補充保費
」 健保 衛福部 補充保費 保費 石崇良
單月瘋漲5806點怕追高？凱基00407A主動出擊 鎖定被低估AI股、解鎖時間複利時代
台股市場剛經歷了歷史性的一刻！在AI基礎建設升級與全球熱錢追捧下，台股在剛過去的5月份創下史上「單月最大漲點」紀錄，加權指數單月飆漲5,806.31點，漲幅高達14.92％，風光創下歷史新高。然而，隨著指數步步登高，市場「股票漲太高」的懼高情緒也隨之蔓延，琳瑯滿目的產品更讓投資人陷入挑選兩難。面對操作難度大增的市場環境，即將於6月4日展開募集的「凱基台灣主動式ETF（00407A）」即將誕生，為擔憂追高的投資人提供了專業經理人主動尋找「被低估AI股」的全新解方。傳統追蹤特定指數的被動式ETF，在面對市場高檔大震盪時，往往只能被動承受權值股的拉回修正。與之不同的是，主動式ETF由專業基金經理人與團隊主動選股、調整持股比例，目標在於創造超越大盤的「超額報酬」。面對當前市場極度亢奮、資金流速極快的時事氛圍，00407A建置了「主動選股+科學導航」雙引擎，透過「人機協作」的選股機制，不僅能即時貼近市場變化、提升決策效率，更能發揮專業經理人的操盤優勢，在熱門的AI、半導體洪流中，沙裡淘金尋找具有實質獲利支撐、股價卻相對被低估的潛力AI概念股，完美化解投資人害怕盲目追高的痛點。除了具備靈活選股的抗震防禦力，00407A更直擊長期投資人的課稅痛點，首創台股主動式ETF「不配息再投入」的機制設計。與市面上多數主打季配、月配、容易被稀釋本金的台股ETF不同，00407A收到成分股發放的股息後不會配發給投資人，而是直接、自動地再投入基金淨值中。這項貼心設計不僅幫小資族省去了拿到配息後手動再買入的交易手續費，更能有效免除「股利所得稅」與「二代健保補充保費」，讓時間複利的雪球效應發揮到最極致。隨著AI行情持續發酵、台股結構性成長題材延續，主動式ETF正逐步從「新產品」走向「核心配置工具」，在高波動與高成長並存的市場環境下，如何挑選真正被低估的AI受惠股，將成為投資勝負關鍵。※免責聲明：文中所提之個股、基金內容僅供參考，並非投資建議，投資人應獨立判斷，審慎評估風險，自負盈虧。
報稅季剉咧等？股海老牛曝009816 抱三個月賺40%還不用繳稅
報稅季剉咧等？股海老牛曝009816 抱三個月賺40%還不用繳稅五月報稅季登場！不過二代健保補充保費，往往讓存股族感到「被剝一層皮」。價值投資達人股海老牛在社群平台分享「雙核心節稅陣型」，強調投資人應建立「不配息」的聰明配置，不僅能將複利效果最大化，更能合法避開稅務支出。其中，台灣首檔「不配息」市值型ETF凱基台灣TOP50（009816），上市不到三個月，報酬率已衝破40%，也讓股海老牛直呼「抱緊處理」。股海老牛文章一開始就分享「不配息ETF」的三大核心優勢。首先，在於能打造「最強複利」，透過股息自動滾入淨值的懶人複利，讓錢自己生錢；另外，「專注成長」則適合累積資產階段的朋友，目標是資產翻倍，而非現金流；最後則是「價差免稅」，資本利得目前在台灣免稅，對大額投資人而言，是極大優勢。在此優勢下，被譽為「不配息版0050」的 009816 上市不到三個月，資產規模即突破千億元。股海老牛分析績效數據發現，若從 10 元發行價持有至今，009816 報酬率已突破 40%；相較之下，同時期 0050 與 006208 報酬率約 32%，差距明顯。他指出，這顯示 009816 透過動能加碼策略，精準囊括「會衝的成分股」，展現強大的成長爆發力。另外，股海老牛特別強調「節稅優勢」。他形容，高股息 ETF 像是「果實成熟就摘下來吃」，領息時須面臨所得稅與補充保費；而 009816 則像「把摘下來的果實直接當成肥料，埋回土裡讓樹長得更高更壯」，增值都在「淨值」裡，不會出現在所得稅單。對稅率級距高（20% 以上）的人來說，賺價差卻一毛稅都不用繳，堪稱「避稅隱身術」。至於如何配置？股海老牛建議，目標是累積退休金的「青壯年族群」，建議將不配息ETF（如 009816）的比例拉高，這時候你現在不需要領股息吃大餐，需要的是十年後翻三倍的爆發力；而「準退休族群」則可採取「雙核心」策略，一半放在海外債 ETF 領取免稅現金流，另一半放在 009816 參與市場成長，確保你的財富不僅能對抗通膨，還能越抱越有錢。他最後總結，「領息是確定的幸福，成長是未來的財富」，投資最終比的是誰口袋留下更多錢，而時間與複利才是真正的最大武器。※免責聲明：文中所提之個股、ETF內容，並非任何投資建議與參考，請審慎判斷評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲股海老牛授權。
報稅季登場...領股息反被扒一層皮？不配息再投入009816績效狠飆近27%：利滾利還不用繳稅！
隨著5月報稅季進入倒數計時，不少存股族一邊開心領股息，一邊卻也默默心痛，因為原本期待入袋的現金，卻可能因併入綜合所得稅而拉高稅率，甚至還得負擔二代健保補充保費，讓部分投資人開始反思：「領到的股息，真的有比較賺嗎？」因此在追求財富增長的路上，如何聰明避開「稅務地雷」，已成為投資人的當務之急。過去市場偏好高配息商品，強調穩定現金流，但配息同時會納入所得計算，對部分投資人而言，可能增加稅負壓力。在此情況下，不少投資人開始將部分資金轉向「不配息、強調資本成長」的產品，希望降低現金配息帶來的稅務負擔。面對報稅季的稅務痛點，以市場近期討論度提升的「市值型黑馬」——凱基台灣TOP50（009816）為例，其採「不配息、收益再投入」設計，將成分股配發的股利與資本利得留在基金內部運作，直接反映於淨值成長。相較於傳統配息後再自行投入的方式，這類機制可減少因配息產生的所得稅與補充保費，也避免再投入時的交易成本，對於重視長期累積的投資人而言，提供另一種思考方向。除了節稅優勢之外，009816的績效表現同樣受到市場關注，自掛牌以來，股價從10元一路站上12元大關，短短兩個月波段報酬率高達近27%，表現優於加權指數，且3月份最新費用率僅0.01%。極低的內扣成本搭配強勢漲幅，也讓其在定期定額排行榜中成功空降。對於上班族而言，採取「定期定額」布局009816成為策略之一，透過分批進場平均成本，有助分散時點風險，並在市場波動中逐步建立部位。同時利用其不配息特性，能在較低稅務干擾下，將多頭市場的紅利轉化為淨值成長，作為長期資產累積的一種方式。※警語：本文資訊僅供參考，投資人應審慎評估風險，申購前請詳閱公開說明書。
