健保部
」 健保 部分負擔 陳時中 調漲 新制
30多年來只會傳訊息要錢 女兒不想養媽媽!法院這樣判
婦人小文(化名)指控媽媽從小對她不聞不問,她被種水果的外祖父母養大,媽媽都不來探望,只會討錢,30多年來跟她的聯繫,也是傳訊息要錢,她要訴請免除扶養義務。判決書指出,小文表示,自幼有記憶來,她一直都是跟外公外婆生活,媽媽皆無前來探望,理由是沒臉回家鄉面對其他人,就連自己親人也無關心,她的學費都是外公外婆辛苦種植水果賺來的,媽媽都沒分擔。小文說,媽媽常常開口向外公外婆因各種理由討錢,從她求學至長大成家求職過程中,也都不探望,她住哪、在哪就職,媽媽都不知道,只有缺錢會發簡訊,這30幾年來僅有的聯絡僅止於此。另外關於媽媽健保部分,舅舅建議她不論生活再苦,都要幫媽媽負擔健保費用,才能符合法律規定,所以她一直繳錢,她無正當理由未盡扶養義務,聲請免除。小文爸爸辯稱,他跟妻子有找保母全日照顧女兒,在女兒上幼稚園前,保母的費用都是他在支付,因為2人吵架,所以沒有任何互動,妻子都早出晚歸專心自己的投資生意,都不管家裡的事情,小孩到幼稚園時,夫妻接回家自己照顧,妻子還是什麼都不管,都是他在負責,女兒小學三年級時,妻子有留紙條有欠款離家出走,後來岳父母知道這件事情,就把女兒帶回鄉下扶養到成年,我自己是多多少少有支付一些扶養費用。法官審酌,小文媽媽在她成年前,依法負扶養義務,但她有違身為人母應盡的責任,顯已構成對負扶養義務者無正當理由未盡扶養義務,且情節重大,如今強令小文負擔扶養義務,顯失公平,免除其對相對人之扶養義務,洵屬有據,應予准許。
墾丁鬼屋爆勞資糾紛…女員工1個月沒休假「竟卡到陰」 老闆反控:編故事
屏東縣恆春鎮「墾丁鬼屋」爆出勞資糾紛,9名前員工出面控訴老闆違反勞基法,包括違法扣薪、強迫離職等,有人30多天沒放假累到夢遊,甚至還疑似卡到陰,要討回應有的權益。對此,業者也做出回應了。根據《三立新聞》報導,前員工控訴過去在「墾丁鬼屋」盡心盡力工作,卻連最基本的勞基法保障都沒有,有人月休僅1、2天,甚至工讀生長達2個月沒休假。若提到離職就會被用各種理由扣錢,其他包括勞健保、加班費等,根本都沒有。其中一名女子透露,當時因為30多天沒放假,導致身體出問題,累到晚上出現夢遊狀況,還被媽祖娘點名被「不乾淨東西」碰到,帶密室走鬼屋員工通道就渾身雞皮疙瘩、頭皮發麻,甚至頭痛劇烈、頭暈、心跳加速,讓她決定離職。9名前員工搜集好相關的出勤紀錄和證據,向屏東縣政府勞青處申訴,雙方進入調解,老闆卻反控「編故事、無中生有」。墾丁鬼屋業者表示,員工提告後,希望能儘快透過法律途徑解決問題。屏東縣政府勞青處表示,接獲申訴後已進行調解,但因調解不成立,口頭建議申訴者至法扶基金會諮詢;至於勞健保部分,調查發現業者未全額給付薪資、加班費,還有連續出勤超過7天等違法情事,刻正辦理陳述意見,後續將依規定裁處辦理。◎民俗說法,僅供參考。
未經轉診衝大醫院健保署擬提高費用 最終目標「只看轉診病患」
大醫院門診人滿為患,關鍵之一在民眾費用意識不足。健保署長石崇良表示,「部分負擔適度調整是未來要走的路,我不諱言,就像保費不可能永遠不漲」。部分負擔、費率的調整的發生只是時間問題,健保署將研議未經轉診就衝大醫院,門診基本部分負擔將調高,最終目標是大醫院門診只看轉診病患。台灣醫療可近性高,但民眾費用意識低,門診利用率平均15次,高於他國。石崇良認為,健保要永續,政府、醫療服務提供者和民眾須三方合作,且一定要珍惜資源,當用則用,減少不必要使用,同時不能影響弱勢就醫。繳保費但未看病的人,是幫助人的人,調高費率時,這群人會感到不舒服,看別人不珍惜資源,會覺得不公。石崇良表示,要讓被幫助的人有付費意識,需調整部分負擔,兼顧世代正義,否則年輕人繳保費卻少看病,會擔憂自己未來需要時,健保可能就倒了。現行國內收取的健保部分負擔太低,醫學中心16%、區域醫院12%、地區醫院6.7%、診所8%,不及《健保法》所定的20%。日本部分負擔是30%,直接衝大醫院則要收50%。健保將考慮以部分負擔為工具,落實分級醫療。石崇良指出,未來國人未經轉診就往大醫院跑,健保將研議把門診基本部分負擔拉高,轉診者持平或調降,最終目標是大醫院門診只看轉診病人,輕症個案則交給社區網路照顧。需做好準備,要讓幫助人的、得到幫助的人互相平衡。
新制即將上路!台北區醫院最快六月漲掛號費 邱泰源盼調配好醫療資源
健保署實施「醫院個別總額制」,台北區預計今年四月上路,台大、新光醫院等醫學中心醞釀,最快可能今年六月,以調漲掛號費、減少門診、延後非緊急手術時間等,來因應新制帶來的財務衝擊。衛福部部長邱泰源表示,掛號費屬行政費用,政府尊重醫院營運情況,但仍希望醫療院所發揮智慧,調配好醫療資源。台大醫院目前就醫掛號費100元、健保部分負擔420元。本報日前報導台大醫院日前透露,為了因應個別總額產生的財務衝擊,院內已討論各種可行方案,非不得已,就會調漲掛號費。新光醫院副院長洪子仁則表示,將先觀察四、五月上路後的健保申報量和去年比較,若申報量已經超過去年同期的5%、或更多,那麼「最快六月,不得已,就一定要執行門診減量,甚至調漲掛號費了。」邱泰源表示,掛號費屬行政費用,政府尊重醫院營運情況,但掛號費變動,可能是比較後面的手段,希望新制度,大家共同發揮智慧,調配好醫療資源,才是醫療院所當務之急。邱泰源指出,南區在第一季就先實施該計畫,剛開始確實有陣痛期,大家有點不習慣,例如不要重複檢查,以前沒有財務壓力,大家比較不會落實,現在有財務壓力,自我管理之下就會落實,現在也做的越來越穩定。社區醫院協會理事長朱益宏指出,實施個別總額是為了落實分級醫療,這十多年來台灣醫學中心從13家增至28家,(包含馬偕就2間),區域醫院從48家擴增到84家,地區醫院卻攔腰斬,從568減至352家,「中間的醫院不見了」,顯示分級醫療徹底失敗。他認為個別總額,要讓大醫院的輕症病患真正能夠下轉到小醫院,恐怕還需要三~五年才能看到成效。此外,罕病病友也擔心,個別總額實施後,會出現人球,邱泰源強調,罕病藥費目前仍包括在健保架構內,其中108億來自健保、20億為公務預算,屬於專款項目,不會因為接下來調整新制而受到任何影響。
