僅如此，吃杏仁組的腰圍變細，腸道發炎也減少了。黃郁純接著指出，杏仁中的膳食纖維和脂肪，會在大腸被微生物發酵產生「丁酸」，這是腸道上皮細胞的能量來源，有助於腸道屏障與免疫功能，並提升排便頻率。此外，杏仁還富含脂溶性維生素E、多酚、生物素、銅、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸，「與飽和脂肪酸相反，不飽和脂肪酸已被證明具有抗菌特性，它能抑制細菌脂肪酸的合成和生長」。黃郁純也表示，杏仁中也有豐富的鎂、可溶與不可溶纖維，都能軟化糞便、促進腸蠕動，並攜水進入腸道，具天然輕瀉效果。對此，黃郁純建議，市面上杏仁產品有很多種，包括烘烤的、切碎的、未烘焙的、杏仁醬等等，其中杏仁醬的護腸效果最弱，購買時還是以烘烤或切碎的為主，「若是買加鹽版的，食用上要注意納的含量」。黃郁純也提醒，杏仁熱量高，加上「磷」較高，如果代謝功能較差、腎臟疾病族群、對堅果過敏體質者則要謹慎食用，若是無上述症狀，想作為日常營養保健，一日建議量為5至30顆上限（平均一顆1.3公克左右計算），並且要包含外皮一起吃，搭配充足飲水，「可直接當零嘴吃、放到優格中、切碎放入麥片中，不僅能補充維生素 E，還具膳食纖維與健康脂肪，是促進腸道健康、緩解便秘的養身選擇喔！」
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
00後女孩淚流不止！就醫查出「眼長10多顆石頭」嚇壞 醫生揭原因
除了常見的膽結石、腎結石等，很多人可能不知道眼睛也會長結石。大陸浙江省寧波市一位「00後」患者，近日因眼部不適、流淚不止，被診斷出眼結石。寧波北侖區第三人民醫院眼科副主任醫師宗良敏表示，這位病人主要症狀是眼部有異物感、反覆流眼淚，經檢查發現女子的結膜面上，竟有10幾顆結石。《極目新聞》報導，該名女子長期配戴隱形眼鏡，已患上慢性結膜炎2年，近期因熬夜滑手機、頻繁化妝且卸妝不徹底，導致眼部出現輕微異物感、眼紅和流淚等症狀，起先透過休息和滴眼藥水能暫時緩解不適，因此她並未重視，直到眼中異物感加重，才去醫院就診。醫生檢查發現，患者的雙眼結膜明顯充血，瞼結膜上有黃白色顆粒樣凝結物，部分突出於結膜表面，確診為眼結石。由於女子的眼結石已突出於結膜表面，所以會出現明顯的異物感。隨後，醫生為患者進行了表面麻醉下的眼結石剔除治療，並叮囑她保持眼部衛生，避免揉眼睛，遵醫囑滴眼藥水。醫生說明，眼結石並非真正的石頭，而是由脫落的上皮細胞和變性白細胞凝固形成的黃白色凝結物。眼結石的形成與眼表的慢性炎症相關，呼籲民眾日常應養成健康的用眼習慣，注意衛生，減少長時間使用電腦和手機，避免熬夜，定期更換和消毒隱形眼鏡，睡前徹底卸妝並清潔眼部，以預防眼部炎症的發生和長期刺激，一旦有眼部不適，應盡早到醫院就診治療。
感冒小心亂用抗生素！ 專家教如何區別病毒or細菌感染
感冒藥中有抗生素這件事對許多人來說似乎是很正常的事，但台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，事實上並不是流鼻水、感冒就要用到抗生素，在診所有很多一般感冒的民眾被過度使用抗生素是目前的事實。抗生素主要是用來治療細菌感染的問題，而非病毒感染，不過有時細菌感染也會導致咳嗽有痰、流鼻水等症狀，與一般病毒感染所造成的感冒症狀相似，究竟該如何從症狀上去區別呢？張峰義理事長一一說明。細菌感染、病毒感染如何區分？ 黃痰就是細菌感染？過去常會聽到，若要分辨感冒症狀是病毒感染還是細菌感染所致，可以看痰液的顏色，如果痰的顏色是黃色、綠色，那就是細菌感染，如果沒有就是病毒感染。但張峰義理事長表示，並不是這樣區分的，因為當上皮細胞在修復的時候痰液就有可能開始變黃，所以絕對不是黃痰就是細菌感染，很多病毒感染也會有黃痰的階段。張峰義理事長指出，其實100個流鼻水、喉嚨不舒服的人當中，是病毒感染的機會可高達90％以上，少數是細菌感染可能會喉嚨痛、鼻塞得很厲害，但通常會伴隨高燒，或者有些人是化膿性扁桃腺炎，嘴巴一打開兩個扁桃腺不只紅腫還化膿，這很清楚就是細菌感染，而且大部分是鏈球菌所致，還有有的人是鼻竇炎，這也是鏈球菌感染比較常見。