傷口癒合
」 手術 醫師 治療 風險 皮膚
新藥股大漲跌2／研發路漫漫「臨床失敗」即斷頭 授權訂單分潤看實績
專注新藥研發製造個股中，近期股價大跌包括安成生技（6610）、合一生技（4743）等均以創新藥為核心，卻因臨床試驗失敗、終止部分藥物開發、營收挹注未明顯奏效等利空消息，影響股價受挫，投資人荷包大失血。CTWANT調查，安成生技2025年11月16日夜爆NORA520（用於治療產後憂鬱症/PPD）美國二期臨床未達標，給藥組與安慰劑差異無統計顯著性，股價隔日開盤36元跳水至12.85元，跌64.31％，觸發熔斷暫停交易。這是台股生技史上罕見單日之例；至周五的收盤股價逐漸回升到16.40元。安成表示，「本試驗為一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，納入93名成人女性重度產後憂鬱症患者，以1:1:1比例分組，三天住院口服治療。主要療效指標未達標，但精神健康領域存在高度未滿足需求；重申團隊將以謹慎科學態度，完成進一步分析後，以確保NORA520未來開發策略，合乎市場需求與法規指引除了NORA520 之外，研發管線中另一項藥物AC-203正進行全球第二/三期的臨床試驗，已在全球18個國家，35個試驗中心全面進行收案，預期於2026年第一季進行期中分析。安成生技2025年股東會通過合併杜康藥業，圖左二杜康董事長陳志明，中為安成生技董事長吳怡君，右二為安成生技總經理蔡承恩。（圖／報系資料照） 合一生技則是8月28日公告終止肝癌藥OB318開發，股價隔天雖從75.6元下跌到收盤價70元，9月初漲到78.5元，之後逐漸下滑到11月下旬的57.3元；接下來則是上漲到72.7元；12月7日中國國家醫保局公布首版《商業健康保險創新藥品目錄》之後，股價再跌一波，到本周五收盤價58.2元。合一將在12月24日舉行第三季線上法說會，最新公告Bonvadis外用乳膏取得印度醫藥品監管機構（CDSCO）核准完全傷口適應症之醫材上市許可；「速必一」新藥（研發代號ON101）通過促進傷口癒合的外用製劑配方加拿大發明專利。先看合一官網刊登去（2024）年7月時的新聞內容，開盤跳空漲停來到185.5元，主要是受到糖尿病足潰瘍新藥「速必一」授權給中國華潤集團旗下華潤雙鶴藥業締結20年長約消息激勵，華潤雙鶴取得速必一在大陸市場的獨家銷售權，簽約金最高達3350萬美元（約新台幣10.98億元），以及後續合理產銷利潤、權利金等。只是，合一今（2025）年11月營收820.7萬元，較去年同期的949.1萬元，減少13.53％；累計營收9850.3萬元，較去年同期的1.06億元，減少7.58％；前三季虧損逾10億元，每股盈餘損失2.11元，股價一路溜滑梯。每一家公司對新藥開發都有前景與希望，但也都強調，「新藥開發風險高、時程長、不保證成功」，請投資人審慎評估。
「5日常感受」比健檢更重要！ 醫：走路疲累程度是血管功能指標
現代民眾時常會到醫院做健康檢查，但有些人直言明明都有做檢查、報告上的數字也在「正常範圍」，但身體卻開始出現疲倦加重等狀況。對此，醫師張家銘表示，比起健檢數字，民眾更該關注體力的變化、起床清醒程度、傷口癒合速度、心跳穩定性、腸道節律等，「讓變化決定追蹤頻率，而不是固定週期；不要過度追蹤，要對症追蹤」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（8）日在臉書引述一篇2025年研究，指當中將10種最常見的慢性病臨床指引逐條檢視，結果發現，大家長年依賴的慢性病追蹤流程，很多並無清楚而紮實的證據支持。張家銘表示，很多人會困惑，報告上的數字還在「正常範圍」，身體卻已出現疲倦加重、體力下滑、恢復變慢這些說不上來、卻很真實的變化。「這種矛盾是因為長久以來把『照著慣例做追蹤』誤以為就是『真正懂身體』。」張家銘表示，「追蹤」不是次數的問題 而是「方向」的問題，真正應該被追蹤的是「變化」，從分子機制來看，慢性病惡化並非突然，包含血管內皮細胞的保護力會慢慢下降、肌肉細胞的能量工廠開始遲鈍、腎臟的濾過壓力一點點地累積、呼吸道免疫細胞逐漸敏感，情緒與壓力路徑的調節漸漸偏掉。而這些變化不是抽一次血就能發現，張家銘列舉生活中的狀況可先發現端倪。一、體力的變化：若以前走3000步的感受很輕鬆，最近卻越走越喘、越累，這是能量代謝與血管功能下降最敏感的指標。二、起床的清醒度：內分泌與壓力系統的即時訊號，若醒來後20分鐘內常常「開不了機」，大機率是壓力反應路徑與血糖調節出問題；三、傷口癒合速度：小傷口3天好，撐到5天才好，身體的修復速度就是慢性發炎的直接反映。四、心跳的穩定性：若一樣的活動，心跳卻飆更高、更不穩，是自主神經疲乏的訊號；五、腸道節律：排便若開始不規律、形態明顯不同，很可能是腸道菌相的變化，這是「免疫與代謝的鏡子」。張家銘直言，這五點訊號能在生活裡被觀察到，也能比「每3個月一次的檢查」更早預警，盼民眾發覺自己體力下降、疲倦加重、心跳變敏感的時候，去抽血或做檢查對症追蹤，最後也建議民眾早睡、少吃高糖高脂、每天一次10到15分鐘的連續步行、減少刺激性壓力，讓身體回到平衡。
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
