下肢
」 治療 大陸 健康 感染 警方
川普MRI檢查成焦點！ 白宮醫：心血管與腹部狀況極佳
美國白宮1日公布總統川普（Donald Trump）最新的健康備忘錄，指出川普在今年10月接受年度體檢時，同步進行心臟與腹部的預防性核磁共振（MRI）檢查，結果皆為「完全正常」（perfectly normal）。川普的主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）在聲明中說明，川普此次體檢包含「進階影像檢查」，這類檢查屬於川普年齡層的高階全身健檢（executive physical）標準項目。他指出，相關心血管與腹部影像「完全正常」，並強調檢查目的在於預防性評估，「提前發現可能問題、確認整體健康狀況，確保他能維持長期活力與身體功能」。白宮在川普於11月30日表示願意公開檢查結果後，於12月1日正式發布醫師備忘錄。川普及白宮先前皆稱這項MRI屬於「例行體檢的一部分」，但直到1日才說明為何川普在10月赴華特里德國家軍事醫學中心（Walter Reed）時接受MRI，以及具體檢查部位。白宮新聞秘書雷維特（Karoline Leavitt）說明備忘錄內容時直言，「這已經是相當具體的說明。」而川普日前從佛州返回華府途中接受媒體訪問時，也再度強調MRI結果「完美」，並稱如果大家想看，他會公布。被問到究竟是哪個部位接受MRI時，川普則回應自己「沒有概念」，並說「就只是做了MRI。是哪個部位？不是大腦，因為我做了認知測驗，而且我考得很棒。」一般來說，醫師多半在病患出現症狀或正在處理既有健康問題時才會安排MRI。所謂「預防性」的心臟與腹部MRI並非例行性醫療建議。據《美聯社》報導指出，川普醫師所稱的「高階全身健檢」通常指的是價格昂貴、檢查時間較長、且不在保險給付範圍的非例行項目，常以包含MRI等額外檢查為賣點，主要對象多為高收入族群。川普將於明年6月滿80歲，而川普在第二任期期間右手屢次出現瘀青，偶爾還以化妝品遮掩。白宮解釋，瘀青可能與川普服用阿斯匹靈有關，作為「標準」心血管保健作為的一環，指川普曾因下肢腫脹就醫，經診斷為慢性靜脈功能不全，透過藥物或針對性治療控制。
陸20歲男挖鼻孔出血「臉腫成豬頭」 醫示警：愛挖鼻孔恐增阿茲海默症風險
許多人鼻塞、鼻子癢時，會忍不住挖一下鼻孔，但這個動作其實很傷身體。杭州就有一名20歲男子因為鼻子癢，忍不住用手挖鼻孔，不僅把鼻子挖出血，隔天起床臉部更是腫到眼睛都張不開，就診後被醫師診斷是丹毒感染。醫師提醒，挖鼻孔可能會導致肺炎披衣菌感染腦部，嚴重還可能增加阿茲海默症風險。近日杭州一名20歲男子因為冬天鼻子癢，忍不住用手一直挖，結果把鼻子挖出血，隔天甚至整張臉腫到張不開眼睛，嚇得立刻到醫院檢查。該院耳鼻喉科主任醫師陳志凌檢查後表示，這是「丹毒感染」，是細菌造成的急性皮膚感染，好發於臉部和下肢，像這種臉部丹毒，多半和常挖鼻孔、挖耳朵引起的發炎有關。醫師補充，不健康的飲食習慣、經常熬夜、皮膚受傷或是輕微擦傷，都有可能誘發臉部丹毒。醫師也提醒，若用帶著細菌的手挖鼻孔，可能會導致肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）感染腦部，有研究指出，9成的阿茲海默症患者腦中殘留肺炎披衣菌DNA，這種細菌能繞過腦血管障壁（blood–brain barrier，BBB），透過感染嗅覺神經、三叉神經侵入腦部，引發腦部長期發炎，進而提高阿茲海默症發生風險。
這身材你信她60歲？藍心湄美腿細到不科學！靠「一動作」瘦了30年！
藍心湄最近和許多演藝圈好友一起出國慶生，行程一路從傳統泰服到韓國古裝，全程玩得自在、拍得開心，不過生日照雖然沒有特別露腿，卻讓大家再次想到—她今年真的滿60歲了嗎？因為只要滑到她之前的舞台照、私服照，那雙又直又緊、完全沒有鬆垮的大長腿，根本不像會出現在六字頭身上的線條。她的舞台造型一向大膽，亮片戰袍、羽毛肩、超短連身服，每一套都把腿的比例拉到最極致！就連在韓國落地窗前隨手一拍，逆光照裡那雙腿直接延伸到天邊，讓網友瘋喊「這比例太扯」。而這些舊照最近又被翻出來，討論度反而比生日照更高。（圖／取自藍心湄IG）宋慧喬「精靈系耳下捲髮」美爆了！重現20歲清純初戀顏 全網跪著看照片！（圖／取自藍心湄IG）其實藍心湄維持美腿的方法她很早就公開過，不是激烈運動，而是把「生活」變成身材管理。其中最有名的就是她曾在節目上示範的「一字馬動作」！可以坐在沙發邊緣或靠牆，將雙腿自然打開到自己能負荷的最大角度，放鬆膝蓋、再把注意力放在電視或手機上，就能撐得比想像中久，大腿內側線條也會越來越緊。（圖／翻攝自小紅書）48歲何妤玟根本「泳裝女神」！靠「不吹冷氣＋半碗飯習慣」維持逆天好身材！而且受到父母影響，她也很重視下肢力量，她說因為她的腿雖然天生就很細，但膝蓋不好，所以開始練力量，像「深蹲」之類的動作！不只是為了好看，而是讓年紀再上去也能hold住高跟鞋、長時間站立，比起短期瘦腿，她更依靠的是「每天會自然做到」的積累。（圖／取自藍心湄IG）回頭看她那些經典舞台照，你就知道為什麼藍心湄能在60歲把美腿狀態維持得像30歲一樣！因為她不是靠衝刺，而是靠持續，把美腿練成了日常。