另外，在診所看診時，常會碰到一家人都感冒一起進入診間看病的情形，張峰義理事長認為，如果一家子的人通通都在流鼻水、咳嗽，那說他們都是細菌感染其實也不合理，大概少數像前陣子A型鏈球菌「食肉菌」是曾看過有一家人兩三個人感染，但這是小孩先被診斷出來，之後家人也有喉嚨痛、發燒、喉嚨化膿等症狀，經過檢查才確定也是A型鏈球菌感染。張峰義理事長強調，雖然不是說感冒患者裡完全沒有細菌感染的人，但一般合併有發燒、喉嚨非常痛甚至化膿，通常一檢查就是細菌感染，不過是不是細菌感染一定要親眼看過、評估診斷才能確認，如果都沒有，只是有點流鼻水、咳嗽就說是細菌感染，這樣其實是過度診斷，一般人一定要有這樣的認識。抗生素可以快速治療？ 小心亂用不只無效還損健康！民眾對於抗生素的使用仍有不少誤解，還有許多人認為只要是感冒開抗生素來吃就可以快速治療，張峰義理事長表示，這也是誤會，抗生素並不會快速治療，而是「無效治療」，因為抗生素對病毒一點用都沒有，而且吃抗生素可能會讓腸胃不舒服，還會把腸道的好菌也一併殺掉，抗生素是不得已的時候才用，如果沒有特殊原因就用其實是兩敗俱傷。因此，抗生素的開立一定要經由醫師評估確認有需要才能使用，張峰義理事長提醒，民眾不要隨意自行購買抗生素或服用抗生素，若經醫師評估開立抗生素，也應使用完一個療程，同時呼籲醫療院所應做好抗生素管理，只在需要時才開立處方，以因應抗生素抗藥性超級細菌的危機。【延伸閱讀】別亂吃！止痛藥、抗生素不等於「消炎藥」 一文看懂三者作用、差異世界抗生素週開跑！「4不1要」籲民眾重視抗生素抗藥性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64474
50多歲男酒後不適「一查食道癌3期」 醫揪這症狀：腫瘤已阻塞食道60%
台中一名50多歲男子從事服務業，平時有吸菸喝酒及嚼檳榔的習慣，最近半年陸續有上腹疼痛及暈眩症狀，上述症狀尤其在喝酒後特別明顯。男子轉至胃腸肝膽科門診進一步做上消化道內視鏡胃鏡檢查，除了發現有胃食道逆流與胃潰瘍外，中段食道還出現極不明顯的暗紅病灶合併約 0.3 公分息肉，最終確診為食道癌第3期。烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩表示，這名患者以往打點滴或服藥就能舒緩，但近期症狀加劇，於是進一步就醫檢查，透過醫師細心檢查，揪出中段食道有一處約莫2公分極不明顯暗紅病灶並合併有約0.3公分小瘜肉，往往容易忽略，經切片檢查確認為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。蘇品碩表示，食道是一條長約20公分的管狀肌肉結構，位在氣管和脊椎中間，在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃部，為食物由口腔進入胃腸的必經之路，而食道癌主要分兩種，在台灣鱗狀細胞癌佔食道癌90%以上，與口腔癌族群有很大的重疊性；腺癌則佔食道癌不到10%，主要發生在下三分之一的食道並與胃酸逆流及巴瑞特氏食道有關。另外，食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔，愛吃過燙食物、醃漬食物，或是長期有胃食道逆流的患者，都是高風險族群。早期食道癌幾乎不會造成任何身體不適，因此常被忽略，患者通常是因為胃炎或潰瘍或者健檢的胃鏡檢查，才意外發現食道黏膜表面的微小癌症病灶。蘇品碩也指出，臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕，但是當有吞嚥困難時，往往腫瘤已阻塞食道60%以上，另外少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽或聲音沙啞等症狀，當有這些症狀的患者，發現罹食道癌，超過7成已是局部晚期或有遠端轉移，導致食道癌整體預後不佳。在性別上，男性罹患食道癌的機率是女性的10倍，年齡以55至65歲居多。依據衛生福利部統計，2023年10大癌症死因，食道癌為國人主要癌症死亡第9名，同時也是男性十大癌症死因第5名。台灣的食道癌5年存活率僅12到15％。蘇品碩指出，第1期可達60到70％、第2期40％、第3期20％，第4期則小於5％。在治療方面，針對第1期的局部早期食道癌，首選方式是手術根治性切除腫瘤；針對第2、3、4期的局部晚期食道癌，是以放射治療合併化學治療及手術治療為首選。若有發生任何疑似症狀，務必盡早就醫，及早發現和診斷才能掌握治療先機。CTWANT關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！ CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363
