健保點
」 健保點值 健保 衛福部 醫院 醫療
健保總額明年達1兆434億 賴清德盼醫療院所為醫護加薪
總統賴清德1日出席高雄市醫師公會新會館啟用典禮，感謝公會80年來守護民眾健康。他表示，明年已編列600億元挹注健保，政府希望運用增加的稅收支應，讓健保費「能不調漲就不調漲」，同時持續提高健保總額、改善醫療人員待遇，並透過「健康台灣深耕計畫」補足健保不足。賴清德致詞時表示，自己出身醫界，每次參加醫界活動都像回到家裡，從擔任立委、行政院長到總統，始終希望協助醫界建立更完善的制度。談到「健康台灣」國家政策，他指出，國人平均餘命約80歲，但不健康年數約8.4年，約有10%的時間可能臥病在床或需要照料，因此政府設定2032年國人平均餘命增加3歲的目標，並推動「癌症登月計畫」與「三高防治888計畫」，希望2030年將癌症及三高相關慢性病的標準化死亡率各降低三分之一。在經費上，賴清德說明，政府持續以5.5%的高推估成長率編列健保總額，並將部分經費回歸公務預算，去年健保總額達9,286億元，今年達1兆82億元，明年將達1兆434億元。他表示，隨著健保預算增加，各層級醫療院所的健保點值已接近1、部分甚至超過1，期盼醫療院所能為醫師、護理人員及其他工作人員加薪，並更新設備、引進先進技術；健保署也應落實「不同工不同酬」，對較複雜的醫療處置提高給付，改善內、外、婦、兒科及外科複雜次專科的人力問題。賴清德也提到，政府推出為期5年、投入489億元的「健康台灣深耕計畫」，開放各層級醫院、基層醫療及醫師公會、相關學會申請，針對各地區的特殊疾病與醫療需求，補足健保涵蓋不到的地方。談到健保財務，賴清德說，明年編列600億元挹注健保而非直接調漲健保費，是為了維持社會穩定；面對地緣政治變化與國際物價上漲壓力，政府除了發展經濟、讓人民共享成果，也有責任穩定社會。賴清德指出，油價、電價也採相同方向，今年送立法院審議的追加預算特別編列對中油、台電的補助，以吸收中東戰爭造成的國際油價上漲成本，盼各界支持。
眼科醫控奇美「月薪僅開5萬」！怒批侮辱價拒轉職 寧願賦閒在家
台南眼科醫師王志盟原訂11月轉往柳營奇美醫院任職，卻因薪資條件無法達成共識，最終取消轉職計畫。他29日公開發文，指稱院方提出的待遇為首年月薪保障5萬元，任職滿一年後則取消固定底薪，改以看診、檢查、治療及手術抽成計算收入，讓他難以接受。王志盟更以「侮辱價」形容這項薪資條件，事件也引發外界對醫師薪資制度及勞動保障的討論。根據《TVBS新聞網》報導，王志盟表示，其他醫院曾提出月薪18萬元的待遇，但柳營奇美醫院提供的首年保障薪資只有5萬元，兩者存在明顯差距。他指出，院方提出的計薪方式並非每月固定領取5萬元再加上績效獎金，而是依照實際看診人數及醫療行為計算，當抽成金額超過5萬元時，才能領取較高收入。王志盟原先任職於衛生福利部新營醫院，並已提前告知部分病患，預計從11月開始轉往柳營奇美醫院眼科提供診療服務。他在社群平台說明，院方原本安排他擔任資深主治醫師，每週看診4節門診，但直到轉職前才明確告知薪資條件，雙方也尚未正式簽訂書面契約。對於院方提出的抽成制度，王志盟指出，不同醫療行為有各自的計算比例，其中手術最高可取得55％的抽成。不過，這項比例是以健保點數為基礎，換算成實際薪資後，還需再乘以約8成，因此他認為收入缺乏足夠保障，尤其第二年起完全取消固定底薪，更增加未來收入的不確定性。經過一晚考慮，王志盟決定放棄轉任柳營奇美醫院。他在貼文中表示，自己已從原任職的新營醫院離職，如今又取消新工作安排，短期內將無法繼續提供門診服務，決定賦閒在家。他也向原先約定看診的病患致歉，請有就醫需求的民眾另尋其他眼科醫師，並希望大家協助轉告相關消息。王志盟進一步質疑，部分醫院主治醫師缺乏勞動保障，薪資卻高度依賴醫療服務量。如果沒有固定底薪，遇上病患人數較少的淡季，或是尚未建立病患群的醫師，收入可能受到影響。他認為，醫師執行診療工作不應完全取決於抽成收入，因此無法接受這次轉職條件。貼文曝光後，引起網友熱議，「奇美想逼醫師一年後為了收入生活，強行對病患手術治療。病患請保重！」、「醫生一個月底薪五萬？ 如果醫院沒有把醫師視為重要資產並有對等價值，同理，這樣的醫院應該也不會把病患看得有多重要」、「把醫師當業務員了？比房仲還慘。人性之常情，有業績壓力的醫師遇到病患，不會想著怎麼做最有效的醫療，更多的是想要怎麼讓病患接受手術開刀」。
健保卡成提款卡！前保險員安排家人「摔傷」詐領1800萬 保健食品也成傷科用藥