「走很多路」不等於有運動到！ 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動！許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準，希望促進健康，不過國民健康署提醒，「走很多路」不一定等於「有運動到」，若是慢慢走、走走停停，或走不夠久，可能只屬於輕度活動，無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」，新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出，下肢是大量血液儲存的部位，走路時肌肉收縮，將下肢血液帶回心臟，有助於血液循環，減少靜脈血栓風險，也會活化自律神經，確實對於身體機能有好處，但若目標是增加心肺功能、強健體魄，光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步，周靖堯說，這比較偏向鼓勵性質，比起整天躺在家裡，當然還是有稍微活動到，這會刺激自律神經活化，讓心跳加速、呼吸變快。因此，走路可以當作暖身，但仍需要一定強度的運動，才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒，想要促進健康，需要進行中度以上的身體活動，例如健走、騎腳踏車、快走等，並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘，才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議，健走就是很好的運動入門選擇，只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」，就能輕鬆把運動融入生活中。另外，可以在日常中加入一些「有強度的活動」，例如下班時提早一站下車，快步走回家，或改走樓梯不搭電梯，這些都是簡單又有效的方式，幫助累積運動量。周靖堯則提醒，如為身體衰弱族群，或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等，可能影響體能，因此較不適合做高強度運動，仍鼓勵病人多出門走走，以個人能承擔的強度為限，仍有一定的健康益處。
躲垃圾箱取暖！ 英30歲男「遭誤丟垃圾壓縮機」慘被輾死
英國北安普頓市10月31日凌晨一名流浪的30歲男子貝卡（Sajmir Beca）因天氣寒冷，躲在垃圾箱內取暖休息，沒想到卻意外被垃圾車收走，遭壓縮機輾壓重傷，警方及醫護人員獲報後趕往現場，將貝卡緊急送往醫院，不過最終他仍因傷勢過重不幸身亡。30歲的貝卡（Sajmir Beca）。（圖／翻攝自X／MassiVeMaC）綜合外媒報導，10月31日凌晨3時許，北安普頓市（Northampton）一處社區，一名30歲男子貝卡因天氣寒冷躲在垃圾箱內取暖，不料卻意外被垃圾車收走，貝卡隨即遭到壓縮機輾壓，附近許多居民被慘叫聲嚇醒。警方與醫護人員獲報趕抵現場後，將重傷的貝卡送往當地醫院搶救，但最終貝卡仍於11月6日傷重不治。對此，驗屍官19日公布初步調查，貝卡的死因為骨盆與下肢的擠壓傷，引發多重器官衰竭身亡。當地警方也指出，貝卡的死因並無可疑之處，「我們已向驗屍官提交了報告。此時此刻，我們與他的家人和朋友同在」。處理垃圾清運的外包公司威立雅（Veolia）表示，對此事深感悲痛，已向死者家屬致上慰問，事發當時司機已迅速採取行動，公司也將全力配合調查，「令人遺憾的是，冬季期間，我們發現有越來越多的人躲在垃圾箱裡取暖，我們將持續努力，提高大眾這方面的問題意識」。
彰化家庭悲劇！孝女弒母後墜樓亡 父親難接受：才說要陪媽媽去廟祈福
彰化市發生一起母女命案。一名46歲賴姓女子9日下午疑似情緒失控，持榔頭與水果刀攻擊年邁母親後墜樓身亡。警方獲報趕抵現場，發現70歲的賴母倒臥住處，已無生命跡象，而賴女則頭部重創、當場死亡。全案目前由檢警進一步調查中。據了解，賴姓女子未婚，平日與母親同住，個性孝順，近年來母親因病開刀後行動不便，她特地在醫院附近購屋照顧母親。案發前，賴女曾向家人提到計畫帶母親到廟宇祈福，希望祈求健康與平安，未料不久後即傳出憾事。警方指出，賴女墜樓時頭部嚴重受創，下肢開放性骨折，現場留有榔頭、水果刀與書信等物品。初步研判，母女疑似在案發前曾有爭執，但詳細動機仍待檢警釐清。親友表示，賴女是家中最小的孩子，一向乖巧懂事，長年陪伴母親就醫與生活，幾乎將重心放在照護母親身上。賴父悲痛表示，案發前小女兒才提到要陪母親到各地廟宇參拜祈福，未料隔天就接獲噩耗，難以接受。彰化市社會處指出，事發後已立即啟動關懷機制，派遣社工前往賴家訪視並提供心理支持。經查，母女過去並無家暴或通報紀錄。相關單位除協助家屬處理喪葬事宜，也提供心理輔導與社會福利資源，盼陪伴家屬度過悲痛時期。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
