人力吃緊
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救生員求生2／救生員考照預算暴漲10倍過關僅2成 業者苦喊回歸「公檢委辦」
台灣水域活動旺季長，救生員人力卻嚴重短缺。自108年修法將救生員考證制改為公辦後，業界及多個協會普遍認為，考得證照的救生員品質跟以前差不多，但113年相關預算雖暴增至103年的10倍，通過考試的救生員人數卻劇減，只剩103年（3,685人）的2成。新制害慘泳池及其他水域場域業者，救生人力出現明顯斷層，導致水域安全無人顧及，業者只得關閉部分水域，喊話政府盡快恢復「公檢委辦」。 救生員制度原由訓練團體自行訓練並發證，政府僅以監督形式介入；108年修法後，制度改為公辦檢定，由體育署（現為運動部）統籌考試與證照發放。然而，實施初期制度過於嚴格、行政程序繁瑣，各訓練機構不願承辦公辦班，導致訓練人數急遽下降。108年暑假期間，更首度出現救生員工讀生嚴重短缺現象，影響泳池營運與暑期水域活動安全。 據體育署資料顯示，107年救生員檢定預算322萬元，通過人數達4,643人；108年預算提升到647萬元，通過人數卻斷崖式下滑至859人。直到113年，預算已來到1620萬元，通過人數卻僅剩762人，形成明顯的人才斷層。自108年修法以來，救生員檢定預算暴增，通過考試人數卻驟降，各泳池業者面臨嚴重缺工困境。（圖／台灣游泳池事業協會提供） 台灣游泳池事業協會秘書長劉家豪投入游泳界領域30年，早期曾協助政府辦理證照考試。他指出，之所以人才斷層，是因現行公辦檢定每年僅設有限場次，偏遠地區更是考試稀少，考生考試需跨縣市搶名額，若錯過或未通過需等待數月甚至跨年度才能再考，導致投入訓練的年輕人流失，形成明顯的人才斷層。 另外，救生員工作具有季節性與臨時性，即便薪資逐年提高至33,000至45,000元，仍難以吸引年輕人投入。此外，救生員行業被視為高官司風險行業，若救人失敗可能挨告，也使職業吸引力下降。「在這樣的情況下，多數人轉向考游泳教練」，教練資格可採用多機構的訓練證明，但救生員證照唯獨以體育署認定為準，讓人才培育受到更多限制。 劉家豪指出，教練證照則可委託多家機構辦理訓練與考核，相對而言，救生員證照僅限體育署核發，不承認國內外其他專業證照，導致資格取得受限。他舉例，中華民國水上救生協會是國際救生組織唯一認可的協會，可是這個體育團體所訓練出來的證照在台灣卻不被認可。這種制度差異，讓業界人才培育與產業運作受到限制，卻也間接增加水域安全風險。 劉家豪強調，若無法改善檢定場次、簡化流程及增設靈活考試機制，私人泳池與公立場館恐因救生員不足而暫停營運，甚至影響民眾水域活動安全。他建議將「公辦檢定」轉型為協助性質，由政府派員至各訓練機構協助考試，評分標準仍維持公辦嚴格規範，同時提升考生檢定效率、降低行政成本，以扭轉救生人才斷層的危機。立委王鴻薇、李彥秀2023年舉行記者會，要求體育署正視救生員人力短缺的警訊，然而一年多過去，仍未獲得改善。（圖／黃鵬杰攝） 對此，運動部表示，114年執行小組檢定辦理完成62場次，認可機構複訓辦理完成近100場次。授證數新訓檢定685張、複訓1,212張、有效救生員證共7,537張。公辦檢定將強化救生員基本技能與素養，提升檢定品質，確保供給面有具實質救生能力之救生員。有關救生員人力吃緊問題，尚涉薪資調整及季節性就業等跨部會議題，未來將加強跨部會聯繫，期改善整體救生員產業環境。
陳致遠、林秀琴夫妻轉職「做這行」 鬆口300萬債務還款進度
前職棒球星陳致遠與妻子林秀琴今（4日）聯袂出席「2025聖誕文化藝術嘉年華」記者會，久未公開露面的兩人被問到近況？夫妻倆異口同聲表示：「我們都在教會服侍。」陳致遠也笑說：「我今年7月起就在教會做全職同工，歡迎媒體有空來看我敬拜，我們還有做其他服侍工作。」林秀琴曾在2022年中天《小明星大跟班》中分享，丈夫自棒球界退休後，兩人陸續經營酒吧、燒烤店及原住民餐廳等3間店，卻因展店太快、人力吃緊及食材成本高漲等問題，導致一度負債累積到700萬元，清償後仍背負300多萬元債務。「2025聖誕文化藝術嘉年華」將自12日起一連3天舉辦。（圖／蘇聖倫攝）今被問到債務近況時，陳致遠坦言：「有在進行中，都有在減少。」一旁的寇乃馨也補充表示：「教會支持，有穩定減少。」至於夫妻目前的經濟狀況？陳致遠以信仰回應：「上帝給的都夠用。」陳致遠也表示，自己在教會中獲得許多力量：「可以得到很多的平安，做我該做的事情，我來到教會得到很多幫助，希望能傳更多的福音，上帝是美好的」。自12日起一連3天的「2025聖誕文化藝術嘉年華」，每天從下午1點起，一路high到晚上8點，每天都有超強主持群接棒上陣，包括李明依、廖偉凡、寇乃馨、紀寶如等綜藝界一哥一姐以及阿Ben、徐小可夫妻檔、逸祥；還有專業主播組李晶玉、舒夢蘭、何戎、邱沁宜、拉娃谷幸輪流控場。
前員工遭控虐犬「訓練中大量出血」 桃園動保處急澄清：狗因情緒過激自傷
桃園市動保處日前遭前吉姓員工指控，蔡姓訓犬師訓犬不當，導致犬隻在訓練過程中大量出血，有虐待犬隻的嫌疑。動保處澄清，該名犬隻在受訓當下因情緒過激而自傷，經獸醫診斷無外傷也無虐待情事，該犬已於6日完成認領養程序，且與新飼主互動良好，針對不實的言論動保處將依法提出告訴。前吉姓員工指出，動保處於10月聘請的蔡姓訓犬師，在南昌公園大犬區訓練時疑似以牽繩強力拉扯一隻白犬的頸部，造成白犬情緒失控並大量出血，事後訓犬師也立即清洗現場血跡。他質疑，動保處對相關行為未進行處置、未開罰亦未提告，認為單位處理失當。動保處表示，該犬於南昌動保園區咬傷照護者及同仁逾10人以上，也因接連咬傷2名飼養員，因此委外廠商亞洲大學正式向動保處表示，該犬極具攻擊性無法提供民眾互動體驗，須返回新屋園區。為爭取最後送養機會，今年委請蔡姓訓犬師觀察互動，因該犬行為過激導致口腔內側自行咬傷。動保處說明，後續該犬已立即送醫診治，獸醫師判斷傷口為犬隻自傷所致並無其他外傷，尚未構成虐待的情事，同時也於6日完成該犬的認領養程序並於12日回娘家。該犬健康狀況良好，與新飼主互動親密，據新飼主所述該犬因護主接連咬傷2家人，但因該犬長相酷似陪伴其長大的已故狗狗，因此不會辦理退養。另，前吉姓員工不滿動保處未尊重其意願而將其調職，因而選擇離職。動保處澄清，依據該員工作項目需辦理其他臨時交辦事項，當時適逢非洲豬瘟疫情緊急應變期間，防疫單位人力吃緊，因此依法依規調度現有人員，並無針對特定員工惡意調職的情事，且該員已「主動撤銷」勞資爭議調解，另動保處預計18日辦理審查會議，針對不實言論也不排除提出告訴。
