以價制量
」 房貸 銀行 調漲 收費 以價制量
「利率、金額、成數」房貸創2高1低紀錄 前三季房貸件數大減37%
根據聯徵中心最新公布的2025第三季房貸統計顯示，在本季新增的37,747個申貸樣本中，平均房貸利率已上升至2.44%，寫下聯徵中心自2009年公布統計以來的新高。與此同時，平均核貸成數也降至71.78%，創下近22個季度以來的新低，顯見銀行審核房貸的態度愈發謹慎。不過，在利率攀升、成數收緊的環境下，全台平均房貸鑑估值卻不減反增，達到1,453萬元，逆勢刷新歷史紀錄。中信房屋研展室副理莊思敏指出，自去年下半年以來，受第七波信用管制及銀行房貸水位吃緊影響，部分銀行採取「以價制量」的策略，透過增加房貸利率、限縮核貸成數等方式，提高申貸門檻，進而減少房貸申請件數。如今房屋總價動輒千萬元以上，房貸條件緊縮等同直接掐住購屋者的資金來源，自然會導致市場買氣急凍。根據聯徵中心資料顯示，今年前三季新增房貸件數僅113,142件，相較於去年同期的180,862件，大幅減少37%。不過，即使房市降溫，平均房貸鑑估值卻仍逆勢創高。對此，莊思敏指出，過去幾年建商大舉推案，近兩年正好進入交屋過戶的高峰期，所以近期申貸的房貸族群中，有不少是在預售階段購入的買方。根據聯徵中心資料顯示，今年前三季屋齡3年以下新成屋的申貸件數為54,805件，占比 48%，創下歷史新高。而這類新建案不僅屋齡較新，房屋總價也相對較高，因此會在一定程度上推升整體房屋鑑價的平均值。莊思敏表示，銀行法第72之2條排除新青安貸款後，房貸排隊情況已見緩解，推估明年整體的貸款環境應會較今年有所改善。不過，由於目前央行尚未鬆綁信用管制，加之川普關稅戰對傳統產業的衝擊，以及兩岸地緣政治風險升溫等外部因素的干擾，明年房市仍存在不確定性。建議房貸族切忌過度操作財務槓桿，盡量多準備一些自備款，才能「從從容容、遊刃有餘」地應對未來可能的市場波動。
限貸令卡關保險業成「房貸救星」 申貸案件年成長近9成
第七波信用管制啟動以來，不少消費者向銀行申辦房貸碰釘子，而保險公司則趁勢搶攻房貸大餅！台灣房屋根據聯徵中心最新資料，統計今年H1各類金融機構的房貸往來新申貸人數，上半年共有11.8萬人新申貸，比去年同期縮減5.4萬人，5項金融機構類別中，銀行新申貸人數縮水最多，今年H1不到10萬人申貸，比去年同期的15萬餘人減少了約5.3萬人，降幅達35.1%；保險公司則異軍突起，2025H1新增申貸人數達3813人，年增86.2%，將近9成，是業績成長最亮眼的金融機構。台灣房屋集團趨勢中心執行長張旭嵐表示，銀行新申貸人數減少，除了整體買氣較去年萎縮外，央行不動產放款總量管制、提升存款準備率、財金部會金檢、銀行法72-2條等約束，都讓銀行對房貸業務的承作更加保守，使今年全體銀行的新申貸情況，遠遜於第七波信用管制之前。隨著銀行申貸難度提高，亟需資金活水的消費者，也轉向其他金融機構辦理房貸。根據聯徵中心的數據，從限貸令開始的去年9月至今年6月為止，保險公司新申貸人數總計達6304人。張旭嵐指出，由於保險業非受銀行法規範，且保險業的不動產放款上限為35%，比銀行的30%更高，過去也較少發展不動產放貸業務，因此可貸水位較充沛，去年起部分原本退出房貸市場的保險公司，以救世之姿重回房貸市場，服務客戶之餘，也有助拓展保險客源。根據金管會8月底的盤點說明，到明年底前，保險業還有3300億元的房貸承作空間，也讓保險業的房貸業務，在打炒房的大環境下仍逆勢顯著成長。觀察新申貸案件的平均房貸利率，過去保險公司的利率多半高於銀行，然而近一年來保險公司在利率競爭上，反而愈來愈有優勢，以今年6月來說，保險公司的新申貸案件，平均房貸利率不到2.4%，略低於銀行2.417%。台灣房屋集團趨勢中心資深經理陳定中表示，銀行因打炒房政策保守放貸，紛紛拉高利率「以價制量」，反倒是保險公司的放款限制寬鬆，更具低利搶市的空間；加上保險公司的房貸往來對象，以互動密切的自家優質保戶為大宗，因此給予的利率條件也相對實惠，今年6月的平均利率僅高於郵政儲金，優於銀行、信用合作社及農漁會等金融機構。至於郵局的利率雖為各類金融機構中最低，但郵局放款有明確的年齡限制，且放款金額最多為2000萬元，也沒有30年期以上的方案可選，對消費者來說較欠缺規劃彈性，所以即使郵局的平均利率低，但在房貸市場的市佔率卻相當有限；因此對有意找尋房貸替代方案的民眾而言，平均利率次低的保險公司是相對理想的選項。
電價確定調漲！台電董座喊「非自己能決定」 許宇甄：轉移焦點把壓力轉嫁人民
因應台電長期虧損問題，經濟部電價費率審議委員會近日拍板，自10月1日起將針對民生用電進行分級距的細部調整。台電董事長曾文生被媒體問及漲電價是否是為了「以價制量」時表示，台電是一家無法自行決定價格的公司。對此，國民黨立委許宇甄今（21日）批評，台電與經濟部官員是假裝委屈，但是真正受害的是全國1400萬用戶，直言「若真有心替全民分憂，就應該大聲向執政者說清楚電價問題的根源」。民生電價確定要張，將影響多達1400萬戶。對此，曾文生表示，電價調漲並非是「以價制量」用調漲電費來降低整體用電量。他指出，台電調漲電價會被不同角度檢視，台電這幾年在面對這些問題時都虛心向社會大眾說明。不過他認為台電雖然是一家公司，但卻是一家價格沒辦法自己決定的公司。對此，許宇甄表示，這說法看似謙卑，實則在轉移焦點，營造台電也是受害者的假象，但是真正受害者是全國1400萬戶家庭與商家，質問台電「請問人民的委屈又該向誰哭喊？」她進一步指出，曾文生說不能自由決定電價很委屈，卻絕口不提自己在綠能收購上也同樣沒有選擇權力。台電公司115年度預算編列了高達1700億元的費用收購312億度的風電與光電，每度收購價高達5.5元，這些價格並非市場競爭結果，而是長期綁死於高價躉購合約。許宇甄指出，若曾文生真有心替全民分憂，就該大聲向執政者說清楚，電價問題根源，在於民進黨政府錯誤的能源政策與綁死的綠能合約。台電不是沒有辦法，只是選擇當乖乖牌，把壓力轉嫁給用電大眾。