國道驚魂連2天！貨車撞出「噴飛亡靈」 隔日預拌車翻覆網驚呼：抓交替
嘉義國道3號竹崎路段近日接連發生駭人事故，短短24小時內兩起重大車禍奪走2條人命，讓當地駕駛人聞之色變，7日上午10時許，南下291.3公里處1名31歲盧姓男子駕駛小貨車，載著38歲的菲律賓籍移工，疑似因未保持安全距離，不慎追撞前方大貨車。強大撞擊力道使小貨車車頭瞬間全毀，2人當場喪命，遺體甚至噴出車外、懸掛車頭，畫面怵目驚心。據了解，死者為同事關係，平時共同經營建材工程行，事發當天正要運送三角鐵架前往工地，不料途中發生悲劇，警方與消防人員趕抵現場時，小貨車已面目全非，2名男子明顯死亡。嘉義地檢署於隔日完成相驗，盧姓駕駛死於頭部重創與雙下肢開放性骨折，至於菲籍移工則將進一步以電腦斷層釐清死因。然而，更令人毛骨悚然的是，這起奪命車禍發生僅24小時後，8日上午11時10分，同一路段北上291公里處再度傳出意外，1輛水泥預拌車突然翻覆，整輛車橫倒在路肩，駕駛雖自行脫困僅受輕傷，但他驚魂未定地表示：「方向盤突然鎖死，我也搞不清楚怎麼回事！」由於事故地點與時間與前1日死亡車禍幾乎重疊，地方民眾私下議論紛紛，甚至傳出「抓交替」的詭異說法。警方強調，事故原因仍須進一步調查，提醒駕駛人保持安全距離、注意車況，切勿疲勞駕駛。
印度工人遭搶被「押上鐵軌輾斷腿」 警方送醫忘記斷肢……拖12小時送回已難接合
近日，印度中央邦西南部城市烏賈因（Ujjain）發生一起令人震驚的搶案。一名35歲的日薪工人在返家途中因身上的500盧比（約新台幣175元）工資遭4名搶匪襲擊，還被搶匪拖上火車即將駛過的鐵軌等死。這名遭搶工人雖然逃過喪命下場，左腿卻遭火車截斷，右腿也受到重傷。更糟的是，當他被印度鐵路警察送到醫院時，警方人員卻因為粗心大意，忘了攜帶他的斷腿，直到整整12個鐘頭後，才將他的左腿送到醫院。醫生坦言超過12小時才進行接合手術，成功率微乎其微，且就算接上功能也必定大受影響。目前這名傷者仍在接受治療，而鐵路警方則因重大疏失引發輿論譁然。綜合印媒報導，受害者拉坎‧辛格（Lakhan Singh）家住馬克西（Maksi）附近的帕爾杜納村（Paldoona），平日於烏賈因市的德瓦斯門（Dewas Gate）一帶打零工維生。11月5日晚間約8時許，辛格在收工後帶著晚餐與當天發放的500盧比工資，沿著鐵軌步行返家，卻在零點橋（Zero Point）附近遭遇4名搶匪的襲擊。「他們先是動手毆打我，搶走我的錢。」辛格事後向警方陳述，「接著他們4人合力抓住我的手腳，把我拖到鐵軌上。當時遠處已有火車燈光逼近，但他們仍然死死壓住我，直到列車幾乎撞上時才鬆手逃逸。」列車剎車不及，以高速輾過辛格下肢，將他的左腿齊膝截斷，右腿也受到重傷。劇痛之下，辛格當場失去意識。經過附近的目擊者報警，鐵路警察與救護車約在2個小時後趕抵現場，將血流不止的辛格抬上救護車。辛格指出，他回復意識時看到救護車已經抵達，當時他曾告訴現場人員，自己的腿不見了，但卻沒有人理會，於是他就被送往烏賈因市區的查拉克醫院（Charak Hospital）急救，而他的斷腿卻被遺留在原地。抵達醫院後，醫護人員發現辛格的左腿下段不見蹤影，僅能先進行止血與初步包紮。而他的右腿亦有多處骨折與撕裂傷，情況危急。醫生向警方人員詢問斷肢下落時，警方才驚覺遺漏斷肢，卻已事隔數小時。更離譜的是，當晚出警的人員疑似犯下通報延遲的錯誤，因為當印度鐵路警察局（GRP）的調查官員在次日清晨接受媒體採訪時，對此事一無所知，宣稱：「我們並未接獲任何類似通報。」直到上午9時許，警方才派員返回事故現場，尋獲那條被暴露在露天環境中超過10個鐘頭、被發現時已遭野狗啃咬到血肉模糊的斷腿，並在中午約12點才送抵查拉克醫院。醫療團隊指出，由於斷肢送抵時已經遠遠超過接合的救援黃金時間「6小時」，組織壞死風險劇增，即使再進行接合手術，成功率也微乎其微。該醫院已緊急將辛格與斷肢一併轉院至附近大城印多爾（Indore）的醫學中心，嘗試顯微手術再植，但醫生坦言：「即使勉強接上，功能恢復的可能性也很極低。」這起事件在印度引起極高的關注，多家媒體以大篇幅報導這起事件，痛批鐵路警察的處置失當形同「二次傷害」，害受害者錯失再植機會，可能導致終身殘疾。此外，媒體調查出鐵路警察最初拒絕以搶劫罪名立案，辯稱「無證據可證明發生搶案」，並要求先與辛格的姐姐對質後再行動，直到媒體曝光，警方才勉強立案。目前，犯下暴行的4名搶匪仍逍遙法外。當地警方已調閱零點橋附近監視器，鎖定嫌疑人特徵，並以搶劫、殺人未遂等罪嫌立案追緝。辛格的家人則向當局提出正式申訴，要求徹查警方重大疏失，並追究相關人員行政與刑事責任。
