健保補充保費
」 健保 補充保費 衛福部 保費 石崇良
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價:罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今(2)日表示,近期有醫師將ADCC缺乏症(芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症)每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策,講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源,這種說法是太殘酷,畢竟罕病是基因纏上門,根本無從預防,健保本來就需要承擔這類風險,且生命無價,對罕病家庭來講,多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病,這會影響多巴胺和血清素的製造,進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解,若父母雙方皆帶有異常基因,則子女有四分之一機率患病,而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多,台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭(圖)長期關心罕病家庭。(圖/周志龍攝)此外,據臨床文獻記載,由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題,因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性,如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液,檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診,目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫,讓病童多數難以活超過5歲,但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法,透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中,接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域,讓患者體內能開始重新合成多巴胺,並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元,並已於2025年12月起納入台灣健保,限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當,各界爭論不休。圖為藥房示意,無指涉當事人。(示意圖/黃耀徵攝)然而,網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出,健保12月起決定花費龐大預算,讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命,而且新藥並非完全能治癒疾病,患者注射後仍需要一輩子醫療照顧,健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源,此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示,AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢,不然根本無法預防,這樣的罕病正是健保存在的原因,多少罕病家屬明知有解藥,卻因天價治療費無力負擔,只能眼睜睜看著孩子在眼前病故,那種無力感將壓垮一個家庭,如今要用效益估計,何其殘忍。王婉諭強調,健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡,加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續,如今要拿特定藥品補助獵巫,根本無濟於事,若不全面改革開源,未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
補充保費改革爭議!健保總額將破兆 賴清德:將調整給付結構