愛犬突抓狂！台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐，日前在家與愛犬互動時，因犬隻情緒突變，竟突然撲咬她的臉部，造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注，家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下，順利完成緊急修復，成功保住她的臉部線條與笑容，也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示，狗咬傷並非小擦傷，若延誤就醫，恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕，嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出，患者抵達急診時，右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷，伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕，傷口邊緣不整，團隊立即啟動急救流程，進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗，考量傷口深度與臉部張力特性，採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明，為加速組織修復，採用「PRP（自體血小板血漿）增生療法」，利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋，PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生，提升修復速度，是咬傷重建的重要輔助方式，患者後續亦接受高壓氧治療，促進組織氧合，有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示，臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱，因此術後治療同樣關鍵，並建議越早介入越好，此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療，並搭配使用抗疤凝膠。他提到，肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力，避免傷口張力過大導致疤痕惡化；雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生，達到修飾並減少疤痕組織產生效果，目前患者皮膚再生情況良好，僅需定期追蹤。最後，陳明澤再次呼籲，臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬，一定要立即就醫，並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合，可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
是它惹禍1／保戶聽醫生花近4萬半月板軟骨癒合粉劑 薰衣草實支實付拒賠
CTWANT接到一名保戶投訴，她因跌倒膝蓋開刀休養十多天，向三家產壽險公司申請手術中使用的促進半月板軟骨癒合的羊膜生長因子近4萬元，其中二家全額理賠，宏泰人壽則拒賠，而這一張正是薰衣草健康醫療險，即是四年前先調漲保費的保單。46歲保戶林小姐告訴記者說，她在今年7月於家中跌倒，當時未覺得膝蓋痛，後來行走開始感到疼痛時還以為是退化，直到親友提醒去醫院檢查才知右膝半月板軟骨外傷性破裂，因此在8月前往雙和醫院進行縫補手術。「醫生說我還年輕，建議再使用粉劑的羊膜異體移植物，以利傷口恢復，並於開刀後六周至三個月內盡可能不過度使用右膝。」林小姐說，由於她的工作多在外勤，考量她的意外、健康險有三張保單，可以幫助她儘早痊癒、請假無法工作等保健經濟生活開銷等，因此即接受建議使用這項自費醫材38900元。林小姐在2019年生育小孩之前，陸續投保了新安東京產物保險的個人傷害保險、全球人壽的醫療費用健康保險附約，與宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約；皆屬「實支實付險」，保額各約6萬元，年繳保費各約2288元、4000元、4041元。林小姐她在家休養同時，即連繫這三家產壽險公司，檢附開刀住院等醫療單據與診斷證明書，向保險公司申請實支實付健康險理賠，「新安東京、全球的理賠金額很快地入帳，可是宏泰人壽回覆我說，『公司內部研議無法理賠，可給予1萬元慰問金』。」林小姐認為應依保單理賠，因此決定向金融消費評議中心申訴。CTWANT記者根據保戶描述宏泰人壽向金融消費評議中心提出「無法理賠」的理由，「依據保單條款第二條的第十一項手術的定義，係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節（下稱健保支付標準227）所列舉的手術」。目前醫療界在施作膝蓋「半月板軟骨破裂縫補手術」中，建議民眾可自費醫材像是粉劑的羊膜異體移植物，幫助傷口癒合。圖為半月軟骨構造說明。（示意圖／報系資料照）宏泰人壽以保單條款說明，全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但以不超過附表所列其投保計畫之「每次手術費用保險金限額」為限。宏泰人壽還引用最高法院判決書內容，稱說「保險為最大善意及最大誠意之射倖契約，保險契約之當事人皆應本諸善意與誠信之原則締結保險契約，始避免肇致道德危險」，又說，「……對於保險契約所生權利糾葛，應立於整個危險共同團體之利益觀點，不能僅從契約當事人之角度思考，若過於寬認保險事故之發生，將使保險金給付過於浮濫，最終將致侵害整個危險共同團體之成員，有違保險制度之本旨」。