人口高齡化
」 高齡化 少子化 人口 健保 長照
示警長者健保補助恐年燒400億 卓榮泰轟韓國瑜：放任藍白違憲
立法院昨（16）日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，行政院長卓榮泰晚間對此表達強烈不滿，指出修法恐讓中央每年增加近400億元支出，不僅加重青壯年族群負擔，也可能排擠其他社福及公共服務預算。他更將矛頭指向立法院長韓國瑜，批評他無視憲法、藐視法律，放任在野黨立委帶頭違憲，代表行政院表達最大遺憾與最強烈抗議。藍白立委聯手修法，三讀通過《老人福利法》第22條修正案，明定最近一年綜合所得未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20%的長者，由中央主管機關全額補助健保費。不過，卓榮泰表示，長者照顧與福利一直是政府重要的施政目標，但公共政策尤其是社福相關預算，在編列時都應遵守「不違憲、不違法、不舉債、不排擠」等原則。卓榮泰指出，全民健保具有自助、互助的精神以及量能付費的原則，這必須兼顧，且現行制度就有針對低收入戶、中低收入戶以及70歲以上特定弱勢者，由政府編列預算全額補助，每一年支出是新台幣12.2億元左右，65歲至69歲的長者則是由地方政府依其財政能力來分別照顧。針對此次修法，卓榮泰表示，中央政府每年恐增加近400億元預算，且隨著人口高齡化，未來支出還會快速攀升。他擔憂，這不僅可能加重青壯年族群負擔，造成世代更加不公平，也勢必排擠其他社福政策及公共服務資源，認為這樣的修法相當不宜。除了財政問題，卓榮泰也質疑修法程序。他透露，修法當天上午已當面要求韓國瑜遵守《憲法》第70條及《預算法》第91條相關規定，強調立委提出大幅增加政府歲出的法律案，指出彌補資金的財源，必要的時候要同時進行修法，且徵詢應該要院長對院長，但立法院過去2年多來，從來不按憲法第70條及預算法第91條的精神處理。他表示，對於韓國瑜藐視憲法及法律，更放任在野黨立委帶頭違憲，行政院表達最大的遺憾與最強烈的抗議。
全台人口連33個月負成長！ 前9月新生兒6.9萬「創同期新低」
內政部統計，台灣人口持續呈現負成長，截至今年9月底人口數為2321萬3251人，較8月減少1萬1470人，與去年同期相比則減少10萬3780人，創下連續33個月負成長紀錄。新生兒部分，9月出生數為7704人，較8月增加212人；不過，今年前9月新生兒共6萬9446人，與去年同期的8萬1381人，共減少1萬1935人。內政部今（8）日公布民國115年9月戶口統計資料，截至9月底全台共有993萬8700戶，較去年同期增加10萬1314戶、成長1.03%，較上月增加1萬4710戶、成長0.15%。不過，戶量持續下降，截至9月底每戶平均人口數為2.34人，較去年同期減少0.03人。就縣市別言，戶數最多的是新北市，共180萬4655戶，占總戶數18.16%，其次為高雄市121萬7912戶及台中市118萬4163戶。人口部分，截至9月底人口數2321萬3251人，較8月底減少1萬1470人，較去年同期則減少10萬3780人、減幅0.45%。就縣市別言，嘉義市人口年增率0.26%最高，其次為桃園市0.25%，再其次為連江縣0.18%；人口減少最多則為金門縣年減1.57%，其次為嘉義縣1.23%，再其次為雲林縣1.07%。新生兒部分，少子化情況仍相當明顯，9月全台出生人數7704人，平均約每5.6分鐘出生1名嬰兒，折合年粗出生率為4.04‰，較去年同期減少899人、年減10.45%，但較8月增加212人。就縣市別言，9月粗出生率以連江縣6.24‰最高，其次為台東縣5.80‰，再其次為雲林縣5.44‰；最低則為基隆市2.86‰，其次為台南市2.99‰，再其次為宜蘭縣3.39‰。死亡數部分，9月死亡人數為1萬6712人，平均約每2.6分鐘就有1人死亡，折合年粗死亡率為8.76‰，較去年同期增加1325人、年增8.61%，較8月增加242人。就縣市別言，粗死亡率以嘉義縣13.35‰最高，其次為台東縣13.19‰，再其次為屏東縣13.11‰；連江縣2.68‰最低，其次為嘉義市5.93‰，再其次為新竹縣6.49‰。至於攸關社會增加的遷入遷出人口部分，9月遷入人口共7萬672人，較去年同期減少8,408人；遷出人口7萬3,134人，較去年同期減少1萬474人，淨遷入人口數為負2462人。就縣市別言，桃園市淨遷入1060人最多，其次為金門縣320人，再其次為台中市305人。合計「人口自然增加」負9008人與「人口社會增加」負2462人後，全台9月總人口較8月減少1萬1470人。值得注意的是，台灣人口高齡化程度持續增加。截至9月底，65歲以上人口數達480萬6053人，占總人口20.70%，代表每5人就有超過1人年滿65歲；0至14歲人口數為260萬5796人，占11.23%，15至64歲人口則數為1580萬1402人，占68.07%。此外，20歲以上人口數為1964萬585人，占總人口84.61%。就縣市別言，0至14歲人口比率最高為新竹市14.75%，最低為金門縣7.50%；15至64歲人口比率最高為連江縣73.22%，最低為台北市63.52%；65歲以上人口比率則以台北市24.86%最高，新竹縣15.52%最低。
巴薩殉職1／搜救犬執勤遭雨傘節咬死 領犬員半夜奔中壢取血清
