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何杰

「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路　預計每年3.4萬人受惠

健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭　估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液　醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效　重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則　防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389

2025幸福家園反詐騙公益路跑總統府前開跑　中正一分局獲臺灣省城隍廟支持起跑宣導

「2025台北市不動產仲介幸福家園公益路跑–全民防詐騙」23日在總統府前熱血開跑，臺北市市長蔣萬安到場鳴槍起跑，象徵市政府推動全民防詐的決心，持續邁向幸福安全宜居城市。中正第一分局特別成立「城中騏驥路跑團」共同參與，警察同仁穿著亮眼的橘色宣導標語路跑服，與跑者們一起跑動，在賽道中橘色旋風一路向民眾宣導防詐意識及認識交通安全、婦幼保護觀念。本次活動「城中騏驥路跑團」獲得臺灣省城隍廟的大力支持，特別贊助警察同仁吸睛的橘色路跑T恤及營養補給品，讓警察更具活力能量，也象徵警民攜手打造安全城市的深厚情誼。一、「騏驥」象徵卓越與活力　展現中正一分局健康形象「騏驥」象徵千里馬與優秀人才，中正第一分局以此為名成立路跑團，展現警察不僅在治安第一線保持高度專業，也具備良好體能與運動習慣，代表警察活力、健康與親民形象。分局長陳瑞基表示，城中騏驥路跑團不只代表健康體能，也象徵分局的專業與士氣，透過運動方式將防詐理念更自然融入市民生活。二、菁英加入　兩名警界體能尖兵展現亮眼成績路跑團成員中，包含具備卓越運動成績的警界菁英，忠孝西路派出所所長賴何杰，中央警察大學校運一萬公尺長跑金、銀牌、3000公尺障礙金、銀牌、114年新北微風運河鐵人三項第6名；忠孝西路派出所副所長張郁婷，大專盃跆拳道對練金牌三連霸，兩位同仁展現分局體能訓練成果與競技實力，象徵中正一分局人才濟濟、活力充沛。三、犯罪預防吸睛橘T恤＋城隍廟支持　防詐訊息更易被看見為配合「全民防詐騙」主題，中正第一分局製作亮眼橘色的犯罪預防宣導路跑T恤，上面繡有打詐165、停讓行人、婦幼113顯眼標語，同仁穿著宣導T恤穿梭於上萬名跑者之間，使防詐、交通安全與婦幼保護等重要資訊自然進入跑者視線，形成「運動＝宣導」的效果，讓宣導無所不在，更接地氣、更有效。「城中騏驥路跑團」獲得臺灣省城隍廟大力支持贊助，使宣導物資更具品質，也讓同仁以最佳狀態完成路跑宣導。此外，城隍廟也提供能量飲品、補給營養包等補給品給路跑警察，讓參與的每位同仁都能補充體力，展現警察隊伍的健康活力。四、公益 × 運動 × 防詐 × 宗教支持　共同打造安全幸福城市中正第一分局表示，此次參與「2025幸福家園公益路跑–全民防詐騙」活動，不僅展現分局支持公益與健康運動的精神，更透過市府、臺北市不動產仲介公會防詐宣導及臺灣省城隍廟力量，共同推動犯罪預防理念。未來將持續以多元方式推動防詐、婦幼安全與交通安全宣導，深化警民互動，與市民攜手打造更安全、健康、幸福的宜居治安環境。