北市刑大日前獲報一起詐保案件。一名38歲的葉姓前保險員，其疑似利用舊制實支實付險可持副本申請理賠的特性，與親友長期以跌倒、滑倒、絆傷等以外事故之傷勢，透過中醫診所開立醫療單據請領保費，其中甚至還有將購買保健食品之費用列為傷科藥費，不法獲利上看1800萬餘元。北市刑大日前見時機成熟後，也一舉將葉男與涉案中醫師等33人全數逮捕到案。全案訊後也依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。據了解，葉姓前保險員自2019年起便開始陸續安排妻子、父母與子女等6人投保多家保險公司實支實付型醫療保險，但卻在明知親友未發生意外的情況下，向中醫診所看診獲得診斷證明與自費單據，甚至將健保卡寄放在中醫診所內，將購買的益生菌、葉黃素與膠原蛋白等保健食品，與診所人員配合代刷健保卡，以此製作假的醫療紀錄，將購買保健食品的費用刊登為傷科藥費，以此向保險公司申請理賠。警方獲報後，發現葉男等人長期累積高額自費單據詐領保險金，粗估不法所得上看1800萬餘元，而相關涉案的中醫診所則有向健保署申報不實醫療紀錄，詐領健保點數情形，日前搜索後將葉男等人與3間中醫診所等相關人員共計33人約談到案，查扣手機、帳冊、現金、金飾等物，以及2處不動產。全案訊後依詐欺、偽造文書等罪嫌，移送台北地檢署偵辦。警方呼籲，民眾辦理保險理賠應以實際發生事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，切勿因一時貪念，提供或製作不實病歷、醫療紀錄，請領保險給付。一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得，更可能面臨刑事責任，民眾切勿心存僥倖，以身試法。另外，提醒名民眾留意辦理保險時，業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費，若投保流程或繳費情形有疑慮，可洽保險公司確認。
嘆醫界發話仍勸不動藍白 綠委怒撒錢免健保恐苦了年輕人
立法院在國民黨及民眾黨立委人數優勢下，三讀通過《老人福利法》第22條修正案，明定65歲以上長者，若最近一年綜合所得未達申報標準，或綜合所得稅率未達20%，其全民健康保險費將由中央主管機關全額補助。民進黨團副幹事長陳培瑜昨（16）日批評，此舉恐對全民健保財務造成衝擊，甚至將負擔轉嫁給年輕世代。陳培瑜指出，儘管多個醫界團體共同發表聲明反對修法，然而藍白仍未採納專業意見，最終在立法院完成三讀，令她深感遺憾。她首先質疑，藍白宣稱設有排富條款，但綜合所得稅率未達20%，不代表就是經濟弱勢。部分退休長者可能早已累積相當資產，甚至持有不動產並收取租金，卻仍可能符合補助資格，因此批評這項制度是「假排富、真全面補助」，質疑經濟能力充足者是否也應由全民負擔健保費。陳培瑜進一步表示，全民健保約70%的收入來自青壯年族群薪資提撥，若再免除符合條件長者的健保費，恐使人口逐漸減少的年輕世代承擔更多醫療支出，衝擊現行制度的風險共擔精神。她認為，政府應優先照顧真正需要協助的弱勢長者，而非讓經濟條件良好者同樣享有補助。針對修法可能造成的財政負擔，陳培瑜指出，民國113年底類似提案就曾因社會爭議過大而暫緩，當時衛福部估算，相關措施可能導致健保每年減少約540億元收入，並使社福預算減少300多億元，進而排擠護理人力、急重症醫療、偏鄉醫療及健保點值保障等資源。她強調，長者真正需要的是生病時能找到醫師、急診有床位，而不是名義上免繳保費，醫療體系卻因資源不足而受到影響。陳培瑜也引述衛福部針對此次提案的估算指出，若將相關費用轉嫁給15至64歲主要繳費人口，每人每年恐增加3000多元負擔；若改由稅收支應，每個家庭每年則可能增加8000多元負擔。至於如何改善長者福利，陳培瑜表示，現行制度已對低收入戶、中低收入長者提供健保費補助，各縣市也有不同措施。她認為，相關制度確實可以重新檢討，透過增加弱勢長者保障、縮小城鄉差距，並強化長照服務、居家醫療、慢性病管理及預防保健，讓長者獲得更完善的照顧，而非僅以擴大保費補助作為政策方向。陳培瑜強調，社福改革應經過專業精算與財源規劃，不能僅憑立法院多數席次強行闖關，並質疑藍白修法經費從何而來，呼籲照顧長者的同時，也應兼顧下一代的負擔。
去年總預算卡關卓榮泰曾提解方 張啓楷：沿用成功模式即可付委
行政院長卓榮泰今（8）日召開記者會，呼籲立法院儘速審議今年度總預算案，以利國政順利推動。對此，民眾黨立法院黨團副總召張啓楷回應指出，去年總預算同樣曾陷入卡關，最後是透過三黨團與卓榮泰共同簽署解決方案文件，才順利將總預算付委審查。他質疑，「卓院長是太忙忘記了，還是刻意忘記？只要比照去年的成功模式，總預算問題立刻就能迎刃而解。」張啓楷指出，去年總預算卡關主要涉及三大爭議，包括原住民禁伐補償、健保點數，以及公糧收購政策。當時行政院提出具體解決方案，並由三黨黨鞭及卓榮泰親自簽署確認。文件中明確載明，原住民禁伐補償條例將每年每公頃補償金額，從3萬元提高至6萬元；健保點數部分，行政院須尊重立法院主決議，並於隔年達成目標；至於公糧收購政策，也是由他代表民眾黨提出的法案，後續也在院會中順利通過。張啓楷進一步說明，卓榮泰當時也針對7月16日通過的主決議承諾，將在年底前提出完整配套，最終確實如實將相關補助調高2元。在行政院與三黨黨鞭完成簽署後，立法院院會隔日即做成決議，將總預算正式付委審查，成功化解僵局。張啓楷呼籲，卓榮泰院長與賴清德總統應正視去年的前例，沿用已被證實有效的協商模式，總預算案自然可以迅速解套。