了解卵巢癌基因檢測重要性! 醫建議應檢測「這2項目」助治療方案制定
【健康醫療網/記者吳儀文報導】基因檢測在癌症治療策略中扮演著至關重要的角色,卵巢癌亦不例外。北醫附醫婦產部教授邱德生醫師指出,目前臨床上建議卵巢癌患者進行 BRCA 1/2 基因檢測以及 HRD(同源重組修復缺失)基因檢測,以協助制定個人化治療策略。這些檢測有助於選擇適合的標靶藥物(例如 PARP 抑制劑和血管新生抑制劑),作為術後維持性療法,從而降低復發風險並延長患者存活期。卵巢癌術後維持治療:兩項基因檢測助力標靶藥物選擇卵巢癌以手術治療為主,但若病情較重而無法立即手術,可先進行術前輔助化療,然後再進行手術,術後通常搭配化學治療。然而,邱德生教授指出,多數卵巢癌患者在確診時已進展至第三或第四期,即便經過手術與化療,仍有 70% 的患者於術後兩年內復發。幸運的是,現有治療策略中包含 PARP 抑制劑和血管新生抑制劑,這些標靶藥物能夠有效減少復發風險。邱德生教授強調,基因檢測在卵巢癌治療中的重要性,正是因為透過基因檢測可以確認癌細胞的分子特徵,從而針對其弱點精準對症下藥。基因檢測重點:BRCA 與 HRD 的功能與應用針對基因檢測的具體應用,臨床建議所有卵巢癌患者進行 BRCA 基因檢測與 HRD 基因檢測。邱德生教授進一步說明:BRCA 基因檢測 聚焦於檢查 BRCA 1 與 BRCA 2 基因 是否發生突變,這兩個基因負責修復 DNA 並維持細胞穩定性。若基因突變,可能導致 DNA 修復能力下降,進而增加癌症風險。HRD 基因檢測則評估參與 DNA 修復功能的多種基因 是否異常,從而提供更全面的基因資訊。標靶藥物選擇:PARP 抑制劑與血管新生抑制劑的應用策略目前,健保提供部分 BRCA 基因檢測的給付,並根據測試範圍劃分為小套組(檢測 100 個基因以下)和大套組(檢測 100 個以上基因)。此外,台灣癌症基金會也提供善款補助,幫助卵巢癌患者進行 BRCA 或 HRD 基因檢測。BRCA 基因突變患者:健保已納入 PARP 抑制劑作為維持性治療的給付範圍。根據臨床試驗結果與實務經驗,PARP 抑制劑可顯著降低復發風險。此外,這是一種口服標靶藥物,患者可在家服用,無需住院,從而兼顧治療效果與生活品質。HRD 陽性患者:可考慮使用 PARP 抑制劑合併血管新生抑制劑進行雙標靶治療,以進一步提升療效。基因檢測結果為陰性患者:雖然目前健保未給付,但仍可選擇單獨使用上述標靶藥物作為治療選項。邱德生教授提醒,PARP抑制劑容易出現疲倦、貧血,及血小板低下等副作用,不同PARP抑制劑副作用程度不同,而血管新生抑制劑常見副作用為高血壓及腹瀉等,每個人的身體狀況對藥品的反應及副作用不同,治療期間患者需配合醫療團隊,定期監測療效及注意副作用。若疑似有副作用發生,應立即聯繫醫療團隊以調整治療計畫。政策與基因檢測品質把關:未來展望基因檢測和標靶藥物的應用已成為卵巢癌治療的重要組成部分。政府通過健保部分給付以及修訂《特管法》,對基因檢測實驗室進行規範,以確保檢測的準確性與安全性。然而,邱德生教授指出,政策雖然立意良善,但相關配套措施尚未完全落實,導致部分檢測機構在等待審查時無法順利執行檢測。邱德生教授建議,政府若能加速 LDTs(實驗室開發檢測)的審查進程,將能更有效推動基因檢測的普及,進一步提升卵巢癌治療的效率。隨著科技進步與治療方式的多樣化,邱德生教授鼓勵所有癌症病友保持希望,與醫療團隊共同討論,選擇最適合的治療策略,攜手對抗癌症。
比公務員更優 這醫院宣布明年調薪5至20%
2025年決戰護理人力!中國附醫今(30日)宣布發放全薪1.75個月年終獎金,光是總院單院獎金總額高達6億元,且2025年員工薪資調高至5至20%,預估將投入3億元經費;該院描準中部公醫唯一醫學中心:台中榮總1.5個月年終以及2025年調薪3%,要坐實醫界台積電寶座。歲末年終上班族最關心的莫過於年終獎金、明年會不會加薪?還是只有基本工資調漲?中國附醫繼12月20日宣布發放全院約6500名員工每人1.5萬總值達1億元新春大紅包後,搶在跨年夜前再宣布將發放全薪1.75個月年終獎金,獎金總額高達6億元。此外,2025年更準備投入3億元,確保員工薪資能調高至5~20%。不但標榜年終獎金依全薪發放,員工薪資調幅最高還達20%,據悉中國附與台中市政府合作的「台中市立老人復健綜合醫院」即將於2025年正式營運,醫院將大舉徵才,總院大幅調薪、加幅相關福利,就是希望能招募更多醫療團隊加入。面對整體產業普遍護理荒,中醫大暨醫療體系董事長蔡長海表示,已指示旗下中國附醫、亞大醫院將新進病房護理師的月薪提高至5萬元以上,單純白班就有5萬元,而輪三班者年薪更可突破百萬元,若現有員工成功介紹護理師進院服務,還可獲得高達2萬元的推薦獎金。中國附醫總院也特別體恤夜班同仁,提供全院員工大夜、小夜班暖心餐點,每年提撥預算超過2000萬元;中國附醫院長周德陽強調,員工是醫院最寶貴的資產,因此醫院每年不斷加碼在員工福利上的投入,除長期已提供掛號費及健保部分負擔全免、及所有項目就醫優免措施外,更逐年擴大高階健康檢查的預算與服務項目,每年編列預算已超過6000萬元,全力守護員工健康。