009816建倉期費率挨批？陳重銘發文力挺：看懂「低費率+不配息」才是複利贏家 而我已進場佈局
台股市值型ETF競爭白熱化，針對市場對新掛牌ETF 009816（凱基台灣TOP 50）二月份費用率過高的質疑，知名投資專家「不敗教主」陳重銘於社群平台重砲回擊。他指出，部分輿論攻擊新ETF建倉期的費用率是「不懂常識」或「另有目的」，並強調投資人應觀察穩定後的數據與產品結構設計，才能真正掌握長期複利的核心。陳重銘直言，任何ETF剛上市時為了建立部位，買進股票產生的手續費屬於必要的一次性成本。他批評部分網紅拿掛牌僅一個月的產品與上市十多年的0050相比是「見縫插針」。隨三月份最新數據出爐，陳重銘指出 009816的單月費用率僅 0.01%，表現已趨於穩定且遠低於老牌 ETF。他認為，009816具備0.07%超低經理費（0050 為 0.32%），在長期投資的成本競賽中已佔據絕佳跑道。對於長期績效的展望，陳重銘認為 009816表現將優於0050，核心關鍵在於「成分股權重配置」。0050目前將超過6成的權重集中在台積電，容易導致其他成分股缺乏表現空間，而009816的台積電權重則在4成多，多出的20%權重分散給其他優質企業。陳重銘引用數據說明，台積電去年報酬率在台股中僅排 200 多名，過度集中並非最有效率的配置，適度分散反而更有利於在產業輪動中拉抬整體報酬。除了費用與權重，陳重銘特別推崇 009816的「不配息」設計。他分析，在市場處於上升趨勢中，股息自動滾入再投資能發揮最強的滾雪球效果，且能替投資人省下二代健保補充保費與所得稅負擔。陳重銘透露，基於「低經理費、權重優化、不配息複利」這三大理由，他個人也已進場佈局009816，並斷定該標的長期表現將具備優勢，呼籲投資人應看清數據背後的真實意義，而非被短期雜音誤導。※免責聲明：文中所提之個股、ETF內容，並非任何投資建議與參考，請審慎判斷評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲 不敗教主-陳重銘 授權，未經同意禁止取用轉載。
傳統市值型最強勁敵？知美點名009816「優勢」：高所得友善、總費用市場最低
財經創作者「知美 Jimmy」近期在影片中，針對即將推出的凱基台灣TOP 50（009816）進行完整說明，並從「是否配息」的角度切入，對比市場熟悉的0050與006208，探討市值型ETF在長期投資上的不同設計邏輯。他在影片一開始即提出問題，若高股息ETF被形容為「左手換右手」，那麼市值型ETF究竟該不該配息。知美指出，0050雖然是以台股市值最大的50家公司為成分股，但其中仍可能包含虧損企業，投資人是否能接受這樣的選股結果，值得思考。他也提到，009816將成為台灣首檔不配息的台股市值型ETF，主打三項設計重點，目標是改善既有市值型ETF的部分限制。在費用結構方面，知美表示，過去006208曾因較低的經保費而成為0050的主要競爭對手，但隨著0050分割並調降費率後，市場關注度出現變化。他指出，009816採用固定經理費0.07%、保管費0.027%，合計費用低於目前市場上的0050與006208，且發行價格僅10元，整體門檻與費率設計都相對激進。至於選股邏輯，知美說明，009816並非單純依市值排序，而是先設定「公司必須獲利」的門檻，要求最近四季稅後純益合計為正，再依市值排序選出50檔成分股。他認為，這樣的設計是為了避免將長期虧損、但因市值仍大的公司納入指數，藉此改善傳統市值型ETF可能出現的選股盲點。在權重配置上，009816也設有上限機制，單一成分股權重不得超過其在大盤中的占比，前五大成分股合計權重上限為65%。知美指出，這樣的設計是希望降低單一權值股對整體ETF表現的影響，但同時也代表與大盤走勢可能出現差異。談到是否配息，知美強調，不配息的核心概念在於「自動幫投資人完成股息再投入」。他指出，傳統配息後再自行投入，不僅流程繁瑣，還可能涉及所得稅、二代健保補充保費，以及再投入的交易成本，對高所得族群而言，長期下來等於承擔多層隱性費用。不配息則可省去這些成本，讓資產以較有效率的方式累積。針對適合族群，知美認為，009816較適合高所得者，以及希望長期投資、不想花時間處理配息再投入流程，或單純為退休、子女教育準備資產的投資人。他也總結，009816主打的三項特色包括費率較低、僅納入獲利公司、不配息直接再投入，能否獲得市場認同，仍有待時間與實際表現驗證。留言區，網友看法明顯分歧…有一派認為009816「只是多一個選擇」，主張原本持有0050、006208不必急著更動，可先觀察一到兩年再比較實際表現，也有人肯定不配息與低費率設計，認為對高所得、長期投資族群相對友善；但另一派則持保留態度，質疑台積電權重受限後，長期報酬恐不如0050，也有人直言「省下來的費用可能抵不過報酬率差距」，甚至選擇繼續投入0050或其不配息連結基金。PS:投資人應注意債券型基金投資之風險包括利率風險、債券交易市場流動性不足之風險及投資無擔保公司債之風險
