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護理師薪資6萬怎算的? 2調查來源曝光…專家籲:不代表每個人
衛福部近日針對急診壅塞議題做說明,同時公布醫院護理人員的薪資,數字卻被質疑是造假,挨轟「平行時空」,話題鬧得沸沸揚揚。台灣醫務管理學會、中華民國護理師護士公會全國聯合會今(23日)發表聯合聲明,強調薪資的差異是不同調查來源所致,對象、範圍和薪資構成不同,在解讀時應充分考量。台灣醫務管理醫學會理事長洪子仁說明,衛福部提供的平台,由醫院自行登錄的護理人員平均薪資,包括經常性薪資(如本薪、專業加給等),以及非經常性薪資(如年終獎金、績效獎金等),這些數據是提供護理人員求職時參考,不代表每位護理人員的固定月薪。關於薪資數據來源和差異的爭議,因為不同調查來源的數據差異,目前護理人員薪資數據主要來自2個不同的調查來源,一個是「勞動部職類別薪資調查」,僅計算經常性薪資,針對全國各行業護理人員,顯示醫療保健業護理人員平均月薪約為49880元,年薪約72.2萬元。另一個是「衛福部醫院護理服務量調查」,包括非經常性薪資,針對各醫院護理人員顯示護理人員平均月薪約為60456元,年薪平均為72.5萬元。2組數據的差異,主要和調查對象、範圍及薪資構成不同有關。洪子仁提醒,各界解讀護理人員薪資數據時,應注意「理解薪資構成」、「關注薪資調查方法」、「尊重護理人員的專業與付出」,在政府資源有限下,對護理人員職業獎勵措施的分配,期許政府未來能循序漸進,持續回應醫護人員職場需求,提出更多優化措施方案。
遠水救近火1/「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料,近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延,傳出驚動層峰強烈不滿,衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單,衛福部眼看問題鬧大,緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開,但該人士指出,已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議,3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議,但直到3月7日會議,才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪,推動護理三班制入法,半年後實施」等護師離職潮解方,甚至連護理人員平均薪資數字都用上,籲護師護士共體時艱,只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」,懷疑官員仍是本位主義,未感受基層之苦,只想以拖待變,情勒護醫,淡化爭議。護理公會全聯會直言,護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣,人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環,政府需立即改善護理人力流失問題,才能確保民眾健康。(圖/報系資料照)該曾任醫院護理長的資深護師提醒,衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」,仍多半顧及維持住醫院經營面,只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條,被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會(簡稱護理師公會)多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房,護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」,衛福部則冷處理,並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低,也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬,委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫,基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒,急診與病房護理費調整,須以護理師「本薪調整」為必要條件,且建議衛福部要求醫院方具體證明,證明確實調高護理人員的「本薪」,而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說,為了爭取薪水多一點,已經日夜顛倒、犧牲與家人相處,但新冠疫情期間政府的疫情加給,仍被醫院方東折西扣,因擔心被列黑名單不敢申訴,現在衛福部又喊「加薪」,她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切,衛福部研擬替護理師緊急加薪,但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給,最後被醫院七折八扣下,護理師實領數字與政府公布金額有落差,對「加薪」一說不敢太奢望。