百公斤水鹿暴斃溝渠嚇壞村民！民眾憂爆「非洲豬瘟」 動防所急澄清真相
彰化縣二水鄉出現一起罕見的「大型動物暴斃事件」！近日在員集路旁溝渠中，村民發現一頭體重超過百公斤的水鹿倒臥死亡。消息一出，正值非洲豬瘟疫情備受關注之際，當地居民驚慌不已，懷疑是否與傳染病有關，彰化縣動物防疫所5日出面說明，水鹿並非非洲豬瘟的感染對象，請民眾不必過度恐慌。事件發生於二水鄉倡和村靠近山區的員集路上，村民在1日傍晚經過時，發現水溝內竟有一頭龐然大物倒地不起，由於該地平時就有少量水鹿出沒紀錄，但這次竟有成年水鹿暴斃在路邊，讓居民議論紛紛，村長鄭慶松指出，該頭水鹿體重超過百公斤，非一般人力能搬動，加上適逢當地「跑水節」活動，人力吃緊，直至3日才由清潔隊派員將屍體移除。鄭村長進一步透露，從現場觀察，水鹿身上並無明顯外傷，看不出有車禍或野狗攻擊的痕跡，推測可能是年老或體力不支自然死亡，他也說，近年來村內山區常可見水鹿出沒，至少有3頭固定活動，其中一頭去年還曾被車撞傷，但最終逃回山林。不過，村民對此仍心存疑慮，有人擔心近期非洲豬瘟疫情延燒，會不會擴散到其他動物；對此，彰化縣動防所立即回應，強調非洲豬瘟病毒僅會感染家豬與野豬，對水鹿、牛、羊等動物皆無影響，為避免環境污染與民眾恐慌，該具鹿屍已於第一時間送往溪州焚化爐處理。動防所呼籲，民眾若發現野生動物異常死亡，應立即通報，切勿隨意接觸或拍打屍體，以維護自身安全與生態健康。同時也提醒大家，防疫期間勿信謠、勿傳謠，讓專業單位釐清真相，避免無謂恐慌。
57人負責6千多個工地！桃園勞檢員缺很大 4人就有1位離職
桃園正處建設期，有超過6000個營造工地，但編制70名勞檢員缺13人，工作高壓導致離職率高達23％，不分黨派議員都喊話增人，勞動局除爭取10名約用人員和久任獎金，也將引進AI輔助、精簡流程，並導入民間力量宣導職安，未來也會持續力增員額，減輕勞檢員負擔。國民黨議員楊朝偉說，勞檢處編制正式檢查員50名、聘用20名，但目前僅57人，缺額13人、缺額率26％，更令人憂心的是，近2年平均離職率高達23％，等於每4位檢查員就有1位離開，人力不足嚴重影響稽查能量與基層執行效能。「工地安全依賴的是制度而不是運氣！」無黨議員于北辰說，桃園營造工地遍地開花，有大型公共工程、科技園區建案、到民間住宅興建，平均每名勞檢員要管上百個工地，嚴重超過負荷，要求成立「聯合工安巡查小組」跨局處支援、導入「智慧工安監測系統」利用AI影像辨識與IOT感測技術監測，並比照新北、台中增設「工地安全稽查專員」。國民黨議員張桂綿和民進黨議員張曉昀都點出桃園正處建設期，營造工地超過6000個，數量龐大，基層同仁人力吃緊、負擔沉重，要求提出短中長期改善計畫。國民黨議員詹江村更說：「勞動局都無法照顧自己員工，遑論照顧全市其他勞工！」「去年開5個缺，3個沒來、1個報到當天辦離職，最後只有1個留下來！」勞動局長李賢祥坦言很頭痛，案件數連年增，尤其2023年從7483件暴增至1萬4437件、增幅93％，陷入人力不足惡性循環，已2度當面向職安署長要人，初步爭取到10名約用人員幫忙處理庶務，會持續導入AI、大數據和雲端平台輔助，精簡流程，並參考工程人員發放久任獎金，更導入民間力量和廠協會、職業工會合作建立「安衛家族」、「區域聯防」宣導職安，盼減輕勞檢人力負擔達到事半功倍效果，長期規畫盼能擴編，不再拘泥於二級機關，以培植及拔擢人才。
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊，許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言，公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一，如今兒童加護病房愈做愈辛苦，總有一天老醫師都會退休，政策應思考如何給予合理的費用與工作環境，讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師，遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆，急重症醫療的崩壞進行式，從兒科的急重症先開始，「訓練結束馬上去開診所，誰跟你留在醫院賣肝值班！」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示，公立醫院薪資長期偏低，大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一，對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」，加護病房壓力大，要面對許多生死關頭，過去6成醫學系學生會留在醫院，現在已經相反。呂立表示，現在還有年長的醫師值班，但總有一天會退休，如今願意投入的醫院變少，病人嚴重就丟給別人，重症醫療資源緊繃，若不讓薪資跟著提升，整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護，給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示，台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利，「獲利幾乎是快要沒有」，若一直要和極端的診所相比，台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府，把重症疾病治療中心化，集中在幾家醫學中心執行，且給付更高，讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學，不要等兒童重病才治療，為兒科開創更多道路。
政府關門！全美逾4000航班延誤 空管病假人數激增「FAA降載控流」