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價：罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今（2）日表示，近期有醫師將ADCC缺乏症（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策，講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源，這種說法是太殘酷，畢竟罕病是基因纏上門，根本無從預防，健保本來就需要承擔這類風險，且生命無價，對罕病家庭來講，多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，這會影響多巴胺和血清素的製造，進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解，若父母雙方皆帶有異常基因，則子女有四分之一機率患病，而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多，台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭（圖）長期關心罕病家庭。（圖／周志龍攝）此外，據臨床文獻記載，由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題，因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性，如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液，檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診，目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫，讓病童多數難以活超過5歲，但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法，透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中，接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域，讓患者體內能開始重新合成多巴胺，並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元，並已於2025年12月起納入台灣健保，限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當，各界爭論不休。圖為藥房示意，無指涉當事人。（示意圖／黃耀徵攝）然而，網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出，健保12月起決定花費龐大預算，讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命，而且新藥並非完全能治癒疾病，患者注射後仍需要一輩子醫療照顧，健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源，此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示，AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢，不然根本無法預防，這樣的罕病正是健保存在的原因，多少罕病家屬明知有解藥，卻因天價治療費無力負擔，只能眼睜睜看著孩子在眼前病故，那種無力感將壓垮一個家庭，如今要用效益估計，何其殘忍。王婉諭強調，健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡，加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續，如今要拿特定藥品補助獵巫，根本無濟於事，若不全面改革開源，未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
2026年健保費確定凍漲 健保署曝安全準備金達2個月
衛福部長石崇良今年8月底上任時明確表態，明年漲健保費機會很低。衛福部全民健康保險會今天（19）正式進行討論，根據健保署精算結果，安全準備金達2個月，高於法定的1個月水位，因此明年健保費率維持現行5.17％，不會漲保費。115年度健保總額協商今年9月舉行，歷經13小時，醫界和付費者雙方罕見達成共識，醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5％，為史上首見，總額達9883.35億元。依現行《全民健康保險法》規定，安全準備金必須達到1個月以上，若不足，基於健保收支連動，就必須調漲健保費來因應。健保會今天召開第7屆114年第9次委員會議議程，討論全民健康保險115年度保險費率方案審議案。健保會執行秘書周淑婉說明，根據健保署提出的資料，安全準備金還有2個月，足以因應2個月的保險給付，因此不需要調整費率，維持現行的5.17％。該推估結果並未包含政府挹注的公務預算，僅以法定健保收入計算。至於石崇良日前拋出補充保費改革方向，將導入年度結算，利息、股利、租金等一年累計逾2萬就要收取補充保費，且扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元，引發輿論。周淑婉說，衛福部已清楚說明，相關規畫都在研議當中，因此今天會議中委員並未特別著墨這一塊。