北市中階警官人事異動出爐　88人名單曝

為應勤、業務需要，北市警局秘書等職缺，經局長李西河邀集3位副局長、主任秘書、督察長與政風室及人事室主任等共同開會檢討，依適才適所、專才專用、品操能力、工作表現、職務歷練等原則通盤考量，計派補第四至九序列秘書、專員、副分局長、少年、婦幼警察隊隊長、捷運警察隊副隊長、偵查隊隊長、組長、主任、股長、刑事警察大隊專員、督察員、警務正、警備隊隊長、中隊長、副中隊長、警務員兼所長、警務員、巡官兼所長等職務計88人。本案職務異動人員如附一覽表，並統一於114年8月28日（星期四）離到職。1、萬華分局副分局長江勛貴陞任本局督察室秘書2、大安分局副分局長段智剛陞任本局犯罪預防科秘書3、中山分局副分局長黃全愉陞任本局督察室專員(第四序列)4、本局防治科專員(第五序列)蔡煉勇陞任本局防治科專員(第四序列)5、大同分局副分局長陳義孟調任萬華分局副分局長6、內湖分局副分局長楊文欽調任大同分局副分局長7、中正第二分局副分局長楊坤明調任內湖分局副分局長8、少年警察隊隊長翁麒豪調任中正第二分局副分局長9、松山分局督察組組長張翊軒陞任少年警察隊隊長10、婦幼警察隊隊長許煜凡調任大安分局副分局長11、大安分局督察組組長陳志傑陞任婦幼警察隊隊長12、松山分局副分局長吳坤安調任中山分局副分局長13、北投分局副分局長鄭威信調任松山分局副分局長14、本局秘書室秘書林佳毅調任北投分局副分局長15、本局犯罪預防科專員(第五序列)吳添發調任本局勤務指揮中心專員(第五序列)16、刑事警察大隊偵查第一隊隊長陳俊誠陞任本局秘書室專員(第五序列)17、捷運警察隊副隊長詹永樟調任中正第一分局民防組組長18、萬華分局秘書室主任黃孝勳調任捷運警察隊副隊長19、刑事警察大隊專員張駿緯調任刑事警察大隊偵查第三隊隊長20、萬華分局偵查隊隊長詹木順調任刑事警察大隊偵查第一隊隊長21、大同分局偵查隊隊長高玉松調任萬華分局偵查隊隊長22、刑事警察大隊偵查第四隊隊長袁雲澂調任大同分局偵查隊隊長23、刑事警察大隊肅竊組組長周維強調任刑事警察大隊偵查第四隊隊長24、刑事警察大隊預防組組長徐崧騰調任刑事警察大隊肅竊組組長25、刑事警察大隊經濟組組長黃琦鈞調任刑事警察大隊勤務指揮中心主任26、刑事警察大隊專員林承緯調任刑事警察大隊經濟組組長27、信義分局偵查隊隊長曾逸群調任刑事警察大隊偵查第二隊隊長28、刑事警察大隊偵查第二隊隊長施純興調任信義分局偵查隊隊長29、萬華分局督察組組長陳佳宏調任大安分局督察組組長30、保安警察大隊督察組組長林聖崴調任萬華分局督察組組長31、本局督察室督察員洪長義調任保安警察大隊督察組組長32、士林分局督察組組長吳國鍵調任松山分局督察組組長33、中正第二分局督察組組長魏子淘調任士林分局督察組組長34、文山第二分局督察組組長林宇鴻調任中正第二分局督察組組長35、本局督察室督察員鄭碩堯調任文山第二分局督察組組長36、大同分局勤務指揮中心主任蘇信蓉調任萬華分局秘書室主任37、保安警察大隊後勤組組長柯巧心調任大同分局勤務指揮中心主任38、中正第一分局勤務指揮中心主任柯立福調任保安警察大隊後勤組組長39、文山第一分局勤務指揮中心主任溫冀傑調任中正第一分局勤務指揮中心主任40、南港分局行政組組長柯清波調任文山第一分局勤務指揮中心主任41、本局後勤科財產股股長蘇棋秀調任南港分局行政組組長42、本局保防科警務正馮忠堂調任本局後勤科財產股股長43、本局防治科警務正薛博文調任刑事警察大隊專員44、大安分局安和路派出所警務員兼所長王健仲陞任本局防治科警務正45、本局後勤科警務正黃冠豪調任刑事警察大隊專員46、信義分局六張犁派出所警務員兼所長盧禹澄陞任本局後勤科警務正47、本局保安科警務正鄭俊廷調任本局督察室督察員48、南港分局刑事警務員許書桓陞任本局保安科警務正49、中正第一分局介壽路派出所警務員兼所長余承翰陞任本局督察室督察員50、本局防治科警務正陳謙時調任本局保防科警務正51、松山分局松山派出所警務員兼所長霍建元陞任本局防治科警務正52、本局後勤科警務正林柏齡調任本局犯罪預防科警務正53、大同分局刑事警務員黎家維陞任本局後勤科警務正54、中山分局中山二派出所警務員兼所長陳易典調任松山分局警備隊隊長55、中山分局圓山派出所警務員兼所長歐陽勳調任中山分局中山二派出所警務員兼所長56、中山分局民權一派出所警務員兼所長張孝安調任中山分局圓山派出所警務員兼所長57、中正第二分局南昌路派出所巡官兼所長劉張長誠陞任中山分局民權一派出所警務員兼所長58、萬華分局東園街派出所警務員兼所長曾鈺舜陞任中正第二分局南昌路派出所警務員兼所長59、萬華分局大理街派出所巡官兼所長梁宇謦陞任萬華分局東園街派出所警務員兼所長60、大同分局民族路派出所巡官兼副所長黃政維調任萬華分局大理街派出所巡官兼所長61、中山分局中山一派出所警務員兼所長方定工調任大同分局建成派出所警務員兼所長62、中山分局長安東路派出所警務員兼所長李欣鴻調任中山分局中山一派出所警務員兼所長63、大同分局建成派出所警務員兼所長朱柏翰調任中山分局長安東路派出所警務員兼所長64、北投分局長安派出所警務員兼所長鄭偉男調任松山分局松山派出所警務員兼所長65、萬華分局康定路派出所警務員兼所長熊一鋒調任北投分局長安派出所警務員兼所長66、信義分局六張犁派出所巡官兼副所長林錦瑞調任萬華分局康定路派出所巡官兼所長67、大安分局和平東路派出所警務員兼所長王聖傑調任大安分局安和路派出所警務員兼所長68、內湖分局文德派出所警務員兼所長楊開琮調任大安分局和平東路派出所警務員兼所長69、內湖分局港墘派出所警務員兼所長王冠畬調任內湖分局文德派出所警務員兼所長70、文山第一分局復興派出所警務員兼所長陳俊諺調任內湖分局港墘派出所警務員兼所長71、少年警察隊警務員林文基調任文山第一分局復興派出所警務員兼所長72、士林分局後港派出所警務員兼所長江中月陞任中正第一分局介壽路派出所警務員兼所長73、內湖分局潭美派出所警務員兼所長蔡岱娟陞任士林分局後港派出所警務員兼所長74、內湖分局港墘派出所巡官兼副所長郭冠呈調任內湖分局潭美派出所巡官兼所長75、信義分局吳興街派出所警務員兼所長賴何杰調任中正第一分局忠孝西路派出所警務員兼所長76、中山分局警務員林健智調任信義分局吳興街派出所警務員兼所長77、內湖分局內湖派出所巡官兼所長張哲偉陞任大安分局警務員78、中山分局圓山派出所巡官兼副所長陳睿哲調任內湖分局內湖派出所巡官兼所長79、中正第二分局思源街派出所巡官兼所長曹明德陞任士林分局警務員80、南港分局舊莊派出所巡官兼所長陳永晉陞任中正第二分局思源街派出所警務員兼所長81、中山分局中山二派出所巡官兼副所長孫晟豪調任南港分局舊莊派出所巡官兼所長82、中山分局中山一派出所巡官兼副所長陳布長調任信義分局六張犁派出所巡官兼所長83、士林分局警務員吳柏毅調任大安分局警備隊隊長84、交通警察大隊警務員梁雅晨調任交通警察大隊中隊長85、保安警察大隊中隊長李智瑋調任南港分局刑事警務員86、中山分局警備隊隊長黃紀德調任保安警察大隊中隊長87、保安警察大隊副中隊長王嘉明調任保安警察大隊警務員88、大安分局警務員林孝儒調任保安警察大隊副中隊長