(圖/黃耀徵攝)中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環,關鍵在護理師待遇低,衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急,建議衛福部爭取額外公務預算,提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法,不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等,但官員似仍徒法自行未能聚焦,難奢望安靜離職潮驟停,民眾恐怕只能自求多福。
急診瘋爆1/護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救,表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」,震撼社會,衛福部25日緊急開會,提出要求醫院增加病床解方,遭批「畫錯重點」,多位專家指出,急診爆滿不是病床不足,而是護理師人力荒,2023年疫後爆護理師離職潮,離職率12.61%、空缺率9.05%,創近10年新高,「沒人力只能關病床!」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示,「護理人力不足,醫院床開不出來,急診病人住不進去,只能塞在急診,這種狀況不管是對病人、對護理師,是全盤皆輸。」高靖秋分析,至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人,但疫情過後,2022-2023年每年淨增加僅2,500人,2024年雖略增加至3,852人,但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》,以台灣的醫學中心為例,將病床數、三班護病比、休假計算之後,需配置1萬1895名護理師,而2023年現有人力為8064人,因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文,衛福部竟未找護理師團體溝通,多位醫療界人士告訴CTWANT記者,未來恐怕會導致手術限時、縮減,醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間,全台平均每天急診就診約3.7萬人次,比去年同期的2.7萬人多出1萬人,直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示,「急診塞到爆炸,病患坐在輪椅上,連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有,病患就在急診走廊照了一張胸部X光,還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道,疫情後熱情燃燒殆盡,醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強,導致大批護理師離開,他表示「你們繼續無感,下次躺在地上急救插管的,不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康,但熱情消磨殆盡後,卻發現醫療環境仍不理想,導致大批醫護紛紛離職。(示意圖/非當事人/黃耀徵攝)其實急診長期都有壅塞的問題,但今年最大的不同就是護理人力大量流失,根據衛福部資料,2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%,雙雙創下近10年新高,2024年12月至2025年1月,短短2個月內,就有705名護理人員離職。護理人力不足,導致醫院只能關閉病床,因此導致急診患者無法轉入一般病床,因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示,「我們醫院急診的待床時間大約3天,據我所知,最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床!」