宏泰人壽告訴保戶，關於醫院及其醫師所要求之醫療行為的意義，解釋上自不應僅以實際治療之醫師認定所採的醫療手段或藥物「有必要性」即屬符合保單條款約定，而應認以具有相同專業醫師於相同情形通常會診斷具有採此醫療手段或藥物的必要性者，以符合保險為最大善意及最大誠信契約的本旨。因此，宏泰人壽認為「如依一般醫療常規，該醫療手段或藥物非以治療為目的，或無使用的必要性，宏泰亦不負給付該項醫療手段或藥物的醫療保險金責任」；進一步對「術中接受羊膜生長因子促進軟骨癒合」稱說「可知羊膜屬於術後回復之改善，並非與該次手術治療有直接關聯，不符醫療常規的必要性」。「且非健保支付標準227的手術項目」宏泰人壽認為難認定符合保單條款「手術」的定義，還說「若認定符合保單條款給付，將使保險金給付過於浮濫，而請金融消費評議中心駁回保戶評議申請」。對此，宏泰人壽回覆CTWANT，表示保戶自費使用之粉劑羊膜異體移植物，非屬健保支付標準227之手術項目，不符合該附約保單條款約定之「手術」定義。依保戶就診資料記載，羊膜注射屬於術後回復之改善，並非與案關手術治療有直接關聯，倘該醫療手段或藥物非以治療為目的或無使用之必要性，即不符醫療常規之必要性；還提出四件類似該自費醫材案，經金融消費評議中心的評議結果，採納保險公司主張，無須理賠。宏泰人壽並提出之前也與另一保戶因拒賠粉劑羊膜異體移植物進入訴訟後，衛福部函復法院函詢羊膜之說明，「依據衛生福利部的相關規定，『粉劑羊膜異體移植物』比照人體組織物管理，亦為『非依藥事法核發藥品許可證之藥品』（衛授食字第1080016155號），實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實。鑒於前述，保戶另行使用該醫材為選擇性自費行為，實非附約保單條款約定之「醫師指示用藥」。
吃橘子別剝太乾淨！醫曝「非可食部分」才是療癒核心
吃橘子別剝的太乾淨！基因醫師張家銘表示，橘子白筋、果皮及果核等常被丟棄的部分，其實富含果膠、膳食纖維及多種植物化學物質，具有抗糖、降壓、抗發炎、促進血管修復及改善腸道健康的功效。他強調，保留這些「非可食部分」能自然修復身體、延緩老化，並建議日常將果皮泡水或磨粉食用。張家銘醫師今（13日）在臉書粉專發文指出，日常生活中許多被認為「沒用」的部分，往往是身體真正需要的營養來源。以橘子為例，那層被人們常常剝掉的白色內膜，其實是水果的「保健膠囊」。這層海綿狀的白色筋膜富含果膠、膳食纖維以及多種植物化學物質，例如橙皮苷、桔皮素、橙皮素與諾比利汀等。研究顯示，這些成分能穩定血糖、降低膽固醇、抗發炎、減少自由基傷害，並促進血管修復及改善腸道菌相與免疫力。簡言之，這層白筋不僅保護水果免於氧化，也能幫助人體抵抗代謝壓力與老化。張家銘醫師提到，許多人習慣把橘子白筋、果皮甚至果核丟掉，但最新的研究與臨床觀察表明，這些「非可食部分」正是水果真正的療癒核心。例如《Plants》期刊2024年的系統性回顧指出，柑橘屬及李屬水果的果皮與種子含有多種抗氧化、抗發炎、調節血脂及護肝腎的活性成分，如沒食子酸和檸檬烯，這些成分在動物與人體臨床研究中已被證實能改善代謝功能、膽固醇及肝指數。他也鼓勵民眾觀察身體的反應。當飲食中保留白色筋膜、食用果皮粉或用檸檬皮泡水時，可能出現微妙但明顯的變化，如舌苔變薄、口氣改善、飯後不易昏沉、小傷口癒合加快、運動後恢復快、皮膚不乾燥、睡眠品質提升，這些都是「被我們丟掉」的食物成分，正在無聲地修復身體。張家銘醫師還分享了實用建議：吃橘子時保留白筋可達到天然抗發炎效果；檸檬皮泡水有助肝臟排毒與促進膽汁分泌；果皮烘乾磨粉後，可加入優格、麥片或豆漿中；對高血脂者，柚子籽粉也可作為輔助，但需避開藥物服用時間；櫻桃、李子、杏桃果核烘烤去毒後磨粉，可製作能量棒。他強調，維持健康不必依賴昂貴保養品，許多關鍵營養其實早就在日常食物中，只是過去沒有被充分認識。研究也指出，這些植物化合物能促進胰島素訊號傳導、活化葡萄糖轉運蛋白、抑制脂肪合成基因、提升抗氧化酵素活性並保護肝腎及神經系統，顯示果皮與果核不只是輔助降糖、降壓、降脂，更可能成為延緩老化、預防神經退化的天然法寶，有潛力成為下一代植物性營養藥物或抗老化補充品。張家銘醫師最後提醒，人體的老化與疾病往往源於日常的微小失衡與氧化壓力，而這些被丟掉的果皮與白筋，或許正是幫助延緩「沉默損傷」的第一步。他建議學習放下對「苦味」與「不好看」的偏見，重新接納水果的完整樣貌，「健康，可能就藏在您剝下來那片白色筋膜裡。」
劉雨柔剖腹產女大失血！「聽到女兒哭聲才醒」 產後血壓狂飆180
38歲女星劉雨柔與職籃球員胡凱翔婚後迎來人生新階段，夫妻倆在7月16日喜獲愛女「小花生」，正式升格為新手爸媽。經歷一個多月的坐月子生活後，她28日和丈夫一同上節目，談到當初剖腹產過程大失血，一度有生命危險。據《TVBS新聞網》報導，劉雨柔透露，自己在剖腹產時因大量失血血壓持續下降，一度陷入昏沉，幾乎失去意識，幸好在聽見女兒第一聲啼哭時才瞬間清醒。她坦言：「那時候狀況真的很危險，最後是寶寶的哭聲把我喚回來。」這段經歷也讓老公胡凱翔嚇得不知所措，雖然心急卻被妻子打趣問道「是擔心寶寶還是擔心我？」逗得現場氣氛稍稍緩和。劉雨柔晉升為新手媽媽。（圖／翻攝臉書／劉雨柔）談到初為人母的心境，劉雨柔形容看著女兒時，內心會莫名獲得平靜，彷彿世界只剩下她。不過，胡凱翔因過去多由月子中心協助照料，暫時還未完全融入父親角色。夫妻倆決定日後親自帶孩子，不急著尋找保母，希望透過共同學習建立默契。她也分享產後的身體狀況，雖然手術傷口癒合快速，隔天就能自由行動，但長達數週的血壓仍維持在170至180之間，必須仰賴藥物控制。醫師早在懷孕後期就提醒風險不低，因此她格外小心。所幸在過程中胡凱翔始終陪伴，不時主動關心，甚至學習新手爸爸應做的功課，令她感到安心。然而，育兒過程中也並非完全順利。劉雨柔直言，常有親友以「過來人」身分給予指導，甚至有人提出不切實際的建議，讓她感覺像被「PUA」。對此，她感謝好意，但強調每個孩子情況不同，「不是不聽建議，但有些太誇張，就不採納。」另外，劉雨柔在7月中還經歷愛貓MOA過世的打擊。當被問及是否會為了填補遺憾而嘗試第二胎時，她坦言會再審慎考慮，主要顧慮仍是生產風險，「如果沒有生命危險，當然願意，但目前還是先以健康為優先。」
