低血糖
」 血糖 糖尿病 低血糖 醫師 胰島素
頭痛喝可樂有用！醫師證實可止痛 營養師：配大薯效果最好
一名女子日前在Threads分享自身經驗，表示突發劇烈頭痛時，前往超商購買一瓶可樂飲用後迅速緩解，「喝下去直接復活」，貼文吸引超過2萬人按讚，也引來家醫師、中醫師與營養師留言說明可能原因。家醫師温梓言指出，可樂含有咖啡因，能促使擴張的腦血管收縮，並阻斷腺苷作用。腺苷為參與疼痛傳導的重要物質，因此咖啡因可增強止痛效果，其機制與市面上部分「加強錠止痛藥」相似，「而且有時候頭痛是因為低血糖，可樂的高濃度葡萄糖可以快速拉升血糖，緩解腦部的能量危機。」不過他也提醒，若攝取過量咖啡因，可能引發「咖啡因反彈頭痛」，反而成為頭痛誘因。中醫師陳柏太表示，從中醫觀點來看，咖啡因與糖分確實可能帶來緩解效果。甜味在中醫理論中有「緩急」作用，符合「肝苦急，急食甘以緩之」說法，透過適量甜食可放鬆情緒、改善壓力型頭痛。不過若攝取過多精緻糖，可能增加體內濕氣，反而使頭痛症狀加重。營養師林建輝則提到，網路流傳「麥當勞大薯條配可樂」可緩解偏頭痛，雖聽來誇張，但並非全無根據。薯條中的鹽分可補充電解質，可樂的咖啡因有助腦血管收縮，加上進食速食帶來的心理滿足感與放鬆效果，可能降低壓力荷爾蒙，讓人主觀感覺改善。
酒店業掀「瘦瘦針」風潮！3成小姐冒副作用求速瘦
台灣醫美市場近期掀起1波「瘦瘦針」熱潮，主打快速減重效果，吸引大批追求身材管理的女性投入，其中以需長時間維持外型的族群最為顯著。南部1名酒店業幹部直言，即便明知施打或服用後可能出現強烈副作用，包括喝酒容易嘔吐、長期甚至掉髮，仍有至少3成酒店小姐持續施打瘦瘦針或服用相關瘦身藥物，可見這股風潮已深入特定行業。對此，台南市衛生局提醒，瘦瘦針屬於處方用藥，必須經醫師評估並開立處方後使用，民眾切勿自行購買或忽視潛在風險。據《中時新聞網》報導，所謂瘦瘦針，原本用於治療糖尿病患者，近年被延伸應用至體重控制領域，並迅速在醫美市場擴散。市面上品牌眾多、價格差距不小，甚至出現以口服方式取代注射的瘦瘦藥。由於取得管道相對容易，網路上也能見到價格低廉的販售訊息，但這些藥品來源不明，品質與安全性難以保障，卻仍吸引不少人鋌而走險購買。除了肥胖族群外，許多需要在短時間內維持纖細體態的女性也成為主要使用者，尤其在8大行業內更形成1股風潮。有酒店小姐透露，工作型態需徹夜陪酒應酬，作息顛倒且飲食不規律，身材容易走樣，而能快速抑制食慾、降低體重的藥物，正好符合職業需求。南部1名酒店業幹部坦承，店內超過一半女性幹部都有施打經驗，近百名酒店小姐中約3成長期使用體重控制藥物，有人選擇打針，也有人改採口服方式。1名A酒店小姐表示，施打後食慾被大幅抑制，原本能吃完的便當如今不到1/3就飽，連酒都難以入口，1罐都喝不完，多喝1口甚至會立刻嘔吐。她指出，第1個月體重就減少5、6公斤，效果相當明顯。不過為了不影響陪酒工作，有些女同事會選擇在休長假期間施打，待體重下降後再回到職場，或改服效果較弱的瘦瘦藥，以免在工作時頻繁嘔吐。另1名長期施打的酒店女幹部體重已減少約10公斤，但也持續承受副作用折磨，包括反覆嘔吐與掉髮問題。她坦言，為了維持工作表現只能繼續施打，只是將原本1週1針的頻率延長為2週1針，以減緩身體負擔。她也無奈表示，一旦停打食慾就會迅速恢復，「吃了還是會變胖」，彷彿陷入難以抽身的循環。根據衛生福利部食品藥物管理署統計，近3年台施打瘦瘦針後通報的疑似藥物不良反應案件共21件，症狀包含腸胃不適、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等。食藥署指出，目前尚未觀察到整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但仍提醒民眾使用前應充分了解可能的副作用，並在專業醫療監督下進行。衛生局強調，瘦瘦針屬處方用藥，必須經醫師醫療評估後開立處方，再由藥師調劑給藥，多數產品仍限成人使用，並須符合身體質量指數（BMI）等適應條件。民眾切勿透過來路不明的網路或私人管道購買，以免取得偽劣藥品，或在不符適應症的情況下使用，對健康造成不可逆的傷害。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
瘦瘦針國內21件不良反應通報 食藥署示警4事：誤用傷身
