補充保費
」 健保 衛福部 補充保費 保費 石崇良
台積漲15元台股跌逾224點 國泰00400A配息0.12元將在7／9日除息
台股6日開高來到47,395.30點、上漲615點，最低46,431.38點、跌349點，終盤收在46,556.39點、跌224.23點、跌幅0.48%、成交金額達1兆217.12億元；台積電(2330)收在2,460元、漲15元、漲幅0.61%。鴻海(2317) 收在242元、漲1.5元、漲幅0.62%。聯發科(2454)跌70元、收在4125元、跌幅1.67%；台達電(2308)跌80元、收在1995元、跌幅3.86%。聯電(2303)跌4.5元、收在166元、跌幅2.64%。本日成交量由群創(3481)近52萬張居冠，股價收在69.20元、漲3.20元、漲幅4.85%。其次為友達(2409)近41萬張，股價收在31.70元、漲1.70元、漲幅5.67%；中石化(1314)收在10.40元、漲0.52元、漲幅5.26%、成交量近37萬張。中纖(1718)股價收在15.20元、漲0.25元、漲幅1.67%、成交量近32萬張。正式邁入第三季，台股進入傳統除權息旺季， 00400A基金經理人梁恩溢表示，AI長線成長趨勢不變，在市場輪動加速下，更應兼顧企業動能與股息收益，透過主動選股、布局AI產業及具成長潛力的企業，可望掌握台股投資機會。00400A主動國泰動能高息ETF今日公布第二階段收益分配公告，每單位配發0.12元，其中已實現資本利得占比為100%。依現行稅制，資本利得免計入綜合所得稅，且免扣繳二代健保補充保費，對於有現金流需求的投資人更具吸引力。00400A將於7月9日除息，欲參與本次配息的投資人，最後申購日是7月8日，股息於7月31日發放。截至6月底，台股累積開戶總數達1,448萬7,981人，持續刷新數字，而台灣資本市場市值亦躍升全球第四大股票市場，其中AI應用持續快速擴展，更是市場關注焦點。觀察國泰00400A成分股，截至7月3日，前十大成分股包括台光電、台積電、聯發科、旺矽、奇鋐、環球晶、欣興、國巨、台達電、致茂等，範圍涵蓋晶圓代工、IC設計、AI伺服器、高速傳輸、散熱及電源管理等關鍵領域，產業配置來看，半導體與電子零組件分別佔近4成及3成，電腦周邊亦逾1成，可望同步受惠於AI需求持續成長帶來的商機。
長線投資老手默默轉向00407A？財經主播張雅筑：自動滾入淨值 資產翻倍最快！
近來台股市場掀起一波「主動式ETF」的申購熱潮，不少投資人紛紛搶進主打季配息的商品。然而，領到每季源源不絕的現金入帳，真的代表投資人賺到了嗎？財經主播張雅筑在近期分享中指出，對於現階段不需要靠股息生活、以「快速滾大本金」為首要目標的投資人來說，不配息的主動式ETF或許是更具效益的資產配置選擇。雅筑表示，目前市場上相當熱門的主動式ETF，不論是以大型權值股為後盾的00403A，或是主打科技題材的00405A，皆採取季配息機制，確實帶給投資人滿滿的安全感。不過，隨著大盤來到相對高點，許多投資人私下向她抱怨，每季領到幾千塊的股息反而變成一種煩惱，因為在高水位的情況下根本不知道該如何重複投入。張雅筑更提醒，若配息後未能成功填息，本質上只是「左手換右手」；此外，頻繁配息還可能面臨被課徵所得稅與二代健保補充保費的風險，對資產累積而言，無疑是被「扒了兩層皮」。對此，雅筑建議，如果投資人的目標是追求資產快速成長，可以將目光默默轉向如「00407A」這類不配息的主動式ETF。這類產品最大的優勢在於，無論經理人挑選到具潛力的半導體個股或賺取到市場價差，所有獲利都會「自動滾入淨值」中。投資人不僅免去煩惱股息如何再投入的困擾，更能省下相關稅金，達到真正利用時間賺取「複利」的效果。在操作機制上，雅筑進一步解析，00407A並非單純依賴經理人的個人判斷，而是採取「人機協作」模式，藉此降低人性的情緒干擾與人為誤判。系統會先透過量化指標進行大範圍的潛力企業篩選，再由投資團隊針對產業趨勢、公司營運及成長動能進行深度質化研究，最後才由基金經理團隊做出投資決策與配置。最後，雅筑總結，想將資產如同滾雪球般放大，現階段選擇「不配息」的商品反而是相當紮實的做法。她也歡迎對00407A如何挑選潛力成長股感興趣的觀眾留言，未來不排除推出更深入的分析影片。※免責聲明：文中所提之個股、基金內容僅供參考，並非投資建議，投資人應獨立判斷，審慎評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲 財經主播 張雅筑 授權。
股魚解析00407A：結合「不配息複利」與「人機協作」打造高效投資路徑
隨著投資教育的深化，台灣投資人的資產配置思維正發生結構性轉變。過去投資人偏好高殖利率的現金流產品，但近期市場資金正向「全報酬」理念靠攏。針對昨日掛牌的凱基台灣主動式ETF（00407A），財經專家股魚指出，這代表了台股投資正式進入追求資產累積效率的新階段。針對市場上兩大趨勢，股魚表示，從官方推動的TISA級別，到市值型不配息 ETF 的規模爆發，都證明了投資人正在變聰明。股魚指出，許多投資人過去在面對「年報酬 10%」與「殖利率 10%」時，往往會誤判而選擇殖利率。事實上，若為了領取現金股利，反而會面臨綜合所得稅、二代健保補充保費，以及二次投入時產生的手續費磨擦，這些都會導致部位變小，減損複利威力。股魚認為，想要加速資產累積，「不配息」才是真正的財富密碼，因為它讓資金能直接在部位中進行長期複利滾動。在不配息的基礎上，00407A 引入了「人機協作」機制。股魚說明，這套機制並非完全依賴經理人的主觀直覺，而是分三階段進行：透過量化系統初篩確保紀律、研究團隊進行深度基本面分析，最後由經理人拍板決策。