衛福部推健保補充保費改革惹議,賴清德總統8日表示,為了打造「健康台灣」,明年度健保總額將達到9883億元,政府再投入199億元公務預算,實質規模預計可達1兆82億元,創下歷年新高;醫護人員近年流動率偏高,主要與待遇有關。他期盼健保總額提高後,衛福部可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值,讓給付能反映實際工作量與專業難度,改善不同工卻同酬的問題。國人平均餘命已增長至80歲左右,賴清德昨天出席「台灣醫學會學術演講會」和「醫師節慶祝大會」表示,國人不健康年數也有8年之久,代表平均有10%的時間可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照料,「這是非常可惜的事情」。為讓健保永續發展,他說,今年健保總額預算核定約9286億元,較去年增加531億元,加計公務預算還會多181億元,實質成長率超過8%。明年度健保總額將達到9883億元,政府將再投入199億元公務預算,讓實質規模達到1兆82億元,創下歷年新高,目的就是要讓醫療機構有足夠資源更新設備、精進技術,能提升醫療品質,協助員工加薪、降低醫療人力流動。醫護近年流動率偏高,賴清德認為,核心原因仍與待遇有關。政府已率先為公立醫療機構員工加薪,第一階段是調高醫療人員的「專業加給」,將醫界各職級的專業加給拉高到與一般公務人員相同,約可增加近5%薪資;今年軍公教再加薪3%,合計公立醫療機構員工加薪幅度近8%,用意就是希望穩定醫療人力、降低流動性。他期盼健保總額提高後,衛福部可以調整給付結構,改善過去不同工卻同酬的問題。並舉例,未來可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值,讓給付更反映實際工作量與專業難度,以達到提高醫療服務品質、留住人才,嘉惠民眾的健康福祉。
健保補充保費改革惹議 陳時中喊「2萬元太多」:恐衝擊小資族
補充保費改革爭議延燒,行政院政務委員陳時中今(8日)出席「2025台灣社區整合照顧研討會」表示,健保是社會保險制度,除了量能負擔,還有劫富濟貧的精神在。衛福部的方向概念沒錯,只是2萬塊太多,必然要拉到相當程度才合理。對於被批評「政策7小時轉彎」,他說,我們十幾年都在討論,並沒有所謂的轉彎,但是額度必然要思考。衛福部長石崇良原規畫推動補充保費3方向改革,首先是導入結算制,利息、股利、租金1年分別超過2萬元就得繳補充保費,防堵拆單;獎金部分,起徵點從薪資4倍以上,改為最低薪資4倍以上,讓高收入者的繳費門檻與最低薪者打平;單筆扣繳上限,則從1000萬調至5000萬,讓股息上億的資產階級多負擔保費,彌補弱勢需求。然而,政院在6日晚間緊急踩剎車,宣布暫緩。對於補充保費改革方向,陳時中表示,有資本利得的人覺得不滿意,但是還有薪水的人呢?健保是相互的。補充保費是補充性質的保費,對於特別多資本利得的人,也要參與保費的分擔,概念沒有錯,但是2萬塊太多,小資族會感到負擔,必然要拉到相當的程度才合理。陳時中說,基本上健保是社會保險制度,除了量能負擔,還有劫富濟貧的精神在。如果太低,會讓貧者一起負擔,恐怕與健保精神起一點衝突。拉高,讓資本多的人參與健保費是應該的。至於額度,則要靠學者專家一起討論。對於被批評「政策7小時轉彎」,陳時中表示,他(石崇良)不是政策的宣布,為什麼訂2萬,這是因為以前就是2萬塊起徵,所以才說2萬塊。補充保費、保費公平性、總所得制、總所得結算等,十幾年來健保都在討論。記者問部長,部長也很有誠意地提出,就有這樣的議題,並沒有所謂的轉彎,但額度必然要思考。
補充保費改革引議! 醫認「拿利息、股利太狠」:可從這2稅下手
衛福部規劃調整健保補充保費收取模式,針對租金、利息和股利等收入改採「年度結算制」,超過新台幣2萬元就須按2.11%繳納補充保費,財務約增加100至200億元。然而,政策消息曝光後,引發小資族與存股族不滿,行政院隨後指示暫緩規劃。對此,醫師姜冠宇發聲直言,新制若導入存款利息和股利太狠,把酒稅、糖稅拿出來會比較合理,「有一天去投資了就知道,股息一來是割自己的肉。」衛福部近日指正在研擬健保補充保費改革,導入年度結算制度,租金、利息與股利1年累計逾2萬元收取2.11%補充保費,影響人數估達480萬人,財務增加上看200億元,引發爭議。行政院長卓榮泰已指示衛福部暫緩具爭議規劃、加強社會溝通,尋求更周全、具共識的改革方式。對於此議題,台北市聯合醫院中興院區主治醫師姜冠宇在臉書發文,坦言租金可以納入改革方案,但是存款利息和股利有點太狠,「這些非薪資所得課資本稅,有可能在學日本、南韓、法國,但是股息利息多少感覺在懲罰對經濟有貢獻的人。」姜冠宇提到,法國對投資與資產收入徵「社會分攤」(CSG/CRDS等),總額17.2%通常用於社會保險體系,「這是把資本所得也一併分擔社會保險財源的典型作法,且主題不算偏移」;至於日本地方政府徵收的國民健康保險「所得割」,把多種所得列入計算,明文包含股利、不動產所得等。姜冠宇質疑,為何不敢拿酒稅、糖稅出來納入方案?「酒稅、糖稅合起來做代謝症基金,不好嗎?」他舉例,手搖飲未註明無糖者,直接課原價20%;以台灣餐飲業規模,效果未必比抽那些被動所得來的少。姜冠宇直言,當自己開始投資了就會知道,股息一來是「割自己的肉」,甚至是前債還沒還完,且現在被坑的散戶很多,「我們對於拿資本利得的族群,要重新更新一下輪廓,提案者很顯然對此族群的輪廓描繪過時了,打這些人的主意要在景氣非常好的時候。」
補充保費新制急喊停 王鴻薇:政府運作到底出什麼問題