全球近年掀起瘦瘦針減重風潮，也引發相關安全性討論。衛生福利部食品藥物管理署今（7）日說明，國內近三年共接獲21件瘦瘦針疑似不良反應通報，包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，尚未觀測到藥品整體安全性異常趨勢。不過食藥署示警，該藥品須經專業醫療評估後開立處方，也須符合BMI等使用條件，民眾不可從非正規管道自行購買使用。近期國際新聞報導，美國有數千名GLP-1受體促效劑類藥品（俗稱瘦瘦針）使用者因嚴重副作用提起大規模訴訟，而英國藥物及保健產品管理局亦於近期發布安全警訊，提醒該類藥品可能有引發嚴重急性胰臟炎的風險，包含罕見的壞死性和致死性胰臟炎案例。食藥署強調，瘦瘦針屬處方用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，以免因買到假藥或劣藥及不當使用，減重不成反而危害自身健康。食藥署進一步說明，目前我國核准用於「體重控制」之GLP-1受體促效劑類藥品共3種成分，包括tirzepatide、semaglutide及liraglutide。統計自全國藥物不良反應通報系統，自2023年1月1日至2025年12月31日止，共接獲21件疑似不良反應通報，症狀包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，目前尚未觀測到藥品整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但民眾使用瘦瘦針仍應留意可能的副作用風險。食藥署提醒，部分瘦瘦針經醫師評估可用於12歲以上青少年，但多數仍限成人使用，且須符合BMI等使用條件。使用前應與醫師充分討論並接受評估，使用期間如出現疑似不良反應，應儘速就醫。食藥署亦將持續掌握國內外安全警訊，必要時啟動安全性再評估，以確保民眾用藥安全。食藥署提醒，瘦瘦針勿網購、須醫師開立並留意不良反應。（圖／食藥署提供）
一到下午3點就想吃甜食？專家揭原因：不是意志力薄弱 3建議曝光
營養功能醫學專家劉博仁指出，許多人在下午3點左右出現強烈想吃甜食、精神渙散與情緒煩躁的情況，並非單純意志力薄弱，而是身體正在發出求救訊號。他在門診中經常遇到患者自責戒不了糖，尤其一到下午就「像斷電一樣」，若不喝含糖飲料或吃甜點，便難以繼續工作。對此，劉博仁強調，關鍵其實在於血糖調節與壓力荷爾蒙的失衡。劉博仁說明，第1個常見原因是「反應性低血糖」。現代人午餐多以精緻澱粉為主，如白飯、麵食或便當，進食後血糖快速上升，胰臟大量分泌胰島素調節，卻可能導致餐後2到3小時血糖急速下降，正好落在下午3、4點。當大腦察覺能量不足時，便會強烈渴求能迅速吸收的糖分，使人產生「非吃甜不可」的感受。第2個更深層的因素，則與腎上腺及壓力荷爾蒙皮質醇有關。正常情況下，皮質醇在早晨達到高峰，隨時間逐漸下降，但長期高壓、睡眠不足，會使腎上腺過勞，導致下午皮質醇過低，無法穩定血糖與血壓。此時身體會透過渴望高糖食物來短暫提神，卻只是預支體力，長期反而加重疲勞。針對下午容易疲倦的族群，劉博仁提出3項建議，包括調整午餐進食順序，先攝取蛋白質與蔬菜，再吃澱粉，以穩定血糖；選擇健康下午茶，如無調味堅果、85%以上黑巧克力或無糖豆漿，避免含糖飲料；以及在感到疲憊時，給自己短暫休息與深呼吸，補充氧氣而非糖分。他提醒，當甜食慾望出現時，不必急著責怪自己，而應傾聽身體真正的需求。
冬天泡湯注意！「身上貼這片」下水超NG 藥師示警：有致命風險
冬季氣溫偏低，不少民眾喜歡泡湯暖身，但藥師提醒，泡湯前若未取下藥布，恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出，部分強效止痛貼片，尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物，在高溫環境下會加速藥物吸收，可能導致呼吸抑制、意識不清，嚴重時甚至有致命風險，相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布，也不代表絕對安全。黃彥儒表示，貼布遇熱後，藥物與黏著材質可能刺激皮膚，曾有案例出現二至三度灼傷，嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張，加快經皮吸收速度，讓藥效與刺激性同步放大。此外，正在服用慢性病藥物的民眾，泡湯時更需提高警覺。藥師指出，高溫會導致血管擴張、血壓下降，若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥，容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢，若感到暈眩，應立即蹲下並低頭，以避免昏倒受傷。藥師也提醒，糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言，泡湯前務必取下所有貼布，用藥期間更要注意安全，才能安心享受泡湯的放鬆時光。