股魚認為，這種機制將過去法人大戶專享的操盤精髓移植到 ETF 上，讓投資人既能保有 ETF 盤中靈活交易的優點，也能享有主動選股的超額報酬機會。儘管市場對新產品充滿期待，股魚也提醒投資人應理性評估。他指出，主動式 ETF 因為涉及頻繁的汰弱留強與專業研究，其內扣費用率通常會高於被動式產品，這會反映在淨值表現上。總體而言，股魚認為對於追求長期資產成長的投資人來說，透過不配息機制來規避稅務與交易成本，同時嘗試捕捉市場超額報酬，是一項值得納入資產配置的選擇。但他也建議，投資人仍須根據自身的風險承受度，妥善調整主、被動產品的配置比例，才能構建出最穩健的財富組合。※免責聲明：文中所提之個股、基金內容僅供參考，並非投資建議，投資人應獨立判斷，審慎評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲 股魚 授權。
今日開募！首檔台股「不配息」主動式ETF 00407A 登場 鎖定8成AI供應鏈 萬元搭上AI翻倍列車
第一檔純投資台股且採不配息設計的主動式 ETF 來了！隨著台股站穩4萬點之上、AI概念股持續扮演多頭主角，投資人對於ETF的需求也從過去追求配息，逐漸轉向追求資本增值與長期複利。將在今（4）日展開募集的「凱基台灣主動式ETF基金（00407A）」，因採取市場首見的「純台股主動式ETF＋不配息」設計，引發市場高度關注。財經部落客「要不要來點稀飯套餐」指出，凱基投信繼推出不配息市值型ETF「凱基台灣TOP50（009816）」後，再度推出全新產品「主動凱基台灣（00407A）」，透過主動選股策略追求超額報酬，再幫投資人把股息與資本利得全部滾回淨值裡，疊加時間複利效果，創造更多資產成長機會。00407A選股方面則採用 Quantamental（量化 + 基本面）策略，由經理團隊主動選股，不追蹤特定指數，會依市場與產業趨勢調整配置。其核心架構來自四大選股邏輯，包括「趨勢洞察力」、「價值發現力」、「全球視野力」及「因子導航力」，希望從全球產業發展脈絡中，尋找未來3至5年最具成長潛力的台灣企業，同時精準發現股票價格與企業價值，不相符的投資機會，在市場錯估時佈局優質好股。根據目前公布的預計持股內容，包含台積電、聯發科、智邦、緯穎、信驊、奇鋐等AI供應鏈核心企業，整體電子相關產業占比超過八成，其中半導體與電子零組件合計比重超過58%。他指出，今年以來截至6月初，包括聯發科、智邦、台達電及信驊等個股均有亮眼漲幅，幅度超過一倍，也讓市場更加關注AI產業長期成長機會。針對00407A的投資特色，「要不要來點稀飯套餐」整理出4個機會點，包括「不配息、強制獲利」可讓收益持續投入市場，省去定期定額再買的手續費與時間成本；「主動選股追Alpha」人機協作的Quantamental，賺取超越大盤的超額報酬，而非只貼著指數走；「節稅相對有利」因為不配發股利，自然不會碰到單筆股利達2萬元就被課2.11％二代健保補充保費的問題，對高所得稅率族群尤其友善；「低門檻搭AI題材」萬元就能入手，且重押台灣AI與半導體供應鏈，適合看好台股科技黃金十年的長線投資人。不過他也提醒投資人，不配息主動式ETF仍有幾項需留意之處，包括主動管理成本相對較高、產業集中度較高可能增加波動，以及產品尚未上市、缺乏歷史績效可供參考等因素。要不要來點稀飯套餐認為，若投資人目前並無現金流需求，且看好台灣AI與半導體產業長線發展，00407A值得進一步研究。該基金預計自6月4日至6月10日展開募集，並規劃於6月24日掛牌上市，能否複製近期主動式ETF熱潮，也成為市場關注焦點。※免責聲明：文中所提之個股、ETF內容，並非任何投資建議與參考，請審慎判斷評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲要不要來點稀飯套餐授權。
單月瘋漲5806點怕追高？凱基00407A主動出擊 鎖定被低估AI股、解鎖時間複利時代
台股市場剛經歷了歷史性的一刻！在AI基礎建設升級與全球熱錢追捧下，台股在剛過去的5月份創下史上「單月最大漲點」紀錄，加權指數單月飆漲5,806.31點，漲幅高達14.92％，風光創下歷史新高。然而，隨著指數步步登高，市場「股票漲太高」的懼高情緒也隨之蔓延，琳瑯滿目的產品更讓投資人陷入挑選兩難。面對操作難度大增的市場環境，即將於6月4日展開募集的「凱基台灣主動式ETF（00407A）」即將誕生，為擔憂追高的投資人提供了專業經理人主動尋找「被低估AI股」的全新解方。傳統追蹤特定指數的被動式ETF，在面對市場高檔大震盪時，往往只能被動承受權值股的拉回修正。與之不同的是，主動式ETF由專業基金經理人與團隊主動選股、調整持股比例，目標在於創造超越大盤的「超額報酬」。面對當前市場極度亢奮、資金流速極快的時事氛圍，00407A建置了「主動選股+科學導航」雙引擎，透過「人機協作」的選股機制，不僅能即時貼近市場變化、提升決策效率，更能發揮專業經理人的操盤優勢，在熱門的AI、半導體洪流中，沙裡淘金尋找具有實質獲利支撐、股價卻相對被低估的潛力AI概念股，完美化解投資人害怕盲目追高的痛點。除了具備靈活選股的抗震防禦力，00407A更直擊長期投資人的課稅痛點，首創台股主動式ETF「不配息再投入」的機制設計。與市面上多數主打季配、月配、容易被稀釋本金的台股ETF不同，00407A收到成分股發放的股息後不會配發給投資人，而是直接、自動地再投入基金淨值中。這項貼心設計不僅幫小資族省去了拿到配息後手動再買入的交易手續費，更能有效免除「股利所得稅」與「二代健保補充保費」，讓時間複利的雪球效應發揮到最極致。隨著AI行情持續發酵、台股結構性成長題材延續，主動式ETF正逐步從「新產品」走向「核心配置工具」，在高波動與高成長並存的市場環境下，如何挑選真正被低估的AI受惠股，將成為投資勝負關鍵。※免責聲明：文中所提之個股、基金內容僅供參考，並非投資建議，投資人應獨立判斷，審慎評估風險，自負盈虧。
