健保醫療
」 健保 衛福部 健保署 健保費 疫情
外看懷孕雇主苦2/花大錢竟得伺候安胎 台灣福利超好成移工天堂
來台外籍看護已逾21萬人,在長照第一線為失能家庭撐起喘息空間,而我國目前法律規定外看享產假、安胎假等各種福利,不少移工將台灣視為「懷孕天堂」,相約來台生產,卻也讓許多家庭面臨照顧空窗期而幾乎崩潰,台灣雇主協會理事長張姮燕則建議恢復入境前的妊娠檢查,並提出懷孕者先回國待產、優先回聘,別讓最脆弱的失能家庭反成為「制度孤兒」。台灣雇主協會理事長張姮燕建議恢復入境前的妊娠檢查,並提出懷孕者先回國待產、優先回聘。(圖/方萬民攝)根據我國《性別工作平等法》,雇主不得因懷孕單方面與外看解約,最重恐被罰150萬元,倘若外看不願解約、想在雇主家待產,雇主得提供7日全薪產檢假,經醫生診斷需安胎休養者還能請安胎假,安胎假併入病假計算,一年未超過30日部分,工資折半發給,因家事類移工不適用《勞動基準法》,8週產假原則上無薪,實際產假工資依雙方勞動契約辦理。此外,雇主得提供合適的工作環境,以確保移工安全與健康,移工懷孕期間,如有特殊情事無法自行安排生活,且未符合臨時安置要點規定,經地方主管機關核定有安置必要,將提供60日緊急安置,最長可延長安置到妊娠結束日後6個月止,經濟困難、單親扶養等特殊境遇移工,經地方政府專案認定有補助必要,符合外國人管理及協助措施補助作業要點,將視個案提供子女照顧補助。種種制度不僅保障移工的工作權益、安置庇護,生產還能使用台灣完善的健保醫療,台灣也因而成為移工口耳相傳的「生育聖地」,移工在社群媒體上相約「來台生」,甚至還相互打聽哪個庇護所伙食好、設備新,在移工喜得麟兒、母子均安的背後,卻是無數家庭揮之不去的長照噩夢,取消外國人入境前妊娠檢查更讓此情況雪上加霜。張姮燕主張入境前應恢復妊娠檢查,認為這是保障雙方,就像照X光前也會先確認是否懷孕,是為了避免風險,與人權無關,「現行規定連檢查的權利都沒有,沒有道理」。對於懷孕後的處理,張姮燕提出,懷孕的移工應先回國待產,台灣與母國的仲介都不得再收一次費用,並建立名單、優先回聘,也可以回台後,先到工廠工作,以此保障移工與新生兒的權利,避免孩子在台灣出生後的照顧又會造成多方困擾。對於家庭看護,張姮燕認為,一般勞工懷孕,同事可以支援,家庭看護的工作性質則沒有這個選擇,依勞基法規定,孕婦持續性作業不得超過6公斤;斷續性作業不得超過10公斤,而被照顧者沒有一位低於6公斤;懷孕後還要給產假、產檢假,「那段期間誰來照顧」,因此反對家庭看護納入勞基法。在空窗期方面,張姮燕說,政府總是請雇主使用長照,但長照與喘息服務都不夠用。雖然勞動部先前公告指出,遞補等待期已縮短為1個月,但雇主實際等待時間幾乎都超過兩個月。台灣雇主協會舉行記者會公布移工政策問卷調查,近9成填答者對勞動部移工政策不滿意。(圖/徐立諺攝)台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會於10月15日舉行記者會,公布移工政策問卷調查,共搜集2,534份有效問卷,結果顯示,近9成填答者對勞動部移工政策不滿意;91.3%認為現行政策忽略雇主權益,約9成對就業安定費的收取不滿意。會中雇主協會提出多項訴求,包括建立淘汰機制、改革就業安定會,公開就業安定基金流向、優先修法停癥家庭減免安定費,以及確保失能家庭照護不中斷,建立名額快速釋放與過渡替代。雇主協會強調,台灣因缺工而需要外國勞動力,但更需要一套真正為台灣負責的外國勞動力政策,由具有明確權責的專責統籌機制善盡源頭把關、聘僱管理與失聯查緝的協調及監督責任。對此,勞動部15日也回覆,深知聘僱外籍看護工之家庭,若發生移工休假、失聯、重大傷病、無法工作之狀況,將可能陷入照護中斷困境。因此,政府除了已編列約20億元預算,提供喘息服務與短期照顧服務,兩者合計每年約52日,協助家庭照顧之需求外,接下來,也會和衛福部擴大跨部會合作,提供更多的公共照顧資源和制度銜接,盡力降低家庭雇主可能面對的照顧中斷,尤其是重症家庭。
陳菁徽揭衛福部預算執行率 民視5年多得標逾1.77億居冠:合法的飯?真香啊!