注意!4月CPI低於2%警戒 下半年通膨壓力不容忽視
近期物價一覽表主計總處7日公布4月消費者物價指數(CPI)年增率1.95%,均低於2%通膨警戒,17項重要民生物資物價平均年減0.16%,更為4年來首度下跌。惟面對4月電價全面調漲,政大金融系教授殷乃平示警,下半年的通膨壓力仍不容忽視,央行作風一向保守,3月先升息半碼,就是對打擊通膨採取預防性的措施。民眾最關心的還是5月CPI走勢?主計總處綜合統計處專門委員曹志弘指出,5月蛋類跌幅將收斂,且受近來天候不佳影響,蔬菜批發價格漲幅擴大,預估CPI有可能再度回到2%以上,不過,核心CPI應該能夠維持1.8%左右。針對政府4月漲電價,殷乃平認為,即將進入用電量較大的夏季,民眾6月收到電費帳單,應該會很有感;另中東地緣政治未解、亞洲貨幣面臨貶值等,下半年的通膨壓力仍不容忽視。4月CPI降至1.95%,若排除春節因素,是近9個月新低;曹志弘解釋,雞蛋因上年缺蛋比較基數高,4月下跌逾22%,創下50個月以來最大跌幅,行政院關注的17項重要民生物資也年減0.16%,是近4年來首度轉跌,抵銷部分漲幅,才讓CPI跌破2%通膨警戒。依主計總處資料顯示,去年4月行政院關注的17項重要民生物資物價年增率高達7.35%,為近年來新高,顯示去年同期基期頗高。曹志弘坦言,電價上漲仍可能會推升物價,這分為直接影響以及間接影響,前者是指電費占CPI權數為1.15%,家庭電費支出會增加,後者是指商家因成本增加轉嫁至售價。以直接影響來看,4月電費年漲4.48%,推動CPI上漲0.05個百分點,間接影響售價,攸關市場競爭力,曹志弘觀察,這會慢慢發酵,不一定會立即調整售價;6到9月夏季電價,家庭用電的漲幅,可能會再提高一些。值得注意的是,4月醫藥保健類漲幅達5.34%,創下近18年以來新高,曹志弘分析,與部分醫療院所調漲掛號費有關,加上去年7月起實施「健保部分負擔調整方案」,調高健保門診藥品與急診部分負擔所致。外食費年增為2.93%,創下28個月以來新低,看似服務類價格出現緩步收斂的跡象,不過,電價才剛上漲,曹志弘認為,接下來仍要持續觀察外食費的變化才能確認是否漲勢趨緩。受連夜豪雨中南部菜價飆漲;全聯7日宣布,配合台北市政府市場處啟動「蔬菜平價措施」,即日起至12日止,雙北共227間門市進行「8款蔬菜限定優惠」,包含國產馬鈴薯、茭白筍、A級杏鮑菇、鮮採香菇、進口洋蔥、白蘿蔔、日本山藥等限時下殺折扣。
台中知名網紅貓咖啡廳傳虐貓!業者喊冤 動保處、勞工局稽查結果曝
台中西屯知名網紅貓咖啡廳「BICA BICA 享貓」近日遭爆傳出疑似虐貓、不帶病貓就醫等行為,並遭指控違反《勞基法》。業者發聲明否認虐貓,強調勞資爭議也已依法處理。台中市動保處6日表示,日前稽查初步查看無受傷貓隻,將進一步調查;勞工局昨到該店勞檢,初步發現有未依期限給付薪資情況,將查處。「BICA BICA 享貓」1樓是咖啡廳,2、3樓為養殖販賣的「明星貓舍」,近日多名自稱從「BICA BICA 享貓」離職的員工於網路爆料,該店老闆不愛貓,不僅未帶生病的貓咪就醫導致貓咪過世,還自行手打晶片將貓咪的皮膚插出感染大洞等。另名員工則指控,該店沒有加班費、休息時間、勞健保、入職合約甚至薪水有時都無法按時拿到。動保處表示,5日前往稽查,內部約有50多隻貓咪,初步查看無發現網路爆料的受傷貓隻,仍會請負責人到動保處說明,若調查屬實有虐貓情況,故意傷害貓隻導致受傷,依《動保法》可處1.5萬至7.5萬元罰鍰。勞工局表示,未發現業者有違反職業災害補償、未給付資遣費等情形,而針對未依限期給付工資部分將依違反《勞基法》開罰;未依法投勞、健保部分,將函轉勞、健保局。據悉,該店雖為合法貓舍,但2022年剛開幕就曾因環境不佳被評鑑為丙等,遭動保處要求限期改善並公告業者名稱,如今又爆出疑似虐貓爭議,業者事發後發聲明否認虐貓,並說傷口感染、耳朵血腫的貓咪都有就醫,且已恢復健康,環境則有專人每日打掃、盡力維持;至於勞資爭議也已依法妥適處理。
通膨煞不住萬物皆漲 2月CPI年增3.08%創19個月新高
我國近月通膨(CPI)年增率。春節旅遊、服務費皆上漲,2月通膨急遽升溫;主計總處7日公布2月消費者物價指數(CPI)年增率為3.08%,不僅再次飆到3字頭,漲幅也創19個月新高;主計總處官員坦言,通膨壓力仍在,不過,觀察行政院關注的17項重要民生物資,以及預測3月通膨走勢,漲幅呈收斂趨勢,民眾對通膨壓力將會趨緩。主計總處綜合統計處專門委員曹志弘分析,2月適逢農曆春節,服務費用多上漲,包括旅遊團費、旅館住宿費、計程車資等,漲幅都超過1成,去年春節落在1月,比較基期低,通膨才會急升溫;若合計今年前2月CPI平均為2.43%,低於去年12月的2.7%。衛福部取消醫療院所掛號費上限,引發熱烈討論;根據主計總處最新公布368個查價項目群中,2月診所掛號費已經悄悄上漲9.77%,若加上中藥材上漲10.21%、其他自付費(處方藥品自付費)漲8.68%等,醫療費用是「漲」聲響起。影響CPI的七大類中,食物類漲4.49%變動影響最大,因水果受天候影響,平均上漲逾20%,肉類因飼養成本高,上漲5.45%,外食費、水產品也各漲4%與3.77 %,惟蔬菜供給充裕、價格下跌,抵銷部分漲幅。