山西自強殘疾夫妻！女稱遭「父母求子」迫害致殘 政府人員：真相無法核實
近日，在中國網路上有一對在山西賣早餐的夫妻忽然爆紅。原因是有某名博主突然發布影片介紹，在山西省長治市有一對賣早點的夫妻，在當地關懷鰥寡孤寡。更令人敬佩的是，這對夫妻中丈夫先天半邊身體發育不全，右手明顯比左手小上許多；妻子則少了一只耳朵、一支右手掌。這名女子還在影片中自曝，自己的耳朵與手掌是迷信的父母為了求子，聽從神棍的教唆親自砍掉的。事件曝光，引起廣大網友關注，不過媒體在向當地政府工作人員進行確認時，得知事情有著微妙的出入，以至於真假難辨。據《極目新聞》報導，在山西省長治市沁縣一代有著一對推著攤車四處買早餐的殘疾人夫妻。丈夫田某肢體殘急，右手比左手小了一圈，行動不便；妻子駢某則是右手腕上沒有手掌，右耳也有著明顯的缺陷。雖然先天不足，但夫妻倆炸得一手好油條、作得美味的豆腐討，他們總是熱情招呼每一位顧客，遇見有困難的客人，也不介意請對方吃上一頓。此前，駢某在被訪問的時候指出，自己缺少的耳朵是過去親生父母為了求子，向算命先生求助，對方卻告訴她的父母「把三姑娘害了，兒子就來了」。就這樣，駢某的父母砍掉了她一隻手、割掉了她一隻耳朵。駢某悲慘的身世曝光，立刻在網路上引起廣大討論。不少人被夫妻倆的精神打動，或者主動照顧他們的生意，或者在網路上表達對他們的支持。不過，極目新聞記者在8月21日聯繫最初發部影片的博主與這對夫妻，都沒有得到回覆。沁縣當地的「中國殘疾人聯合會」則指出，在注意到網路上的影片後，他們也進行了核實，得知這對夫妻住在沁縣松村鎮，確實是殘疾人，兩人經營小吃攤的狀況也為真。不過關於駢某自稱被親生父母砍去耳朵、右手的說法，「暫時沒找到事實依據」，因此無法排除有拍攝者刻意博取流量的可能性。松村鎮殘聯的工作人員則指出，自己與這對夫妻相識，女方從小被親生父母遺棄，被鎮上的駢姓養父撿到後撫養長大。駢女與丈夫則是自由戀愛結婚。不過對於影片中的說法，就當地故老說法，駢女的養父是在2002年10月9日的晚上，在當地322省道旁的一個紙箱檢到了被遺棄的女嬰，也就是未來的駢女。當時還是嬰兒的她，右耳與右手掌便已經因為受傷而缺失。駢某趕緊將女嬰送往當地醫院治療，之後又出於憐憫將她抱回家撫養，並且依正規手續辦理了收養登記。村裡的醫生回憶：「那時候送來的女嬰，確實傷得很重，右上肢的傷一看就不是新傷，已經有一段時間了。」縣醫院參與治療的醫生也證實了村醫的說法：「孩子送來的時候，右手缺失，右耳也有明顯創傷，傷口癒合情況顯示受傷時間不短，不像是剛剛造成的。」至此，只能說明幼時的駢女確實是受傷而失去右耳與手掌、並非先天殘疾。但當時的她應該沒有大到足以留有與親生父母相處的記憶，因此也存有造假經歷的可能。不過，收養她的養父有沒有可能找到了駢女的親生父母並且得知真相轉告駢女，則無法確認。因為工作人員指出，駢女的養父已經去世多年，當年的許多細節，如今已無法核實。
排尿正常代表腎臟無礙？ 醫示警「這裡」先發警訊：緊急求救信號
台灣超過200萬人罹患慢性腎臟病，但早期通常沒有明顯症狀，許多人因此誤以為腎臟健康。腎臟科醫師廖述寬在YouTube頻道指出，即便尿量正常，腎臟仍可能出現問題，而身體尤其是雙腳，往往會提前發出警訊。廖述寬在YouTube頻道上分享一個案例，一位奶奶平時腳部略有水腫，但因每天尿量正常，以為腎臟沒問題。直到某天腳部擦傷後長時間無法癒合，才發現腎功能已損傷，甚至接近洗腎程度。腎臟功能不佳時，體內毒素與水分無法有效代謝，容易引起腳部腫脹或水腫，尤其長時間站立或活動後更為明顯。毒素累積也可能損害神經，導致麻木、刺痛甚至灼熱感，並影響骨骼健康，引發深層骨痛或痛風。此外，腎臟病常伴隨糖尿病、高血壓，可能造成血液循環異常，使腳部膚色改變，從蒼白、紅褐色到嚴重的青黑色都有可能。皮膚乾燥、發癢或傷口癒合緩慢，也可能是腎功能不佳的警訊，甚至有些患者會出現不寧腿症候群，躺下時腿部有燒灼或蟲爬感，只能不停動來緩解不適，這與慢性腎臟病引起的缺鐵性貧血、促紅血球生成素不足及周邊神經病變有關。廖述寬提醒，若腳部出現水泡、傷口長期不癒、紅腫發熱、顏色或形狀突然改變，或出現不明疼痛，都應立即就醫。他比喻，雙腳就像敏銳的偵測器，細微的變化往往是腎臟的緊急求救信號，早期發現可有效避免病情惡化。
別再害怕「蘿蔔腿」！醫曝：代表免疫力好、術後恢復快