控糖不只要吃低GI食物！ 營養師：認識「低GL食物」兼顧質與量
低GI飲食如何挑選？低GI食物有幾項特點，就是加工程度低、多膳食纖維、不要過度烹調、支鏈澱粉較少，及食物中的脂肪與蛋白質較多的，通常都是GI值較低的食物。低GI食物5特點1. 選擇加工程度低的食物：康寧醫院營養師陳詩婷指出，加工程度高，身體不需要多餘的酵素幫忙分解，所以消化速度較快，GI值也會比較高。如太白粉、糕餅、餅乾、烘焙類、白飯、白麵包、白麵條等製品，餐後會使血糖迅速飆升，建議避免食用，應攝取而未加工過，且盡量愈是原始的食物，GI值才會愈低。2. 選擇纖維含量高的食物：食物的纖維量越高，身體得花更多時間消化，血糖也不易劇烈上升，舉凡蔬菜、糙米等，GI值相對較低。3. 選擇短時間烹煮的食物：相同的食物，如果烹調時間越長，食物越容易軟化、糊化，這時消化速度會較快，GI值也會變高。舉例來說，白飯跟白粥，白粥的GI值會較高。4. 選擇支鏈澱粉少的澱粉：支鏈澱粉比例越高，分子結構能更好的與唾液與胰澱粉酶接觸，故消化效率會比直鏈澱粉好。支鏈澱粉像是糯米，或是糯米製成的湯圓、粽子這類食物，GI值會較高。5. 搭配食物中的脂肪與蛋白質：雖然純蛋白質、純油脂類的食物還是有熱量，但進到體內的生化反應，與醣類的代謝完全不同，不會讓血糖快速上升。基本上，所有蛋白質跟脂肪的食物都屬於低GI食物，且需要較長時間的消化，所以跟醣類食物一起，可以延緩血糖上升的速度。控糖不光要低GI值，低GL值也很重要陳詩婷分享，臨床看到許多民眾以為選擇低GI食物，就可以肆無忌憚的多吃，可是低GI食物吃多了，熱量一樣會超標，使體內血糖飆升，特別是吃過量的蛋白質跟脂肪。所以，如果想要順利控糖，低GI飲食是不夠的，必須還要加上低GL飲食。「什麼是低GL飲食？」GL值（glycemic load）即「升糖負荷」，可以用來了解實際吃下肚的醣類的「量」，對整體血糖的影響。GL值的計算公式是：食物的GI值，乘以該食物的醣類含量（克），再除以100。舉例來說，10公克的魚丸，GI值只有52，屬於低GI食物，但是醣類含量是20.3公克，計算GL值是(52×20.3)÷100＝10.56，屬於中GL食物，對血糖波動有一定影響。再舉個例子，西瓜GI值為103，屬於高GI食物，倘若吃了一片約120克的西瓜，裡頭含有6克的糖，其GL值是(106×6) ÷100＝6.18。換言之，吃一片西瓜的GL值為6.18，屬於低GL食物，對血糖波動影響不大。GL值＜10為「低GL值」，對血糖的影響很小。10≦GL值≦20為「中GL值」，對血糖有些影響。GL值＞20為「高GL值」，對血糖的影響很大。因此，如果要更有效控制血糖，必須衡量攝取的醣類食物的質（GI）與量（GL）對血糖的影響，也就是食物的「質＋量」的總結果，才能全面的達到控醣的效果。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】糖友「手抖、冒冷汗」竟是低血糖發作 醫建議15/15法則救急身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67225
街頭驚險一幕！38歲女外送員低血糖發作倒地 警秒救命全程護送
台中市豐原區驚傳驚險一幕，38歲羅姓女外送員在12月2日中午騎車行經中正路與中山路口時，突然全身抽搐，連人帶車倒在馬路上，情況一度令人擔心，幸好當時正在附近停等紅燈的豐原警分局巡邏警員錢劭恩目睹了這驚險瞬間，立刻衝上前協助，並在救護人員的指導下將羅女安全送醫，所幸羅女生命跡象穩定，已返家休養。事發當時，錢劭恩警員表示，他看見羅女慢慢向左轉後突然倒地，機車壓在她身上，情況相當危急，他立刻下車查看，並同步通報119救護車，在等待救護車到來的過程中，路過民眾也伸出援手，將倒在地上的機車移至安全位置，避免二次意外。錢員全程在羅女身旁照護，直到救護車將她送往豐原醫院，顯現警民合作的即時救援力量。羅女家屬透露，羅女今年曾出現類似症狀，研判與低血糖發作有關，家屬也提醒羅女，如果感到身體不適，應避免騎車上路，以免再度發生意外。對於警方及時伸出援手，家屬深表感謝，並稱錢劭恩警員的專業與迅速行動，成功避免了一場可能的交通意外悲劇。
只差一步就要被火化！泰腦癌嬤「死而復生」狂敲棺材 醫生傻眼：她只是低血糖！