補充保費改革爭議！健保總額將破兆 賴清德：將調整給付結構
衛福部推健保補充保費改革惹議，賴清德總統8日表示，為了打造「健康台灣」，明年度健保總額將達到9883億元，政府再投入199億元公務預算，實質規模預計可達1兆82億元，創下歷年新高；醫護人員近年流動率偏高，主要與待遇有關。他期盼健保總額提高後，衛福部可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付能反映實際工作量與專業難度，改善不同工卻同酬的問題。國人平均餘命已增長至80歲左右，賴清德昨天出席「台灣醫學會學術演講會」和「醫師節慶祝大會」表示，國人不健康年數也有8年之久，代表平均有10％的時間可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照料，「這是非常可惜的事情」。為讓健保永續發展，他說，今年健保總額預算核定約9286億元，較去年增加531億元，加計公務預算還會多181億元，實質成長率超過8％。明年度健保總額將達到9883億元，政府將再投入199億元公務預算，讓實質規模達到1兆82億元，創下歷年新高，目的就是要讓醫療機構有足夠資源更新設備、精進技術，能提升醫療品質，協助員工加薪、降低醫療人力流動。醫護近年流動率偏高，賴清德認為，核心原因仍與待遇有關。政府已率先為公立醫療機構員工加薪，第一階段是調高醫療人員的「專業加給」，將醫界各職級的專業加給拉高到與一般公務人員相同，約可增加近5％薪資；今年軍公教再加薪3％，合計公立醫療機構員工加薪幅度近8％，用意就是希望穩定醫療人力、降低流動性。他期盼健保總額提高後，衛福部可以調整給付結構，改善過去不同工卻同酬的問題。並舉例，未來可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付更反映實際工作量與專業難度，以達到提高醫療服務品質、留住人才，嘉惠民眾的健康福祉。
健保補充保費改革惹議 陳時中喊「2萬元太多」：恐衝擊小資族
補充保費改革爭議延燒，行政院政務委員陳時中今（8日）出席「2025台灣社區整合照顧研討會」表示，健保是社會保險制度，除了量能負擔，還有劫富濟貧的精神在。衛福部的方向概念沒錯，只是2萬塊太多，必然要拉到相當程度才合理。對於被批評「政策7小時轉彎」，他說，我們十幾年都在討論，並沒有所謂的轉彎，但是額度必然要思考。衛福部長石崇良原規畫推動補充保費3方向改革，首先是導入結算制，利息、股利、租金1年分別超過2萬元就得繳補充保費，防堵拆單；獎金部分，起徵點從薪資4倍以上，改為最低薪資4倍以上，讓高收入者的繳費門檻與最低薪者打平；單筆扣繳上限，則從1000萬調至5000萬，讓股息上億的資產階級多負擔保費，彌補弱勢需求。然而，政院在6日晚間緊急踩剎車，宣布暫緩。對於補充保費改革方向，陳時中表示，有資本利得的人覺得不滿意，但是還有薪水的人呢？健保是相互的。補充保費是補充性質的保費，對於特別多資本利得的人，也要參與保費的分擔，概念沒有錯，但是2萬塊太多，小資族會感到負擔，必然要拉到相當的程度才合理。陳時中說，基本上健保是社會保險制度，除了量能負擔，還有劫富濟貧的精神在。如果太低，會讓貧者一起負擔，恐怕與健保精神起一點衝突。拉高，讓資本多的人參與健保費是應該的。至於額度，則要靠學者專家一起討論。對於被批評「政策7小時轉彎」，陳時中表示，他（石崇良）不是政策的宣布，為什麼訂2萬，這是因為以前就是2萬塊起徵，所以才說2萬塊。補充保費、保費公平性、總所得制、總所得結算等，十幾年來健保都在討論。記者問部長，部長也很有誠意地提出，就有這樣的議題，並沒有所謂的轉彎，但額度必然要思考。
急診壅塞問題嚴重！衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題，衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素（OPAT）、設置UCC外，接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」，也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同，可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等，控制住後，再以在宅急症照護銜接，緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈，衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說，去留從來不在心中，只有想把事情做好。（圖／報系資料照）衛福部長石崇良今（7日）於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露，解決急診壅塞，從院前分流開始做，也會鼓勵基層假日開診，更重要的是落實家醫計畫，讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人，比去醫院從頭派來得快。