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說,「現在急診就跟菜市場一樣人擠人,許多家屬都明白我們的困境,但也有部分民眾會不滿,會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說,有一次他看到一位已經排到病床的患者,因為護理師需要交接、清潔病床,所以請患者等待,但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道,一位護理師同時要負責很多名患者,每一次回答都會中斷她照顧其他患者,最後這位護理師爆炸了,直接回那位患者『你再逼問我,我就去拿離職單了!』」「護理人員淨增加人數下降,且『避重就輕』,不願投入急重症科別,除了從醫院轉至診所、長照機構,也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說,2024年護理師醫院執業人數佔63%,診所佔16.9%,長照及診所執業人數佔比逐年增加,醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞,因為所有的醫療行為要運作,都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露,「沒有護理師,不僅不能排手術,而且手術時間也要嚴加控制,萬一讓護理師沒辦法準時下班,醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定,若是耽誤護理師下班,醫師就會被記點,累計一定的點數就會被處罰,例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重,也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說,護理荒的連鎖效應,才正要開始。
急診瘋爆2/全球護理荒!美國月薪破10萬搶人 「台灣這家醫院」引進菲籍護佐
COVID-19疫情讓全球醫護精疲力竭,不只台灣護理師離職率攀升,全球護理師面臨短缺,各國已展開搶人大作戰。CTWANT記者調查,台灣新進護理師月薪不到4萬,澳洲紐西蘭約7~8萬元,美國則超過10萬,成了台灣護理師「跳槽」選項;與此同時,醫界建議引進外籍護理師,目前花蓮慈濟醫院已有17名菲律賓護佐(護理佐理員),成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。 依據世界衛生組織2024年最新估計,2030年時全球護理師將短缺450萬名。世界各國都在搶人,而薪資、福利都成了比較項目,各國政府除了要想辦法留住國內護理師,還得面臨更有競爭力的國家挖角。國際護理協會(簡稱ICN)於2023年的報告中便指出,護理師短缺應被視為全球衛生緊急事件,部分高收入國家會到貧窮國家挖角經驗豐富的護理師。其中菲律賓就因此大量「輸出」護理師,2023年菲律賓官方資料顯示護理師短缺多達35萬名。「台灣也要引以為戒!」一位任職於北部醫學中心的護理師透露,相較其他國家護理師的薪資,台灣真是少的可憐,「一般白班新進護理師月薪不到4萬,別以為比較輕鬆,護病比比較高,要做的檢查、給藥也比較多。」該名護理師表示,美國護理師月薪至少10萬以上,不過物價高、治安較令人擔憂,所以很多護理師傾向去澳洲、紐西蘭等,月薪至少也是7~8萬元起跳,相較之下,台灣護理師常常一天工作16小時,換算下來時薪大約156元,甚至不到基本薪資(2025年最低薪資為190元)。「而且國外護理師還能正常休假,不像台灣,常常會接到緊急電話要你回去上班。現在很多國家來挖角護理師都是包辦移民,如果我還沒走入家庭,說真的也會心動。」該如何留住護理人力?長庚、榮總、新光、振興、台安等醫院,近2年連續祭出調薪機制,平均調薪幅度約10%左右,雖然人力缺口還在,但起碼不再繼續擴大;台北榮總斥資近20億元新蓋醫護宿舍大樓,月租只要1,000元。但醫療大環境難以短時間改變,留人的成效頂多不讓缺口繼續擴大。中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋提出建議。「第一,提升健保點值確保用於護理人員薪資提升,保障護理人員年薪達百萬以上,且不含夜班費。第二,健保支付合理反映護理專業價值,應提高急性一般病床住院護理費,居家護理費已10年未調整,應至少提升20%以上。」 台北榮總新醫護宿舍大樓於2024年8月起開放入住,一個月租金只收1000元。圖為一樓大廳公共區。(圖/報系資料照)一位擔任管理職的醫界人士認為,長期幫護理師增加薪資的建議,現階段不太可行,因為護理師人力不足導致醫院關床,醫院少了收入財務吃緊,遑論長期加薪,除非政府先撥出補助款,或從健保點數上改革,真正提升護理師待遇,才能打破此一惡性循環。除了薪資之外,高靖秋建議增加護佐納入照護團隊,協助護理師處理基本照護工作,減輕護理師的工作負擔。目前有84家醫院參與試辦,將病房人員的照護工作分級分工,護佐負責協助病患進食、翻身、如廁等工作,讓護理師能更專心去追蹤與評估病患狀況。