曾參與搜救藝人林葉亭父親的路徑追蹤犬巴薩，8月10日凌晨執行搜救勤務遭雨傘節咬傷，儘管領犬員第一時間將巴薩火速送醫，並連夜調到血清帶回注射，卻仍無法挽回巴薩的性命，讓領犬員淚崩。本案凸顯出犬用血清不足，無法及時施打等問題。台中市獸醫師公會全國聯合會與社團法人台灣偵蒐犬協會合作，聯手打造即時動物用血清庫存即時網，並於搜救犬隊附近設置血清存放點，才能趕在第一時間完整照護搜救犬。回顧整起事件，路徑追蹤犬巴薩8月10日深夜於台中執勤時，不慎遭雨傘節咬傷，領犬員苦於無法即時得知動物用血清之庫存情形，連夜瘋狂聯絡動物醫院，最終確認在中壢一間動物醫院內有可調用之動物血清，礙於巴薩當時身體狀況機能遭蛇毒侵蝕，無法再承受移動之苦，領犬員火速衝往中壢將血清帶回，試圖與死神搶命，將好不容易拿到的血清帶回給巴薩施打，卻仍無法阻止死亡的來臨，巴薩最終在隔日清晨不幸離世。據了解，巴薩深夜12點遭咬，1點送醫，3點查到桃園中壢有血清，考量巴薩身體不適合再移動，領犬員來回奔波4小時仍無法挽回其生命。（圖／翻攝自台灣菁英國際搜救協會官網臉書）消息曝光後也讓網友紛紛前往哀悼，巴薩的領犬員陳爸更是哀痛寫下，幾次在搜救現場中，巴薩跨出去的方向都是對的，他也曾失誤過好幾次，在巴薩已找到失蹤者位置的情況下，再將他帶離，「你是不會講話，要不然你絕對把我罵翻了」，卻也顯示出巴薩總是無怨無悔的付出，在他每次和巴薩說，「巴薩慢點，爸爸腳痛」時，也會馬上停下來等他，搜救過程中更總是回頭確認他的狀況。此次發生事故，陳爸更直言「願意用我的命去換你的」，最後只能看著空空的碗獨自哀傷，只希望有一日再與巴薩相見。而巴薩的不幸離世，卻也突顯出原本數量就已經相當稀少的動物用血清，無法即時得知庫存，造成異地調用得與時間賽跑等困境。過去搜救犬多以瓦礫堆搜救為主，如今為因應失智老人增加，轉而著重訓練路徑追蹤犬，卻也因此提高搜救犬於野外遭毒蛇咬傷的機率。（圖／民眾提供）社團法人台灣偵蒐犬協會無奈表示，過往搜救犬主要多以瓦礫堆搜救為主，較少有需要上山下海的路徑偵蒐犬，但近幾年因應台灣人口高齡化，失智人口增加等趨勢，搜救犬的訓練因此轉向培養路徑搜救犬，卻也因此造成搜救犬在執行勤務期間的曝險率提高，除得避免因地形差導致受傷，還得避免因闖入浪犬地盤遭咬傷，如今還得考量是否會因闖入蛇群地盤而遭咬傷等情事，「不是要宣導大家打蛇，偏偏一旦不慎，蛇毒的致死率就相當高」。台灣偵蒐犬協會表示，巴薩事件後回去檢討，才赫然發現台中獸醫師公會就有冰存2劑血清，卻因半夜無人力應對，無法在第一時間得知血清庫存量。現階段礙於法規等面向，血清被衛福部列為管制藥品，一般民眾無法以個人名義購買血清，加上血清需冷鏈保存，劇烈的溫度變化隨時都有可能導致血清失效。而現今無論人用或動物用的血清，幾乎全靠馬匹遭咬傷後產生的抗體來提煉，近年動保意識提升，造成血清產量一直無法增加，一劑血清就上看2.6萬元，過後恐還會漲價至一劑3萬元。然而更讓協會頭痛的是，由於血清無法個人購買，加上產量稀缺，若有順利製成多以供應人類為主，造成本來就少的蛇毒血清更加稀少，就算好不容易買到，正常效期為5年的蛇毒血清，等他們買到時也通常只剩下半年至3個月就過期，讓血清變成一筆高昂的消耗品支出。此外，犬隻就算即時施打血清，並非就能平安無事，後續還得靠不間斷的醫療，才能維持生命體徵穩定，因此衍生一連串的高額醫藥費用，最少上看30萬餘元，而消防局的搜救犬隊每年預算頂多才100萬元，只要發生意外，對搜救犬隊來說絕對都是沉重的負擔。但為能讓巴薩的悲劇不再上演，協會也開始與熟悉的獸醫師聯絡合作，希望能建置動物用血清庫存即時更新網站，同時在有搜救犬駐地的縣市附近尋找可以配合存放，也願意配合存放、24小時調用的獸醫院，期望網站建置計畫能在今年底順利上路。
自衛隊10年後恐剩18萬人！小泉進次郎仍打槍智庫提案 拒絕外國人參軍
隨著日本人口持續減少，自衛隊正面臨嚴重的招募困境，日本防衛省預估目前22萬人的兵力，到了2035年將只剩18萬人，2045年更可能掉到13萬人。對此，日本規模最大民間智庫「笹川和平財團」的專家小組也建議政府，有條件地開放外國籍人士加入自衛隊，但如今防衛大臣小泉進次郎明確排除此項提案，強調政府將以改善軍人待遇、退役福利及導入AI等方式補足人力。據《南華早報》報導，笹川和平財團的專家小組由多名資深前防衛官僚及軍方高層組成，包括前防衛事務次官黑江哲郎，以及前統合幕僚長山崎幸二。2人目前也都擔任首相高市早苗政府更新3份戰略安全文件的諮詢小組成員。該智庫的專家小組2日向日本防衛大臣小泉進次郎提出上述構想，作為強化自衛隊能力的一系列建議之一。他們強調：「鑑於未來人口可能持續大幅減少，我們認為，與其單純因為外國人身分就完全排除他們，如今已是時候認真考慮招募外國籍人士加入自衛隊了。」專家小組還在提案中指出，日本原則上要求國家公務員必須具備日本國籍，這項規定使得招募外國籍人士的構想一直未能獲得「充分的討論」。不過，若外國籍人士符合某些條件，例如接受徹底的背景調查，以及簽署保密協議等，便存在讓外國籍人士加入自衛隊，並參與有限範圍活動的空間，例如「基地勤務和營區勤務」。該小組也以「澳洲國防軍」（Australian Defence Force）作為已招募外國籍人士的參考案例之一。澳洲軍方目前允許持有紐西蘭、美國或英國國籍的人士加入，但必須符合多項條件，其中包括擁有永久居留身分。專家小組稱，如果日本決定招募外國籍人士加入自衛隊，符合資格的人員應限制在盟友、理念相近國家，或與日本簽署防衛裝備及技術移轉協議的國家公民。此外，外國籍人員能夠接觸的機密資訊等級也應受到限制。