健保補充保費改革方案引起爭議,行政院長卓榮泰昨(6)日表示,衛福部要廣泛聽取各界意見、加強社會溝通,要暫緩具爭議的規劃。對此,王鴻薇今(7)日在立法院受訪時表示,最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板,沒想到健保政策對外宣布,連金管會都不知道,難道這些相關部會互相不認識嗎?這樣的政策是如何的粗糙?且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估,請問政府運作到底出什麼問題?王鴻薇今天於立院受訪時指出,最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板,尤其補充保費,事實上所涉及範圍包含存款族、股民,特別是小資族,這次甚至動到小資族的ETF相關股利、股息,當然會引起震撼,而且很多的股民認爲是不是當年的證所稅再現,影響整個股票市場。王鴻薇續指,沒想到健保政策對外宣布,連金管會都不知道,難道這些相關部會互相不認識嗎?這樣的政策是如何的粗糙?且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估,請問政府運作到底出什麼問題?王鴻薇提到,更不要說之前台肥董事長人事案,想請為卓院長現在到底哪來底氣,可以這樣亂七八糟、各行其事,根本完全沒有再好好執政,整個螺絲掉滿地。王鴻薇說,石崇良剛剛上台就出這樣子的包,「實在是非常離譜」,是不是代表未來政策都是這樣獨斷獨行,完全不管各部會意見,「我覺得可能卓榮泰應該去好好考慮石崇良到底合不合適,到底要不要負相關政治責任」。
健保補充保費改革惹議 蘇一峰批方向錯誤「3類人多收費才公平」
衛福部近期研擬健保補充保費三項改革方案,預計針對利息、股利與租金三類收入改採「年度結算制」,取代現行單筆計算,估計將影響約480萬人,每年為健保財務挹注100億至200億元。然而,政策消息曝光後,引發小資族與存股族不滿,質疑制度設計未能兼顧公平性。對此,醫師蘇一峰則點出3類人才應該多收費,才符合公平正義。行政院發言人李慧芝6日表示,行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩具爭議的規劃,並廣泛聽取各界意見、強化溝通,期盼提出更具共識與永續性的健保改革方案。面對外界質疑,胸腔科醫師蘇一峰6日晚間也在社群平台發文表示,此次補充保費加收會引起民怨,根本原因在於「民眾感受到不公平」。他認為,應針對「使用醫療資源較多者」設計差別費率,「醫療用的多,小病跑大醫院,小病跑急診的人,這些人多收費才符合公平正義。」蘇一峰強調,為了健保永續經營要改革是對的,不過方法方向不太對,「必須增加收入沒錯!使用者付費才對!還要減少資源浪費!一樣使用者付費!」他也酸衛福部長石崇良是「會做事的石材」。最後,蘇一峰建議衛福部關注「波波醫療」與醫師學歷真偽問題,「把您的石頭魄力發揮在波波醫療這一塊!波波這部分衛福部不處理,將來會翻車!」
健保補充保費新制喊卡!中經院院長嘆:政治人物別再只喊「不能倒」
政府擬推動第二代健保補充保費新制,規劃採取「年度結算」方式,並設下課徵下限2萬元。新制將優先針對存款利息、股利所得與租金收入進行結算,同時調整獎金收入的補充保費課徵規範。不過,方案曝光後引發各界輿論譁然,行政院昨(6日)晚間宣布,相關新制將暫緩實施。對此,中經院院長連賢明也感嘆,「每個政治人物都說健保很重要不能倒,然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我。」連賢明昨在臉書粉專發文指出,他在準備翌日於台灣醫務管理協會的報告時,看到1則關於衛福部部長石崇良推動補充性保費改革的新聞。根據報導,石崇良計畫將現行「即時就源扣繳」的制度,修法改為「年度結算」,但仍維持2萬元的起徵下限,並優先針對利息、股利及租金所得開始實施。此外,獎金的起徵標準將從「投保時薪資的4倍以上」調整為「最低基本工資的4倍」,以強化高薪族群對健保的公平負擔。這項改革消息一出,引發部分股民抱怨,認為政府「又要課稅」。連賢明指出,這些反彈其實早在預期之內,也正反映出健保財務改革的艱難。他在文中也提出2點評論。首先,針對股民質疑「股票沒賺錢,為何要課股利補充保費」的說法,連賢明解釋,自從二代健保後,健保收費改成類似個人總所得收費制度:一般保費針對薪資所得,非薪資所得則歸給補充性保費,所以股利課稅是針因為股票所發放股利課稅,就像股利所得要計入綜所稅一併計算一樣,和股票有沒有賺錢是兩回事。國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅,台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗,要真的課徵證所稅可能要再等15至20年。其次,連賢明回顧補充性保費制度設計的過程時提到,當年政大健保研究團隊也曾參與討論。考量到行政成本,當初就建議採就源扣繳,並將單筆下限從2500、5000、1萬、2萬為基礎來試算。最後在行政成本和健保收入綜合考量下,選擇以2萬做為下限的基礎。部長在這次改革可採用類似方式,適當的提高年度結算的下限金額,並適度再提高單次扣繳的上限,抓大放小來降低改革的政治衝擊。文末,連賢明強調,「石部長願意面對健保財務改革,真的應該要好好鼓勵。台灣已經很久不面對健保財務改革,每個政治人物都說健保很重要不能倒,然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我,最大共識就只有政府多出錢,這樣健保財務永遠沒有解。」
健保補充保費找「存股族開刀」被罵爆!財經專家開轟:使用者付費很難?