報稅季剉咧等？股海老牛曝009816 抱三個月賺40%還不用繳稅
報稅季剉咧等？股海老牛曝009816 抱三個月賺40%還不用繳稅五月報稅季登場！不過二代健保補充保費，往往讓存股族感到「被剝一層皮」。價值投資達人股海老牛在社群平台分享「雙核心節稅陣型」，強調投資人應建立「不配息」的聰明配置，不僅能將複利效果最大化，更能合法避開稅務支出。其中，台灣首檔「不配息」市值型ETF凱基台灣TOP50（009816），上市不到三個月，報酬率已衝破40%，也讓股海老牛直呼「抱緊處理」。股海老牛文章一開始就分享「不配息ETF」的三大核心優勢。首先，在於能打造「最強複利」，透過股息自動滾入淨值的懶人複利，讓錢自己生錢；另外，「專注成長」則適合累積資產階段的朋友，目標是資產翻倍，而非現金流；最後則是「價差免稅」，資本利得目前在台灣免稅，對大額投資人而言，是極大優勢。在此優勢下，被譽為「不配息版0050」的 009816 上市不到三個月，資產規模即突破千億元。股海老牛分析績效數據發現，若從 10 元發行價持有至今，009816 報酬率已突破 40%；相較之下，同時期 0050 與 006208 報酬率約 32%，差距明顯。他指出，這顯示 009816 透過動能加碼策略，精準囊括「會衝的成分股」，展現強大的成長爆發力。另外，股海老牛特別強調「節稅優勢」。他形容，高股息 ETF 像是「果實成熟就摘下來吃」，領息時須面臨所得稅與補充保費；而 009816 則像「把摘下來的果實直接當成肥料，埋回土裡讓樹長得更高更壯」，增值都在「淨值」裡，不會出現在所得稅單。對稅率級距高（20% 以上）的人來說，賺價差卻一毛稅都不用繳，堪稱「避稅隱身術」。至於如何配置？股海老牛建議，目標是累積退休金的「青壯年族群」，建議將不配息ETF（如 009816）的比例拉高，這時候你現在不需要領股息吃大餐，需要的是十年後翻三倍的爆發力；而「準退休族群」則可採取「雙核心」策略，一半放在海外債 ETF 領取免稅現金流，另一半放在 009816 參與市場成長，確保你的財富不僅能對抗通膨，還能越抱越有錢。他最後總結，「領息是確定的幸福，成長是未來的財富」，投資最終比的是誰口袋留下更多錢，而時間與複利才是真正的最大武器。※免責聲明：文中所提之個股、ETF內容，並非任何投資建議與參考，請審慎判斷評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲股海老牛授權。
報稅季登場...領股息反被扒一層皮？不配息再投入009816績效狠飆近27%：利滾利還不用繳稅！
隨著5月報稅季進入倒數計時，不少存股族一邊開心領股息，一邊卻也默默心痛，因為原本期待入袋的現金，卻可能因併入綜合所得稅而拉高稅率，甚至還得負擔二代健保補充保費，讓部分投資人開始反思：「領到的股息，真的有比較賺嗎？」因此在追求財富增長的路上，如何聰明避開「稅務地雷」，已成為投資人的當務之急。過去市場偏好高配息商品，強調穩定現金流，但配息同時會納入所得計算，對部分投資人而言，可能增加稅負壓力。在此情況下，不少投資人開始將部分資金轉向「不配息、強調資本成長」的產品，希望降低現金配息帶來的稅務負擔。面對報稅季的稅務痛點，以市場近期討論度提升的「市值型黑馬」——凱基台灣TOP50（009816）為例，其採「不配息、收益再投入」設計，將成分股配發的股利與資本利得留在基金內部運作，直接反映於淨值成長。相較於傳統配息後再自行投入的方式，這類機制可減少因配息產生的所得稅與補充保費，也避免再投入時的交易成本，對於重視長期累積的投資人而言，提供另一種思考方向。除了節稅優勢之外，009816的績效表現同樣受到市場關注，自掛牌以來，股價從10元一路站上12元大關，短短兩個月波段報酬率高達近27%，表現優於加權指數，且3月份最新費用率僅0.01%。極低的內扣成本搭配強勢漲幅，也讓其在定期定額排行榜中成功空降。對於上班族而言，採取「定期定額」布局009816成為策略之一，透過分批進場平均成本，有助分散時點風險，並在市場波動中逐步建立部位。同時利用其不配息特性，能在較低稅務干擾下，將多頭市場的紅利轉化為淨值成長，作為長期資產累積的一種方式。※警語：本文資訊僅供參考，投資人應審慎評估風險，申購前請詳閱公開說明書。
009816建倉期費率挨批？陳重銘發文力挺：看懂「低費率+不配息」才是複利贏家 而我已進場佈局
台股市值型ETF競爭白熱化，針對市場對新掛牌ETF 009816（凱基台灣TOP 50）二月份費用率過高的質疑，知名投資專家「不敗教主」陳重銘於社群平台重砲回擊。他指出，部分輿論攻擊新ETF建倉期的費用率是「不懂常識」或「另有目的」，並強調投資人應觀察穩定後的數據與產品結構設計，才能真正掌握長期複利的核心。陳重銘直言，任何ETF剛上市時為了建立部位，買進股票產生的手續費屬於必要的一次性成本。他批評部分網紅拿掛牌僅一個月的產品與上市十多年的0050相比是「見縫插針」。隨三月份最新數據出爐，陳重銘指出 009816的單月費用率僅 0.01%，表現已趨於穩定且遠低於老牌 ETF。他認為，009816具備0.07%超低經理費（0050 為 0.32%），在長期投資的成本競賽中已佔據絕佳跑道。對於長期績效的展望，陳重銘認為 009816表現將優於0050，核心關鍵在於「成分股權重配置」。