比台北還貴？高雄必比登名店「阿英排骨飯」賣175元 業者親吐原因
高雄鹽埕區有一間開業超過60年的老店「阿英排骨飯」，深受當地人喜愛，曾入選米其林必比登，還被封為「排骨界霸主」。然而，有民眾發現價格越來越貴，一份便當要價175元，引發軒然大波。對此，店家也說話了。阿英排骨飯」創立於1963年，許多人從小吃到大，最近因為一份便當175元引發議論，網友在臉書《走跳全高雄》以及《Threads》發表意見，「口味變了，跟我20幾年前吃的口味不一樣」、「太貴了不推」、「我真的很好奇，這價錢這CP值，還一直說推的人」、「別家都能買2個了，裡面有加金箔嗎」、「比台北還貴」。對此，店家解釋，2025年1月公布新價格，比去年增加10元，之後就沒再調漲，認為漲價應該是誤會。店家指出，1份便當標配為1塊排骨、白飯、自製酸菜及1顆蛋，若消費者想要增加配菜才會多收錢。前2樣小菜每樣加收15元，第3樣則要多付35元，若不限制菜量，每到下午5點左右，配菜就會被一掃而空，為了避免配菜不足，才推出「以價制量」機制。店家強調，近期蔬菜價格的波動都是自己吸收，而豬肉價格也相當高，且平均使用溫體豬肉，若未來菜價、豬肉價格能回到1、2月水平，就不會持續漲價。
高鐵票價凍漲18年 史哲拋出「2前提、1必要」才考慮調漲
台灣高鐵票價凍漲18年，面對客運與台鐵皆調漲，高鐵因應新車將到位、各系統更新等，估2026年達資金缺口高峰，外界關注高鐵是否準備調漲票價。台灣高鐵董事長史哲坦言，調票價有2前提、1必要，未來新車上路後，將啟動評估舊車汰舊換新，屆時調高票價將成「不可迴避的問題」，但強調以價制量從不會是考量原因。台灣高鐵正準備引進12組新世代列車，命名為N700ST，第一組新車最快今年底開始塗裝，正在趕工製造中，預計2026年8月運送抵台，進行靜態及動態測試，並於2027年下半年正式投入營運。史哲受訪表示，2027年台灣高鐵邁入第20年，會有第一組新車上路，2028年所有新車也將全面投入，其實新車採購在疫情前早就啟動，過去在前人的努力下，突破許多關鍵點，包括組約的確認，就歷經重重困難，才花較長時間，最後終於抵定下來，他很幸運在這個時間接手高鐵，最難的採購合約已定，他接下來的任務就是要讓新車如期如質上路。台灣高鐵去年曾說，各項系統、設備與列車，建置距今多已超過20年，為維持良好營運安全及服務水準，確保永續經營，高鐵正進行各項更新、汰換作業規畫，包括將陸續引進新世代列車、配合新車引進建置大型檢修工廠、各項核心機電系統陸續展開更新汰換等大項資本支出，及旅客服務友善設施改善等，各重大專案均與營運安全與服務品質息息相關，但也將使高鐵公司資金缺口達高峰。另面對客運、台鐵相繼調漲票價，大眾關注即將迎來新車的台灣高鐵，是否也有調整票價規畫，更有民眾喊出自由座太滿，應以價制量。史哲直言，以價制量在過去、現在及未來都不曾是也不會是高鐵思考票價的關鍵。對於票價調漲議題，史哲拋出「2前提、1必要」，他說，2大前提是要改善服務品質重拾民眾信心，新車也要如期如質上路，1項必要則是在新車上路那年，高鐵現有34組車就使用了20年，將啟動評估舊車的汰舊換新，屆時就「不能迴避調高票價問題」，會成為必要的思考。史哲提到，民眾也難免質疑，若服務品質沒恢復，大眾也會質疑為何調整票價，若財報顯示賺錢，幹嘛調整票價，不過高鐵票價在制度上是每年透過財務規畫檢討，未來舊車開始汰舊換新後，馬上影響的就是財報，算下去就會有收入問題，列車不能永久使用，總有極限，像現有列車使用的年限就是35年，因此未來若步入舊車汰換階段，調票價將成必要的討論。
加熱菸解禁2／無助減害！9成癮君子成「雙重吸菸者」 專家建議漲價3倍反制
菸商經常宣稱使用加熱菸有助戒菸，專家告訴CTWANT，日本研究顯示，加熱菸非但無助減菸，更造成9成癮君子成爲加熱菸、紙菸的雙重使用者，增加總吸菸量。專家指出，法國菸價調漲3倍後，吸菸率、肺癌死亡率皆降下5成，建議台灣也調漲菸價3倍至400元左右，估計吸菸人口可減少1/3，預防青少年吸菸的成效也會更好。「近年菸商推動、生產新型菸品，希望藉著宣稱能降低二手菸及致癌問題，用以蒙蔽更嚴重的尼古丁成癮問題。」台大家醫科醫師郭斐然表示，世界衛生組織WHO反對電子煙、加熱菸，也反對菸草減害的論點，強調「沒有比較好的菸，所有菸品都是有害的」。郭斐然說，加拿大滑鐵盧大學發表在日本執行的國際控菸調查，首先就駁斥加熱菸的減害理論，認為菸品的危害並不是線性的，而是一個拋物線，所有菸品都不使用才會降到跟不吸菸者一樣的水準，而非菸商宣稱的減少危害物質就能降低風險。且日本研究也顯示，9成人淪為紙菸、加熱菸的雙重使用者。台灣醫界菸害防制聯盟發起人、國衛院名譽研究員温啟邦在7/31舉辦的「2025世界控菸大會（WCTC）焦點論壇」上表示，調漲菸價可以製造奇蹟。「以法國為例，菸價漲3倍，吸菸率與肺癌死亡率出現減半，大幅提高菸價，也是預防青少年吸菸的最有效方法。」 法國近年「以價制量」持續提高菸價，2018年一包香菸售價8歐元（約新台幣278元），果然在一年內減少約100萬抽菸人口，由於策略奏效，因此逐年調漲，目前2025年已調漲為11歐元（約新台幣382元），部分品牌售價可能更高。