對此，防衛大臣小泉進次郎於4日明確表達政府立場，強調政府「目前沒有考慮」招募外國籍人士加入自衛隊。他坦承，在出生率下降及人口高齡化的背景下，「確保人力是1項重大挑戰」，但政府目前正在制定其他方案解決自衛隊兵源不足的問題，包括改善現役軍人及其家屬的待遇與設施、在軍人退役後提供更多支援，以及擴大AI等科技的運用。雖然其他國家允許非本國公民服役，例如英國會招募大英國協（Commonwealth）公民，但日本長期以來對採取類似做法顯得更加抗拒，而這種立場也與日本整體社會，對移民愈加反感的態度相互呼應。1位不願具名的日本政府國家安全顧問向《南華早報》表示：「從軍方、政府到一般民眾，有太多理由認為這項建議不可能行得通。儘管目前自衛隊所有軍種都面臨人力不足的問題，且難以留住受訓過的人員，但這項（招募外國人的）提案反而讓很多人感到不安。」這名專家透露，在日本軍方及政府內部，有官員認為敵對國家可能利用這項政策，讓本國公民滲透進入自衛隊，以取得軍事機密或國防計畫，甚至進行破壞行動或散播政治宣傳。他補充，對防衛省而言，篩選有意加入自衛隊的外國籍人士「將會是1個巨大的麻煩」，同時也可能重新引發更廣泛的爭論，包括外國籍人士及歸化公民，是否應該能夠在日本公務體系任職，或參選日本國會。反對外國人保衛日本的態度，也反映出日本社會對外國人日益升高的敵意。日本東京大學上月公布的1項研究發現，56.3%的日本民眾反對讓更多外國人在日本永久定居，比2024年進行的類似研究高出20.7個百分點。這項態度轉變在年輕族群，以及認為「日本社會已沒有希望」的人之間尤其明顯。在這樣的社會氛圍下，笹川和平財團報告發布的時機顯得相當不利。報告同時也警告，日本人口結構的惡化正逐漸演變成更加嚴重的問題。隨著人口持續減少，目前符合自衛隊報考資格的18歲至32歲人口，已降至30年前總數的不到40%。自衛隊招募人員也因此無法達成每年的招募目標。據日本防衛省估算，若按照目前的趨勢繼續下去，自衛隊兵力可能從現在的22萬人，降至2035年的約18萬人，甚至到2045年恐怕只剩13萬人。然而，社群媒體上的評論幾乎一面倒支持小泉進次郎拒絕這項提案的決定。有網友就在日本《讀賣新聞》4日的相關報導下方留言稱：「就日本而言，假想敵是中國。但目前在日本的外國人當中，最大的群體就是中國籍人士，所以……候選人當中勢必有多數會是中國人。」另1位網友則提出了高度爭議性的方案：「日本應該由日本人保衛。我認為解決人力短缺的方法，就是像其他國家一樣，恢復徵兵制。」對此，日本大東文化大學國際關係學教授、軍事事務專家穆洛伊（Garren Mulloy）也感嘆，日本媒體幾乎只把注意力集中在招募外國人的提案上，實在是相當「不幸」，因為這項建議在整份38頁報告中只占了2頁。他強調，日本需要嚴肅面對的，其實是自衛隊的未來，「年輕人加入自衛隊的人數不足以維持所需兵力，尤其是基層軍階的人員特別短缺，而部隊人員的平均年齡也正在上升。」但穆洛伊也認為，未來或許仍存在讓外國籍人士加入支援性職務的空間，例如後勤、醫療照護、政府附屬研究機構的武器開發工作，或是在民營國防科技企業任職。他還補充，近期日本政府採取的一些措施，包括收緊外國人的簽證規定以及提高相關費用，部分目的可能是為了討好「參政黨」等極右翼政黨的仇外選民。
2037年勞動力拉警報！逾半工作人口都是中高齡 50年後台灣剩1215萬人
台灣少子化、高齡化問題持續加深，人口與勞動力結構都將迎來明顯轉變。國發會公布「2026年至2075年人口推估」最新結果，預估到了2075年，台灣總人口將降至1215萬人，較2026年大減48％，其中65歲以上人口占比更將突破5成；另一方面，自2037年開始，工作年齡人口中超過一半將是45歲至64歲中高齡族群，勞動供給緊縮問題將逐漸浮現。國發會每2年依據最新戶籍人口資料，重新檢視出生、死亡及人口遷徙等因素，藉此推估長期人口發展。本次除了重新調整長期生育率假設，也首次將產檢件數、結婚對數等指標納入分析，希望讓短期出生人口推估更貼近實際變化。根據內政部統計，台灣2025年總生育率已降至0.695人，降幅高於原先預期。與此同時，20歲至49歲女性人口自2005年達到高峰後持續減少，20歲至49歲有偶率也逐年下降，使具生育可能的人口基數不斷縮小。考量最新生育狀況及其他國家的長期生育率變化，國發會此次同步下修長期總生育率假設。高、中、低3種情境原本假設2070年分別達1.3人、1.0人及0.8人，如今調整為2075年的1.1人、0.8人及0.6人。最新推估顯示，人口減少速度將逐步加快。到了2045年，台灣總人口將跌破2000萬人，剩下1998萬人，其中幼年人口占5.2％、青壯年人口占57.9％、老年人口占37.0％。到了2075年，總人口將進一步縮減至1215萬人，幼年人口僅占4.8％，青壯年人口降至42.3％，65歲以上老年人口則提高至52.9％。換句話說，若依目前推估趨勢發展，50年後台灣不僅人口規模較2026年減少近一半，65歲以上人口更將超過總人口半數。人口老化速度同樣值得關注。國發會推估，2035年65歲以上人口占比將達28.7％，整體人口年齡中位數升至52.1歲；2045年老年人口占比將增加至37.0％，年齡中位數進一步升至57.2歲。勞動人口本身也將快速老化。自2037年起，45歲至64歲中高齡人口占工作年齡人口比重將超過一半，代表未來不只工作人口數量減少，勞動力的年齡結構也將明顯改變。隨著青壯年人口減少，扶養壓力也會持續增加。2035年潛在支持比預估降至2.2，也就是每1名65歲以上人口約由2.2名青壯年人口支撐，扶養比則達55.2。到了2075年，潛在支持比將進一步降至0.8，扶養比則升至136.6。面對人口縮減及高齡化趨勢，國發會表示，行政團隊已成立「人口對策新戰略執行小組」，並於今年5月推出「台灣人口對策新戰略—家庭支持篇」，從安心生養、強化托育、教育加碼、友善職場及居住減壓等面向提出18項措施。後續也將規劃「銀髮世代篇」、「全齡育才篇」及「全球攬才篇」，透過整合不同部會政策與資源，因應人口持續減少、勞動供給緊縮及人口高齡化帶來的結構轉變。
