代謝
」 洪永祥 醫師 飲食 減肥 腎臟
吃開心果有助睡眠？專家揭4大關鍵：富含天然褪黑激素
平時吃上一小把開心果可能有助於睡眠！食安專家韋恩分享最新研究指出，開心果富含色胺酸、維生素B6及鎂，可參與褪黑激素合成，每28公克還含有18.7微克植物性褪黑激素。此外，開心果中的膳食纖維與多酚經腸道菌作用後，產生的代謝物也可能參與睡眠調節。不過，目前相關證據涵蓋體外、動物及其他食物的人體試驗，開心果的實際助眠效果仍有待進一步研究確認。韋恩近日在臉書粉專援引今年9月刊登在《Nutrition Research Reviews》的最新研究指出，每28公克的開心果就含有71毫克色胺酸、約0.5毫克維生素B6及31毫克鎂，同時還含有高達18.7微克的天然褪黑激素。其中，色胺酸是人體製造褪黑激素的重要原料，會先轉化為血清素，再進一步轉化為褪黑激素，而這個過程需要維生素B6及鎂參與。開心果的色胺酸含量在常見堅果中相對突出，若以每公斤體重5毫克的建議攝取量估算，1份開心果所含的色胺酸，約相當於70公斤成人每日需求量的2成。至於維生素B6，每28公克開心果約含0.5毫克，接近每日建議攝取量的4成，也是堅果中含量較高的選擇；鎂則約有31毫克，相當於每日所需的約1成。韋恩表示，研究引用1項針對55至75歲受試者進行的試驗，參與者連續1週每天食用2份添加色胺酸的穀片，每份含有60毫克色胺酸，總量相當於約1.7份開心果。結果發現，受試者透過手環測得的總睡眠時間有所增加，入睡所需時間縮短，尿液中的褪黑激素代謝物也隨之增加。不過，這項試驗使用的是添加色胺酸的穀片，並非直接食用開心果，不能因此認定開心果具有相同的效果。除了參與褪黑激素的合成，維生素B6與鎂也和γ-胺基丁酸（GABA）的製造及作用有關。GABA是大腦中重要的抑制性神經傳導物質，能調節神經活動，與入睡及睡眠調節機制有所關聯。因此，開心果所含的這些營養素，可能透過不同的生理途徑參與睡眠調節。韋恩進一步指出，開心果不僅能提供人體合成褪黑激素所需的營養素，本身也直接含有植物性褪黑激素，每28公克約有18.7微克，含量可與番茄及酸櫻桃汁等食物相提並論。相關人體試驗顯示，停經女性連續8週在睡前2小時食用250公克牛番茄，以及健康成人連續7天每天飲用2次酸櫻桃汁後，夜間褪黑激素分泌均有所增加，睡眠狀況也有改善。這些試驗所提供的植物性褪黑激素約介於1.25至85微克，1份開心果所含的18.7微克也落在這個範圍內。不過，其他食物的研究結果仍不能直接證明開心果具有相同程度的助眠效果。此外，開心果對腸道環境的影響，也可能是其與睡眠調節產生關聯的原因之一。韋恩表示，體外模擬消化實驗發現，開心果中的膳食纖維經腸道菌發酵後，所產生的短鏈脂肪酸在常見堅果中相對較多，其中的丁酸，又稱酪酸，與睡眠調節有關。開心果中的多酚經腸道菌分解後，也會產生部分能進入大腦的代謝物，而動物實驗顯示，某些代謝物可能作用於GABA受體，進一步影響神經活動。此外，若食用保留種皮的開心果，其中的植物性褪黑激素還可能在大腸中隨著腸道菌的作用逐漸釋放。
減重總是失敗？醫揭3種人最容易瘦下來 這1類人連打瘦瘦針都難見效
減重除了飲食與運動，能否找出體重停滯的原因，也是影響成果的關鍵。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日在臉書分享多年減重門診經驗，指出他觀察到3類患者通常較容易取得進展，包括清楚知道自己難以控制食慾、為改善健康而減重，以及願意配合建議並落實執行的人。相較之下，若患者堅稱吃得很少，卻不願記錄飲食，醫師往往更難協助找出問題。蔡明劼表示，第1類較容易看到效果的患者，是能坦承自己容易嘴饞、即使不餓仍想吃東西的人。這些患者了解困難不在於不知道應該控制食量，而是食慾不易管理。若經醫師評估適合使用俗稱「瘦瘦針」的減重藥物，便可能藉由降低食慾、增加飽足感，讓原本難以執行的飲食調整變得較容易。第2類則是有明確健康目標的人。有些患者因血糖偏高、血壓控制不佳、脂肪肝或膽固醇問題而決定減重，比起只關心外表，更重視身體指標的變化。蔡明劼觀察，這類患者通常願意配合飲食調整、增加運動並定期回診，當體重及健康數據逐步改善，也更有動力維持原本的計畫。至於第3類，蔡明劼提到自己接觸過的部分外籍移工患者。他表示，這些患者接受衛教後，往往願意實際落實建議，例如調整進食順序，先喝水、吃蔬菜與肉類，再吃飯，並減少炸物與加工食品、增加原型食物攝取。他強調，並非每位外籍移工都有相同表現，這只是個人門診中接觸到的案例，真正值得注意的是願意執行與持續配合的態度。至於哪類患者較難取得理想成果，蔡明劼認為，是反覆表示「真的沒吃什麼」或「連喝水都會胖」，卻不願與醫師一起檢視生活及飲食狀況的人。他說，有時只是請患者在吃東西前用手機拍照，協助記錄餐點內容，也可能遭到拒絕，使得醫療團隊難以掌握實際攝取情況。蔡明劼指出，減重遇到瓶頸，不一定代表患者食慾特別旺盛。有些人即使使用減重藥物，成效仍不如預期，甚至必須在醫師評估下逐步調整劑量，造成體重變化不理想的原因也可能包括生理差異、藥物反應、睡眠及壓力，不能將責任全部歸咎於患者，「但如果連最基本的飲食狀況都不願意一起檢視，醫師真的很難幫你找到突破口。」他強調，要求記錄飲食並不是為了抓出誰偷吃，而是希望找到努力減重卻遲遲沒有成果的原因。藥物雖能提供協助，醫師與患者仍須共同檢視問題、調整方法，才有機會找到適合的策略。蔡明劼也特別說明，上述分類來自個人多年門診經驗，並非正式醫學研究，不能據此認定特定身分者一定比較容易或難以減重。
百香果藏健康密碼！醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C，也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出，科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分，涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過，部分結果來自細胞及動物試驗，尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示，百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分，不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性，但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物，不能視為相同效果。談到細胞保護，張家銘指出，身體正常代謝時就會產生活性氧，若氧化壓力過高，可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇，在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力，但仍須更多人體研究，才能釐清實際健康效益。