針對健保財務壓力,衛生福利部部長石崇良日前指出,將推動補充保費制度改革,計畫改採結算制,並針對利息、股利及租金等所得,若全年總額超過2萬元,即須繳交2.11%的補充保費。然而此項改革方案一經曝光,立即引發存股族群強烈反彈。衛福部昨(6)晚急轉彎,宣布補充保費的改革方案,有爭議的規劃喊卡。石崇良說明,為強化健保財務來源,政府已逐步推動多項開源政策,補充保費改革將是邁入「深水區」的重要措施。目前制度採單筆計算,民眾若將高額利息拆成多筆,單筆金額未達門檻,即可規避繳費。為杜絕此漏洞,未來將引入「結算制」,優先針對利息、股利與租金實施。此外,在獎金部分,起徵標準也將調整,由原本薪資四倍門檻,改為以最低基本工資2萬8590元的四倍計算,亦即當年度若獎金超過11萬4360元,就需負擔補充保費。針對這項政策,財經專家阿格力6日於臉書發文質疑政府做法。他表示,健保缺錢卻不檢討健保制度本身或導入使用者付費機制,反而對存股族開刀,令人不解。他批評官員未必了解投資過程中的風險與壓力,指出許多存股族即使心理受挫也不會濫用健保資源。阿格力強調:「使用者付費真的很難嗎?」貼文引起廣大股民共鳴,不少留言認為補充保費應以實際使用醫療資源為基礎,而非以所得作為計算依據。有人表示,「我也認同使用者付費才能根本解決健保財政問題,找存股族完全是文不對題,風馬牛不相及」、「連2萬利息都還要課稅,真的是吃人夠夠」、「身為醫療第一線人員感同深受,使用者付費,因為浪費醫療的人實在太多了,而不是宰割認真存股存錢的股民」、「認同,健保漏洞不處理一昧找別的地方開刀拿錢。」面對輿論壓力,行政院發言人李慧芝6日晚間表示,行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩相關具爭議的規劃。衛福部隨後也發布聲明指出,補充保費改革方案仍處於研議階段,將廣泛蒐集社會各界意見,暫緩具爭議的內容,並強調未來會朝更完善、取得共識的方向推動。
健保補充保費改革「喊卡」!年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車:避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案,擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」,引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此,行政院今(6日)表示,已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃,將先廣納社會意見、加強溝通,以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示,政府一向重視健保財務的永續與公平,也持續編列預算補貼健保基金,但對於補充保費改革,現階段仍在研議初期,絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調,政府不會為難小資族,更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申,未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動,真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃,未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準,只要一年累計超過2萬元,就需繳納2.11%的補充保費,預估將有約480萬人受到影響,健保基金每年可增加100億至200億元收入,最快2027年上路。然而,新制消息一出即引發民間擔憂,認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出,補充保費制度設計本意為「量能課繳」,讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元,其中來自股利的補充保費約150億元,但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言,目前改革仍處「研議期」,接下來將進入「溝通期」,廣泛聽取各界意見後,才會進入正式立法程序,強調「現在不是定案,更不是上路時程」。
擬改革「健保補充保費」! 行政院:絕不為難小資族
衛福部擬修改「健保法」,將健保補充保費制度進行重大變革,利息所得、股利所得及租金收入將從現行每月結算改為年度總計,預估將有480萬人受影響,必須多繳補充保費。行政院強調,政府積極維持健保財務穩健、持續撥補預算,並維護繳納公平性,補充保費修法制度目前還在廣納意見階段,絕對不會為難小資族。衛福部近日指出,明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制,將從「單筆計算」改為「年度結算制」,未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元,即須繳納2.11%補充保費,估影響高達480萬人,可望為健保基金每年挹注100億至200億元,最快2027年上路。行政院發言人李慧芝表示,政府一直非常積極在維持健保財務的穩健,每年都有持續撥補預算,也維護繳納的公平性。關於健保補充保費的修法方向,現在衛福部還在廣納意見的階段,政府也絕對不會為難小資族。衛福部健保署副署長龐一鳴表示,目前一年收的健保費約8000億左右,從股利所得收到的保費大概150億左右,但會隨年度有所不同。他指出,健保是社會保險制度,也就是量能付費,越有能力的人幫助越沒有能力的人,不過補充保費制度的修正現在是研議期,過了之後會是溝通期,之後才是立法期,目前社會反應的相關意見,衛福部都會納入研議參考。
基金大戰開打2/主動式ETF能不能打贏指數型ETF?股民心聲:誰能賺錢就買誰
