伊科11型
」 腸病毒 疾管署 感染 新生兒 病毒
腸病毒疫情持續上升！上周門急診近1.2萬人就醫 3歲以下幼兒最需注意
國內腸病毒仍處流行期且疫情持續上升，疾管署統計，上周門急診就診計1萬1893人次，較上一周上升3.9％。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例，含9例死亡，以感染伊科病毒11型（17例）為多，為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒重症病例累計15例。疾管署長羅一鈞25日表示，腸病毒疫情已於上周正式進入流行高峰期，每周急、門診就診人次維持在1萬1000人，預估高峰將延續至明年1月中、下旬，並可能於跨年前後達到最高峰。他提醒，近期主要流行病毒株已從容易引發新生兒重症的伊科11型，轉變為更易造成3歲以下幼兒重症的克沙奇病毒，家長需特別提高警覺。在病毒型別改變之下，高風險族群也重新洗牌，由先前的「新生兒最易重症」轉變為「3歲以下幼兒與學齡前族群」最需注意。羅一鈞提醒，一旦幼兒出現肢體無力、嗜睡、持續呆滯、抽搐或突然昏睡等前兆應立即送醫。另國內M痘疫情升溫，疾管署公布，國內11月已新增7例本土M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿＠等症狀，經醫師評估後採檢通報，個案多為散發病例，但也有部分個案有流病相關性。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日，累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入）。其中今年確診共52例（45例本土及7例境外移入）。疾管署副署長曾淑慧指出，M痘潛伏期可長達21天，接種疫苗是目前最有效預防方式。接下來就是感恩節、耶誕、跨年等假日聚會活動高峰，呼籲高風險族群務必盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。
腸病毒重症升溫！4歲女童染伊科11型併「急性肢體無力」7年來首例
國內腸病毒升溫！衛福部疾病管制署今（24日）公布腸病毒重症個案，一名4歲女童確診伊科病毒11型並併發「急性無力肢體麻痺」重症，且此病例為7年來首見，提醒家中有嬰幼兒的民眾應做好衛生防護。疾管署表示，國內新增1例腸病毒感染併發重症病例，為中部一名4歲女童，5月下旬開始有咳嗽、流鼻水症狀，後續陸續出現發燒數日及走路緩慢、肢體疼痛等症狀，就醫診斷疑似橫斷性脊髓炎，並收住加護病房治療，經通報檢驗及臨床評估，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染伊科病毒11型併發重症，目前病況好轉，已經出院返家。疾管署公布監測資料，近期腸病毒就診人次持續上升，第25周（6月15日至6月21日）門急診就診計6772人次，較前一周 （6120人次）上升10.7％，近四周以來社區腸病毒多為「伊科病毒11型」，且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例，今年已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例（含5例死亡），今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計5例，均感染伊科病毒11型，其中4例死亡。疾管署提醒，目前國內已進入腸病毒好發季節，社區監測檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為多，該型別容易引發新生兒重症，但幼童也有感染及併發重症風險，呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生；同時示警，新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，另外5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，應盡快送至大醫院治療。
腸病毒奪2命「都是伊科11型」 台大醫示警：1歲以下幼兒小心
疾管署於25日公布今年國內新增第2例因腸病毒死亡的個案，確診為伊科病毒11型。根據專家指出，該型病毒對未滿一歲的幼兒，特別是新生兒，影響最為嚴重，且與孕產婦體內普遍缺乏該病毒抗體有關，顯示出此病毒的潛在威脅。台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，伊科病毒11型的感染對小嬰兒及新生兒可能造成嚴重後果。台大醫院的臍帶血研究顯示，國內育齡婦女對伊科病毒的抗體陽性率較低，使得新生兒缺乏保護力，因此須特別關注。研究進一步指出，伊科病毒11型的重症個案多集中在未滿一歲的幼兒，當中一個月內的新生兒占60%、一歲內幼兒則占80%。相較於其他腸病毒如克沙奇B型或腸病毒71型會引發典型的手足口病，伊科病毒11型在較年長的孩童與成人身上症狀不明顯，可能僅出現發燒、咳嗽或不具特異性的皮疹。疾管署副署長曾淑慧表示，2018年國內曾發生伊科病毒11型的較大規模流行，目前雖仍在監測階段，惟今年以來通報病例數雖比去年低，但仍需提高警覺。疾管署提醒，成人感染腸病毒時症狀較輕微，易忽略防護措施而將病毒傳染給嬰幼兒。因此，家中有嬰幼兒的民眾應加強個人衛生，外出返家後應更換衣物，並在接觸嬰幼兒前以肥皂正確洗手。如出現疑似症狀，應避免接觸嬰幼兒，以減少傳播風險。新生兒感染初期可能出現發燒、活力不佳、食慾降低等症狀，若未及時治療，可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降或多重器官衰竭等重症。若嬰兒有嗜睡、意識不清、手腳無力或肌抽躍等異常表現，應立即就醫。截至目前國內已通報3例因伊科病毒11型導致的重症病例，其中2例不幸死亡，病例數略高於2021至2024年同期（介於0-1例）。