美國聯邦政府停擺進入第二週，多座機場於6日出現航班到離場延誤，主因是空中交通管制人力吃緊。美國聯邦航空總署（Federal Aviation Administration，FAA）晚間通報，紐瓦克（Newark）、丹佛（Denver）、拉斯維加斯（Las Vegas）、鳳凰城（Phoenix）與好萊塢柏本克機場（Hollywood Burbank Airport）等地的塔台與相關設施正面臨或預期將出現人力短缺。旅客實際感受到的，是地面流量控管與進場排序放慢，班機延誤持續攀升。根據《印度快報》報導，FAA與交通部證實，航管員請病假上升。交通部長達菲（Sean Duffy）在紐瓦克自由國際機場表示，停擺以來部分地區的航管人手「減少50%」，系統各處出現「今天這個設施、明天那個設施」的缺口。達菲表示，安全優先；當請病假變多，FAA就會降低航班流量。《路透社》進一步引述官員說法，約13,000名空中交通管制員與約50,000名運輸安全管理局（Transportation Security Administration，TSA）人員屬「必要人員」，在停擺期間仍須上班，且恐於10月14日拿不到薪水。根據航班追蹤網站FlightAware統計，週一美國境內逾4,000架次航班延誤；丹佛抵達航班有29%、紐瓦克19%、拉斯維加斯15%受影響。FAA官網同時顯示，洛杉磯地區的好萊塢柏本克機場塔台於太平洋時間下午4時至晚間9時59分（東岸時間週一晚間7時至週二凌晨12時59分）出現人力問題；《NBC News》引述知情人士表示，期間由聖地牙哥 TRACON（終端雷達進場管制中心）以「大幅降載」代管，延誤難免。該機場在X發文稱「運作持續中」，並請旅客出發前先向航空公司確認班機資訊。華府政治僵局下，交通成了攻防焦點。美國總統川普（Donald Trump）把交通議題納入與民主黨的停擺角力，政府端削減280億美元的氣候計畫、地鐵、隧道與大眾運輸補助，涉及多個偏向民主黨的州，包括紐約、伊利諾等。達菲形容航管員心情緊繃「他們在想：我會拿到薪水嗎？是否得兼第二份工作去開Uber，而我已因這份高度緊繃的工作筋疲力盡？」FAA晚間回應媒體時重申部長說法，系統各處人手短缺上升時，為了安全，必須放慢部分機場航班流量。勞方早已示警結構性短缺。美國空中交通管制員協會（NATCA）說，少數人每日請病假屬常態，但這次再度凸顯在全國性短缺下，航空系統有多脆弱。2019年初長期停擺曾引發FAA員工集體缺勤，航班延誤層層堆疊，成為結束僵局的壓力來源之一。旅遊網站The Points Guy提醒，若停擺延長，TSA安檢排隊時間恐拉長；同時「基本航空服務」（Essential Air Service）聯邦補助最快本週日就會用罄，部分小型社區航線恐生變，除非國會及時補撥資金。延誤不只因人手不足。FAA點名，天候同時影響美國航班運作。FAA與機場公告要求旅客留意航空公司即時通知，而在紐瓦克與丹佛等樞紐機場，地面序列調整導致的滑行延遲，已成當日準點的最大變數。
午夜倒數擋不住？美政府再關門陰影籠罩 65%選民反對「訴求未滿就關門」
美國國會面臨午夜最後期限，若無法通過臨時撥款，聯邦政府將再次關門。與此同時，最新民意顯示，多數選民不支持以關門作為談判手段。《紐約時報／錫耶納》（The New York Times/Siena）於9月30日公布的調查指出，65%的登記選民同意「民主黨人（Democrats）不應在其訴求未被滿足的情況下關閉政府」；在登記民主黨人中，43%反對於無任何讓步時推動關門，共和黨人（Republicans）則支持以現有資金水位延長政府資助至11月21日。獨立選民（independent voters）亦有59%在任何情境下反對關門，92%的共和黨人表態反對。根據《紐約時報／錫耶納》民調與《CNN》的相關報導，當問題改以相反敘述「如果民主黨人的訴求未被滿足，民主黨人就應該關閉政府」，這僅27%的登記選民表示同意；在沒有讓步的假設下，47%的民主黨人贊成關門，獨立選民為32%，共和黨人為5%，另有10%的民主黨人未表態或拒答。民調公布之際，國會兩院在臨時支出法案上仍互不相讓：眾議院（House of Representatives）本月稍早通過短期資金法案，但參議院民主黨人（Senate Democrats）多數反對；由參議院少數黨領袖舒默（Chuck Schumer（D-NY））與眾議院少數黨領袖傑佛瑞斯（Hakeem Jeffries（D-NY））領銜的民主黨籍議員，近來嘗試與共和黨人（包括川普總統）交換條件，以爭取對權宜方案的支持，談判內容包含延長疫情時期強化的健保保險補貼。民主黨團同時尋求恢復對外國援助與廣播電視節目的聯邦資金。談判至9月29日仍未有共識。副總統范斯（JD Vance）在與舒默與傑佛瑞斯會面後表示，國家正「走向關門」。若在午夜前無法通過法案，所有非必要的聯邦機關運作將停擺；這將是自2018年12月下旬至2019年1月上旬、為期35天的紀錄性關門以來首次重演。回顧2019年1月，曾有10名空中交通管制員請病假（call out sick）造成紐約拉瓜迪亞機場（LaGuardia）一度停飛，並在紐澤西州、費城與亞特蘭大引發延誤，最終迫使當局同意臨時資金方案。一旦關門，旅運首當其衝。《CNN》引述交通部（Transportation Department）3月計劃說明，超過13,000名空中交通管制員將在無薪狀態下持續上班，運輸安全管理局（Transportation Security Administration）在機場安檢點的多數員工同樣被歸為必要人員，預料人力吃緊將拉長安檢與航班調度時間。美國運輸部長達菲（Sean P. Duffy）於9月23日宣布，聯邦航空總署（Federal Aviation Administration）在2025財年已達成招募超過2,000名新管制員的目標，但關門期間將停止招募、現場訓練與空中交通績效分析，進一步拖延補實與訓練節奏。除航空外，鐵路與觀光也將受影響。美鐵（Amtrak）表示會維持營運，東北走廊（Northeast Corridor）與全美路網不變；不過，國家公園管理局（National Park Service）依2024年應變計劃，多數園區將全面關閉或僅開放未提供遊客服務，熱門景點「大峽谷」（Grand Canyon）在2024年累計490萬名遊客，若關門將再度停擺。