以台北榮總為例,2024年初引進護佐人員,護理人員準時下班比例增加、離職率也因此降低。花蓮慈濟更在2023年底成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。慈濟海外分會2020年前往菲律賓救災時,發現許多家庭無力重建家園,小孩失去受教權。同時,台灣醫護人員吃緊的問題已浮上檯面,於是在慈濟科技大學開設「菲律賓長照專班」,提供菲律賓學生來台就讀,免費就學2年、須服務6年。再採用勞動部「中階技術工作人力計畫」,陸續在2023年、2024年聘僱17位長照專班菲律賓畢業生擔任護佐。這些菲籍護佐皆已取得臺灣副學士以上學位,並通過華語檢定門檻、完成所有擔任護理佐理員所需的訓練,目前患者、家屬也接受度很高。根據衛福部資料,台灣2023年的護理師執業人數約18.6萬、2030年時預估需求為24.1萬至26萬,仍差5.5萬至7.4萬人。醫界因此有人喊出「引進外籍護理師」的建議,一位任職北部醫學中心的護理師表示,如果能取得台灣相關證照都沒意見,她也很懷疑會有哪些國外護理師願意來台灣,畢竟薪資、福利跟其他國家相比,實在差很多。
重症常沒病床?醫曝台灣ICU病床人口比「世界第一」 護理師點破關鍵因素
近日全台爆出急診、加護病房床位荒消息。然而大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷指出,其實全台灣加護病床數的十萬人口比為31,高居世界第一。會出現「沒病床」的現象,追根究柢是國內護理人員短缺所導致。另外也有資深護理師提出5大原因,包括健保可近性太高、護理人力不足、收床和轉床條件不明確、醫師治療時間延宕、住院組派床機制不明等。陳冠廷醫師在個人臉書以「台灣加護病床不夠?太多?」為題發文,提到一位護理師在網路上呼籲民眾這段期間要照顧好身體,因為各大醫學中心的加護病房(ICU)都滿床,病患「有背景」也進不了,只能在未具備健全設備的普通病房接受ICU治療。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也說明,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻。尤其新冠疫情之後,每年新進入臨床的新進護理人員數量直接砍半,從過去約5000人減為約2500人。紀淑靜還指出,台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才,有些國外醫院甚至以5倍高薪搶人,台灣本地醫院根本搶不過。陳冠廷針對以上2段近期消息表示,根據自己整理網路資料數據,在世界各國的每十萬人口的加護病床數量中,台灣以每10萬人有31張加護病床高居「世界第一」,超過德國、阿根廷、美國、韓國、日本等國。他以此提問:「現在沒有加護病床可用的原因是:A、台灣人民的身體狀況比較差?B、國內護理人員短缺,加護病房關床實際上沒有那麼多?C、國內外加護病房照顧的對象不一樣?D、請大家提供想法?」底下有網友留言指出:「就算台灣是每10萬人口的加護病房數量全世界第一,但醫護人力不足也沒有用啊」、「護理人力不足,衛生局報備的床數,與實際開床數會有差距。」還有多年工作經驗的專科護理師根據自身經驗提出5大原因:一、台灣健保可近性太高,導致無效醫療過多。二、護理人力不足,敝院關床數約全院ICU的1/3。三、收床、轉床條件不明確,躺了一堆不需要入住的病人。四、醫師治療時間延宕,導致ICU入住時間延長。五、敝院住院組派床機制不明?以致病人轉不出去。而這名護理師的分析也獲得陳冠廷稱讚:「妳說明的比衛福部長、次長更清楚!他們還在哈囉!」
急診壅塞情況前所未有嚴重! 護理師公會:進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文,直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,造成急診住院待床壅塞,急診出口阻塞,急重症病人被迫滯留急診,並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此,北市衛生局長黃建華坦言,這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床;護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半,除了吸引新人願意進到第一線,如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出,這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象,而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