張家銘說明，慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現，百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號，包括腫瘤壞死因子與介白素。不過，這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面，百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠，部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致，有研究顯示改善，也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變，因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能，研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成，進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現，使用紫色百香果果皮萃取物28天後，受試者血壓有所下降，但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出，特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用，可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而，這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上，張家銘建議選擇新鮮百香果，果肉與可食用種子一起吃，若加水飲用，盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到，部分百香果製品曾測得升糖指數約46，但血糖管理仍要注意份量與整體飲食，不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚，研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物，沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒，維持健康仍須均衡攝取不同蔬果，搭配規律運動、充足睡眠；已有疾病者應持續接受適當治療，不宜單靠特定水果改善病情。
半夜睡到滿身汗別輕忽！62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱，而是腎臟發出的危急求救訊號！腎臟科醫師洪永祥指出，一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗，家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補，未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷，緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，該名男患者近1個半月以來，半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片，自己睡覺中總是狂流汗，起初家人以為他是年紀大體虛；豈料，日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷，被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言，當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。對此，洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》（CJASN）與《柳葉刀》（Lancet）等權威醫學文獻說明，慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高，臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官，一旦腎功能明顯衰退，藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降，進而誘發腎上腺素大量分泌，引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外，尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因，當慢性腎衰竭進入第4期後，體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化，直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外，免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍，發炎反應常以夜間盜汗為徵兆，次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡，同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是，夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人，當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時，臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補，不僅可能延誤治療，更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況，洪醫師提出3大正確處置步驟。首先，半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」，於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL，若身旁無血糖機且出現疑似症狀，應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解；其次為「攜帶紀錄回診調藥」，切勿自行停藥或盲目服用補品，應詳細記錄發作時間與血糖數值，由專業醫師評估並調整相關用藥。最後，民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」，定期追蹤尿毒素（BUN/Cr）、鈣磷數值、白血球與發炎指數，並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲，夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊，唯有及時就醫檢查並釐清病因，才能避免錯失黃金救命時機。