許多女性都害怕自己有「蘿蔔腿」，但泌尿外科醫師侯鎮邦卻指出，小腿肌肉量能反映人體蛋白質的多寡，以及手術的恢復速度，結實的「蘿蔔腿」象徵肌肉充足、耐力佳、免疫力好，術後恢復快；肌肉不足則易造成併發症，拉長住院時間。侯鎮邦醫師近日在臉書粉專發文分享，有次看診時，1名實習醫師好奇問他：「老師，為什麼病人要住院開刀，尤其是大手術時，你都會特別注意他的小腿？」侯鎮邦笑著回答：「因為小腿就是人體的蛋白質觀測站！」他指出，許多女性害怕自己有「蘿蔔腿」，認為不夠美觀，但在外科醫師眼中，蘿蔔腿反而是好腿。結實的小腿代表肌肉量充足、耐力佳、恢復力快。醫師觀察小腿，並非評判腿型，而是評估病人體內蛋白質是否足夠。小腿肌肉量能反映全身肌肉狀況，而肌肉除了讓人走路有力，還是免疫系統的後勤部隊，更是術後修復身體的重要工廠。侯鎮邦強調，蛋白質充足的人才能撐過大手術；反之，如果肌肉量不足，特別是患有「肌少症」，就容易面臨免疫力下降、傷口癒合緩慢、感染風險增加、呼吸衰竭以及住院時間延長等問題。這也是他在診間測量小腿的原因，也就是用最簡單的方法預測病人在手術後的恢復力。結實的小腿是手術的本錢，而鬆垮無力的小腿則代表本錢不足，在手術台上容易出狀況。至於如何養出好腿，他建議，多動、多練、多補是關鍵。每天快走、爬樓梯、深蹲都是有效方式；飲食方面，應多攝取魚、肉、蛋、豆、奶等高蛋白食物，為肌肉提供優質原料。平時養成訓練肌肉的習慣，不僅能提高手術成功率、縮短恢復期，還能讓日常行走更穩健，年老時也能維持自理能力。侯鎮邦也在文末強調，「蘿蔔腿不要覺得尷尬，要覺得驕傲。在我們外科醫師的眼中，蘿蔔腿才是好腿。」
心疼愛紗獨自動手術！前任回頭貼心照料 復燃2人愛火
來台發展24年的日籍藝人愛紗（千田愛紗）已取得永久居留證，感情生活也歷經波折。她與圈外男友「藍寶男」交往4年，今年因婚姻觀念不同一度分手，但在愛紗接受子宮肌瘤手術後，男方細心照顧，讓兩人重修舊好。據《鏡週刊》報導，愛紗曾與演員周洺甫有過一段3年婚姻，離婚後專注自我生活。4年前，她與藍寶男相識並交往，對外始終低調，只以「很滿意」形容戀情。不過，今年初傳出兩人分手，原因是男方希望結婚生子，而愛紗傾向維持現狀，不想再承受婚姻壓力，雙方因此協議退回朋友關係。本月初藍寶男被直擊駕車離開愛紗住處，先前往超商採買，再去汽車美容中心，直到晚間近9時才返家。當日他穿著黑色T恤與短褲，與4年前首次與愛紗約會被拍時的裝扮幾乎相同。愛紗為陪愛犬走完最後一程，延後子宮肌瘤手術。（圖／愛紗臉書）愛紗近來經歷愛犬離世與手術治療，術後需穿束腹帶等待傷口癒合，生活不便。據悉，藍寶男得知後不忍她獨自面對，重新回到她身邊噓寒問暖、悉心照料，最終促使兩人復合。愛紗先前透露，原計畫於農曆春節前後進行手術，但為陪伴愛犬Hana走完生命最後一程而延後，導致子宮肌瘤從7公分增長至12公分，最終在7月動刀。手術期間，她暫停部分工作，這段時間也成為感情修復的契機。事業方面，愛紗持續多元發展，曾擔任選秀節目《原子少年》導師，並推出日語線上課程，上線3天銷售額突破千萬元。據傳，她還計畫發行個人單曲，持續投入演藝工作。
乳癌術後怎麼穿？ 醫揭「選內衣4原則」：選錯恐加重不適
乳癌術後，身體進入修復階段，無論是全乳切除、部分切除或是乳房重建，術後的身體變化與敏感，往往讓患者身心都承受相當壓力。除了傷口照護與定期回診外，其實日常生活中的「內衣選擇」，也是影響康復關鍵的一環。乳癌術後總希望盡快回到原本的體態與生活，究竟術後該怎麼挑選適合的內衣？哪些錯誤需要避免？乳癌術後三大常見錯誤內衣，你中了幾項？錯誤1：緊身塑形內衣—壓迫血腫、組織壞死要不得「很多人以為穿塑身型內衣能讓胸型『趕快恢復』，但術後胸部組織在修復期，反而會壓迫血腫的傷口，造成血液循環不良。」光澤診所整形外科蔡昀達醫師提醒，術後初期應避免穿著壓力過大的內衣，尤其是塑身型設計，否則容易引發腫脹、壓痛，延緩傷口癒合。錯誤2：低側邊內衣—無法穩定傷口，影響重建不能穿著過緊的內衣，那麼穿的低又鬆可以吧？其實術後胸部組織相對脆弱，如果穿著側邊低、後背短的內衣，無法有效固定術後傷口，容易造成傷口拉扯。錯誤3：細肩帶或無支撐內衣—發麻又痠痛找上門手術後可能因淋巴循環受影響而出現手臂及胸部的腫脹，甚至淋巴水腫，會感覺手臂沉重、發麻或活動受限；加上術後胸部周圍會產生灼熱或刺痛感，這時若穿著無支撐或細肩帶的內衣，會導致肩頸肌肉負擔過大，讓不適感加劇！穿對內衣四大原則，給身體自我療癒的溫柔對話乳癌術後的康復階段，挑選合適的內衣是過程中不可或缺的一環，醫師提醒，術後胸部組織尚未穩定，皮膚敏感脆弱，若能選擇具備「術後支撐、減壓、親膚」等功能的內衣，對於整體復原速度會有明顯幫助。以下是如何挑選的四大黃金原則：舒適親膚、防摩擦 術後皮膚容易乾燥、敏感，若布料過硬或縫線粗糙，可能導致傷口摩擦、紅腫感染或分泌物增加。理想的內衣應選用柔軟、無縫、親膚性高的材質，像是醫療級棉布和彈性纖維布料，有效減少皮膚摩擦，降低術後肌膚敏感的不適感，幫助女性安心度過復原期。高包覆性與穩定支撐 術後胸部結構尚未固定又有傷口，若內衣支撐力不足，容易導致胸部晃動造成傷口拉扯。這時應挑選高側邊、高背部、加寬肩帶的設計，能夠完整包覆胸部與腋下區域，減少晃動並支撐乳房重量，維持乳房穩定。壓力均勻分布、減少腫脹與淋巴腫 由於過於集中壓力會壓迫血管與淋巴系統，造成血腫加劇不適。因此內衣需具備3D剪裁與適度的彈性服貼度，讓壓力分散於整個胸廓，協助循環順暢、減少腫脹等併發症的發生。可調整的隱藏式口袋設計 每位術後女性的胸型與恢復情況不同，有些人可能配戴義乳墊片，有些人則需調整左右胸部的平衡。內衣若具備隱藏式口袋設計，便能置入記憶棉或義乳墊片，達到量身調整的效果，外觀更自然、穿著也更安心。乳癌術後的恢復階段，女性可選擇設計上更符合術後需求的內衣，提升穿著舒適度，減輕生活上的不便。貼身選擇，也是一種術後修復乳癌術後的照護，從飲食、運動到心理支持，每個環節都很重要，而內衣作為最貼近的重建衣物，更直接影響康復的速度與品質。光澤診所整形外科蔡昀達醫師提醒，切勿為了外觀而忽略重建的重要性，選對設計良好的術後專用內衣，才能讓術後重建之路走得更安心。【延伸閱讀】腋下贅肉越來越明顯？醫師揭副乳形成原因 這樣做才能改善！胸型走山？運用AI檢測輔助觀察胸型變化 維持理想比例有跡可循https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65391