OL連9天才排便1次！ 醫示警確診「腸漏症」：恐拖累全身健康
人多久應該排便一次？「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯分享，一名45歲女上班族9天連假胖了3公斤，年後想減重就醫，經醫師問診，才想起她在春節期間竟只排便一次，經檢查結果確認，她已罹患「腸漏症」。這位患者身高155公分、體重60公斤，BMI達25，屬於過重範圍。假期結束後，她聽同事討論減肥，才驚覺自己在短短幾天內竟也胖了3公斤，因此決定尋求專業協助，順便看看能否改善多年的便秘問題。楊智雯幫她安排了多項健康檢測，包括胰島素阻抗、慢性食物過敏原以及腸道代謝檢測等。檢測結果顯示，患者對雞蛋、牛奶、小麥製品、黃豆、高麗菜、花椰菜、地瓜等食物存在敏感反應，胰島素阻抗指數也達3.4，屬於嚴重胰島素阻抗。此外，胰臟彈性蛋白酶(Elastase-1)偏低，產生過多腐敗性短鏈脂肪酸，腸道菌叢失衡，腸道黏膜屏障受損，確認罹患腸漏症。所謂的腸漏症，就是造成腸道黏膜屏障無法有效阻擋過敏原、毒素及其他有害物質滲透至血液中，進而誘發全身性發炎反應，最終導致嚴重便秘及脂肪堆積的惡性循環。據了解，這名患者長期透過精緻碳水化合物來紓壓，造成胰島素阻抗並引起身體發炎，此舉無法真正紓解，還形成新的內在壓力，讓腸道持續處於發炎狀態，腸道菌叢失衡產生過多腐敗性脂肪酸，進一步損害腸道上皮細胞，減弱腸道屏障功能，影響腸道蠕動，造成排便問題。針對這位患者的情況，楊智雯提出4項改善建議：1.飲食調整：避免攝取過敏食物，選擇富含纖維的綠色蔬菜、全穀類，並多攝取深海魚、橄欖油等抗發炎食材，改善腸道炎症。2.補充營養素：可以補充Omega-3脂肪酸、膠原蛋白和麩醯胺酸等營養素，藉此促進腸道黏膜修復，減少腸道發炎。 3.培養規律排便習慣：安排每天相同時間如廁，像是在早晨或餐後，因為進食會刺激腸道反射，規律排便習慣有助於身體形成生物鐘，促使腸道在特定時間排便。4.重建腸道菌群：補充益生菌調整腸道菌群平衡，且維持腸道黏膜健康，改善便秘情況。
八旬男教師口腔潰瘍幾月未癒 化驗後竟是舌癌
八十歲的張先生一向身體健康，不菸酒也不嚼檳榔，但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍，因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒，在他院切片檢查未發現異狀，直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師發現潰瘍已達兩公分大，替他做了大範圍切除化驗，確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因舌癌是口腔癌的一種，而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌，且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激，但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。中壯年男性是口腔癌的好發族群，蔡祐任醫師指出，口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外，病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍，因為不會痛而可能被病人忽略，其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉，致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用，導致咬字不清的情況，也是警訊之一。癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能一般而言，癌細胞在未轉移的情況下，是可以靠手術切除的。以口腔癌來說，若近端轉移到頸部淋巴結，還可以靠手術切除，但若是遠端轉移到其他器官，就需要進行化療、放療等系統性治療，不適合做手術。蔡祐任醫師說明，舌頭功能多，吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群，要是手術切除範圍在1/3以內，就不會影響口語功能，但超過1/3將會影響構音，甚至影響吞嚥造成嗆咳，甚至在術後出現併發症，因此手術前的評估相當重要。一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上，但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒，大家都會有嘴破的情況，但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫，盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍，若拖約久，切除範圍會越大，因此千萬不要有姑息的心態，以免影響預後，降低存活率。【延伸閱讀】37歲巴紐男子晚期舌癌治療無效 飛越半個地球來台求生機舌癌歷經3年復健 重「食」美好人生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64322
韓星鄭美愛放任蛀牙變舌癌！慘切舌頭淋巴失聲 醫曝高風險族群
韓國女歌手鄭美愛罹舌癌3期切除舌頭淋巴慘失聲，近日自曝自己罹癌竟是「蛀牙害的！」衛生福利部台中醫院牙科主任林佳詠指出，人類口腔內有很多鱗狀上皮細胞，容易因為溫度、化學物質、或不適合的假牙長期的摩擦或刺激造成口腔癌，而根據位置就會有牙齦癌、舌癌、齒齦炎，甚至喉癌、食道癌狀況發生。林佳詠分析，韓國藝人因為蛀牙變成舌癌，主要原因應是因為蛀牙後長時間未處理，牙齒表面變得很尖銳，加上牙齒上面會有細菌孳生，尖銳牙齒反覆摩擦後對上皮細胞產生反覆刺激，而出現癌化症狀。衛生福利部台中醫院牙科主任林佳詠指出，如果發現口腔經常因不合試假牙或蛀牙被磨破皮，或有超過2周口腔黏膜傷口未癒合應盡速就醫治療。（馮惠宜攝）「長期蛀牙或不合適的假牙會不斷摩擦到口腔黏膜、舌頭、臉頰或嘴唇，產生黏膜反覆破皮出現癌化現象。」林佳詠提醒， 如果發現口腔經常因不合試假牙或蛀牙被磨破皮，或有超過2周口腔黏膜傷口未癒合，或是有緊張就緊咬嘴唇或舌頭習慣、抽煙、吃檳榔或長期陽光曝曬工作者，都是癌症病變高危險群，都要特別小心，有上述狀況就應盡速就醫治療，讓醫師及時介入治療甚至進一步切片檢查，避免延誤治療。林佳詠也呼籲，健保提供一般人每半年可以做洗牙檢查，65歲以上或心臟病等特殊疾病患者，還加碼每3個月洗牙加上塗氟保健服務；另國建署也提供成人每2年1次口腔黏膜篩檢，希望幫大家及時發現白斑等口腔相關癌前病變，及時介入治療，避免讓癌症轉移更難處理。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
「班班」又亂了1／班班喝鮮乳恐釀羊乳退訂潮 農業部挨批放生羊農
農業部喊出的「班班喝鮮乳」政策，號稱這學期開學上路，但近2個月過去了卻只有3成國小與幼稚園學童喝到，加上飲品選項只有鮮乳、保久乳、豆漿，而過去靠小學生撐起7成市場的羊乳產業遭遇重擊，每年新台幣近4億營收的羊乳產業收入面臨腰斬，在「班班喝鮮乳」未普及全台前，羊乳產業先成為重災區。農委會今年九月全面啟動「班班喝鮮乳」政策，源自2013年政府與紐西蘭簽署訂「紐西蘭與臺澎金馬個別關稅領域經濟合作協定」（ANZTEC），當時載明2025年10月起，全台市佔率近3成的紐西蘭牛乳將零關稅輸台，政府本應把握這12年緩衝期輔導酪農因應，卻一再以「肉桶」式補貼政策，讓酪農持續擴產，未能警覺危機將至，如今面對「零關稅紐乳」叩關，農業部才緊急喊出本學期起國小、幼稚園近130萬名學童每周二次「班班喝鮮乳」，而為配合大廠產品，僅可選擇「保久乳」、「鮮乳」、「豆漿」，反而不少人兒時記憶的「羊乳」不在選項之列，更有羊乳的原始訂戶，心想「跟著學校喝鮮乳」就好，直接退訂，更是羊乳市場重擊。