凌晨4點自然醒是正常老化？ 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長，會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出，年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構，使人更容易提早醒來，但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔，甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示，人之所以越老越早起，是因為隨著年齡增長，大腦松果體退化，褪黑激素的分泌量顯著下降，且分泌高峰會提前發生，與此同時，促使人清醒的皮質醇，在凌晨就會提早上升，導致中老年人的生理時鐘自然前移，變得更「早睡早起」。洪永祥提到，年輕人的深度睡眠佔比高，能沉沉睡滿整夜，但在50歲過後，睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主，對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升，稍微有點動靜或微弱光線，就會立刻清醒。洪永祥指出，2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究，結果發現，許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化（Sleep Fragmentation），睡眠碎片化每增加10%，腎絲球過濾率（eGFR）就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²，且蛋白尿（PCR）風險大幅暴增28%，影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說，大型研究顯示，每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人，其腎絲球過濾率快速下降的風險，顯著高於睡滿7至8小時者；正常生理狀態下，夜間熟睡時血壓會下降10%至20%，若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷，交感神經持續亢奮，夜間血壓無法下降，加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明，若晚上9至10點入睡，凌晨4、5點自然醒，總睡眠時間達7小時，且白天精神飽滿的狀況下，屬於正常的生理時鐘前移，對身體完全無害；但要是晚上12點才睡，凌晨4點就醒，只睡4小時，長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒，如果需要經常早起，又想正確護腎，有3種方法可以嘗試：首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間，若想凌晨5點起床，應確保晚上10點前已沉沉入睡，滿足器官修復所需的最底限睡眠時長；其次是減少床上的「睡眠碎片化」，醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡，白日應經常曬陽光，晚上臥室燈光全暗，穩定晝夜節律；最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查，及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
咖啡竟能影響腸道與情緒？研究發現停喝2週代謝物改變 無咖啡因也有作用
不少人習慣每天喝咖啡提神，但咖啡對人體的影響可能不只有咖啡因帶來的刺激作用。愛爾蘭科克大學1項研究發現，習慣喝咖啡的人停止飲用2週後，腸道代謝物便出現明顯變化；重新喝咖啡後，不論飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡，受試者的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標都有所下降，顯示咖啡中的其他成分也可能對情緒及認知功能產生影響。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）的研究，由愛爾蘭科克大學研究團隊進行，共招募62名健康成年人參與實驗，其中31人平時每天飲用3至5杯咖啡，另外31人則沒有喝咖啡的習慣。研究人員針對受試者的腸道菌叢、代謝物、情緒狀態、壓力感受、警覺性，以及學習與記憶能力進行評估，希望進一步了解咖啡對人體生理及心理狀態的影響。實驗過程中，研究團隊要求原本有喝咖啡習慣的31名受試者連續2週停止飲用咖啡，藉此觀察身體及行為變化。兩週後，研究人員再讓受試者恢復喝咖啡，並分別提供含咖啡因與無咖啡因咖啡，且受試者並不知道自己實際飲用的是哪種類型，以降低心理預期對實驗結果的影響。研究結果顯示，停止喝咖啡2週後，受試者最明顯的變化出現在腸道，部分糞便代謝物的組成出現顯著改變。當受試者重新飲用咖啡後，不論喝的是含咖啡因或無咖啡因咖啡，自評的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標均有所下降。這項發現也讓研究人員推測，咖啡對情緒及行為的影響，可能不完全取決於咖啡因，而是與咖啡中其他生物活性成分有關。除了情緒與壓力方面的變化，研究也發現，含咖啡因及無咖啡因咖啡可能對認知表現產生不同影響。飲用無咖啡因咖啡的受試者，在部分學習及記憶測驗中的表現有所改善，但含咖啡因咖啡組並未出現相同結果。研究人員因此推測，咖啡中的其他成分可能也會影響認知功能，不過相關作用機制仍有待進一步研究釐清。對此，並未參與這項研究的家庭醫學專科醫師布朗（Kelly Brown）指出，咖啡含有綠原酸等多酚類物質，這些成分具有抗氧化及抗發炎特性，也能經由腸道微生物代謝，轉化為其他具有生物活性的化合物。此外，咖啡中的可溶性纖維與植物化合物，也可能和腸道細菌產生交互作用，進一步與焦慮減少、警覺性提高、注意力增強以及發炎風險降低有關。布朗進一步表示，腸道與大腦之間存在密切的溝通管道，雙方會透過神經系統、免疫訊號，以及腸道細菌產生的代謝物相互傳遞訊息。