受醫療院所掛號費調漲影響,2月醫療費用上漲4.04%,藥品及保健食品亦漲3.05%,推升醫藥保健類上漲3.22%,官員表示,去年7月起實施「健保部分負擔調整方案」,調高健保門診藥品與急診部分負擔所致;而診所掛號費權重是0.29%,2月上漲9.77%,官員表示,對物價總指數的影響僅0.03個百分點,影響全年CPI有限,但其為服務性質,價格有僵固性,即漲價後就回不去了。值得注意的是,除政府擬4月調漲電價外,與上班族息息相關的外食費,漲幅仍持續擴大中,恐怕成為今年通膨的另一個隱憂;曹志弘表示,近來國際大宗原物料多走跌,但2月外食費卻月增0.48%,為近10個月來最大漲幅,若外食費3、4月的月增幅持續擴大,顯然調漲不是短期現象,意味廠商成本壓力還沒減輕,今年就要特別注意了。電價調漲部分,曹志弘認為,家庭用電會直接影響CPI,以家庭用電漲10%為例,對全年CPI總指數影響0.12個百分點,由於從4月開始實施,換算下來,對CPI影響約0.09個百分點。
領藥變貴!健保部分負擔新制上路 民眾仍「霧煞煞」
健保部分負擔新制昨天上路,到大醫院就醫,除了急診部分負擔調高外,門診藥品部分負擔上限較過去調高了100元,持慢箋領藥第一次也要收藥品部分負擔,儘管各醫院作業流程大致順暢,但現場不少民眾反映「不清楚新制」,第一直覺就是藥費變貴了。新制上路首日,健保署長石崇良赴北市聯醫仁愛院區和馬偕紀念醫院視察醫院資訊系統調整狀況,並實地瞭解民眾就醫流程。兩家醫院皆在櫃檯、電子看板等處刊登宣導單或海報,但有民眾對於新制收費標準不太了解,發現藥品費變貴了,紛紛上前詢問。石崇良表示,已輔導醫院做好對民眾宣導工作,「今天是第一天又遇到假日,應該下禮拜會更好」。石崇良強調,本次調整是希望落實分級醫療,讓急重症患者能夠得到更多醫療資源,而基層院所的部分負擔沒有調整,希望慢性病、穩定患者可就近到地區醫院、診所就醫。另這次部分負擔調整,對於中低收入戶和身心障礙者均予以保障、不做調整,和過去同步調整的做法不同,所以系統方面比較複雜,要在第一線以健保卡註記並直接優免,免除後續退費的複雜行政程序。對於健保部分負擔新制上路,現場民眾表示,自己長期在區域醫院追蹤慢性病,給熟悉的醫師看診比較放心,雖然藥費增加了,仍會選擇在區域醫院看診,如果是其他小病,則會選擇在家附近的診所就醫,比較快速方便。另有民眾說,自己就住在醫院附近,如果為了落實分級醫療而特別去診所,反而捨近求遠,考量以往就醫習慣與便利性,仍會選擇到醫院看診領藥,不過,也有民眾表示,到醫院領藥變貴了,以後會考慮改去一般診所。
禮讓行人新制上路首日 六都取締268件
駕駛「不禮讓行人」昨天起開始重罰,六都汽機車共取締268件。交通部長王國材強調,禮讓行人的標準,為車輛與行人間隔3公尺須停讓,違者最高罰6000元;駕駛也會變成行人,要共同營造禮讓行人的環境,行人也要注意,不能因為會停讓,就滑手機或任意穿越馬路。7月1日上路新制。(圖/簡立欣製表)王國材強調,交通部與警政署原本希望採更嚴格取締標準,但考量罰鍰已提升,因此未禮讓行人的標準仍為車輛與行人間隔3公尺須停讓。只要是不停讓行人、拒絕攔檢稽查和逃逸、一般道路裝載散落物掉落等6項違規,除罰款外,將強制接受道安講習。昨日是罰則提高實施新制首日,其中以桃園市開罰109件最多、高雄市開罰8件最少;台北市、新北市分別取締46件、49件;台中市和台南市則各取締28件。不少駕駛獲知昨日罰鍰提高到6000元時,有人據理力爭強調沒靠近3公尺,有人則是低頭無語,默默簽下告發單,警方強調會持續加強取締。值得注意的是,如果是行人闖紅燈,駕駛仍應停讓,因而有「帝王條款」之稱,警方表示,為了維護路口及行人安全,建議駕駛人仍須停讓,但會以勸導為優先,如果遇行人闖紅燈將依法舉發,行人一旦未依規定因而出車禍,仍須負擔部分肇責。為提升行人安全,此次「道路交通管理處罰條例」修正條文新增13項民眾檢舉違規項目,包括在橋梁、隧道、圓環、障礙物對面、人行道、行人穿越道、快車道臨時停車,或是不依順行方向臨時停車最高罰600元,機場、車站、學校等出入口前停車最高罰1200元。另自今天起,將有多項新制推動,包括TPASS交通月票上路,此外全國10個縣市政府的社福卡點數可搭乘指定台鐵列車。醫藥部分則是健保部分負擔調整上路,醫學中心急診部分負擔調漲到750元,區域醫院則調高為400元,地區醫院及診所則維持150元。在藥品部分負擔部分,醫學中心及區域醫院上限從200元調高至300元,地區醫院及基層中、西醫診所藥費上限則維持200元。到醫院持慢箋領藥第一次要收藥品部分負擔,第二及第三次則免收,基層診所則都不收。
300億租金補貼、《平均地權條例》將上路! 7月「新制懶人包」一次看
7月1日起各部會將有多項新制上路,其中政府祭出的打炒房措施《平均地權條例》即將上路,還有為了減輕租屋族負擔,推出的300億擴大租金補貼;交通方面,為洗刷「行人地獄」惡名,6月30日起不讓行人將加重罰6千元,且要強制上道安講習課程;另在健保、無薪假措施、青年就業等方面也有新制。《CTWANT》為此也彙整懶人包帶您一次看!內政部300億擴大租金補貼內政部6月21日召開300億元中央擴大租金補貼啟動記者會,今年7月3日上午9點開辦、明年12月31日下午5點截止;此次的擴大方案把年齡下修到18歲就可申請,且租客可直接申請不需房東同意,申請流程也更加便民。內政部長林右昌說,去年補助27.8萬戶應能增加到目標50萬戶,全力減輕租房族的壓力負擔。