分不清優碘、碘酒？ 醫解釋「1成分」差別：用錯恐延緩傷口癒合
每當發生摔車擦傷、走路跌倒、或是被尖銳物劃破皮膚等外傷時，多數民眾都知道要為傷口消毒殺菌，卻有不少人搞不清楚優碘、碘酒等消毒用品的差異和正確使用方法。馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師也特別針對這個問題，為民眾分析優碘與碘酒分別適用於哪些情況，以及如何正確使用才能發揮作用。碘酒含1成分要注意 醫揭消毒用品選擇法則翁梓華醫師指出，優碘與碘酒最大的差別在「碘酒含有酒精成分，而優碘則沒有」，一般人會以為碘酒添加了酒精，殺菌效果較好，因此所有傷口都應該使用碘酒消毒，但這個觀念其實並不正確。根據2022年發表於《細胞》期刊的研究顯示，碘酒在殺菌力確實略勝優碘一籌，但碘酒中的酒精成分會破壞傷口中的纖維母細胞，導致傷口癒合速度變慢。對此，翁醫師表示，優碘適合用於有表皮缺損的肌膚，而碘酒或其他含酒精的消毒液則適用於沒有傷口的狀況，簡單的法則為：「如果皮膚有傷口，就要選擇不含酒精、不含雙氧水的消毒液。」用優碘、碘酒殺菌要看到沉積物 無法判斷就「等它乾」！優碘、碘酒的正確使用方法同樣重要，翁梓華醫師說明，無論是優碘還是碘酒，其殺菌原理都是透過「碘的氧化還原反應」來達成。碘複合物釋放電子後會轉變成碘分子I2，而釋出的電子會破壞細菌的細胞壁或蛋白質結構，進而達到殺菌的作用，可透過是否有一層薄薄的褐色碘沉澱出現來判斷。研究顯示，使用優碘或碘酒消毒後，需要靜置至少30秒才會開始產生好的殺菌效果。對於不確定如何掌握時間的民眾，翁梓華醫師表示，最簡單的方法就是「等它乾」，不論是優碘或碘酒，只要等到完全乾燥，碘就會沉積下來。而在臨床實務上的「三消」，就是先用優碘消毒、等乾後用生理食鹽水清洗，這樣的流程重複三次，來達到殺菌的目的。【延伸閱讀】看懂你的傷口 醫師親授敷料挑選指南手套、酒精不是萬靈丹！ 醫籲：防疫靠「這1動作」才有效https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65571
化療後「嘴破」吃不下體重狂掉？ 醫：補對微量營養素助恢復
一名56歲男性，罹患第三期大腸癌，第一次化療後，即出現嚴重的化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」，三天無法進食，第二次化療，除了化療後口腔黏膜炎且無食慾，恢復期長達2至3週，體重甚至掉了5、6公斤，讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。奇美醫院麻醉部部長陳貞吟醫師指出，不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下，影響營養吸收、體重直直落，甚至撐不到療程結束。化療常見口腔黏膜炎 這些人風險高化療引起的口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見的併發症，主要表現為口腔黏膜的紅腫、水腫和潰瘍，常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療的病人。根據流行病學數據統計，20%至40%的癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎，特別是接受高劑量化療的病人風險更高。世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎的症狀嚴重度分為五個等級，分別為0級（沒症狀）、1級（紅腫和疼痛）、2級（潰瘍，能夠進食固體食物）、3級（潰瘍，需要流質飲食）、4級（潰瘍到完全無法進食）。情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食，只要營養攝取中斷，體力會快速下降，很容易中斷療程、拖長恢復時間，甚至影響治療成效。嘴破五階段 抓對時機補營養阻斷惡性循環陳貞吟醫師進一步說明，化療引起的口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下的小問題，但其實是歷經五個階段的「連鎖反應」：從放療或化療造成的組織損傷與活性氧產生（啟動期）、活性氧產生的發炎連鎖效應（信號傳播期）、發炎反應加劇（增強期）、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難（潰瘍期），到最後逐漸癒合修復（癒合期）。由於癒合過程需要時間，若營養補給不足，會讓潰瘍惡化、癒合變慢，甚至反覆發作。因此，越早透過營養醫學補充正確微量元素，就越有機會阻斷惡性循環。化療影響飲食 對準營養缺口改善口腔黏膜炎目前已有許多研究指出，多種營養素（如：維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等）與傷口癒合相關。其中，維生素C不僅是合成膠原蛋白的關鍵成分，有助於組織修復和傷口癒合，也具有強效的抗氧化特性，能中和體內的自由基，減少氧化壓力，降低炎症反應。因此，化療時就能減輕口腔黏膜的損傷，促進受損組織的修復；鋅則是一種重要的微量元素，有助於增強身體抵抗力，減少發炎與感染風險，改善口腔健康。【延伸閱讀】害怕癌症化療副作用想試「自然療法」？醫：可作為輔助 但不能取代正規治療EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65660
