中醫師
」 中醫 胃食道逆流 考試院 程涵宇 颱風
過敏性鼻炎空污與溫差成發作主因！ 醫師曝預防招數
42歲的張小姐近期早上起床噴嚏打不停、鼻水止不住，常要用掉大半包衛生紙，鼻子紅得像「小丑」，她感嘆年復一年，秋冬大發作。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，秋冬早晚溫差大，加上空污嚴重，雙重因素夾擊讓季節性的過敏性鼻炎患者遽增，用中藥劑方配合針灸，可見療效。患過敏性鼻炎 溫差大也有關黃鋒榮醫師說，過敏性鼻炎的典型症狀包括清水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等，過敏原可能是塵蟎、棉被棉絮等，飲食方面也有許多東西會造成過敏性鼻炎，但很多患者平時偶有發作，情況不嚴重，到秋冬特別會劇烈發作，這種季節性過敏性鼻炎的最大誘發原因普遍是空氣污染和秋冬溫差大所致。很多人覺得季節性的過敏性鼻炎沒什麼，因為台灣的海島型氣候難以避免，也認為這只是一種小毛病，但就她就學時期因過敏性鼻炎使得她無法專注，對於學習影響很大，出了社會之後，秋冬季節，也會因此而睡不好覺，影響生活品質。難受過敏性鼻炎 影響學習專注力黃鋒榮醫師說，季節性過敏性鼻炎好發於秋冬季節，因為早晚溫差大或冷空氣刺激鼻黏膜，再加上秋冬季節因東北季風將大陸霧霾等境外污染物移入，而高壓迴流天氣型態又使大氣擴散條件不佳，空氣品質變差，兩相加乘，痛擊過敏性鼻炎患者，成為秋冬季節常見的病況。黃鋒榮醫師表示，過敏性鼻炎患確實會影響到學習專注力，很多學生為此所苦；苦於睡眠問題的人也不在少數，因鼻粘膜處於發炎狀態，容易引發倒流性咳嗽，導致睡眠被打斷，也有的是因為鼻塞睡不好，頭昏腦脹，其他還可能導致打鼾、睡眠呼吸中止症候群等。出門戴口罩 防溫差空汙黃鋒榮醫師表示，張小姐的過敏性鼻炎在秋冬季節總是特別嚴重，今年尤甚，對她開立小青龍湯、蒼耳散等藥劑進行溫裏補虛，再佐以針灸迎香穴、攢竹穴、絲竹空穴及合谷穴等穴位，度過急性期之後，再以玉屏風散補肺氣、六味地黃丸補腎氣，經過1個多月的調理，效果顯著。黃鋒榮醫師強調，針對秋冬的季節性過敏性鼻炎，最好是出門戴口罩，防範溫差及空污，在飲食方面，生冷食物少吃，辛辣等刺激性東西也要避免，降低鼻黏膜受到刺激，長期來說，要維持運動習慣，增強防禦力。
吃對魚才能增肌減脂 醫曝「2種魚竟讓體脂上升」
想要增肌減脂，多多攝取優質蛋白質如魚肉是不錯的選擇，但可要挑對魚種，醫師透露曾有患者大啖鮭魚、秋刀魚，結果不瘦反胖。而減重專家則推薦台灣鯛（吳郭魚），不僅便宜又富含蛋白質。中醫師羅珮琳曾分享一名案例，一位近更年期的女患者因減重前去求診，期間除了吃中藥也配合飲食調整。調了一陣子後本來體重、體脂肪都開始緩降，但後來又停滯、且體脂肪上升，相當奇怪。詢問患者後才發現，患者照著指示吃白肉，但外食改吃魚，而且選烤鮭魚肚和秋刀魚吃，羅珮琳才發現問題所在，原來她吃錯魚了！羅珮琳說，吃魚不代表一定健康，吃過量或吃錯部位，也會造成體脂肪與體重上升。嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜受訪時則推薦台灣鯛（吳郭魚），她表示台灣鯛是減重聖品，不僅便宜好買，每100克僅含108大卡，且蛋白質高達18.3克。安欣瑜建議減重期間多增加蛋白質攝取量，以增加肌肉量，成人每天蛋白質攝取量為每公斤體重乘以1.1克。若要更好地保留肌肉，研究顯示可提高至每公斤1.5克，以60公斤的人為例，每天需攝取90克蛋白質，平均每餐約30克。安欣瑜教授簡易的蛋白質估算方式，以手掌心來估算，每餐攝取一個手掌大小、厚度約一個小拇指的蛋白質食物即可。建議多選擇豆腐、低脂海鮮等優質蛋白質來源，例如鹽烤台灣鯛這類簡單美味的料理，在享受美食的同時，也能兼顧健康、達到減重的目標。除了台灣鯛之外，營養師黃乙心曾在個人臉書粉絲專頁《營養師Feibi》發文，建議想減脂的人應以低脂魚為首選，如香魚、旗魚、白帶魚等。
天冷心血管事件大爆發 芳療中醫師分享護心小秘訣