台灣平均菸價約新台幣110元，遠低於他國如紐西蘭新台幣876 元、澳洲新台幣880元、英國新台幣647元、香港新台幣428元，温啟邦建議比照他國做法，提高台灣菸價至400元。温啟邦說，台灣菸價若能從110元提高至400元，AI預測吸菸人數會少70萬人，男生吸菸率降至14%，十年內癌症死亡數的減少可達1.5萬人。菸商經常宣傳加熱菸能減害，專家反駁不僅含有成癮性的尼古丁，還有甲醛、乙醛等多種致癌物質。（圖／報系資料照）董氏基金會執行長李志恒表示，加熱菸除了含尼古丁易成癮，還含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，也有二手菸及三手菸害，加熱菸本就因包裝精美時尚、添加多種味道，吸引年輕人使用，現在放行無疑是犧牲年輕人健康。針對民團對加熱菸的疑慮，國健署表示，除了上市前之外，也將要求2家菸商委託公正第三方進行上市後監測與研究計畫，且每年須提交盛行率調查、不良事件、新發生成癮資料、國外風險資訊，以及易感族群調查、未滿20歲及初次使用相關數據等。國健署菸害防制組長羅素英表示，自己也有小孩，能理解家長的擔憂，但加熱菸通過審查是依法行政，倘若業者有任何違反上述條件或菸害防制法相關作為，國健署都會依法處理，最重可廢止原核定。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警：恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為，以價制量固然會減少急診人潮，但實際造成壅塞的並非輕症患者，而是等待住院的人。有研究指出，過高的費用恐會造成反效果，且民眾也無法區分自己是輕症或重症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢（左）今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，右為台北市醫師公會理事長洪德仁。（圖／中國時報林周義攝）吳明賢今（26日）出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，會前接受媒體聯訪指出，以價制量是好的，但擔心會讓需要的人因高價而卻步，這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症，輕症可能變重症，重症也可能是輕症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方，連醫師都不一定能掌握好，更何況是民眾？在台北，大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊，不敢太高。吳明賢說，現在大醫院急診部分負擔已調至750元，根據院內數據，調整後人數確實有減少，若漲到1000元，急診的病人一定會減少，大家會思考：「那我就不要衝（大醫院）」。然而，吳明賢指出，真正的壅塞，並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理，很快就會讓他們回家。台大急診室中，有75％看完病就回去，剩下的25％需要住院、進一步檢查，是後者造成壅塞。過去有研究指出，過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧，才能進行取捨。至於UCC，吳明賢認為，這樣的想法很好，但實務上會有2大問題，地點和人力，必須要有激勵、獎賞的機制，不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡，有獎勵機制，制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出，自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間，診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等，當時全台3分之1的診所都願意提供服務，分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成，周日則是2成，洪德仁說，周日若能有誘因，增加開診率至25～30％，就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫，診所也能初步判定是否需進一步後送，具有很好的把關功能。
台北市280家餐飲業明年起禁免費餐具 違者最高罰1萬元
台北市環保局2月24日公告，自本月22日起北市政府機關、公私立學校及北市府所屬各機關委外經營場館，販售餐飲時不得免費提供一次性餐盒、碗、筷子及湯匙。北市環保局資源循環管理科長林鈺惠表示，今日起生效，到今年12月31日是緩衝期，若違反「淨零排放管理自治條例」規定，2026年1月1日起開罰3000元至1萬元罰鍰。北市環保局表示，為推動減塑減廢行動，減少一次性及美耐皿餐具濫用與不當使用危害環境，北市府所屬119處委外場館，無論內用外帶都鼓勵民眾使用重複性餐具，減少大量廢棄物產生及後端處理負擔，透過法制基礎推動，販賣業控管，使用者付費，公私協力鼓勵民眾養成自備環保餐具習慣。台北市環保局新制自22日起生效，北市280處場所不得提供一次性免費餐具，若違反「淨零排放管理自治條例」規定，明年起開罰3000元至1萬元罰鍰。（圖／台北市環保局提供）林鈺惠表示，今年2月24日環保局公告，自22日起，位於北市的政府機關、公私立學校及北市府所屬各機關委外經營場館，販售餐飲時不得免費提供一次性餐盒、碗、筷子及湯匙，每項收費不得低於1元，列管場所約280處，藉由法制化，以價制量，強化並推動減塑減廢政策，並鼓勵民眾自備環保餐具，營造環保健康新文化。林鈺惠指出，新措施今日開始生效，若業者沒有依規定收費，會輔導至今年12月31日為止，明年1月1日起，則將依法開罰3000元至1萬元，透過新制，預計北市1年可減少約2700萬個一次性餐具，減輕垃圾處理對環境造成的負擔，減少使用一次即丟的情形，打造環保城市。