凌晨驚魂！男子睡夢中疑似夢遊從8樓墜落鐵皮屋 奇蹟生還只傷骨盆
台中市西屯區大聖街1日凌晨驚傳墜樓意外，1名42歲陳姓男子凌晨5點3分從8樓住家墜落，重摔在3樓露台加蓋的鐵皮屋頂上，所幸並未當場喪命，救護人員趕抵現場後，發現男子仍有意識，但疑似骨盆骨折、下肢無力。經消防隊以掛梯與長背板合力搶救，歷時約40分鐘，於5點43分成功將人安全搬運下樓，隨即送往中國醫藥大學附設醫院急救。據了解，陳男當時家中其他人都在熟睡，直到家人起床上廁所才驚見他躺在外頭鐵皮屋頂上，嚇得趕緊報警求助。現場未發現遺書或打鬥跡象，墜落原因仍待警方深入調查。警方初步排除外力介入的可能，懷疑男子可能因半夜起身或身體不適導致意外失足，目前陳男正在醫院觀察治療中，所幸意識清楚，生命暫無大礙。
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」！羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今（28）天表示，國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次，較前一週下降15.6%，但上週新增13死、38重症，死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出，評估目前疫情尚未低於流行閾值，加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多，因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示，10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次，較前一週下降15.6%，但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡；急診類流感就診占比為11.4%，仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出，死亡個案中最年輕的是一名9歲男童，本身無特殊病史，在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續，還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感，同日出現意識改變、四肢無力，赴急診就醫，當時出現呼吸困難、抽搐，腦部電腦斷層顯示有腦水腫，確認流感併發壞死性腦病變，收住加護病房，治療後症狀未改善，於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示，類流感就診人次雖已連續三週緩降，但要脫離流行，可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多，避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便，疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限，從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析，秋季流感預估11月中旬可望脫離流行，但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起，且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷，長輩慢性病可能與流感一同發作，「威脅一定會高於秋季」，因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
糖尿病男剪腳趾甲破一點皮 2年內被迫截掉10根腳趾
糖尿病患者生活上有很多事情要注意，像是不小心受傷後果可能不堪設想！大陸一名男子阿強（化名）患有糖尿病，卻沒放在心上，某次自己剪腳趾甲不慎剪破皮，後來傷口沒癒合還更嚴重，導致他在短短2年內被迫截掉10根腳趾。醫師示警，糖尿病患者有看似微小的傷口，都可能引發嚴重感染。根據陸媒《極目新聞》報導，來自浙江的一名男子阿強於25年前診斷出糖尿病後，依然對飲食與血糖管理毫不在意，仍常食用高糖、高油食物。在2023年某天他剪腳趾甲時，不小心剪破右腳拇趾邊緣，起初出血不多，他簡單用OK蹦貼上，就未加理會；奇怪的是，傷口不僅沒有癒合，幾天後還紅腫化膿，甚至形成水疱破裂流膿，長達1個月後都不見好轉。阿強到當地醫院就診，醫師發現他的右腳背腫脹如饅頭，皮膚還呈現紫黑色並滲出黃綠膿液，診斷為糖尿病足。