【健康醫療網／記者王冠廷報導】冷氣團一波波來襲，心血管疾病發作也明顯變多，心肌梗塞的新聞層出不窮，台灣冬天雖沒有大雪紛飛的景色，但溫差劇烈，容易讓交感神經興奮，血壓上升；低溫也會刺激末梢神經收縮，血管阻力變大，血壓上升，心跳加快，血液也容易凝結形成血栓，造成心臟病發作。腳冷健康拉警報！中醫師教遠離寒氣帶來的循環障礙中醫診所院長同時也是植物精油康復理療師的賴睿昕表示，要改善全身循環，腳絕對是首要重點，腳是身體陽經的末尾、陰經的開頭，是人體陰氣最重的地方，所以腳部比其他部位更容易受寒。若受到外部寒氣侵襲，腳部的血液就會淤積，導致循環不暢，進而引起微循環障礙。此外腳掌遠離心臟，血液供應少，表面脂肪薄，保溫力差，且與上呼吸道，尤其是鼻腔黏膜有密切的神經聯繫。所以，腳一旦受寒，就可能引起鼻塞過敏等支氣管疾病，這時可以適當使用「精油」來幫助自己。除了幫助舒緩情緒 精油還能提升暖意目前有些中藥已被萃取成精油方式應用於人體。精油的好處很多，除了可以透過嗅覺舒緩神經系統，讓心情放鬆外，還有舒張血管促進循環，達到溫暖身體的作用，並且儲存方便，使用容易上手。賴睿昕中醫師擅長使用生薑精油塗抹腳底，具暖和身體效果，有利於身體代謝，也能放鬆緊繃肌肉。鼠尾草精油，具有舒緩情緒的效果，能夠幫助身心放鬆。還有對心血管最有幫助的乳香精油，常用於舒緩情緒及促進身體放鬆，適合作為日常保健的一部分。此外乳香精油有加深呼吸及放慢的效果，搭配擴香木使用，能為呼吸帶來舒適感受。從宗教祭祀到冥想按摩 放鬆思緒、穩定心神全靠它過去乳香已常被使用在宗教祭祀活動中，可幫助心靈平靜，淨化思緒。尤其適合做瑜珈、冥想搭配乳香精油擴香，達到放鬆思緒、集中精神的效果。加上沈穩的香氣助於放鬆，因此常被拿做按摩、冥想用油，對於心臟的穩定度有一定幫助。使用精油放鬆，賴睿昕建議除了擴香機之外，可以在泡腳或泡澡時，用3～4滴精油混合沐浴鹽加入水中，或是滴1滴在手掌心作嗅吸，就能感受到安神、促進循環的效果。冬季護心攻略 早臥晚起、微微出汗是關鍵冬天保護心臟應把握「早臥晚起，必待日光」原則，賴睿昕中醫師認為陽氣可以推動五臟六腑的運作，也是人體溫暖的來源。充足的睡眠可以補充陽氣，早上等身體暖了再出門，避免清晨嚴寒著涼，想要外出運動，也要避免過早出門，最好等到天亮、氣溫升高再開始。冬季運動也不宜太激烈，只要能微微出汗就好，快走、打太極都對身體都很不錯，可以減少因為溫差大，血管急遽收縮，導致心臟病、中風發作的風險。免費講座：中醫理論與植物精油療法時間：12/7（六）14:00－15:30地點：台北市溫州街11巷1號B1https://forms.gle/A5ViR23TTW4ToBgs6
莫名下背痛後竟突然「半身癱瘓」！就醫發現這「1病」搞鬼 緊急手術助重新站起
一名72歲退休男性，某日平躺於床上做扭腰擺臀運動時，突感下背部疼痛，2小時後從肚臍下方延至雙下肢，開始出現麻木、無力，並合併解尿困難，立即被送至醫院急診，至急診時雙下肢已經完全無法移動。自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫 緊急手術治療因病患出現急性下半身癱瘓的神經症狀變化，立即安排胸腰椎核磁共振影像檢查，發現第八胸椎至第三腰椎處出現自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫，疑似有潛在的血管異常問題。收治該名病患的天主教輔仁大學附設醫院神經外科鄭皓中醫師緊急進行第十胸椎至第一腰椎椎板整形手術併血塊清除手術，術後病理切片報告顯示為血塊，並無發現動靜脈畸形或高血管性腫瘤等容易出血之病兆。脊椎血管攝影檢查 無發現脊椎血管病變鄭皓中醫師指出，因手術中沒有發現明確的出血原因，故再安排脊椎血管攝影檢查，檢查結果未顯示任何異常的脊椎血管病變。患者手術後當天雙下肢肌肉力量隨即改善，一週後恢復下床行走，經由復健治療，出院時已排尿正常、能獨立行走，且日常生活恢復完全自理。血塊壓迫脊椎神經相當罕見 常見原因有這些鄭皓中醫師說，自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常罕見，文獻上每年約百萬人會有一人發生。常見原因包含病患凝血功能異常，或脊椎動靜脈畸形、血流豐富腫瘤出血所致，但也有將近一半的病患找不到出血原因。典型的症狀為急性且劇烈的背痛，合併神經學症狀的快速惡化，如同上述患者在數小時內雙腳完全麻痺無法動彈。使用抗凝血劑 務必留意異常症狀早期診斷以及盡早開刀移除血塊減壓神經是脊椎硬脊膜外出血合併脊髓壓迫的唯一治療方法。鄭皓中醫師進一步提到，此個案早期就醫，加上及時手術介入，因而恢復良好，能回到正常生活。近年來隨著抗凝血劑藥物的普及，文獻上有越來越多患者的脊椎出血與抗凝血劑的使用有關，提醒使用抗凝血劑的病友務必留意。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
侯怡君美照出爐 「魚尾紋被消失」坦率自嘲：一定修很久