「明明這二年的主動式基金(共同基金)報酬率打敗大盤與0056等高股息ETF,規模成長就是大輸;根本不用比手續、管理費等,賺的都超過。」CTWANT採訪有「基金教母」之稱的理財達人蕭碧燕說,「買股票、買基金是兩群人,誰讓我賺得好就是買誰,是要比績效的。」據投信投顧公會資料分析,2025年1月基金規模達97,832億元,續創新高,由38家投信發行1056檔基金,其中263檔ETF規模就高達6.5兆元(共同基金規模約3.3兆元),ETF受益人數逾1,450萬人,光是台股ETF受益人數就超過一千萬人,顯見台灣投資人投資偏好台股ETF。在蕭碧燕眼裡「看績效挑標的才是王道」,她抓台股2012年到2021年股市高點這十年來多頭表現,「台灣好的科技型基金績效達400%(長期10年不贖回),買0050是140%,0056是80%;我是不推高股息ETF,也不推被動式ETF,半年或一年才調整成分股應付不了『灰犀牛』。」進一步觀察近十年來「臺灣高股息指數」、「加權指數」、「台股基金」(成分股為台股個股的共同基金)的總報酬,「全部的台股基金平均報酬達280%,排名前二分之一的基金達371%,排名前四分之一的更高達453%,遠超過臺灣高股息指數的190%,加權指數的259%。」野村投信策略暨行銷處資深副總經理黃宏治分析。根據Lipper統計至2024年12月底的近五年共同基金、指數型ETF績效來看,像是野村鴻運、統一奔騰的近三個月報酬率各為12.46%、10.98%,對照006208富邦台灣50、00919群益台灣精選高息的報酬率各為7.91%、2.12%;五年來報酬率部分,前二檔的249.16%、283.52%,大幅超過被動式ETF表現。對於主動式ETF今年5月將上路,「主動式ETF一改過去基金為人詬病的(共同基金成分股)『不透明』缺點。」始終專注主動式基金投資的理財達人蕭碧燕說。黃宏治表示,美國十多年來「主動式ETF」的表現,以目前規模最大、超過400億美元的JEPI(JPMorgan Equity Premium Income Active ETF)來說,係以美股+選擇權為主的商品,採月配息型,配息率約8%,還有收益型+選擇權、股票配息型、債券型等;在發行商基金規模部分,第一、二名為Dimensional、JPMorgan,第四名的American Century為野村集團投資,ARK方舟基金則是排第19名。理財達人蕭碧燕認為,買主動式基金的績效優於被動式ETF。(圖/翻攝蕭碧燕臉書)「共同基金的規模是一直成長的,只是在這二年的台股共同基金的增長金額未如台股ETF的龐大,主要是在台股市場多達1450萬證券戶,年齡層從大學生到退休族涵蓋大,且成分股占比不像共同基金單一不能超過10%的限制」黃宏治說,「現在主動式ETF也進到台股市場,隨著理財工具商品的進化,期待開闢基金新戰場。」同時,投資人及國內外投信業者迎接主動式ETF之際,專賣主動式基金的共同基金平台業者包括基富通、鉅亨買、中租基金等,對於主動式ETF搶市則處於備戰狀態;以中租基金平台為例,這二年來積極推出創新投資模式,包括母子基金提領機制,並還聯合10家基金商推出樂退休方案,即是要強化基金的退休理財觀念,鞏固存基金族群的信心與黏著度。中租基金平台總經理蘇皓毅認為,在費用成本方面,許多人只有在券商投資個股的經驗,以為投資主動式基金也要被收買賣手續費及證券交易稅,殊不知到「基金平台」買基金申購0手續費。蘇皓毅說,投資個股、ETF的金額較高時,還存在著股利所得稅、二代健保補充保費的成本增加情況,對不需要領息的投資人來說,選擇累積型主動式基金反而可以避免這兩項費用支出,如果有固定金流需求,主動式基金也提供多種配息級別,例如月配、季配、半年配,選擇更多元彈性。「應該跳脫高股息的迷思,不妨思考一下,當市場無風險利率不到5%時,為何高股息ETF能配發10%的高息?」蘇皓毅說,這正是「羊毛出在羊身上」的道理;以「被動式ETF 0050」與「主動式的0050連結基金」為例,2024年績效看起來差不多,在基金平台不用付手續費、無課稅,但考量0050可能要支付的手續費、配息課稅或二代建保補充保費等看不到隱形成本,主動式基金仍是投資重要選項。
西門町「這地方」月租金近百萬 專家曝價值在外牆廣告
台北市一級商圈西門町,出現最高單價的店面租金,為捷運西門站出口旁的角店,現由藥妝品牌屈臣氏使用,月租91萬元、單坪高達2.97萬元創下商圈新高,專家指出,該店位處精華區段,外牆做為廣告使用相當吸睛,因此租金總額也包含外牆廣告費用。根據最新實價租金揭露資料,台北市萬華區西門町商圈的成都路15號,揭露一筆實價租金紀錄,去年10月訂約月租91萬元,單坪租金達2.97萬元,是西門町實登的單坪新高價,其中租金總額含稅、健保補充保費、含增建或未登記建物與外牆作為廣告使用。該角店目前為屈臣氏西門門市,由於店面位處西門町精華區段,外牆做廣告使用相當吸睛。信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德指出,該藥妝店面去年底才重新改裝開幕,因應觀光商機打造成旗艦店,並看好國際旅客的商機,將來台必買商品與伴手禮陳列1樓銷售。該角店位置精華,外牆廣告相當吸睛。(圖/翻攝屈臣氏西門店官網)根據台北市觀光傳播局統計,2024年截至8月,各主要觀光遊憩據點的總遊客人次已達6922萬人次,年增76%,其中最受國內外遊客歡迎的前五大熱門景點依序為西門町商圈2021萬人次、台北101有809萬人次、松山文創園區628萬人次、陽明公園451萬人次及西門紅樓303萬人次。曾敬德表示,西門町經歷疫情重創後,隨國內消費復甦與國外部分觀光回籠帶動,西門町又是全台知名的觀光商圈,復甦的腳步特別快,現在西門町已經沒有空置問題,不見得找得到好的點位開店,疫情後復甦比較明顯的業種以服飾店、餐飲業最常見。西門町店面租金單價出現新高紀錄。(圖/信義房屋提供) 國稅局要查稅了! 專家示警「5行業6行為」有漏快補繳 頂客夫妻「遺產不想給手足」律師曝3招:不怕被充公 祖厝被強拆、竹東如九龍城?科技首都城市治理失靈
健保補充保費擬調漲 最快2年後上路