0050目前將超過6成的權重集中在台積電，容易導致其他成分股缺乏表現空間，而009816的台積電權重則在4成多，多出的20%權重分散給其他優質企業。陳重銘引用數據說明，台積電去年報酬率在台股中僅排 200 多名，過度集中並非最有效率的配置，適度分散反而更有利於在產業輪動中拉抬整體報酬。除了費用與權重，陳重銘特別推崇 009816的「不配息」設計。他分析，在市場處於上升趨勢中，股息自動滾入再投資能發揮最強的滾雪球效果，且能替投資人省下二代健保補充保費與所得稅負擔。陳重銘透露，基於「低經理費、權重優化、不配息複利」這三大理由，他個人也已進場佈局009816，並斷定該標的長期表現將具備優勢，呼籲投資人應看清數據背後的真實意義，而非被短期雜音誤導。※免責聲明：文中所提之個股、ETF內容，並非任何投資建議與參考，請審慎判斷評估風險，自負盈虧。◎本文內容已獲 不敗教主-陳重銘 授權，未經同意禁止取用轉載。
傳統市值型最強勁敵？知美點名009816「優勢」：高所得友善、總費用市場最低
財經創作者「知美 Jimmy」近期在影片中，針對即將推出的凱基台灣TOP 50（009816）進行完整說明，並從「是否配息」的角度切入，對比市場熟悉的0050與006208，探討市值型ETF在長期投資上的不同設計邏輯。他在影片一開始即提出問題，若高股息ETF被形容為「左手換右手」，那麼市值型ETF究竟該不該配息。知美指出，0050雖然是以台股市值最大的50家公司為成分股，但其中仍可能包含虧損企業，投資人是否能接受這樣的選股結果，值得思考。他也提到，009816將成為台灣首檔不配息的台股市值型ETF，主打三項設計重點，目標是改善既有市值型ETF的部分限制。在費用結構方面，知美表示，過去006208曾因較低的經保費而成為0050的主要競爭對手，但隨著0050分割並調降費率後，市場關注度出現變化。他指出，009816採用固定經理費0.07%、保管費0.027%，合計費用低於目前市場上的0050與006208，且發行價格僅10元，整體門檻與費率設計都相對激進。至於選股邏輯，知美說明，009816並非單純依市值排序，而是先設定「公司必須獲利」的門檻，要求最近四季稅後純益合計為正，再依市值排序選出50檔成分股。他認為，這樣的設計是為了避免將長期虧損、但因市值仍大的公司納入指數，藉此改善傳統市值型ETF可能出現的選股盲點。在權重配置上，009816也設有上限機制，單一成分股權重不得超過其在大盤中的占比，前五大成分股合計權重上限為65%。知美指出，這樣的設計是希望降低單一權值股對整體ETF表現的影響，但同時也代表與大盤走勢可能出現差異。談到是否配息，知美強調，不配息的核心概念在於「自動幫投資人完成股息再投入」。他指出，傳統配息後再自行投入，不僅流程繁瑣，還可能涉及所得稅、二代健保補充保費，以及再投入的交易成本，對高所得族群而言，長期下來等於承擔多層隱性費用。不配息則可省去這些成本，讓資產以較有效率的方式累積。針對適合族群，知美認為，009816較適合高所得者，以及希望長期投資、不想花時間處理配息再投入流程，或單純為退休、子女教育準備資產的投資人。他也總結，009816主打的三項特色包括費率較低、僅納入獲利公司、不配息直接再投入，能否獲得市場認同，仍有待時間與實際表現驗證。留言區，網友看法明顯分歧…有一派認為009816「只是多一個選擇」，主張原本持有0050、006208不必急著更動，可先觀察一到兩年再比較實際表現，也有人肯定不配息與低費率設計，認為對高所得、長期投資族群相對友善；但另一派則持保留態度，質疑台積電權重受限後，長期報酬恐不如0050，也有人直言「省下來的費用可能抵不過報酬率差距」，甚至選擇繼續投入0050或其不配息連結基金。PS:投資人應注意債券型基金投資之風險包括利率風險、債券交易市場流動性不足之風險及投資無擔保公司債之風險
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價：罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今（2）日表示，近期有醫師將ADCC缺乏症（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策，講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源，這種說法是太殘酷，畢竟罕病是基因纏上門，根本無從預防，健保本來就需要承擔這類風險，且生命無價，對罕病家庭來講，多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，這會影響多巴胺和血清素的製造，進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解，若父母雙方皆帶有異常基因，則子女有四分之一機率患病，而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多，台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭（圖）長期關心罕病家庭。