因此，腸道環境的變化可能與心理健康有所關聯，而咖啡對腸道菌叢及代謝物的影響，也可能進一步牽動情緒與認知表現。不過，目前仍無法確定這些作用機制各自扮演的角色，以及實際影響程度，仍需要更多研究加以驗證。科克大學學院「APC Microbiome Ireland」首席研究員、該研究的通訊作者克萊恩（John Cryan）教授則在1份新聞稿中表示：「公眾對腸道健康的關注度大幅提升。消化系統健康與心理健康之間的關係也越來越為人所知，但咖啡對腸腦軸（Gut-Brain Axis）的影響機制仍不清楚。」克萊恩續稱：「我們的研究結果揭示了咖啡對腸道菌群和神經系統的影響，以及咖啡對維持腸道菌群健康的潛在長期益處。咖啡可能會改變微生物的集體活動方式以及它們使用的代謝物。隨著大眾不斷思考如何透過改變飲食習慣來達到良好的消化平衡，咖啡也有潛力成為健康均衡飲食的另個干預手段。」克萊恩補充，咖啡不僅僅是咖啡因，「它是1種複雜的飲食因素，會與我們的腸道微生物、新陳代謝甚至情緒健康相互作用。」
常吃穀物堅果、喝咖啡要注意！ 醫檢驗1毒素偏高：恐是長期疲倦原因
經常疲倦卻找不到原因，可能與「黴菌毒素」有關！家醫科醫師李思賢近日分享自身尿液「黴菌毒素」檢測經驗，表示檢測結果大多未檢出，只有「思鎌孢毒素B」數值偏高，而該毒素主要的污染源是穀物與穀物加工品，而他也提醒民眾，若居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大又長期疲倦，就要多注意。李思賢於臉書粉專發文表示，自己平常咖啡喝得兇，也經常吃堅果，加上台灣氣候潮濕，剛好是「黴菌毒素」（Mycotoxin）容易累積的高風險組合，最近他就做了一份尿液「黴菌毒素」檢測，結果大部分都是未檢出，只有「思鎌孢毒素B」偏高，但還在容忍值內，而他也想藉著這份報告，介紹幾種常見黴菌毒素會造成的問題。李思賢提到，「黴菌毒素」是黴菌代謝過程中產生的毒性化合物，種類很多，對人體的影響也不太一樣，首先「黃麴毒素」（Aflatoxin）經肝臟代謝後會形成DNA加合物，2012年《Hepatitis Monthly》的回顧顯示，長期暴露（特別是合併B型肝炎帶原者）與肝癌風險明顯上升，是國際癌症研究機構認定的第一類致癌物，常見於儲存不當、受潮的花生、玉米、堅果。李思賢指出，「赭麴毒素A」（Ochratoxin A）主要影響腎臟，2021年《International Journal of Molecular Sciences》的回顧顯示，它會透過氧化壓力、粒線體功能異常累積在腎小管細胞，常見於咖啡豆、穀物、乾果與葡萄酒，如果本身咖啡攝取量大、又儲放不當，可能需要多留意。李思賢說，他唯一偏高的就是「思鎌孢毒素B」（Enniatin B），數值16.6，容忍值＜25.0。2025年《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》彙整全球6900多份食品樣本發現，這項毒素最主要的污染源是穀物與穀物加工品，如小麥、燕麥、麵粉、義大利麵等，而非咖啡或堅果，因此他這項數值比較可能與日常穀物攝取有關。李思賢強調，「黴菌毒素」檢測比較像是幫助揪出可能被忽略的疲勞成因，不是人人都需要，但如果居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大，且長期疲倦找不到原因，可以抽空驗一次。李思賢也表示，自己這次的結果大部分都在安全範圍，接下來他會留意穀物來源的保存狀況，減少這類暴露，再觀察下一次檢驗的變化。
食物過敏與菌相有關？研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮，為何有人毫無反應，有人卻出現皮膚搔癢、紅疹，甚至呼吸困難？食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現，除了遺傳與環境因素，人體消化道中的微生物生態，也可能與食物過敏的發展有關。其中，富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」（Kefir），因具有特殊的菌種組成與發酵產物，逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久，早在數千年前，東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年，國際過敏學與臨床免疫學協會（IAACI）成立，後來發展為世界過敏組織（WAO），持續推動過敏性疾病的研究與衛教，並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」，提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出，食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現，消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關，尤其嬰幼兒時期的微生物組成，可能影響日後食物過敏的發展。因此，飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯，成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注？動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品，與一般優格不同，其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與，產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質，形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯，發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化，為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗，觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過，研究人員也特別提醒，動物實驗結果不能直接推論至人體，目前仍需要更多臨床研究，才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌，近年「後生元」（Postbiotics）也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）定義，後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑，並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質，正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力，近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎？留意過敏原最重要值得注意的是，克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白，對牛奶過敏者不一定安全；豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則，並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏，應由醫師評估過敏原，避免自行進行未經證實的食物過敏檢測，或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原，才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情：文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色？https://reurl.cc/aeN0NX
補好油不可少Omega-7！醫推「夏威夷豆」含量最多 有助血糖代謝與發炎調控
講到補充好油，多數人第一個想到的都是Omega-3。但家醫科醫師李思賢指出，但在代謝修復裡，還有一個很少被提起的隱形推手：Omega-7，它是1種被稱為「脂肪因子」（Lipokine）的特殊脂質，能透過跨組織訊號傳遞，參與血糖代謝與發炎調控。研究指出，Omega-7可能有助於促進肝臟與肌肉處理血糖、抑制NF-κB慢性發炎路徑，並保護胰臟中分泌胰島素的細胞。對於代謝症候群與慢性發炎問題，除了調整生活型態，Omega-7也被視為值得關注的代謝調節因子。李思賢醫師昨（12日）在臉書粉專發文指出，講到好油，多數人第一個想到Omega-3。但在代謝修復裡，還有1個很少被提起的隱形推手：Omega-7。它被稱為「脂肪因子」（Lipokine），不是單純囤積能量的脂肪，而是1種能跨組織傳遞訊號的脂質。李思賢表示，當體內Omega-7濃度足夠時，它會對全身發出指令，影響糖分的處理與發炎的調控。它還是代謝傳聲筒，可以通知肝臟與肌肉「動起來」處理血糖，讓糖分進入細胞轉化為能量，而非堆積在血管。此外，Omega-7可關閉發炎開關，抑制NF-κB這條慢性發炎的核心路徑，從源頭降低身體的發炎負荷；同時守護胰島素細胞，保護胰臟中分泌胰島素的細胞，避免它們長期泡在高血糖裡「過勞死」。李思賢強調，代謝修復是1場長期抗戰，而在大自然中，Omega-7的天然來源並不多，「夏威夷豆」是含量較高的其中之一，「如果你正受代謝症候群或慢性發炎所苦，除了調整生活型態，或許這個深藏不露的脂質因子，正是你目前最需要的代謝助力。 」
研究揭克菲爾、希臘優格等健康食物真相
打開社群平台，從骨頭湯、克菲爾（Kefir）、希臘優格，到蘋果醋、酪梨與奇亞籽，各種號稱有益健康的「超級食物」令人眼花撩亂。但這些熱門食品真的有科學根據，還是行銷宣傳跑得比研究更快？營養專家檢視熱門健康食品，提醒民眾：營養價值與特定健康功效，其實是兩回事。‧骨頭湯富含膠原蛋白？別期待抗老奇蹟骨頭湯是近年熱門的養生飲食，常被宣傳具有抗老、維持肌膚彈性等效果。然而，骨湯的蛋白質與胺基酸含量，會隨食材、熬煮時間及濃度而改變，不能直接套用膠原蛋白補充劑的研究結果。作為日常湯品無妨，但不宜期待單靠喝湯就能產生特定健康效果。近年受到科學界關注的克菲爾，是利用乳酸菌、醋酸菌與酵母等微生物共同發酵而成的傳統發酵乳。與一般優格相比，克菲爾的微生物組成通常更複雜，發酵過程還可能產生有機酸、胜肽及克菲蘭（Kefiran）等胞外多醣。研究焦點也從「含有多少活菌」，逐漸擴展到整個發酵食品系統，包括微生物、代謝產物及食物基質之間的交互作用。目前已有研究探討克菲爾與腸道菌相、消化道機能及營養代謝相關指標的關聯。不過，各研究使用的菌種、攝取量與介入時間不同，尚不能將個別研究結果直接視為所有克菲爾產品的健康功效。‧希臘優格、酸菜有營養 製程也很重要希臘優格富含蛋白質與鈣，部分產品含有活性菌；酸菜則可提供蔬菜纖維及發酵產物。但經過加熱殺菌的酸菜未必仍含活菌，市售產品也可能鈉含量偏高。選購時仍須注意營養標示。蘋果醋常被宣傳有助體重與血糖管理，但目前人體研究結果並不一致，證據仍有限。酪梨則含有單元不飽和脂肪、膳食纖維、鉀及葉酸，具有營養價值，但熱量也不低，仍應適量攝取。鷹嘴豆、白芸豆富含植物性蛋白質與膳食纖維；奇亞籽提供纖維及植物性Omega-3脂肪酸；特級初榨橄欖油則含單元不飽和脂肪與多酚。這些食品的價值，在於成為長期均衡飲食的一部分，而非短期追求神奇效果。營養專家提醒，真正值得重視的不是吃了多少熱門健康食品，而是能否將蔬菜、水果、全穀、豆類、優質蛋白質與發酵食品，多元、適量地融入日常飲食。健康沒有單一神奇食物，均衡與持續才是關鍵。參考資料：https://www.thetimes.com/life-style/health-fitness/article/fashionable-health-foods-do-they-really-work-the-nutritionists-verdicts-762vbhdw0https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12984562/?utm_source=chatgpt.comhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42110393/欲知詳情：克菲爾號稱健康食物，真的嗎？https://reurl.cc/aeN0NX
KIMIKO消失近2週揭驚魂內幕！全身紅斑、水腫險暈厥 抽血檢查結果曝