民視新八點檔《好運來》即將上檔，官方釋出主視覺海報，以「喜氣洋洋、歡樂團圓」為設計核心，傳遞出滿滿的正能量，侯怡君看了讚不絕口，「這張海報真的太美了！臉上的魚尾紋都消失了，一定修很久。」侯怡君、倪齊民、蕭晴曦在《好運來》演一家人。（圖／民視）《好運來》的劇情也備受期待，侯怡君挑戰一人分飾兩角，「這兩個角色個性完全不同，但我很享受這個挑戰。」只是真的應證老公蕭大陸說的「（角色）非常辛苦」，追趕跑跳通通都來了，摔落山谷、落水、衝進火場的大場面也都有，拍得非常辛苦，她說，一定會讓觀眾驚喜連連。倪齊民則在劇中飾演一位中醫師的兒子，為了演好這個中醫世家的角色，他下了不少功夫。他說：「中醫的專有名詞很多，我每次都提早進棚背本，希望能夠把詞背熟，呈現出一個專業的中醫師形象。」
當心過緊內衣影響健康！中醫師解析胸部經絡 教正確保養乳房
【健康醫療網／記者張慈恩報導】1名24歲女性因長期腸胃不適、長期服用西藥無效，反而出現胃食道逆流加重的情況，經檢查，醫師發現她內衣過緊且馬甲束縛過度，建議患者換穿無鋼圈運動內衣後，腸胃症狀明顯改善。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁醫師指出，愛美是女人的天性，擁有堅挺的胸部是多數女性夢寐以求的目標，但過緊的內衣或馬甲會妨礙腸胃蠕動，導致胃酸逆流，讓人感到胸痛、口苦，甚至影響食物吸收，長期下來可能造成營養不良。過緊的內衣可能阻礙經絡循環康涵菁醫師指出，胸部是肝經、膽經和胃經運行的路徑，選擇合適的內衣非常重要，最好能親自試穿、確保合身。過小或過緊的內衣會影響胸形和經絡循環，讓人感到胸悶。從中醫角度來看，過緊的內衣容易引發氣滯、血瘀，導致循環不暢。適當的疏肝、理氣和活血化瘀藥方，則可用來改善這類症狀。長時間穿過緊內衣易影響頸肩背部康醫師提醒，雖然內衣在一定程度上可以保護乳房，但是長時間穿著、尤其是過緊的內衣，容易影響血液循環，增加頸椎負擔。肩帶過細的內衣，還會引發肩、背部的肌肉緊繃，導致肩頸僵硬和腰酸背痛等問題。如感到胸悶，可按壓膻中穴以及乳根穴，幫助理氣化瘀；若有肩、背酸痛症狀，可按壓天宗穴和肩井穴，以幫助頸、肩、背的經絡舒緩。正確穿戴內衣才能保護乳房康涵菁醫師建議，合適的內衣不僅可以保護乳房，還能避免過度下垂，在女性的美態中起了烘托的作用。選購內衣時應留意尺寸合適、避免過緊。睡覺時或在家中休息時可考慮不穿內衣，以減少對胸部的束縛，並定期進行乳房按摩，幫助淋巴系統恢復正常運行。特別提醒年輕女性，內衣穿戴時間不要超過12小時，盡量讓胸部有足夠的放鬆時間，以確保淋巴系統的健康。
煩躁易怒易誘發子宮肌瘤？中醫師分享調理心境、理氣順經茶飲秘方
【健康醫療網／記者張慈恩報導】子宮肌瘤的成因不僅僅是賀爾蒙分泌過多，而是賀爾蒙波動過大，這種不穩定的分泌模式往往誘發子宮肌瘤。頤鳴堂中醫診所周宗翰醫師指出，女性情緒易波動，尤其在情緒受到壓抑或夫妻生活不和諧時，更容易導致內分泌紊亂和賀爾蒙失調。古籍中提到，情緒抑鬱會導致氣血阻滯，久而久之即形成子宮肌瘤。學會排解情緒是預防子宮肌瘤的第一步周宗翰醫師表示，子宮肌瘤與情緒壓力密切相關，壓抑情緒容易導致「肝氣鬱結」，影響內分泌和氣血循環，累積一段時間就會進而形成肌瘤產生。對女性來說，調整情緒、保持開朗是預防子宮肌瘤的重要方法。遇到焦慮時，可以透過深呼吸放鬆心情，或進行戶外運動，將注意力從負面情緒中轉移出去。尋求支持 保持豁達心態當產生不良情緒時，周醫師建議適度向朋友、同學、親人傾訴，以獲得支持和理解以及解決問題的新思路。同時，嘗試換個角度看事情，保持樂觀心態。當轉變心境，注意到事物的正向一面時，會發現一切苦惱、難題都迎刃而解，心境隨之改變，即能達到真正的情緒紓解。理氣順經茶改善子宮肌瘤體質周醫師介紹了一款理氣順經茶，能幫助改善氣血循環，減少經痛或經絡阻塞的問題。配方包括益母草、香附、玫瑰花、紅糖和紅茶，益母草有溫經活血的效果，香附有疏肝解鬱的作用，玫瑰花能安神理氣，紅糖和紅茶則有溫經補血的功效。將益母草2錢、玫瑰花2錢、香附2錢與紅糖適量及紅茶些許，加入1000cc水煮沸後，放涼去渣飲用，每週2-3次，有助於身心調理。
曾寶儀攜手導演男友推新作 訪問罹癌親友受衝擊