國民黨立委陳菁徽今(24)日在臉書公布衛福部多項計畫預算執行情況,質疑部分重大政策雖獲立法院通過大筆經費,實際執行率卻未如預期。她同時整理近5年至民國115年6月底媒體得標衛福部相關標案數據,其中民視文化得標總金額約1.78億元居首,甚至超過排名第2至第4名媒體的金額總和,讓她直呼「合法的飯?真香啊!」根據陳菁徽公布的資料,近5年至115年6月底,民視文化得標衛福部相關標案總金額為1億7789萬136元;其次依序為三立電視6551萬5473元、東森電視6052萬7743元,以及TVBS的3474萬882元。陳菁徽指出,民視文化一家得標金額不僅排名第一,更高於三立、東森及TVBS三家合計的金額,因此質疑其中差距形成的原因。不過,上述金額為陳菁徽整理公布的統計,其所涵蓋的標案類型、採購方式及各案得標條件,仍須依個別採購資料進一步檢視。除了媒體標案,陳菁徽也將矛頭指向衛福部各項政策預算執行率。她表示,立法院審查預算時,在野黨只要提出刪減或凍結,就經常面臨執政黨及支持者批評,但她認為「預算給了,更要看執行率」,行政機關取得預算後是否有效使用,同樣應接受國會監督。陳菁徽舉例,「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」114年執行率僅9.01%,115年截至6月底累計執行率約46%;「護理人力政策整備中長程計畫」114年可支用預算約68億元,全年執行率則為77.47%。另外,她指出,「健康台灣深耕計畫」115年可支用預算60億元,截至6月底執行率約54%;「健保醫療平權數位升級計畫」截至115年6月底,累計執行數占累計分配數41.37%,若以全年可支用預算計算則為9.43%。在社會安全及食安領域,陳菁徽表示,「強化社會安全網計畫2.0」截至115年6月底,累計執行數占累計分配數68.18%;食藥署則有24項計畫執行率低於80%,涉及5億5千多萬元預算,以累計分配數計算整體執行率約55%,其中更有3項計畫執行率為0%。陳菁徽認為,從偏鄉醫療、護理人力到社會安全網及食品安全,都是與民眾生活密切相關的政策。她主張,行政部門要求立法院支持預算的同時,也應以具體執行成果說明經費使用成效,而非僅要求國會不能刪減或凍結預算。她並批評,若行政部門取得經費後執行成效不如預期,卻以她所稱的「情勒、威脅、網路霸凌」回應國會預算監督,並不合理。相關媒宣標案金額及各項計畫執行率所反映的實際政策成效,仍有待主管機關進一步說明。
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
監院批檳榔專法延宕逾20年 促政院速立法:不能再用民調當藉口
監察院今(7)日指出,檳榔子早在2003年即被國際癌症研究中心(IARC)列為第一類致癌物,但行政院至今仍未完成《檳榔健康危害防制法》立法,甚至表示仍需透過民調了解社會支持度,監察院認為政府怠於作為,已嚴重影響國人健康,要求行政院督導相關部會儘速檢討改善。監委趙永清、范巽綠、蕭自佑表示,監察院自第四屆監委以來便持續關注檳榔致癌議題,並曾糾正行政院。本屆監委更追蹤改善情形近6年,雖然衛福部於113年及114年兩度預告《檳榔健康危害防制法》草案,但行政院迄今仍未核定,甚至以「先做民調」作為理由,令人難以接受。監委指出,國內每年口腔癌、食道癌新增病例超過1萬人,其中口腔癌發生率更高居世界第一。健保醫療支出也持續攀升,口腔癌及食道癌相關醫療費用已從109年的約80億元,增加至114年超過152億元,幾乎翻倍,龐大醫療成本最終仍由全民共同負擔。監察院也指出,根據國健署112年調查,青少年曾嚼食檳榔比例仍有2.8%,但對檳榔致癌性的認知率僅57.2%。此外,檳榔常搭配紅灰、白灰等配料食用,可能涉及重金屬、農藥、防腐劑及來源不明中藥等風險,卻因檳榔既非食品也非一般農作物,形成管理漏洞,出現「無法可管」的情況。除健康問題外,監委也指出,檳榔種植對水土保持造成影響,農業部自103年推動廢園轉作政策,但原訂4,800公頃目標,實際達成率僅約15%。截至114年,國內檳榔種植面積仍高達3.6萬公頃,顯示政策推動成效有限。監察院並引用國際作法指出,土耳其已將檳榔列為毒品,泰國禁止檳榔進口及販售,澳洲、紐西蘭也限制檳榔及相關產品販售。監委趙永清認為,政府對致癌油品高度重視,卻對已被列為第一類致癌物的檳榔遲未建立完整管理制度,形成明顯落差,呼籲行政院盡速完成專法立法,並納入農藥及重金屬檢驗、強制警示標示、研議健康捐及加強國人健康教育等措施,降低檳榔對國人健康的危害。
出國旅遊注意了! 「海外緊急就醫」可申請健保醫療費用核退