（圖／周志龍攝）此外，據臨床文獻記載，由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題，因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性，如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液，檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診，目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫，讓病童多數難以活超過5歲，但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法，透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中，接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域，讓患者體內能開始重新合成多巴胺，並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元，並已於2025年12月起納入台灣健保，限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當，各界爭論不休。圖為藥房示意，無指涉當事人。（示意圖／黃耀徵攝）然而，網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出，健保12月起決定花費龐大預算，讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命，而且新藥並非完全能治癒疾病，患者注射後仍需要一輩子醫療照顧，健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源，此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示，AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢，不然根本無法預防，這樣的罕病正是健保存在的原因，多少罕病家屬明知有解藥，卻因天價治療費無力負擔，只能眼睜睜看著孩子在眼前病故，那種無力感將壓垮一個家庭，如今要用效益估計，何其殘忍。王婉諭強調，健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡，加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續，如今要拿特定藥品補助獵巫，根本無濟於事，若不全面改革開源，未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
2026年健保費確定凍漲 健保署曝安全準備金達2個月
衛福部長石崇良今年8月底上任時明確表態，明年漲健保費機會很低。衛福部全民健康保險會今天（19）正式進行討論，根據健保署精算結果，安全準備金達2個月，高於法定的1個月水位，因此明年健保費率維持現行5.17％，不會漲保費。115年度健保總額協商今年9月舉行，歷經13小時，醫界和付費者雙方罕見達成共識，醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5％，為史上首見，總額達9883.35億元。依現行《全民健康保險法》規定，安全準備金必須達到1個月以上，若不足，基於健保收支連動，就必須調漲健保費來因應。健保會今天召開第7屆114年第9次委員會議議程，討論全民健康保險115年度保險費率方案審議案。健保會執行秘書周淑婉說明，根據健保署提出的資料，安全準備金還有2個月，足以因應2個月的保險給付，因此不需要調整費率，維持現行的5.17％。該推估結果並未包含政府挹注的公務預算，僅以法定健保收入計算。至於石崇良日前拋出補充保費改革方向，將導入年度結算，利息、股利、租金等一年累計逾2萬就要收取補充保費，且扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元，引發輿論。周淑婉說，衛福部已清楚說明，相關規畫都在研議當中，因此今天會議中委員並未特別著墨這一塊。
補充保費改革爭議！健保總額將破兆 賴清德：將調整給付結構
衛福部推健保補充保費改革惹議，賴清德總統8日表示，為了打造「健康台灣」，明年度健保總額將達到9883億元，政府再投入199億元公務預算，實質規模預計可達1兆82億元，創下歷年新高；醫護人員近年流動率偏高，主要與待遇有關。他期盼健保總額提高後，衛福部可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付能反映實際工作量與專業難度，改善不同工卻同酬的問題。國人平均餘命已增長至80歲左右，賴清德昨天出席「台灣醫學會學術演講會」和「醫師節慶祝大會」表示，國人不健康年數也有8年之久，代表平均有10％的時間可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照料，「這是非常可惜的事情」。為讓健保永續發展，他說，今年健保總額預算核定約9286億元，較去年增加531億元，加計公務預算還會多181億元，實質成長率超過8％。明年度健保總額將達到9883億元，政府將再投入199億元公務預算，讓實質規模達到1兆82億元，創下歷年新高，目的就是要讓醫療機構有足夠資源更新設備、精進技術，能提升醫療品質，協助員工加薪、降低醫療人力流動。醫護近年流動率偏高，賴清德認為，核心原因仍與待遇有關。政府已率先為公立醫療機構員工加薪，第一階段是調高醫療人員的「專業加給」，將醫界各職級的專業加給拉高到與一般公務人員相同，約可增加近5％薪資；今年軍公教再加薪3％，合計公立醫療機構員工加薪幅度近8％，用意就是希望穩定醫療人力、降低流動性。他期盼健保總額提高後，衛福部可以調整給付結構，改善過去不同工卻同酬的問題。並舉例，未來可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付更反映實際工作量與專業難度，以達到提高醫療服務品質、留住人才，嘉惠民眾的健康福祉。