《平均地權條例》7/1上路限制換約轉售:預售屋或新建成屋買賣契約,買受人除配偶、直系或二親等內旁系血親,或經內政部公告的特殊情形外,不得讓與或轉售第三人;建商也不得同意或協助契約讓與或轉售,違規者均可按戶棟處罰50至300萬元。重罰炒作行為:明確規範散播不實資訊影響交易價格、透過通謀虛偽交易營造熱銷假象、利用違規銷售影響市場交易秩序或壟斷轉售牟利,或是以其他影響不動產交易價格或秩序的操縱行為進行炒作,都可按交易戶(棟、筆)數,處罰100至5000萬元,並可連續處罰。建立檢舉獎金制度:如果你發現有人炒作,歡迎檢舉。如今,民眾檢舉不動產銷售買賣或申報實價登錄違規行為,可檢具事證向地方政府檢舉,如經查證屬實,將由實收罰鍰中提充一定比率金額作為獎金。管制私法人購屋:私法人購買住宅將依其取得之必要性及正當性,分為「免經許可」及「需經內政部許可」2類;其中「需經內政部許可」於取得後並將受取得後5年內不得辦理移轉、讓與或預告登記之限制,以防杜漸其後續變相轉作短期炒作。此外,許多業者抱怨屆時實際審查案件上將非常緩慢。內政部指出,申請案件原則會在7個工作天內完成審查,讓合理的交易需求順利運行。解約申報登錄:預售屋買賣契約若有解約情形,建商應於30日內申報登錄,違規者將按戶(棟)處罰3至15萬元。衛福部健保部分負擔新制7/1上路7月1日起,實施藥品、急診部分負擔新制。民眾前往大醫院看病拿藥,至多得附上300元藥品部分負擔。掛急診者,在大醫院將收750元,在區域醫院收400元,診所則維持不變。新制上路後,低收入戶、重大傷病者不受影響。至於中低收入戶、身心障礙者,赴醫學中心掛急診收550元,在區域醫院收300元,其餘與一般民眾相同。行政院環保署:網購包裝減量7/1上路為強化我國網購包裝管理方式,環保署今年2月16日公告,網購包裝減量從7月1日生效,對所有網際網路零售業網購包裝材料進行限制,包括不得使用含聚氯乙烯(PVC)材質,紙類包材需有90%以上回收紙含量,以及塑膠包材要摻配25%以上再生料,其中資本額5千萬以上或自有到店取貨據點數達300以上的中型業者,也要符合商品重量分級規定。農委員:種苗法修正為防範國內農產品品種外流,立法院三讀通過《植物品種及種苗法》修正案,增列種苗輸出入管制事項,並以刑責入法加重罰則,違反規定者,將處以3年以下有期徒刑,或科或併科60萬元以上300萬元以下罰金。勞動部充電再出發新冠肺炎國內疫情趨緩,但對各產業的衝擊還未停歇,「充電再出發」7/1起將維持疫情前的原計畫補助,提供事業單位訓練費用補助最高190萬元;勞工可免費參加訓練課程並依實際參訓時數,比照每小時基本工資(現為176元)發給訓練津貼補助,每月最高100小時,因此最高可領17600元。僱用安定措施勞動部在疫情期間實施的「安心就業計畫」最多每月補貼每位勞工1萬1000元,該計畫將在今年6月30日失效,為持續提供無薪假勞工協助,勞動部大幅放寬同樣補助無薪假勞工的「僱用安定措施」實施門檻,薪資補貼為平均月投保薪資與實施減班休息後實際協議薪資差額的一半,以目前就保投保上限45800元、減班休息後月薪不得低於基本工資26400元試算,每月最多可領9700元。修正發布「產業新尖兵計畫」勞動部持續鼓勵15-29歲本國籍失業、待業青年精進及累積就業所需技能,補助參加5+2產業創新計畫相關技能培訓訓練費用最高10萬元,參訓學員須先行繳付1萬元訓練費,訓後90日內依法投保就業保險,即可取得先前支付的1萬元訓練費用補助,每年約4000人受惠。修正發布「青年職前訓練學習獎勵金」勞動部持續鼓勵15-29歲本國籍待業青年投入重點創新產業相關領域,針對參加產業新尖兵計畫及發展署失業者職前訓練政策性課程青年,於訓期每月核發8,000元學習獎勵金,最長12個月,最高可拿9.6萬元,每年約8000人受惠。修正發布「青年就業旗艦計畫」持續結合產業資源推動工作崗位訓練,鼓勵企業提供青年提升專業技能的機會,以「先僱後訓」方式辦理做中學訓練,補助企業工作崗位訓練費,由最高4.5萬元調增至5.4萬元,每年約8000人受惠。修正放寬「僱用安定措施」啟動指標、實施期間、適用對象資格及給付標準為使就業保險促進就業實施辦法的僱用安定措施能及時於經濟嚴峻時期啟動,由政府就協議減班休息勞工的薪資減損提供差額補貼,經通盤檢視調整啟動指標、實施期間、適用對象資格及給付標準。婦女再就業計畫自主訓練獎勵,最高3萬元,預計每年500人受惠。再就業獎勵,穩定就業3個月一次給予3萬元,部分工時1.5萬元,預計每年1萬人受惠。工時調整獎勵,雇主提供工時彈性或釋出部分工時工作,每一職缺每月3000元,預計每年1000人受惠。青年取得重點產業職類技術士證及穩定就業獎勵試辦計畫青年取得重點產業相關職類技術士證,得申請證照獎勵金,甲級2萬元、乙級1萬元、丙級或單一級5,000元;青年取得重點產業相關職類技術士證之日1年內,同時符合從事重點產業對應行業工作、連續90日受僱於同一雇主、以按月計酬全時工作受僱等3項規定者,得申請就業獎勵金,甲級2萬元、乙級1萬元、丙級或單一級5,000元,每年約4.8萬人受惠。私立就業服務機構許可及管理辦法之申請案件推動數位化申請及審查推動網路線上登錄辦理從事跨國人力仲介之私立就業服務機構,申請籌設許可、設立許可籌設檢查、設立許可、異動申請,及就業服務專業人員證書申請等事項,約1873家私立就業服務機構受惠。交通部「停讓行人」新制6/30上路交通部6月16日預告修法,只要不停讓行人、拒絕攔檢稽查和逃逸等6項違規除罰款外,都要接受道安講習。對此,警政署21日表示,6月30日正式實施,近期會加強宣導。