台師大女足淪人體實驗！一日3針連扎14天 醫批恐致血管瘤
台灣師範大學女足教練遭爆強迫選手配合研究抽血，有學生一天被抽3次血、連抽14天，更傳出執行抽血者非醫事人員。醫師指出，非專業人員扎針，次數可能較多，若連續單點扎針3次以上，血管會變得非常脆弱、甚至出現血管瘤；醫檢師譴責，抽血應由專業執行，否則可能感染。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，長期抽血可能讓受害者如同毒癮患者，下針處硬化、傷口癒合不良，也會出現瘀青或血管破裂。臨床上，不太會每天扎針扎3次，即便抽不到血也會換位置抽，假如不是專業人員，可能就會增加扎針次數。柳朋馳指出，這類研究至少要1～6個月，若扎針點一直轉換，傷口可能有癒合空間，但若連續在單點扎3～5次，血管就會變得非常脆弱，甚至血管增生，出現血管瘤且自發性破裂，比賽過程也可能因碰撞而受傷。中華民國醫事檢驗師公會全聯會理事長賴信亨批評，抽血是侵入性醫療行為，非醫事人員抽血不只違法、侵犯專業，更會對病人造成安全威脅。抽血過程中，有一定的消毒作業流程，非醫療人員可能疏忽，曝光的抽血影片甚至出現摸針頭動作，「手部細菌全進身體裡」恐造成感染。賴信亨指出，使用真空針具，針管一推就有拉力，即便只在肌肉層也會造成局部疼痛。若非專業人員操作，造成血管被穿刺、肌肉組織血管破裂，就會出現局部溶血、瘀血現象。賴信亨表示，連一般人捐血一次都只捐250cc，校方居然連續抽14天、一天抽3次，即便一次只有30cc，就已破300cc，更何況女足隊員抽血後，還要進行高張力肌肉重力訓練，可能加劇傷害。針對此案，衛福部次長林靜儀表示，人體研究的監督、管理、處分、研究對象權益保障等，是由研究主持人所屬單位的中央主管機關管轄。衛福部已函請教育部依法辦理相關調查及處分。
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
吃錯東西讓痘痘反覆長不停？超簡單抗痘飲食法：吃對這6種營養素讓皮膚更穩定
現代人壓力大、作息不穩，加上高糖、高油的飲食習慣，讓痘痘一波波反覆爆發。其實想要改善痘痘肌，除了清潔保養外，從「吃」開始才是治本之道。這篇就來了解抗痘飲食的核心觀念，從穩定荷爾蒙、抗發炎到修復皮膚屏障，挑對食材、吃出好膚質，一起從內而外解決痘痘問題！抗痘飲食：低GI飲食能穩定血糖、減少皮脂分泌推薦食物像是糙米、燕麥、地瓜、藜麥、豆類、蔬菜，因為高升糖指數（高GI）食物（如白米、麵包、甜食）會快速升高血糖，引發胰島素飆升，間接刺激皮脂腺活性，促進痘痘生成。低GI食物能避免這種血糖劇烈波動，穩定荷爾蒙分泌。（圖／取自 seojuhyun_s IG）抗痘飲食：補充Omega-3脂肪酸抗發炎推薦食物像是鮭魚、沙丁魚、亞麻仁籽、核桃、奇亞籽，因為這些食物含有Omega-3脂肪酸，具有強大的抗發炎作用，能降低身體整體炎症反應，減輕痘痘紅腫現象。此外，它還能調節皮膚油脂分泌與免疫系統。（圖／取自 seojuhyun_s IG）抗痘飲食：補鋅抑制皮脂腺活性與加速痘痘癒合推薦食物為南瓜籽、牡蠣、豆腐、全穀、堅果、牛肉，鋅這個成分是對皮膚癒合、抗菌能力非常重要的礦物質，能減少毛囊中細菌滋生並調節油脂分泌。鋅也能抑制發炎反應，有助減緩痘痘惡化。（圖／取自 seojuhyun_s IG）抗痘飲食：多攝取維他命A、C、E食物抗氧化幫助皮膚更穩定推薦食物像是胡蘿蔔、南瓜、菠菜（維他命A）、奇異果、莓果（維他命C）、酪梨、杏仁（維他命E），維他命A能促進角質代謝、減少毛孔阻塞；維他命C可促進膠原蛋白生成、加速傷口癒合；維他命E抗氧化力強，保護皮膚不受自由基傷害。（圖／取自 seojuhyun_s IG）抗痘飲食：補益腸道益生菌來平衡菌叢、間接改善皮膚推薦食物像是優格、泡菜、味噌、康普茶，腸道健康與皮膚息息相關，腸道菌叢失衡會增加全身性發炎，也可能造成免疫失調，使痘痘反覆發作。益生菌可幫助建立健康菌叢、降低內在發炎源。（圖／取自 seojuhyun_s IG）抗痘飲食：多喝水＆避免高糖高乳製品飲食每日至少喝2000ml的水並減少含糖飲料、甜點、乳製品（如牛奶、奶酪、冰淇淋）攝取，因為糖與乳製品會刺激IGF-1（胰島素樣生長因子）分泌，進而刺激皮脂腺與角化異常，易致痘。水分則有助於代謝廢物與調節油脂分泌。（圖／取自 seojuhyun_s IG）
女病患傷口化膿切開引流…醫不打麻醉吐「忍耐一下」 桃園醫院親上火線回應
一名女子今年2月因急性闌尾炎到桃園醫院就醫動手術，住院2天就被通知可以出院，但1周後回診發現傷口化膿，需割開引流膿液，但醫師卻沒施打麻醉，僅要求「忍耐一下」，直到病人強烈反應，醫護才準備麻醉藥物，引發爭議。對此，桃園醫院也做出回應了。原PO在臉書《爆料公社》社團提到，2月8日因急性闌尾炎到衛生福利部桃園醫院就診，9日凌晨等到臨時病床，早上11點左右開刀，11日就出院。然而，醫師在手術期間沒有施打或服用任何抗生素藥品，僅在巡房時告知可以出院，並加開止痛藥。豈料，原PO過了1周回診，發現傷口化膿，需割開0.5～1公分引流膿液，醫師卻未主動施打麻醉，反而要求「忍耐一下」，直到她表示受不了疼痛，醫師才勉為其難的要求護理師準備麻醉藥物施打，「這樣的處置作為是正常？」再隔1周回診時，醫師也只是表明再2周傷口癒合後就好了，沒有開任何藥物治療，但情況遲遲不見好轉。原PO表示傷口到現在還在化膿。