盼扭轉彰化人口困境 陳素月：長輩健保全免、坐月子補助兩萬
民進黨直播節目《午青LIVE》24日由主持人林楚茵邀請民進黨彰化縣長候選人陳素月分享她從基層助理、地方議員到四連霸立委，長期在彰化深耕經營的施政願景。陳素月表示，面對目前人口外流與產業轉型的關鍵點，未來擔任縣長會以符合在地需求的政策，帶領彰化加速向前行。節目一開場，陳素月便秀出多款彰化在地最具代表性的排隊名產，包括鹿港牛舌餅、充滿童年回憶的員林台式馬卡龍、彰化市桂圓蛋糕，以及來自八卦山最新鮮的百果山蜜餞。陳素月表示，這些美食承載了彰化深厚的飲食文化，更是彰化人熱情好客的象徵，希望透過這些在地好滋味，讓更多人看見彰化多元且迷人的城市魅力。談起政策願景，陳素月指出，人口外流、高齡化及中小企業低薪是彰化當前面臨的三大困境，鄉親極度期盼新縣長能扭轉頹勢。對此，陳素月在深入基層座談後，衡量縣府財政狀況，針對人口高齡化，拋出「65歲以上長輩健保費全免」的政見，減少因城鄉社福落差導致的人口外移。針對青年與育兒方面，除了提供青年首購與住宅補貼，更因應在地家庭結構，首創「補助坐月子兩萬元」的政策，取代現行繁瑣、造成基層公務員行政負擔的月嫂鐘點費核銷制，並承諾普設公辦民營托嬰中心，讓彰化每年九千名新生兒的家長能無後顧之憂地回到職場。談到照顧彰化未來的下一代，陳素月不僅承諾免費營養午餐政策，更將其升級為選用在地優質食材的「週週乳果蛋」。彰化是農業大縣，更是畜牧大縣，擁有全台最優質且多樣化的農產品，未來將運用在地食材，在吃得健康的同時也帶動在地農畜產業。陳素月強調，從長輩的健康、中青年的成家育兒壓力，到孩子的營養教育，未來當選縣長將提供最全方位的照顧。相比陳素月一步一腳印從基層打拚，靠扎實的服務奪得四連霸立委，林楚茵指出，國民黨彰化縣長候選人魏平政，過去曾有過買票的黑歷史，而魏平政的背後更由前立委蕭景田在全力支持。林楚茵痛批，蕭景田過去劣跡斑斑，不僅曾因捲入殺警奪槍案而入獄，2022年幫台北市議員林杏兒輔選時又再度涉入賄選風波。她呼籲，彰化鄉親必須睜大眼睛，拒絕讓黑金與買票疑雲的勢力再度復辟。最後，談到彰化選情，陳素月強調，此次提名過程完全具備正當性，所有民調進行方式事前皆獲得各方一致同意，選舉應回歸最純粹的目標與理念。在多年來對彰化的努力經營下，支持者看見的是一份踏實且真正為地方爭取福利的付出。陳素月呼籲，此時此刻地方更應團結一致，切莫做出親痛仇快的事，唯有回歸初心、凝聚力量，才能真正為彰化的未來繼續打拚。
64歲男健檢「1數值異常」確診攝護腺癌 醫：男性「這歲數」以上應每年追蹤PSA
一名 64 歲從事服務業的男子，平時自覺身體強健，且幾乎沒有尿頻或疼痛等泌尿道症狀，僅感覺排尿末段流速稍慢。但他卻在連續2年的定期健康檢查中發現，攝護腺特異抗原（PSA）指數從臨界值一路攀升至 9.098，超過正常值2倍以上，進而確診第二期攝護腺癌。中港澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴提醒，攝護腺癌早期往往症狀不明顯，許多患者是在健檢中才被發現，這名個案正是典型例子，也凸顯定期篩檢的重要性。攝護腺癌早期症狀不明顯 PSA異常成關鍵警訊林孟嚴醫師指出，男子透過切片與核磁共振檢查，證實罹患第二期攝護腺癌，腫瘤大小約11.9毫米。他提到，許多早期攝護腺癌患者與該案例一樣，臨床症狀極其輕微，容易讓人掉以輕心。該名患者最初僅是PSA落在臨界值，但一年後升至9以上（正常應小於4），經超音波與肛門指診發現異常，再透過切片、核磁共振及骨骼掃描，才確認為第二期攝護腺癌。林孟嚴醫師表示，由於患者的腫瘤仍侷限於攝護腺，屬於可積極治療的階段，但病人本身幾乎沒有疼痛或明顯症狀，僅在排尿末端稍感不順，得知罹癌時相當震驚。精準消融治療非人人適用 術前評估與討論是關鍵在治療選擇上，林孟嚴醫師說明，攝護腺癌依病期、年齡與個人需求不同，可考慮傳統的手術切除或局部治療等方式。而這名患者因為年紀上相對年輕，且對於術後性功能保留與尿路控制有高度需求，在與患者討論後，決定採用侵入性較低的海神刀精準消融治療。術後初期雖有短暫頻尿情形，但逐漸改善，目前排尿順暢，並持續門診追蹤。林孟嚴醫師強調，雖然精準消融技術具備無體表傷口、恢復快等優點，但並非所有患者皆適用。通常針對第一、二期且癌細胞尚未遠端擴散的患者，或是重視生活品質、不宜長期麻醉的長者，治療前建議還是要先與主治醫師清楚的討論與評估，才能找出最適合自己的治療策略。男性45歲後要當心 定期篩檢及早揪出攝護腺癌隨著台灣人口高齡化，攝護腺癌發生率逐年上升。林孟嚴醫師呼籲，早期發現是提升治療成功率的關鍵。建議有家族史的男性只要年過45歲以上，或一般男性50歲以上，都應每年接受PSA檢測及肛門指診。透過早期發現，不僅能提升治療選擇的彈性，也有助於維持生活品質。【延伸閱讀】PSA指數落在灰色地帶別輕忽！進階風險評估揪出早期攝護腺癌轉移性攝護腺癌出現抗藥性？PSMA提供醫師更多治療決策空間https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68156