健保經費新制上路在即 社福補助排除計算、強化政府實質負擔責任
全民健保規定政府每年度應負擔健保總經費的36％，但多年來因計入原住民、中低收、身心障礙者等社福保費補助，導致健保收入「帳面達標、實質不足」。為讓健保財源更穩固，衛福部上月底修正施行細則，將社福項目排除在36％之外。8日預告期滿，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。衛福部表示，今年健保因而短少的134億，將由政院撥補進入健保基金，明年政院預計還會再挹注138.9億。社保司代理司長陳真慧指出，全民健保由政府、雇主、被保險人共同負擔，《健保法》明定政府每年度負擔總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。根據現行施行細則，總經費的計算，除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外，還有依「其他法律」補助的保費，包括原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等，以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。陳真慧說，社福項目計入政府負擔，會導致健保收入減少，以今年為例，就少了134億。外界曾倡議的65歲以上老人保費補助，也屬於社福項目，假設補500億，在現行計算方式下，健保就會少了500億。為讓健保基金財源更穩固，社保司提出修正草案，不再將「其他法律」、「嬰留職停薪期間」的補助計入政府負擔的36％，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這是回歸制度初衷、強化政府財務責任的重要改革，醫界高度肯定。過去政府所謂「負擔36％」的計算，因納入社會救助、弱勢補助等福利性預算，使健保實際可運用經費被壓縮，形同「帳面達標、實質不足」。 洪子仁說，醫療體系長期受限於健保點值不足、支出成長受壓問題，導致醫院赤字，結果基層醫護出走，造成關床、急診壅塞，受害的還是民眾。政府要明確負起應有分攤，不僅不該健保出的，不該讓健保負擔，也要進一步改善財務結構，讓醫界、民眾看到政府對健保永續的承諾。
幕後／無明顯派系挺石崇良卻能接部長 傳賴蔡有共識為力穩醫界票
衛福部長邱泰源傳出去職，由有「健保智多星」之稱、現任健保署長石崇良接任部長。政壇知情人士透露，醫界是綠營大票倉，衛福部長更是綠營派系兵家必爭之地，但大罷免後「賴蔡會」就當前局勢會商，對２０２６選戰須全力「維穩」醫界選票有共識，核心就是「健保」，因石崇良事務官出身，無明顯特定派系色彩，能配合綠營政策，再加上石又是國內各黨公認目前最瞭解「超級複雜」健保制度的少數人，終得以脫穎而出。該人士指出，衛福部除與醫界選票息息相關，還主管新藥、食安、健康、長照等重要民生業務，被後牽扯利益也多，若處理不好選情定將被扣分。以健保為例，環環相扣，制度不斷隨著實施調整演進越趨複雜，當前政壇，真能摸清楚眉角「被立委問到哪就答到哪」者，綠營內恐僅前任衛福部長陳時中、石崇良等少數官員與專家。此外，民進黨剛面對大罷免被在野黨「完封」、醫界也因健保點數、總額制、醫護人力缺等困局對衛福部不滿，「挺綠」有所鬆動，若想穩住醫界，繼續力挺民進黨，曾做過急診醫師，「解鈴仍須繫鈴人」，主管健保業務的石崇良堪稱不二人選。知情人士說，石崇良對健保等議題瞭解，絕對超越多數藍白立委，若在野黨質詢不做足功課，就想像質詢邱泰源部長單挑石崇良，一定吃虧（圖／方萬民攝）「健保近年走向幾全在石的腦中，才被稱為健保智多星」，一位國內藥廠的高級主管，盛讚石崇良積極任事，不難看出石在藥界也有廣泛人脈。該藥廠主管還說，舉凡舉行公聽會、學術研討會，若主辦單位公告石會到場，都受業界矚目。因石會藉與會、蒐集外部想法，再提出自己主張，等到衛福部內部討論形成政策後，再配合朝野立委建議微調，因此石崇良也可以說「藍綠白立委通吃。面對衛福部長新人事，民眾黨立委陳昭姿就坦言，想不出還有比石更理想的部長人選，期許石崇良勇於任事並承擔責任，國民黨立委陳菁徽則說，石崇良部長出身急診醫師，預估今年將有上百位急診醫師出走，期許石能大刀闊斧真正改革，別辜負還願在急診奮鬥的醫師們。石崇良人事案發佈後，藍白立委都相繼發表相對有善意的評論，反倒是綠營方面靜悄悄。熟悉醫界生態的大老點出端倪，畢竟以綠營傳統與醫界的關係，大小主管業務「都得衛福部長說了算」，幕後牽扯龐大利益，衛福部長因此向來被視為派系兵家之地。例如，媒體曾報導，邱泰源就是由蔡前總統向賴總統力薦，近期媒體也不斷點名下任部長應會出身成大、台南幫的賴嫡系子弟兵，但答案揭曉，最後卻由衛福部的事務官接任，跌破不少綠營人士的眼鏡。