醫師無奈表示，細菌已沿血管蔓延至小腿，病患若不立即截趾可能危及生命；阿強馬上接受手術切除大拇趾，但陸續仍出現鄰近趾頭壞死，在短短2年內他的右腳5趾、左腳5趾先後被迫切除。對此，醫師說明，糖尿病患者因末梢血管病變及免疫力低下，足部傷口容易久治不癒並加重感染，形成「糖尿病足」。因此，日常足部護理不可輕忽，包括定期檢查腳趾甲長度與形狀、正確修剪腳趾甲、保持足部清潔乾燥、選擇透氣舒適鞋襪，以及一旦出現感染或傷口異常應立即就醫。除此之外，醫師進一步提醒，糖尿病患者修剪腳趾甲時，應先用溫水浸泡軟化，再沿自然弧度剪平，避免剪得過深或過短，並將邊角磨平。而日常生活中亦可透過泡腳、按摩、抬高下肢及保暖防裂等方式，促進血液循環、降低足部壓力。醫師也說，全面關注足部健康，是降低糖尿病足風險的重要措施。
每天吃冰消暑？營養師示警3關鍵：小心血糖飆高
中醫師艾莉絲近日在臉書粉專分享一則案例，提醒糖尿病患者夏季飲食需特別注意。她指出，一名長期控制良好的糖尿病患者黃阿姨，因每天吃一碗剉冰消暑，導致血糖飆升至危險值。黃阿姨平時不愛針灸，只在感到身體不適時才回診。此次在家人攙扶下進診間時，精神萎靡、手臂有搔抓傷痕、脖子皮膚暗黑、小腿出現色素斑。家人表示，黃阿姨每天只吃剉冰，不吃正餐，擔心血糖過高。中醫師艾莉絲經觀察判斷，黃阿姨血糖可能偏高，測量後果然高達474 mg/dL，屬危險範圍。艾莉絲指出，許多糖尿病長輩雖有藥物或中醫調理，卻仍背著家人攝取糖果、零食或甜飲，血糖容易飆升。若長期高血糖，身體如同「泡在糖水裡」，將增加各種併發症風險。黃阿姨表示，每天吃的剉冰加入紅豆、綠豆、薏仁，並加黑糖，但未加煉乳或砂糖。艾莉絲解釋，冰品中的配料多以糖水煮製，屬高升糖食物，糖尿病患者攝取後血糖易迅速上升。黑糖雖相對健康，但仍會引起血糖飆升，長期如此可能造成身體負荷過重。此外，艾莉絲指出糖尿病患者常見的皮膚問題，包括蜂窩組織炎（Cellulitis），高血糖影響傷口修復與血液循環，增加感染風險；黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），血糖過高引起胰島素濃度升高，皮膚色素沉澱及局部增生，常見於脖子、腋下、膝蓋及腹股溝。此外，還有脛前色素斑，下肢皮膚因微血管受損而出現萎縮性紅褐色疹，常被誤認為「洗澡沒洗乾淨」；高血糖還可能導致免疫功能下降、全身或局部皮膚搔癢、泌尿道感染及腎臟病變。艾莉絲提醒，若出現下肢水腫或小便泡泡，應及早檢查腎功能，避免病情惡化。在治療方面，艾莉絲建議除了嚴格飲食控制外，也可透過中醫按壓或針灸調控血糖。例如頭部百會穴、手部土水、合谷、曲池穴、腹部氣海、關元穴，以及腳部足三里、下三皇穴，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，輔助降低血糖，並補腎陽、脾陽。艾莉絲強調，「糖尿病飲食控制占80%，衛教是必然」，提醒患者夏季消暑仍須謹慎選擇食物，避免血糖飆升造成嚴重健康風險。
長途旅遊變奪命路？女遊客動車久坐突心臟驟停 醫警示「經濟艙綜合症」高風險
大陸十一連假期間，一名中年女子從外省搭乘長途動車前往杭州旅遊，途中久坐16小時後，突在起身活動時出現呼吸困難，接著心臟驟停，緊急送往浙江大學第二附屬醫院搶救。經醫師診斷，該名患者罹患俗稱「經濟艙綜合症」的急性肺栓塞，情況一度危急。根據杭州《綜合頻道》及《星島頭條》報導，患者的女兒回憶，母親原本精神良好，是在抵達後起身準備活動時，突然感到呼吸困難、逐漸無法控制，隨即倒地昏迷。急診醫學科主任醫師周光居指出，患者送醫時已無自主心跳，歷經超過10分鐘急救未見成效，醫療團隊緊急啟動體外膜氧合系統（ECMO）後，才成功恢復生命跡象。後續檢查證實，患者因長時間固定坐姿導致下肢靜脈產生血栓，在移動時血栓脫落並流入肺動脈，形成致命阻塞，即為急性肺栓塞。經過4日治療，目前患者已轉入普通病房，生命跡象穩定。患者女兒對杭州醫護團隊的救命之恩表示感謝，並透露等母親康復後，希望能如願一覽西湖風光，「這趟就先看看西湖，下次再來好好玩一趟。」醫師提醒，長途搭乘列車或飛機等交通工具時，應每隔一至兩小時起身活動、伸展腿部，促進血液循環，以防血栓形成。同時也應保持水分攝取，避免血液濃稠，降低栓塞風險。所謂「經濟艙綜合症」，又稱靜脈血栓栓塞症，常見於長時間久坐不動的人，包含長途飛行、長時間開車或乘車旅遊者，當血栓進入肺動脈，即可能引發致命性肺栓塞。
巴金森氏症年輕化！ 醫提醒：發現「4症狀」應特別留意