另外，透過遠距會診，需要送醫院再送，再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說，我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成，接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的，不見得要住院，在short stay的過程中，把照顧品質做好，給付比照急性一般病床的診察費和護理費，讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察，而是真的要治療，必須要有獨立空間，不要在走廊」。石崇良說，過去急診觀察床的概念，是做最後的診斷，等待住院、轉院，但未來short stay unit做的是，例如住院1、2天的肺炎病人，可以在這裡打抗生素，控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外，病患也可以在這裡打化療，或是在出現外傷、輕微腦震盪者，留在short stay unit觀察，好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定，觀察床的設置，一開始認為沒有治療的目的，給付很低，但如今觀察床因病人很多，會被當作病床在用，現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞，而是照顧品質要和病房一致。
補充保費改革引議！ 醫認「拿利息、股利太狠」：可從這2稅下手
衛福部規劃調整健保補充保費收取模式，針對租金、利息和股利等收入改採「年度結算制」，超過新台幣2萬元就須按2.11%繳納補充保費，財務約增加100至200億元。然而，政策消息曝光後，引發小資族與存股族不滿，行政院隨後指示暫緩規劃。對此，醫師姜冠宇發聲直言，新制若導入存款利息和股利太狠，把酒稅、糖稅拿出來會比較合理，「有一天去投資了就知道，股息一來是割自己的肉。」衛福部近日指正在研擬健保補充保費改革，導入年度結算制度，租金、利息與股利1年累計逾2萬元收取2.11%補充保費，影響人數估達480萬人，財務增加上看200億元，引發爭議。行政院長卓榮泰已指示衛福部暫緩具爭議規劃、加強社會溝通，尋求更周全、具共識的改革方式。對於此議題，台北市聯合醫院中興院區主治醫師姜冠宇在臉書發文，坦言租金可以納入改革方案，但是存款利息和股利有點太狠，「這些非薪資所得課資本稅，有可能在學日本、南韓、法國，但是股息利息多少感覺在懲罰對經濟有貢獻的人。」姜冠宇提到，法國對投資與資產收入徵「社會分攤」（CSG／CRDS等），總額17.2%通常用於社會保險體系，「這是把資本所得也一併分擔社會保險財源的典型作法，且主題不算偏移」；至於日本地方政府徵收的國民健康保險「所得割」，把多種所得列入計算，明文包含股利、不動產所得等。姜冠宇質疑，為何不敢拿酒稅、糖稅出來納入方案？「酒稅、糖稅合起來做代謝症基金，不好嗎？」他舉例，手搖飲未註明無糖者，直接課原價20%；以台灣餐飲業規模，效果未必比抽那些被動所得來的少。姜冠宇直言，當自己開始投資了就會知道，股息一來是「割自己的肉」，甚至是前債還沒還完，且現在被坑的散戶很多，「我們對於拿資本利得的族群，要重新更新一下輪廓，提案者很顯然對此族群的輪廓描繪過時了，打這些人的主意要在景氣非常好的時候。」
補充保費新制急喊停 王鴻薇：政府運作到底出什麼問題
健保補充保費改革方案引起爭議，行政院長卓榮泰昨（6）日表示，衛福部要廣泛聽取各界意見、加強社會溝通，要暫緩具爭議的規劃。對此，王鴻薇今（7）日在立法院受訪時表示，最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板，沒想到健保政策對外宣布，連金管會都不知道，難道這些相關部會互相不認識嗎？這樣的政策是如何的粗糙？且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估，請問政府運作到底出什麼問題？王鴻薇今天於立院受訪時指出，最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板，尤其補充保費，事實上所涉及範圍包含存款族、股民，特別是小資族，這次甚至動到小資族的ETF相關股利、股息，當然會引起震撼，而且很多的股民認爲是不是當年的證所稅再現，影響整個股票市場。王鴻薇續指，沒想到健保政策對外宣布，連金管會都不知道，難道這些相關部會互相不認識嗎？這樣的政策是如何的粗糙？且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估，請問政府運作到底出什麼問題？王鴻薇提到，更不要說之前台肥董事長人事案，想請為卓院長現在到底哪來底氣，可以這樣亂七八糟、各行其事，根本完全沒有再好好執政，整個螺絲掉滿地。王鴻薇說，石崇良剛剛上台就出這樣子的包，「實在是非常離譜」，是不是代表未來政策都是這樣獨斷獨行，完全不管各部會意見，「我覺得可能卓榮泰應該去好好考慮石崇良到底合不合適，到底要不要負相關政治責任」。
補充保費改革惹議 石崇良喊「健保不能倒」：不擔心部長去留