但綠營知情人士也點出，賴清德就任總統後，召開健康台灣會議，石崇良就陪在賴總統身旁，是當時即將總辭的衛福部官員中，少數獲賴欽點出席的官員，醫界盛傳，賴的恩師陳志鴻對石崇良處理健保「疑難」的想法與能力也是「印象深刻」，賴也親邀石與會。該人士表示，當賴政府面對大罷免大失敗，思考的是如何繼續爭取醫界力挺民進黨、打下２０２６，面對藍白立委在立院磨刀霍霍，下任衛福部長必須有能力在質詢砲火下全身而退，甚至用其「專業」壓住藍白立委難挑毛病、無法積累相罵本。在這些考量下，僅能先將嫡系腹案擱一旁，改由石崇良上陣，畢竟石對健保認知絕對超越多數藍白立委，藍白立委若仍抱著以質詢邱泰源的僥倖心態，不先做好功課，就想靠著幕僚文稿單挑石崇良，勢必自曝其短且吃到大虧。
個別總額制助醫院增收加薪 醫界籲維持5.5％成長率
個別醫院總額今年陸續實施，台北區醫院是否因新制出現醫療人球備受關注。健保署署長石崇良指出，全國醫院第2季點值達1點0.97元，台北區超過0.9、台大醫院就超過0.95，未出現減診、漲掛號費等狀況。醫界呼籲，未來健保總額成長率應維持5.5％以上，確保財務充足，避免發生醫療人球事件。健保署今年陸續推行個別醫院總額制，台北區第2季正式上路。不同於過去各區醫院點值相同，現在每家醫院擁有個別健保點值，每年預設上限，醫院服務量暴增超過上限，健保就會打折或不給付，即「斷頭」。全國個別醫院總額第2季執行成果出爐，分階段折付後，醫院全區第2季預估點值達1點0.9741元，高於去年同期0.9456；牙醫點值為1.0104，高於去年同期0.9677；中醫為0.955，高於去年同期0.9290；西醫基層為0.9446，高於去年同期0.9150，但未達0.95門檻。石崇良表示，去年台北區點值僅0.88，如今雖未達到0.95，但已超過0.9，台北很多醫院點值都超過0.95，包括台大醫院。先前擔心的人球事件、減診問題也未發生，醫院反應都很正面。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，台北區實施新制後沒有任何急性外科剛性需求被排擠。若台北區第2季點值以0.94推估，相較去年同期0.88就增加0.06，對申報量60億元的大醫院而言，相當於一季增加9千萬收入。個別醫院總額是良性循環的開始，政府幫醫院提高財務韌性，醫院幫醫護人員加薪，提升醫護人員留任意願。洪子仁強調，今年健保總額成長率為5.5％，加上公務預算補入，共增加712億元，可見只要醫療預算足夠，點值就能提高。只要健保維持高成長率，就不擔心醫療排擠、減診等問題，呼籲未來繼續維持5.5％以上成長率，持續4年，有機會趕上韓國的健康投資水準。
疫苗費遭砍...基層醫釀退出防疫 疾管署爭取調升預算
新冠疫情來勢洶洶，疾管署推估，5月底至8月初，整體染疫人數將高達171萬人，但新冠JN.1疫苗接種停滯，醫界直言，和防疫費用被砍半有關，希望衛福部給醫護人員實質補助，否則基層醫療若退出防疫，疫情高峰期醫院急診恐再壅塞；衛福部部長邱泰源2日邀集5大醫界團體開會討論疫情的疫苗、藥物整備情形，疾管署發言人羅一鈞說，已積極向行政院爭取調升疫苗接種處置費。邱泰源昨率疾管署、食藥署、健保署，與醫師公會全國聯合會、基層醫療協會、診所協會全國聯合會、感染症醫學會、急診醫學會等5大團體開會。羅一鈞表示，各學會建議衛福部提供誘因、降低行政障礙，鼓勵基層醫療投入篩檢、打疫苗、開立抗病毒藥物，讓民眾就醫更便利外，有助分流就醫，減少高峰期急診壅塞。出席會議的診所協會全聯會會員代表施君翰表示，防疫特別預算退場後，目前醫療院所快篩處置、診斷和開立藥物都是靠健保，但疫情再起，就醫人數增加、健保點值下降，導致很多院所投入意願降低。「醫療不是為了獲利，但如果沒有獲利，無法支付醫療人員薪水。」施君翰說，相較於一般藥物有藥價差和調劑費，抗病毒藥物價格昂貴且無健保碼，院所等於無償協助儲存和開立。他提到，會中有醫師建議，每步驟診斷都應有額外補助費用，部長允諾會極力爭取，但也不曉得預算是否能及時。另外，新冠JN.1疫苗接種率停滯，施君翰說，雖然疫苗量足夠，但希望衛福部給醫護人員實質上的補助，提升院所協助施打的意願；例如常到診所看慢性病、感冒的病人，若有熟悉的醫師跟他講，接種率一定有所提升。施君翰也提到，疫苗須存放在專用冰箱，但維護不易，院所須自費校正機器，換電池一次得花2萬多元，而打一支疫苗才提供處置費100元，「不敢講利潤，連成本都不夠！」希望政府編列預算，儲備更多基層醫療量能，否則院所長期自行吸收成本，久了就紛紛退出防疫工作行列。羅一鈞指出，近期基層反映新冠及各項疫苗接種處置費僅100元，不敷行政作業成本，亦不利於推動疫苗接種，衛福部相當重視此議題，已積極向行政院爭取財源挹注，期能調升疫苗接種處置費。
行政院拍板「特別條例」 撥補健保200億…2大用途曝光