過去被視為老年人疾病的巴金森氏症，近年開始出現年輕化趨勢，根據健保資料統計，台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友，而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢，巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此，台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座，講座已於上周末圓滿落幕。此次活動由台灣動作障礙學會主辦，台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示，透過衛教活動的舉辦，希望能提供病友們寓教於樂的學習環境，鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中，不僅學習到了疾病相關知識，也激發了對生活的新動力，能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀葉篤學理事長提醒，巴金森氏症的早期警訊包括：「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋，部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝，甚至在拿物品時手部會顫抖，說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫；此外，有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道，台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」，若符合其中三項以上的症狀，建議儘速就醫進行評估。巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病根據健保署統計，在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友，隨著人口老化，盛行率也相對提高，65歲以上的老年人口中，其盛行率約為1%至2%，像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒：「巴金森並非是老人病，好發族群約在55~60歲。值得注意的是，近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病，主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關，退化原因可能是遺傳基因、環境因素（環境毒素、生活型態）、腸道健康，這些會影響神經系統，造成神經細胞提早死亡。葉篤學理事長表示：「治療的重點，是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化，並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主，醫師會依病友年齡與病程，評估是否使用不同類型的藥物，以協助症狀管理。是否「藥效減退」？到下次服藥前可檢視是否有這些症狀隨著疾病發展，會出現「藥效減退」的現象，病友可觀察，服完藥後到下次服藥前是否提早出現：顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢，焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。藥物治療是目前主要方式之一，可協助症狀控制，但隨著病程進展，仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋，這與體內藥物濃度變化有關，可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此，如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷，是治療的重要目標。巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴，醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物，而對於同時存在其他共病的患者，也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物，以有助於提升服藥便利性與遵從性。治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物針對巴金森病友的飲食，建議採用地中海飲食、少吃加工品，減少體內發炎。葉篤學理事長提醒，用藥與飲食的時間安排，可能會影響藥物的吸收效果，因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要，建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段，以兼顧營養與治療效果。