亞利桑那州長霍布斯（Katie Hobbs）的新聞祕書索托（Liliana Soto）表示，亞利桑那州納稅人「不能、也不應」承擔華府政治僵局的成本。國家公園保育協會（National Parks Conservation Association）警告，關門將使433處公園據點受影響，重挫仰賴餐飲、加油站與週邊商家消費的在地經濟；該協會主席皮耶諾（Theresa Pierno）稱利害關係「比先前更高」。歷史經驗顯示，2013年為期16天的關門估計造成800萬人次遊憩損失；2019年則有不少公園維持開放但不提供服務。部分州政府曾以自有資金暫時維持景點運作，猶他州（Utah）在2023年承諾開放「Mighty5」，科羅拉多州（Colorado）也表態守住四座國家公園與其他聯邦土地，相關作法本週仍持續評估中。史密森尼學會（Smithsonian）表示，將以前幾年預算維持至10月6日（Monday, October 6），其轄下21座博物館與國家動物園（National Zoo）多位於華盛頓特區（Washington, DC），另有庫柏—休伊特設計博物館（Cooper Hewitt）與美國印第安人國家博物館（National Museum of the American Indian）位於紐約市（New York City）。自由女神像（Statue of Liberty）作為國家公園的一部分，NPS尚未確認是否關閉；發言人科拉伊（Kathleen Qorraj）提醒旅客查詢官網最新通知，並表示期盼各方努力確保聯邦機關與公園不中斷開放。領事作業方面，國務院（State Department）表示國內外領事服務持續，護照、簽證與海外公民協助照常提供。綜合民調與機關準備進度可見，選民對「以關門施壓」接受度不高，但兩黨在醫療補貼、對外援助及廣播電視資金上的交換條件仍待拍板；若法案闖關失利，航班調度、國家公園與部分文化機構的運作將率先承受衝擊。
一人撐13位病患！急診室貼「請勿催促」公告引發熱議 現場醫護心聲：催促無助加快進度
急診現場人手不足的爭議，因一張「請勿催促」的告示在網路流傳而引爆輿論。在雙和醫院張貼公告的急診醫師回憶，當天白班交接時診間已有近10名病患，短短時間內更累積到13人。急診通常是一名醫師搭配一名護理師，但護理師若外出量測生命徵象、發藥，往往30分鐘內無法回來，醫師只能獨自撐場。院內缺乏彈性調度時，前台不斷被催促成了日常景象。臉書專頁「急診醫師碎碎唸」發文表示，該名醫師說，當時外頭病患輪番催促，他才在診區張貼公告，沒想到迅速引起全國關注，甚至驚動衛福部長。院方隨後發出「禁止私自張貼公告」的內部訊息，被外界解讀為打壓言論；醫師則澄清，院方在此事件前就已規劃設置電子看板，並非針對急診爭議，但因公告時點敏感才引發誤解。他強調，急診負荷遠比外界想像嚴峻。曾有護理人力崩盤時，一名護理師要同時照顧近30名病患。急診沒有固定的「護病比」，「我們就像醫院裡的海軍陸戰隊」，凡事總得有人處理，甚至主治醫師也會親自打針、換藥。他無奈地說：「薪水有因此比較多嗎？沒有。但難道要禁止病患掛號嗎？」爭議延燒後，院方澄清未對張貼公告者追責。院長僅認為「護病比1：13」的說法容易誤導民眾，未來院內公告將改用電子白板與正式落款發布。院長並在聲明稿補述，感謝急診醫護的付出，呼籲社會共同維護真正需要急診照護的病患權益。醫師解讀這段話是希望民眾信任檢傷系統，不要不斷催促，「因為催促不會讓處置更快，只會讓醫護更想離職，將來只會等得更久」。他回顧疫情高峰時，大批民眾湧入急診篩檢看診，醫護穿著全套隔離裝備連續工作，「內褲都濕透」仍持續收案，甚至為了不中斷流程上班前不敢喝水。最忙碌的一天，急診團隊24小時處理超過1600名患者。他直言，這一波醫療崩壞的核心在於「缺護理師」，院方徵才難以補足，人力荒更是全球現象，「找川普來也沒辦法」。除了人力吃緊，他也形容急診日常的「催促風景」：排程已滿時，醫師會被外場不斷詢問進度，若沒有額外人力支援，就只能一人硬撐。他說，外界有人抱著看戲心態想看醫院「爆掉」，但臨床醫護只能選擇一位位把病患處理完，這是專業倫理的堅持。針對「禁止公告」的爭議，他再三強調院方「也很無辜」，因為內部原本就有公告制度化的規劃，只是剛好遇到急診事件被放大。他張貼公告的初衷，只是希望民眾在等待時多一點耐心，不要反覆催促，否則只會拖慢照護流程，增加人力流失與現場摩擦。最後，他呼籲大眾信任急診檢傷五級系統，依序就醫、耐心等待，醫護會確保真正需要急救的病患優先處理。他也笑稱，若覺得檢傷流程的字太小，「可以上網查，或像我一樣去買副老花眼鏡」。至於外界擔心的「醫護被噤聲」，他則說：「怎麼樣也禁不了我的嘴」，更希望透過電子公告機制，讓院內訊息一次說清楚，減少誤解，好讓急診醫護能專心救治每一位病患。
弱老相殘2／長照3.0九月上路 民團提「類帳戶制」整合本外國照顧資源
衛福部力推的長照3.0制度，九月一日將上路，從長照2.0以「長照機構」為主力，改回以「居家、社區照顧」為核心的長照模式。但民眾向CTWant反映，長照主管機關是「衛福部」，外籍看護主管是「勞動部」，受部會本位主義影響、兩單位仍逕渭分明、各做各，導致本國照護員、外籍看護人力無法整合，長照3.0恐仍無法滿足照顧者多樣需求，擔憂最終還是得步上自費聘請看護移工的老路，不僅徒增照顧者負擔，也讓政府不斷精進長照制度的美意大打折扣。目前擔任企業中級主管的H小姐就對本刊表示，她曾想替在老家獨居母親，申請長照2.0的居家看護，每日兩小時，希望本國看護替80老母製作簡單午餐，協助母親洗澡。但長照機構表示人力吃緊，僅有下午4時到6時時段可選擇，因為老母無中飯可吃窘境難解，加上短期試用後發現，原本替母親提供服務的本土照護員，常因前一位被照護者狀況多被迫遲到，在得知本土長照機構禁用外籍人力的規定後，體恤本土長照員工作負擔沈重，她也不忍苛責。H小姐直言，目前能完全配合家屬需求的本土、外籍看護很難找，她原本已認真思考請辭工作，回家全天候照顧母親，雖朋友與家人都反對，但自忖母親老了、體力急速衰退，她不時擔憂若母親洗澡跌倒，恐將成自己心中永遠的痛，這絕不是部份「反巴氏量表鬆綁」本土長照團體所言「別被孝順綁架」就能帶過的。所幸立院終於鬆綁巴氏量表限制，她不必再糾結是否辭職，已循勞動部管道替母親申請外看。