行政院會今（24）拍板「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案，整體特別條例預算規模上看4100億元，其中撥補健保200億元、弱勢族群照顧關懷服務170億元。衛福部長邱泰源表示，200億元將進入健保安定基金，預計可用於醫藥品漲價、健保點值穩定等用途。立法院社會福利及衛生環境委員會24日邀請衛生福利部部長邱泰源（左）、農業部次長杜文珍（右二）、行政院經貿談判辦公室副總談判代表顏慧欣（右）、行政院食品安全辦公室主任針對「美豬、美牛進口零關稅且如何保障國人食品安全及農民權益」進行專題報告，並備質詢。（圖／中國時報劉宗龍攝）行政院長卓榮泰指出，「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案預算包括國土安全韌性1500億元、經濟支持方案930億元，關懷弱勢共1670億元，特別預算將全數移用過去的年度歲計賸餘支應，盼立法院支持並加速審議。邱泰源在立院受訪表示，因應可能的高關稅，衛福部在藥品、醫材盤點方面已經做好因應策略，而健保方面也有一定的預算可以因應；這次政府特別條例再挹注200億元，應會流入健保安定基金，對健保穩定性幫助很大，因應高關稅變化當中更有韌性。邱泰源進一步指出，由於是政府撥入預算，可以指定用途，只要寫得清楚，將來都可以在健保靈活運用，因應未來可能會發生的需求，當然會寫得廣泛一點，例如醫藥品漲價，或是點值增加等。另一方面，邱泰源指出，針對弱勢族群的170億元預算，是政府長期關心弱勢族群的福利，尤其高齡化社會獨居老人特別多，行政院都很關心他們的生活狀況，這是政府很需要去做的，相信弱勢的補助可讓社會福利網絡更加完整。
台大第3季擬漲掛號費！實施門診減量 醫師爆：超看院方要扣錢
健保署於全台陸續實施「醫院個別總額」新制，台北區本月正式上路，各大醫院擔心門診衝過量，給付遭到斷頭，最後拿不到錢，均嚴陣以待。台大醫院研擬於今年第3季調漲掛號費，並門診減量，規定每位醫生只能看80名病患，若超過上限，醫師將拿不到診療費，雙管齊下因應財務衝擊。分級醫療制度失靈，大醫院輕症門診多，健保署為管理醫院門診量，在全台各分區陸續實施醫院個別總額制，要求各醫院年度健保點數不可超過前1年，若超過將打折，甚至「斷頭」不予給付。台北區最晚實施，由於常收治來自全國的病患，反彈也最大。醫院龍頭台大近日傳出，有醫師在社群爆料，因院方擔心新制實施後虧錢，規定醫師每天只能看50名病人，看超過就要扣錢，看愈多扣愈多，許多醫師有怨言。台大醫院企劃管理部主任邱瀚模指出，為符合新制門診病患55％、住院病患45％規定，全院已開始實施門診減量，要求醫師不能看超過80名病人，否則就會被「斷頭」給付。他直言，自己一晚看86名病患，「但愈晚掛號的，往往最嚴重，不可能不收，最後6名就當作是義診」。邱瀚模指出，人口老化，醫療需求會隨之上升，台大現在掛號費只要100元，不符合成本，將觀察新制執行1季後，最快第3季研擬調漲。台北榮民總醫院副院長李偉強指出，北榮從3年前就開始門診減量，包括平日晚上、周六已減少不必要門診；住院方面，只要護理人力充足，就不會關閉任何一張床。不過李偉強直言，「唯一需要注意的是，別的醫院會不會把病人轉過來？」有些病人狀況較複雜，對醫院而言，等於是成本高、利潤低，有些醫院不想照顧這類病人，就以「床位滿了」、「我們醫院沒有藥」為由，「建議」病人到他院就醫，等於是「不當轉診」，健保署應該密切追蹤，或是新制上路一段時間後，觀察是否有民眾反映類似情形。馬偕醫院院長張文瀚強調，以病人為中心，不會做太大改變，將吸收健保醫院個別總額後所產生的風險，經評估後會再擬定措施；新光醫院副院長洪子仁表示，將先觀察新制實施1季後，再做調整。醫改會執行長林雅惠說，健保署盼落實醫院分流是美意，但民眾就醫過程存在嚴重資訊和專業落差，中重症病患若成為人球，恐怕影響就醫權益，健保署需要長期監測，包括重症收治占比是否發生變化，以及非保障總額的科別，是否受到排擠等。
遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度，即將在第二季上路，醫院財務勢必再度緊縮，外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力，急診壅塞恐成日常狀況，圖為民眾在急診室大廳等待治療。（圖／報系資料照）「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保，雖然舉世聞名，但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現，包括醫護血汗、人力吃緊，都牽動著國人健康權益。（圖／報系資料照）衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。
醫院個別總額制度恐衝擊醫療品質 掛號看診變貴又難