況,目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來,讓需要住院的急診病患能住進去;但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患,因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度,北市衛生局長黃建華(左6)、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜(右3)和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代(左5)23日出席全國護理師健走日,都對此現象提出看法和建議。(台北市政府提供/謝佳君台北傳真)黃建華表示,醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同,北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時,都會觀察這數字,務必使醫院達標,若有超過規定標準,一旦接到通報就會啟動調查,避免護理師過勞。同時,北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療,透過補助轉診費用,做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻,尤其在新冠疫情之後,正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床,現在大約只剩2500人,直接砍半,而且不只全台搶人,國外也在搶才,甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人,尤其台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才。紀淑靜表示,去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞,民眾健康誰來管」,護理友善職場除了調薪、增加經費補助,還要有足夠休息時間,讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承,更讓出走的護理人力回流。她也建議,護理工作也需分級,有輔助人力幫助護理師,更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示,病床要加開勢必來自充足的護理人力,否則病房無法負荷,難以確保民眾就醫安全。她建議,除了分級醫療、轉介暢通外,也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢,達到緩解急診病人壅塞的情形。
再生醫療雙法三讀 六大醫界團體攜手支持:開創醫療兆元產業
再生醫療法三讀通過,醫界六大醫事團體攜手支持,認為將可開創台灣醫療兆元產業;新光醫院副院長洪子仁表示,由於有法令為基礎,讓生技產業可以大展拳腳,未來也能成為台灣發展國際醫療的亮點。備受關注的再生醫療法過關,財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會、台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等六大醫事團體共同聲明,支持《再生醫療雙法》,開創台灣醫療兆元產業。洪子仁表示,「再生醫療雙法」歷經多年審議,法案終於通過,代表兩個重要意涵,第一是有法令為基礎,以提供再生醫學與細胞治療的生技產業發展的基礎,讓生技產業可以大展拳腳。第二個意涵,再生雙法通過,讓台灣的再生醫學與細胞治療等生技產業,有機會持續投入資源提升研發及技術能力,代表台灣除了半導體和機械製造產業之外,生技醫療也能成為未來台灣發展國際醫療的亮點。洪子仁表示,此次通過雙法,比上次修正的法令,有許多包含組織細胞的來源規範,以及政府讓再生醫療的治療成效更公開透明,都進一步在法令中做更嚴謹的規範。他說,考量到安全有效的範圍中,讓再生醫療治療成效都能公開透明,讓社會大眾清楚明瞭,「這是很重要的里程碑」;期待未來再生醫療業者能與醫療機構、臨床醫師在細胞治療領域上,透過案例的累積,每年定期向大眾公開報告,以清楚了解細胞治療與再生醫學成效為何,嘉惠民眾。
解護理人力荒!行政院推夜班費「全健保總額出錢」 挨批選舉支票