汽車申請牌照應隨車配置符合規定之反光服裝(背心)為避免汽車駕駛人或乘員於車輛故障或發生事故離開車輛處置時發生二次碰撞事敔,交通部表示,7月1日起,汽車新車申請牌照檢驗,應有符合中華民國國家標準或其他等同標準之反光服裝(背心)。等同新車領牌時,須將反光背心列為標準配備,否則將無法領牌上路。此外,發生車禍或車輛故障,駕駛人離開車輛需穿戴反光背心,避免發生二次事故。行政院通勤月票-北中南生活圈通勤月票上路實施行政院編列3年經費200億元推動全國公共運輸通勤月票措施,減輕通勤族群交通負擔及促進公共運輸使用,其中北中南三大生活圈月票即將於7月1日上路,包括基北北桃1200元,中彰投苗-台中市民卡699元、中彰投苗-非台中市民卡999元、台中市境內-台中市民卡299元、台中市境內-非台中市民卡599元,南高屏999元、台南市、高雄市及屏東縣境內399元。交通部表示,未來下半年本部還會協助9縣市政府規劃推出城際或都市內通勤月票方案,並適時舉辦行銷宣導活動,擴大政策推動嘉惠更多通勤民眾。各縣市政府發行之社福卡點數可搭乘台鐵局列車交通部表示,為鼓勵領有社福卡之國人樂活、樂遊及樂行,台鐵局開放有意願參與之縣市政府發行之社福卡點數可搭乘指定列車,讓出行更便利,運具選擇更多元。7月1日北中南三個生活圈部分縣市開始實施,其他有參與本計畫之縣市12月31日可全數使用。根據台鐵規劃,第一階段啟用縣市有台北市、新北市、桃園市、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市及屏東縣等10個縣市,皆可使用社福卡扣取點數搭乘台鐵。觀光路廊在地有腳交通部表示,配合行政院「促進公共運輸使用方案」,觀光局規劃觀光路廊在地有腳接駁服務,整合小客車租賃業與旅宿業合作,提供旅客運輸場站、住宿地點間免付費之接駁服務。交通部指出,觀光局規劃所屬13個國家風景區管理處以17個觀光圈為基礎配合推動,協助位處交通不便之旅宿,以及提早恢復旅客搭乘公共運輸出遊信心,紓解景區道路壅塞情形,提升旅遊便利性。發布颱風不對稱暴風半徑資訊7月1日起,氣象局將發布颱風不對稱暴風半徑資訊,提供符合台灣地區特性及災防應用之不對稱圓形(四象限)颱風暴風半徑資訊。擴大「溪流天氣預報及山區暴雨之溪水暴漲警示」試辦作業交通部指出,為強化溪流活動安全,112年除與雙北持續合作外,預計7月1日起將擴大試行範圍,提供試辦溪流區未來72小時逐3小時及未來7日逐12小時天氣預報資訊,並於短延時強降雨可能導致溪水暴漲時發布「山區暴雨之溪水暴漲警示訊息」災防告警細胞廣播服務,提供民眾及各級防災機關即時應變。考試院公教退撫新制7月1日上路規定2023年7月1日之後的新進公務人員,從「確定給付制」改為「確定提撥制」,並設立個人專戶,提供多元化投資組合。台灣證券交易所47家上市公司7月3日調整產業類別台灣證券交易所公告修正「上市公司產業類別劃分暨調整要點」部分條文,將自2023年7月3日起實施,修正後上市公司產業類別將由現行的29項產業類別增為33類,計有47家上市公司調整產業類別。此次新增的產業類別包括:「綠能環保」、「數位雲端」、「運動休閒」及「居家生活」;另外,調整「觀光事業」名稱為「觀光餐旅」。碳權交易所最快7月成立總統蔡英文日前宣布,要與證交所、國發基金、環保署成立碳交易平台,達成減碳目標.為配合政府推動氣候變遷因應政策,台灣證券交易所今(26)日董事會通過,將和行政院國家發展基金共同設立台灣碳權交易所,預計7月底成立,資本額為新台幣15億元。台灣期貨交易所7月底將上線台幣NDF持續建置國內店頭衍生性商品集中結算機制,規劃7月31日上線新台幣NDF及客戶集中結算服務;與多家知名交易所洽談指數授權,赴海外招商引資;持續強化資安工作,建置應用大數據平台。另外,12月規劃推出客製化商品交易平台,為期貨市場挹注新動能;年底前所有商品將皆適用動態價格穩定措施,強化期貨市場價格穩定。
健保部分負擔新制曝光 7/1上路調漲費用項目一次看
研議已久的健保部分負擔改革終於要上路!衛福部今正式公告,7月1日起,實施藥品、急診部分負擔新制。民眾前往大醫院看病拿藥,至多得附上300元藥品部分負擔。掛急診者,在大醫院將收750元,在區域醫院收400元,診所則維持不變。新制上路後,低收入戶、重大傷病者不受影響。至於中低收入戶、身心障礙者,赴醫學中心掛急診收550元,在區域醫院收300元,其餘與一般民眾相同。衛福部今公告修正「全民健康保險保險對象門診藥品、急診應自行負擔之費用」,宣布部分負擔新制將在7月1日起生效。根據衛福部規劃,第1階段新制實施範圍為藥品及急診部分負擔,檢驗檢查不包含在內。7月1日起,藥品部分負擔仍然維持100元以下免收,民眾在診所、地區醫院領藥的部分負擔上限不變,仍維持至多200元,但在區域醫院、醫學中心,上限則改為300元。慢性病連續處方箋方面,診所維持免收,其餘首次比照藥品部分負擔收取,第2、3次則免收。前往急診就醫者,診所、地區醫院的部分負擔仍然維持150元,但區域醫院調整為400元、醫學中心調整為750元,取消依檢傷分類收費。低收入戶、重大傷病者,仍然維持免部分負擔,而中低收入戶、身心障礙者適用新制,但赴醫學中心掛急診,只需收取550元,在區域醫院則收取300元部分負擔。7月部分負擔新制。
注意!未來看病拿藥最多要付300元 健保部分負擔新制7月上路