另外，規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出，透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度，可有效延緩退化，其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性，騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險；同時，運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持，而音樂、藝術與繪畫等藝文活動，亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注，台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽，邀請病友及大眾共同參與，徵件至10月17日止，詳情與投稿方式請參閱學會官網。【延伸閱讀】非典型巴金森症的運動對策！ 透過肌力訓練提升活動能力「神波刀」助原發性顫抖、巴金森病友不再手抖！ 醫師曝4疾病也有望治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66407
中年女反覆頭暈2年治不好 醫：是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子，兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈，先後噁心嘔吐而四度進出急診，她曾求助不同科別，多被診斷為自律神經失調，但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示，在她接手診治後發現，原來患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜水果取代正餐，才造成「虛寒體質」的基底，透過四個月治療後，患者不僅擺脫頭暈頭痛，體力與氣色都明顯改善，提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示，患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出，患者因「虛寒體質」基底，加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看，這就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明，治療上，中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說，就是透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把身體裡多餘的水分代謝出去，並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間，飲食上逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風不淋雨，一週二次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環，等到體力逐漸恢復後，開始進行每週三次，由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機，強化心肺功能與肢體大肌肉群；更讓她意外的是，以前不太會流汗的她，在體力恢復開始運動後，不僅暈眩消失，竟然感受到汗水淋漓的快感，體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒，大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進，建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習，可先採取坐姿訓練下肢肌力，例如，以沙包裹在腳踝練習抬腳運動，或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘，初次嘗試時要有旁人在場，待運動習慣養成後，可以視個人情況與耐受度漸進式增強，運動要達到效能的運動強度要以「有點喘，但還能講話」的程度較佳。此外，陳麗如醫師也提醒，在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動，運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔，可以採取水中運動或固定式腳踏車運動，滑步機（橢圓機）亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀！ 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