北市7月6大新制上路！旅館7／22起禁供一次性備品 緩衝期到年底
台北市7月起推出6大新制，其中自7月22日起觀光旅館及一般旅館業禁止主動提供一次性備品給顧客，北市環保局表示，新措施鼓勵旅客自備生活用品，到年底為緩衝期暫不會對業者開罰。不過，有旅宿業者認為仍需購置備品供客人索取，環保效果恐打折扣，盼市府提出配套措施才能落實政策本意。6項新制除了旅宿禁用一次用備品，還有青年希望帳戶、親子館學齡專區、敬老禮金加碼、空品維護區開罰、新一代地政雲。環保局說明，7月22日上路的「一次用旅宿用品限制使用政策」，規定觀光旅館及一般旅館業禁止主動提供一次性備品，包括梳子、牙刷、牙膏、刮鬍刀、刮鬍泡及浴帽等用品，鼓勵旅客自備生活用品，落實環境永續。旅宿業者說，新制上路後，還是需要購買備品供客人索取，成本不會降低太多，但會盡量配合政策，希望市府可提出配套措施，才不會讓環保目標打折。此外，北市2016年至2020年陸續推動「台北市政府禁用一次性及美耐皿餐具執行要點」、「台北市政府一次性餐具外帶計價及分類回收執行計畫」，如今將進一步因應北市淨零排放管理自治條例，公告台北市販售餐飲不得免費提供一次性餐具的公私場所、品項及收費標準，盼藉法制化以價制量，強化並推動減塑減廢政策。環保局資源循環管理科長林鈺惠表示，今年7月22日起位於北市的政府機關、公私立學校及市府所屬各機關委外經營場館，販售餐飲時不得免費提供一次性餐盒、碗、筷子及湯匙，每項收費不得低於1元，列管場所約280處，上路後北市1年可減少約2700萬個一次性餐具，減輕垃圾處理對環境造成的負擔。她指出，一次性餐具管制初期推動禁用美耐皿餐具，採由內而外、由公而私推廣，截至去年轄內共計有902處公私場所響應；自2020年起陸續於市府可外帶消費的委外場館推動「一次性餐具外帶計價及分類回收」，也已獲市府所屬119處委外場館等公私部門響應。環保局說明，旅宿禁用一次用備品、一次性餐具收費等2項措施上路後，直到今年底都為緩衝期並不會開罰，但會持續宣導民眾自備用品及餐具，減少對環境負擔。
電影頻道／張世叛逆做自已喊「有代價」 定居泰國曝人生財富秘訣
張世在台片《搜查瑠公圳》飾演含冤遭陷害的將軍，與朱軒洋之間的父子情深更是全片淚點。他接受時報周刊CTWANT專訪透露，他從小也是跟將軍爸爸在部隊裡生活快6年，在軍隊裡被寵成了小霸王，還透露自己從小就倔強，被鄰居稱讚可愛、被親，一個不開心就咬人，長大後雖被社會磨練但還是堅持走自己的路，笑說：「選擇做自己是要付出代價的。」張世從小就做自己，堅持自己戲路反而走出特色。（圖／楊澍攝）張世過去曾演出《台灣靈異事件》，在1989年以電影《香蕉天堂》拿下金馬最佳男配角，25年前本土劇崛起時，他在身上只帶著8千塊就到大陸發展，就此以《武漢大帝》、《新一剪梅》、《神話》闖出一片天。他坦言：「當時經濟上不是太優渥，才選擇去其他地方看看。」性格直接的他，拿到劇本就希望能討論，堅持自己的戲路反而走出特色，通常他會想辦法讓角色符合自己期待，又完成劇組要求，「我會自己去處理到別人能接受的狀態，不行就算了。」他過去也曾「以價制量」，看到沒那麼感興趣的劇本就提高5倍酬勞，笑說：「當然演的時候是蠻痛苦的，但收到酬勞時就忘了。」張世現在跟老婆一起定居在泰國曼谷。（圖／楊澍攝）張世在片中跟朱軒洋父子從關係緊繃、互看不順眼，到最後父子和解，父子情深十分動人。他表示自己跟朱軒洋互動不多，就是拍攝前期跟朱軒洋吃飯，一路見證朱軒洋從一開始的客氣請教，到最後入戲進入角色的跩樣。張世打趣喊：「他（朱軒洋）短時間給自己很大的壓力，看到他的樣子就想打他，很像看到自己以前的樣子。」彷彿看到以前自己叛逆、做自己的樣子。張世在《搜查瑠公圳》跟兒子之間的父子情成最大淚點。（圖／伯樂影業提供）那麼身為「做自己」前輩，他有沒有給朱軒洋一些提點？他笑說：「我覺得就讓他去體驗所有碰到的東西，這個體驗會讓你的人生旅程變得豐富，然後有舞台去展現你的體驗、學會感恩，心會越來越大。」他還稱讚朱軒洋就像一匹橫衝直撞的黑馬，「他這樣一匹黑馬衝到我面前，我還要拍什麼呢？」張世在《搜查瑠公圳》飾演悲壯受冤屈的將軍。（圖／伯樂影業提供）他近年來跟太太定居在泰國置產，提到定居泰國的契機，他表示當初時跟著法鼓山泰國分會過去，意外愛上當地的風土民情，一開始他四處來回各地拍戲，直到Covid疫情後才真的定居曼谷。他笑說，當初房子租給日本人，租客不僅保持得乾乾淨淨，還在6年裡生了3個小孩，朋友就虧他：「你的房子真棒，不如收回來自己生吧！」如今的他，笑說自己最大的財富就是「擁有自己的生活、做自己想做的。」他也對幕後充滿興趣，已經在創作劇本，內容關於台灣、泰國兩地，「是可愛的喜劇，但最後悲劇收場。」期待未來能找齊資金，有機會能讓作品在觀眾面前呈現。《搜查瑠公圳》現正上映中。
賴清德執政週年醫療沉痾未解 醫改會喊話：拿出政治決心