寒假、春節假期是國人出國高峰期,但人在海外若突遇疾病或意外,醫療費用往往不便宜。中央健康保險署今天(5日)公告提醒,萬一發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,必須立即在當地院所就醫,可於門、急診治療當日或出院日起算6個月內,申請自墊醫療費用核退。健保署指出,依全民健康保險法規定,於保險有效期間,在台灣地區外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,須立即在當地院所就醫者,得於門、急診治療當日或出院之日起6個月內,檢附全民健康保險自墊醫療費用核退申請書及相關資料,親送或委託親友至投保單位所在地之健保署分區業務組臨櫃辦理,亦可透過郵寄至上述指定地點,申請自墊醫療費用核退。健保署表示,對於國外醫療費用核退金額標準,採審查後「核實」給付原則,但申請費用若高於健保署每季公告急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者,則不予給付。根據健保署最新資訊,115年1至3月在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限,門診每次新台幣1133元、急診每次3825元、住院每日6887元。健保署提醒,民眾亦可視個人需求,自行添購海外突發疾病醫療險,獲得更完善保障。若有其他問題,請洽健保諮詢服務專線0800-030-598(手機改撥02-4128-678),或至「健保署全球資訊網站首頁/健保服務/健保醫療費用/就醫費用與退費/自墊醫療費用核退」查詢。
健保愛心專戶獲2筆百萬捐款!亡母遺愛寒冬送暖 退休公務員捐老本護弱勢
中央健康保險署(下稱健保署)北區業務組愛心專戶於去年12月,收到一筆新臺幣100萬元的愛心捐款。捐款人陳女士為感念母親生前罹病期間,長期受到健保醫療體系妥善照護,母親辭世後,匯款百萬入健保愛心專戶,期盼協助更多無力負擔健保費的弱勢家庭,獲得即時幫助,感受到社會的溫暖,保障健保醫療權益。健保署台北業務組組長李純馥透露,除了陳女士外,台北業務組也接獲另筆百萬善款,捐款人年約70多歲,經了解她是一名退休公務員,因為高齡經常使用健保,也希望能幫助其他人,指定協助無力繳納健保費弱勢家庭繳清健保欠費,保障其就醫權益,度過難關。健保署分享,25歲的小于(化名)來自中低收入家庭,母親罹患重大疾病需長期治療,父親打零工維生,靠著助學貸款並半工半讀完成學業,健保署透過愛心專戶補助繳清健保欠費。小于來信表示,未來若有能力,也會把愛和善傳遞下去。同樣獲得愛心補助的15歲小傑(化名),成長於單親隔代教養家庭,父親入監服刑,與年邁祖父母相依為命,他說「這份恩情會記著,之後我有能力,也會主動去幫助需要被幫助的人」。北區業務組組長張温温表示,統計近5年北區業務組運用愛心專戶補助之受惠人數高達4,200人,類似小于及小傑境遇的青貧學生、未成年的孩子、近貧戶、突遭變故致經濟陷入困境、特殊境遇家庭等弱勢民眾的健保欠費,即時援助繳清。未來他們回饋社會,就形成人助自助的善循環。張温温進一步指出,健保愛心專戶款項都是來自社會各界愛心人士默默支持,每一筆善款都會審慎運用,挹注弱勢協助繳納積欠健保費。健保署呼籲,如身邊有無力繳納健保費的弱勢者,請透過健保署官網「弱勢民眾通報平台」,或是手機進入健保快易通APP通報,與健保攜手守護關懷弱勢。
逾半國人都過重 治療三高健保年燒1700多億
國人超過50%以上成年人都過重,且三高越來越盛行,衛福部統計,全台每年超過6萬2千多人死於三高相關慢性病,2023年佔總死亡數的三成,超過癌症,治療三高疾病就燒掉健保1千7百多億,負擔沈重。三高防治888計畫推動以來,生活型態諮商比率仍偏低,僅26%,盼到了2030年可以提高至85%。行政院第三場健康台灣推動委員會議27日下午登場,衛福部次長周志浩報告指出,國人十大死因與三高相關的慢性病就佔了五項,分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病。不過進一步從標準化死亡率來看,腦血管疾病、糖尿病呈現巨幅下降趨勢,高血壓則明顯上升。而三高四大風險因子包括缺乏運動、飲食不均衡、吸菸、喝酒與不健康生活習慣,但台灣民眾糖分、鹽分攝取偏高,蔬果攝取少,面對肥胖不僅對健康造成威脅,健保醫療支出更是比兩年前增加56億元,來到1千7百多億元。周志浩表示,根據國際研究,BMI指數超過40,死亡風險比一般人增加2.7倍外,也會造成醫療支出沈重負擔。而國內看起來,國人過重身體質量指數大於24者,更是從1993年32.7%,一路成長到2022年就佔了50.8%,也就是超過一半的成年人都有過重及肥胖問題,也是面臨的挑戰。至於因應策略,周志浩說,營養教育要從小做起,孕婦產前健康教育應加以提升,幼兒園應納入健康運動課程,並把關營養午餐及點心,國民教育課綱也應納入營養教育;成人部分則要落實健康職場,強化高熱量、高鹽、高糖食品標示機制,限制反式脂肪使用,宣導「健康採購」,要求職場採購健康餐盒,高齡部分,則應考量長者牙口不好,推動質地調整飲食。賴清德總統上任後,政府推出三高888防治計畫,目標是80%三高、心腦血管疾病、慢性腎病患者加入共照網、80%共照網病人接受生活習慣諮商、80%共照網病人達到三高控制。周志浩表示,衛福部邀集各單位及學者專家,制定本土化生活型態評估量表,而113年起推動生活習慣諮商,但目前覆蓋率僅26%,預計今年要達40%、2028年達80%,2030年要達到85%。