80歲老婦「1萬紅包塞嘴」悶死癱瘓兒 律師嘆最後的道別：是愛也是絕望
台北市一名80歲劉姓老婦長期照顧全身癱瘓、臥床超過50年的腦性麻痺兒子，疑因身心俱疲，在家中以紅包袋塞住兒子口部並以膠帶纏繞口鼻，導致兒子窒息身亡。法院審理後，判處2年6個月徒刑，並建請總統予以特赦。對此，律師劉韋廷感嘆「那是一份愛，也是一份絕望。」律師劉韋廷13日在臉書表示，這起事件讓他深受震撼。他指出，該名母親照顧癱瘓兒子逾50年，案件發生於清晨，老婦先將裝有1萬元現金的紅包袋塞入兒子口中，再以口水巾和膠帶覆蓋口鼻，使兒子窒息。劉韋廷表示，「她不是冷血，而是心碎。」劉韋廷指出，母親將紅包放入兒子口中，如同最後道別，「那是一份愛，也是一份絕望」，帶有情感與無力。他認為法院量刑2年6個月並建請特赦的作法合理。他表示，這起事件反映照護者支持系統不足，「不是單純的犯罪，而是社會安全網的破口」。他並質疑，社會是否在悲劇發生前即提供足夠協助，「在她崩潰之前，有沒有人伸出手？有沒有人願意陪她一起面對？」並指出，人口高齡化與長照議題不僅是政策問題，也攸關每個家庭未來。對此，網友也在底下留言感慨，「那位母親真的很辛苦，有的人一個月都嫌煩了……真的無法想像50年？是怎麼熬過來的？真的應該尋求協助的，或是找里長幫忙的」、「個人感覺，這位老人家，應該是自己也疾病纏身，感覺可能不久人世，所以才會痛心下這種決定，要不然都照顧50年了，為什麼要現在才做下手決定」、「老人家要照顧自己已經很吃力，老了沒有錢也沒有體力再照顧這個老孩子，安樂死不能立法通過，要放棄孩子該有多掙扎，但一切只因無能為力了。」
基金財源不穩！ 審計部：長照3.0未上路恐先破產
我國今年將邁入超高齡社會，但長照基金財源不穩定，成長率僅2.4％，支出卻逐年增加，截至去年使用成長率已高達23.10％，收入成長幅度跟不上支出需求。衛福部遭到審計部糾正指出，再不改善，長照3.0還沒上路，恐怕就先破產。國家發展委員會推估，2026年我國65歲以上老年人口比率，將到達20.87％。為提供國人長照服務，衛福部設立有長照服務發展基金。審計部最新決算報告指出，長照基金來源高達97％都來自稅收，其中以房地合一課徵所得稅為主，占比超過6成，其次為菸稅、遺產稅、贈與稅等；2024年整體獲配稅課收入1267億餘元。但審計部報告指出，2024年央行實施不動產選擇性信用管制措施，導致全國不動產交易市場降溫後，連帶影響房地合一稅撥入長照基金數額，比前一年同期減少7億餘元。另《菸害防制法》修法後，因法令趨於嚴格，抑制菸品銷量，2024年長照基金來自菸稅的收入，比2021年短少37億元。兩者都顯示長照基金財源高度仰賴稅收，易受政策法令與市場變化影響，財源穩定性不足。審計部進一步指出，隨著人口高齡化，長照服務需求逐年擴增，長照基金用途決算數由2020年的416億餘元，增至2024年的773億餘元，4年間增幅85.82％。據衛福部推估，長照基金來源將自2026年的1139億餘元逐年成長至2035年的1399億餘元，各年度預估成長率介於2.07％至2.40％間。審計部認為，未及2020年至2024年基金用途年成長率約8.94％至23.10％間，恐影響長照服務永續性，函請衛福部研謀善策因應。陽明交大衛生福利研究所兼任教授李玉春指出，國人老化速度太快，長照需求不斷成長，雖政府不斷說可由公務預算補貼，但中央政府能一直保證稅收都有盈餘？建議未雨綢繆，增加財源管道，如廣為討論的營業稅，稅基大，可有效挹注基金，日本因應社會保險需求，已經逐年擴大。李玉春認為也可檢討資源用途，如長照2.0開辦至今，高達62％都用在生活照顧、家事服務上，等於居服員都是在照顧輕症個案。因應人口老化，未來民眾付費能力越來越低，稅收減少時，錢應用在刀口上，優先提供重症使用。但她直言，開辦長照保險，才是長遠解決問題之道。
新生兒將有3成百歲長壽紅利！ 南山尹崇堯：事後理賠需改「提前預防」
現在人們愈來愈長壽，可是「健康值」卻沒有同步跟上醫療延長餘命的速度。南山人壽董事長尹崇堯今（5日）指出，活到70歲從心所欲而不踰矩，未來50年後，新生兒中有三成可活到百歲，能愈早了解如何活得健康，是壽險業在保單理賠前先協助保戶預防疾病，需關注的重要關鍵。尹崇堯今天在南山人壽主辦的「百歲人生 有備而來」主題的永續健康趨勢論壇致詞時，引用孔子的話，「五十而知天命，六十耳順，七十從心所欲」，提到現今不應該用負面角度看待人口高齡化，反而應視為新的機會與契機，對於未來可能長達100年的新人生，應預作準備。如發展中國家有所謂的「人口紅利」，隨著平均壽命延長、生產力延續，臺灣在進入超高齡社會後，亦可創造出「長壽紅利」，為經濟注入新動能，倡議國人應重視健康要與壽命一同延長，好好變老，才能真正擁有百歲人生。尹崇堯說，保險公司從事後理賠，向前延伸到事前健康促進，以南山人壽的商品來說，長年期保單的保障期間將拉長到被保險人100歲，同時將強化生存保險金的給付功能，因應被保險人的人生階段變化，加倍給付還本金，以更貼近長壽社會下的保障需求，並提醒客戶提早準備、儲存健康資。論壇並邀請全球研究長壽領域權威的現任倫敦商學院經濟學教授安德魯．史考特，來臺分享全球長壽新趨勢，他提出全球已進入「第二次長壽革命」，傳統的「求學－工作－退休」三階段人生架構有所改變，每個人的生命歷程將朝向多階段、多角色發展，但現在不只這些階段了，不同階段不同目標。他呼籲企業界應該延攬各種不同年齡層團隊，非像過往傳統般僅雇用年輕就業者；活得愈久，工作得愈久，現在可能要70歲退休，是需嚴肅思考議題；且要活得更健康，需要能建立有形、無形資產，譬如投資理財、學習新技能等，還有人際關係上，能夠去愛也能被愛，過得有活力的健康生活。此外，安德魯．史考特與南山人壽董事長尹崇堯、臺北市立關渡醫院院長陳亮恭共同對談，從國際趨勢、風險管理、醫學專業等不同角度，討論當人類壽命不斷延長，應該如何規劃人生，以及「保險」在長壽新人生所扮演的新角色，精采的與談也為臺灣迎向超高齡社會帶來新思維與啟發。