班班喝鮮乳政策宣稱9月開學上路，但至今全台只有3成國小與幼稚園學生受惠。圖中台南市是少數班班喝鮮乳上軌道的直轄市。（圖／報系資料庫）本刊記者8日前往桃園「羊世界」觀光牧場，老闆中華民國養羊協會監事江長利憂心忡忡地表示，比起牛奶龐大的集團支撐與通路曝光，羊乳市場一直是慘澹經營，以中華民國養羊協會700多名羊農會員來說，多為老農小規模經營，加上從農政官員到普羅大眾，大多停留在「羊奶要熱熱喝」的老觀念，把羊奶當「補品」，不像「鮮奶」在大廠廣告轟炸下，已經被視為「飲品」，飲用量當然有落差。江長利攤開統計資料說，2023年全國羊乳產值新台幣 3.73 億元，對比牛乳產值 133 億元，連2%都不到，過去從2012年三聚氰胺「毒奶粉」事件襲台後，台灣重視在地鮮乳生產，酪牛業一路暢旺，如今仍持續擴充產能，隱形富豪者眾，反而是酪羊業多年來勉力經營，一直在地區維持校園與個體家戶投放，一不小心還會被無良加工廠「跳票」，自己便曾被加工廠跳了9張票，一度找「社會人士」協調，結果一開口要「茶水費」就高過本金，只好摸摸鼻子認賠。如今紐西蘭乳品零關稅襲台，酪牛農一抗議，農業部就推出「班班喝鮮乳」，而考慮配送問題，為了「蹭」大廠冷鍊設備，選項只好提出「鮮乳」、「保久乳」、「豆漿」等大廠產品，不在選項中的羊乳市場恐怕引發的退訂潮，「絕對不只腰斬，是推我們下懸崖」他痛心地說。彰化縣是全台羊乳重鎮，而普及全台羊牧場的現代化「真空擠羊乳」設備，已可有效去除「羊騷味」，成為溫、冷兩相宜的飲品。（圖／翻攝自王惠美 臉書）江長利指出，過去國人一直誤解羊乳只能「熱飲」，其實羊乳與牛乳一樣溫、冷皆宜，而羊乳更接近母乳成份，可吸收蛋白質較軟，脂肪顆粒大小也只有牛乳的三分之一，並對活化上皮細胞、氣管、內臟和胃潰瘍者有顯著幫助。江長利直言，坊間謠傳羊乳會有「羊騷味」，但那早是上個世紀的採乳環境所致，當時牛乳的異味也不遑多讓，如今採乳系統全面以「真空收乳」，根本不會受到環境異味影響。對此，農業部畜牧司司長李宜謙回應，訂購羊乳的國人是基於「補品」型特殊營養、健康需求，且羊乳會加熱提供，是獨特而穩定的市場。他說，其實農業部「班班喝鮮乳」政策仍在滾動式調整，10月份檢討會議時會納入羊乳為未來「學童乳」選項之一，最快過年後新學期也會上路，只是目前羊乳產業確實以區域小農為主，或許由各地羊農組成的「中華民國養羊協會」合組法人投標會是可能解方；農業部也積極媒合羊乳投入「長照」市場，除了已在農村設置「綠色照護站」提供羊乳品，希望成為銀髮族的好補給品。江長利則憂心說，農業部官員要先導正觀念，與其把羊乳當成「高大上」的補品，不如推廣如同鮮乳般成為生活中不可或缺的飲品；且農業部若將羊乳導向長照市場，但不少長者多年沒攝取乳製品，「乳醣酶」一旦不足，一喝狂拉肚子，對老人家可不是開玩笑，屆時若羊乳成為千夫所指，乳農更是百口莫辯，因此正辦還是各年齡層乳羊、乳牛並進，提供公平競爭平台直球對決，讓消費者找到自己喜歡而適合的，才是正辦。
不吸菸肺癌患者大增 女性占比高！醫勸「別買太便宜化妝品」
藝人汪建民因肺腺癌病逝，再度喚起大眾對於肺癌的重視，肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，像汪建民這樣不抽菸卻罹肺癌的例子愈來愈多，台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，不抽菸肺癌在國人相當常見，且大約一半患者發現時都已是第4期。其中值得注意的是女性患者大幅增加，不僅多數未抽菸，也少煮飯，卻依舊罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興醫師受訪時透露，可能與化妝品常須使用滑石粉，而滑石粉常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當高昂，不含石綿的化妝品售價會是市售的10倍，「雖然尚無明確研究證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品，勿買太便宜的化妝品。」