愛爾蘭富農婚後一天猝死！遺體「迅速防腐」引疑雲　1.9億遺產掀爭議

愛爾蘭奧法利郡（Offaly）75歲百萬富翁農夫約瑟夫·葛羅根（Joseph Grogan），在與女友麗莎·弗拉哈蒂（Lisa Flaherty，50歲）登記結婚隔日突然過世，這位擁有超過220英畝農地、約550萬歐元（約新台幣1.9億元）的富豪，於2023年1月被診斷罹患第四期高惡度非何杰金氏淋巴瘤，並接受四次化療，治療期間曾出現感染，但病情一度顯示穩定跡象，由於死者遺體在數小時內即送往殯儀館並防腐，造成後續鑑定困難，事件引發諸多疑問，並掀起遺產爭奪戰。根據《太陽報》（The Sun）及《The Nightly》報導，2023年4月14日，葛羅根與弗拉哈蒂在當地登記結婚，翌日（15日）下午3時於自宅過世，死因初判為免疫系統受損導致感染。驗屍官雷蒙德·馬洪（Raymond Mahon）指出：「遺體在數小時內即送往殯儀館並防腐，造成後續鑑定困難。」在為期三天的調查中，葛羅根親屬律師彼得·瓊斯（Peter Jones）批評遺體處理「過於倉促」，並質疑「仍有大量問題未獲解答」。死者家屬於是聘請了大律師達米安·坦西（Damien Tansey）要求警方介入，進行法醫鑑定。他指出，地方社群和醫界認為葛羅根當時「精神良好」，死亡過於突然且令人震驚。坦西還表示，病理報告顯示死因並非癌症惡化或器官衰竭，並警告若藥物使用不當，可能抑制呼吸及中樞神經系統。他認為「匆促防腐」阻礙了藥檢進行。弗拉哈蒂聲稱兩人交往多年，且她曾長期照顧葛羅根，並堅稱對方已進入「生命末期」。然而，坦西駁斥此說法「不實且缺乏證據」，並強調婚禮舉行前後的隱密性引發家屬不安。據悉，弗拉哈蒂婚前曾與多名男子交往，並育有三名子女。根據弗拉哈蒂律師史蒂芬·伯恩（Stephen Byrne）回應，認為外界「將一場婚姻醜化為謀財故事」，並強調：「他（葛羅根）清楚自己的病情，並選擇與她共度最後時光。」最終，驗屍官裁定葛羅根死於與癌症及治療相關的自然原因，並表示：「儘管外界對照護存在合理疑慮，但死者生前極度抗拒就醫。」這起婚後一天猝死、伴隨龐大遺產與「匆促防腐」爭議的案件，持續在當地引發熱議。葛羅根婚後一天驟逝，而弗拉哈蒂否認與丈夫死亡有關。（圖／翻攝自X）

35歲男狂喊累「醒來像沒睡」　元凶找到了：嚴重恐爆多種疾病

小毛病也可能導致大危機！一名男子經常感到疲累且全身痠痛，每天都感覺沒睡，工作難以專注，時間超過半年，檢查才發現罹患「慢性疲勞症候群」，體內有EB病毒（Epstein Barr Virus, EBV）感染跡象，若免疫系統弱勢，嚴重恐引發癌症或其他疾病。營養功能醫學專家劉博仁在臉書分享案例，提到近期有一名35歲男子，神情憔悴走進診間，主訴每天都覺得累到不行，醒來像沒睡，腦袋像塞棉花，連簡單工作都沒辦法專注，身體也一直痠痛，這樣的狀況已經持續半年。做了一系列檢查後，找出背後原因，竟是罹患典型的「慢性疲勞症候群」，體內有EB病毒感染的跡象。劉博仁醫師說明，慢性疲勞症候群並不是單純的「累」，而是一種長期、無法透過休息改善的極度疲憊狀態，可能持續數月甚至數年，常伴隨認知功能下降（腦霧、專注力差）、睡再多也感覺無法恢復、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節不適、活動後疲勞惡化（甚至做家事都會累垮）。目前研究發現，可能與下列因素有關：1.病毒感染（特別是 EB病毒、CMV、人類皰疹病毒等）2.自律神經與荷爾蒙失調3.長期壓力與創傷後壓力反應（PTSD）4.睡眠障礙5.微生物菌相失衡與慢性發炎劉博仁醫師指出，這名男子體內的EB病毒抗體明顯上升，是一種屬於「人類皰疹病毒第四型」的病毒，全球超過90%的人一生中都感染過它，多數人在感染後會慢慢痊癒，但病毒會潛伏在體內終生，當免疫力低落、壓力大、作息混亂時，就可能再活化，引發身體長期疲勞與慢性免疫失調。不只如此，EB病毒還與多種疾病有關，包括鼻咽癌、伯基特氏淋巴瘤、何杰金氏病、紅斑性狼瘡、多發性硬化症等自體免疫病，部分長新冠（Long COVID）案例也觀察到EBV活化的痕跡，顯示EB病毒不只是「小感冒」而已，當免疫系統弱勢時，它可能成為疾病的推手。如果想預防EB病毒的傳播與活化，必須保持充足的睡眠，每晚7～8小時，幫助免疫修復，也要均衡飲食，多吃新鮮蔬果、Omega-3 脂肪酸、抗氧化食物，並且規律運動，每周至少3次，提升自然殺手細胞活性，也可以透過冥想、瑜伽、聽音樂減少壓力，幫助大腦與免疫系統平衡。另外，還要注意個人衛生，不共用餐具、飲料與牙刷，避免在對方生病時親吻，同時補充營養素，如維生素D3、鋅、C、益生菌，幫助免疫力正常運作。劉博仁醫師提醒，像EB病毒這樣的沉默病毒，可能會趁人體最虛弱的時候悄悄復活，造成意想不到的影響。