近日，泰國北部彭世洛府發生一起離譜事件，一名罹患腦癌、不良於行的65歲婦人被家屬認為死亡，於是找村長簽發死亡證明後，送往附近的寺院準備火化。然而寺廟工作人員在搬運遺體的過程中，卻聽到棺材內傳來一陣微弱的敲擊聲，開棺後發現婦人「死而復生」連忙送醫。醫生檢查後則宣布，這名婦人只是因為低血糖昏迷才導致呼吸極淺、極緩，根本不是家人所稱的死亡。這起事件也在泰國當地引發對於偏鄉地區死亡認定流程執行疏失的嚴肅討論。綜合泰媒報導，這起事件的當事人，是65歲的婦人瓊蒂羅特‧薩庫庫（Chontirot Sakulku），來自彭世洛府的差德拉甘縣（Chat Trakan）邦通鄉（Ban Dong）。她在數年前由於遭遇意外導致不良於行，2年前又在腦部檢查出4顆腫瘤，之後長期臥病在床，而瓊蒂羅特本人也變得骨瘦如柴。今年11月23日凌晨，家屬發現瓊蒂羅特「呼吸停止」，認為她已經因病死亡，於是將她的死訊通報村長，之後由村長開立了死亡證明，家屬則將她的遺體放入棺材。原本，家屬打算將瓊蒂羅特的遺體捐贈給朱拉隆功醫院用於醫學研究，但被院方以缺少正式屍檢報告為由拒絕接收。之後，家屬又將棺木運到拉特帕孔達姆寺（Rat Prakong Dham Temple），準備舉行葬禮和火化儀式；沒想到，當寺方工作人員在搬運棺木時，卻聽到棺材裡面傳出了一陣微弱的敲擊聲，開棺後驚見瓊蒂羅特呼吸微弱，但意識清晰。家屬驚恐萬份，立刻將瓊蒂羅特送往附近的邦艾醫院（Bang Yai Hospital）進行全面醫療檢查。醫生檢查後宣布，她並非家屬所稱的「呼吸驟停」死亡，僅僅只是因為嚴重的低血糖導致生命徵象微弱，呼吸極淺又極其緩慢，並出現類似死亡的昏迷跡象－－但是這種症狀完全可以在經過正規治療後康復。「我們都已經在準備葬禮了！但當我們打開棺木時，她還活著！」瓊蒂羅特的弟弟蒙坤（Mongkon Sakulku）心有餘悸的表示：「等她康復後，我要回到寺廟行善積德，感謝幫助過我們的工作人員與僧侶。」報導指出，這起事件已經是泰國今年第3度發生這類死而復生的事件。今年6月，泰國暖武里府救援隊準備收殮一名溺水長者時，對方卻突然睜眼呼救；而春蓬府另一名受困在紅樹林泥潭中7天的男子，同樣在被發現時一度被認定死亡，最終卻奇蹟生還。因此這起事件在泰國引起激烈討論。多位醫界人士指出，即使泰國現行法律中已有明確地確認死亡流程，但在醫療資源匱乏的偏鄉地區，這些流程可能無法得到嚴謹的執行。事實上，就如同這次「死而復生」事件一般，許多看似超自然事件背後，都有科學的道理可以解釋。及時、細緻的醫學評估，則完全可以避免類似的危險事件再次發生。
婦腦癌被宣告死亡 火化前突睜眼「復活」！家屬嚇到狂尖叫
醫療疏失差點害死一條人命！泰國暖武里府邦耶縣（Bang Yai）日前傳出一起離奇事件，一名65歲婦人被醫院宣判腦癌死亡，家屬領取死亡證明後把遺體送到寺廟進行各種儀式；豈料，火化前婦人突然睜開眼睛和微微抽動身體，讓家屬和廟方人員都嚇到尖叫失色。婦人被送回醫院，警方也介入調查，釐清是否醫院判斷有誤。根據泰媒《曼谷郵報》報導，這起事件發生於當地時間23日，有一名65歲婦人因腦癌過世，遺體被家屬送到寺廟Wat Rat Prakongtham辦後事，廟方還透過直播放送告別式全程。婦人的弟弟照顧生病的她3年，22日才接獲通知，婦人已因病離世，也拿到死亡證明文件。婦人的弟弟決定透過寺廟提供的殯葬補助計畫，將婦人遺體送到該寺廟火化。廟方表示，他們確認有死亡證明才收下棺材，放進寺廟準備進行儀式；然而廟方打開棺材、在準備火化前最後一個步驟時，有工作人員注意到婦人身體微微顫抖，靠近一看還睜開眼睛，竟然還有生命跡象。在場的家屬與廟方均被嚇到不敢置信，還不斷發出尖叫聲，之後寺廟住持下令叫救護車，更承諾廟方會負擔所有醫療費用。婦人被送回醫院後，經醫師初步檢查，她並未出現心臟停止或呼吸衰竭的跡象，只是因為嚴重低血糖陷入極度虛弱狀態，可能導致生命跡象微弱到難以辨識，才遭誤判死亡。醫師表示，目前婦人仍非常虛弱，無法開口說話，需持續在加護病房接受緊急治療與監測。當地警方也已介入調查，將釐清醫院死亡判定是否出現失誤，並檢視相關醫療流程是否存在疏漏。這起事件在網上引發熱議，由於婦人先前被醫院診斷罹患腦癌，有網友紛紛質疑是否因重症導致生命跡象過於微弱，使醫療人員誤以為已無生命徵象；也有人猜測，婦人可能出現罕見的「假死」情況。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
台大高材生「早餐不吃1物」甩7公斤！ 醫：吃對食物更健康