涉刷病人健保卡偽造病歷詐領保費 5醫師遭判拘役
高雄市三民區某診所陳姓、黃姓等5名醫師涉嫌在2019年到2021年間利用幫病患施打流感疫苗、作健檢時,另外再刷病人健保卡,登載不實診斷內容,向健保署虛報點數,詐領健保醫療費用36萬餘元被起訴,高雄地方法院審理後,分別判處拘役40日至120日,得易科罰金,緩刑2年,並須支付公庫1至6萬元不等。判決指出,該診所的2名陳姓、潘姓、黃姓及吳姓等5名醫師從2019年10月至2021年6月,幫38名病人施打流感疫苗、做健康檢查時,另加刷病人健保卡,不實登載發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等診療項目,再開立藥物處方簽讓患者取藥,虛報36萬多健保點數,詐領36萬餘元健保醫療費。健保署查核後,發現申報內容有異,派員前往診所調查時,發現30多筆病患資料異常,經比對後發現,這些患者只是前往診所打疫苗、抽血做健檢,並無健保資料顯示的病徵,該診所卻填報不實病歷,已構成詐領健保費,將涉案5名醫師函送法辦後被檢方起訴。高雄地方法院審理時,5名涉案醫師均坦承犯行,並已繳回虛報的健保點數及詐領健保費,法官均給予輕判,並給予緩刑。
過年生病哪些地方可以看醫生? 2025最新查詢方式一次看!
今(2025)年過年共有9天連假,春節假期許多醫療院所都會休診、減診,如果生病需要看醫生,到底該去哪裡看病呢?《健康醫療網》幫民眾整理過年醫療院所看診查詢管道,幫助民眾快速找到能就醫治療的院所。過年看診查詢管道一: 健保特約醫事機構查詢系統民眾可以前往健保署首頁,點選健保服務→健保醫療服務→院所查詢→服務時段查詢服務,進入「健保特約醫事機構查詢」系統進行查詢。若欲查詢診所看診時間,進入系統後可依以下步驟查詢:選擇所在地「縣市」、「鄉鎮市」,並在「院所層級/特約類別」選擇「基層醫療單位」。透過下方進階查詢,於「長假期時段」中選擇欲查詢的春節看診時間。點選下方查詢後,系統就會自動整理出可以看診的診所。過年看診查詢管道二: 健保快易通APP另外,也可以透過「健保快易通」手機APP查詢,進入APP後於下方點選「醫療查詢」,找到「就醫院所查詢(清單)」後,同樣選擇所在地「縣市」、「鄉鎮市」,並在「院所層級/特約類別」選擇「基層醫療單位」,點選進階查詢後於「長假期時段」中選擇欲查詢的春節看診時間,再按「查詢」就能找到可以看診的診所。過年看診查詢管道三: 疾管署傳染病特別門診專區而過年初一至初三,共有157家醫院開設「傳染病特別門診」,可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病,共有約1,230診次。民眾可前往疾管署官網「春節傳染病特別門診專區(https://gov.tw/gvq)」或各衛生局網站查詢,也可以掃描下方QRcode快速掌握傳染病特別門診開診資訊。過年看診查詢管道四: 健保署免付費服務專線除了透過網站、APP查詢外,民眾也可以撥打電話到各醫療院所詢問,或是撥打健保署免付費服務專線0800-030-598、手機改撥(02)4128-678,春節連假期間每天上午9時至下午5時有專人可提供服務。【延伸閱讀】年節期間健保卡遺失?健保署告訴你解方安心就醫九天春節長假將至!健保慢箋開放「提早十天領藥」 平安用藥過好年https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64220
18歲少年嚼檳榔8年花180萬 瓜子臉慘變「方塊臉」網以為特效
吃檳榔會導致口腔癌,是民眾經常聽到的警語,但咀嚼檳榔也可能造成臉型大變!最近大陸河南有一名18歲張姓男子,透過影片自稱他從小吃檳榔,8年來花了超過人民幣40萬元(約新台幣180萬元),驚人的是,他的臉還從瓜子臉變方塊臉,令廣大網友嚇壞還以為是特效。昨(14)日大陸網上瘋傳一段影片,一名來自河南的18歲張姓男子,為自己吃了8年檳榔感到後悔,他說他從小開始吃檳榔,8年時間已經花了超過人民幣40萬元(約新台幣180萬元);張男除了花錢外,連他的瓜子臉也慢慢變成現在的方塊臉,學生時期還被同學取綽號「電視機」。大陸河南一名18歲男子自稱嚼檳榔8年,這段期間花了至少人民幣40萬元(約新台幣180萬元),臉還變成方塊臉。(圖/翻攝自微博)張男發現吃檳榔已經影響他的生活,決定嘗試開始戒除,也用自身經驗良心給建議,「愛吃的人就少吃,少吃的人就盡量不吃」。在張男的影片底下有不少網友驚呼,「我以為是特效,天啊,居然是真的」、「光吃檳榔就花40萬,哥們挺有錢」、「有在戒嗎?看影片他還在嚼啊」、「真的是為人方正了」。台灣目前沒有專法禁止食用檳榔,但檳榔含有檳榔鹼、檳榔素等致癌成分,粗纖維更會傷害口腔黏膜,對健康有害,可能造成口腔癌;據悉,台灣口腔癌死亡人數從2016年的2936人,到2023年增加為3610人,雖然看似沒有太多增長,實際上政府投入健保醫療費用從53億元暴增至104億元,比例非常驚人。◎反菸拒檳,遠離口腔癌、咽喉癌和食道癌。