補充保費改革爭議延燒，政院昨晚緊急喊卡，宣布暫緩推動修法。衛福部長石崇良今被問及是否擔心位子不保，他表示「這是每個部長經常會被問的問題，不過去留從來不在我心中，只有想把事情做好」。今醫界人士出面表態力挺，表示補充保費改革「是卑微的請求，不是全民加保費」，從稍微經濟好的人多拿一點錢出來，讓制度維持下去，再撐個幾年。台灣醫院協會理事長李飛鵬今在「2025台灣健康照護聯合學術研討會」中公開力挺石崇良，他致詞時表示，自己特別查了過去4年的健保總額成長率，4年前3.3％，3年前4.7％，最近2年5.5％，回應健保總額訴求的是部長。「部長是非常苦口婆心，有承擔的，我特別要替他講幾句話，他真的想讓健保制度持續，讓祖孫永遠能用」。李飛鵬說，台灣社會老年人口超過2成，大家的阿公阿嬤、爸爸媽媽都老了，要用拐杖、要看病。人口老化到嚴重的程度，應把家庭收入的一部分稍微規劃，讓我們的父母可以用。台灣GDP慢慢提升，但是要全民加保費有困難，李飛鵬說，部長是苦口婆心，希望從收入高的人，加收一點保費，「我覺得這是蠻卑微的請求，不是全民加保費」。醫療支出是投資不是成本，台灣健保不夠，我們是用盡全力，從稍微經濟好的人多拿一點錢出來，讓制度維持下去，再撐個幾年。石崇良指出，少子化後，勞動人口不斷下降，2015年有1700多萬名勞動人口，2024年掉到1600萬，少了100萬人口，挑戰已經在身邊，不是未來。他特別秀出在研討會拿到的一本書，由前健保局長張鴻仁所寫的《政府不敢告訴你的健保危機》。「健保不能倒」，石崇良說，我們所有的政策的出發點，都是為了希望能夠讓健保財務永續，能夠永續經營，有穩健的財務，照顧更多的民眾跟弱勢。補充保費的政策在衛福部內部討論許久，跟很多的財經專家都有討論過，但是還沒正式啟動。對於外界質疑缺乏橫向溝通，石崇良說明，這事件也是有一點偶然，因是媒體專訪的過程才披露出來，還沒有正式進入到法制作業的程序。若是法制作業的程序，一定會有跨部會的討論，也一定會有對外的公聽會，不會只有部長的個人發言而已。制度設計過程當中，需要更多的討論跟社會的共識，還是會持續跟大家蒐集意見，凝聚更多的共識之後，為健保的永續發展繼續努力。石崇良表示，健保改革不會停，我們還是會朝向健保本來的精神，也就是量能互惠、公平負擔、照顧弱勢的精神前進。不論是在保費結構的調整、補充保費，甚至在擴大費基增加健保財務來源上，都會秉持這樣的精神繼續討論。
健保補充保費改革惹議 蘇一峰批方向錯誤「3類人多收費才公平」
衛福部近期研擬健保補充保費三項改革方案，預計針對利息、股利與租金三類收入改採「年度結算制」，取代現行單筆計算，估計將影響約480萬人，每年為健保財務挹注100億至200億元。然而，政策消息曝光後，引發小資族與存股族不滿，質疑制度設計未能兼顧公平性。對此，醫師蘇一峰則點出3類人才應該多收費，才符合公平正義。行政院發言人李慧芝6日表示，行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩具爭議的規劃，並廣泛聽取各界意見、強化溝通，期盼提出更具共識與永續性的健保改革方案。面對外界質疑，胸腔科醫師蘇一峰6日晚間也在社群平台發文表示，此次補充保費加收會引起民怨，根本原因在於「民眾感受到不公平」。他認為，應針對「使用醫療資源較多者」設計差別費率，「醫療用的多，小病跑大醫院，小病跑急診的人，這些人多收費才符合公平正義。」蘇一峰強調，為了健保永續經營要改革是對的，不過方法方向不太對，「必須增加收入沒錯！使用者付費才對！還要減少資源浪費！一樣使用者付費！」他也酸衛福部長石崇良是「會做事的石材」。最後，蘇一峰建議衛福部關注「波波醫療」與醫師學歷真偽問題，「把您的石頭魄力發揮在波波醫療這一塊！波波這部分衛福部不處理，將來會翻車！」
健保補充保費新制喊卡！中經院院長嘆：政治人物別再只喊「不能倒」
政府擬推動第二代健保補充保費新制，規劃採取「年度結算」方式，並設下課徵下限2萬元。新制將優先針對存款利息、股利所得與租金收入進行結算，同時調整獎金收入的補充保費課徵規範。不過，方案曝光後引發各界輿論譁然，行政院昨（6日）晚間宣布，相關新制將暫緩實施。對此，中經院院長連賢明也感嘆，「每個政治人物都說健保很重要不能倒，然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我。」連賢明昨在臉書粉專發文指出，他在準備翌日於台灣醫務管理協會的報告時，看到1則關於衛福部部長石崇良推動補充性保費改革的新聞。根據報導，石崇良計畫將現行「即時就源扣繳」的制度，修法改為「年度結算」，但仍維持2萬元的起徵下限，並優先針對利息、股利及租金所得開始實施。此外，獎金的起徵標準將從「投保時薪資的4倍以上」調整為「最低基本工資的4倍」，以強化高薪族群對健保的公平負擔。這項改革消息一出，引發部分股民抱怨，認為政府「又要課稅」。連賢明指出，這些反彈其實早在預期之內，也正反映出健保財務改革的艱難。他在文中也提出2點評論。首先，針對股民質疑「股票沒賺錢，為何要課股利補充保費」的說法，連賢明解釋，自從二代健保後，健保收費改成類似個人總所得收費制度：一般保費針對薪資所得，非薪資所得則歸給補充性保費，所以股利課稅是針因為股票所發放股利課稅，就像股利所得要計入綜所稅一併計算一樣，和股票有沒有賺錢是兩回事。國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅，台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗，要真的課徵證所稅可能要再等15至20年。其次，連賢明回顧補充性保費制度設計的過程時提到，當年政大健保研究團隊也曾參與討論。考量到行政成本，當初就建議採就源扣繳，並將單筆下限從2500、5000、1萬、2萬為基礎來試算。最後在行政成本和健保收入綜合考量下，選擇以2萬做為下限的基礎。部長在這次改革可採用類似方式，適當的提高年度結算的下限金額，並適度再提高單次扣繳的上限，抓大放小來降低改革的政治衝擊。文末，連賢明強調，「石部長願意面對健保財務改革，真的應該要好好鼓勵。台灣已經很久不面對健保財務改革，每個政治人物都說健保很重要不能倒，然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我，最大共識就只有政府多出錢，這樣健保財務永遠沒有解。」