平時工作壓力大、生活步調快，很多上班族即使有運動習慣，體重還是容易上升。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼就指出，減脂的第一步是做到均衡飲食，且關鍵在於「吃到足夠的蔬菜量」，就有一名台大學姐僅透過改變飲食習慣，成功瘦身7公斤，還帶著媽媽一起變健康。蔡明劼日前在臉書粉專撰文道，減脂需要均衡飲食，特別是要注意「吃到足夠的蔬菜量」，但有些人困擾早餐不容易攝取蔬菜，他建議可選擇不必煮也能快速上桌的食材，像是小黃瓜、牛番茄、玉米筍等等。蔡明劼提到，有位從台大財金系畢業的學姐，曾在香港、新加坡工作，由於金融業的高壓環境，加上長時間外食，即使有慢跑習慣，體重仍不自覺上升，後來學姐參加了他的線上瘦身課程，沒有用藥及保健食品，光靠改變飲食觀念，就瘦了7公斤，就連學姐的媽媽也成功一起減重。蔡明劼指出，這名學姐分享，自己最大的改變就是「早餐不吃麵包」，改以豆腐、豆包、地瓜、無糖穀片、大豆蛋白粉替代，偶爾也會吃優格，再搭配大番茄，就能吃得營養又有飽足感。此外，學姐還提及，她會用巴薩米克醋取代傳統調味料。對此，蔡明劼說明，醫學研究顯示，醋中的乙酸（acetic acid）有4種功效，包括「延緩澱粉分解」讓血糖上升變慢、「延緩胃排空」讓餐後血糖峰值更平緩、「提升肌肉對葡萄糖利用」能降低血糖濃度、「減少肝臟糖新生」減少內生性血糖來源；多篇回顧研究也指出，在餐前或餐中攝取10至30 mL 醋，可讓餐後血糖上升比較平緩。蔡明劼也提醒，醋不是魔法，不可能取代血糖藥，也不會讓飲食隨便吃就沒事，醋更像是「搭配均衡飲食」時，錦上添花的輔助角色，「真正能長期維持的健康，往往來自小小的微調。把早餐的麵包，換成豆腐或優格；把空盤子，添上一份大番茄或玉米筍；把調味料，換成一匙巴薩米克醋。你會發現健康不是靠意志力硬撐，是讓生活默默長出了新的慣性。」
睡前太餓難入眠、太飽又長胖 醫師教你「少量清淡」的黃金原則
夜幕降臨、肚子作響，許多人在「睡前吃宵夜」與「忍餓入睡」之間兩難。中國南京市第一醫院副主任營養醫師戴春提醒，這其實不是必須二選一的題目，兩種做法都可能對身體不利；睡前既不宜太飽，也不建議空腹到難受，關鍵在於份量、時間與食物種類的拿捏。根據《揚子晚報》報導，戴春指出，空腹入睡最直接的影響就是「餓」與低血糖，可能難以入睡，或就算睡著也不易進入深層睡眠，久而久之精神不振、體力下滑、記憶力受影響；對本就胃酸分泌多或有胃潰瘍的人，不吃晚餐更可能加重消化道不適。相對地，飽到上床同樣不是好選擇。睡眠所需能量有限，臨睡前進食且間隔太短來不及消耗，額外熱量更可能轉為脂肪，長期增加體重風險。戴春表示，若睡前飢餓感明顯、且對體重控制沒有嚴格需求，可以少量加一餐，但「怎麼吃」很重要。宵夜不宜選擇燒烤、炸串、火鍋、小蛋糕等高油高鹽高糖且具刺激性的食物，改以軟爛、好消化的選項，如雜糧粥、蔬菜粥、小餛飩、蒸雞蛋等，較不增加腸胃負擔。進食時間也要注意，盡量在晚間9點前吃完，與就寢至少間隔2小時；因為碳水化合物的消化吸收高峰約在飯後2小時，若混入較多脂肪，時間還會被延後。報導同時提到，飢餓入睡影響的不只是「當晚」的睡眠品質，隔天精神狀態也可能扣分；而「太飽」則會讓身體器官被迫加班，影響夜間修復。對部分人來說，選擇合適的夜點心反而能改善睡眠，但原則是「少量、清淡、易消化」，並把握好與睡覺的時間距離。另據「中醫魏大夫」專欄科普文表示，深夜常態性進食還可能帶來更廣泛的健康風險：活動量下降、腸胃負荷變大，易出現腹脹與消化不良；高脂高蛋白、高熱量的宵夜型態恐讓脂肪代謝紊亂、加速鈣流失並耗損B群，長期或致疲勞、免疫功能下降、骨質疏鬆。若食物油膩辛辣，還可能誘發胃食道逆流、影響入睡。若真的餓到睡不著，可在睡前2至3小時少量補充低熱量、易消化的食物，避免甜食與過多糖分，必要時以一杯低脂牛奶、清爽沙拉加少量優格，或清淡主食類來緩解飢餓，同時透過白天三餐的規劃（晚餐適度含主食與蛋白質）降低夜間食慾的發作。
健走可以改善三高！ 專家：運動掌握「這些原則」更安全