孕婦愛滋篩檢計畫10月起將擴大! 人工流產者也納入公費篩檢
疾管署宣布自今(2024)年10月1日起,將擴大孕婦愛滋篩檢計畫,人工流產者也會納入公費愛滋篩檢服務對象,希望能降低愛滋病毒(HIV)母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢。疾管署發言人羅一鈞表示,預計每年將有約10萬人次受惠。女性愛滋感染者增幅達31% 近半數確診已達發病狀態近幾年國內愛滋疫情呈下降趨勢,不過疾管署慢性傳染病組組長李佳琪指出,今年截至8月新增的愛滋感染人數為666人,相較於去年同期646人略微上升3%,進一步分析女性感染者發現,往年女性感染者人數相對較低,都在2-5%之間,但今年已經新增34人,相較去年同期(26人)上升達31%。疾管署進一步疫調女性感染者發現,她們其實在更早之前就已經感染愛滋,但是因為風險意識較低沒有進行愛滋篩檢。因此,34位新確診的女性感染者中有將近一半的人,在診斷為愛滋感染時免疫力已經降到呈愛滋病發病狀態。1愛滋寶寶母未定期產檢 過去人工流產也錯失篩檢另外,李佳琪組長表示,雖然國內母子垂直感染控制得非常好,但是去年新增1例愛滋寶寶,主要是因為媽媽在懷孕期間都沒有帶孕婦手冊就醫,沒有定期產檢,所以錯失了篩檢的機會,使寶寶出生後才發現感染陽性,來不及給予預防性治療,寶寶也因此而感染發生憾事,經了解後也發現這位媽媽過去曾有多次人工流產經驗,但是當時也沒有做愛滋篩檢,因此沒有及早發現。所以疾管署依此個案及國內疫情狀況,與婦產科醫學會及相關專家研議後決定,修訂「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」支付作業規範,將人工流產者增列為計畫之公費愛滋篩檢對象,並自今年10月1日起實施,希望能強化女性愛滋篩檢,降低延遲就醫診斷與傳播風險,促進潛在感染者及早診斷及早治療,消除母子垂直感染風險。愛滋篩檢採鼓勵篩檢 人工流產者通報比照一般民眾疾管署表示,愛滋篩檢服務採鼓勵篩檢方式辦理,會由醫事人員徵詢本人同意後再提供篩檢及衛教諮詢服務,而且考量人工流產者非屬孕產婦,通報處理流程將會比照一般民眾規定(現行孕產婦初篩陽性就須通報,以及早介入),初篩陽性後須儘速進行確認診斷,並於確診後通報。孕婦即使是選擇人工流產或未攜帶孕婦健康手冊,醫師都可以透過該計畫提供愛滋篩檢並進行申報,篩檢費用將由疾管署實支實付。疾管署提醒,其他民眾若經醫師評估,有進行愛滋檢驗之必要,也可經由健保醫療服務方式辦理,以避免延遲診斷,影響自身健康。
漠視口腔癌發生率世界第一 行政院遭糾正近3年無進展
國際癌症研究中心(IARC)自西元2003年早已發布「檳榔子屬第一類致癌物」警訊,且我國口腔癌發生率高居世界第一,連生產大國(泰國)因口腔癌為該國第一大癌症,已逐步推動管制運動並禁止進口,監察院表示,監察院調查後於110年11月糾正行政院,經過將近3年的時間,行政院竟仍無具體管理進展,並請行政院21日到院接受質問。國際癌症研究中心(IARC)自西元2003年早已發布「檳榔子屬第一類致癌物」警訊,嚼食檳榔除造成口腔癌外,亦與食道癌形成相關,依最新110年資料統計,我國每年約有超過1萬1,000人次罹患口腔癌、食道癌,因此死亡人數約計5,425人次,每年健保醫療費用支出已逐年增加至140億(點)。再且,我國口腔癌發生率高居世界第一,土耳其甚至將檳榔視為毒品,連生產大國(泰國)因口腔癌為該國第一大癌症,已逐步推動管制運動並禁止進口,反觀我國對於檳榔的管理,長達20年無積極作為。監察院調查後於110年11月糾正行政院,經過將近3年的時間,行政院竟仍無具體管理進展,監察院社會福利及衛生環境、財政及經濟、教育及文化委員會第6屆第33次聯席會議於113年8月21日請行政院到院接受質問,由陳時中政務委員率衛生福利部邱泰源部長、農業部黃昭欽政務次長等主管人員出席說明。監察院提案委員趙永清、范巽綠及蕭自佑表示,時任行政院長蘇貞昌曾表示,「各部會通力合作解決檳榔問題」。後於本案追蹤期間,未見行政院有何具體改善事項。時任衛福部長薛瑞元也曾表示,「回去研議在口腔健康法進行規範」。