醫院個別總額即將全面實施，民團分析，從好的方向來看，新制可能會讓醫院減少不必要的醫療行為，穩住健保點值，但也可能衝擊醫療品質，掛號看診更困難、自費項目變多，手術被延後等，都會影響民眾就醫可近性，政府應嚴密監測。醫改會執行長林雅惠指出，健保署實施分級醫療六大策略超過6年，但2017到2023年間，醫學中心初級門診照護率從13.9％升至15.1％。大醫院愈來愈多，門診量攀升，門住診長期失衡。消基會執行董事吳榮達認為，個別總額制度之下，醫院因服務量申報限制，可減少不必要的檢查、開刀、用藥甚至住院，有助減少醫療浪費，也可維持一定水準的點值，不會被稀釋，這是好的方向。不過，吳榮達也擔憂，新制將導致醫療品質下降，醫院若限縮門診量，民眾掛號看診更困難，影響就醫可近性。而檢驗檢查、手術時間的遞延，也將影響病情發現，導致病情惡化。醫院若自行限縮醫療服務量的申報，門診、檢查檢驗、手術、住院減少，也可能影響醫療人員收入，加劇人力出走。林雅惠提及，門診減量後，醫院可能會透過健保轉自費、減少慢箋釋出、調漲掛號費來增加收入，導致病人看病變貴。為讓治療項目得到保障，甚至將輕症報為重症。另為避免過度申報而「斷頭」給付，醫院也可能透過發展「門前診所」，將輕症帶出醫院治療，瓜分西醫基層總額。而中重症病人若沒人想收，最後只能通通送往公立醫院。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說，病友最擔心的就是醫療人球，這些病患可能不是一般的三高，而是複雜、需定期回診，卻不在保障項目內的疾病。現行一些科別已不好掛號，日後可能更難掛，病人得更換主治醫師，恐影響疾病追蹤。
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」
加護病房賠錢還要求「幫忙天天值班」 蘇一峰批健保制度畸形：重症醫大逃亡
近期全台醫院急診壅塞問題嚴重，醫療量能吃緊、病床一位難求。胸腔內科醫師蘇一峰指出，就連北台灣首屈一指的醫學中心，也因加護病房不賺錢，不花錢聘請值班醫師，「院方請加護病房主治醫師共體時艱，幫忙天天值班啦，這就是健保制度畸形的方法，讓重症醫療賠錢！重症醫療救人科別持續萎縮！重症醫師大逃亡」。蘇一峰在臉書撰文道，如果醫師會插管與急救重症一身功夫，結局就是值班值到老，連北台灣首屈一指的醫學中心，都因加護病房不賺錢，不花錢聘請值班醫師，還要求加護病房主治醫師共體時艱，幫忙天天值班，「這就是健保制度畸形的方法，讓重症醫療賠錢！重症醫療救人科別持續萎縮！重症醫師大逃亡，胸腔重症醫師只剩2成報考」。蘇一峰感嘆，「健保就是台灣重症醫療崩壞的推手」，現在各大醫院要靠門診與美食街停車場，來賺錢補貼重症醫療，「重症醫師在醫院的薪水壓到最低，功德值做到最高…在醫院被操到爆」。此外，蘇一峰也發文批評，「衛福部一直騙一直爽，這次頭過身就過」，聲稱給30億補貼救急重症，根本還是從健保總額裡面出，從其他醫療資源把錢移過來，點值降更低而已，「根本沒有多給錢，演猴戲繼續騙很大，騙不知情的民眾假裝政府有做事」。蘇一峰還說，衛福部督促各醫院病床靈活調度，其實是飲鴆止渴的方法，所謂的靈活調度，就是把專科病房打散，讓護理師到處支援，將本來是眼科或其他科病房的護理師，打散來照顧肺炎等等重症住院，「病房護理師支援急診支援加護病房，這樣更加重護理師的負擔，增加護理師離職率而已」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「兒科急重症更慘」、「我怎麼好像看到《外傷重症中心》的劇情」、「這些都是事實，只是大眾都不知道，只知道『健保』包山包海，卻都不知道健保點值一直砍！正常健保點值至少要維持1吧！怎麼會砍到剩0.6～0.7呢，請問誰要當醫生救人呢」。
急診瘋爆2／全球護理荒！美國月薪破10萬搶人 「台灣這家醫院」引進菲籍護佐
COVID-19疫情讓全球醫護精疲力竭，不只台灣護理師離職率攀升，全球護理師面臨短缺，各國已展開搶人大作戰。CTWANT記者調查，台灣新進護理師月薪不到4萬，澳洲紐西蘭約7~8萬元，美國則超過10萬，成了台灣護理師「跳槽」選項；與此同時，醫界建議引進外籍護理師，目前花蓮慈濟醫院已有17名菲律賓護佐（護理佐理員），成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。 依據世界衛生組織2024年最新估計，2030年時全球護理師將短缺450萬名。世界各國都在搶人，而薪資、福利都成了比較項目，各國政府除了要想辦法留住國內護理師，還得面臨更有競爭力的國家挖角。國際護理協會（簡稱ICN）於2023年的報告中便指出，護理師短缺應被視為全球衛生緊急事件，部分高收入國家會到貧窮國家挖角經驗豐富的護理師。其中菲律賓就因此大量「輸出」護理師，2023年菲律賓官方資料顯示護理師短缺多達35萬名。「台灣也要引以為戒！」一位任職於北部醫學中心的護理師透露，相較其他國家護理師的薪資，台灣真是少的可憐，「一般白班新進護理師月薪不到4萬，別以為比較輕鬆，護病比比較高，要做的檢查、給藥也比較多。」