運動可以預防心血管疾病、高血壓、糖尿病及高血脂，對於改善三高疾病也都有顯著的效益。一般而言，成人只要每星期運動累積達150分鐘以上，兒童每星期運動累積達420分鐘以上，就能有足夠的運動量。建議成人每天運動30分鐘，即使是分段累積的運動量，例如：每次15分鐘分2次，或是每次10分鐘分3次完成，效果也與一次做完相同。根據美國大型研究發現，健走比慢跑更能有效降低血壓、血糖及血中總膽固醇量，進而預防及降低心血管疾病的風險。簡文仁建議，健走就是指快走，屬於中度身體活動，會感覺到呼吸及心跳比平常快一些，講話會有一點喘，也會稍微流一些汗，健走完後有輕微酸痛及疲倦感，這樣才表示健走的強度是適宜的。三高病患運動注意事項物理治療師簡文仁提醒，三高病患運動前，建議量測血壓及血糖，預防發生血糖飆高、血壓飆高或是低血壓、低血糖的情形，並避免選擇過度激烈運動或是競技類的運動，尤其是運動過程中會閉氣，或是增加腦壓的運動，如舉重、倒立等。三高病患，剛開始從事運動時，應評估病情狀況、體能及身體需求，簡文仁建議，諮詢專業醫師提供慢性疾病運動處方，在不影響健康狀況情況下進行身體活動，並掌握漸進式為主要的運動原則，千萬不要要求速效，應該培養規律的運動習慣，漸進的增加體能，更有助於控制三高病情。運動環境安全很重要運動除了評估自身狀況及病情之外，運動環境安全也相當重要。簡文仁也提出正確的運動環境安全觀念，包括：「大中小環境」及「黃、紅旗」。大環境：避免大太陽、下雨天、寒冷、空污的天氣下運動。中環境：注意運動的週遭環境，如燈光充足、通風環境、有無障礙物，以及穿著正確服裝，包括：穿著寬鬆及排汗的衣褲，以及護膝、止滑鞋子等。小環境：身體的內在環境，包括：體能狀況、睡眠充足、沒有熬夜。黃旗：運動時，身體出現呼吸會喘、冒冷汗、胸口緊繃、突然沒有力氣、協調性變差時，運動速度要放慢，應漸進量力，千萬不要過度勉強。紅旗：運動時，身體出現心悸、心跳快、喘不過氣、頭暈目眩時，應立即停止運動，尤其是有心血管疾病的患者，最好盡速就醫。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】別羨慕「吃不胖」體質！醫曝潛藏「4健康危機」 運動量不符要當心中年開始守住肌肉存款！營養師：營養與運動並行預防肌少症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66554
妹子台鐵飲食竟被吃素阿姨罵：知道肉味很臭嗎？ 掀兩派人熱議
搭台鐵是可以飲食的，台鐵也有賣便當，不過近日一名女子在台鐵吃義大利麵跟香腸卻被阿姨罵，「你知道肉味很臭嗎？」讓她聽了很傻眼，貼文一出，引發兩派網友討論，有網友表示，「家住海邊？管這麼寬」，也有人說，「香腸味道真的蠻重的。」原PO在論壇《Dcard》發文，她沒吃早餐，身體低血糖快昏倒了，阿姨嗆她，「怎麼可以吃肉？你知道肉味道很臭嗎？妳根本不懂得尊重素食者！」原PO直呼，不知道吃肉違反哪條法律。此文一出，不少網友紛紛留言「還是想說老話：不是吃素的問題，是那些硬要管別人的人有問題」、「家住海邊？管這麼寬」「你就照吃，等她開始動手動腳就把香腸塞進她嘴裡」、「叫她滾這邊沒有素食座位」、「是我的話會跟他說，阿姨你也是肉，你也好臭」。但也有人說，「素食者心好累，這種故事越多，本就弱勢的少數族群更容易被仇視」、「我早上聞到味道重的食物會蠻想吐的……密閉空間還是不要吃影響別人的食物，可以改帶水果、麵包、饅頭、優格這種輕食」、「香腸味道真的蠻重的」。
每天吃冰消暑？營養師示警3關鍵：小心血糖飆高
中醫師艾莉絲近日在臉書粉專分享一則案例，提醒糖尿病患者夏季飲食需特別注意。她指出，一名長期控制良好的糖尿病患者黃阿姨，因每天吃一碗剉冰消暑，導致血糖飆升至危險值。黃阿姨平時不愛針灸，只在感到身體不適時才回診。此次在家人攙扶下進診間時，精神萎靡、手臂有搔抓傷痕、脖子皮膚暗黑、小腿出現色素斑。家人表示，黃阿姨每天只吃剉冰，不吃正餐，擔心血糖過高。中醫師艾莉絲經觀察判斷，黃阿姨血糖可能偏高，測量後果然高達474 mg/dL，屬危險範圍。艾莉絲指出，許多糖尿病長輩雖有藥物或中醫調理，卻仍背著家人攝取糖果、零食或甜飲，血糖容易飆升。若長期高血糖，身體如同「泡在糖水裡」，將增加各種併發症風險。黃阿姨表示，每天吃的剉冰加入紅豆、綠豆、薏仁，並加黑糖，但未加煉乳或砂糖。艾莉絲解釋，冰品中的配料多以糖水煮製，屬高升糖食物，糖尿病患者攝取後血糖易迅速上升。黑糖雖相對健康，但仍會引起血糖飆升，長期如此可能造成身體負荷過重。此外，艾莉絲指出糖尿病患者常見的皮膚問題，包括蜂窩組織炎（Cellulitis），高血糖影響傷口修復與血液循環，增加感染風險；黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），血糖過高引起胰島素濃度升高，皮膚色素沉澱及局部增生，常見於脖子、腋下、膝蓋及腹股溝。此外，還有脛前色素斑，下肢皮膚因微血管受損而出現萎縮性紅褐色疹，常被誤認為「洗澡沒洗乾淨」；高血糖還可能導致免疫功能下降、全身或局部皮膚搔癢、泌尿道感染及腎臟病變。艾莉絲提醒，若出現下肢水腫或小便泡泡，應及早檢查腎功能，避免病情惡化。在治療方面，艾莉絲建議除了嚴格飲食控制外，也可透過中醫按壓或針灸調控血糖。例如頭部百會穴、手部土水、合谷、曲池穴、腹部氣海、關元穴，以及腳部足三里、下三皇穴，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，輔助降低血糖，並補腎陽、脾陽。艾莉絲強調，「糖尿病飲食控制占80%，衛教是必然」，提醒患者夏季消暑仍須謹慎選擇食物，避免血糖飆升造成嚴重健康風險。