歐洲男17年前捐精造67童驚傳「10人罹癌」　專家籲設配套措施

歐洲1名男性捐贈者的精子被用於歐洲各地的人工受孕，至今已孕育出至少67名兒童，其中卻有10名孩童罹患癌症，包括白血病與非何杰金氏淋巴瘤。專家對此呼籲，國際社會應建立配套措施，防止類似事件再度發生。《衛報》報導，法國魯昂-諾曼第大學（Université de Rouen-Normandie）附設醫院的生物學家艾德薇格卡斯珀（Dr. Edwige Kasper）最近在歐洲人類遺傳學會年會（European Society of Human Genetics，ESHG）上報告，這名男性捐贈者攜帶罕見的TP53基因變異。該變異可能引發李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni syndrome），是一種嚴重的癌症遺傳疾病。另有數據指出，歐洲8個國家的46個家庭中，共有67名兒童在2008年至2015年間，透過該男性捐贈者的精子出生，隨著其中2個家庭在孩子罹癌後主動聯繫生殖診所，這起事件才浮出檯面。卡斯珀指出，她利用患者數據庫、電腦預測工具與功能性試驗分析後，判定該基因變異具有致癌可能性，建議所有來自這名男性捐贈者的孩子應接受基因諮詢與後續監控措施。此外，歐洲各地的兒科與遺傳科醫療部門啟動調查疑似病例，結果顯示歐洲8個國家46個家庭的67名兒童中，有23名兒童攜帶該基因變異，其中10人已被診斷出癌症，包括白血病與非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）。專家建議，這些孩子應定期接受全身與腦部核磁共振（MRI）檢查，成年後應再進行乳房核磁共振與腹部超音波檢查。歐洲精子銀行聲稱，該機構已通知所有相關診所，但基於公司政策，不會公布來自單一捐贈者的具體受孕兒童數量。該機構現行的國際限額為每名捐贈者不得捐獻超過75個家庭。卡斯珀對此表示，她多次向精子銀行詢問精確數字，對方始終未願提供詳細資訊。英國德蒙福特大學（De Montfort University）社會學教授尼基哈德森（Prof. Nicky Hudson）指出，這起案例凸顯跨國輸送人類配子與大量使用單一捐贈者所帶來的複雜性與風險，包含未來追蹤罹病家庭的困難度與社會責任的模糊地帶。她呼籲國際社會應建立協調機制，至少應設立能追蹤捐贈者使用情況與通知受贈者的制度，防止類似事件再度發生。歐洲精子銀行（The European Sperm Bank）發言人朱莉巴茲（Julie Paulli Budtz）表示，機構對此案深感震撼，並強調這名捐贈者當年已接受完整篩檢，然而當時醫學界尚未知悉該基因變異的致病性，導致現有技術難以偵測出異常。她補充，歐洲精子銀行支持設立配套措施，並已多次提倡此舉，也正因如此，機構才主動設定每名捐獻者只能捐獻75個家庭的額度上限。

女子跟ChatGPT聊天！被判斷「罹患血癌」不信　就醫檢查竟真確診

法國一名27歲女子過去長期出現夜間盜汗、皮膚搔癢、體重下降等情況，後來更情況加重，會有胸痛、持續疲憊狀況。結果她在ChatGPT中輸入這些症狀後，被判斷「罹患血癌」，起初她並不太相信，沒想到後續到醫院檢查後，竟真的確診，目前正在進行化療當中。根據《鏡報》等外媒綜合報導，法國一名27歲女子瑪莉（Marly Garnreiter）在父親因大腸癌去世後，在2024年1月開始出現夜間盜汗、皮膚搔癢、體重下降等情況。起初，瑪莉以為自己會出現這些情況，是因為父親去世後，讓她相當焦慮及悲傷引起的。去醫院進行血液檢查時，一切結果也都相當良好，因此醫生也認為，瑪莉的這些症狀是因過於悲傷導致。後來，瑪莉在ChatGPT中，輸入自己出現的症狀，竟被判斷罹患血癌，但瑪莉因為不太相信，便沒有太在意。直到她近期因為出現胸痛、持續疲憊的狀況，才到醫院進行檢查。沒想到，醫生檢查後發現瑪莉的左肺有腫瘤，經過化驗後，在2025年2月10日診斷出瑪莉患有何杰金氏症（Hodgkin'slymphoma），也就是一種血癌。而瑪莉目前也已經開始接受化療，並表示「我對未來充滿信心，傾聽身體的聲音真的很重要。有時我們往往會與我們的內在自我失去聯繫，保持協調很重要。」

CAR-T細胞免疫治療給付滿周年　共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」

自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3

女子患「結節性癢疹」陷憂鬱！　「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信

30多歲的小靜，三年來飽受結節性癢疹之苦，全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊，日也抓夜也抓，晚上還因搔癢抓到無法入眠，就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療，雖得到部分緩解，但有時仍然非常搔癢難耐，最後使用生物製劑進行治療後，皮膚明顯改善讓自己重拾自信，生活也恢復正常！結節性癢疹「癢抓」惡性循環　重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明，結節性癢疹(又稱癢疹)，是一種慢性皮膚疾病，好發於女性、壯年及中老年人，臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節，有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊，臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有，往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀，「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響，進而影響其工作與社交生活！致病因不明　這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明，但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色；部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現，其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病，也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射　副作用相較口服少鄭百珊指出，癢疹的治療上常會遇到瓶頸，醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合，包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等，還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑，也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一，為針劑注射，主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少，但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活！　與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示，癢疹癢起來要人命，嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交，長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血，更是增加得到蜂窩性組織炎的機會；因此，與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹，才能重新開始嶄新的人生！

太相信網路偏方！她罹癌拒化療堅持「果汁療法」　2年半後惡化險喪命

英國一名現年39歲的前女模特兒伊蕾娜（Irena Stoynova）患有淋巴癌，雖然醫生建議她接受治療，但在看到網路上的「化療替代偏方」後，伊蕾娜決定以果汁飲食來讓身體「自我治癒」。沒想到的是，2年半過後，她的癌症不僅沒有好轉，更已經發展至第三期，並被警告再不化療就可能喪命。根據外媒《天空新聞》（Sky News）的報導，伊蕾娜在2021年6月被診斷出「非何杰金氏淋巴瘤」（non-Hodgkin lymphoma）後，她選擇跟隨一名擁有數十萬粉絲的網紅，透過徹底改變生活方式、飲食習慣，來讓身體自己好起來。伊蕾娜花費2000英鎊（約新台幣8萬元）購買各種榨汁機、果汁機，每天用3小時來準備隔天要吃的流食餐點，並嘗試生食、間歇性斷食、草藥和特殊茶類等等，希望能夠替代化療。不過，伊蕾娜坦承自己太虛弱了，睡眠不足且會出現幻覺，「我甚至沒有力氣替送貨員開門，我無法呼吸，因為我的肺部有液體，我還因為節食瘦了大約20公斤。」直至去年5月，伊蕾娜被救護車送往醫院治療，當時醫生示警，她的癌症已經發展至第三期，再不接受治療很可能會死亡，但伊蕾娜仍連續拒絕了長達10天，才終於點頭同意進行化療。後來，伊蕾娜的病況已經緩解很多，而她也將自身經歷分享出去，直言那些偏方治療所產生的副作用，比起化療帶來的痛苦更加巨大，並提醒大家即使擁有信仰，也絕對不要切斷與專業醫療相關的一切。