總統賴清德今（20）日就職滿一週年，醫師出身的他過去喊出「健康台灣」口號，然而過去一段時間，醫院急診壅塞、醫護過勞爆發離職潮、健保財務惡化等問題仍無解，台灣醫療改革基金會喊話賴總統拿出政治決心，勿再避談健保改革、撒幣美化缺陷，而是以實際制度正視並解決根本問題。醫改會指出，賴清德總統上任滿一年，「健康台灣」喊得震天響，然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題，依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策，更多是停留在美好藍圖的描繪，而非對根本問題的正視與解決。醫改會進一步指出，民眾所看到的是：保障點值但制度改革仍在紙上談兵；醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高，躺地插管急救成常態；部分負擔上路周年成效不彰，以價制量沒發生；三班護病比仍未入法，基本勞安、病安成空談，加劇人力流失；重大醫改法案停擺，醫院大火與醫療事故頻傳；醫中家數超越醫療網規劃1倍，醫療生態嚴重失衡。「這些醫療體系的根本問題與長年沉痾，賴政府何時才要務實面對？」醫改會提到，「醫護崩潰在第一線，制度改革在哪裡？」賴總統強調要解決「同工不同酬」問題，可過去一年，基層醫護仍超時加班、低薪高，醫院獲利與人力分配失衡未見改變，年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊，可《醫療法》仍然躺在立法院。「健康國政願景重重受阻，民眾有需求難用到」，醫改會續指，健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵，並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群，以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而，代謝計畫面臨服務重疊，如何銜接「大家醫」，且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如；住院整合面臨照服員難覓，院所參與意願低的窘境，卻宣示在一年內從5.9%提高到50%，恐怕只是雷聲大雨點小。醫改會強調，真正的改革需要賴政府拿出政治決心，賴清德總統若真心要守住全民健保，不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷，也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號，而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。「我們要的是系統性的改變，而不是漂亮的口號，更不是裝飾性的政績操作！請開始在第二年啟動，全民在看，也在等待！」
救護車年出勤高達13.9萬次 僅一半是危急狀況
台北市每年救護車出勤次數高達13.9萬次，但國民黨台北市議員曾獻瑩發現，有一半的出勤是非危急症狀，此外，救護車高出勤量的區域，仍須仰賴鄰近行政區支援，導致到場時間延遲。北市消防局表示，已透過區域聯防、高級救護隊預先布點與「PA連結機制」，提升服務韌性，將評估導入人工智慧，提升調派精準度。曾獻瑩指出，北市每年救護車出勤次數高達13.9萬次，但進入急診後，約有一半為檢傷等級3至5級的非危急症狀；儘管市府已訂有濫用收費機制，期盼達到「以價制量」效果，但2023年實際收費僅50餘件，顯示制度推行效果有限。他指出，目前針對救護車高頻出勤個案，消防局會交由學者與醫師評估後勸導，但對於一般偶發性濫用情形，則難以掌握、勸導，市府應定期公布各行政區空窗時段統計與分析，作為政策調整與資源布建的依據，並全面檢討現行收費制度的實施門檻。曾獻瑩指出，依據消防局資料，北市各行政區每日可能有1至2個時段出現超過30分鐘無救護車可用的情形，雖不斷改進，但如中正、萬華等高出勤量區域，有時須仰賴鄰近行政區分隊支援，跨區調度可維持基本應變，卻也容易造成救護車到場時間延長超過8分鐘。他建議，應研議引進AI技術作為報案初判及資源調度，輔助第一線人員判斷風險分級，以合理配置車輛與人力，減少調度誤差。消防局回應，已導入高級救護隊預先駐點，再加上推行「PA連結機制」（Pumper消防車-Ambulance救護車），在救護車出勤不在隊的情況下，消防車攜帶AED，前往現場執行CPR及使用AED急救，以填補等待救護車的空窗期。消防局表示，持續透過區域聯防、高級救護隊預先布點與PA連結機制等應變措施，提升服務韌性，並強化與各醫療院所合作，掌握急診負荷情形，同時也透過數據分析，建構出勤模型，以作為調度優化依據，未來也將評估導入人工智慧，協助報案初篩判斷機制，提升調派精準度。
醫療量能緊繃！北市救護車現調度空窗 出勤13萬次一半卻為非危急症狀