陳晉興表示，有些先進國家對於化粧品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，「國內的主管機關尚未能徹底落實此部分，所以，民眾應努力確保自身健康。」國內肺癌中佔比最高、達80%為肺腺癌，肺腺癌患者不吸菸者多於吸菸者。目前已知，肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。」肺癌目前唯一確定的風險因子，是一等親、二等親內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升，建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應接受國健署補助的LDCT篩檢，早期檢查、早期發現才能讓預後更良好。
擁「短命癌」惡名！一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨（25）日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌，她回顧過去生活習慣，認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計，台灣十大癌症死亡率排序，「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%，一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官，5年存活率甚至不到5%，因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世，從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料，食道癌初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；到晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，進而出現吞嚥困難症狀，因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括：吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍，另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生， 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為，可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌？癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。此外，基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀，若超過兩三週仍未消失，就應儘快就醫。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
全球首例！24歲男電線繞頸險死 台大移植主動脈修補氣管救命
去年10月，小犬颱風襲台，24歲曾先生回家途中，遭路邊電線繞頸，氣管嚴重破裂，生命垂危。台大雲林分院急救、氣切後，送往總院。在台大醫院胸腔外科部主任陳晉興團隊幫助下以人工組織修補，成為全球首例因氣管外傷接受主動脈移植的個案。曾先生手術隔天就脫離呼吸器，今年4月移除氣切管，21日表示「感謝台大醫院救我一命」。在加油站打工的曾先生，颱風天下班騎車回家時，被掉落的電線繞頸，氣管破了3公分的大洞，呼吸困難、頸部組織腫脹。由於上半部氣管破洞，嘴巴無法插管，只有下半段氣管完整，台大雲林分院為他氣切，並摘下腳指甲填埔氣管缺口後，將他轉送台大總院。台大醫院2020年向衛福部提出以大體捐贈的主動脈進行氣管移植的臨床試驗，而曾先生成為其中一名接受移植者。陳晉興表示，心臟、肺臟的移植，都是將器官種入，心臟作為心臟用、肺臟作為肺臟用，但主動脈強度高、有彈性且低排斥，種入後還會長出黏膜上皮細胞、軟骨細胞，變成氣管。過去在兔子、豬的實驗中均證實有效，且台大第一例主動脈移植者，更是存活3年以上。曾先生去年10月接受主動脈移植後，隔日就移除呼吸器，12月出院，更在今年4月移除氣切管，現已可進食、說話，回歸正常生活。陳晉興表示，台大醫院至今已累計完成5例主動脈移植個案，其中3例成功、2例因癌症嚴重、身體虛弱而失敗。