該名護理師表示，美國護理師月薪至少10萬以上，不過物價高、治安較令人擔憂，所以很多護理師傾向去澳洲、紐西蘭等，月薪至少也是7~8萬元起跳，相較之下，台灣護理師常常一天工作16小時，換算下來時薪大約156元，甚至不到基本薪資（2025年最低薪資為190元）。「而且國外護理師還能正常休假，不像台灣，常常會接到緊急電話要你回去上班。現在很多國家來挖角護理師都是包辦移民，如果我還沒走入家庭，說真的也會心動。」該如何留住護理人力？長庚、榮總、新光、振興、台安等醫院，近2年連續祭出調薪機制，平均調薪幅度約10%左右，雖然人力缺口還在，但起碼不再繼續擴大；台北榮總斥資近20億元新蓋醫護宿舍大樓，月租只要1,000元。但醫療大環境難以短時間改變，留人的成效頂多不讓缺口繼續擴大。中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋提出建議。「第一，提升健保點值確保用於護理人員薪資提升，保障護理人員年薪達百萬以上，且不含夜班費。第二，健保支付合理反映護理專業價值，應提高急性一般病床住院護理費，居家護理費已10年未調整，應至少提升20%以上。」 台北榮總新醫護宿舍大樓於2024年8月起開放入住，一個月租金只收1000元。圖為一樓大廳公共區。（圖／報系資料照）一位擔任管理職的醫界人士認為，長期幫護理師增加薪資的建議，現階段不太可行，因為護理師人力不足導致醫院關床，醫院少了收入財務吃緊，遑論長期加薪，除非政府先撥出補助款，或從健保點數上改革，真正提升護理師待遇，才能打破此一惡性循環。除了薪資之外，高靖秋建議增加護佐納入照護團隊，協助護理師處理基本照護工作，減輕護理師的工作負擔。目前有84家醫院參與試辦，將病房人員的照護工作分級分工，護佐負責協助病患進食、翻身、如廁等工作，讓護理師能更專心去追蹤與評估病患狀況。以台北榮總為例，2024年初引進護佐人員，護理人員準時下班比例增加、離職率也因此降低。花蓮慈濟更在2023年底成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。慈濟海外分會2020年前往菲律賓救災時，發現許多家庭無力重建家園，小孩失去受教權。同時，台灣醫護人員吃緊的問題已浮上檯面，於是在慈濟科技大學開設「菲律賓長照專班」，提供菲律賓學生來台就讀，免費就學2年、須服務6年。再採用勞動部「中階技術工作人力計畫」，陸續在2023年、2024年聘僱17位長照專班菲律賓畢業生擔任護佐。這些菲籍護佐皆已取得臺灣副學士以上學位，並通過華語檢定門檻、完成所有擔任護理佐理員所需的訓練，目前患者、家屬也接受度很高。根據衛福部資料，台灣2023年的護理師執業人數約18.6萬、2030年時預估需求為24.1萬至26萬，仍差5.5萬至7.4萬人。醫界因此有人喊出「引進外籍護理師」的建議，一位任職北部醫學中心的護理師表示，如果能取得台灣相關證照都沒意見，她也很懷疑會有哪些國外護理師願意來台灣，畢竟薪資、福利跟其他國家相比，實在差很多。
部長出巡院方忙清急診室開道？ 陳菁徽籲官員多關心求救少作秀
衛福部長邱泰源昨視察各大醫院了解急診壅塞情況，試圖平息急診室塞爆引發的民怨，並安撫抗議血汗工作環境欲離職的急診室醫護。不過，立委陳菁徽爆料，邱泰源號稱「突襲巡視」急診室，衛福部卻提前兩小半時，通知各大醫院，護理人員因此被迫在兩個半小時內，將塞在急診室的病患緊急送往各病房，有的病人甚至送到別科病房「借住」，營造「綠色通道」順暢的假象，她也因此呼籲衛福部高官，請多聽急診是醫護的求救訊號，別等問題嚴重了再忙作秀。她並且表示，現任衛福部次長林靜儀，在９年前曾替急診醫護及患者權益高喊「長官嘴裡有空床，重症病患卻躺在急診室」，如今，林靜儀貴為衛福部次長，卻對護理人力危機問題避重就輕，甚至輕蔑回應「呵呵，你這個小腦袋」，令人不禁質疑，林是否還記得自己當年曾為此批評過政府的立場？當時指責政府不作為，現在卻對護理人員的困境置若罔聞，這種雙標態度，真令人憤怒。陳菁徽指出，當邱泰源部長西裝筆挺地走進急診室時，對病患說：「你好，我是邱泰源，祝你早日康復。」，這根本是把「綠色通道變綠官通道」，連安排視察的護理站都窗明几淨作秀滿滿。也曾擔任急診醫師的陳菁徽說，部長若想瞭解問題，真正該巡視的時間應該是農曆年期間、電視台報導急診爆滿時，還有急診醫學會深夜發出求救訊號的當下，而不是在預先安排好的「作秀行程」裡走馬看花。此外，針對衛福部提出分級醫療的解方，陳菁徽也質質疑，蔡政府執政八年來投入鉅額經費推動分級醫療，如今卻成為衛福部口中的「解決急診壅塞唯一解方之一」。但實際數據卻顯示，2017年（106年）至2023年（112年），前往醫學中心的就診比例未見下降，基層診所的就診率也沒有提升，分級醫療形同跳票，卻耗費國家大量資源。陳菁徽說，分級醫療無法落實，健保財務危機更惡化，直接影響醫護人員的待遇與工作環境。