（圖／翻攝自爆料公社）原PO痛批，如今過了3個月，傷口還在化膿，桃園醫院表示內部無任何醫療疏失，若病患認為不合理，可自行寫信至衛生局，由衛生局來居中協調，這樣的態度令她無法苟同，「3個月影響工作、生理、心理，難道小市民就活該這樣被對待嗎？」對此，衛福部桃園醫院告訴《三立新聞網》，病患在2月接受內視鏡手術，4月中院方接獲病患反應後，立刻安排醫療評估，結果顯示並無異常。院方表示，手術未使用抗生素是經醫師專業評估所決定，至於回診時未主動施打麻醉，是按照當時傷口狀況處理，可能是溝通不良產生誤會。院方進一步透露，病患改由另一名醫師診治，進行清創受術，經評估傷口無異常分泌物，也符合一般復原情形。5月8日，院方曾主動聯繫病患邀請面談說明，但是遭到拒絕，因此才提供可向衛生主管機關申請醫療調解之資訊。不過，院方5月初檢查病患傷口時，確認傷口已恢復良好。
醫籲靜脈曲張三級以上就應開刀 「靜脈膠水手術」術後恢復快助病患重拾正常人生
靜脈曲張是一種常見，卻往往被忽略的血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，靜脈曲張好發於長期久站久坐的族群，以及孕婦、老年人等，其中女性發生率較高。患者腿部會疼痛不適，嚴重者更可能引發皮膚潰瘍、發炎等併發症，大幅影響生活品質，建議儘早進行治療。林主任解釋，靜脈中的瓣膜負責維持血液單向流動，若長期久站久坐，使得血液淤積在下肢、血管逐漸擴張，將進而影響瓣膜功能，導致血液逆流。血液持續淤積，造成腿部不適，長期下來更可能引發皮膚發炎、變薄，一旦出現傷口，就容易形成慢性潰瘍。靜脈曲張分6級！這兩部位刺痛要小心 置之不理傷口或嚴重潰瘍林秉毅主任說明，靜脈曲張可分為六級：第一級血管呈蜘蛛網狀，第二級血管凸出如蚯蚓，第三級因血液回流不良而出現水腫。第四級開始血管明顯變紅變黑；第五級會有傷口，但仍可癒合；最嚴重的第六級傷口則會發生潰瘍。患者除了下肢脹痛不舒服，也容易抽筋，或需要抖腿舒緩不適。此外，患者通常會在腳踝和小腿下半部這兩個特定部位，感到明顯的麻和刺痛感。靜脈曲張若置之不理，傷口潰瘍的問題可能惡化，主任就曾遇過一位停車場清潔阿姨，傷口潰爛嚴重，甚至會邊走路邊流湯。更值得注意的是，靜脈曲張患者有1%發生肺栓塞的問題，高於一般人的千分之一，嚴重時可能危及生命。林主任也特別提醒，靜脈曲張可能是其他嚴重健康問題的警訊，如動脈瘤、血管瘤壓迫靜脈，或髂靜脈壓迫，因此需要進一步檢查，找出根本病因。靜脈曲張手術有3類！「靜脈膠水」術後恢復快 助迅速回歸日常林秉毅主任指出，腿部靜脈分淺層和深層兩大系統，淺層靜脈是一般靜脈曲張發生的部位，可以藉由手術將「主幹道」大隱靜脈抽出或截斷，引導血液流向深層靜脈。傳統手術使用鋼絲將整條血管抽出，術後傷口較大，容易有出血淤青、神經損傷等問題。微創手術則分為兩類，其中之一是利用熱源如雷射、電磁波等方式燒灼血管，但可能造成皮膚灼傷，並傷及周圍神經，甚至引發神經感覺異常。非熱源的方式是灌入靜脈膠水阻斷血流、使血管萎縮，不會造成熱傷害和周圍神經的損傷。雷射手術術後須穿彈性襪1至6個月，對於沒力氣來回穿脫的老人家而言，或是公車司機、菜市場業者等工作環境悶熱的人士都非常不便，而靜脈膠水手術後不用穿著彈性襪，成為一大優勢。此外，靜脈膠水技術術後恢復快，大幅縮短留院觀察和回診的時間，施作後休息一兩個小時，即可恢復日常生活。主任也分享，一位菜市場業者因工作久站而導致靜脈曲張，治療半年傷口未見改善。由於市場工作無法休假多天，因此選擇靜脈膠水技術，僅休息三天就能重返工作。林秉毅主任也表示，目前臨床常合併使用靜脈膠水、傳統手術和雷射手術，依據患者的血管位置和粗細而定，重點仍是在臨床上使用超音波進行的術前評估。例如，靠近皮膚的血管適合採用傳統手術挑除，而鄰近神經的小腿血管則以靜脈膠水治療，不同手術方式相輔相成、截長補短，為患者提供最佳治療效果。醫籲三級以上就應手術 及早治療改善效果佳林主任強調，第三級以上的患者都應及早進行手術治療；若拖到第六級才就醫，即使治療後，能回到第四級已是最好的改善程度。若在第三、四級時及時治療，仍有機會退回到第一級，可能還會留下些許蜘蛛斑，或腿部仍有部分水腫，但至少病情不會再持續惡化。因此，林主任建議第三、四級患者應積極尋求治療，第五、六級則是必須立即處理，勿再拖延。由於第五、六級的患者往往腿部狀況較差，傳統手術較大的破壞性可能影響傷口癒合；微創靜脈膠水技術則能加快術後癒合速度，因此醫師一般會推薦該類患者使用。醫：靜脈膠水技術復發率低、併發症少 有望成為主流由於膠水會長時間存在於體內，較瘦的女性可能會摸到腿部有細微的硬塊。此外，膠水也可能因個人體質引發輕微的過敏性皮膚炎，但只需口服類固醇即可短時間內大幅改善；而且主任也觀察到有些刺激性較小的膠水藥劑、較不會引起過敏，患者可與醫師討論如何選擇。深部靜脈栓塞的患者則不適合進行手術，因為患者深部靜脈狀況不佳，血流多往淺層靜脈流動，若透過手術將淺層靜脈也阻斷，可能引發嚴重的問題。對此主任也再次強調，術前的超音波評估確定病灶情況就十分重要。林秉毅主任指出，靜脈膠水技術由於手術成效佳、併發症少，與其他手術相比復發機率也較低，長期效果可預期，對患者的幫助相當大，所以未來有望成為主流治療方式。只要經濟能力可負擔，主任都會推薦患者選擇靜脈膠水技術。他也強調，醫師的評估跟治療的選擇才是最重要的，建議患者及早至心臟血管外科尋求專業醫療協助。【延伸閱讀】「小青蛇」爬上腿 靜脈曲張「用黏的」找回美腿骨盆充血靜脈塞，支架置放保通暢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64382