知名舞蹈老師KIMIKO（林睿君）近日突在社群平台上「失蹤」近2週，她於今（11）日透過社群表示，坦言自己這段時間經歷了一場「從鬼門關走一遭」的嚴重過敏危機，甚至幾度出現換氣過度與幾乎暈厥的危急狀況。所幸經過緊急送醫、抽血檢驗與專科轉診後，KIMIKO已順利排除重大疾病，目前身體狀況大幅好轉。KIMIKO今日在臉書粉專發長文指出，近期因住家出現冷氣漏水及牆面滲水，導致室內濕氣急遽上升，加上鄰近建築工地施工，空氣中塵蟎數量嚴重超標。具過敏體質的KIMIKO初期僅感全身發癢，不料某日深夜突發全身大面積紅斑與嚴重水腫，一度出現換氣過度，隨後被丈夫「老王」緊急送往醫院急診治療。然而，首次急診過後病情並未穩定，隔天情況急轉直下；由於個人體質特殊，KIMIKO對急診開立的抗組織胺針劑與皮膚科外用乳膏產生罕見的嚴重過敏反應，導致全身上下及面部再次冒出大片紅斑，嘴角反白且耳際、髮際嚴重脫屑，體重在3週內劇烈起伏，整個人呈現嚴重腫脹與發白現象，陷入極大痛苦。KIMIKO大方分享自己嚴重過敏反應的樣子。（圖／翻攝自臉書／KIMIKO）面對突如其來的惡化，KIMIKO求助任職皮膚科院長的嫂嫂進行線上即時會診。經比對用藥與症狀後，發現該外用乳膏對特殊體質者可能引發強烈反應，加上口服用藥強度不足以抑制爆發性的過敏，因而加劇了症狀。另外，因KIMIKO過敏發作期間曾出現幾乎暈厥與換氣過度等反應，醫療團隊也建議需進一步排查系統性疾病。為求謹慎，老王迅速協助KIMIKO掛號免疫風濕科進行全面性抽血檢查；由於擔心妻子是否為過勞引發的免疫系統疾病，老王在1週內因焦慮暴瘦2公斤，但仍全程鎮定陪伴。所幸最終檢驗結果出爐，KIMIKO順利排除紅斑性狼瘡等重大疾病，證實過敏的元兇為環境中的嚴重塵蟎問題，讓全家人鬆了一口氣。經歷約10天無法正常入睡、抓癢至皮膚破損且心情陷入極度低潮的過程後，KIMIKO在配合醫師調整個人化藥物治療後逐漸康復；她特別強調，自己平時養成的健康飲食習慣，加上長期維持KimiBarre運動所累積的良好代謝與自癒力，是讓身體在歷經嚴重的全身過敏後能迅速恢復的關鍵基礎。KIMIKO也建議民眾日常應養成記錄保養品、飲食及服用藥物的習慣，透過簡單表格排查平日與偶發接觸物。如此一來，若不幸遭遇突發性不明過敏或緊急就醫時，能協助醫療團隊在最短時間內精準定位病因，把握黃金治療時間。這次走過驚險歷程，KIMIKO感嘆塵蟎危害不容小覷，提醒大眾切勿輕忽環境誘因與身體發出的過敏警訊。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
胰臟癌早期不易發現！小心「3症狀1疾病」 醫示警這些人罹病風險高
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，營養功能醫學專家劉博仁醫師表示胰臟癌比較麻煩之處，不是因為它完全沒症狀，而是早期常常沒有明顯症狀，就算有，也很容易被當成其他問題。劉博仁在臉書粉專發文指出，由於胰臟位在腹部深處、胃的後方，不像乳房、皮膚或甲狀腺，有些異常能摸得到，「早期胰臟腫瘤通常無法靠一般身體檢查摸出來，等到症狀變得比較明顯時，腫瘤有時已經長大，甚至侵犯周圍組織。」對此，劉博仁提到民眾身體如有以下3大症狀，就必須多小心注意：1.不明原因的體重下降劉博仁表示沒有刻意減肥，飲食也沒有特別改變，體重卻一直往下降，尤其又伴隨食慾變差，就值得找原因。當然，體重下降的原因很多，不能一看到變瘦就想到癌症，但如果持續發生，就不要忽略。2.持續的上腹部或背部疼痛劉博仁提到胰臟位在後腹腔，所以有些胰臟疾病的疼痛會從上腹部延伸到背部。不過胃潰瘍、肌肉骨骼問題、膽囊疾病也都可能造成類似症狀，因此真正重要的是「持續、反覆，而且找不到合理原因」。3.黃疸劉博仁提醒如果突然發現眼白、皮膚變黃，尿液顏色變深，大便顏色變淡，甚至全身發癢，就一定要儘快檢查。尤其長在胰臟頭部的腫瘤，有時候還不算很大，就可能壓迫膽管，造成膽汁排出受阻。所以黃疸反而可能是某些胰臟癌比較早被發現的線索。劉博仁還特別指出現今還有一個容易被人忽略的「訊號」，就是新出現的糖尿病，「尤其是年紀較大，原本沒有明顯肥胖或其他典型糖尿病風險，卻突然出現血糖異常；或者原本控制穩定的糖尿病，短時間內血糖突然變得很難控制，就值得進一步評估。」但他也強調絕大多數新診斷糖尿病的人，並不是胰臟癌，「只是少部分胰臟癌可能會先以血糖改變表現，所以如果同時還有體重下降、食慾變差、腹背痛或黃疸，就更值得注意。」劉博仁說年齡增加、抽菸、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎，以及有胰臟癌家族史或特定遺傳症候群的人罹患胰臟癌的風險較高，「其中，抽菸是目前很重要、而且可以改變的風險因子之一。」劉博仁解釋面對胰臟癌最重要的不是每天擔心自己會不會得到，而是知道自己的風險和不要忽略身體持續出現的改變，只要有上述症狀還一起出現，就值得做進一步檢查。胰臟癌真正困難的地方是早期太安靜，無法靠單項簡單檢查把它提早找出來。「所以能做的，就是戒菸、維持適當體重、照顧代謝健康，也了解自己的家族史。」
克菲爾紅什麼？化學揭密微生物小宇宙
克菲爾菌粒由許多微生物及活性物質、胞外多醣等組成。（AI示意圖）從優格、泡菜、康普茶到克菲爾（Kefir），發酵食品近年重新站上健康飲食舞台。其中，外型像優格、喝起來帶有酸香的克菲爾，更從傳統發酵乳一路走進歐美超市。它究竟有什麼特別？答案可能不只是「益生菌很多」，而是藏在菌粒裡的一連串化學反應。美國化學學會旗下《化學與工程新聞》（C&EN）曾以專文探討克菲爾，指出這種源自高加索地區的古老發酵飲，特別之處在於克菲爾菌粒中存在乳酸菌、醋酸菌與酵母等不同微生物。它們不是各自生活，而是形成一套複雜的共生系統。從化學角度來看，發酵就像一場「分子改造」。當克菲爾菌粒放進牛奶，微生物開始利用乳糖、蛋白質等營養來源，乳酸菌產生乳酸，酵母則參與形成酒精、二氧化碳及多種風味物質；蛋白質也可能被分解成較小的胜肽與胺基酸。因此，牛奶經過發酵後，酸度、香氣、口感與化學組成都會跟著改變。2026年的新研究更發現，牛奶種類也會左右這座「微型工廠」。研究比較牛奶、羊奶與乳清蛋白基質，發現不同營養環境會改變克菲爾菌粒的微生物組成、代謝物與結構；其中克菲爾乳桿菌（Lactobacillus kefiranofaciens）在不同組別都成為重要優勢菌之一。另一項研究則發現，酵母與醋酸菌之間存在更細緻的「代謝合作」。例如酵母可提供核黃素等物質，微生物共同培養時，胞外多醣也會出現先累積、再分解的動態變化。換句話說，克菲爾菌粒並不是一團靜止的菌，而是一個持續交換原料與產物的生態系。克菲爾另一個受到研究關注的成分是「克菲蘭（kefiran）」。克菲蘭是一種由微生物產生的胞外多醣，與蛋白質等共同構成菌粒的特殊結構。可以想像成微生物共同搭建的「社區骨架」，讓不同菌種聚集其中。2026年的綜述指出，除了食品發酵之外，克菲蘭的物理與化學特性也讓它成為食品材料等領域持續研究的對象。近年克菲爾研究最大的轉變，就是學界關注角度從「有哪些菌」進展到「菌在做什麼」。過去研究常問「克菲爾裡有哪些微生物？」現在透過基因定序、代謝體學等技術，科學家已進一步追蹤「哪些菌在合作」、「產生哪些分子」以及「不同原料如何改變發酵結果」。2026年研究就發現，從菌粒發酵成克菲爾的過程中，不只微生物組成重新排列，還伴隨蛋白質分解、脂質代謝變化，以及胜肽、吲哚類等多種代謝物的改變。市場端也反映這股熱度。產業媒體引用消費者行為與市場情報分析機構Circana的數據指出，美國克菲爾市場近一年銷售額成長29.1%、銷量增加26.1%，顯示它已逐漸從小眾發酵飲走向主流。不過，研究熱度不等於醫療功效。克菲爾仍屬食品，不應被解讀為可以治療或預防疾病。真正讓科學家感興趣的，是一顆小小菌粒中，竟能同時發生微生物共生、醣類利用、蛋白質分解、多醣生成與風味物質轉換。