健保補充保費要調漲了,高股利收入民眾及包租公恐要繳更多健保費。衛福部長邱泰源曾多次宣稱,至少2年不會調漲健保費,但健保署長石崇良日前拋出考慮針對民眾房屋轉售、證券交易等收入修法開徵補充保費,且費率將與一般保費脫鉤,引發藍委質疑兩人不同調?邱泰源表示,調整補充保費一直是政策目標,石崇良則透露,健保署正在研議修法方向,「需要一點時間」,最快2年後上路。立法院社會福利及衛生環境委員會21日上午就「衛生福利部主管114年度預算案編列情形」進行書面報告。國民黨立法委員陳菁徽關注,邱泰源才說健保費率2年不漲,石崇良又要調整補充保費,衛福部政策是否矛盾不同調?並質疑,難道健保費2年不漲的承諾要跳票?邱泰源澄清,沒有不一致,自己說不會調漲的是,目前5.17%的一般健保費率,石崇良說的是補充保費,目前費率2.11%,希望從體制改革,找出可運用的健保財源。石崇良表示,法令規定,補充保費跟著一般保費連動,且六項補充保費:高額獎金、兼差收入、執行業務所得、利息所得、股利所得及租金收入,有的是資本利得,有的是勞務所得,費率卻都一樣。健保署已研議修法方向,要讓一般及補充保費脫鉤,且六項補充保費適用不同費率,更趨公平。對於補充保費改革,醫界建議,針對資本利得,建議費率比照一般保費拉至5.17%,至於需靠兼差維生者,則費率往下修,讓條件好的幫助不好的。督保盟發言人滕西華指出,現行一般保費的收取已有「水平的不平等」,職業不同,保費也不同,而補充保費更創造出「垂直的不平等」,薪水、兼職、投資所得一樣都是新台幣,保費義務卻不同,是政府加蓋的「違章建築」。即便這兩年經濟大好、超徵稅,補充保費也沒有破700億,明年更不到650億,因不穩定,本身就有風險,不能過度仰賴補充保費作為收入來源。滕西華說,現行一般散戶拿到現金股利,都會被收補充保費,但真正會操作的人,賺了大錢,馬上買下一支股票,則可避免被收。政府應讓健保回歸量能負擔精神,推動家戶總所得,才能讓保費的收取更公平。
拼政治淡民生1/健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護,醫藥界叫苦連天,藍委為兌現大選承諾,提案修改保障健保點值,卻被衛福部警告若調高到0.95,健保費就得大漲,責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」,日前卻改口,指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」,透露出健保法修法充滿變數,醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說,衛福部在前一年先預估次年健保支出,次年民眾醫療利用率若超出預期,健保署就以財務控管手段,要求醫療院所申報點數打折,預防健保入不敷出。理論上,健保點值1點1元,醫院若有1元診療支出,衛福部應給付醫院1元,但在「浮動點值」下,醫療診所當年的支出有一部份,就可能得自行吸收,若最後點值為是0.8,就代表每一元健保給付,醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費,但只要遇到看診病患大爆發,醫療院所收入就可能會被「打到骨折」,因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應,導致急診病患大排長龍。今年3月,立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁,主張修法保障健保點值0.95元,目標是1點1元,但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」,強調現行制度很好,狂酸廖不懂健保;有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法,主張保障健保點值「不得低於1點1元」,立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」,都已完成初審,送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法,指若修法保障健保點值0.95,恐怕要多增加健保700億支出,健保費恐怕要漲。(圖/報系資料照)其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」,當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界,最有能力解決醫界問題」,如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑,其實近年來健保補充保費不斷加徵,健保準備金截至目前仍有1300多億元,就算點值提高到0.95,按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年,至少先解醫療系統燃眉之急,不知賴總統所憂為何,恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露,醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心,因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼,近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之,若僅保障0.9就是維持現狀,無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說,現在萬物都漲,希望至少能保障1點0.92元,甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴,又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警,看看新冠疫情再起,各大醫院急診室早已人滿為患,台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳,可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明(右)及台大醫院院長吳明賢一致認為,健保點值必須保障,建議保障點值1點0.92元至0.95元,朝「有價醫療」發展。(圖/報系資料照)此外,醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業,但食鹽水大缺貨,逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口,卻又要求醫護加強監控,官員「好官我自為之」,惡果由醫護、病患共同承擔,也讓在野立委看不下去,堅持修法變革。