老年人性情大變！醫提醒：恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」，可能是他們的身體正在發出求救訊號！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，老年人若出現性情劇烈改變，如易怒、孤僻或攻擊行為，往往不是單純脾氣問題，而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫，以免錯過黃金治療時機，也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今（2日）在臉書粉專發文提醒，應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出，許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人，或變得孤僻，不再像過去那樣親近人，但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了，脾氣變了」。黃軒強調，醫學上這種劇烈的性格變化，往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出，早期失智症不只是健忘，還常伴隨個性改變：原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性，原本大方的人可能開始斤斤計較，原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示，高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外，額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病，也可能讓情緒的「煞車」壞掉，使老人難以控制自己的情緒。此外，老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例，像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題，可能透過易怒或爆炸行為表達出來，因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變，像是安眠藥、止痛藥，甚至低血糖或甲狀腺問題，都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況，黃軒提供了實際建議。首先，要保護自己也保護長輩，如果長輩大吼甚至有攻擊行為，先保持距離並移走危險物品，待情緒平息後再溝通。其次，要試圖找出潛在原因，例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關，觀察特定時間或情境的爆發行為，往往能提供線索。與長輩溝通時，應以安撫為主，避免直接否定，給予簡單選擇，讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境，提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感，避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時，也要及時就醫，帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查，醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用，必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息，善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體，減輕照顧壓力。文章最後，黃軒提醒，老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為，不應僅視為「老人脾氣」，這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理，就越可能把握黃金治療時機，「老人的性情大變不是自然老化，而常常是疾病的表現。忽視它，就像聽到火警警報器卻當作背景音樂，危險可能已經靠近。」