從化學角度來看，克菲爾的魅力或許就在這裡：它不是單一成分的故事，而是一座活生生的微型發酵工廠。參考網址：https://cen.acs.org/food/fermentation/chemistry-makes-kefir-powerful-superfood/103/web/2025/12https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=kefir&sort=datehttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022030225008847https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41821969/https://www.dairyprocessing.com/articles/4383-state-of-the-industry-functional-favorites-fueling-demand-for-cultured-dairy欲知詳情：https://reurl.cc/aeN0NX
不滿意表現自甩巴掌 徐暐翔放鬆後發高燒
徐暐翔推出新專輯《愛火山的人》，歌曲〈局部多雲〉透過天氣隱喻情緒，把思念寫成一場遲遲未放晴的雨。MV在菲律賓拍攝，因此特別安排他在天空與大海之中，彈奏著一台老鋼琴，畫面唯美又充滿思念氛圍，不過因為鋼琴真的十分老舊，許多琴鍵按下去也不會回彈，考驗著徐暐翔的指力和指法記憶，他不好意思說：「彈琴的部分請大家多包涵了。」這首歌也是徐暐翔橫跨他鼻腔生病時分兩次錄製的歌曲，他一度怎麼錄都不滿意，一方面怕耽誤工作進度，一方面更怕這首歌的結果就是他唱得不夠好，擔心如果沒有將這首歌詮釋好，就辜負了作詞人的這份禮物，竟在錄音空檔找到一個沒人看到的地方搧自己巴掌。故事曝光後，〈局部多雲〉被網友封為是徐暐翔的「巴掌之歌」，病癒後重新配唱了這首被他視為極為重要的歌曲，他開心說：「我認為最後的確有唱出〈局部多雲〉自己非常喜歡的聲音和狀態，真的很謝謝老師們的體諒和對我的信任，才能完成一首這麼感人的作品。」〈局部多雲〉的MV也於菲律賓取景，將當地的海岸與馬榮火山都收進畫面，在巨大而安靜的自然裡，人的身影顯得如此渺小，也讓難以說出口的思念與情緒被無限放大。此外，導演勘景時發現退潮後海面上會出現一座岩石，在拍攝前導演跟徐暐翔說：「等等得輕裝抬頭蛙游過去，然後在岩石上換裝拍攝。」讓他一度有點擔心自己要以抬頭蛙之姿渡海，好在準備拍攝時遇到正在獨木舟上捕魚的漁夫，菲律賓觀光局的嚮導幫忙詢問能不能借用船隻讓他滑去岩石，漁夫親切地二話不說答應，讓他笑說：「真的覺得整個拍攝過程都很被照顧到，非常感激菲律賓的一切。」不過拍攝一結束，放鬆的徐暐翔竟在半夜直接發高燒又腸胃炎，他說：「我從大學時開始會有那種切換到『工作狀態』的模式，只要在那個模式裡就會處於非常專注和警覺，但只要一結束，身體就會直接將工作模式時累積的壓力，用不同的方式一次做償還和代謝，而剛好這次就是生病了。」所幸一起前往菲律賓的團隊成員身上都帶著一些相關備藥，才能在第一時間讓他的身體狀況好轉，他也說：「真的上到一課，以後出遠門一定要備好這些藥品以防萬一。」徐暐翔拍攝結束後發高燒加腸胃炎。（圖／索尼音樂提供）
早餐常吃「這3樣」他罹中度脂肪肝 醫勸別丟蛋黃：膽鹼很重要
不少人吃雞蛋時擔心膽固醇，甚至習慣把蛋黃挑掉，但胃腸肝膽科醫師錢政弘提醒，蛋黃含有「膽鹼」，與肝臟脂肪代謝有關。他在《健康好生活》節目分享一名40多歲男性上班族案例，患者健檢發現中度脂肪肝、肝功能偏高，醫師進一步詢問早餐內容後，建議他改變原本吃鐵板麵、肉鬆三明治及麵包的習慣，改以水煮蛋等食物取代。錢政弘表示，這名男子體重達85公斤，健康檢查發現中度脂肪肝，肝指數約落在80至90多之間。面對需要減重的脂肪肝患者，他認為首要任務就是減重，因此門診時經常先詢問患者「你早餐吃什麼？」男子透露，早餐大多選擇鐵板麵、肉鬆三明治或麵包，還反問：「吃這樣有錯嗎？」錢政弘則解釋：「這樣吃可能沒什麼錯，但是你瘦不了！」若目標是減重，就必須調整原有飲食內容。至於早餐該如何改變，錢政弘建議可吃水煮蛋，利用電鍋蒸熟即可。患者曾詢問：「我煎蛋可不可以？」錢政弘提醒，既然目標是瘦身，就盡量不要採用煎的方式。男子隨後擔心吃蛋可能造成膽固醇過高。錢政弘說明，蛋黃含有重要成分「膽鹼」。中度脂肪肝患者肝臟中的脂肪為三酸甘油酯，若要將三酸甘油酯移出肝臟，需要透過「極低密度脂蛋白（VLDL）」運送。為了讓患者更容易理解，錢政弘將極低密度脂蛋白比喻成載運脂肪的卡車，並形容「我們的膽鹼就是這個卡車的輪胎！」他表示，適量補充膽鹼有助透過極低密度脂蛋白將三酸甘油酯帶離肝臟。錢政弘也提到，臨床上有些人因擔心膽固醇而不敢吃蛋黃，他則提醒「因為肝臟就是需要膽鹼把這些脂肪帶走，所以這點很重要。」除了雞蛋，錢政弘表示，早餐也可搭配燕麥、地瓜或香蕉等食物。他另分享一名30多歲女性患者案例，該名女子長期追蹤輕度脂肪肝，3個月內體重從76公斤降至71公斤，減少5公斤，回診時脂肪肝已消失。該名女子表示，期間沒有運動，主要改變早餐內容，早上吃1至2根地瓜，約100至200克，再搭配1根香蕉，有時增加2顆水煮蛋及1杯咖啡，並停止早餐吃麵包，晚餐則盡量不吃澱粉。錢政弘進一步說明，女子會將地瓜前一天蒸熟後放進冰箱，隔天再食用。他指出，地瓜澱粉經過冷藏後結構改變，會形成較不容易消化吸收的「抗性澱粉」。香蕉則選擇無黑點的「初熟香蕉」，因為隨著香蕉成熟，抗性澱粉會逐漸轉換成葡萄糖和果糖，可能使血糖上升，不利減重。
年輕壯男得流感「沒做1事」變重症 醫揭3警訊：別以為撐一下就好
流感疫情正值高峰期，胸腔暨重症科醫師黃軒分享，一名年輕壯男感染流感後，陸續出現發燒、全身痠痛等症狀，但後來出現嚴重呼吸困難，緊急送醫後發現已引發嚴重肺炎，最後住進加護病房接受治療。對此，黃軒提醒，外表年輕、壯碩並不代表能抵擋流感重症，依舊要每年接種流感疫苗，才能有效預防重症。黃軒今日在臉書發文表示，臨床上每年都可能遇到年輕人因流感病情惡化而住進加護病房，他也分享經驗透露，一名年輕壯男感染流感後，一開始以為只是一般流感，覺得休息幾天就會好，沒想到後來連走到廁所都喘，家人才趕緊將他送醫，檢查後發現流感已經引起嚴重肺炎，血氧也明顯下降，必須進入加護病房。讓家屬難以理解的是，「他明明很壯」，症狀怎麼會這麼嚴重？黃軒指出，醫學上「看起來很壯」與「能不能抵擋流感重症」是兩回事；即使平時有運動、肌肉發達，也不能保證不會感染流感，更不能保證感染後一定只是輕症，流感病毒可能直接造成肺炎，嚴重時會讓肺部受損、發炎，使原本負責交換氧氣的肺泡無法正常工作，進一步出現呼吸衰竭。黃軒透露，有些外表看起來魁梧的人，身體組成可能不只有肌肉，也可能包含較多脂肪，若將肥胖誤認為健壯，就可能忽略原本存在的健康風險。黃軒表示，BMI達30以上者屬於流感併發症高風險族群，但BMI低於30也不代表沒有重症風險，因此不能只靠外表判斷一個人感染流感後會不會重症。