原來「半馬」真是「伴馬」　肯亞選手表示不解為何被參賽：我是簽約配速員

2024北京半程馬拉松傳出有三名非洲選手在終點線前「放水」，讓中國選手何杰奪冠，引起輿論譁然，主辦單位15日表示正在調查。其中一名肯亞選手15日向外媒坦言自己讓何杰贏得比賽，數小時後又改口稱自己和其他2名非裔選手都是受僱的「配速員」，不是正式選手。2024北京半程馬拉松於4月14日舉行，根據轉播畫面顯示，中國馬拉松名將何杰與2名肯亞選手、1名衣索比亞選手同為領先群，但何杰稍微落後。然而，三名非裔選手臨到終點前明顯放慢速度，跑在何杰身旁，肯亞選手馬納蓋特（Willy Mnangat）甚至對何杰揮手示意，並指著終點線，要何杰加快速度。這段離譜畫面網路瘋傳，引發中國網友痛批：「半馬變『伴馬』」、「也太假了」、「把體育精神按在地上羞辱」。據英國BBC體育頻道非洲分台15日報導，馬那蓋特向該頻道表示自己其實是「配速員」。他說該場賽事中，有四名跑者簽約成為何杰的「配速員」，要協助他打破1小時2分33秒的中國紀錄，只不過其中一名跑者未能跑到終點。何杰最終成績為1小時3分44秒，未如願打破紀錄，三名非洲跑者則各慢何杰1秒，同列第二名。馬那蓋特表示：「我去那裡不是為了參賽的，那對我來說不是一場競爭激烈的比賽。」檢視轉播畫面，可以看到馬那蓋特等人的號碼布與其他選手相同，並未依慣例註明「配速員」字樣，且最後仍站上了頒獎台。馬那蓋特說：「我不知道他們為何要把我的名字寫在號碼布上，而不是註明『配速員』。我的職責是配速，幫助那個人贏得比賽，可惜他沒達成打破全國紀錄的目標。」然而，馬那蓋特當天稍早接受《南華日報》訪問時說法不同。他表示自己讓何杰奪冠，因為和何杰是「朋友」：「他來過肯亞，我也曾在無錫馬拉松（為他配速），所以我們是朋友」。25歲的何杰來自中國寧夏省，是中國男子馬拉松國家隊成員、杭州亞運會冠軍，同時也是現任中國男子馬拉松紀錄保持者，在世界田徑總會的男子馬拉松選手排名全球第77名。世界田徑總會（World Athletics）向BBC表示已得知此一事件，也了解到當地政府已展開調查，「世界田徑總會認為，在這項運動中誠信是首要考量，但調查正在進行中，我們不便提供進一步的評論。」據陸媒綜合報導，何杰是本屆北京半馬贊助商「特步」的簽約運動員。網傳截圖顯示，何杰在粉絲群裡表示自己也是這起事件的「受害者」，他「不需要這個冠軍去證明自己」。北京半馬組委會15日發布通報稱，關於網友反映男子組比賽結果的問題，組委會已成立專項調查組進行調查。北京市體育局亦表示，已收到市民打市政熱線電話投訴，會由相關單位進行調查。

「社福界俠女」張錦麗淋巴癌病逝　初期像感冒…醫示警6症狀

新北市前社會局長張錦麗被譽為「社福界俠女」，近年一直與淋巴癌奮鬥，但本月2日仍不幸病逝享壽63歲。其實，淋巴癌是沉默的癌症，初期沒有明顯症狀，常被誤以為是感冒而延誤就醫，醫師提醒民眾若出現6大症狀，就要提高警覺，及時就醫。張錦麗在去年4月因病請假休養，並於同年8月14日請辭，這1年持續與淋巴癌奮鬥，嘗試各種治療，無奈最後仍不敵病魔，2日晚間病逝台大醫院。據了解，淋巴癌在國人癌症10大死因中排名第9，包含「非何杰金氏淋巴瘤」與「何杰金氏症」，國人好發的是「非何杰金氏淋巴瘤」，男女比例差不多，分布各年齡層。淋巴癌早期症狀不明顯，常被誤以為是感冒。（圖／報系資料照）義大癌治療醫院副院長、血液腫瘤科醫師饒坤銘指出，淋巴癌患者因癌細胞侵犯到淋巴結，容易有發燒、感染情況，臨床上最常看到病人因發燒、咳嗽，或脖子、腋下、鼠蹊部摸到腫塊而就醫，必須做病理切片檢查才能確認。饒坤銘呼籲，民眾要注意有無「燒」、「腫」、「癢」、「汗」、「咳」、「瘦」6症狀，出現愈多症狀的淋巴癌患者，疾病的惡性程度較高，癌細胞也較為兇猛。相關症狀如下：※燒：莫名出現發燒。※腫：在脖子、腋下或鼠蹊部摸到不會痛的腫塊。※癢：全身發癢。※汗：夜間有盜汗情況。※咳：莫名的咳嗽、喘吁※瘦：因免疫力下降，體重減輕，常覺得疲倦饒坤銘說明，治療淋巴癌可用化療、標靶治療、免疫治療，甚至是骨髓移殖，仍有治癒的機會，但有些病人運氣比較不好，可能會有抗藥性出現。