1年85人遭熊攻擊！日本放寬槍械規範 應對人熊衝突激增
在野生熊襲擊事件增加的背景下，日本於9月1日放寬了槍械規範，讓獵人在市區與住宅密集地帶更容易使用步槍。據新加坡《海峽時報》報導，近年來，由於人口減少與氣候變遷等因素，日本各地住宅區內出現野生熊的情況愈來愈多。自2025年4月以來，日本已有4人死於熊襲擊。最新1起發生在8月的北海道，1名登山客遭遇熊襲喪生，另有數十人受傷。7月時，1名女子在北秋田市郊區的1處身心障礙者照護設施外遭熊攻擊，當場失去意識。同月，在1場高爾夫比賽中，因有人目擊熊出沒，參賽選手被迫暫停比賽避開球場。到了6月，1頭熊甚至被目擊闖入1座地方機場的跑道。近年來，就連東京地區也有熊出沒的通報。8月時，更有媒體報導，1名男子在該都市轄區內的山區河川釣魚時遭到熊襲擊。根據日本公共廣播公司（NHK）的統計，今年全國至少有39起熊出現在小學、國中或高中校園內外的案例。另根據截至2025年3月的財政年度統計，日本共有85人遭熊攻擊，其中3人死亡。同一期間，共有5,136頭熊遭到獵殺，這一數字比前一年的9,000多頭大幅減少。日本以嚴格的槍械管制而聞名，使用獵槍必須獲得警方許可。然而，自9月1日起，市鎮官員只要在確保居民安全的前提下，即可在緊急情況下授權獵人使用步槍。專家指出，農村人口流失，以及氣候變遷影響熊的食物來源與冬眠周期，正驅使更多熊接近人類聚居地。隨著日本人口下降，越來越多農地被棄置，導致人類聚落與野生動物棲地的界線逐漸模糊。此外，人口高齡化也造成獵人數量減少，成為另一個人熊衝突升溫的因素。
中國舉辦全球首個「世界人形機器人運動會」！16國280支隊伍共襄盛舉
中國今（15日）舉辦全球首個「世界人形機器人運動會」（World Humanoid Robot Games），藉此展示人工智慧（AI）與機器人技術的革新，來自16個國家的280支隊伍將參加各種比賽項目，包括足球、田徑、桌球、舞蹈和武術等運動，還有針對機器人特性設計的挑戰，如藥品分類、材料處理以及清潔服務等。據《路透社》報導，參賽隊伍包括美國、德國與巴西等國，其中192支隊伍代表大學，88支隊伍來自私營企業。中國公司如「宇樹科技」與「傅立葉」的人形機器人也參與其中。北京市政府是本次3天賽事的主辦機構之一，凸顯中國官方對新興機器人產業的重視，並反映該國在人工智慧與自動化領域的宏大抱負。中國推進機器人產業的同時，正面臨人口高齡化與經濟增長放緩的挑戰。過去1年該產業獲得超過200億美元的政府補貼，北京還計劃成立1兆人民幣（約合新台幣4.1兆元）的基金，用以支持人工智慧與機器人領域的新創公司。針對機器人特性設計的挑戰。（圖／達志／美聯社）近幾個月來，中國已舉辦多場高知名度的機器人活動，包括在北京舉行號稱全球首場人形機器人馬拉松、一場機器人會議，以及專門銷售人形機器人的零售門市正式開幕。然而，該場馬拉松引發批評，因為部分參賽機器人在比賽中冒煙，甚至未能完成賽事，讓外界質疑現有技術的真實能力。雖然有人將這類比賽與活動視為北京的宣傳噱頭，但業界專家與參與者認為，這些活動是推動人形機器人邁向實際應用的重要催化劑。摩根士丹利（Morgan Stanley）分析師上週在報告中指出，相較往年，1場近期的機器人會議吸引了更多普通民眾參加，這顯示「中國不僅是高層官員，民間也已接受了『具身智能』（embodied intelligence）的概念。」據悉，具身智能強調智能的發展不僅依賴於計算能力，還必須考慮到與環境的互動和身體的參與。該份報告還寫道：「我們相信，這種廣泛的關注將成為中國在人形機器人競賽中持續領先的關鍵力量，提供所需的人才、資源與客戶，推動產業發展與長期普及。」來自16個國家的280支機器人隊伍將參加各種比賽項目。（圖／達志／美聯社）中國機器人公司「Booster Robotics」的人形機器人，被北京清華大學隊伍用於本次足球比賽，該公司認為足球是測試感知、決策與控制技術的有效方式，而這些技術未來可應用於工廠或家庭。Booster Robotics首席科學家、清華大學自動化系研究員趙明國表示：「踢足球是幫助我們磨練能力的測試與訓練場。」
長照3.0擴大服務對象 納入50歲以下失智合併失能者