台灣血汗護理長年遭詬病,今年解封後,完成抗疫階段性任務的護理人員紛紛出走,加劇人力荒。行政院上月28日為此拍板12項政策,包括三班護病比入法,提供醫院護理師小夜班、大夜班費獎勵,但政院不打算編公務預算,全要健保總額出錢,包括先前健保會通過的專款共20億,若再補日班,恐需掏出更多錢。對此,醫界人士也感嘆「農曆春節後可能又有一波離職潮」,也呼籲政府以公務預算支應,勿再吃健保總額。另醫改會則認為,政府不應將健保的錢當作選舉支票。行政院上周拍板12項政策,包括補助夜班費、三班護病比入法等。其中護病比指的是平均每位護理人員照顧病人的數量,衛福部自104年將護病比納入醫院評鑑正式項目,採用全日平均護病比,醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15。但由於不同班別工作量有差異,多年來護理界不斷呼籲衛福部,依白班、小夜班、大夜班訂定三班護病比。衛福部長薛瑞元為此表示,今年底會訂定三班護病比標準,之後3年過渡期,醫院越早達成或達成比例越高,衛福部會提供越多獎勵金。不過外傳政院不打算編公務預算,日前規畫的夜班費獎勵約需40億,其中20億全要健保總額出錢,引發醫護連袂反彈。對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,若要推出津貼,應由國家出錢,希望全數都以公務預算支應,否則將壓縮醫療資源,排擠其他給付,且違反WHO對健康投資的倡議。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也呼籲,希望政府補助每位護理師每月1萬元、至少2年,且不應由健保總額支出,應比照過去「五大皆空」醫師補助方式,編列公務預算支應,為護理人員加薪,如此亦可帶動醫院管理者,提撥相對應的費用,整體提升護理師薪資環境,幫助人才留任。。另醫改會執行長林雅惠則指出,不應該落入「日班、夜班哪個重要」的思維,缺口的原因很複雜,「不是今天誰說什麼重要,我們就買單」,也不只有薪資問題,勞動條件也很重要,政府必須進行全國性的調查分析,再提出配套。此外,不論是健保或公務預算,要再掏出錢來,也得等到明年才能討論。尤其健保總額的運用需在健保會中提出專案,公務預算則須由政府在上半年提出,下半年送入立院,是否真能執行?不應將大家所關切的議題當作選舉支票。
謝謝總統! 蔡英文:我還蠻感動地聽到是男生的聲音
5月12日是國際護師節,衛福部、中華民國護理師護士公會全國聯合會、與台灣護理學會,今日舉辦國際護師節聯合慶祝大會;護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜致詞時,毫不客氣地指出訂定三班護病比、提高薪資、人才短缺等問題,並以最近三總病患家屬攻擊醫護人員為例,指出護理工作的環境改善,要透過政府行政措施,積極面對處理,這些種種挑戰,不是護師協會單方面可以處理。而應邀出席的總統蔡英文,致詞時先感謝在疫情期間,醫護人員的付出;接著表示,目前也積極推動護病比三班制,要納入醫院評鑑,希望連動健保支付,讓護病比改善。這時在台下突然冒出一句:「謝謝總統!」現場也響起掌聲;蔡英文笑著說:「我剛才還蠻感動地聽到是男生的聲音。」蔡英文接著說,去年問過理事長,我們護理師裡面,有多少百分比是男生?理事長說4%;「那今年有沒有進步?她說有,4.1%」現場哄堂大笑!「我們要鼓勵我們的男生,多多加入護理師的行列!給他們鼓掌!」總統蔡英文難得脫稿演出,全場響起熱烈的掌聲。
多顧1人給2000元 護理師批問題在負荷太大
疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心近日調整護病比給付津貼,引發護理界反彈,中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋24日表示,現在多照顧1位病人給2000元津貼,但政府完全搞錯重點,應該在意的是護理人員過度負荷所導致的病人安全問題。高靖秋昨彙整第一線醫護人員意見並直言,過去收住輕症者護病比1:5,現在中重度才能收住,且護病比竟然調整為1:9、1:12、1:15,「這是什麼邏輯?」她表示,中重度住院的病人很多是老人,有共病症、臥床、需2小時翻身或灌食1次,也有洗腎病人,護病比不應依據醫院等級,應該看病情照顧需求調整。高靖秋指出,現在多照顧1位病人給予2000元津貼,但政府完全搞錯重點,應該在意的是護理人員過度負荷導致的病人安全問題。她也呼籲,民眾不要再罵第一線醫療人員,給他們多點體諒,大家已疲於奔命了。有醫院主管形容現在第一線狀況,「我今天看到護理師大夜班下班的神情,感覺就像引擎熄火、心神交瘁。」專責病房的護理師也無奈感歎說,「何時才能做人做的工作,我不想被煉成神。」不只專責病房辛苦,非專責單位也因加護病房床位縮減給確診病人,造成重症需要使用呼吸器的病人滯留在一般病房的困境。高靖秋強調,基層醫護上班8小時,變成10小時到12小時的隨時應戰,護理主管則是踏進醫院就在病人照顧的人力中打轉,更要在不斷有人員通報確診的關懷與應變中度過,深夜拖著疲累的身軀,還得處理許多多行政流程與公文,只為回應滾動政策,「看到醫護們反映的狀況,真的很想哭。」
本土疫情壓垮醫療量能 跨黨派立委聲援醫護權益