比閃電擊中機率低！　眼睛、牙齦、子宮異常出血竟是罕癌纏身

現年73歲的陳女士，35歲發現眼睛、牙齦和子宮異常出血，輾轉求助眼科、牙科、婦產科皆未果，多年後確診「華氏巨球蛋白血症」（簡稱WM），屬於罕見惡性淋巴瘤，台灣每年新發病例不到50人，比被閃電擊中機率低百倍！秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院院長張正雄表示，今年12月新一代口服標靶藥物BTK抑制劑（BTKi）正式納入健保給付，每位患者每年約可省下219萬元藥費，讓患者和家屬終於盼到曙光。淋巴瘤惡性分型　血管阻塞要當心根據衛生福利部國民健康署最新發布的2021年全國癌症登記報告。惡性淋巴瘤的發病率相較十年前成長1.4倍，達到4261人／年，而非何杰金淋巴瘤（NHL）更躍升至男女十大癌排行症的第十名。WM是淋巴瘤中極少見的一種惡性分型，台灣每年新發病例不足50人，盛行率僅約百萬分之4，比一個人一輩子被閃電擊中的機率還低百倍以上。張正雄說明，當患者體內免疫球蛋白（IgM）過度增生，當IgM濃度超過4000mg/dl或血清濃度高於4CP時，導致血液黏稠，就可能發生多處黏膜不正常出血。中華民國血液病學會秘書長黃泰中提醒，當民眾出現發燒、夜間盜汗、不明原因體重減輕、疲勞、淋巴結腫大、皮膚搔癢等淋巴瘤常見症狀，持續約2至3周時，應盡快至血液腫瘤科就診。高黏滯血綜合症：血管阻塞貧血、皮膚／黏膜異常出血、神經病變眼靜脈阻塞：視力受損腦血管阻塞：神經症狀、中風心肺血管阻塞：喘、肺栓塞、心肌梗塞檢查免抽龍骨水　健保給付藥物、年省219萬▲今年12月，新一代口服標靶藥物正式納入健保給付，為病人提供更多元化的治療策略。張正雄表示，透過IgM基因檢查、骨髓穿刺和切片檢查，可以及早鑑別疾病、制定治療計畫。現在的骨髓檢查跟大家對「抽龍骨水」的想像完全不同，在門診不到半小時就能完成，呼籲患者切勿因迷思而錯失治療先機。WM高風險族群5年存活率僅36%，且治療選擇相當有限。化學免疫療法是WM的一線治療，但效果有限且伴隨較高毒性，可能導致患者的血球減少和免疫力降低，進而引發感染和帶狀疱疹發作等副作用。張正雄回顧曾遇過年長患者因化療併發肺部感染，險些喪命！由於65歲以上且有生化指標異常的患者被視為高風險，其病情惡化速度更快於一般WM患者，加上年長者多患有心血管等共病症，呼籲專業醫師在制定WM治療策略時，應全面考慮高風險族群的病情發展速度及共病狀況，注重用藥安全性。好在今年12月，新一代口服標靶藥物正式納入健保給付。張正雄說明，健保給付2年時間，以每顆藥物2000元、每天服用3顆來估算，每位患者每年約可省下219萬元藥費。黃泰中也表示，WM患者許多是65歲以上的老年人，整體存活率不到50%，相信隨著新一代治療納入健保體系，為病人提供更多元化的治療策略。

比閃電擊中機率更低！弱勢癌終於盼來希望　新口服標靶藥物納入健保

華氏巨球蛋白血症（Waldenström’s Macroglobulinemia，以下簡稱 WM）是淋巴瘤中極少見的一種惡性分型。由於罹病者人數稀少且治療選擇相當有限，形容WM為「弱勢癌」也不為過。直到今年12月，新一代口服標靶藥物BTK抑制劑(BTKi)正式納入健保給付，才終於讓WM患者和家屬看到了希望！在台灣，WM每年新發病例不足50人，盛行率僅約百萬分之四，比一個人一輩子被閃電擊中的機率還低百倍以上，高風險族群5年存活率僅有36%。臨床案例少，再加上初期症狀捉摸不定，患者在求診過程中有如身陷迷宮，輾轉於不同科別之間卻又找不出病因，還容易發生漏診、誤診，錯過對症下藥的時機，身心承受極大壓力。化學免疫療法是華氏巨球蛋白血症（WM）的一線治療，但效果有限且伴隨較高毒性，可能導致患者的血球減少和免疫力降低，進而引發感染和帶狀疱疹發作等副作用。秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院張正雄院長指出，年滿65歲以上且有生化指標異常的患者被視為高風險，其病情惡化速度更快於一般WM患者。加上年長者多患有心血管等共病症，治療策略不僅應積極處置，更要注重用藥安全性。回顧過去經驗張正雄院長曾遇過一些年長患者因化療而併發肺部感染，差一點就發生不敵病情而離世的憾事，使他更加強烈呼籲專業醫師在制定 WM治療策略時，應全面考慮高風險族群的病情發展速度及共病狀況，還有可能無法忍受化療。中華民國血液病學會黃泰中秘書長指出，儘管過去數十年來癌症醫學取得顯著進展，然而一些少見癌症 (如WM) 因患者人數過小而面臨難以取得臨床試驗進展、容易漏診或誤診、缺乏專用藥物等挑戰，實屬弱勢中的極弱勢。患者代表陳女士十分感慨，回溯30多年前的初次確診，她經歷了多個階段的治療，也曾因經濟負擔讓她放棄治療，一身的病痛與被宣判絕症的絕望，讓她從未想過竟能健康迎接70歲生日。她由衷感謝社會各界和健保署的努力，提高 WM患者對新藥的可負擔性，給患者提供了更多的治療選擇。黃泰中秘書長指出，根據國健署最新發布的2021年全國癌症登記報告，惡性淋巴瘤的發病率相較十年前已成長了1.4倍，達到4,261人/年，而非何杰金淋巴瘤(NHL)更躍升至男女十大癌排行症的第十名。淋巴瘤與其他固態腫瘤不同，是由全身性的淋巴球癌化生成。此一特性使得患者初期可能在全身不同位置發現病變，增加了早期診斷的難度。他呼籲，當民眾出現發燒、夜間盜汗、不明原因體重減輕、疲勞、淋巴結腫大、皮膚搔癢等淋巴瘤常見症狀，持續約二至三周時，應盡快至血液腫瘤科就診。作為陳女士的主治醫師，張正雄院長也分享他多年來對華氏巨球蛋白血症 (WM)的診療經驗，並特別補充血液高度黏稠症(Hyperviscosity Syndrome，HVS) 對患者帶來的危害，如貧血或異常出血、因神經病變導致麻木等 WM特殊症狀。他解釋，巨球蛋白指的是患者體內免疫球蛋白 (IgM) 過度增生，導致血液黏稠。當IgM濃度超過4000mg/dl或血清濃度高於 4CP時，就可能發生多處黏膜不正常出血。在臨床上，20至30% WM患者可能出現神經系統病變，例如視力模糊或喪失、頭痛、暈眩、眼球震顫、耳鳴或突發性聽力喪失；嚴重者甚至引起混亂、失智、中風或昏迷。透過IgM基因檢查、骨髓穿刺和切片檢查，可以在早期鑑別惡性淋巴瘤或其他血液疾病，有助及早制定WM治療計畫。他特別提到，現在的骨髓檢查跟大家對「抽龍骨水」的想像完全不同，技術非常純熟，在門診僅需不到半小時就能完成，是最快速診斷血液腫瘤疾病的方法。呼籲患者切勿因對檢查的迷思而錯失儘早診斷與治療的機會。目前國際間，華氏巨球蛋白血症 (WM) 的治療方針以新型標靶藥物為主。台灣在 WM治療已經趕上美國國家綜合癌症網絡 (National Comprehensive Cancer Network，簡稱 NCCN)及英國國家健康暨照護卓越研究院 (NICE)的準則。依照此先進之照護指引，當患者對一線用藥反應不佳時，應積極評估改用耐受性高的標靶藥物。社團法人台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝對新型標靶藥物納入健保給付感到振奮。她表示，111年各類癌症健保前10大醫療支出統計顯示，非何杰金氏淋巴瘤(NHL)人均醫療費用佔十大癌症中第四位，藥費更是超過癌症死因之首肺癌。令人欣慰的是，在健保署及社會各界的協力下，新一代BTKi的申請至給付生效僅花費519天(短於抗癌藥平均生效天數726天)，這表示WM患者的需求得到更廣泛的重視。期盼未來健保政策更加深入支持弱勢癌，提供更多先進治療機會，同時減輕患者及家屬的經濟負擔。