健保補充保費改革惹議 陳時中喊「2萬元太多」：恐衝擊小資族
補充保費改革爭議延燒，行政院政務委員陳時中今（8日）出席「2025台灣社區整合照顧研討會」表示，健保是社會保險制度，除了量能負擔，還有劫富濟貧的精神在。衛福部的方向概念沒錯，只是2萬塊太多，必然要拉到相當程度才合理。對於被批評「政策7小時轉彎」，他說，我們十幾年都在討論，並沒有所謂的轉彎，但是額度必然要思考。衛福部長石崇良原規畫推動補充保費3方向改革，首先是導入結算制，利息、股利、租金1年分別超過2萬元就得繳補充保費，防堵拆單；獎金部分，起徵點從薪資4倍以上，改為最低薪資4倍以上，讓高收入者的繳費門檻與最低薪者打平；單筆扣繳上限，則從1000萬調至5000萬，讓股息上億的資產階級多負擔保費，彌補弱勢需求。然而，政院在6日晚間緊急踩剎車，宣布暫緩。對於補充保費改革方向，陳時中表示，有資本利得的人覺得不滿意，但是還有薪水的人呢？健保是相互的。補充保費是補充性質的保費，對於特別多資本利得的人，也要參與保費的分擔，概念沒有錯，但是2萬塊太多，小資族會感到負擔，必然要拉到相當的程度才合理。陳時中說，基本上健保是社會保險制度，除了量能負擔，還有劫富濟貧的精神在。如果太低，會讓貧者一起負擔，恐怕與健保精神起一點衝突。拉高，讓資本多的人參與健保費是應該的。至於額度，則要靠學者專家一起討論。對於被批評「政策7小時轉彎」，陳時中表示，他（石崇良）不是政策的宣布，為什麼訂2萬，這是因為以前就是2萬塊起徵，所以才說2萬塊。補充保費、保費公平性、總所得制、總所得結算等，十幾年來健保都在討論。記者問部長，部長也很有誠意地提出，就有這樣的議題，並沒有所謂的轉彎，但額度必然要思考。
急診壅塞問題嚴重！衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題，衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素（OPAT）、設置UCC外，接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」，也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同，可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等，控制住後，再以在宅急症照護銜接，緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈，衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說，去留從來不在心中，只有想把事情做好。（圖／報系資料照）衛福部長石崇良今（7日）於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露，解決急診壅塞，從院前分流開始做，也會鼓勵基層假日開診，更重要的是落實家醫計畫，讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人，比去醫院從頭派來得快。另外，透過遠距會診，需要送醫院再送，再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說，我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成，接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的，不見得要住院，在short stay的過程中，把照顧品質做好，給付比照急性一般病床的診察費和護理費，讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察，而是真的要治療，必須要有獨立空間，不要在走廊」。石崇良說，過去急診觀察床的概念，是做最後的診斷，等待住院、轉院，但未來short stay unit做的是，例如住院1、2天的肺炎病人，可以在這裡打抗生素，控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外，病患也可以在這裡打化療，或是在出現外傷、輕微腦震盪者，留在short stay unit觀察，好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定，觀察床的設置，一開始認為沒有治療的目的，給付很低，但如今觀察床因病人很多，會被當作病床在用，現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞，而是照顧品質要和病房一致。
補充保費改革引議！ 醫認「拿利息、股利太狠」：可從這2稅下手