曾寶儀與導演男友林明謙愛情長跑19年，兩人耗時4年走訪全球探訪多位病友、醫生、專業團隊，完成2024話題紀錄片《交換禮物》，透過各種關於癌症治療的不同議題、討論，呈現不同人在不同處境裡重新思考生命的意義與價值。導演林明謙曾以《看不見的台灣》讓觀眾對於「日常生活」有了不同的觀點，最新作品《交換禮物》找來女友曾寶儀出鏡、擔任旁白。片中從曾寶儀的提問出發，與受訪者們聊起「癌症」這個在傳統裡會忌諱避談的問題。曾寶儀感性表示：「如果我能早幾年開始拍這個片子，開始學會這些面對身體的態度，或許在面對家人生病的時候，我可以處理得更好。」《交換禮物》曾寶儀訪問乳癌病友Olga。（圖／台北双喜提供）在預告片中，罹患骨肉瘤的中醫師廖新喜手臂上有一個巨大的「腫瘤本人」，對於現場見證的曾寶儀更是劇烈，他是她的表姨丈，也是他守護家族成員的健康。預告片裡，也有2022年被診斷出乳癌四期的Olga，當時癌細胞已遠端擴散深入骨頭。她告訴曾寶儀，醫生建議開始化療，她做完決定後的第一件事，就是先預約繡眉，爽朗樂觀的Olga：「因為化療不是會掉眉毛跟頭髮……」引發曾寶儀大笑。導演林明謙的鏡頭裡，也有資深的胃癌病友周邦伯伯說「不要怕癌症」；也在5年存活率不到5%的癌末女孩王琦雰身上，看見「將生命進行到底，老娘跟你拚了」的生命力。在紀錄片中，可以看見不同人面對疾病時不同的態度：脆弱、無助、勇敢、堅強；曾寶儀想藉由這部片，讓大眾在癌症面前，能夠試著擁抱希望，而非只有恐懼。《交換禮物》將於12月25日上映。
耳鳴竟與胃食道逆流有關 中醫對症治療改善雙症
62歲的王先生左耳受耳鳴困擾已2年多，常常聽到一個沙沙沙的低頻聲音，甚至會耳脹並有回音的感覺，曾服用西藥但症狀絲毫沒有改善，故尋求台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治。 經詳細的病史詢問結合其舌脈後發現，王先生平時壓力大且偶爾會發脾氣，常常覺得喉嚨卡卡的，並且有胃食道逆流的問題，王先生仔細回想，自己三餐不定時，在吃完飯後有時會胃酸上逆，耳鳴好像也會比較大聲，懷疑王先生的耳鳴跟胃食道逆流有關，趙醫師給予中藥處方疏肝和胃、制酸降逆，服藥2週後不僅耳鳴症狀大幅緩解，胃食道逆流也獲得了改善。 趙念廷中醫師指出，根據相關的期刊研究，俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀，因為胃酸逆流到鼻腔和耳咽管後，可能會使耳咽管受損而導致耳鳴，因此在診療耳鳴患者時需要十分全面，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。 而在治療方面，中藥處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩內關穴，十總穴中提到「內關心胸胃」，該穴對於治療胃酸上逆、胃脹嘈雜等都有不錯的效果，而通常在胃食道逆流改善後，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。 趙念廷中醫師提醒，胃食道逆流患者平常應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取，戒除宵夜同時避免餐後2小時內就平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。
謎樣症狀1／名醫診斷支氣管炎「男子半年後竟送急診」 最難察覺的心臟病是它！
73歲的中廣前董事長趙少康日前自爆動了心臟手術，國人第二大死因心臟病（僅次於癌症）再度引起國人關注。中醫師鄒瑋倫告訴CTWANT記者，「心臟病是最厲害的魔術師，心臟衰竭更是無聲無息的索命高手」，一位中年男子因持續咳嗽而不斷跑醫院，一位教授級名醫診斷為支氣管炎，沒想到治療半年後，因下肢水腫才驚覺是心臟衰竭，緊急送急診撿回一命。趙少康11月中旬自爆，他長期舒張壓偏低，無不適症狀本不以為意，直到友人建議他去檢查，才意外發現主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，若不及時處理，恐怕會爆發主動脈剝離、心臟衰竭等致命疾病。心臟病泛指心臟或心血管系統在結構或功能上失常而引起的健康問題，除了心肌梗塞之外，心臟衰竭是最常見的併發症。「心肌梗塞若急性發病，半數在到院前恐怕已無力回天，但心臟衰竭也很危險，最可怕的是它無聲無息！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷透露。劉俊廷說，當心臟病導致心臟工作量過大，就會導致心肌細胞死亡，無力輸出足夠的血液量供給各器官需求，就稱為心臟衰竭。由於各器官都可能出現症狀，所以十分難察覺。「曾有一位患者持續不明原因的胃脹氣，最後才確診是心臟衰竭，原來是因心臟衰竭導致肝脾腫脹，進而影響胃部功能。」「心臟衰竭很像魔術師，會模仿其他疾病的各種症狀，讓人難以察覺。」鄒瑋倫中醫師說，她有一位治療5年以上的男患者，疫情後突然咳嗽不止，原以為是感冒引起，後來又覺得是新冠後遺症，而且檢查支氣管也的確發炎，但無論男患者跑遍各大醫院診所、或服用中藥，依舊持續咳嗽。