燒腫癢汗咳瘦　別輕忽淋巴癌初期六大徵兆

淋巴癌被譽為「沉默殺手」，是從淋巴結長出來的腫瘤，初期症狀可能有頭頸部、腋窩等的淋巴結腫大、不明原因發燒、夜間盜汗、皮膚發癢、咳嗽、體重減輕等六大徵兆出現，「整體來說，還是以淋巴結腫大最為常見。」新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇提醒，如果發現淋巴結有變大、變硬，且固定不動時，就要小心可能是惡性腫瘤，要儘早做切片檢驗，以及早接受治療。瀰漫性大B細胞淋巴癌惡性度高淋巴癌包括兩種類型，分別是何杰金氏淋巴癌以及非何杰金氏淋巴癌。從國健署的癌登資料顯示，國內非何杰金氏淋巴癌每年發生人數約3000人左右，死亡率不低，但卻是少數能治癒的癌症之一，如能及早診斷接受治療，治癒率可達7成以上。在非何杰金氏淋巴癌中，有將近5成屬於瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL），是所有淋巴癌中，比例最高的類型。游介宇指出，DLBCL惡性度高、病程進展快速，即使是早期，癌細胞也可能已經擴散出去，且因屬全身性，是無法靠手術根治的，目前治療方式仍以標靶藥物合併化學治療為主。新機轉藥物問世為治療找到新契機過去治療DLBCL都以化療為主，自從上世紀末開始有對抗CD20的單株抗體藥物問世後，才有了突破，成功提高了治癒反應率。這二十多年來，陸續也有標靶藥物及化療藥物問世，臨床會以不同的排列組合試圖再提高治癒率，但都失敗；「直到最近，有新的標靶藥物出現，為DLBCL的治療找到新的契機。」游介宇進一步說明，過去使用的標靶藥物是對抗CD20單株抗體為主，新的標靶藥物是靶向CD79b的抗體藥物複合體，是將單株抗體與化學治療藥物透過連結物質結合在一起，在安全性一致下，有更好的治療效果。根據2021年美國血液病年會，POLARIX試驗結果發現，對於DLBCL預後程度相對比較差的患者，在兩年追蹤後發現，使用新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合，比起傳統的標準治療，無疾病惡化存活期顯著有將近7%的差距，「整體來看，使用雙標靶組合的病患，其復發及死亡風險降低27%。」游介宇強調，從臨床試驗數據上來看，新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合有其優勢，「當然，即使是以傳統的單株抗體合併化療藥物也有不錯的成績，關鍵在於不要輕忽可疑的症狀。」目前衛福部已於2022年12月通過可用於DLBCL的起始治療，礙於目前尚未納入健保給付規範，並非所有病人適用，詳細資訊建議與主治醫師做討論。醫師再次提醒，如果發現淋巴結有腫大、變硬、又固定不動時，且合併有前述六大症狀，千萬不可輕忽！務必要進一步就醫，以切片檢驗是否為惡性淋巴癌，以及早發現早期治療。