點值保障若入法健保垮?廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」,即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境,但賴總統日前卻警告,健保點值保障若入法將衝擊健保,請立委三思,民進黨立院黨團也跟進指出,若「保障」入法,一年恐增加400到千億元支出,將是「健保崩潰開始」,若藍委堅決要過健保法,未來健保保費調漲,責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調,健保點值問題長年遭到忽視,以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益(美食街、停車場)、擴大藥價差等的方式因應,近年來更因政府健康投資不足,導致健保點值過低,醫療體系經營困難,衍生醫護人力流失等問題,尤以護理師流失最為嚴重!疫後,各大醫療院所關閉病床近3成,造成急診室大塞車,嚴重影響國人就醫權益。他說明,提案將「健保點值保障」入法的初衷,是要搶救血汗醫護,因為有醫護,才有病床及病房,病患才能安心就醫,但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲,難怪有醫護不滿嗆聲,難道保費不漲,是建立在「醫護長期血汗」上嗎?廖偉翔指出,到今年五月底為止,健保安全準備金還剩1324億元,符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內,健保並非沒錢可調高點值,此外,健保補充保費調漲在即,預估保費收入將可加速進帳,部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說,衛福部長邱泰源昨日在立院坦承,過去八年,原應由政府補助(健保)項目,卻被算在政府應負擔36 %健保總額內,這些被政府「吃掉」的健保預算,政院已承諾逐年編列預算撥回健保,因此,健保收入應也能再增加。他也質疑,明明應該由政府編列預算支出的工作,卻拿健保總額的錢支應,凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者(全民)的豆腐!」。廖偉翔說,這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元,並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年,本屆立院開議以來亦曾多次討論,尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示,平均健保點值不低於「0.9」,並朝「1點1元」的目標邁進,還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間,作成三年內達成一點一元之臨時提案,但為何政治人物上台後,就忘記自己過去講過的話,不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨,對人民生命健康也是極大之威脅,因此要三思的應該不是立委,而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題,民進黨執政提不出處理辦法,卻只想解決提出問題的人!」,廖偉翔說,健保點值保障問題是重大民生議題,他沒想到連此議題,綠營都能政治操作,動輒恐嚇人民要調漲健保保費,非常不足取。
傳健保補充保費考慮調漲「股票族首當其衝」 健保署:520後討論
本報12日獨家報導,健保補充保費費率考慮調高,且首度針對不同樣態的補充保費,設有不同的費率,天花板也會拉高,屆時股票族將首當其衝。健保署長石崇良今天受訪表示,「希望有能力的人多繳一些,資本利得的費率不該低於一般保費」,預計520之後大家開始討論。去年補充保費收入共720億元,約占保費總收入的9%。上月「健康台灣」論壇中,準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出,受薪階級繳納的一般保費費率為5.17%,不勞而獲的股息,補充保費卻僅2.11%,並不公平,建議提高補充保費費率。二代健保補充保費課徵範圍分為6類,包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入。石崇良今天出席國衛院活動受訪表示,過去補充保費和一般保費是脫鉤的,一般保費費率是5.17%、補充保費是2%,都是根據一般保費的成長率來調整補充保費,造成兩個費率有明顯的差異。外界關心補充保費是否將調漲?石崇良表示,基於相同收入應該繳納相同的健保費,公平性原則之下,確實應該重新思考補充保費的費率設定方式。由於補充保費有六類,有的費用會下降、有的會增加。至於費率會提高到多少?石崇良表示,後續還要全面性討論,補充保費有些偏向薪資所得、有些偏向資本利得,「我們希望有能力的人多繳一些,資本利得的費率不該低於一般保費。」至於補充保費1000萬元上限,石崇良說,由於1000萬以上的人變多了,也許是需要提高上限。
為增闢財源救點值 健保署擬提高補充保費費率