「後來他找了一位教授級的名醫，醫師幫他安排很多精細的檢查，從X光片中可以看到肺部是乾淨的，沒有肺炎，心臟雖略為擴大，但由於該名患者較胖，所以也是正常現象，於是名醫診斷他是氣喘、支氣管炎。」鄒瑋倫說，這名患者每次吃藥後會稍微好轉，但之後又繼續咳嗽，就這樣過了半年。直到患者有次來看中醫，鄒瑋倫見他走幾步路就喘氣吁吁，便詢問原因。「他說自己已經一個多月無法躺著睡覺，只要一躺就咳嗽，所以都坐著睡覺。」鄒瑋倫一聽立刻警覺，於是檢查他的雙腿。「哇！我當醫師以來沒看過這樣腫的腿，就像浮屍那樣腫脹！」鄒瑋倫立刻叫男患者趕緊去急診，最後確定是重度心臟衰竭立刻住院治療。中廣前董事長趙少康日前透露動了心臟手術，心臟一度暫停3小時，也引發大眾關注。（圖／周志龍攝）劉俊廷說，心臟衰竭導致血打不出去、收不回來，就會在下肢開始瘀積造成水腫。「所以如果有腸胃道症狀、再加上下肢水腫，就要懷疑是心臟衰竭；另外，如果平躺睡覺會咳嗽，也可能是心臟衰竭引發的肺積水，所以失眠也可能是心臟病症狀。」造成心臟衰竭的原因，可能是單純的老化，或是因為高血壓影響血管而出現的問題，通常一開始不會有什麼症狀，但如果沒有解決問題，就會慢慢出現呼吸困難、喘、容易累、四肢水腫、全身水腫等症狀，而且會越來越嚴重。針對心臟衰竭患者，鄒瑋倫建議採取三階段循序漸進調養身體。「在最虛弱的第一階段採『護心培元』，此時不能增加心臟負擔，所以要限水、限鹽，多吃蔬菜、不要喝濃湯或高湯，建議喝黨蔘、菊花等中藥茶來護心，慢慢恢復元氣。」第二階段採「養心固本」，此時中藥茶飲可加入西洋蔘、黃耆來固本，可避免秋冬季節交替時發病；第三階段採「救心強運」，這時可加入運動，例如和緩的超慢跑、階梯運動，也可以進行負重運動，例如採買時可以幫忙提重物，如此進行大約半年後就能恢復日常活動。
謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
倒頭就睡絕非好事！ 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大，許多人在床上靜靜躺著闔眼，仍然難以入睡，所以羨幕有人能「倒頭就睡」，但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病，要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動，也可以睡前泡個澡或適當曬太陽，且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪．禹你同行」發文指出，詢問睡眠狀況是他看診的必要流程，偶爾會遇到一類朋友，開心的向他報告自己睡得很好，而且是一秒入睡。然而，醫師表示，若是平常休息充足的人，理論上需要10至15分鐘的醞釀，才能夠入睡，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種：1睡眠時間不足：根據美國國家睡眠基金會的建議，成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙：常見於有過敏性鼻炎的患者，白天時容易鼻塞，夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大：焦躁的心理狀態，無法在下班回家後卸除，若是進一步帶回床上，也會影響睡眠的品質。4慢性疾病：例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質，邵禹豪表示，睡眠影響的層面甚廣，舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調，都與睡眠不足、失眠有關。對此，睡眠科學家沃克（Matthew Walker）歸納出了幾個重要守則：1規律睡眠，最重要、最重要的守則。2規律運動，盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡，體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
嗑鍋養生2／你該進補嗎？專家推薦3時機 2神湯老少通包、四季皆宜