國人十大癌症排名重新洗牌　胰臟癌首度進入前十名！

國健署112年11月10日公布最新110年癌症登記資料分析結果，110年癌症發生人數近年來首度下降，平均每4分19秒有1人罹癌，而十大癌症排名也洗牌，第一名不再是蟬聯寶座15年的大腸癌，肺癌已成為新「癌王」，而值得關注的是胰臟癌在此次排名為第10位，是近年來首度進入前十名。癌症發生人數首度下降　110年國人十大癌症排名曝根據最新衛福部110年癌症登記報告顯示，110年新發生癌症人數為12萬1,762人，較109年減少217人，是近年來首度下降，而全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，也較109年下降4.8人。不過國健署表示，未來是否會持續下降，仍需長期觀察趨勢變化。另外，若將各癌症的標準化發生率分別來看，110年大腸癌、肝癌、口腔癌、胃癌、甲狀腺癌、皮膚癌、子宮頸癌及食道癌發生率確實有下降，但是乳癌、肺癌、攝護腺癌及子宮體癌發生率則為上升。而110年國人十大癌症排名，以十大癌症發生人數（男女合計）做排序，依序為：肺癌（16,880人，發生率39.7／105）大腸癌（16,238人，發生率38.4／105）女性乳癌（15,448人，發生率82.5／105）肝癌（10,775人，發生率25.0／105）口腔癌（8,211人，發生率21.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）甲狀腺癌（4,626人發生率14.7／105）胃癌（4,060人，發生率9.3／105）皮膚癌（3,954人，發生率8.7／105）胰臟癌（3,190人，發生率7.4／105）與109年相比，肺癌由第2名上升至第1名，大腸癌則由第1名退居第2名，胰臟癌則前進2個名次，在109年胰臟癌時為第12名，此次為近年來首度進入前十名，而其餘癌症發生人數排序皆與109年相同。新發生數多在「這族群」　70－79歲人數增加最明顯若以年齡來看，癌症新發生人數多集中於50歲以上的族群，占8成3，而癌症發生人數增加則以70－79歲較明顯，減少以50－69歲較明顯。全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同。而各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲外，其餘皆與109年相同。不過，口腔癌（59歲）、乳癌（57歲）、甲狀腺癌（50歲）的癌症發生年齡中位數，較全癌症年齡中位數（64歲）早。男、女十大癌症排名曝　差異最大為口腔癌、食道癌若以性別來看的話，男性110年新發癌症人數為6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，而110年男性十大癌症發生率排序與109年序位相同，大腸癌蟬聯12年男性十大癌症首位寶座，其餘依序為：大腸癌（9,297人，發生率47.1／105）肺、支氣管及氣管癌（8,961人，發生率44.5／105）口腔癌含口咽、下咽癌（7,387人，發生率40.4／105）肝及肝內膽管癌（7,448人，發生率37.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）食道癌（2,614人，發生率13.7／105）胃癌（2,413人，發生率11.8／105）皮膚癌（2,127人，發生率10.3／105）白血病（1,588人，發生率10.0／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,727人，發生率9.4／105）女性110年新發癌症人數為5萬8,039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人。110年女性十大癌症發生率排序與109年相比，原本第9位的皮膚癌和原本在第8位的胃癌排名互換，而非何杰金氏淋巴瘤前則移至第10位，其餘序位與109年相同，依序為：乳癌（15,448人，82.5／105）肺癌（7,919人，36.0／105）大腸癌（6,941人，30.7／105）甲狀腺癌（3,497人，22.1／105）子宮體癌（3,181人，17.0／105）肝及肝內膽管癌（3,327人，13.6／105）卵巢癌（1,793人，10.2／105）皮膚癌（1,793人，7.3／105）胃癌（1,647人，7.2／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,438人，7.1／105）男性、女性十大癌症標準化發生率差異較大的癌症為，口腔癌（含口咽及下咽）、食道癌，男性標準化發生率分別為女性的10.4倍、11.4倍，國健署分析這與吸菸、嚼檳榔等習慣有關。國健署署長吳昭軍表示，雖然110年與109年比較下，整體癌症人數有下降，但未來是否為下降趨勢還不一定，受到COVID-19疫情影響癌症篩檢要下降的情形，但現在已經恢復，提醒民眾衛福部提供5癌篩檢服務，若符合資格應盡早前往篩檢，才能及早發現、及早治療，降低風險、死亡。

癌症時鐘首見「暫停」　專家估「明年恐校正回歸」⋯新發生個案數將反彈

國健署公布110年最新癌症登記報告，國人平均每4分19秒就有1人罹癌和前一年一樣，此外蟬聯15年癌王大腸癌被擠下，肺癌成為新癌王，胰臟癌則前進2個名次，殺進前10名。公衛專家認為，因110年爆發新冠本土疫情，明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形，一度暫停的癌症時鐘也會跑更快。依據最新衛生福利部110年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。至於十大癌症發生人數（男女合計）依序為，（1）肺癌（2）大腸癌（3）女性乳癌（4）肝癌（5）口腔癌（含口咽、下咽）（6）攝護腺癌（7）甲狀腺癌（8）胃癌（9）皮膚癌（10）胰臟癌。國健署指出，與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次，其餘排序與109年相同；至於十大癌症排序，男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前，其餘與109年序位相同。根據《ETtoday新聞雲》報導，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，110年國內爆發新冠本土疫情，民眾外出、就醫都受到限制，檢視四癌篩檢人數也大幅下降，隔年人數又衝回來，出現遞延效應；因此他認為，明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形，一度暫停的癌症時鐘也跑更快，大家別覺得奇怪。

擠下大腸癌…癌王換「它」　10大癌症最新排名出爐

國健署公布110年最新癌症登記報告，國人平均每4分19秒就有1人罹癌，其中蟬聯15年癌王大腸癌被擠下，肺癌成為新癌王；此外，胰臟癌前進2個名次，殺進前10名。依據最新衛生福利部110年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。110年全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲，其餘與109年相同；部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症。（圖／國健署）十大癌症發生人數（男女合計）依序為，（1）肺癌（2）大腸癌（3）女性乳癌（4）肝癌（5）口腔癌（含口咽、下咽）（6）攝護腺癌（7）甲狀腺癌（8）胃癌（9）皮膚癌（10）胰臟癌。國健署指出，與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次，其餘排序與109年相同；至於十大癌症排序，男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前，其餘與109年序位相同。男女性十大癌症標準化發生率。（圖／國健署）110年男性新發癌症人數為6萬3723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與109年序位相同。110年女性新發癌症人數為5萬8039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人，女性標準化發生率順位與109年相比較，原為第9位之皮膚癌與原為第8位之胃癌序位互換，非何杰金氏淋巴瘤前移至第10位，其餘序位與109年相同，110年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、胃癌、非何杰金氏淋巴瘤。

何杰

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