去年4、5月，她曾與護理師公會召開記者會，爭取更高薪資與更友善的輪班制度，如育嬰假、產假及親職假等，也與勞動部討論改善方案。5月，國、民兩黨在國會針對「健保點值是否入法」展開激烈交鋒，最終達成主決議，要求政府於6月30日前將健保點值提升至0.95。陳菁徽強調，若政府無法落實此承諾，醫護環境將持續惡化，急診壅塞問題更無法解決。陳菁徽進一步指出，護理人員流失已成為醫療體系最大的危機，護理師公會全聯會曾警告，今年護理人員離職率可能從去年的12%升至13%，這將對急診與整體醫療體系造成更嚴重的衝擊。南韓近期也面臨醫護人員出走潮，而台灣更有中國及其他國家以高薪挖角護理師，凸顯護理人力短缺的嚴峻現況。她強調，早在上任後每個月都當面向行政院長卓榮泰、衛福部提出質詢及示警，要求政府立即提出具體方案，留住台灣的護理人才。然而，至今衛福部仍未有明確回應，對於醫護困境視而不見。陳菁徽強調，台灣醫療已經走到了關鍵時刻，護理人力短缺、急診壅塞、健保點值跳票，政府若繼續裝睡、無視問題，最終受害的將是全體台灣人民。她呼籲衛福部正視問題，提出具體方案，否則台灣的醫療體系恐怕將面臨全面崩潰。
全台急診大塞車…醫療崩壞怎解？ 醫建議這3點：猴戲民眾不愛看
全台各大醫院急診大塞車，不少人等病床等超過一天。對此，胸腔科醫師蘇一峰批林靜儀「次長當到跟酸民側翼一樣」，而看到衛福部討論結果，「跟沒開會前一樣」，他也給出幾點建議，如果都做到醫療崩壞問題就解決了，他說，「你們愛猴戲民眾不愛看。」蘇一峰25日上午9點在臉書發文嗆，衛福部稱對急診壅塞問題開會，「可是說一大篇屁話跟沒開會前一樣！」，像呼籲各醫院靈活調度床位，但院方也早在做，「急診量爆滿（全國都知道了），中小醫院沒有缺床，只有大醫院缺床（所以呢？中小醫院同意嗎？）」蘇一峰酸，「部長次長打太極拳就結束了，健保改革的事情呢？」2小時後，蘇一峰再說，「小弟對於改善醫療崩壞的幾點建議：落實轉診轉院制度搭配醫學中心部分負擔加重、保障健保點值尤其急重症給付，廢健保總額與總額斷頭制，#基層醫護代表要能進入健保會！」如果都做到，醫療崩壞問題就解決了，「#不要只會用無效開會的把戲騙人民了」、「你們愛猴戲民眾不愛看。」據了解，有急診醫師急診醫師在林靜儀的Threads留言，希望她能發揮影響力幫忙，林靜儀卻回「小腦袋」，讓該名醫師心死離職。林靜儀25日發文，「我的確該檢討，不該對不明身分來譏諷的回文有反應。」結論是支持和落實分級醫療，「制度上我們會努力，但是也需要民眾理解和配合」。
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
陳菁徽點急診爆滿主因 批衛福部「還沒有搞清楚狀況」
近日醫學中心急診壅塞問題嚴重，行政院長卓榮泰今（24日）早請衛福部報告整備情形時表示，請衛福部對外說明政府因應及整備情形，對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案，也請衛福部協助各醫院參考推行，以有效解決目前的狀況。對此，國民黨立委陳菁徽指出，衛福部至今還沒有搞清楚狀況，為什麼我們的病床會不足呢？就是護理人力的不足，還有健保點值的不足。「衛福部請趕快站出來好嗎？」陳菁徽指出，急診醫學會提到，急診壅塞絕對不是因為流感或是諾羅病毒的大爆發，根本原因在於後面的病床或是ICU的床位不足所造成的。而衛福部至今還沒有搞清楚狀況，為什麼我們的病床會不足呢？就是護理人力的不足，還有健保點值的不足。陳菁徽表示，衛福部今天召開會議，卻只找來醫師團體，缺乏護理師團體，表示頭痛醫頭、腳痛醫腳。衛福部說，叫大家分流要執行，叫大家要增加病床，但是病床根本就開不出來。護理師不足、人力不足、健保點值不足，才是最根本的原因。陳菁徽提到，需要給護理師的白班津貼，從上一任的行政院院長一路研擬至今，已經幾乎要一年了，都還沒有發放出來。目前的護理環境、急診環境都沒有絲毫的改善，甚至有急診醫師在自己的社群軟體上說，他認為現在從事急診這個行業的風險很高，因為床位不夠，他們把急診當成ICU在照顧加護病房在照顧。陳菁徽說，有急診醫師表示，急診壅塞讓他只來得及顧好每一個病人的生命徵象；再者，護理師不足，所以急診從其他的單位調過來的護理師，並沒有充足的加護病房或是急診經驗，造成病患的醫療品質下降。陳菁徽接著說，最近有高雄救護車病患在等哪邊有ICU病床，轉院轉了十幾家、電話打了20幾家，結果最後個案還是因為敗血症而不幸身亡的案例。陳菁徽表示，現在急診崩壞的局面，早在一年前就可以預見，但到現在衛福部還沒有辦法搞清楚事情的根源，就是必須盡速用最快的速度，不管是改善工作環境或是提高津貼，或是提高健保點數，甚至是賴清德承諾的，健保點值達到一點1元。陳菁徽也向衛福部喊話，若今天衛福部把這些事情做好的話，現在會面臨急診的大崩盤嗎？最不樂見的就是急診醫學會，這一群救治最需要急診病患的地方，卻在呼喊，卻在吶喊他們需要被急救，「衛福部請趕快站出來好嗎？」