25日公布的最新個案為北部一名未滿1個月的早產男嬰，自發病至死亡僅短短一週。此外，呂俊毅指出，腸病毒疫情通常於4月開始增溫，6月達到高峰，雖然目前疫情尚未大流行，但從去年底開始，伊科病毒感染個案逐漸增加。今年以來已出現3例重症，且均感染伊科病毒11型，顯示該病毒的威脅性需特別關注。台大醫院研究發現，國內近年來伊科病毒未大流行，民眾體內抗體逐漸下降。2021年針對孕婦臍帶血的研究結果顯示，腸病毒D68與克沙奇B型的抗體陽性率較高，然而伊科病毒的陽性率偏低，顯示國內對此病毒的免疫力較弱，未來恐有大流行的風險。疾管署提醒，孕婦、新生兒及其照顧者應特別注意個人衛生，避免接觸生病的人。準媽媽在懷孕期間及生產前後應做好手部與呼吸道衛生，並留意自身健康狀況。若在產前14天內至生產前後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉或肌肉痠痛等症狀，應主動告知醫師，並與嬰幼兒保持適當隔離。家中成人及幼兒接觸者也應勤洗手，並在身體不適時避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。面對可能升溫的疫情，專家強調，家長與照顧者需加強防範，確保新生兒與嬰幼兒的健康安全。
今年第2例！北部未滿1歲嬰染腸病毒「伊科11型」 併發敗血症病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（25日）公布國內今年第2例腸病毒感染併發重症死亡病例，為北部未滿1個月新生男嬰，2月中旬因有呼吸窘迫情形收住兒童加護病房，3月中旬陸續出現血氧低、心搏過緩、肝炎、血小板下降等敗血症徵候，3月17日不幸死亡；經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情處低點波動，惟持續有腸病毒感染併發重症病例通報；另近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型，與其他多型別腸病毒；依據往年疫情監測資料顯示，腸病毒疫情於3-4月開始逐漸上升，將密切監測疫情變化。疾管署統計，今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（含2例死亡），均感染伊科病毒11型，其中2例為出生未滿1個月新生兒，重症病例數略高於2021年至2024年同期（介於0－1例）；2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例，籲請民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署指出，伊科病毒或克沙奇B型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。另提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，避免與患者接觸，並留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離。疾管署提醒，家中成人或幼兒等接觸者亦應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，成人感染腸病毒時症狀通常較不明顯，容易疏於防護而傳染給嬰幼兒，請家中有嬰幼兒之民眾加強個人衛生，外出返家後先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，有症狀時避免接觸嬰幼兒；新生兒感染初期可能會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形，未及時治療可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症，請注意腸病毒重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺、肌抽躍等症狀，應儘速送至醫院治療，掌握治療契機。
日本3新生兒身亡「驗出伊科11型腸病毒」 政府展開調查
日本政府近日宣布，將在全國範圍內展開調查，以釐清「伊科11型腸病毒」（Echovirus 11）是否導致新生兒急性肝衰竭的嚴重病例增加。自去年夏天以來，關東地區已有三名出生不足一個月的嬰兒因感染該病毒後發生急性肝衰竭並不幸死亡。根據日本國立傳染病研究所的數據，這三名嬰兒經醫療機構檢測，均確診感染「伊科11型腸病毒」。該病毒通常被視為引起感冒的病原體，然而，若新生兒受到感染，極少數情況下可能導致腦膜炎、心肌炎，甚至危及生命。由於感染伊科11型腸病毒的病例無需依法通報，因此日本國內的具體感染狀況尚不明確。然而根據傳染病研究所統計，去年該病毒的報告病例共計90例，其中包括輕症患者。去年是過去七年內唯一一次出現多例死亡病例的年份，這引發了醫學界與政府的高度關注。目前日本政府計劃在全國範圍內展開調查，以確定是否存在其他類似的嚴重病例或死亡病例。近年來，歐洲地區也曾多次報告新生兒感染該病毒後出現急性肝衰竭並死亡的案例。專家表示，目前尚不清楚該病毒是否發生變異，亦無法確定感染後的症狀是否變得更加嚴重。國立傳染病研究所的康吉太郎研究員表示：「透過後續調查，我們希望能夠釐清該病毒是否變得更具攻擊性，並進一步了解其臨床表現的變化。」針對伊科11型腸病毒的防範措施，神戶市西神戶醫療中心兒科主任松原安瀨提醒，新生兒及早產兒感染該病毒後發展為重症的風險較高，家長應特別注意個人衛生。他建議，「應勤洗手，並使用肥皂徹底清潔，減少病毒傳播的風險。」松原醫師的團隊曾於去年8月後治療了4名感染伊科11型腸病毒、年齡介於7至50天的嬰兒。這些嬰兒均因腦膜炎等嚴重症狀入院，但經治療後順利康復，未出現後遺症。他進一步指出，「該病毒過去主要引發夏季感冒，通常會導致2至3天的發燒後症狀消退。由於目前對於日本國內的感染情況仍缺乏詳細數據，因此難以評估是否需要更嚴格的防範措施。」