但歷經監察院多次核簽追蹤,行政院總表示,各部會皆本於權責於各自主管法規範圍內進行管理、評估修正口腔健康法以納管檳榔或研議制定專法等。可見,檳榔危害防制專法制定或口腔健康法修法等進度,仍處於原點。監委指出,過去行政院總表示,由各部會本其專業權責及主管法規,推行檳榔防制相關工作即可,但是有很多是現行法律架構管不到的,也就是無法可管,例如本案提出糾正迄今,無論是檳榔販賣對象(青少年)、包裝警語、紅白灰等「毒上加毒」的添加物等,均未見有積極管理。監委表示,衛福部認定檳榔不是食品,不適用食品安全衛生管理法,農業部也認為檳榔不是農作物,因此長期以來無法可管,但即使農業部持續辦理檳榔廢園轉作相關計畫,檳榔種植面積仍將近4萬公頃,高居國內第二大,僅次於稻米。另外,土耳其早已規範禁止檳榔販售及嚼食,甚至將檳榔列為毒品,其他國家包括加拿大、巴基斯坦、馬紹爾群島及阿拉伯聯合大公國等,均禁止檳榔的進口與銷售,部分甚至有相關罰則。陳時中就監院的質問回應,「將立專法管理,檳榔健康危害防制法(草案)預定於113年底至114年初送行政院」。陳時中說明,過去因檳榔涉及環境、經濟、文化等層面,問題盤根錯節,但為保障國人健康,制定專法的時機到了;其他關於檳榔廢園轉作誘因強化、勞工職場環境及青少年衛教宣導、原住民族文化對策等,也將一併檢討。監委進一步表示,在立法前,仍應加強檳榔危害管理措施,包括檳榔進口管制、紅白灰危害成分抽驗、強化檳榔園廢園轉作誘因、加強校園禁檳宣導、強化青少年不得購買檳榔的稽查作為等;另也請行政院儘速提出推動檳榔健康危害防制法(草案)立法之作業期程,並強化與民眾的溝通,希望各界都能正視檳榔對於國人健康的嚴重危害。最後,監察院社會福利及衛生環境委員會相關聯席會議表示,請行政院就監察委員質問的相關問題,於1個月內函復監察院。
高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面,該診所的5名醫師,涉嫌在2019年至2021年間,利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會,偽造病症,虛報健保點數,從健保署詐領超過36萬元的醫療費用,經健保署查核後,該案於21日由高雄地檢署偵查終結,5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示,該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師,自108年10月起至110年6月間,對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時,另行刷取病人健保卡,登載虛假的診斷項目,包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等,隨後還會開立不實的藥物處方簽,讓病人取藥,這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容,於是展開詳細的查核工作,結果發現,超過30筆病患資料顯示異常,這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查,但診所卻在健保資料上填報不實的病症,明顯存在詐領健保費用的情形,經查證後,該診所的行為已構成詐欺,5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後,均承認自己的犯行,並自願將虛報的健保點數繳回,檢察官對此案進行深入調查,並依照《詐欺罪》起訴,警方及健保署呼籲民眾,對醫療費用申報保持警覺,若發現任何異常情況,應立即向相關部門舉報;同時,健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督,防止類似事件再次發生。
偽造就醫紀錄瞎掰電腦當機又按錯 女醫5年詐領健保費531萬
新竹縣湖口鄉某診所朱姓負責醫師,涉嫌虛偽申報健保點數超過500萬點,遭健保署揪出後提告,法院依犯詐欺取財罪,判朱女有期徒刑1年6個月,朱女上訴遭駁回,民事庭則判朱女給付健保署531萬9832元。健保署調查,朱女從2019年2月1日起至2021年11月1日止,製作28名病患不實診療紀錄,申報請領醫療費用,以此方式詐得15萬5377元健保醫療費用。健保署往前回溯,調查28名患者就醫狀況,發現違規申報比例達100%,即全數遭朱女「同日多刷健保卡而虛偽拆報醫療費用」情形,推估朱女於2017年3月1日起至2022年2月28日期間,申請的531萬4614點健保點數均虛偽申報。朱女辯稱1天刷多次是看診期間要解釋病情,還要繕打病歷,忙中有錯而未注意電腦系統當機,才會不小心重複登記多次,法官駁斥電腦持續當機2年不去修理,有違常理。有病患指出,當初是去看勃起障礙疾病,但病歷卻記載急性咽喉炎。也有病患因將健保卡遺忘在診所,竟憑空多出10筆包括皮膚炎、急性結膜炎、急性支氣管炎等就醫紀錄。朱女辯稱是因為上傳資料失敗,電腦公司指示要登錄別的藥才會成功,多出的10筆就醫紀錄是因為要找該名病患的電話,不小心按到看診病例。新竹地院法官認為朱女行為顯然欺瞞健保署,並從中牟利,破壞珍貴公共資源,審酌朱女當庭指健保署為詐騙集團等犯後還矢口否認,依犯詐欺取財罪,判處有期徒刑1年6個月,民事部分給付531萬9832元。