5月12日國際護理師節,然而幾個月以來本土確診案例急遽上升,衝擊醫療量能,讓醫護人員疲於奔命,立法院跨黨派立委今(11)日召開記者會聲援護理師,要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,同時呼籲勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範。國民黨立委張育美、民眾黨立委蔡壁如、民進黨立委邱泰源以及時代力量立委陳椒華今天邀請中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜等人,召開「為護理師喝采,感謝有您堅守醫療防疫最前線」記者會,選在國際護師節前夕,為護理人員爭取權益。張育美表示,護理人員過去一年中,加倍辛勞的在醫療第一線承擔重任,過程中承受著病毒的直接威脅,去年三級警戒時,更時常聽到護理人員為避免家人染疫,而隻身住宿在外,還要面對少數民眾對第一線醫療人員的言語辱罵、肢體暴力等不理性對待。張育美要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,即時慰勞護理人員的辛勞,同時也要求勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範,務求成為醫療人員的後盾。針對護理師數量問題,蔡壁如表示,台灣護理師領照人數有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,也就是說有高達37%的護理師,取得執照後卻不執業。箇中原因,便在於護理師「錢少事多」,從2004年到2020年,住院一床一天的護理費,16年間只從613點調整至752點,換算起來不到700元。此外,蔡壁如指出,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,研究顯示,將會使病患的30天死亡率提高14%,因此她也要求護理師的待遇應檢討,而護病比仍需精進。紀淑靜則表示,根據中華民國護理師公會全聯會委託TVBS民意調查中心於108年至110年連續3次所做的「護理師在台灣民眾心目中形象與地位調查」結果顯示,多數民眾認為台灣護理師是值得信賴的,並且肯定護理師工作的專業性及重要性;同時幾乎所有民眾都認為護理師疫情期間工作辛苦,但也認為護理師在工作中遭受暴力攻擊的問題嚴重且待遇並不好。紀淑靜代表護理師全聯會建議以先進國家護病比為目標,滾動式修正三班護病比,提升全國護理人員留任與執業率,才能維護全民健康。此外,醫療法雖訂定醫療暴力相關規範及罰則,但醫療暴力仍層出不窮,應研議是否應訂定更嚴格的規範及罰則,並加強民眾教育,以杜絕醫療暴力,讓醫護人員安心工作。
全民居隔中!精準採購9食物增免疫力 6類防疫用品一次看
隨著疫情持續嚴峻,居隔人數也愈來愈多,根據指揮中心資料,4/28前,全台居家隔離人數高達45萬4928人,但隨著4/26起推行「3+4」政策,43萬3092人立即解隔離,管理中僅剩2萬1836人。營養師程涵宇認為,疫情期間透過飲食提升免疫力,也能預防感染。(圖/程涵宇提供)但雙北首長都認為中央應到地方實際查看,目前居隔人數仍然相當多,新北市長侯友宜表示,以5/5資料來看,居隔人數達4萬5422人,居護則有3萬580人,實施居隔3+4影響不大,因此呼籲中央居隔要轉型、解除電子圍籬,保全醫療量能。幾乎全民都關在家中,如何採購生活用品、食物也令人頭痛,程涵宇營養師建議精準採購以下9類食物,不僅耐放、同時又有助增強免疫力。1.耐放的新鮮蔬果富含植化素及膳食纖維的蔬菜,例如洋蔥、高麗菜、胡蘿蔔、花椰菜、甜菜;富含維生素C幫助抗氧化的柑橘類水,如柳橙、橘子、葡萄柚、檸檬,以上蔬果都較為耐放。富含膳食纖維的香蕉、奇異果、蘋果、木瓜也要準備,其中香蕉、木瓜可先買未完全成熟的,好處是可以區隔一下家裡吃水果先後時間,香蕉全熟後若沒辦法馬上吃完,也可以切小塊放冷凍庫保存。另外,辛香料也要記得準備,例如有助抗病毒抗發炎的大蒜,以及含有豐富薑烯酚增強免疫力的薑。 2.冷凍蔬果 防疫期間備些冷凍的蔬菜水果其實也非常棒,例如冷凍綠花椰菜可保存1年1個月,仍然保有豐富維生素,其他如莓果類、鳳梨、秋葵、三色豆也都是不錯選擇。這類蔬果就算是買新鮮的,也可以自行洗淨分裝放進冷凍庫保存喔!3.豆類乾燥豆類可保存1年,是植物性又低脂肪的蛋白質來源,同時含有豐富的膳食纖維、維生素B群及礦物質。 4.全穀根莖類除了米、麵條、馬鈴薯之外,免浸泡五穀飯可保存1年,建議大家不妨也可以買點糙米、黑米、藜麥、免浸泡的五穀飯,全麥吐司類可買來放進冷凍庫,當做早餐存糧也很棒。 5.堅果種子類 芝麻、無調味的堅果保存期限大約1年,含有豐富的維生素E、膳食纖維、鐵及鈣,特別提醒開封後務必放冰箱避免油耗味。 6. 雞蛋 雞蛋是很棒的蛋白質來源,又可以變化各種菜色。7. 