醫療量能緊繃問題多年，台北市議員曾獻瑩指出，目前北市中正、萬華區等高出勤量區域，有時仍需仰賴鄰近行政區支援，容易造成到場時間延長超過8分鐘，此外每年救護車出勤次數高達13萬9千多次，卻約有一半為非危急症狀民眾。北市消防局表示，已透過區域聯防、高級救護隊預先佈點與PA連結機制，提升服務韌性，將評估導入人工智慧，提升調派精準度。曾獻瑩指出，消防局於2017年發布的新聞稿中便指，各行政區每日可能有1至2個時段出現超過30分鐘無車可用的情形，如今雖不斷調整改進，但實務上如中正、萬華等高出勤量區域，仍有時需仰賴鄰近行政區分隊支援，跨區調度雖能維持基本應變，卻也容易造成到場時間延長超過8分鐘。消防局表示，近年已導入高級救護隊預先駐點佈署，以及派遣具急救訓練經驗的消防人員搭配AED設備先行到場的「PA連結機制」，以填補等待救護車調度的空窗期。曾獻瑩另指出，台北市每年救護車出勤次數高達13萬9千多次，然而實際進入醫院急診後，約有一半為檢傷等級3至5級的非危急症狀，顯示不少案件其實可由患者自行就醫。儘管市府已訂有濫用收費機制，期盼能達到「以價制量」的效果，但2023年實際收費僅50餘件，顯示制度推行效果有限。目前針對高頻出勤個案，消防局會交由學者與醫師評估後啟動勸導流程，但對於一般偶發性濫用情形，則難以有效掌握或進行引導。曾獻瑩認為，公共資源本應確保全民可及，但若制度長期缺乏合理篩選與引導，最終恐導致真正急需者反而無車可用。消防局回應表示，目前已持續透過區域聯防、高級救護隊預先佈點與PA連結機制等多元應變措施，積極提升服務韌性，並強化與各醫療院所合作，掌握急診負荷情形。同時也透過數據分析，逐步建構出勤模型，以做為調度優化依據。未來也將評估導入人工智慧協助報案初篩判斷機制，提升調派精準度，並強化對市民的健康觀念與資源使用教育，讓更多民眾了解救護資源背後的公共責任與系統負擔。曾獻瑩建議，市府應定期公布各行政區空窗時段統計與分析，作為政策調整與資源布建的依據，並全面檢討現行收費制度的實施門檻，使制度真正具有教育與管理功能。此外也應研議引進AI技術進行報案初判及資源調度，輔助第一線人員做出風險分級的判斷，以合理配置車輛與人力，減少因資訊不足而產生的調度誤差。
外科手術凝膠被健保「賜死」 醫爆健保害的：自費也買不到
台灣健保藥價給付低，導致不少原廠藥撤出台灣巿場，如今又有一款外科手術凝膠將退出。台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中29日表示，泰爾茂「AQUABRID」外科手術凝膠被健保「賜死」，業務代表告知因為健保價格低到公司無法負擔，決定停止供貨。諶大中在臉書發文表示，心臟主動脈剝離及主動脈瘤是非常困難且高風險的外科手術，主要原因之一就是術後即使精細縫合，血管吻合口還是常常有出血狀況，近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處，可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。諶大中指出，2022年才在台灣上市的泰爾茂「AQUABRID」外科封合凝膠就是其中一項非常好的產品，花一點錢就能救一條命，這幾年他經常推薦病人自費選用。「不過5月1日起病人可能用不到了」。諶大中表示，業務代表向他透露，健保決定把這項產品納入給付，但價格卻低到公司無法承擔，因此決定停止供貨，「生命無價，不管你是達官貴人，還是販夫走卒，以後誰也買不到了」。網友也在文章下留言，表示「救命好物，竟然…」、「生命無價，但健保會給個價」、「以價制量，健保真是天才」，也有人詢問，如果廠商不接受健保價，是否能照舊讓病人選擇自費，諶大中則解釋健保有給付價格的不可以自費。
「金龍海嘯」餘波威力大！ 全國2024第四季房貸量縮25%
根據聯徵中心2024年第四季資料顯示，全國房貸件數僅剩4.57萬件，較第三季大幅減少25%，房貸利率也攀升至2.28%，寫下2009年以來單季新高！儘管申請房貸金額連三季突破千萬元，但受到央行管控房貸影響，整體房貸市場資金趨於緊縮，銀行也開始以價制量因應。聯徵中心最新統計資料也反映出市場交易降溫的現象。去年第二、三季房貸新增樣本數量都超過6萬件，但第四季卻驟減至4.57萬件，量縮幅度高達25%。平均房價也從上季的1437萬元，下滑至1393萬元。值得注意的是，儘管房市降溫，但平均房貸金額仍持續攀高。受到房價快速上漲影響，因應高額房價，選擇拉長房貸年限，多申請一些貸款金額因應，連續三季新增房貸平均金額都達到千萬元，也符合新青安貸款條件。信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德指出，去年第三季多家銀行放款水位飆高，加上央行第七波選擇性信用管制措施上路，導致整體銀行房貸資金吃緊。曾敬德認為，在房貸控管政策下，市場交易降溫，一二手市場也逐漸回歸理性。他預估，若房市後續狀況能讓央行稍感放心，央行再度出手管控的機率將會降低。
台北市7／22起280場所一次性餐具收費 估1年可減少約2700萬個
台北市環保局因應《淨零排放管理自治條例》立法，24日公告自7月22日起，北市所有政府機關、公私立學校及市府所屬各機關委外經營場館，販售餐飲不得免費提供一次性餐具，每項收費不得低於1元；業者若未依規定執行，今年勸導，明年1月1日起可依違反自治條例處3000元至1萬元罰鍰。新北市政府相關自治條例目前在市議會審議中，完成立法後，將要求業者不能提供內用顧客一次性餐具，並給予外帶自備容器民眾優惠。為推動減塑減廢，北市府所屬119處委外場館響應一次性餐具外帶計價及分類回收，每年平均約減少1086萬個免洗餐具用量。北市環保局資源循環管理科長林鈺惠說，今年再公告「台北市販售餐飲不得免費提供一次性餐具的公私場所、品項及收費標準」，以價制量且明訂罰則，鼓勵民眾自備環保餐具。林鈺惠指出，7月22日起中央單位、北市府機關及所屬各委外經營場館、公私立學校，民眾內用、外帶或外送餐飲，均不得免費提供一次性餐盒、碗、筷子及湯匙，每項收費不得低於1元，業者可依製作成本定價，列管場所約280處，新措施上路後，預估北市1年可減少約2700萬個一次性餐具。