7月部分負擔新制討論許久的健保部分負擔新制,7月即將上路。未來民眾看病拿藥,最多要付300元藥品部分負擔,而在大醫院掛急診則會收取750元。為保障弱勢權益,中低收、身心障礙者,除急診取消依檢傷分類收費外,均不受影響。專家認為,新制範圍太小,對減少不必要醫療的效果有限,呼籲健保署應儘速研議檢驗檢查部分負擔的收費,避免點值稀釋,讓醫院經營雪上加霜。健保部分負擔新制原訂去年5月上路,但受疫情影響延宕。衛福部長薛瑞元昨表示,會在這兩天完成預告,預告期共30天。若外界無重大意見,第1階段的藥品、急診部分負擔就會在7月上路。根據規劃,藥品部分負擔新制,診所和地區醫院最多收取200元,區域以上醫院上限300元。至於慢箋,診所免收,其餘只收第1次,收費原則比照藥品。另為避免醫病關係緊張,健保署採納急診醫學會建議,取消急診依檢傷分類收費。地區醫院以下收150元,區域醫院400元,醫學中心750元。健保署長石崇良說,中低收入戶、身心障礙者,在新制之下仍適用現行作法,藥品部分負擔最多200元、慢箋則免收。至於急診,因取消依檢傷分類收費,中低收入戶和身心障礙者赴醫學中心就醫為550元、區域醫院300元、地區醫院和診所都是150元。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,隨著國內解封,民眾的醫療利用率提高,此次新制收取部分負擔的範圍太小,對減少不必要的醫療效果有限。國人每年就醫次數平均16.9次,若無法透過健保改善醫療浪費,在總額固定之下,點值也必然下降,將造成醫院經營雪上加霜。洪子仁呼籲政府,應儘速與醫界研議檢驗檢查部分負擔的收費,現行無法推動的原因在於行政不便,病患若未接受檢查,將有退費問題。若能找出減少行政耗用的解方,就應儘速讓第2階段的檢驗檢查部分負擔上路。
急診部分負擔調漲7月上路 衛福部長:不鼓勵直接到醫學中心看診
原訂4月實施的健保部分負擔調漲方案,上路日期再延後,健保署昨宣布急診部分負擔與檢傷分類脫鉤,只依醫院層級收取,診所、地區醫院收150元,區域醫院、醫學中心則收400、750元,預計7月上路。但衛福部長薛瑞元今天表示,是否確定7月實施,需視行政流程而定。為避免輕症患者塞爆大醫院急診,健保署原規劃急診部分負擔依醫院層級加上檢傷分類收取,此舉引發醫界擔憂,同樣的疾病恐因不同檢傷分類出現收費落差,導致醫病關係緊張。因此健保署收集各界意見後,決定調整急診部分負擔收取,不以檢傷分類做依據,只依醫院層級收取。以健保署目前規劃急診部分負擔方案推算,民眾如果到醫學中心掛急診,部分負擔加上掛號費、藥費可能破千元。薛瑞元今天赴立院社福及衛環委員會前受訪表示,本來就不鼓勵民眾直接到醫學中心看診,如果是經過轉診的病患,需支付的費用會減少。不過有專家提醒,偏鄉醫療資源缺乏地區民眾,如果例假日基層診所休診,必須到區域級以上醫院急診就醫,應有配套措施調降急診部分負擔。薛瑞元回應,這個問題是假設偏鄉地區只有一家區域級以上的醫院,如果同時還有地區醫院或診所,基本上不太會有這個問題。薛瑞元進一步指出,台灣缺乏基層醫療的地區很少,這種情形非常罕見,但如果真的有,衛福部會鼓勵當地的醫療院所開設假日門診。
批健保財務狀況快速惡化 國民黨:蔡政府無心改革健保醫療浪費
衛福部健保署即將在4月份調整健保部分負擔,預估將會影響117萬人,恐造成就醫貧窮障礙。國民黨團今(8)日上午舉行記者會,並在記者會中批,蔡政府除了編列預算撥補健保虧損外,根本無心改革健保醫療浪費、藥價黑洞等問題,且若調漲部分負擔之後,健保整體醫療支出依舊增加。 立法院黨團總召曾銘宗表示,蔡英文政府只要涉及到改革如勞保、健保以及錯誤的能源政策等,統統都不作為不改革,只想推給下一任政府。國民黨團針對健保問題要求健保總額每年超過7,000億元,其中部分仍有浪費情況,請衛福部進行檢討,把錢用在刀口上,發揮最大財務效益。再來健保收入總額7,000億元支出面須由衛福部動態調整以做到最佳配置請,俾利充分發揮照護全民健康權益。立委費鴻泰指出,在蔡英文擔任總統之後,健保財務狀況快速惡化,肇因於醫療資源浪費、藥價黑洞以及詐領健保費。像是110年健保費調漲到5.17%,補充保費調高到2.11%,而現在蔡政府卻不斷用撥補方式減緩健保財政惡化,但這絕對不是解決問題的長遠之計,最終還是要從不浪費醫療資源開始著手以防止藥價黑洞。國民黨團副書記長吳怡玎指出,蔡政府一昧調漲健保部分負擔,但昔日淡江大學的研究報告結論已經說得很清楚,除了沒有幫助外,還造成醫療障礙,質疑民進黨政府是否不知道健保黑洞問題到底在哪,希望民進黨政府能夠找懂的人來做事。
缺藥危機警報解除? 陳建仁稱3月緩解
國內近期爆發缺藥潮,行政院長陳建仁今(3)日表示,目前所欠缺的83種藥品,只剩下2至3種藥品因為國外藥廠停產,正在找尋替代藥,其他藥物供應在3月都能得到緩解或替代,未來會加強國內藥廠給予特別支持。陳建仁指出,缺藥是全球問題,包括原藥料、原物料缺乏,還有製造商受到生產商等困擾,全球缺藥問題,政府會特別審慎因應。他強調,已請衛福部就缺藥問題做短、中、長期規劃,目前所欠缺的83種藥品,只剩2至3種藥品,因為國外藥廠停產關係,正在找尋替代藥,其他藥物供應在3月時都會緩解或替代因應,未來也會特別加強支持我國學名藥廠做更好的生產安排。此外,國民黨立委謝衣鳳表示,長期以來健保總額制度不斷壓低藥價,一旦國際藥廠面臨全球缺貨現象,絕對不會優先進口台灣。她說,健保署稱要解決不合理的藥價差時,是否也解決不符成本的藥價問題?是否考量到國人需求?謝衣鳳表示,衛福部將在4月1日調漲健保部分負擔,推估影響金額1.2億元,將影響117萬人。她質疑,陳建仁和衛福部在疫後特別預算當中,要撥補健保200億元,為何還要調漲部分負擔?增加偏遠地區就醫的貧窮障礙?