國內長者照顧逐漸形成「本土長照機構」對上「外籍看護」，雙方支持陣營壁壘分明，主管機關也未能統合，人力不足、無法彈性符合被照顧者需求，成為長照制度的隱憂（圖/報系資料照）長照3.0將在9月上路，但不少民眾仍認為聘請外籍看護，花費較少（約是全月請本土看護一半的費用）且較能因應照顧者所需，至於政府投入大把預算建立的本土長照體系與全由民眾自費支付的外看孰者為優，也一直引發見仁見智的辯論。但回顧長照1.0從2007 年陳水扁政府開始推動，2016年由長照2.0接手，2025年改推3.0，不難發現長照的核心在這30年從最原本的「在家安老」，演變到「扶植長照機構」，然後現在又重回「社區、家庭」為主，凸顯長照政策隨著超高齡化日益嚴重，衍生的方方面面也越來越複雜棘手。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長、義守大學助理教授張姮燕指出，長照政策受政黨競合、部會本位主義影響，導致多數民眾只能在「免費本土長照資源」與「自費外籍看護」擇一，一旦出現類似80歲以上長者免巴氏量表這類回歸人性為主的開放作為，就常要面對來自長照機構資方的質疑，重症重障者更怕外看將據此要求加薪「否則將跳槽照顧更健康長者」陰影，但長者就算自費請外看，也仍得面對外界「你能跑能跳為何要請看護」冷言冷語，「弱老相殘」處境令人唏噓。張姮燕斷言，少子化問題難解，長者照顧需求只會日益擴大而更艱難，但挺開放外看聘僱與力挺本土長照兩股勢力，卻仍逕渭分明、持續對峙，從勞動力運用的角度看，其實很可惜。朝野政治角力對於長照制度走向也產生關鍵性影響，張姮燕提出彈性長照資源整合方案彈性長照資源整合方案的構想，盼望朝野能支持由家庭自由選擇最適合的長照方案，讓長照制度更貼近「以人為本、彈性自主、預防優先」的目標。圖為立院審查法案時朝野對峙場面。（圖/方萬民攝）長照3.0放寬了外籍看護的補助限制，讓家庭可以更彈性地運用政府資源，實現混合照顧模式，原則上，聘僱外籍看護者可使用復康巴士接算，喘息服務（有條件）、社區服務站等長照服務，但仍不能使用多數長照3.0提供的資源，也對自費聘請外看的長者未必公平。她因此提出「彈性長照資源整合方案」構想，建議將「長照」改為「類帳戶制」，把外籍看護視為長照體系的一環，由政府提供統一長照額度，讓失能者家庭依需求，自行選擇適用資源，重症重障患者失能程度越嚴重，獲得政府長照補助資源越多。經費來源除了政府長照基金（長照2.0預算約600億元），也可透過稅收（如菸捐）補充，經濟弱勢家庭獲得的額度可另加成20%，確保社會公平。張姮燕說明，方案核心在於「家庭自由選擇適用長照」，若使用包括喘息服務等本土長照資源，就從帳戶中記點扣除，若仍需自費聘請外籍看護者，使用不完的長照額度可換現金適度補貼聘外看支出（目前雇主全需自費），打破現行「聘僱外籍看護即限縮本土長照服務」的限制，並結合藍綠白漸有共識的「長照保險」實施，讓民眾成為「長者」時，都能有筆長照金、失能金，確保終身都可得到妥善照顧，而未參加保險者，就只能根據政府提供的長照額度使用長照資源，用完後就僅能自己負擔照顧開銷。她強調，長照要顧及層面千頭萬緒，但只有傾聽更多民意，打造彈性多元的照顧網路，才可能真正讓長者活得有尊嚴，並減輕照顧者負擔，避免珍貴勞動力浪費。
護理師列「想離職4原因」！ 揭月薪4萬、包山包海：我們命不值錢
近期各大醫院人力吃緊，更數度爆發醫護人員離職潮，主要原因包含低薪、過勞、和不友善的勞動環境等。7日就有護理師在網路上分享想離職的動機，包含月薪才僅3、4萬元，且完全沒有自由等，直呼「我們的命不值錢」。護理人員執業條件與環境在近年來掀起熱議，也引發大規模醫護人員人力流失。一名護理師就在臉書粉絲專頁「靠北同事」上發文，列出自己想離開護理工作的4個原因。第一點是「完全沒有自由」，原PO提到，無論是生病、或是過年，都不能請假或放假，若是逢人力短缺時期，連「預定安排好的假」都只能排1、2天。原PO也無奈表示，想出國玩還要看同事、主管的臉色，請超過5天還會被議論紛紛，更傻眼透露「假已經超少了，還要拿自己的假去上課」。接著，原PO坦言「護理師薪水比服務業還低」，他認為服務業的確很辛苦，但是護理工作是扛著人命的壓力，「1個月3、4萬元，我不懂是我們的命不值錢，還是台灣人的命都這麼不值錢？」原PO還說，護理師更是「包山包海」，什麼狀況都需要他們處理，像是馬桶壞掉、點燈太亮、冷氣太冷，全都是他們負責。最後，原PO直言，在他們的勞動環境中，資深學姊奴性太強，因此上一輩怎麼樣被壓榨，這一輩就要加倍奉還，以這樣的模式惡性循環。貼文一出，引發網友留言熱議，不少護理師都跳出來點頭表示「完全同意」、「自己的時間還要上課」、「只能選擇離開」、「在急診室累到沒把命賠掉，哪有時間吃飯」、「外面餐飲服務都給35至40K」、「醫護人員真的很辛苦」、「台北各大醫院起薪不含津貼就是這薪水」、「我在很大的醫院工作，而且很資深，有些起薪數字都是美化過的，實際攤開細項就會發現基本起薪很低」、「我在醫學中心工作20年，全薪也沒6萬」。不過也有人反駁指出，「妳說的跟我看到的完全兩回事」、「天地萬物任何事本來就兩極化，有人喜歡就有人不喜歡，沒有對錯」、「屁啦！哪一家醫院3、4萬？我姪女今年剛畢業，進醫院服務起薪6萬，月領8萬稀鬆平常」、「你說錯了，護理薪水不會比服務業還低」、「薪水有給，你又不敢離開」。
20年未調整！特教助理員導護費僅150元 北市教育局：將持續優化薪資制度