林鈺惠說，若業者惡意不依法規執行，今年先勸導，明年1月1日起將依自治條例開罰，可處3000元至1萬元罰鍰，近日將開說明會，未來不排除擴大到其它公私場所及收費品項。忠孝庇護工場表示，餐廳多年未提供內用一次性餐具，外帶酌收餐盒2元、筷子和湯匙均1元，民眾配合度高。台北市立動物園內的麥當勞也已採免洗湯匙收費，園內其它餐廳和便利商店也貼出公告，一次性餐盒、碗、筷子、湯匙都要收費。市民謝先生認為，站在環保立場可接受政策，增加自備環保餐具意願，但餐盒和碗的體積較大，攜帶不便，用完又不易清潔，會以自備筷子和湯匙為主。新北市環保局已擬妥《新北市氣候變遷因應行動自治條例》草案，要求公私場所販售內用餐飲不得提供一次性餐具，並提供外帶消費者自備容器優惠，因自治條例正在市議會審議，尚未完成立法，目前仍有許多業者提供一次性餐具。
央行打炒房見效？1月房屋移轉年減四成 五大銀行房貸利率創16年新高
中央銀行公布1月五大銀行新承作房貸金額及利率，受農曆春節工作天數減少、房貸利率來到16年新高，以及聯手打炒房見效、買賣雙方認知差距等四項因素影響，1月六都移轉棟數下修。單月新增房貸金額再次跌破千億大關，較2024年12月大幅減少358.68億元、僅剩645.99億元，而各銀行持續調控不動產放貸風險，房貸利率上揚至2.238％，創2009年1月以來逾16年新高。央行官員表示，1月工作天數較少，整體房貸新增餘額大幅下滑至645.99億元，但對照去年2月農曆春節當月僅557.51億元，仍是相對高的水準。據央行統計，前一次單月新增房貸金額低於千億元是去年11月的934.52億元，去年12月回升至1004.67億元，今年元月則再度跌破千億大關。央行公布1月五大銀行（台銀、合庫銀、土銀、華銀及一銀）新承做放款加權平均利率降至2.119％，較去年12月的2.141％下降0.022個百分點；銀行為了以價制量，房貸利率反而上升0.014個百分點至2.238％，刷新逾16年新高。這波房市出現過熱，市場多歸咎於新青安貸款，而1月新青安房貸占五大銀行新承做房貸比重再度上升至38.65％，創下新青安上路以來次高。官員說明，本月新青安比重雖上揚，其實新青安貸款（分子）呈現下降，但由於整體購屋貸款（分母）減幅更大，導致占比拉高。進一步觀察1月六都買賣移轉棟數月減33.66％、年減43.17％，1月雙北地區房價月減0.76％、年增幅也降至6.73％，不僅月減幅擴大，年增率也放緩至去年1月以來最低增速，近期房市價量有降溫趨勢。
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼：見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限，目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而，最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫，發現門診公告明年掛號費交調漲至500元，讓他當場傻眼，掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間，列了周一至周六，最上面寫了一行大字，「114年1月起費用調漲500元」，目前的掛號費是250元，沒想到明年直接漲1倍，讓他難以置信，驚呼：「見鬼了，真敢收！」診所看診時間及公告。（圖／翻攝自Threads，n.n.1124授權提供）公告曝光後，引來熱烈討論，不少網友都覺得很扯，「嚇死人喔，哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的，這種異類的是醫術高超嗎？」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過，也有一派網友支持，「就以價制量，可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質，直接以價制量」、「健保倒了以後，就知道什麼叫做貴了」。據了解，衛福部取消診所掛號費上限後，多數診所調漲費用落在170～200元間。衛福部強調，醫療院所要在明顯處標示收費金額，若民眾有疑慮或覺得不合理，可交由公平交易委員會處理，目前尚未針對調漲幅度設限，仍持續觀察後續影響及民眾反映，並適時檢討改進。
裝潢不當盤仔1／杜絕「浮報亂象」行情價大公開 「這2工項」4年漲5成
年底即將進入裝修旺季，尤其今年迎來史上最大交屋潮，近年不只房價飆漲，裝潢費用也三級跳，由於建材價格、裝修費用行情不透明，「浮報」引發的裝潢糾紛日益增加，CTWANT記者委託狸樂聚裝修平台調查統計，公開裝修費用正常市場行情，提供有裝修需求的廣大讀者參考。依狸樂聚裝修平台統計發現，近4年「統包業者」常見發包工項的市場行情，氣密鋁窗和浴室全套翻新連工帶料費用漲幅達5成，油漆工程也有3成漲幅，若不幸碰上業者刻意「報高」，裝潢成本狂飆的感受會更加明顯，「建材價格的不透明，讓不肖業者有利可圖！」狸樂聚裝修平台統計近4年「統包業者」常見發包工項市場行情，發現氣密鋁窗工程和浴室全套翻新連工帶料報價漲幅達5成。（圖／狸樂聚裝修平台設計師林豐甲提供）雖然今年下半年經歷銀行「限貸令」，又碰上「金龍風暴」第七波信用管制，但根據房仲業者估算，2024年交易量預估仍有31.8~32.6萬棟，與2023年相比，成長3.6%至6.2%，其中包含今年前8月核發住宅使照共8.9萬戶帶來的史上最大交屋潮。