26歲女罹直腸癌「達文西手術成功保肛」 隔天即可下床
一名26歲的女性病患,被診斷直腸癌必須開刀,病患因為已經接受兩次腹部手術,子宮切除以及肝腫瘤切除,屬於困難度高的腹部手術病人,他院表示,無法用微創手術,也無法保留肛門,因此,求診中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒,陳自諒率領團隊以達文西微創手術成功保肛,病患手術隔天就可以下床,七天後順利出院,目前回診追蹤。另一名高齡92歲病患,兩年前就被驗出糞便潛血陽性問題,但不敢接受檢查,一直到幾個月前腹部疼痛難耐,無法排便,求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科部部長沈名吟,經過檢查,診斷為大腸直腸癌第三期,病患腫瘤如乒乓球大小完全阻塞大腸,如果不立刻切除,將導致肚子腫脹,腸破裂死亡。沈名吟表示,阿嬤之前做過子宮切除手術,手術過程發現沾黏非常嚴重,以達文西微創手術,加快分離沾黏速度與安全性,經過約3小時手術,病患雖然高齡,但復原狀況不錯,隔天就可以下床,七天後順利出院,目前回診追蹤。沈名吟指出,達文西手術優點可大幅降低疼痛指數,傷口小,流血量少,復原快,穩定度高,完整清除腫瘤與淋巴組織。健保署自今年3月1日起,達文西手術費納入健保部分給付,要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術,中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒和部長沈名吟都是達文西指導醫師,大腸直腸外科等科室醫師也經學會認證。裝機至今,達文西手術執行近200台,包含大腸直腸外科117台,泌尿科59台,一般外科12台,減重外科6台,耳鼻喉科3台,婦產科1台。
「健保部分負擔新制」分2階段上路 新任健保署長:最快4月實施
健保部分負擔新制原訂去年5月上路,因新冠疫情延宕至今,衛福部長薛瑞元曾指出,雖然2023年度的健保費不漲,但延宕已久的「健保部分負擔新制」則是勢在必行,新制預計年底或明年初上路。如今,健保署新任署長石崇良也證實,健保部分負擔將採2階段實施,其中急診和藥費部分負擔最快4月就會上路。針對新制上路時間,薛瑞元去年在立院衛環委員會表示,部分負擔新制先前協商後,遇新冠疫情高峰,疫情目前逐漸往好的方向走,但經濟情況是否恢復,還在觀察中,目前還沒有決定實施日期,但應該在去年底、今年初。薛瑞元也表示,部分負擔對財務的影響不大,差不多只有100億,主要是讓民眾更有費用的意識,減少浪費。他也承認要給醫療院所修改程式時間,實施前要有1個月以上的時間,也許算起來比較可能是在今年第1季,但確定時間無法抓準,因為國內經濟復甦狀況還沒有辦法很確定,會有這個變數。如今疫情逐漸趨緩,國內經濟復甦狀況穩定,因此也將重啟「健保部分負擔新制」的計畫。據悉,未來包括檢查費、藥費、慢性病連續處方箋等全部都會變貴,且漲幅最高達20%。石崇良指出,健保部分負擔新制將依2階段分別實施,其中急診和藥費部分負擔最快4月就會上路,目前傾向先行實施藥費部分負擔調整,基層診所、地區醫院一般藥費部分負擔若在100元以下免收,101元以上依級距收取的上限為200元。慢性病連續處第一次在基層診所領取方箋或在地區醫院領取藥費100元以下,皆免收部分負擔。而區域醫院及醫學中心的藥費部分負擔上限則調整至300元。針對健保部分負擔新制,衛福部社保司長商東福曾指出,討論方向應該是「對民眾負擔變小」,但距離真正實施時間,可能還是要等預告新制,要讓醫界和各界有表示意見的機會,而且預告之後還要進行意見評估。此外,健保署本月6日上午舉辦署長交接典禮,薛瑞元當時提到,新任署長石崇良在擔任次長任內,已展現充分溝通能力,「接任署長可以駕輕就手」。據悉,石崇良擁有臨床醫師背景,也曾擔任衛福部綜合規劃司、醫事司長與主任秘書等職務,對公共領域十分熟悉。健保會主任委員盧瑞芬則表示,自己參與健保規劃至今,好像走進健保名人堂,健保會一定會通力合作,期許石崇良能善盡管理責任,在2月22日新署長上任的首場健保會上,也期盼石崇良能夠出席「面對面溝通」。