有特殊需求的學童除了就學須付出更多心力，對負責照顧的教師也是一大挑戰，須仰賴特教助理員輔助，不過，台北市議員吳世正5日發現，時薪制助理員除在校協助，還必須每天隨交通車接送特教學生，但跟車導護費每次僅150元，甚至20多年未調整還低於最低時薪。北市教育局回應，自去年起已4度調增助理員薪資，隨車導護費為時薪額外補貼，將持續優化。依《特殊教育法》規定，高中以下學校辦理特殊教育，需依實際需求遴聘及進用特殊教育教師、特殊教育專業人員、教師助理員及學生助理員。教師助理員編制於特殊教育學校或集中式特教班，學生助理員由設有分散式資源班校方向教育局申請，兩者合稱「特教助理員」，協助特教學生在校學習及生活適應，北市113學年度共有38名月薪制特教助理員、約882名時薪制特教助理員。吳世正發現，時薪制特教助理員沒有獎金、年終、特休，寒暑假也無薪資保障，因此流動率高，招募也不易，造成人力吃緊。雖然教育局去年已調整時薪制特教助理員薪資，時薪最高可達247元，但助理員陳情，除日常在校協助外，還須每天隨交通車接送學生上下學，但跟車導護費1次僅150元，甚至20多年未調整。他強調，跟車導護不僅要提早出門，過程更要時時警覺處理學生情緒或突發狀況，如此高強度與責任的工作內容，150元導護費連基本工資都不到，建議隨車人員待遇加碼至200元起跳。教育局回應，自去年起優化薪資制度，新增助理員分級制度，除依最低工資逐年調升並依專業資格及服務時數調整晉薪標準，迄今已4度調整薪資，今年調增為199至256元。教育局指出，學校安排時薪制特教助理員隨車服務，除原本時薪外另給予每趟額外加給150元導護費，若學校運用月薪助理員或教師提供隨車服務，也會外加150元工作費。教育局強調，將持續優化助理員聘任與薪資制度，至114學年度預計聘任76名月薪制、882名時薪制特教助理員，投注1.7億元，今年更首度將特教助理員納入優良特殊教育人員表揚對象，肯定付出與貢獻。
批議員索資釀局處過勞 蔣萬安過濾：3至7天回覆即可
台北市長蔣萬安18日表示，未來市議員索要資料，就是3天回覆為原則，若牽涉跨局處等複雜問題，可放寬到7天回應，並與議會妥善溝通，希望減輕同仁負擔。近日有基層員警與公務體系人員爆料，部分市議員大量索資，且內容涉及機敏資料，甚至不時以《刑法》來「提醒」公務人員，造成基層困擾覺得「被針對｣，引發話題。蔣萬安18日出席表揚台北市府優秀青年公務人員活動時指出，公務員缺工嚴重各地皆然，有的局處在人力吃緊情況下，還要回應議員索資，實在讓公務員吃不消，也聽聞有議員辦公室「當天索資當天要」，或是「晚上索資隔天上午要」，這讓公務員只能加班整理議員索資，影響休息。他矢言，對於議員有不合理索資內容，或是太匆促索要資料，市府會直接告訴議會困難點，且未來索資就以3天回覆為原則，若有需要會以一周辦理，這才是最實際減輕同仁負擔的做法。北市青年局成立周年，市長蔣萬安（視訊右框）與不少海內外青年視訊同歡。（圖／報系資料照）值得一提的是，蔣萬安同場也介紹北市府推動的海外實習計畫，希望在北市府青年局成立周年之際，持續吸引優秀台北青年到海外公司部門實習，目前則已吸引500名青年報名。他舉例，目前泰國曼谷就有一批青年實習生，未來還有新加坡等國家，希望讓青年將寶貴經驗帶回台北。青年局長周羿希則說，未來台北市青年局會秉持「認識職場、認識社會、認識世界、認識自己」四大目標，陪伴青年探索多元可能，提供更多實質支持與資源，期待打造一個讓青年揮灑熱血、激發潛能、實踐夢想的友善環境。
人力吃緊獎勵辛勞 7月起取栓評估費8成給醫師
急重症醫師人力不足，嘉義長庚醫院神經內科祭出「下下之策」，晚間10時至晨間7時不再收治無明顯效應的轉診，包括85歲以上、中風前無法自理等個案。健保署表示，健保前年底放寬取栓術給付條件後，導致適用病患增多、醫師壓力提高。為獎勵醫療人員辛勞，今年7月起，3000元的取栓評估費，須有8成進入醫師口袋。健保署長石崇良表示，嘉義地區最主要的取栓的醫院—長庚醫院，因有一位醫師離職、一些醫師的健康問題，導致人力吃緊，希望大家透過區域分工的方式，符合取栓條件的病人才轉院，而不是把所有中風的病人通通集中到嘉長。健保署前年底根據國際實證，擴大取栓給付的時間，從中風後8小時延長至24小時，導致適用的病人增多，醫師壓力因而變大。為鼓勵在黃金時間內取栓、減少後遺症，在時間內完成的醫院，最高獎勵3萬5000點額外獎勵，處置費合計約6萬點。健保署醫務管理組組長劉林義說，去年7月健保署開辦區域聯防，針對取栓術，提供3000元評估費。因這筆錢是為獎勵醫療人員辛勞，今年7月起將增列條款，要求3000元的8成分配給執行的醫師，這群醫師以神經內科為主，一年預估有1萬4500人次接受評估，健保一年支出4300萬。台灣神經學學會以及腦中風學會共同發表聲明，24小時值班的緊急照會量大增，尤其是緊急醫療責任醫院，人力非常吃緊，加上年輕人不來，若執業環境不改善，病人發生急性腦中風恐找不到神經科醫師，呼籲衛福部全面檢討給付制度，比照兒科醫師，每月增加1萬元薪資補助，至少先把人留下來。不過，衛福部次長林靜儀表示，尚未收到學會公文，但國內同時面臨高齡化、少子化衝擊，所有專科人力都需重新調整，不是只有神內，且留才並非只是給每月1萬就可解決，否則招募到訓練完後仍可能離開，會找業務單位全面討論。
桃園公務員人力吃緊 加班時數、離職率皆高
桃園人口不斷攀升，不分黨派議員為公務員請命，直指基層公務員增加有限，人力吃緊，平均加班時數高於全國、離職率也高。人事處坦言缺額近2％、各機關平均離職5至7％，將持續透過多元管道遴才，並暢通升遷管道、營造友善職場，提高留任意願。議員楊朝偉點出，市府部分局處流動率大、離職率高，其中必有特殊原因，像教育局教育設施科，掌管數百億元經費，但6位工程專業人員在教育局最多只能升到技正，升遷管道有限，桃捷公司1處3科長全出缺，薪資則不如雙北，呼籲全面調查檢視高離職率的局處科室，對症下藥留才。議員陳韋曄則指出，去年全國平均每月加班時數是8.5小時，但桃園市公務人員卻達11.37小時，常態性加班嚴重代表人力不足，也勢必影響工作效率，喊話市府不要靠壓榨基層衝刺重大建設，和議員李柏坊都認為有多少人、做多少事，請市府調查人力控管，並適時增加人力。議員彭俊豪則點出，扣掉警察機關4809人、消防機關1751人，桃市府行政機關實際公務員僅5589人，但直轄市人口225萬人以上未滿275萬人，編制員額上限可達9000人，呼籲善用《財劃法》新制增加的統籌分配款增補公務人力，分擔工作壓力，也能更有效解決市民問題。議員錢龍說，軍公教薪資已調漲3％，但高普考報考人數卻逐年下降，勢必影響公務人力遞補，除補足人力缺口外，更重要的是讓人才留任，他肯定市府率先打造友善育兒的公務環境，設置府內托嬰中心、下半年也將開辦2歲專班及幼兒園，期待有更多友善政策留才。人事處表示，公務員編制員額6383人，以新聞處、文化局、勞動局離職率最高，原因多為返鄉服務、調陞中央機關、再次考試錄取分配其他機關及生涯規畫等，坦言工程和社工人力較缺，會寬估工程類科考試職缺、專技人員轉任。另2021年曾請增180名員額，目前中央核可員額比例約7成，若明年人口再增2％，會再向中央爭取。
六都少輔員人力、工作量失衡 專家：應明確定位少輔會功能