女性肺癌比例升高 肺癌名醫勸：小心含「這成分」的化妝品
肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，每年奪走上萬條人命。值得注意的是，女性肺癌患者的數字有所增加，且多數未抽菸也少烹調。國內肺癌權威醫師陳晉興表示，可能與化妝品中常須使用「滑石粉」，而滑石粉又常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當昂貴，不含石綿的化妝品售價可能接近一般市售價格的10倍，因此女性使用上務必多加注意，並且小心不要購買太便宜的化妝品。據《三立新聞網》報導，台大醫院外科部主任陳晉興是國內知名的肺癌外科醫師。他接受三立採訪時表示，國內肺癌患者中佔比最高、比例達80%者就是肺腺癌。目前已知肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。陳晉興提到，許多女性肺腺癌患者，其實生活中並不抽菸、也不常烹調，卻仍然罹患肺腺癌。陳晉興對此表示，除與家族史有關外，可能與女性使用「化妝品」有關，「雖然目前尚無明確研究可證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品。」陳晉興解釋，滑石粉是一種天然無機礦物，在化妝品中得到廣泛的應用。由於粉狀類的化妝品需要使用到滑石粉作為原料，而滑石粉與石綿經常共存於自然環境中，「要移除滑石粉中的石綿，並非不可能，只是成本相當昂貴。因此一般市售的粉狀類化粧品，有很高比例含石綿，也因此增加肺腺癌的風險。」陳晉興表示，現代女性面對社交需求，很難避免使用化妝品，但務必謹慎使用，例如不要買太便宜的化粧品，以降低肺腺癌風險；此外，沒有化妝需求時，最好儘早卸妝。他還表示，有些先進國家對於化妝品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，但國內的主管機關還尚未能徹底落實此部分，因此民眾仍應盡量小心，以確保自身健康。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
50歲女子耳朵搔癢每天掏！ 塞住就醫檢查竟「罹癌」
耳鼻喉科醫師吳昭寬日前在網路上透露，自己過去遇到一名病患，因為耳朵搔癢，所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為自掏耳朵導致發炎，後來又出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況，沒想到就醫檢查後，竟罹患「鱗狀上皮細胞癌」。耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在Facebook粉專「健康多1點」的短影片中表示，過去他曾遇到一名50歲的女病患，因為耳朵搔癢，所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為次數太頻繁，導致耳朵發炎，甚至還常常出現一些膿性的分泌物。起初該名女病患並不以為意，只是用棉花棒進行清理，結果久而久之，就發現棉花棒開始推不進去耳朵裡，並出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況。吳昭寬指出，之後因為該名女病患太不舒服，才到醫院求診，在檢查、清理並做切片後發現，女子竟已罹患耳朵的「鱗狀上皮細胞癌」。對此，吳昭寬透露，其實耳朵要罹癌相當不容易，但若是發炎物質一直堆積在耳朵中，沒有經過適當清理，或是被外力機械傷害，就會使得細胞不斷遭破壞，而要是細胞在不斷修復的過程中沒有踩剎車，就可能引發癌變。最後，吳昭寬也提醒，如果有耳朵不適的情況，要慎選挖耳朵的工具。在使用時也要多加注意，否則耳耙子可能使耳道破皮，棉花棒則會將耳屎往內推，更不易清除耳屎。