健保補充保費找「存股族開刀」被罵爆！財經專家開轟：使用者付費很難？
針對健保財務壓力，衛生福利部部長石崇良日前指出，將推動補充保費制度改革，計畫改採結算制，並針對利息、股利及租金等所得，若全年總額超過2萬元，即須繳交2.11％的補充保費。然而此項改革方案一經曝光，立即引發存股族群強烈反彈。衛福部昨（6）晚急轉彎，宣布補充保費的改革方案，有爭議的規劃喊卡。石崇良說明，為強化健保財務來源，政府已逐步推動多項開源政策，補充保費改革將是邁入「深水區」的重要措施。目前制度採單筆計算，民眾若將高額利息拆成多筆，單筆金額未達門檻，即可規避繳費。為杜絕此漏洞，未來將引入「結算制」，優先針對利息、股利與租金實施。此外，在獎金部分，起徵標準也將調整，由原本薪資四倍門檻，改為以最低基本工資2萬8590元的四倍計算，亦即當年度若獎金超過11萬4360元，就需負擔補充保費。針對這項政策，財經專家阿格力6日於臉書發文質疑政府做法。他表示，健保缺錢卻不檢討健保制度本身或導入使用者付費機制，反而對存股族開刀，令人不解。他批評官員未必了解投資過程中的風險與壓力，指出許多存股族即使心理受挫也不會濫用健保資源。阿格力強調：「使用者付費真的很難嗎？」貼文引起廣大股民共鳴，不少留言認為補充保費應以實際使用醫療資源為基礎，而非以所得作為計算依據。有人表示，「我也認同使用者付費才能根本解決健保財政問題，找存股族完全是文不對題，風馬牛不相及」、「連2萬利息都還要課稅，真的是吃人夠夠」、「身為醫療第一線人員感同深受，使用者付費，因為浪費醫療的人實在太多了，而不是宰割認真存股存錢的股民」、「認同，健保漏洞不處理一昧找別的地方開刀拿錢。」面對輿論壓力，行政院發言人李慧芝6日晚間表示，行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩相關具爭議的規劃。衛福部隨後也發布聲明指出，補充保費改革方案仍處於研議階段，將廣泛蒐集社會各界意見，暫緩具爭議的內容，並強調未來會朝更完善、取得共識的方向推動。
健保補充保費改革「喊卡」！年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車：避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案，擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」，引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此，行政院今（6日）表示，已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃，將先廣納社會意見、加強溝通，以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示，政府一向重視健保財務的永續與公平，也持續編列預算補貼健保基金，但對於補充保費改革，現階段仍在研議初期，絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調，政府不會為難小資族，更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申，未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動，真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃，未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準，只要一年累計超過2萬元，就需繳納2.11%的補充保費，預估將有約480萬人受到影響，健保基金每年可增加100億至200億元收入，最快2027年上路。然而，新制消息一出即引發民間擔憂，認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出，補充保費制度設計本意為「量能課繳」，讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元，其中來自股利的補充保費約150億元，但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言，目前改革仍處「研議期」，接下來將進入「溝通期」，廣泛聽取各界意見後，才會進入正式立法程序，強調「現在不是定案，更不是上路時程」。
擬改革「健保補充保費」！ 行政院：絕不為難小資族