蔬菜罐頭 儘管生鮮蔬菜跟冷凍蔬菜是首選,但像是蘑菇罐頭及蕃茄罐頭也是很好的選擇,蕃茄罐頭還可以做成義大利麵,同時可存放非常久,提醒盡量選擇少鹽或無鹽的品項。 8. 魚罐頭 魚是蛋白質和健康脂肪的良好來源,做成罐頭也完全不影響上述蛋白質及好油的含量。不論做沙拉、乾麵、早餐加麵包、佐餐都能更健康,但盡量選擇水煮魚罐頭,避免油炸魚罐頭或是鹽漬魚罐頭。 9. 耐存放的乳製品例如保久乳或奶粉,皆含有豐富的鈣及蛋白質。保久乳因為殺菌溫度較高,得以耐久放(保久乳沒有加防腐劑喔),而奶粉因為加工製成乾燥的關係也是耐放的好食物!起司未開封前也非常耐存放,開封後記得可以分做小包裝放進冷凍庫這樣可以新鮮保存並且存放更久。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施,應事先準備好居家防疫包,以因應不時之需,每天要量測體溫、觀察身體狀況,共同平安度過防疫時期。周珈汶建議,備妥防疫包物品:包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品,確診者應每天測量血氧、早晚量體溫,一般正常血氧濃度約為95%到100%,低於94%即要注意血氧偏低,可能有隱形缺氧問題。除了上述食物之外,居隔期間更需要防疫用品,《中華民國護理師護士公會全國聯合會》準備了一份從照護前到同住家人的注意事項懶人包,幫助大家在防疫的自主應變能更順利。1.日常生活用品:食物、盥洗衣物、個人清潔用品、衛生紙,及個人打發時間用品、備妥三餐規劃。2.電子用品:手機、電話、電腦、網路、視訊及充電相關配備。3.環境清潔用具:清潔劑、漂白水、75%酒精、抹布及垃圾袋等。4.醫療用品:口罩、體溫計、乾洗手液、血氧機。5.常規服用藥物:慢性病藥物及退燒、止咳等症狀緩解藥物。6.特殊對外聯絡資訊:同住家人以外之緊急聯絡人、地方政府關懷中心或衛生單位窗口。
「4張圖」秒懂居家照護懶人包 必備用品、注意事項報你知
台灣確診個案頻傳,許多縣市為防止醫療能量崩潰紛紛啟動輕症居家照護。《中華民國護理師護士公會全國聯合會》為讓民眾在面對疫情時能有所準備,特地製作四張圖,整理了包括《確診居家照護前準備》、《確診居家照護環境安排懶人包》、《垃圾整理及衣物清洗》、《同住家人或照顧者注意事項》等相關規定,提供給民眾參考。一、確診居家照護前6大必備物品、資訊1.日常生活用品、飲食:盥洗衣物、個人清潔用品、衛生紙等或個人打發時間用品、備妥三餐規劃。2.電子用品:手機、電話、電腦、網路、視訊及充電相關配備。3.環境清潔用具:清潔劑、漂白水、75%酒精、抹布、垃圾袋等。4.醫療用品:口罩、體溫計、乾洗手液、血氧機等。5.常規服用藥物:慢性病藥物及退燒、止咳等症狀緩解藥物。6.特殊對外聯絡資訊:同住家人以外之緊急聯絡人、地方政府關懷中心或衛生單位窗口等。確診居家照護前準備懶人包。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)二、居家照護環境安排1.定時清消房內經常接觸的位置,包括門把、桌面及電燈開關等。2.廁所衛浴每日清潔、消毒一次,共同浴廁每次使用後都要消毒。3.可能與確診者動線重疊或共用空間、物品進行清潔消毒。4.保持房間通風,如開窗、使用空氣清淨機或電扇(電扇需往房內或戶外吹)。5.一般環境使用當日泡製漂白水消毒,包括家具、房間或廚房等,以1:50稀釋(1000ppm);浴室或馬桶表面則採1:10稀釋(5000ppm)。環境安排注意事項。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)三、垃圾處理及衣物清洗注意事項1.垃圾置入有蓋垃圾桶,無需分類。2.尖銳物品應先以報紙包封,以防刺破傷人。3.垃圾提出前以雙層垃圾袋包裝,袋口確實密封。4.垃圾建議淨置72小時後交由地方環保單位處理。5.衣服、毛巾及浴巾等,應與其他同住非確診家人分開清洗。6.衣物與毛巾等需徹底曬乾、晾乾,或使用烘衣機烘乾。垃圾及衣物處理。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)四、同住家人或照顧者注意事項1.除因緊急狀況或有照顧需求,不可接觸確診家人,特別是65歲以上老人、孕婦、幼兒等免疫力低下或有潛在疾病者。2.若不得已需與確診家人共用空間,應開窗確保空氣流通,且雙方全程配戴醫用口罩,並於事後進行清潔消毒。3.緊急需求進入確診者房間時,雙方均須全程戴口罩,即使有配戴手套,也須在執行前後以肥皂洗手或酒精乾洗手。4.確診者使用過後的餐具須以洗潔劑清洗,清洗時戴手套,並於清洗完畢後,以肥皂或酒精清潔雙手。5.照顧者在照顧期間要注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等新冠感染相關症狀。同住家人、照顧者注意事項。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)