衛福部規劃調整健保補充保費收取模式，針對租金、利息和股利等收入改採「年度結算制」，超過新台幣2萬元就須按2.11%繳納補充保費，財務約增加100至200億元。然而，政策消息曝光後，引發小資族與存股族不滿，行政院隨後指示暫緩規劃。對此，醫師姜冠宇發聲直言，新制若導入存款利息和股利太狠，把酒稅、糖稅拿出來會比較合理，「有一天去投資了就知道，股息一來是割自己的肉。」衛福部近日指正在研擬健保補充保費改革，導入年度結算制度，租金、利息與股利1年累計逾2萬元收取2.11%補充保費，影響人數估達480萬人，財務增加上看200億元，引發爭議。行政院長卓榮泰已指示衛福部暫緩具爭議規劃、加強社會溝通，尋求更周全、具共識的改革方式。對於此議題，台北市聯合醫院中興院區主治醫師姜冠宇在臉書發文，坦言租金可以納入改革方案，但是存款利息和股利有點太狠，「這些非薪資所得課資本稅，有可能在學日本、南韓、法國，但是股息利息多少感覺在懲罰對經濟有貢獻的人。」姜冠宇提到，法國對投資與資產收入徵「社會分攤」（CSG／CRDS等），總額17.2%通常用於社會保險體系，「這是把資本所得也一併分擔社會保險財源的典型作法，且主題不算偏移」；至於日本地方政府徵收的國民健康保險「所得割」，把多種所得列入計算，明文包含股利、不動產所得等。姜冠宇質疑，為何不敢拿酒稅、糖稅出來納入方案？「酒稅、糖稅合起來做代謝症基金，不好嗎？」他舉例，手搖飲未註明無糖者，直接課原價20%；以台灣餐飲業規模，效果未必比抽那些被動所得來的少。姜冠宇直言，當自己開始投資了就會知道，股息一來是「割自己的肉」，甚至是前債還沒還完，且現在被坑的散戶很多，「我們對於拿資本利得的族群，要重新更新一下輪廓，提案者很顯然對此族群的輪廓描繪過時了，打這些人的主意要在景氣非常好的時候。」
補充保費新制急喊停 王鴻薇：政府運作到底出什麼問題
健保補充保費改革方案引起爭議，行政院長卓榮泰昨（6）日表示，衛福部要廣泛聽取各界意見、加強社會溝通，要暫緩具爭議的規劃。對此，王鴻薇今（7）日在立法院受訪時表示，最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板，沒想到健保政策對外宣布，連金管會都不知道，難道這些相關部會互相不認識嗎？這樣的政策是如何的粗糙？且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估，請問政府運作到底出什麼問題？王鴻薇今天於立院受訪時指出，最近這麼多重要人事跟政策荒腔走板，尤其補充保費，事實上所涉及範圍包含存款族、股民，特別是小資族，這次甚至動到小資族的ETF相關股利、股息，當然會引起震撼，而且很多的股民認爲是不是當年的證所稅再現，影響整個股票市場。王鴻薇續指，沒想到健保政策對外宣布，連金管會都不知道，難道這些相關部會互相不認識嗎？這樣的政策是如何的粗糙？且會不會對金融市場發生影響也沒做任何評估，請問政府運作到底出什麼問題？王鴻薇提到，更不要說之前台肥董事長人事案，想請為卓院長現在到底哪來底氣，可以這樣亂七八糟、各行其事，根本完全沒有再好好執政，整個螺絲掉滿地。王鴻薇說，石崇良剛剛上台就出這樣子的包，「實在是非常離譜」，是不是代表未來政策都是這樣獨斷獨行，完全不管各部會意見，「我覺得可能卓榮泰應該去好好考慮石崇良到底合不合適，到底要不要負相關政治責任」。
補充保費改革惹議 石崇良喊「健保不能倒」：不擔心部長去留
補充保費改革爭議延燒，政院昨晚緊急喊卡，宣布暫緩推動修法。衛福部長石崇良今被問及是否擔心位子不保，他表示「這是每個部長經常會被問的問題，不過去留從來不在我心中，只有想把事情做好」。今醫界人士出面表態力挺，表示補充保費改革「是卑微的請求，不是全民加保費」，從稍微經濟好的人多拿一點錢出來，讓制度維持下去，再撐個幾年。台灣醫院協會理事長李飛鵬今在「2025台灣健康照護聯合學術研討會」中公開力挺石崇良，他致詞時表示，自己特別查了過去4年的健保總額成長率，4年前3.3％，3年前4.7％，最近2年5.5％，回應健保總額訴求的是部長。「部長是非常苦口婆心，有承擔的，我特別要替他講幾句話，他真的想讓健保制度持續，讓祖孫永遠能用」。李飛鵬說，台灣社會老年人口超過2成，大家的阿公阿嬤、爸爸媽媽都老了，要用拐杖、要看病。人口老化到嚴重的程度，應把家庭收入的一部分稍微規劃，讓我們的父母可以用。台灣GDP慢慢提升，但是要全民加保費有困難，李飛鵬說，部長是苦口婆心，希望從收入高的人，加收一點保費，「我覺得這是蠻卑微的請求，不是全民加保費」。醫療支出是投資不是成本，台灣健保不夠，我們是用盡全力，從稍微經濟好的人多拿一點錢出來，讓制度維持下去，再撐個幾年。石崇良指出，少子化後，勞動人口不斷下降，2015年有1700多萬名勞動人口，2024年掉到1600萬，少了100萬人口，挑戰已經在身邊，不是未來。他特別秀出在研討會拿到的一本書，由前健保局長張鴻仁所寫的《政府不敢告訴你的健保危機》。「健保不能倒」，石崇良說，我們所有的政策的出發點，都是為了希望能夠讓健保財務永續，能夠永續經營，有穩健的財務，照顧更多的民眾跟弱勢。補充保費的政策在衛福部內部討論許久，跟很多的財經專家都有討論過，但是還沒正式啟動。對於外界質疑缺乏橫向溝通，石崇良說明，這事件也是有一點偶然，因是媒體專訪的過程才披露出來，還沒有正式進入到法制作業的程序。若是法制作業的程序，一定會有跨部會的討論，也一定會有對外的公聽會，不會只有部長的個人發言而已。制度設計過程當中，需要更多的討論跟社會的共識，還是會持續跟大家蒐集意見，凝聚更多的共識之後，為健保的永續發展繼續努力。石崇良表示，健保改革不會停，我們還是會朝向健保本來的精神，也就是量能互惠、公平負擔、照顧弱勢的精神前進。不論是在保費結構的調整、補充保費，甚至在擴大費基增加健保財務來源上，都會秉持這樣的精神繼續討論。
健保補充保費改革惹議 蘇一峰批方向錯誤「3類人多收費才公平」