年底進入裝修旺季，不少人都希望在農曆年前完工入住，「打炒房不影響啦！因為本來案子就接不完，還可以稍微緩解年底趕工的壓力！」一位設計師說。也因為裝潢業者案子接不完，市場呈現供不應求，甚至「以價制量」，網路社群時不時有網友反應，「裝潢費用暴漲」「沒有XX預算不接案」的情形，就連接受投訴調解的第三方單位住宅消保會，也觀察坊間報價單「浮報」情況相當嚴重。「今年上半年住保會收到600餘件糾紛案，裝修糾紛約占其中7成，大多都是價格報得很高，但施工卻做得很爛，最後消費者才知道要回頭檢討業者報價不合理。」住宅消保會顧問吳翃毅表示，有設計能力的設計師收費高沒有問題，但有很多裝潢蟑螂，或是經驗不到位的也跟著很敢開價，「有系統櫃業者拿幾張圖，設計費就要收6萬元，把消費者當韭菜收割！」住保會顧問吳翃毅表示，報價將依品牌、型號、規格、工法有不同的價差，但經常發現即便不是使用高檔或特殊建材，也有業者亂開高價欺騙無知消費者。（圖／CTWANT資料室）CTWANT記者委託狸樂聚裝修平台調查，2024年裝潢統包業者常見發包工項「連工帶料」市場行情，其中氣密鋁窗漲幅最大，相較2021年漲幅高達5成，現在每才600元起；浴室全套翻新也要18萬起跳，價格漲幅也超過5成；乳膠漆2底2度每坪2,200~2,500元，較2021年漲幅3~3.5成；另外平釘天花板每坪4,200~4,700元，漲幅25%；台貼系統高櫃每尺8,000~8,500元，漲幅28%。狸樂聚裝修平台創辦人陳竑銘表示，此價格為「統包業者」行情，統包業者往往是單一工種為主業，例如木工、水電，向外對消費者承攬工程後再把本業以外的工程發包；若民眾找設計師設計，則需另外支付設計費。但市場並無標準定價，只能提供市場均價做參酌，實際情況仍須看品牌、型號、規格、工法，甚至老師傅的經驗、手藝而定。另外，陳竑銘也比較中古屋與新成屋裝潢費用的差別，中古屋因管線、天地壁幾乎全翻新，裝潢設計費相較新成屋來得高，設計費分別為每坪4,000~8,000元及3,000~6,000元的價差；工程費上中古屋每坪可略抓6~12萬元，新成屋可估4~8萬元，使用高檔特殊建材不再此範圍限制；在丈量費和監工管理費上，新舊屋價格則沒有差異，丈量費每坪約在1,000~3,000元，監管費則是依工程款的5%~10%不等。一般浴室或廚房翻新現在大概都要18~20萬元起跳。最後，吳翃毅提醒，報價單上的每項工項和建材用料，品牌、型號、數量、尺寸，以及完工時間、分段式付款都必須寫得一清二楚，或是參考住宅消保會網站上的制式合約，以避免成屋美夢最終敗在裝潢糾紛。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔！醫界看法不一 消基會：懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後，健保署考慮針對電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）收取部分負擔。醫界人士看法不一，有人認為此舉有助減少濫用，也有人擔心病患遲疑不做檢查，反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多，消基會認為，檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患，加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，CT、MRI是健保裡較高價的檢查，會重點核刪，臨床上常見病患肚子痛或撞到頭，家屬因擔心而要求進一步檢查，醫師在第一線常常很兩難，若沒檢查，出事要負責，而檢查後沒事，又會被核刪，醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為，加收部分負擔，民眾可能會遲疑而不做檢查，的確能減少健保支出，但也要小心延誤診斷、治療，進而出現更多問題，例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌，還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂，病患不具專業知識，排什麼檢查、開什麼藥，多仰賴醫師建議，沒能力判別什麼是需要的，部分負擔以價制量效果不佳，畢竟人不舒服本來就需看醫生，貿然加收部分負擔，反而會加重就醫壓力，甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示，病患自主要求做檢查者不多，常是醫療單位或醫師主動開單，如有浮濫，大部分不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪，以杜僥倖，真要實施，也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為，適當的部分負擔是合理的，我國醫療資源可近性高，病患常常只是摔一下，就到醫院照X光，過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3～4％成長，CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率，健保真的付不起，加收CT、MRI部分負擔，能防止濫用，也能減輕健保負擔。