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值0.95元或1元,以改善健保點值長期偏低情況,草案經2次委員會協商未果後,將於明(5日)由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良,今召開記者會表示,修法若通過等於實質取消健保總額,導致保費明年調漲,偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示,點值入法會全面改變健保醫療支付制度,等同實質取消總額制,無法預估及控制醫療支出,與國家財政編列邏輯相悖,一旦醫療費用急速增加,將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力,加劇城鄉醫療失衡,衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元,現有總額將增加1100餘億元支出,0.95元增加705億元,林靜儀強調,這僅是用現有總額制度估算的結果,點值入法如果沒有總額,所需費用將超過該估算。石崇良也補充,修法如果通過,目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元,明年安全準備金會低於1個月以下,因此需要調漲保費,高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值,將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難,資源分布更加失衡,導致負擔、保費及不必要的醫療問題,且預算用於點值保障,對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃:一、持續擴大資源挹注,維持總額預算適當成長率,與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目,改由公務預算支應,原移出項目費用則留於總額,可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出,健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」,持續邀請專業團體或專科醫學會討論,優先調升醫事人力投入及急重難症項目,改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源,針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助,保障其收入或點值,維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金,增加使用癌症新藥可近性,避免排擠健保資源,後續將每年滾動檢討給付。
帛琉總統受邀來台!先赴新光醫院健檢 再宣布:台人直飛送250美金
520賴總統就職大典,友邦之一的帛琉總統也受邀來台,除了偕夫人參加晚宴外,這次更到台灣新光醫院進行例行健康檢查,並參觀將落成最新型正子電腦斷層掃描儀PET/CT,由於台帛雙方醫療合作超過17年,惠恕仁表示,待掃描儀建置好會再來檢查,也不忘宣傳觀光,他宣布,只要台灣民眾搭乘周一華航班機直飛帛琉,一下機就可至帛琉觀光局領取250元美金現金暢遊。惠恕仁總統參觀建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT。(圖/新光醫院提供)今年台帛建交25週年,帛琉總統惠恕仁(Surangel S. Whipps, Jr.)受邀來臺參與520賴總統就職典禮,21日則偕夫人至新光醫院進行例行健康檢查,新光醫院董事長吳東進、侯勝茂院長、洪子仁副院長、帛琉醫療小組召集人楊國卿等人親自接待。惠恕仁這次特別參觀醫院建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT,新光醫院表示,新一代PET/CT Biograph Vision效能大幅提升,包括具更快掃描速度,從18分鐘降到11分鐘、更低注射劑量,可從5mCi降到3mCi,還有AI智能輔助醫師精準診斷、判讀病灶位置,提升病灶偵測率,惠恕仁特別向院方表示新型的PET/CT建置完成後一定會再回來健康檢查。