長照3.0明年上路，衛福部今日上午將於行政院會陳報「長照3.0規畫」。衛福部次長呂建德表示，長照3.0仍會以稅收制為主，目前僅65歲以上老人、55歲以上原住民、50歲以上失智症患者及失能身心障礙者，能使用長照服務，明年起將擴大，讓50歲以下年輕失智合併失能者，也能納入長照服務對象。呂建德說明，長照3.0明年將正式實施，為期10年，依照國家衛生研究院流行病學調查，65歲以上長者失能率約13.69％、失智率約7.99％，進行需求面推估；供給面則會根據長照2.0的居家、社區、機構狀況，計算並配置相關量能。至於長照財務部分，呂建德強調，長照3.0仍會以稅收制為主，將於院會報告長照2.0近10年來的收入及支出狀況，且會納入考慮人口高齡化帶來的問題，包括需求提升、花費增加等，確保財源充足。今年衛福部陸續公布長照3.0重點方向，包括「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」。呂建德說，長照3.0將以提供「居家、社區、醫療、社福、機構」連續性服務為大方向，結合住院準備計畫及在宅急症照護。呂建德說明，透過健保急性後期整合照護計畫（PAC），讓急性病人出院時，能順利從醫療端銜接到長照服務；透過在宅急症照護，因應新冠後醫院感染管控問題、舒緩醫院壅塞狀況，同時因應國際趨勢擴大在宅醫療。未來，也將擴大急性後期整合照護計畫（PAC）服務對象，不分年齡，經評估屬失能者都能使用長照服務，包括年輕中風、癌末等個案。
連創53個月「生不如死」 台灣出生率再破底！網酸句大噴發：人人躺讀國立大學
台灣嬰兒出生率逐年下降，人口高齡化與少子化問題日益嚴重，根據內政部最新人口統計，今（2025）年5月全台出生人口僅8433人，再創歷史新低紀錄。內政部今（10）公布最新戶口統計資料，今年5月出生數為8433人，約每5.3分鐘就有一個嬰兒誕生，折合年粗出生率為千分之4.25，較上年同月減少2735人、-24.49％，較上月減少251人、-2.89％；死亡數部分，今年5月人口死亡數為15382人，平均約每2.9分鐘就有一人死亡，折合年粗死亡率為千分之7.75，較上年同月減少1034人、-6.30％，較上月減少1823人、-10.60％，全台人口數僅剩2335萬5470人。事實上，我國自2021年2月起死亡人數就已超過出生人數，連續53個月「生不如死」，人口持續負成長。對此，相關話題也在PTT掀起熱議，網友紛紛留言直呼，「太神啦又創新低」、「又有8433人來當奴工了」、「少子化辦公室大成功」、「再少200人！少子化辦公室繼續開出好成績！」、「今年搞不好要10萬保衛戰了」、「人人躺讀國立大學」、「房價太貴了，生孩送房啦」、「生育補助要加碼，不要整天買老人票」、「台灣的少子化已經進入不可逆的死亡循環了。」
AI新狂潮／亞馬遜新戰略！AWS台灣「零介入科技」2年育才2萬 供應鏈罕見露臉
Amazon AWS睽違七年重返台北國際電腦展（COMPUTEX），並於今（21）日以智慧自動化製造為主軸，舉辦「從區域到全球 亞馬遜創新戰略發布會」，AWS台灣暨香港總經理王定愷宣布，在台灣啟動「零介入科技」計畫，將結合台灣硬體能量，推動2年內訓練2萬名人才，以及新創育成，計畫在台擴大辦理黑客松，國際沙盒合作等項目，推動台灣企業「成功出海」。副總統蕭美琴、以及廣達、緯穎、英業達、漢翔等數家供應鏈或合作夥伴代表站台，活動還吸引上百位企業與開發者與會，現場座無虛席，更有部分聽眾轉至Media room同步觀看直播。王定愷笑說，「下次一定要換更大的場地。」不過，他也補充，「但這也證明台灣整個社會和產業對未來科技的重視與期待，AWS非常期望在整個Amazon的能量之下，能夠跟台灣做更緊密的結合，跟著大家一起探索未來的商機。」會中，王定愷正式宣布，「今天我很榮幸宣布一項計畫，『零介入科技推動計畫（Taiwan Zero-intervention Technology Program，簡稱ZIP）』。他指出，這項計畫將與AWS去年宣布的數十億美元基礎建設投資相輔相成，「開創台灣數位創新的全新里程碑。」所謂「零介入科技」，王定愷解釋，「因為我們看見台灣面臨的挑戰：人口高齡化、產業轉型、創新創業，以及學用落差。這些挑戰都需要真正智慧的、高度自動化的解決方案。」他進一步說道，AWS不只帶來基礎建設，更要分享亞馬遜在全球各產業的創新經驗—從AI到機器人，從無人機到半導體，這些都是台灣最關心的領域。ZIP計畫建立在AWS在台灣超過十年的深耕基礎上，將透過四大面向推動。王定愷說，首先是跨域人才培育，「就像我們與國發會和十多家企業合作的AI黑客松，未來我們將擴大規模，推動兩年內訓練2萬名人才，新創育成，從學校到產業，重點培育零介入科技人才。」其次是創新實證，他說道，「我們將複製在高雄的成功經驗，與更多城市合作建立創新場域，加速零介入科技的應用落地。」王定愷表示，「第三是產業轉型除了技術諮詢，我們更提供專屬顧問服務，協助企業打造創新策略藍圖。」最後是深化國際交流，他強調，「就像今天有十多位來自亞馬遜全球各部門的專家來台分享，未來我們將建立更多國際合作橋樑。」「今天的創新戰略高峰會，從AI到太空科技的展示，這些都只是一個開始。」隨著AWS在台灣設立的基礎設施區域（Region）即將啟用，加上ZIP計畫的推動，他相信，「台灣必將在全球科技創新浪潮中站上領先地位。」最後，王定愷呼籲，「AWS不只投資基礎建設，更要與台灣各界共同打造新世代創新。讓我們一同為台灣創造一個智慧、永續、具全球影響力的未來。」
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
血源募集愈發困難 專家籲嚴格執行用血量限制