颱風過後氣溫逐漸轉冷，人體開始進入冬季的「閉藏」階段，正是適合進補的最佳時機。專家建議掌握3時機進補，分別是氣溫攝氏23~26度時、持續下雨時、疲倦睡不好時，另外，藥燉排骨、四神湯是專家認為四季都可吃、同時適合所有人的補湯，建議適時滋養身體。「很多人愛亂進補！」鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，她曾有病人在中秋節後吃薑母鴨進補，當時氣溫直逼攝氏38度，所以吃完身體非常躁熱。「攝氏38度時，人體的血液非常暢旺，根本不需要進補，當溫度降到攝氏23~26度時，就是適合溫補的時機。」鄒瑋倫說，古人多以節氣、季節作為進補時機，但如今氣候暖化，四季變得愈來愈不分明。「過去遵循的『秋收冬藏』已難貼合現況，所以看時機很重要，但更關鍵的是個人體質與狀況。」鄒瑋倫舉例，她有一位病人在夏天高溫38度時大啖麻油雞，身體卻沒有過分燥熱，原因是她長時間待在極度寒冷的冷氣房工作，所以她可以在夏天進補也沒問題。此外，天氣寒冷時也不能天天進補，建議每周一次或一個月2~3次即可。除了氣溫變冷，長時間下雨也適合進補。《黃帝內經》中記載，「因於濕，首如裹」，就說明濕氣過重時，身體會出現沉重不適感。「此時你會覺得四肢沉重、頭痛倦怠，這時也適合進補。」鄒瑋倫補充，許多上班族頻繁加班，極度疲累下精神渙散，卻又睡不好，這時也可以喝一下補湯恢復體力。台灣人熱愛吃鍋進補，但專家提醒要注意氣溫、體質，以免補過頭反而更燥熱。（圖／報系資料照）在四大名補中，鄒瑋倫最推薦藥燉排骨，除了它適合四季溫補之外，從0歲到99歲都可食用，而且多數人也不會再加其他火鍋料入湯。李思儀中醫師則推薦四神湯。「四神湯中包含山藥、蓮子、茯苓、芡實，其中山藥、蓮子健脾益胃；茯苓健脾胃、利濕氣；芡實補腎氣。此外，山藥、茯苓可養肺氣；芡實可緩解夜尿、頻尿；蓮子有助減緩腸胃敏感、拉肚子等症狀。」李思儀說，四神湯屬於平性藥材，適合所有人食用，而且四季皆宜，就連感冒都能吃，不過，唯一要注意的是，部分四神湯會添加薏仁，屬性偏寒涼、且具活血功效，所以女性生理期時不適合吃。鄒瑋倫認為一個好的藥膳補湯，不用挑最珍貴的藥材，只要挑選喜歡得宜就好。「例如喜歡子排、肋排，就挑選品質好的子排，同時搭配認真處理過的中藥材。」鄒瑋倫以生地為例，要蒸一次、曬一次，總共9蒸9曬後才是品質好的熟地，而不是價格高就代表一定好，建議找信譽較好的商家，可以多方聽取建，或找較知名的品牌或診所購買藥材較有保障。
嗑鍋養生3／溫差大3症狀齊發 「白蘿蔔這樣用」食療防中招
時序進入秋冬，早晚溫差變大，中醫師發現門診患者以乾咳、扁桃腺發炎、氣喘為多，除了服藥治療之外，也建議透過食療預防保健，其中白蘿蔔功用很多，不僅潤肺化痰、治咳嗽失音，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾；曬成蘿蔔乾煎成湯飲還能緩解腹瀉。李思儀中醫師告訴CTWANT記者，最近乾咳的小朋友突然變多，但令家長困擾的是「到底是過敏、感冒、還是流感？「其實單看初期症狀，的確不好判斷，需結合舌脈，看其舌象有無變化，以及脈象有無發炎的熱象或受風寒的緊象。如果舌、脈皆無明顯異常，惟獨只有三不五時咳嗽、也沒有鼻水、沒有什麼痰聲，那麼便屬『燥邪』所致的可能性。臨床上治療以養陰潤肺的藥物和食物為主。」李思儀中醫師建議多吃白蘿蔔，不僅能潤肺化痰，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾。（圖／合成圖）李思儀說，「燥邪」易傷肺陰，藥物以醫師辨證後開立，食物可再多添加白蘿蔔、百合、山藥。白蘿蔔生打成汁可潤肺化痰、熟食健胃助消化，三高族群最適合。百合甘平潤肺、止虛嗽，可炒、煮飯、粥、湯皆可。山藥滋陰潤肺，含維生素B1、B2、C，可增強免疫力。最近也出現不少扁桃腺腫大發炎患者，李思儀說，除了初期配合用針，選擇魚際穴或少商穴，可有效縮短病程和減輕疼痛，也用白蘿蔔加上葉子打汁喝，可療喉疾。如果突然拉肚子，趕緊用曬過的白蘿蔔、也就是「老菜脯」煎湯飲，可改善症狀。梨子也是不錯的選擇，潤肺清胃、養陰瀉熱，又名「天生甘露飲」。水梨亦可和蘿蔔煮汁，能潤肺消渴。早晚溫差大容易誘發氣喘發作，李思儀說，臨床上針灸可選用定喘穴、天突穴、魚際、膻中、大椎、孔最、太溪等穴。氣喘多本虛標實，病愈後，建議可好好調理身體，看是肺虛、腎虛、脾虛，也可能同時都有，建議諮詢中醫師對症下藥。
嗑鍋養生1／颱風後「四大名補」正對時 中醫：亂加蔬菜當心烙賽