至於如何判斷是「真壯」還是「假壯」？黃軒提到，首先可以「量腰圍」，男性的腰圍若超過90公分、女性超過80公分，不管二頭肌多大塊，本質上就是內臟脂肪超標的代謝危險群；其次可以「看爬樓梯時的呼吸心跳」，一口氣快步爬3、4層樓，真壯的人是心率上升但呼吸節奏沉穩，假壯的人是氣喘如牛、講不出完整一句話；最後可以「看頸圍與睡覺打呼」，若有脖子粗、領口緊、睡覺打呼嚴重，甚至出現睡眠呼吸中止等情況，代表上呼吸道已被脂肪嚴重擠壓，呼吸道儲備極其脆弱。黃軒強調，比起外表是否壯碩，民眾更要注意感染流感期間，若出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、明顯少尿，或原本已經好轉卻再次發燒、咳嗽加重，都應盡快就醫，不能因為自己年輕或身體看起來強壯，就認為「撐一下就好」。黃軒進一步指出，退燒也不一定代表危險已經解除，抗病毒藥物通常越早使用越有幫助，最好在症狀開始後48小時內評估，不過如果已經出現重症、持續惡化或需要住院，即使超過48小時仍可能受益，不能因此放棄治療。黃軒最後提醒，年輕和有運動習慣都是健康上的優勢，但「看起來壯」並不是流感的保護罩，每年接種流感疫苗，才是重要的預防措施；生病後及早評估、留意惡化警訊，也同樣重要，「別讓『他那麼壯，應該沒事』，成為錯過就醫的理由」。
32歲女染完髮「腹痛又狂吐」 醫曝1成分恐釀急性腎衰竭
染髮恐傷腎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名32歲女子染髮後開始腹痛和嘔吐，就醫確診急性腎損傷與支氣管炎，及時治療才避免洗腎。洪醫師說明，染髮劑中常見的成分「對苯二胺」（PPD）具有強烈親脂性，若在密閉通風不良處染髮，或頭皮有傷口時頻繁接觸，化學物質容易經由呼吸道與頭皮微血管吸收進入血液，最終運送至腎臟過濾，恐引發急性腎損傷，甚至提高洗腎風險。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，網傳染髮要小心，否則可能染到要洗腎等言論不是危言聳聽，2018年時曾有一名32歲健康女性染髮後，出現腹痛和嘔吐等不適症狀，被送到急診檢查，確診急性腎損傷與支氣管炎；醫師問診才知道，女患者在通風不良的美容院染髮，吸入大量化學染劑的味道，而導致她腎功能急遽下降的主因，就是染髮劑中常見的對苯二胺（PPD）。對此，洪醫師引述醫學文獻表示，過量的PPD等化學毒素除了會刺激腎臟造成急性腎小管壞死，嚴重時還可能引發橫紋肌溶解症，釋出大量肌紅蛋白堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。難道腎友就不能染髮嗎？洪醫師強調，不需要完全禁止染髮，但必須更加謹慎。洪醫師說明，染髮時的關鍵在於「避開頭皮」，可要求髮型師採用補染方式，或在離頭皮1至2公分處塗抹染劑，嚴禁將化學染劑直接接觸頭皮，以減少藥劑經由皮膚吸收的機會。至於在染劑選擇與操作環境上，洪醫師建議選用植物性或暫時性染劑，避開含PPD、重金屬鉛或強氧化劑的產品。同時，染髮過程務必保持環境通風良好，降低呼吸道吸入化學氣體的風險；一般定型噴霧或髮膠成分多附著於頭髮表面，相對安全，但也應在通風處使用。除此之外，洪醫師補充提到，腎臟代謝化學物質需要時間，腎友染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上。只要掌握正確的化學防護觀念、選擇適當產品並保持通風，即使是腎臟病患者，也能在不犧牲健康的前提下兼顧美觀與自信。
百年來頭一遭！科學家驚見「全新企鵝」 藏身印度洋孤島
睽違超過百年，科學界再度確認全新企鵝物種。研究團隊透過基因分析發現，過去被視為同一物種的巴布亞企鵝，其實可分成4個不同物種，其中生活在印度洋偏遠凱爾蓋朗群島（Kerguelen Islands）的族群，更是過去從未被科學界正式辨識的新物種。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 據《People》9月28日報導，由智利與美國加州大學柏克萊分校（University of California, Berkeley）生物學家領導的國際研究團隊，在《通訊生物學》（Communications Biology）發表研究成果，確認這個新物種學名為「Pygoscelis kerguelensis」，又稱「東南巴布亞企鵝」（southeastern gentoo penguin）。牠們主要棲息於印度洋凱爾蓋朗群島，距離南極洲約1930公里。這項發現也寫下企鵝研究的重要紀錄。上一次科學界確認新的企鵝物種，可追溯至1921年命名的北方跳岩企鵝（northern rockhopper penguin），意味相隔超過100年後，才又有全新企鵝物種獲得確認。研究顯示，過去長期被認為屬於單一物種的巴布亞企鵝，實際上存在4條明顯不同的演化支系，可分為北方、南方、東方及東南巴布亞企鵝。新確認的東南巴布亞企鵝外型與其他巴布亞企鵝十分相似，同樣具有黑色背部及白色腹部，單靠外觀並不容易分辨，但基因研究證實，牠們之間已有明顯差異，因此屬於外型相近、基因卻不同的「隱蔽種」（cryptic species）。其中，北方巴布亞企鵝（Pygoscelis papua）主要分布於福克蘭群島及馬蒂略島（Martillo Island）；東方巴布亞企鵝（Pygoscelis taeniata）則生活於克羅澤群島（Crozet Islands）、馬里昂島（Marion Island）及麥覺理島（Macquarie Island）等地，而南方巴布亞企鵝則是4個物種中唯一棲息於南極洲的族群。不同棲息環境也讓這些企鵝逐漸發展出各自的適應能力。研究發現，生活環境寒冷的南方巴布亞企鵝，擁有較多與產熱、脂肪儲存及光線感知相關的基因；東方巴布亞企鵝則出現與潛水能力及提高碳水化合物代謝效率相關的基因特徵。這些差異進一步支持牠們已形成不同物種的研究結果。不過，新物種獲得確認的同時，研究團隊也對牠們的生存前景提出警告。氣候模型顯示，隨著海洋暖化及棲息環境改變，東南、北方及東方巴布亞企鵝未來可能面臨嚴重的棲地流失；相較之下，南方巴布亞企鵝的分布範圍反而可能擴大。研究共同資深作者、智利安德烈斯貝約國立大學（Andrés Bello National University）教授維安娜（Juliana Vianna）指出，相較於南極洲的巴布亞企鵝，生活在亞南極地區的族群更令人憂心。由於相關島嶼分屬不同國家與地區管轄，她強調，各地保育機構有必要採取行動，保護面臨氣候變遷與棲地流失威脅的3種巴布亞企鵝。巴布亞企鵝長年被歸為同一物種，最新研究透過基因分析，重新改寫牠們的「身世」。（圖／翻攝自臉書，The Spotlight）
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。