AI減重爆紅！ 營養師示警「專業監督」不可少：5大危險原因難忽視
AI人工智慧新時代來臨，衝擊已經漸入人們生活的方方面面。此前，不少媒體曾報導網友分享自己透過向ChatGPT尋求減重建議，在短時間內大幅度「甩肉」數公斤乃至於十多公斤的消息。然而有專業營養師示警，AI的強項在於提供「24小時不下線」的諮詢服務卻並非萬能，尤其對於糖尿病或代謝症候群患者，AI更有可能忽略血糖波動與藥物安全等關鍵因素，因此提倡「AI紀錄＋醫師、營養師把關」，才能讓減重有效又安全。近日，營養師薛曉晶在粉絲專頁「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文分享，透過網紅實測與媒體報導，讓「AI指導減重」一事爆紅。不過根據科學研究，透過依賴AI聊天機器人來帶領減重的成效其實有限，而且在安全性上也有顧慮，若想真正達到健康、持久的瘦身效果，仍需更全面的專業指導與個人行為的積極轉變。薛曉晶指出，透過研究，ChatGPT這樣的AI，在減重方面的核心價值在於「陪伴你養成好習慣」，而不是「取代專業人士」。當過度依賴 GPT 擔任減重教練時，其實潛藏著許多不容忽視的危險信號：一、資訊可能錯誤。已有研究指出，大型語言模型（LLM）容易產生「AI幻覺」（hallucination），包括訓練資料不足、模型假設有誤，或是用來訓練模型的資料存在偏誤，導致它可能提供錯誤的飲食或用藥建議，對健康構成威脅。二、忽略個人病史。GPT 無法自動考量你的腎臟疾病、糖尿病史或目前用藥狀況。若直接套用其建議，恐增加低血糖或加重腎臟負擔的風險。三、存在族群偏見。系統性回顧研究顯示，LLM 在性別、種族與年齡層面上都可能存在偏見，這可能導致不同群體獲得不一致或不適用的建議。四、 過度聚焦體重數字。特別是對於青少年族群，若每天過於專注體重數字，可能引發飲食焦慮，甚至產生負面情緒，適得其反。五、 缺乏持續動力。研究分析發現，單純依賴AI提醒，目前尚無任何研究能證實可達到臨床上顯著的5%減重目標。這凸顯了人性互動在維持動機上的重要性。薛曉晶提醒，綜合目前的研究與實務案例，可以得知就目前而言，AI始終是輔助工具，其獨立減重效果仍有限。真正能達到顯著減重成效的，往往是「AI輔助＋專業教練」的混合模式。此外，對於糖尿病或代謝症候群患者，使用AI減重需格外謹慎，因為AI可能忽略血糖波動與藥物安全等關鍵因素。一旦 GPT 提供了「極端飲食」建議（如斷食、極低醣、高蛋白等），務必立即暫停使用並尋求專業醫師或營養師的求證與建議。
人夫下廚「自製麻醬麵」吃完全身發黃送醫 爆急性肝衰竭險喪命
過期醬料恐釀致命危機！腎臟科名醫江守山近日在節目中分享真實案例，一名40多歲男子因誤食冰箱中存放許久的麻醬，竟引發急性肝衰竭，出現嚴重黃疸與低血糖，差點喪命。醫生提醒，民眾家中常見的麻醬、醬油、辣椒醬等調味品若存放過久，恐成為健康隱憂。江守山在《健康好生活》節目中表示，該名男子是B型肝炎帶原者，長期追蹤狀況穩定，有天因太太不在家，自己下廚煮麵時，從冰箱翻出一罐過期麻醬，隨手調製成麻醬麵，沒想到吃完不久便出現嚴重黃疸與低血糖，緊急送醫檢查發現已有肝衰竭跡象。醫療團隊當時一度評估需動用洗肝機，幸好治療及時，最終僅透過保守治療，男子的肝臟功能逐步恢復，撿回一命。經進一步追查，醫師認為罪魁禍首正是過期麻醬。江守山解釋，麻醬的主要成分為芝麻，極易受到黃麴毒素汙染，加上冰箱若未妥善冷藏或長時間未食用，便可能滋生黴菌與其他毒素，導致肝臟受損。江守山提醒，台灣氣候炎熱潮濕，許多人家中的醬料往往「開封之後用不完」，加上部分冰箱門常未關緊，放置三、四小時就可能使醬料變質、發霉。他強調，即使醬料仍在保存期限內，若出現異味或發霉長毛，也應立即丟棄，切勿心存僥倖。醫師進一步指出，醬料雖能增添風味，但本身潛藏風險，像是鹽分過高會影響健康，鹽分不足則需要添加防腐劑，消費者應特別留意使用方式。江守山呼籲民眾，醬料一旦開封，應在短時間內食用完畢，避免久放，才能真正守護健康。