救點值,健保擬擴大費基!健保署長石崇良11日表示,健保補充保費費率考慮較現行2.11%調高,且首度對不同樣態的補充保費,分別設有不同的費率,如股票收入是一個費率,兼職收入又是一個費率,另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示,光是股利、租金補充保費調整,屆時股票族將首當其衝。點值保障提案協商在即,醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出,韓國健康投資比例高,卻仍有醫師上街,原因就出在資源分配。除擴大費基外,為提高醫療品質,慢性病將逐漸走向論人計酬,住院點值保障則要搭配DRG因應。去年補充保費收入共720億元,約占保費總收入的9%。上月「健康台灣」論壇中,準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出,受薪階級繳納的一般保費費率為5.17%,不勞而獲的股息,補充保費卻僅2.11%,並不公平,建議提高補充保費費率。陳提出建言不久,石崇良也在11日透露,將朝向「有錢人多付一點,資本利得多收一點」的方向,擬修《健保法》擴大費基,包括補充保費的費率、天花板都會進行調整,頗有相互呼應的味道。除收入面,未來支付制度也將改革。石崇良說,醫院點值下降,主因在申報量上升,最大的貢獻是癌症、慢性病,前者合理,後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係,照顧得好,1年只要看病4次。若照顧不好,則得經常回診,甚至住院、掛急診。「對醫界來說,究竟是照顧得好收入高?還是照顧不好收入高」?石崇良認為,依當前支付方式,照顧得好,搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質,未來慢性病的支付將朝向論人計酬,針對個案提供「一包費用」,當病患醫療需求減少,醫院的收入就提高。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦,未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的保障,則要搭配DRG因應。攸關健保制度變革的點值保障,立院近期將進行協商,藍白力挺,綠則反對。民眾黨立委陳昭姿11日直言,「白藍聯手,綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為,這是朝小野大必然的結果,補點值財源從哪來,應是執政黨的責任。國民黨立委陳菁徽指出,點值問題不只影響到醫事人員,更可能衝擊就醫品質。民進黨立委劉建國則說,健保改革牽涉面向廣,包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。醫改會董事長劉淑瓊則提醒,若保障點值,哪怕不提高保費,而以公務預算支應,也是來自稅收,是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單,不要政黨惡鬥,「醫師是你的選民,民眾也是你的選民」。
抗跌生技股2/醫美保健「韌性類股」等景氣回溫 麗豐KY大江靜待封控解套
隨大陸逐步解封及兩岸電商年度最大檔期雙11即將到來,不少法人將醫療保健美容產業列入觀察清單。「除了保健保養品基本消費需求面,可留意個股展店業績、網路通路發展成長力度,帶動整體營收的獲利空間。」台新投顧副總黃文清認為。星展集團投資總監侯偉福與台灣星展銀財富管理投資顧問部副總裁陳昱嘉也持同樣看法,目前對股市觀點中立,看好高股息股票,包含面臨美國聯準會所引發衰退風險中,仍能保持韌性類股,譬如說醫療保健、奢侈品等產業,都是心生活風格、人口結構變化的受惠者。據CMoney統計,近一個月三大法人買超「醫美保養妝品」個股中,以喬山(1736)居冠,還有雙美(4728)、佐登-KY(4190)、科妍(1786)等;「賣超」最多則為大江(8436),其次為麗豐-KY(4137)、羅麗芬-KY(6666)、達爾膚(6523)、軒郁(6703)、和康生(1783)等。CYWANT調查,全球前三大的健身器材廠喬山股價8月間從52多元起漲,一路攀升到10月初的81.4元,二年來最高點,目前約在73元附近。喬山9月營收32.77億元,年增13%,主要是因為歐美子公司陸續到貨帶動。黃文清表示,由於疫情後歐美等國恢復生活作息,加上第四季原本就是喬山傳統旺季,目前喬山逆勢展店搶占市占率,因此看好2023年營收可望再成長。以美容SPA連鎖通路「克麗緹娜」為主營的麗豐-KY,在兩岸近五千間實體據點中,大陸4700多家貢獻整體營收95%,台灣則200多間。目前麗豐全力推動旗下四品牌,包括克麗緹娜、雅樸麗德、新美力電商、RnD璦緹,從美容保養延伸到醫美診所、美甲美睫滿足消費者多樣化需求,為升級二代店營運核心。克麗緹娜營收近幾年表現平均,在雙十一大型購物節等消費熱度帶動下,第四季都有季增二成表現,該季暢銷產品以滋潤、修護、澎彈、抗敏等保養護膚居家用品為主,包括長銷30年的EPO系列、五大金鋼經典系列、花精部落香氛精油等作為主力促銷組合之外,尤其經典系列童妍精粹液更是名媛貴婦圈討論亮點。麗豐-KY正以核心主品牌「克麗緹娜」搭配醫美診所、美甲美睫與電商平台等四個品牌發展二代店。圖為克麗緹娜法國花嬉美妍中心永和旗艦店開幕,右五為品牌創辦人陳武剛。(圖/報系資料照)由於今年大陸地區疫控政策的干擾,麗豐前三季累積營收30.1億元,相對去年成長減少近二成,即類似2020年疫情爆發時間影響業績,而遞延到隔年2021年回溫,市場認為可因此觀察2023年業績回復程度。黃文清說,目前麗豐美容產品積極拓展線上線下的結合,實施「四美連動轉型升級」,推動「克麗緹娜」加盟店升級至二代店,結合集團旗下品牌衝業績,這一部分帶來的綜效成績可持續觀察。同樣受大陸封控影響的大江生醫,今年前三季營收累積為55.7億元,年成長負16.43%。「從門市營運反饋中可感受整體保健美容妝品的消費力道,逐步回升,預期整體化妝保養品市場仍可穩定增長,加上因長期配戴口罩,對敏弱肌膚的修護需求也大增,預期下半年營收表現將優於上半年。」黃文清說,同時可觀察美國猶他廠導入自動化機台後的美顏產品,帶動整體營收的成長度。配發股利政策上,喬山這三年為0.5元、1.12元、1.4元;麗豐-KY則為12元、8.5元、13.05元,大江生醫則平均都在8.9元左右。「以麗豐、大江的配息殖利率來說,在3%~7%間」「投資KY股除了要看財報資訊公開透明度,還可留意稅務政策,其所配發現金股息屬海外所得,最低稅負制有670萬元免稅額,免繳二代健保補充保費。」黃文清說。