新光醫院吳東進董事長親自接待惠恕仁總統,並於吳火獅先生銅像前合影。(圖/新光醫院提供)惠恕仁表示,特別感謝17年來台帛醫療合作,至今年4月己有超過4600位帛琉居民,透過直航醫療轉診到新光醫院接受治療及手術,尤其疫情期間帛琉最需要的時候,新光快速組成醫療團隊,即時支援防疫及,讓帛琉民眾順利度過疫情來襲。惠恕仁這趟還不忘宣傳帛琉的觀光旅遊,他指出,今年台帛建交25週年,6月24日前,搭乘每周一華航班機直飛帛琉,可以至帛琉觀光局直接領取250元美金(約台幣8000元),只限台灣人持護照與登機證領取。另外,自7月18日起,中華航空將新增周四航班,屆時每周將有4航班直飛帛琉。惠恕仁也特別介紹許多帛琉私房景點,例如Nikko Bay秘境等,並提到今年9月將舉辦第二屆帛琉馬拉松,歡迎台灣民眾參加這場有著「上帝的水族箱」及「彩虹的故鄉」美麗帛琉舉辦的體育盛事。 惠恕仁總統並至新光醫院衛教攝影棚錄製「子曰論健康」節目。(圖/新光醫院提供)新光醫院洪子仁副院長表示,17年來台帛醫療合作從早期派遣醫謢駐診「醫院對醫院」,發展到帛琉健保醫療轉診的「醫院對國家」模式;從醫療援助轉變到國際醫療(保險)模式,從支援帛琉居民疾病治療進展到深入校園公共衛生模式,一路走來,不僅為國際醫療開創全新且切實可行的範例,對鞏固臺灣與帛琉的邦誼也深具貢獻。
降低肺癌中風機率 藍黨團再籲賴政府檢討錯誤能源政策
國民黨立院黨團今天召開記者會,再度請教即將就職的賴清德準總統,有沒有看到國衛院日前提出的研究報告?會不會震驚?能不能別再「死抱」民進黨非核家園的幻想,持續燒著你所謂的「乾淨的煤」,讓國人用肺來發電?黨團也提醒賴準總統,台中火力發電廠已經是世界上最大的污染源,難道還要繼續增加新機組,讓世界看到台灣空氣的髒?黨團鄭重呼籲重新檢討錯誤的能源政策。國家衛生研究院13日公布長騎追蹤研究報告,結果顯示除了肺癌之外,細懸浮微粒(PM2.5)也與慢性阻塞性肺病(COPD)、缺血性心臟病、中風等慢性疾病息息相關,空污及火力發電產生的細懸浮微粒(PM2.5)議題,也再度引發討論。黨團書記長洪孟楷表示,賴清德準總統曾經說過一句驚世名言「台灣燒的是乾淨的煤。」,但從國衛院和環境部的研究報告顯示,事實證明全世界沒有所謂的「乾淨的煤」,PM2.5就是國內癌症、慢性病、阻塞性肺病、中風、缺血性心臟病的主要殺手。他強調,燃煤發電在科學上就是高污染發電,即便是用最有效率的機組,二氧化碳的排放量也比天然氣發電高達1.7倍,更比再生能源更高出17至69倍。他因此在520前夕,再次要向賴清德準總統喊話,蔡政府8年能源政策當中,20%再生能源占比做不到,就是做不到,高達8成的火力發電,是否應懸崖勒馬、回頭是岸?能不能著手降低空污,保護國人健康?賴清德已經提出2030年降低因癌症死亡人數1/3的台灣願景,但國人10大死亡原因第一名是癌症,癌症第一名就是支氣管及肺癌,這是當下正在發生的問題。洪孟楷指出,世界衛生組織公布了空污是癌症死亡重要環境因素,是第一級致癌物質,請民進黨還要緊抱非核家園神主牌,綠能又無法達標下,各縣市陸續出現跳電、停電,卻還要火力全開來發電,難道真要讓台灣民眾繼續「用肺發電」嗎?請問民進黨政府,台中、北北桃的國人,有欠你們什麼嗎?為何還要把癌症風險帶給民眾?藍委李彥秀表示,錯誤的能源政策讓蔡英文總統宣示10年不漲電價,變成8年電價漲幅高達35%。人民承受高電價,還要擔心隨時跳電、停電。更可怕的是,國衛院的空污對健康評估研究報告顯示,PM2.5除了帶來肺癌高風險外,還對慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等都息息相關。他提醒,健保上千億元的支出,除了肺癌,空污也都和慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等慢性病也有關係。衛福部資料更顯示,健保心臟病支出約200億元、中風相關支出約200億元、糖尿病支出約400億元,總計也將近上千億元的健保醫療支出,都與空污造成的疾病有關。李彥秀認為,若能及時調整能源政策,相對地可以逐步減少健保對相關疾病的支出,國人也不用為錯誤的能源政策,付出健康的代價。她還說,2022年亞洲鄰近國家平均餘命,日本84.8歲、南韓83歲,都高於台灣的79.8歲。2022年國人死於心臟病有23,668人、死於糖尿病有12,289人、死於高血壓性疾病有8,720人;這三大疾病都跟空污PM2.5有關,台灣高超醫療技術或許可以救治病人,但無法挽救錯誤的能源政策毒害國人,也無法挽救用肺發電後續產生的副作用,請賴政府正視能源政策檢討的急迫性。