颱風一個接一個來，緊接著東北季風又報到，讓台灣陷入下雨、驟冷、潮濕的境地，「此時正是『四大名補」吃鍋養生的好時機，包括十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐』，鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，這些集合老祖宗千百年智慧的藥膳具有提神養氣的功效，不過她也提醒，「若是亂加蔬菜恐會導致腹瀉，反而得不償失。」十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐的藥材配方已廣為流傳，無論是中醫診所或市售商品都可買到。「十全大補適合經常手腳冰冷、頭昏眼花、貧血氣虛；藥燉排骨促進血液循環，可補充精神體力，四季都可以吃；羊肉爐適合倦怠疲勞想補充體力的人，由於羊肉屬熱性食物，所以較適合秋冬食用；燒酒雞能補氣養身，但含有酒精，適合對酒精接受度高的人。」鄒瑋倫說。「它們都非常適合跟食材一起烹煮，例如雞肉、羊肉、排骨，單純喝煲湯、吃肉就能暖胃暖心，還能促進腸胃道消化、提振食慾，也可以促進循環，提升睡眠品質。」鄒瑋倫說，這四大名補歷經千百年不斷修正後，調整成如今的配方，但因台灣人十分熱愛火鍋料理，這四大名補又被當成火鍋食用。「例如店家已經調製好一鍋很棒的藥燉排骨，但許多人卻又另外加一堆火鍋料，或是甚麼蔬菜都加進去，食物的寒、熱、溫、涼、平等屬性全都混淆一起，很容易造成腹瀉，然後有些人就誤會是因為太補了！」鄒瑋倫解釋，蔬菜中含有草酸，若與補湯中的中藥材、肉類混在一起，很容易產生不好的氣味，甚至可能增加結石、尿酸增加導致痛風的風險。鄒瑋倫中醫師認為單喝藥膳補湯最能滋養身體，若要加蔬菜則要適量，以免食物屬性混淆。（圖／CTWANT資料照）「單純喝補湯是最好的，身體也最能吸收藥膳的精華。」真要加蔬菜，鄒瑋倫建議把握「三蔬三根」的適量原則，也就是三樣蔬菜、三樣根莖類。「盡量單純一點，再視個人狀況選擇，例如糖尿病患不要選擇芋頭這類的根莖類食物，以免增加血糖波動。」但也有專家認為藥膳加蔬菜沒問題。「我自己吃羊肉爐時，最喜歡加高麗菜、大陸妹些蔬菜了！」李思儀中醫師說，她的許多病人也都是以藥膳包當成火鍋湯底，然後加入想吃的蔬菜，不曾聽過有不適的情形。熱愛吃鍋的營養師程涵宇認為，就營養價值上，藥膳火鍋不僅能調節體質，還能吃出好氣色。「藥膳火鍋中的中藥材如黃耆、人參、枸杞等有助提升免疫力，搭配當季蔬菜簡單燙煮一下就起鍋，保留更多的維生素與礦物質增強代謝。」另外，紅棗含豐富膳食纖維、枸杞有維生素Ａ，具有養血滋陰作用，有助於改善氣色、潤膚養顏。程涵宇說，寒涼性的蔬菜如白菜、竹筍、冬瓜、絲瓜、茼蒿，吃較多時可能會稍微減少溫補藥材的藥性，建議選擇平性的蔬菜，如木耳、青江菜、香菇、菠菜，較不會與藥材起衝突。鄒瑋倫建議品嘗藥膳補湯時，若有任何狀況都可與中醫師討論，或許是體質不適合某些藥材，或是另外加入的食材有問題，這些都需要進一步討論與釐清。另外，也不要一邊喝補湯、一邊喝手搖飲料、汽水、冰飲，都會讓藥膳效果打折，如果擔心上火，可再準備水果如水梨等平衡一下。
「沒人奪刀或許就有生命消失」 侯友宜公開表揚4「隱形披風」捷運英雄
北捷新埔站8日晚間發生隨機砍人案件，42歲王姓女子持刀攻擊成功高中17歲鄭姓高中生，所幸50歲的警務正薛先德、46歲廚師簡瀛祥、44歲金融業人員黎先生和39歲中醫師李主強挺身而出、協助壓制，沒讓傷亡擴大，新北市長侯友宜13日公開表揚4名英雄和立刻趕抵的文聖所員警王梓騂和郭鑫暐，感謝他們的無畏精神展現新北市民的正義感和社會責任感。8日晚間10時許，王女搭乘捷運返家，卻在車廂內幻聽發作，懷疑鄭姓少年跟蹤並說自己壞話，竟持刀揮向男學生，少年臉部中刀，仍緊緊抓住刀子不鬆手，薛員見狀上前幫忙奪刀，簡、黎和李姓男子協助壓制，員警趕抵後立刻逮人，並協助傷者送醫。新北市政府13日上午舉辦公開表揚會，由侯友宜親自感謝4位英雄和員警，他表示，他當晚前往探視鄭姓少年，看見傷者縫了30多針，傷口更差點傷到頸動脈，一旦劃到「也許就來不及了」，倘若當下沒人協助搶美工刀，說不定生命就此流失，還會有其他人受到傷害。而4名英雄都是新北人，侯友宜感謝他們挺身而出的成功將犯罪嫌疑人美工刀奪下，共同制服嫌犯將其控制直至警方到達，避免更多人員的傷害，2名執勤員警在現場也展現出高度專業，迅速處理現場並為受害人提供必要的救助，為他們頒發感謝狀和2萬獎勵金。侯友宜也感謝感謝警察局及捷運局於事件發生後，第一時間除將嫌犯依法逮捕，快速有效地處理現場並疏導民眾外，並規劃捷運站體及周遭加強維安勤務，並強調雙北捷運是共同生活圈，新北市與臺北市政府將發揮「行政一體」之精神，整合雙北市政府各部門及社會各界的力量，共同維護市民安全。新北捷運公司為了感謝四位民眾見義勇為，特別致贈環狀線及淡海、安坑輕軌在內的免費搭乘票證，薛先終身免費，簡瀛祥、黎先生和鄭姓高中生是10年免費，李主強則是4年免費。
成年人狂冒青春痘「問題不單純」 專業醫分析「不同部位長痘」背後含意