衛福部擬修改「健保法」，將健保補充保費制度進行重大變革，利息所得、股利所得及租金收入將從現行每月結算改為年度總計，預估將有480萬人受影響，必須多繳補充保費。行政院強調，政府積極維持健保財務穩健、持續撥補預算，並維護繳納公平性，補充保費修法制度目前還在廣納意見階段，絕對不會為難小資族。衛福部近日指出，明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制，將從「單筆計算」改為「年度結算制」，未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元，即須繳納2.11％補充保費，估影響高達480萬人，可望為健保基金每年挹注100億至200億元，最快2027年上路。行政院發言人李慧芝表示，政府一直非常積極在維持健保財務的穩健，每年都有持續撥補預算，也維護繳納的公平性。關於健保補充保費的修法方向，現在衛福部還在廣納意見的階段，政府也絕對不會為難小資族。衛福部健保署副署長龐一鳴表示，目前一年收的健保費約8000億左右，從股利所得收到的保費大概150億左右，但會隨年度有所不同。他指出，健保是社會保險制度，也就是量能付費，越有能力的人幫助越沒有能力的人，不過補充保費制度的修正現在是研議期，過了之後會是溝通期，之後才是立法期，目前社會反應的相關意見，衛福部都會納入研議參考。
接任衛福部長被問漲保費 石崇良：補充保費應調整
我國面臨少子化、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，28日被問及部長任內會不會漲保費，他表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久？」未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。石崇良表示，健保費的收入主要來自三部分，其中一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。目前一般保費以經常性薪資計收，費率為5.17％，補充保費是針對這以外的所得課徵，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入等6類，費率為2.11％。現行補充保費與一般保費連動，過去健保署曾透露，規畫將兩者脫鉤，且6類補充保費各自訂定費率。石崇良昨指出，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重，未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮。另健保署前陣子在與保險業者談合作，透過健康存摺得知民眾做了哪些有益於健康促進的事情，搭配政府的預防保健政策，如癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，回饋在商保保費的下降，幫民眾賺到健康。至於任內會不會漲保費？石崇良表示，以最高5.5％的成長率推估的支出及現行財務情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘，由客觀數據來看，明年漲保費機率很低。對於接任部長後的首要任務，石崇良透露，他是急診醫師，最希望解決的就是長期的急診壅塞問題，透過假日急症中心（UCC）分流病人。至於護病比，若是用關床達標，會喪失本意，若是增加護理人力、床數增開，這樣的獎勵和關床達標應有區別，將進行調整。面對關稅衝擊，石崇良認為，最脆弱的是仍在專利期的進口藥，有214項左右，要分散風險。將過專利期的，趕快鼓勵準備學名藥、生物相似藥，同時，國內藥品安全庫存的掌握也要提升，已和藥師公會討論建立藥局供應網，建立藥品調度機制。
健保財務壓力！是否漲保費？ 石崇良全說了
我國面臨少子化、工作人口下降、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，今被媒體問及部長任內會不會漲保費時表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久」。依最高5.5％的總額成長率、現行財務狀況等客觀數據評估，明年漲保費機率很低。健保會9月將進行總額協商，根據政院核定健保總額成長範圍，高推估為5.5％，與去年相同。石崇良表示，為了滿足醫療需求的成長，健保財務很困難。保費的收入主要來自3塊，一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。石崇良說，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重。一般保費的費率，需要非常審慎。衛福部要從開源、節流著手，開源的部分，希望討論補充保費有沒有調整空間，特別是資本利得的收入，必須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。今年政府挹注健保很多，總額的成長700多億，讓很多新藥能加速導入到健保給付，減輕大家的壓力。石崇良表示，今年的特別預算有200億，會積極爭取，另會再看看有無其他的稅、特別的來源可以挹注。在健康促進的部分，石崇良透露，前一陣子在跟保險業者合作，從健康存摺得知做了哪些有益於健康促進的事情，或預防疾病預防的事情，搭配政府的預防保健政策，像癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，並回饋在商業保險保費的下降，這部分可用公務預算挹注，節流不是單純的省錢，也能幫助民眾賺到健康。媒體提問，任內會不會漲保費？石崇良表示，這個沒有辦法回答，因為一個人的任期多久都不知道，「如果我只做一年，我可以跟你講不會，但是呢，我不知道我會做多久」，所以他不會輕易說在任內不做什麼，會講的是任內我會做什麼。以最高5.5％的成長率推估的支出、現行的財務的情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘。客觀數據上，明年漲保費機率很低。