六都少輔會現況表司法院自2023年7月施行曝險少年行政輔導先行機制，由各縣市少年輔導委員會配置「少年輔導員」負責，但警政署統計，2024年全國979位曝險少年，輔導人力卻僅277人，其中新北、台南每名少輔員最多須輔導25至30名少年，人力與工作量嚴重失衡。專家建議，應明確少輔會定位與功能，使其成為真能整合各系統與資源的平台。依《少年事件處理法》及《少年輔導委員會設置及輔導實施辦法》，2023年7月1日起，各縣市少輔會應配置少輔員以「行政輔導先行，司法為後盾」原則，辦理少年偏差行為輔導。警方建議，每位少輔員輔導10到13位少年；近3年全國少輔員從243人、267人，增至277人，少年觸法案件則從9554件、1萬770件，增至1萬1785件。分析六都現況可看出少輔員人力與工作量明顯失衡，北市、高雄雖滿編，1位少輔員最高須輔導15人；新北市編制53名少輔員、實際38人，單人輔導數最高達25人，台南市甚至有少輔員須輔導30名少年。少輔員流動性高、徵人不易，原因包括工作含家訪、個案會議、收容矯正機構探視、陪同偵訊等，且常須與個案少年「你跑我追」，工作量嚴重超標；少輔會像警察機關又像一般公部門，定位不明；工作採1年1聘，除社工可累計工作資歷，其他如心理諮商、教育輔導等無法累計年資，不穩定感令在職者待不下去、求職者望而卻步。台南市少年警察隊指出，少輔員多具社工背景，相對易找工作，增加少輔員流動率，且輔導少年壓力大又沒成就感，新人流動率高，往往待不到半年就閃人。台灣照顧管理協會榮譽理事長張淑慧指出，少輔員人力吃緊是全國性問題，全國曝險少年人數減少，青少年犯罪行為反大幅增加，且多集中金融詐欺、毒品運輸及兒少性剝削，建議政府考量少年犯罪趨勢，如詐團車手、運毒小蜜蜂等，適度擴大曝險行為認定範圍，納入少輔會輔導。她也建議各縣市少輔會融入社區，主動接觸在社區邊緣徘徊的少年，及早介入輔導，避免因不同系統切割而錯失救援機會。目前1年1聘並非少輔會特有，重點應是明確少輔會定位與功能，使其成為真正能整合各系統與資源的平台，及早阻斷少年偏差行為，避免過早捲入司法程序。
血汗大愛2／「車開到睡著」非首次！大愛劇組曾撞死人還肇逃
新北市三重區正義北路4月1日晚間6時許發生一起死亡車禍。趙姓男子開著小貨車行經該處時，疑因疲勞駕駛逆向撞向路旁自小客車，並波及3部自小客車與17輛機車，路旁59歲李姓婦女不幸身亡。事後，肇事的趙姓男子被起底，其為大愛劇組的美術組工作人員，疑似因不堪連續長時間工作，不慎在開車途中睡著釀禍，而這早非大愛劇組第一次出事，以往也曾有劇組工作人員因趕工過勞出車禍撞死人還肇逃被捕。2006年8月初，大愛劇組於台東拍戲，期間劇組人員開著廂型車在趕往關山慈濟醫院的途中，疑似因超車不慎，撞上蔡姓里幹事致死，但肇事駕駛卻未下車察看，直到警方獲報展開調查，在劇組殺青準備返回花蓮的時刻，眼尖認出肇事廂型車，當場將人逮捕到案。有影視工作人員指出，劇組因疲勞駕駛而出車禍的狀況早非第一次發生，「這早非王重正劇組第一次出事」，儘管大家都熟知影視業的低薪、爆肝，但當因真的過勞不慎睡著而發生車禍，才徹底明白疲勞駕駛的可怕，而會發生類似狀況，多直指因劇組預算不足，無法額外再多聘請助理協助，或是以低於市價的預算開拍、製作公司為了省錢將預算「挖東牆補西牆」，而這些降低成本的後果卻直接被轉嫁到工作人員身上。然而讓他們更寒心的是，影視產業的圈子很小，儘管大家都知道過勞，卻沒人敢講，「因為圈子很小，誰敢講誰封殺。」。知情人士爆料指出，王重正（左二）的劇組不只一次因過勞發生車禍。（圖／資料照）這位影視工作人員也分享自己的經驗，其2016年7月進組開拍，預計當年10月殺青，拍攝地點在台東，劇組的工作時數為拍七休一，實際上卻是休息日中往往得在下午開始處理隔天的通告、臨演等相關事宜，甚至凌晨3、4點就得開工，真正休息的時間被壓縮，巧合的是該片的製作人同是「王重正」，當時多數人均搭乘遊覽車返回台北，有少部分人因需把車輛開回台北，因此得自行開車回去，但長時間過勞、一天能睡到3、4小時就得偷笑、前一天又整理物品到半夜的情況下，在北返的過程中不慎在國道上自撞護欄，整輛車幾乎報廢，所幸人員僅有輕微腦震盪。車禍發生後，儘管王重正等人第一時間緊急關切慰問，表示「好好休息再出發，人沒事就好，車子那些都小事」，但隔天卻不顧劇組人員頭都還在暈、美術組甚至還得前往國道將道具領回，王便直接要求劇組出發找要拍攝用的場景，讓他忍不住大嘆，「別人的小孩死不完」。他也呼籲，希望製作公司能建立完善的保險制度，以此應對突發狀況，保障劇組人員若不慎發生意外時，可以無壓力好好完成影視作品。同時有健康的工作工時，若需要超過12小時的工時不是只有加班費，希望能有聘用專門司機幫忙運送工作人員安全返家。他指出，製作公司也應重視影視安全，在進組前一周須向所有人授課、開立時數證明；若製作期間超過一個月，也應列出執行計畫，送繳文化部或其他單位備存，同時在劇組內配置醫護組在現場以備不時之需，並重視劇組人員對於劇組安全衛生與救護的觀念，甚至考取相關執照，以有效避免醫護人員不足的問題。影視人員中最操勞的是美術陳設、製片和造型組，不但工時過長，還得早到晚退。（圖／示意圖／翻攝自123RF）有不具名影視工作者也指出，製作公司在人力配置部分，多因為預算關係，優先砍美術陳設以及製片組，導致人力吃緊、工作時間延長，但劇組內最操勞的就是美術、製片和造型，希望能有標準人力配置，才能真正避免類似過勞意外再度上演。對此，王重正回應表示，發生車禍的確實是劇組的工作人員，「但發生這種事情誰也不願意，能做的都會幫忙做。」不過針對該工作人員是否在保釋後，隨即返回劇組繼續進行陳設一事，王重正否認此事。王重正指出，影視產業的人員很多，但不認識的人也很多，網路上的相關PO文者多可能不清楚實際狀況，「但一切均按照規定處理，至於車禍的結果還有待檢警單位來公布釐清。」王重正強調，此次車禍事故原因並非是因過勞所致，礙於偵查不公開原則，相關細節也僅有當事人與檢警知道，他指出，劇組工作人員的上下班時間一切均依法依規，「沒有過勞的狀況」。他表示，目前劇組工時約分3階段，依照演員、工作人員等均有不同時數，但一切均按照合約走，「不然勞檢每天都來，合約簽的都非常清楚，該下班就下班，基本上沒有過勞的狀況，不然我們也會被罰」。本刊也致電大愛電視台詢問相關狀況，在表明身分與來意後，大愛電視台客服原先說可以回答記者問題，不須轉接相關窗口，惟當記者實際詢問後，客服隨即表示他僅能回答節目表與播出時間，相關問題可以寄客服信箱回應，他會盡速轉達，而當記者追問剛才不是說能回答，為何現在不行，還是能否轉接相關窗口時，客服僅表示，轉接窗口需要經上級同意，且此次事件並非大愛電視台所為，為外包製作公司，相關問題可以寄信至客服信箱詢問，他會盡速轉達。
遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度，即將在第二季上路，醫院財務勢必再度緊縮，外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力，急診壅塞恐成日常狀況，圖為民眾在急診室大廳等待治療。（圖／報系資料照）「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保，雖然舉世聞名，但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現，包括醫護血汗、人力吃緊，都牽動著國人健康權益。（圖／報系資料照）衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。
國軍基層人力告急！國防部放寬刺青限制 開放提前退伍軍士官再入營
近年來，國軍面臨人力吃緊的困境，根據立法院預算中心報告，志願役人數於去年6月底降至15萬人，創下自2018年以來的新低。其中，基層部隊骨幹的士官、上等兵和一等兵短缺問題尤為嚴重。根據2025年度國防預算書，減少的「預算員額」全數來自基層軍士官，且選擇賠錢提前退伍的軍士人數在過去4年內增加了4倍之多。為應對這一挑戰，國防部近日宣布多項新政策，旨在提升人力招募與留營意願。首先，國防部修正「陸海空軍軍官士官志願留營入營甄選服役規則」，放寬提前退伍軍士官的再入營限制。根據新草案，只要依規定申請提前退伍並獲准者，離營滿一年後即可重新參加入營甄選。此舉旨在吸引曾服役的熟手重返部隊，迅速填補基層軍士官的空缺。此外，國防部也調整了「志願士兵選訓規定」，放寬身高限制至150公分以上，並取消性別區別及上限限制。同時，修正刺青限制，使其與現行志願士兵規範一致。這些措施旨在擴大招募範圍，吸引更多有志青年投身軍旅。國防部強調，上述政策是提升人力的一環，目前正從「減少人力流失」、「提高留營意願」及「提升招募成效」三個面向著手。根據國防部公開資料，國軍編現比自2020年的88.57%逐年下滑至2024年的78.6%，短短4年內減少近10%。另根據2025年度國防預算書，該年減少的「預算員額」中，全都是基層部隊骨幹的士官、上等兵和一等兵，甚至選擇賠錢提前退伍的軍士再過去4年中，增幅已達4倍之多。為此，國防部參考國外招募經驗，推動人性化管理措施，並研擬提高薪資待遇等方案，以提升官兵的留營意願及社會青年從軍的吸引力。國防部評估，放寬提前退伍人員的再入營限制是目前最快速的解決方案。這類熟手不僅能迅速填補基層軍士官的空缺，還能減少訓練成本，提升部隊整體戰力。未來，國防部將持續推動各項改革，以確保國軍人力資源的穩定與充足。
洛杉磯野火肆虐！宛如世界末日「至少5死逾15萬人急撤」 經濟損失恐達1.8兆
美國南加州洛杉磯地區遭逢10多年最嚴重的野火襲擊，由於乾燥風勢造成多處野火蔓延，加上罕見的強風現象，造成洛杉磯郊區高級社區「太平洋斷崖」（Pacific Palisades）受到野火包圍，現場猶如世界末日，這起天災已燒毀至少 1 千座建築，估計每分鐘燒掉5座美式足球場，除此之外，火災以造成至少5人喪命，迫使超過 15 萬人緊急撤離，街上也出現回堵車潮，經濟損失高達570億美元（約新台幣1.87兆）。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）從《美聯社》的畫面可見，大火吞噬洛杉磯郊區區太平洋帕利塞茲（PacificPalisades）逾5000英畝土地，這個位處洛杉磯以東、座落在濱海城鎮聖塔蒙尼加（Santa Monica）及馬利布（Malibu）之間的高檔社區，過往景色優美，更是許多影視及樂壇明星的置產首選，如今因這場野火，成了宛如世界末日般的場景。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）住宅區內仍可見到有火舌竄出，消防人員努力控制火勢，以免災情擴大。一整個遭到焚毀的街區，如今僅剩灰黑的灰燼，有如戰場。由於強風讓滅火工作變得困難，加上消防人力吃緊，且打火的水源吃緊，供不應求，這場火每分鐘可燒掉5座美式足球場。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）根據南加州消防官員表示，野火燒毀約1000棟建築物，這場大火至少造成5人死亡，超過15萬人接到疏散命令，由於野火燒得非常快，許多居民甚至是接獲鄰居致電才知道自己的房子已經著火，衝出家門才發現身處火場中，只能穿越火焰逃離家園。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）目前南加州超過150萬用戶停電，另據私人氣象預報服務公司AccuWeather，初步評估遭到破壞與經濟損失約520億到570億美元，該公司首席氣象學家波特警告，如果大火繼續蔓延至人口稠密區域，損失數字可能進一步攀升。摩根大通（JPMorgan Chase）預估相關保險賠付金額可能達到100億美元。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／達志／美聯社）美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／翻攝自X）洛杉磯這場野火會瀕臨失控，主要原因是在南加州，秋冬季節從內陸吹向海洋的離岸風，也就是聖安娜焚風（Santa Ana Winds），受到強勁風勢加上冬季特別乾燥，助長了火勢蔓延，根據美國國家氣象局（National Weather Service）形容，這場襲擊南加州的野火大面積焚燒，煙霧籠罩天空，使得南加州大多數空氣品質惡劣，加上打火的水源供不應求，火勢恐越燒越猛烈。美國加州洛杉磯野火持續肆虐。（圖／翻攝自X）