痤瘡，俗稱「青春痘」，雖然有青春二字，但並非只有青少年會遇到，其實許多成年人在壓力大時也常「冒痘痘」。中醫師楊婕妤解釋，痤瘡好發於臉部、背部甚至胸口等部位，當皮脂腺分泌過於旺盛且毛孔清潔不徹底時，就容易阻塞，引發痤瘡桿菌感染而造成發炎，進而形成痘痘。成年人冒痘的原因很多，除了工作壓力之外，睡眠不足、荷爾蒙失調以及不當的飲食習慣等都可能導致痤瘡的出現。根據媒體報導指出，楊婕妤表示，中醫上認為不同部位的痘痘反映了臟腑功能的失衡。像是額頭長痘，多與心火旺有關，常發生在過度疲勞或失眠的人身上；鼻子上的痘痘則和胃火旺有關，多出現在喜歡吃辛辣刺激性食物的人。雙頰的痤瘡則與肝、肺有關，左臉反映肝功能失衡，容易出現在情緒緊繃、壓力大的人；右臉則與肺有關，常見於過敏體質者。而下巴的痤瘡與荷爾蒙及腎臟功能有關，特別是女性在月經週期時，下巴經常冒痘，這讓許多女性感到困擾。針對痤瘡，楊婕妤建議從四方面進行日常保健來改善。首先是均衡飲食，避免過度調味及高熱量食物，多攝取富含維生素C的蔬果，有助於減少發炎。其次是睡眠要規律，特別是在晚上11點到凌晨3點這段時間最好保持睡眠，讓肝臟得以正常運作。此外，養成良好的運動習慣能促進氣血循環，減少濕熱累積及發炎反應。最後是適當清潔肌膚，保持肌膚清爽，減少保養品或化妝品的使用，以降低肌膚的負擔。除了調整生活作息，楊婕妤還推薦了兩個穴位按摩的方法，可以幫助舒緩發炎痘痘的不適。第一個是曲池穴，位於手肘橫紋外側的凹陷處，具清熱消腫的功效。第二個是合谷穴，位於虎口位置，按摩時感到酸脹即可，有疏散風熱和緩解疼痛的效果。建議每天按摩雙側穴位各15至20次，每次約5至10秒。在飲食配合方面，楊婕妤也推薦兩款茶飲以提升體質、改善痤瘡問題。首先是冬蟲夏草飲，這款茶具有提升免疫力和抗菌、抗發炎的作用，建議使用1至2錢的冬蟲夏草以1000c.c.的溫水沖泡。另一款是放鬆紓壓茶飲，由甘草、浮小麥和紅棗等材料組成，有助於身心放鬆、紓解壓力及改善睡眠品質。將甘草2錢、浮小麥4錢、紅棗5顆以1000c.c.冷水浸泡10分鐘，煮沸後轉小火續煮10分鐘即可。最後楊婕妤也提醒，如果民眾的痘痘反覆在特定部位發作出現的話，民眾應尋求中醫師的諮詢，以從根本上解決痤瘡問題。
侯友宜將表揚北捷傷人案英雄 4人獲終生免費搭乘環狀線和輕軌
台北捷運板南線新埔站8日晚間發生持刀攻擊案件。台北市長蔣萬安今（12）日表揚見義勇為制伏嫌犯的北市警局警務正薛先得、鐵板燒師傅簡瀛祥、中醫師李主強，3人獲免費搭乘捷運獎勵。新北市長侯友宜表示，已經找到4位見義勇為的民眾，將會在市政會議公開表揚，除了按照民眾協助破案獎金給予表揚，同時新北捷運公司也會提供終身免費悠遊卡。侯友宜今天參加新北市鐵道馬拉松賽事記者會表示，新北警方在第一時間謝謝見義勇為的民眾，配合警方逮捕嫌犯，他覺得做好事就該給予表揚，因為很多案發第一時間都必須仰賴民眾鼎力協助，才能即時遏止更大的傷害，所以見義勇為的民眾，不但要表揚，更要鼓勵他們這樣的典範，希望大家可以向他們看齊。侯友宜表示，新北警方昨天把案發後默默離開的4位見義勇為的民眾找出來了。他將會在市政會議會公開表揚，除了感謝他們的英勇行為與典範的學習，也會按照民眾協助破案獎金給予表揚，同時新北捷運公司也會提供終身免費悠遊卡，希望這樣的典範給予更多鼓勵、肯定，真的要謝謝他們。
蔣萬安表揚北捷傷人案英雄 3人獲免費搭乘捷運獎勵
北捷新埔站8日晚間發生隨機傷人案件。台北市長蔣萬安今（12）日表揚見義勇為制伏嫌犯的臺北市警局警務正薛先得、鐵板燒師傅簡瀛祥、中醫師李主強，3人獲免費搭乘捷運獎勵。蔣萬安表示，感謝他們毫不猶豫挺身而出，成功阻止暴力傷害擴大，保障所有乘客安全，這確實值得我們肯定，不僅是守護市民安全，也是真正的勇者。今日上午台北市市政會議前，蔣萬安頒獎表揚「北捷英雄英勇制伏歹徒案」3名英雄，薛先得、簡瀛祥、李主強，3人除了獲頒感謝狀、榮譽獎章外，也分別得到終身免費搭乘北捷票卡、10年免費搭乘票卡、4年免費搭乘票卡。蔣萬安表示，薛先得毫不猶豫挺身而出，英勇奪刀壓制嫌犯，才有機會讓其他民眾一起合力制服，成功阻止暴力傷害擴大，保障所有乘客安全，這確實值得我們肯定，不僅是守護市民安全，也是真正的勇者。蔣萬安說，薛先得不只做到一位身為警員應有的表現，更是警察同仁楷模，也守住市民對台北市的信心，台北市政府除了授予薛先得終身免費搭乘捷運獎勵，也特別頒發延平榮譽獎章，另外也同時頒發予簡瀛祥、李主強榮譽感謝狀，以及免費搭乘捷運的獎勵。蔣萬安強調，這不只是給三位北捷英雄的鼓勵與肯定，同時也是對願意挺身而出、見義勇為的民眾致敬，顯現出台北市依然是富有正義感、願意挺身、拔刀相助的地方，再次感謝英勇壓制嫌犯的民眾，謝謝你們。