近年國內不時出現血量庫存告急，台灣血液基金會認為，隨著台灣人口高齡化與少子化，血源募得越來越困難，現行規定捐血年齡為17到65歲，可捐血的年輕人越來越少，要用血的中高齡者卻越來越多。另一方面，醫院用血過於浪費，建議應落實「精準化輸血」，開源有限，就要節流來因應。台灣捐血率是全世界最高，但即使如此，血液供應仍跟不上需求。血液基金會專員杜文靖表示，台灣邁入超高齡社會，可以捐血的青年和中壯年越來越少，近年還觀察到年輕族群捐血意願越來越低，且隨著高齡族群增加，各式手術、癌症化療等用血量越來越大，每逢周一各醫院領完血，庫存量就掉到安全水位以下。杜文靖表示，自己父親日前住院，血紅素掉到9g/dl，醫院就啟動輸血，其實很浪費，應到7g/dl再輸血即可，身為家屬當然是尊重醫囑，但站在基金會立場，仍呼籲醫院推動精準輸血。三軍總醫院血庫中心主任林信仲表示，為了節流，各大醫院已按照美國外科輸血指引，將過去血紅素低於10即輸血，改為低於7且出現症狀才需輸血，兩者用量差距大；同時也要求醫師手術前先讓病患的血紅素到達10，否則術中輸血不僅浪費更多血量，也不利於預後。但林信仲坦言，不少醫師仍習慣照著過去的方式做，看到血紅素掉到10以下就趕快輸血，落實新指引是個難題，醫院只能不斷教育醫師，或是在血荒時嚴格執行用血量限制。台灣輸血學會理事長闕宗熙表示，國內醫院僅2成落實新做法，甚至出現區域醫院輸血率比醫學中心還高的情況，呼籲健保署公布各醫院用血，並透過評鑑等行政手段，審查及管控各類疾病用血模式，提升輸血品質。
破8成肌少症患者無病識感！ 醫曝「5大警訊」：不可輕忽
隨著人口高齡化，肌少症已成為現代社會不容忽視的健康隱憂。根據統計，台灣65歲以上長者中約有6.8%罹患肌少症，人數接近失智症，但超過八成患者缺乏病識感。專業評估判斷 精準診斷肌少臺北醫學大學部立雙和醫院骨鬆肌少衰弱症中心主任洪家佩醫師指出，肌少症不只是單純的老化現象，而是一種可診斷且需要積極治療的疾病。若未及時介入，不僅影響日常生活品質，更可能增加跌倒、骨折風險，甚至提高死亡率。洪家佩醫師表示，肌少症的五大警訊包括走路緩慢、握力下降、上下樓梯困難、反覆跌倒及體重異常減輕。醫療團隊會採用的診斷工具，包括生物電阻抗分析儀或雙能量X光骨密度儀精確測量肌肉量，並透過標準化的握力測試、坐起立測驗及行走速度檢查等全面評估身體功能。肥胖型肌少症易被忽略 更容易出現跌倒意外特別值得注意的是，肌少症已不再是老年人的專利，年輕族群若長期缺乏運動、營養攝取不均衡或過度節食減重，同樣可能導致肌肉流失。特別提醒要留意「肥胖型肌少症」，這類患者外表可能看似正常甚至偏胖，實際上卻是肌肉不足、脂肪過多，不僅增加慢性病風險，更容易發生跌倒等意外。正確治療復健 客製治療方案洪家佩醫師建議，民眾應避免四種高風險行為：過度歸咎於老化、缺乏身體活動、不當節食減重及飲食營養不均衡。同時提醒，可透過三項自我檢測方式定期評估：包括儀器測量肌肉量、握力測試及起立功能檢查。若發現異常徵兆，應立即尋求專業醫療協助。醫院設有完整的篩檢服務和專業醫療團隊，能夠為民眾量身打造最適合的預防和治療計畫，協助維持良好的肌肉功能，預防失能，提升生活品質。【延伸閱讀】步伐沉重別以為是肌少症！醫示警：「這些情況」是力弱症 輕銀族最危險超高齡社會來臨！了解老年人「肌少症」成因、預防措施 迎接「健康老化」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64466
籲增設高屏醫學中心 立委：均衡南北醫療資源
立委許智傑、邱議瑩、林岱樺、邱志偉與徐富癸今（3日）在立法院開記者會指出，大台北人口7百多萬就擁有10家醫學中心，但高屏地區卻僅有3家， 家醫學中心要照顧的人口是台北的1.6倍，醫療資源南北嚴重不均，呼籲在高屏地區增設第四座醫學中心。受邀出席的義大醫院副院長林俊農表示，義大醫院扎根醫學教育，設有「醫學系」協助培育醫療人才，盼透過增設第4座醫學中心，未來提供高屏民眾更完善的醫療服務。許智傑說，為了實踐賴清德總統提出「健康台灣」的國家願景，高屏區增設第四家醫學中心絕對有必要性。根據醫學中心上限家數之規定，自96年起明訂「以每二百萬人口數得評定一家醫學中心」，然而台北區人口752萬，去年台北區8家醫學中心，再增額2家，已經有10家醫學中心，平均台北區每家醫學中心服務75萬人；而高屏區364萬人口，目前僅有3家醫學中心，平均高屏區每家醫學中心平均服務121萬人，是台北的1.6倍，造成病人無法享有最充足醫療服務，也相對造成醫護沉重的負擔。邱議瑩表示，希望能透過新醫學中心的設立，讓高屏交界、特別是原縣區的民眾，能獲得更好的醫療服務。徐富癸表示，屏東縣輻員遼闊，急重症醫療量能需求殷切，義大醫院目前在屏東健康產業園區成立屏東分院，預計今年底啟用，如果高雄有機會升格第4家醫學中心，未來絕對不能只著重在高雄，也要一同強化屏東的醫療量能，期待屏東也有座近乎醫學中心等級的大型醫院，照顧屏東鄉親的健康。許智傑說，南北醫療資源分布不均，導致醫療發展差距，加上高屏地區近年來人口高齡化快速、疾病復雜度增加，因此增加第四座高屏醫學中心，強化醫療網、增進醫療品質、促進院際合作，相當有必要，才能提升區域内的醫療品質，共創醫病雙贏的局面。林岱樺指出，醫院評鑑標準過時，衛福部明訂每200萬人得設置一座醫學中心，全國上限為20座，但去年全國卻已超過上限，達到22座醫學中心，其中10座集中在台北市和新北市，衛福部因而遭到監察院糾正，醫療資源過度集中雙北，擴大南北不均。邱志偉表示，高屏地區增設第四座醫學中心，對於目前高屏皆有不斷擴增、湧入的產業發展與科技就業人口，都有相當大的助益。特別是，能夠讓複雜及重症的病例獲得更多照顧，使護病比得到改善，也能夠提升醫療效率、吸引醫療人才，如此正向循環之下，也能增加民眾對於醫療的信任度，有助於提升民眾就近就醫，能夠高屏地區的區域醫療體系更為完善。