衛福部近期研擬健保補充保費三項改革方案，預計針對利息、股利與租金三類收入改採「年度結算制」，取代現行單筆計算，估計將影響約480萬人，每年為健保財務挹注100億至200億元。然而，政策消息曝光後，引發小資族與存股族不滿，質疑制度設計未能兼顧公平性。對此，醫師蘇一峰則點出3類人才應該多收費，才符合公平正義。行政院發言人李慧芝6日表示，行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩具爭議的規劃，並廣泛聽取各界意見、強化溝通，期盼提出更具共識與永續性的健保改革方案。面對外界質疑，胸腔科醫師蘇一峰6日晚間也在社群平台發文表示，此次補充保費加收會引起民怨，根本原因在於「民眾感受到不公平」。他認為，應針對「使用醫療資源較多者」設計差別費率，「醫療用的多，小病跑大醫院，小病跑急診的人，這些人多收費才符合公平正義。」蘇一峰強調，為了健保永續經營要改革是對的，不過方法方向不太對，「必須增加收入沒錯！使用者付費才對！還要減少資源浪費！一樣使用者付費！」他也酸衛福部長石崇良是「會做事的石材」。最後，蘇一峰建議衛福部關注「波波醫療」與醫師學歷真偽問題，「把您的石頭魄力發揮在波波醫療這一塊！波波這部分衛福部不處理，將來會翻車！」
健保補充保費新制喊卡！中經院院長嘆：政治人物別再只喊「不能倒」
政府擬推動第二代健保補充保費新制，規劃採取「年度結算」方式，並設下課徵下限2萬元。新制將優先針對存款利息、股利所得與租金收入進行結算，同時調整獎金收入的補充保費課徵規範。不過，方案曝光後引發各界輿論譁然，行政院昨（6日）晚間宣布，相關新制將暫緩實施。對此，中經院院長連賢明也感嘆，「每個政治人物都說健保很重要不能倒，然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我。」連賢明昨在臉書粉專發文指出，他在準備翌日於台灣醫務管理協會的報告時，看到1則關於衛福部部長石崇良推動補充性保費改革的新聞。根據報導，石崇良計畫將現行「即時就源扣繳」的制度，修法改為「年度結算」，但仍維持2萬元的起徵下限，並優先針對利息、股利及租金所得開始實施。此外，獎金的起徵標準將從「投保時薪資的4倍以上」調整為「最低基本工資的4倍」，以強化高薪族群對健保的公平負擔。這項改革消息一出，引發部分股民抱怨，認為政府「又要課稅」。連賢明指出，這些反彈其實早在預期之內，也正反映出健保財務改革的艱難。他在文中也提出2點評論。首先，針對股民質疑「股票沒賺錢，為何要課股利補充保費」的說法，連賢明解釋，自從二代健保後，健保收費改成類似個人總所得收費制度：一般保費針對薪資所得，非薪資所得則歸給補充性保費，所以股利課稅是針因為股票所發放股利課稅，就像股利所得要計入綜所稅一併計算一樣，和股票有沒有賺錢是兩回事。國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅，台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗，要真的課徵證所稅可能要再等15至20年。其次，連賢明回顧補充性保費制度設計的過程時提到，當年政大健保研究團隊也曾參與討論。考量到行政成本，當初就建議採就源扣繳，並將單筆下限從2500、5000、1萬、2萬為基礎來試算。最後在行政成本和健保收入綜合考量下，選擇以2萬做為下限的基礎。部長在這次改革可採用類似方式，適當的提高年度結算的下限金額，並適度再提高單次扣繳的上限，抓大放小來降低改革的政治衝擊。文末，連賢明強調，「石部長願意面對健保財務改革，真的應該要好好鼓勵。台灣已經很久不面對健保財務改革，每個政治人物都說健保很重要不能倒，然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我，最大共識就只有政府多出錢，這樣健保財務永遠沒有解。」
健保補充保費找「存股族開刀」被罵爆！財經專家開轟：使用者付費很難？
針對健保財務壓力，衛生福利部部長石崇良日前指出，將推動補充保費制度改革，計畫改採結算制，並針對利息、股利及租金等所得，若全年總額超過2萬元，即須繳交2.11％的補充保費。然而此項改革方案一經曝光，立即引發存股族群強烈反彈。衛福部昨（6）晚急轉彎，宣布補充保費的改革方案，有爭議的規劃喊卡。石崇良說明，為強化健保財務來源，政府已逐步推動多項開源政策，補充保費改革將是邁入「深水區」的重要措施。目前制度採單筆計算，民眾若將高額利息拆成多筆，單筆金額未達門檻，即可規避繳費。為杜絕此漏洞，未來將引入「結算制」，優先針對利息、股利與租金實施。此外，在獎金部分，起徵標準也將調整，由原本薪資四倍門檻，改為以最低基本工資2萬8590元的四倍計算，亦即當年度若獎金超過11萬4360元，就需負擔補充保費。針對這項政策，財經專家阿格力6日於臉書發文質疑政府做法。他表示，健保缺錢卻不檢討健保制度本身或導入使用者付費機制，反而對存股族開刀，令人不解。他批評官員未必了解投資過程中的風險與壓力，指出許多存股族即使心理受挫也不會濫用健保資源。阿格力強調：「使用者付費真的很難嗎？」貼文引起廣大股民共鳴，不少留言認為補充保費應以實際使用醫療資源為基礎，而非以所得作為計算依據。有人表示，「我也認同使用者付費才能根本解決健保財政問題，找存股族完全是文不對題，風馬牛不相及」、「連2萬利息都還要課稅，真的是吃人夠夠」、「身為醫療第一線人員感同深受，使用者付費，因為浪費醫療的人實在太多了，而不是宰割認真存股存錢的股民」、「認同，健保漏洞不處理一昧找別的地方開刀拿錢。」面對輿論壓力，行政院發言人李慧芝6日晚間表示，行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩相關具爭議的規劃。衛福部隨後也發布聲明指出，補充保費改革方案仍處於研議階段，將廣泛蒐集社會各界意見，暫緩具爭議的內容，並強調未來會朝更完善、取得共識的方向推動。