杭州婦下肢浮腫以為變胖 檢查驚覺「懷孕7個月」
身體有任何異樣，都要特別注意，有時一不小心可能釀成大問題。中國杭州有一名40歲婦人，本身是糖尿病患者，因下肢浮腫了1個多月到醫院就診，本以為只是體重增加導致，沒想到檢查出來發現已經懷孕7個多月。根據《杭州電視台》報導，婦人本身有明顯的腹部肥胖，月經長期不規律，結婚多年始終無法懷孕。由於患有糖尿病必須長期服藥，月經自從去年底就一直沒來，她也覺得不是什麼大問題，還以為腹部隆起只是變胖，胎動視為腸胃不適。婦人到醫院檢查，醫師高度懷疑她患有「子癇前期」，是一種懷孕時特有的嚴重高血壓疾病，又稱為「妊娠毒血症」或「妊娠高血壓」，嚴重恐造成孕婦及新生兒死亡、早產等高風險，嚴重威脅母嬰安全，而且婦人患有2型糖尿病，增加治療難度。婦人屬於高齡產婦，缺乏規範的產前檢查，且在懷孕時持續服藥，胎兒的健康也面臨嚴峻挑戰。所幸醫護團隊調整治療方案，在竭力控制婦人的病情同時，也盡力幫胎兒爭取宮內發育時間。因為她的重度高血壓難以控制，在醫護人員的努力下，透過剖腹產讓嬰兒平安出世。手術1周後，婦人身體恢復良好，已經順利出院了。
疑過度疲累！雲林男載2姪子釣魚 返程自撞橋墩「車輛起火燒成廢鐵」
林姓男子駕駛小客車載著2姪子，30日下午3時許行經台南市後壁區與嘉義縣交界的八掌2橋道路，疑似疲勞駕駛未看清前方，車子撞橋墩後脫離車道駛入田內，林男與後座的黃姓少年皆受輕傷，3人逃下車後，車輛隨即起火燃燒付之一炬，受傷2人被送往醫院救治後無大礙。43歲林男家住雲林，30日開車載著2名姪子前往釣魚，返程時行經後壁區南85往八掌二橋道路，林男疑似過於疲累，未注意前方狀況，車輛撞上橋墩後衝入田內，引擎隨即冒煙，3人趕緊下車，脫困後打電話報案。林姓男子疑疲勞駕駛，30日下午3時開車在後壁區與嘉義縣交界處自撞橋墩，車輛起火延燒田野，幸好車上3人之中有2人受傷送醫後無大礙，另1人無傷勢。（圖／讀者提供）台南市消防局出動4車8人到場，林男與後座14歲的黃姓姪子皆受傷，前者頭、腹部疼痛、後者左下肢撕裂傷，被送往柳營奇美醫院救治。林男的車輛隨即起火燃燒，消防車出水搶救，10多分鐘後撲滅火勢。
久坐超傷身！ 醫示警「大腸癌風險飆高」：2招喚醒腸道
上班族、通勤族時常會長時間久坐，不但會使人腰痠背痛、血液循環變差，還會增加各種身心健康的危害。大腸直腸外科醫師陳威佑就指出，就算有運動習慣，只要久坐時間過長，仍會增加大腸癌風險，因此建議每坐60分鐘就要起身活動2分鐘，簡單移動幾步，都能幫助血液循環。陳威佑近日在臉書粉專發文表示，「久坐」不僅會導致腰痠背痛、循環變差，更會對「腸道」造成慢性影響，根據2022年發表於《Journal of Korean Medical Science》期刊的研究顯示，每天坐著超過10小時，大腸癌風險高達1.64倍，即使有運動習慣，只要久坐時間過長，風險依舊存在，「久坐的傷害並不是『不運動的相反』，而是另一種低強度、慢性、高頻率的代謝負擔。」陳威佑說到，這篇研究也提及，久坐是「大腸癌發展與代謝異常」、「腸道菌相改變」的催化劑，而長時間久坐會使身體的能量代謝不穩定，導致脂肪堆積、血糖調節功能下降，並出現「胰島素阻抗」，進一步刺激腸道黏膜細胞過度增生、分化異常，長期下來可能形成癌前病變，提高大腸癌的風險。陳威佑指出，久坐不動會讓身體長時間處於輕微但持續的發炎狀態，一旦體內發炎指數上升，造成腸道黏膜的DNA將更容易受到損傷與突變；久坐亦會使腸道的血液流動變慢，降低腸道黏膜的營養與氧氣供應，導致腸道蠕動減弱、腸道菌相失衡，若好菌減少、壞菌增加，整個腸道環境變得不穩定，而壞菌還會產生某些毒素，刺激黏膜發炎、破壞細胞，增加致癌機率。至於該如何預防大腸癌？陳威佑提醒，大腸是一個需要活動刺激的器官，維持良好的腸道血流、蠕動功能與菌相穩定都需要「規律地動起來」，不僅要注意少吃紅肉、多吃纖維，更要記得「少坐」和「中斷靜止」。陳威佑建議，每坐60分鐘，就應該起身活動2分鐘，無論是站起來走動一下、倒水、上個洗手間，只要移動幾步，都能幫助血液循環、喚醒腸道蠕動，減少代謝停滯；而午休時間也可以稍微走個5至10分鐘，搭捷運選擇提早一站下車、多走一小段路，或是開車等紅燈時伸展腳踝或轉動小腿，都能夠促進下肢循環，主動切斷「連續靜止」。陳威佑也示警，久坐對腸道的影響雖不像是腰痠背痛那麼有感，卻是慢性累積的，「記得提醒自己，坐久了起來動一下，走幾步、伸個懶腰，這些看似微不足道的小動作，都是對抗久坐傷害、保護大腸的實用關鍵。」